באַמערקונג אויף איבערזעצונג: Sieben Jahre sind nun vergangen, seit wir Abschied von Doktor Hamer nehmen mussten. Die Originalsprache dieser Webseite ist Deutsch. Alle anderen Sprachen sind maschinell übersetzt. Hier findest Du umfassendes Wissen zur Germanischen Heilkunde® in 77 Sprachen, mit einer Genauigkeit der maschinellen Übersetzungen von ca. 99%. Da die manuellen Übersetzungen von Dr. Hamer’s Werken nur langsam vorankommen, haben wir uns entschieden, die maschinellen Übersetzungen dennoch online zu stellen. Wir sind überzeugt, dass es wichtiger ist, der Welt 99% korrekt übersetztes, erkenntnisbasiertes Wissen zur Verfügung zu stellen, als sie auf rein hypothesenbasiertes Wissen der Schulmedizin zu beschränken und die Germanische Heilkunde צו בלייַבן אַנדיטעקטיד. אין צייט פון שנעל מאַשין איבערזעצונגען, די ברייקטרו פון די גערמאַניש מעדיצין זאָל נישט פאַרלאָזן רעכט צו שליימעס! אויך די Germanische Heilkunde איז ניט פּערפעקטאַד מיד, אָבער איז געווען געענדיקט אין די לויף פון דעקאַדעס. מיר וואָלט ווי צו געבן די געלעגנהייט אויך צו אנדערע לענדער.

מיר לאַדן איר האַרציק צו העלפן אונדז מיט פּרורעאַדינג. צו טאָן דאָס, איר זאָל רעדן די שפּראַך צו זיין קערעקטאַד ווי דיין געבוירן שפּראַך, בעל דייַטש ווי אַ צווייט שפּראַך אָדער ווי דיין געבוירן שפּראַך און Germanische Heilkunde האָבן געלערנט ינטענסיוו פֿאַר בייַ מינדסטער 2 יאָר. אויב איר זענט אינטערעסירט, ביטע קאָנטאַקט אונדז אויף: support@conflictolyse.de

דאָ ס אַ פאָרטייסט פון וואָס איז איצט אין די אַרבעט: 25 שעה אַודיאָ בוך "לעגאַט פון אַ נייַ מעדיצין טייל 1 דורך דר. med. ריקע געערד האמער״:

 

 

דר. med. ריקע געערד האמער

לעגאַט פון אַ נייַ מעדיצין

טייל איך

די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור - די יקער פון אַלע מעדיצין

נאַטור ס מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה
די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס מיט ראַק - לוקימיאַ - עפּילעפּסי

+ בונט פאָלדינג ברעט פון די ניו מעדיסינע: "פּסיטשע - מאַרך - אָרגאַן"

Friends of Dirk - Ediciones de la Nueva Medicine

7טע אויסגאבע 1999

יסבן קסנומקס-קסנומקס-קסנומקס-קסנומקס

טהאַנקסגיווינג

מייַן דאַנקען צו אַלע עמפּלוייז, פרענדז, ספּאָנסאָרס און העלפּערס וואָס האָבן געשפילט אַ שליסל ראָלע אין מאכן דעם בוך דערשייַנען ווי עס איז געווען.

אבער ספעציעל וויל איך דאנקן די פאציענטן, וואס האבן מיר דערלויבט ארויסצוגעבן זייער קעיס, אמאל אנאניז, אמאל מיט א פאָטאָ אדער אפילו נאמען, כדי צו קענען לערנען מיט די פאציענטן דערפון. מיין דאנק גייט צו די לעבעדיקע - מיין כבוד צו די נפטרים וואָס זענען מיט אונדז מיט זייער הילף.

דאס בוך איז דעדאַקייטאַד

אין יראת שמים פֿאַר די טויט - אין דער אמת פֿאַר די לעבעדיק

מיין זון DIRK, וועלכער איז אין עלטער פון 19 יאָר דערשאָסן געוואָרן אין זיין שלאָף דורך אַן איטאַליענישן פּרינץ, וועלכער האָט דערשאסן אַן אַנדער מענטש פון ריינקייט. אלס רעזולטאט פון זיין טויט, בין איך אליין קראנק געווארן מיט DHS, א "DIRK-HAMER SYNDROM", אַ "אָנווער-קאָנפליקט" מיט טעסטיקולאַר ראַק. דעם סטרייקינג צופאַל פון אַקוטע, דראַמאַטיק קאָנפליקט קלאַפּ און מיין אייגענע ראַק האט מיר צו אַנטדעקן די וויסן פון ניו מעדיסינע.

מיין באליבטע פרוי SIGRID, מיין "קלוג מיידל", וואס איז געווען דער ערשטער דאָקטער אין דער וועלט צו דערקענען די ניו מעדיסינע ווי ריכטיק. מיינע פאציענטן, די אומגעקומענע, וועלכע זענען מיר צוגעוואקסן צו הארץ ווי קינדער, אבער וואס זענען געווען אזוי געטשעפעט אדער אפילו געצוואונגען מיט מאסיווע דרוק זיך צוריקצוגיין אין די אזוי גערופענע באהאנדלונג פון די הערשנדיקע דאקטוירים און זענען דארט אומגליקלעך געבראכט געווארן אונטער מאָרפין.

ד י לעבעדיקע , װעלכ ע האב ן געהא ט דע ם גליק , אדע ר דע ר מוט , צ ו קענע ן אנטלויפ ן פו ן ד י דרוק ן פו ן אזו י גערופענ ע קאנווענציאנעל ע מעדיצינען , או ן דערמי ט װער ן װידע ר געזונט .
דאָס בוך זאָל זיין איינער פון די מערסט פריידיק ביכער וואָס אַלע מענטשן מיט גוט וועט און ערלעך הערצער וועלן אלץ וויסן!

Dirk Geerd Hamer

געבוירן דעם 11טן מערץ 1959 אין מאַרבורג
פאַטאַל שלאָגן אויף 18 אויגוסט 1978 אַוועק קאַוואַללאָ / קאָרסיקאַ
געשטאָרבן דעם 7טן דעצעמבער 1978 אין העידעלבערג
באַגראָבן אונטער דער שטאָט וואַנט אין דער פּיראַמיד אין רוים

שווארצע וואלד, 7טן דעצעמבער 1980, 17 אזייגער נאכמיטאג

מיט צוויי יאר צוריק איז היינט געווען דער שווארצער טאג פון מיין לעבן, די שווארצע שעה פון מיין לעבן! מײַן טײַערער דירק איז געשטאָרבן אין מײַנע אָרעמס. גאָרנישט פריער און גאָרנישט נאָך איז געווען ווי שרעקלעך, ווי אַנספּיקאַבלי דעוואַסטייטינג ווי אַז שעה. איך האָב געמײנט, אַז אפֿשר װעט דאָס זיך לאַנגזאַם אָפּלאָזן, דאָס געפֿיל פֿון מאַכטלאָזקײט, פֿון פֿאַרלאָזן, פֿון אומענדלעכן טרויער. אבער עס ווערט נאך שטארקער. איך קען שוין נישט זיין ווער איך געווען. מײַן אָרעמער זון, װאָס האָסטו דורכגעמאַכט, װאָס האָסטו געליטן אָן קלאָגן קײן װאָרט. וואס וואלט איך געגעבן ווען מען וואלט מיר געלאזט שטארבן אין דיין ארט. יעדע נאַכט שטאַרבט איר ווידער אין מײַנע אָרעמס, ביסט געשטאָרבן מיט מיר 730 נעכט זינט דעמאָלט, און איך האָב דיך תּמיד נישט געוואָלט לאָזן גיין פֿון מײַנע אָרעמס און דער שוידערלעכער גורל האָט דיך תּמיד אַוועקגעצויגן. צום ענדע בין איך שטענדיק געשטאנען הילפסלאז און געשריגן ווי איך האב געטון מיט צוויי יאר צוריק, געשריגן אזוי אומאינטערעסירט און אומגלויבליך ווי איך האב דעמאלט געטון צווישן אלע שווער קראנקע פאציענטן און די פארמאטערטע, גראָבע און רחמנותדיקע דאקטוירים און שוועסטערייען, וואס האבן מיר נאר געלאזט קומען צו דיר. שטאַרבן.

דו וואונדערבאר בחור, דו ביסט געשטארבן ווי א קעניג, שטאלץ, גרויס און דאך אזוי זיס, טראץ אלע ווייטאג, טראץ אלע רערן אין אלע אדערן, ארטעריעס, טראץ די אינטובאציע רער.¹, טראץ דעם שרעקלעכן דעקוביטוס². די מיאוסקייט און רשעות פון אײַערע מאַטערן האָט איר נאָר אָפּגעריסן מיט אַ שאָקל מיטן קאָפּ: „טאַטע, זיי זענען שלעכט, זייער שלעכט אין די לעצטע טעג האָט איר נאָר גערעדט מיט די אויגן, אָבער איך האָב פאַרשטאַנען יעדן וואָרט, וואָס דו האָט געזאָגט.

¹  ינטובאַטיאָן = ינסערשאַן פון אַ ספּעציעל רער אין די טראַטשעאַ אָדער הויפּט בראָנטשוס
² דעקוביטוס = 'ליגנעריש'; נעבעך סערקיאַליישאַן רעכט צו כראָניש, היגע דרוק (בעט מנוחה)

בלאַט קסנומקס

האסטו אויך פארשטאנען אלעס וואס איך האב דיר געזאגט לעצטע מאל, אז דער טאטע און די מאמע האבן דיך ליב אן אומענדליך און אז מיר וועלן אלעמאל בלייבן צוזאמען און אלעס טון צוזאמען? און אַז איר מוזט איצט זײן זײער שטאַרק און זאָלן שלאָפֿן לאַנג? דו האסט זיך געכאפט, און איך בין זיכער אז דו האסט אלץ פארשטאנען טראץ אייער יסורים. נאָר אײנמאָל, װען דו האָסט שױן פֿאַרמאַכט די אױגן און דערפֿילט, װי מײַנע טרערן דריפּן אַף דײַן פּנים און הערט, װי איך װײנען, האָסטו אַ ביסל פֿאַרצערט געשאָקלט. האָסט מיר געוואָלט זאָגן: „טאַטע, דו זאָלסט ניט וויינען, מיר וועלן שטענדיק בלייבן צוזאַמען!

איך שעמען זיך נישט, מײַן יינגל, פֿאַר קיינעם. איך וויין אַזוי אָפט ווען קיינער זעט מיר נישט. זייט ניט בייז אויף מיר. איך ווייס אז דו האסט נאך קיינמאל נישט געזען דיין פאטער וויינען. אבער איצט בין איך אויך דיין לערניינגל און איך בין טרויעריק און שטאָלץ מיט דיר פֿאַר די כשיוועס, מיט וואָס דו ביסט אונדז פאָרויס דורך די גרויס טויער פון טויט. אבער אפילו אזא שטאלץ קאן נישט באפרידיקן מיין פארצווייפלונג ווען דו שטערט יעדן נאכט אין מיינע געווער און לאזט מיך איבער אין פארצווייפלונג.

בלאַט קסנומקס

מייַן זון פּיינטיד דעם בילד ווען ער איז געווען 18 אין רוים. עס איז אַ ספּעציעל מין פון "זיך-פּאָרטרעט". ער האָט זיך געמאָלט אין עלטער פון 80 יאָר – אַ יאָר פאַר זיין טויט.

ערשטער מיין DIRK געלערנט מיר צו פֿאַרשטיין דעם קאָנטעקסט פון ראַק, דערנאָך איך פּאַמעלעך פארשטאנען אַלע מעדיצין.

בלאַט קסנומקס

מײ ן טײער ע פרוי , דר . Sigrid HAMER, דאָקטער און געטרייַ כאַווערטע פֿאַר כּמעט 30 יאָר. זי איז געווען ביכולת צו באַקומען פינף קאַסעס פון ראַק, וואָס מער אָדער ווייניקער אַלע זענען אויפגעשטאנען ווי אַ רעזולטאַט פון די ליידן פון איר באַליבט זון דירק. זי איז געשטארבן אין מיין געווער אויף אפריל 12.4.85, XNUMX פון אַן אַקוטע האַרץ אַטאַק.

בלאַט קסנומקס

פארווארד צו די 2טע ביז 6טע אויסגאבעס

דאָס בוך "לעגאַט פון אַ נייַע מעדיצין" איז געווארן דער יסוד פון אַ גאָר נייַע פארשטאנד פון מעדיצין. דאָס, וואָס איך האָב נאָר געוואַגט צו האָפֿן אין מײַנע ווילדסטע חלומות, איז פֿאַרווירקלעכט געוואָרן: די לייענער האָבן פֿאַרשטאַנען, אַז דאָס איז אַ קער־פּונקט אין דער געשיכטע פֿון מעדיצין פֿון אַ מאָס, וואָס איז פֿריִער גערעכנט געוואָרן פֿאַר אוממאַכט.

כאָטש דאָס בוך "ראַק - קראַנקייַט פון דער נשמה" פון 1984 איז געווען דער ערשטער אָנהייב פון דעם נייַע וועג פון טראכטן, דאָס בוך האט איצט צוגעשטעלט פאַרשטיייק און פּראַקטאַקלי ריאַלייזאַבאַל יסודות און דיפיינד נייַע דימענשאַנז. ספּעציעל די אָנטאָגענעטיק איינער^{קסנומקס + קסנומקס} די ניו מעדיסינע האט געמאכט די סיסטעם פון טומאָרס און ראַק-עקוויוואַלענט חולאתן פאַרשטיייק פֿאַר אונדז אויף אַזאַ אַן ימפּרעסיוו פּשוט און, אויבן אַלע, וועראַפייזאַבאַל וועג אַז מיר קענען טאַקע אַרבעטן מיט אים.

די ריאַקשאַנז און בריוו פון לייענער צו דעם בוך ריינדזשד פון positive צו ינטוזיאַסטיק. דא ם הא ט מי ך רײ ך פארגיטיק ט פא ר אל ע קרבנו ת ​​או ן מי . די כּמעט 20.000 בענד, וואָס זענען ביז איצט צעשפּרייט געוואָרן, צעשפּרייטן זיך ווי אַ פֿײַער איבער דער וועלט, אויף דײַטש און אויך אין דער פראנצויזישער איבערזעצונג "Fondement d' une Medecine Nouvelle". די נײַע רפואה קאָן מען שוין ניט אָפּשטעלן, און אויך ניט דער נײַער גאַנג, וואָס קומט אַרויס מיט אים.

ד י ערגסט ע פארמע ן פו ן מענטשלעכ ן קנעכטשאפט , נעמליך , דא ם גאנצ ע פרעמד ע פו ן זי ך פו ן זיך , ווע ט א סוף . די מורא באשאפן דורך די גאַנץ אָנווער פון נאַטירלעך צוטרוי אין זיך און דיין גוף, די פאַרלאָזן פון ינסטינגקטיוו צוגעהערט צו די קול פון דיין אָרגאַניזם, וועט זיין אַוועקגענומען.

דורך פארשטאנד די קאַנעקשאַנז צווישן פּסיכיק און גוף, דער פּאַציענט אויך פארשטייט די מעקאַניזאַם פון די פּאַניק, יראַשאַנאַל פירז פון פּראָגנאָסטיק סאַפּאָוזאַדלי אַנאַוווידאַבאַל דיינדזשערז, וואָס נאָר דעמאָלט ווערן באַשערט און שטאַרביק.⁵ ווייל דער חולה גלויבט זיי, ווייל ער האט מורא. דאָס וועט אויך סוף די סאָף מאַכט פון דאקטוירים וואָס ערייזאַז פון דעם מורא פון אַ אַלעדזשד "זיך-דעסטרוקטיווע ראַק מעקאַניזאַם", "ינענדיק לעבן-קאַנסומינג מעטאַסטאַסיס וווּקס", אאז"ו ו.

³ אָנטאָגענעטיק = שייַכות צו די ינקאַרניישאַן אין די טראכט און ווי אַ ראַסע
⁴ אָנטאָגענעסיס = עמבריאָניק אַנטוויקלונג
⁵ מאָרטאַליטי = מאָרטאַליטי

בלאַט קסנומקס

ד י אחריות , װא ס ז ײ האב ן אי ן װירקלעכקײ ט קײנמא ל ניש ט גענומע ן או ן קײנמא ל ני ט געקענ ט איבערנעמען , מו ז איצ ט געגעב ן װער ן צ ו ד י קראנקע ן אלײן . דאָס בוך קען מיינען פאַקטיש פרייהייט פֿאַר די וואס טאַקע פֿאַרשטיין עס.

די מערסט ווונדערלעך דערפאַרונג פֿאַר מיר איז געווען אַז איך געזען אַז די פּאַטיענץ זיך, מיט דעם בוך פון נייַ מעדיצין אין זייער האַנט, זענען איצט ביכולת צו ראַטעווען זיך. זיי לייענען דאָס בוך, פֿאַרשטיין עס, רויק און רויק גיין צו זייער דאָקטער אָדער פּראָפעסאָר, לייגן דאָס בוך אויף זיין טיש און זאָגן אים אַז זיי וואָלט ווי צו זיין באהאנדלט מיט דעם אופֿן און קיין אנדערע. קיין פּראָפעסאָר אין דער וועלט קען נישט זאָגן עפּעס קעגן אים, קיין איין איינער האט שוין קענען צו טענהן קעגן אים ביז איצט. די היסטאָפּאַטהאָלאָגיסץ, ​​וואָס זענען פריער געווען די "געטער פון גורל" פון מעדיצין און האָבן צו ריכטער צי אַ געוועב איז ראַק אָדער נישט, זענען קאָנפראָנטעד מיט די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק-עקוויוואַלענט חולאתן און האָבן צו אָפּזאָגן און אַרייַנלאָזן באַזיגן האט נישט שטימען צו דעם. גאָר נייַע, וועראַפייאַבאַל סטאַנדאַרדס זענען באַשטימט. די היסטאָלאָגישע דיאַגנאָסיס און די געמיינט "פּראָגנאָסיס" וואָס איז געווען וואָרף אַרום ("איר האָט נאָך אַזוי-און-אַזוי לאַנג צו לעבן, אַזוי-און-אַזוי פּראָצענט געלעגנהייַט פון ניצל"), האָבן איצט פאַרלאָרן זייער גרויל זינט דער פּאַציענט ווייסט אַז ער זיך קענען פּראָגראַם זייַן פאָרויסזאָגן.

דער פאציענט איז געקומען צו עלטער. ער שטעקט שוין נישט ווי א דערשראקענער קיניגל אויפן גרויסן הויפט-דאקטער אדער פריימעריוס, פון וועמענס מויל ער האט פריער ציטערדיק געווארט און באקומען די טויט-פרוגנאז (וואס האט אים אלעמאל ארויסגעברענגט דעם קומענדיגן קאנפליקט מיט א אזויגערופענעם "מעטאַסטאזיס"), נאר היינט שטייט אַלס זיין גלייכן שותף דאָקטער אַנטקעגן. דער פאציענט קאן פארשטײן די נײע רפואה אזוי גוט װי דער דאקטאר, און בײדע האט נישט געקאנט פארשטײן דעם פריערדיקן צעמישעניש פון דער אלטער רפואה מיט אלע אומפארקלערטע אויסנאמען און נאך השערות. אבע ר ד י דאקטוירי ם האב ן זי ך שטענדי ק געפיר ט װ י ז ײ װאל ט געקענ ט פארשטײ ן ד י דאזיק ע שטותים , אדע ר אפיל ו האב ן ז ײ פארשטאנען .

צום סוף, אַן אמתער אינצידענט, וואָס איז פאָרגעקומען מיט עטלעכע מאָל צוריק אין ברעמען און האָט מיך טיף גערירט: א יונגע פרוי וואָס האָט מען געזאָגט אין דער קליניק אַז זי איז “פול מיט מעטאַסטאַסעס” און האָט נישט קיין געלעגנהייט צו איבערלעבן, האָט מען געגעבן אַ גוטע באַהאַנדלונג, האָט איבערגעגעבן דאָס בוך צו מיין פרייַנד. כּדי בשלום צו קענען לײענען, גײט זי אין װאַלד אַרײַן, זיצט אױף אַ בויםשטאַם אין אַן עלנט אָרט און... לײענט! ווי די עפעקטיווע סעקרעטארין, וואָס זי איז געווען, לייענט זי שנעל און מיט קאָנצענטראַציע, שעה נאָך שעה. קיין הונגער און קיין מידקייט באַמערקט זי ניט, ווי זי זאָגט, האָט זי געלייענט 6 שעה כּמעט ווי אין אַ שכר; ― דאַן ― זאָגט זי ― די וואָג איז אַראָפּגעפֿאַלן פֿון מײַנע אױגן. איך האָב פאַרשטאַנען מיט אַ פריידיקן קלאַפּ וואָס דאָס בוך מיינט. דאן בין איך געשפרינגען פון מיין בויםשטאם אזוי הויך ווי איך האב געקענט און געשריען אין וואלד אריין: 'איצט ווייס איך אז איך קען ווייטער לעבן!'

בלאַט קסנומקס

זי פּעלץ רעכט! זי טוט גוט און איז לאַנג אויס פון די געפאַר זאָנע.

אויב דאָס בוך וואָלט געהאָלפֿן נאָר דעם יונג פרוי, אַ איין מענטש, צו בלייַבנ לעבן, דעמאָלט עס וואָלט זיין ווערט און ווערט צו זיין געשריבן!

דיין דאקטאר ריקע געערד האמער

בלאַט קסנומקס

הקדמה צו דער 7טער אויסגאבע

נאָך צען יאָר זינט דער ערשטער אַדישאַן פון דעם בוך "לעגאַט פון אַ נייַ מעדיצין באַנד איין", אַ הויפּט רעוויזיע איז ערדזשאַנטלי דארף. איך קוק צוריק, איך טראַכטן די ערשטער אַדישאַן אין 1987 איז געווען אַ גרויס הצלחה. די 4 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור דיסקאַווערד ביז איצט האָבן פּרוווד צו זיין גאָר ריכטיק, כאָטש די 4 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור (די אָנטאָגענעטיקלי באשלאסן סיסטעם פון מייקראָובז) איז נישט רעפּראָדוסיבלע אין פילע קאַסעס פון קראַנקייַט ווייַל באַקטעריאַלאַדזשיקאַל פיינדינגז זענען נישט רעקאָרדעד. פֿאַר בייַשפּיל, מענטשן גלויבן אַז טובערקולאָסיס איז פּראַקטאַקלי יראַדאַקייטיד, און דעריבער אין 9 פון 10 קאַסעס זיי פאַרלאָזן צו ריכטיק דיטעקט די אַזוי גערופענע "זויער-שנעל באַסיל". אין אַלגעמיין, די באַאַמטער קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, ווי קען זיין פּרעדיקטעד, האט היפּש שוועריקייטן צו פֿאַרשטיין די ניו מעדיסינע. ד י אידע ן פו ן ״טובע ״ או ן ״באזע״ , זענע ן צו , טי ף זיצנדי ק או ן האב ן געשטער ט דע ם פארשריט ן פו ן וויסנשאפט , כמע ט אל ע האלב־רעליגיעזע ר געביטן . מיינע געוועזענע חברים קענען פשוט נישט אדער ווילן נישט פארשטיין אז, למשל, מוח-קאנטראלירטע קענסער און טובערקולאזיס מיט די טיפישע נאכט-שווייס און סובפעברילע.⁶ טעמפּעראַטורעס קענען געהערן צו דער זעלביקער ספּעציעל פּראָגראַם (וואָס איך געוויינט צו רופן קראַנקייַט), אָבער ראַק איז די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און טב איז די היילונג פאַסע.

אין 1994, אַ 5 ביאָלאָגיקאַל געזעץ פון נאַטור איז צוגעלייגט צו די 4 וואָס האָבן שוין עקסיסטירט זינט 1987, די אַזוי גערופענע קווינטעסאַנס:
"די געזעץ פון פארשטאנד יעדער אַזוי גערופענע 'קרענק' ווי אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור (סבס) וואָס קענען זיין פארשטאנען אין טערמינען פון אַנטוויקלונג געשיכטע."

דע ר 5 ט ן ביאלאגישע ר נאטו ר געזעץ , אי ז פארשטײ ט זיך , שוי ן געװע ן אימפליציט , ארײ ן אי ן דע ר 1 ־טע ר אויסגאבע , װײ ל ד י גאנצ ע נײ ע מעדיצינ ע אי ז ב ײ דע ר שטײגע ר באַזירט . אבער עס איז נאָך נישט קלאר דיפיינד. מיט דעם קווינטיסענס, די ניו מעדיסינע איז פּראַקטאַקלי לאַדזשיקלי קאָוכיראַנט ⁷ געענדיקט.

⁶ סובפעברילע = אַ ביסל היץ
⁷ קאָוכיראַנט = קאָננעקטעד

בלאַט קסנומקס

מיטן 5טן ביאלאגישן געזעץ פון נאטור, איז מיין פריערדיגע מיינונג, וואס איך האב געהאט ווען איך האב אנטדעקט די אייזערנע הערשן פון קענסער און די געזעץ פון דער צוויי-פאזע נאטור פון אלע אזויגערופענע קראנקהייטן (ווען דער קאנפליקט ווערט געלייזט), פארעלטערט, נעמליך. אַז די DHS, דער ערשט בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט קלאַפּ, איז אַ "קורץ קרייַז" אין דעם מאַרך. ווייַל "קורץ קרייַז" מיטל אַ "ברייקדאַון", אַ "דורכפאַל" פון דעם אָרגאַניזם, אַ מאַליגנאַנט דידזשענעריישאַן פון אַ ומזיניק נאַטור, אאז"ו ו. קיינער פון דעם איז געווען רעכט. צום גליק, האָב איך דאָס איבערגעבליבענע באַגאַזש נישט אַרײַנגענומען אין די ערשטע צוויי ביאָלאָגישע געזעצן פֿון דער נאַטור, נאָר זיי פֿאָרמולירט אין ריין וויסנשאפטלעכע טערמינען. דא ס באצאל ט זי ך איצ ט װײ ל אי ך הא ב ז ײ ניש ט געדארפ ט ענדערן , ד י 3 ־טע ר או ן 4טע ר ביאלאגישע ר נאטור־געזעצ ן האב ן זי ך ניש ט געדארפ ט פארענדערן .

אַזוי דאָס בוך איז פאקטיש בלויז געענדיקט דורך די קווינטיסענס פון די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור. מיר האָבן איצט אַ וויסנשאפטלעכע, גענוי סיסטעם פון 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור - אָן אַ איין כייפּאַטאַסאַס! אין קאַנטראַסט, עס איז באַאַמטער קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, וואָס אַקערז ווי "שטאַט מעדיצין", רופט זיך "דערקענט" און האט דעריבער פּרעסומעד צו פאַרשטיקן די פיינדינגז פון די ניו מעדיסינע פֿאַר 17 יאר מיט אַ כּמעט אַנימאַדזשאַנאַבאַל ביטול פֿאַר מענטשהייַט. די "דערקענטע טעות" פון "שטאַט מעדיצין" אַרבעט בלויז מיט אַ ביסל טויזנט כייפּאַטאַסאַז און נישט אַ איין בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ. אַז ס וואָס אפילו מיט "דערקענט מעדיצין" איר קען קיינמאָל וויסנשאפטלעכע באַשטעטיקן עפּעס מיט דער ווייַטער בעסטער פּאַציענט פאַל. אי ן דע ר נײע ר רפואה , מו ז יעדע ר נעקסטע ר בעסטע ר שטענדי ק שטענדי ק זײ ן רעפראדואצי ע לוי ט ד י 5 ביאלאגיש ע נאטור־געזעצ ן .

דער קורס פון דער קרענק, וואָס איז איצט קענטיק און פאַרשטיייק פֿאַר ביידע פּאַציענט און דאָקטער, נעמט אַוועק קיין פּאַניק פון די פּאַציענט. מיר האָבן, אַזוי צו זאָגן, רידיסקאַווערד פּרימאַל מעדיצין. אין ספּאַין עס איז מאל ליב גערופֿן "לאַ מעדיצין סאַגראַדאַ", די "הייליק מעדיצין".

קעלן, 24.12.95טן דעצעמבער XNUMX

בלאַט קסנומקס

צוגאב צו דעם פארװארט צו דער 7טער אויסגאבע,

געשריבן אין טורמע, Cologne-Ossendorf ("Klingelpütz") אויף 18 אויגוסט 1997

טייערע לייענער,

מיט 19 יאָר צוריק הייַנט, בשעת סליפּינג אין אַ שיפל אין פאַרטאָג, מיין זון דירק איז פאַטאַל דערשאָסן דורך זיין מערדער ס מלחמה קאַרבינע. ער איז געשטאָרבן דעם 7טן דעצעמבער 1978 .

ווי איר זעט, זענען איצט דורכגעגאנגען צוויי יאר, אין וועלכן דאס בוך האט נישט געקענט דרוקן ווערן.
מיט דער הילף פונעם קעיס פון דער קליינער אָליוויע פילהאר פון עסטרייך, איז אויפגעשטעלט געווארן אן אומגלויבליכע טעראר פון מעדיע און כאראקטער-מערדער קעגן אונזער ארויסגעבער און זיך אליין, וואס האט כמעט פארניכטעט אונזער ארויסגעבער - אבער נאר כמעט. (איך וויל דאָ ווידער נישט קאָמענטירן אויף אָליוויאַ ס פאַל און וואָלט דעריבער אָפּשיקן ווער עס יז אינטערעסירט צו דעם בוך געשריבן דורך איר פאטער: "אָליוויאַ - טאָגבוך פון אַ גורל").
אין דעם מאָמענט וויל איך ספּעציעל דאַנקען עטלעכע גוטע פריינט, אָן וועמען מיר קען נישט טאָן דאָס.

דרײַ מאנאטן זיץ איך דאָ אין טורמע אָדער דאַנדזשאַן, דער קעלן "קלינגעלפּוץ". איך בין אבער שטאלץ, אז איך דארף אדער לאז מיך דא זיצן אין דענק פאר אלע פאציענטן, פאר אלע וואס האבן באשלאסן לטובת די נייע רפואה אדער וואס ווילן נאך באשליסן אין דער צוקונפט און פארן וויסנשאפטלעכן אמת. זינט מיר האָבן איצט געקענט צוקוקן די אויספאָרשונגס־פֿילמען, האָבן מיר געקענט באַשטימען מיט וואָסער ביטול צו דער מענטשהייט און מיט וועלכער פאַרברעכערישע ענערגיע אונדזערע קעגנער האָבן דורכגעפירט זייער אַרבעט קעגן מיר און די נייע מעדיסינע. איך בין דעמאָלט אַפישאַלי אָנגעקלאָגט פון גערעדט צו דרייַ מענטשן פֿרייַ פון אָפּצאָל וועגן די ניו מעדיסינע. כּדי זיך צו גרייטן פֿאַר אַן איבערצייגונג, האָט די פּרעסע געמוזט פֿאָרשטעלן דעם ענין דראַמאַטיש און מיט אַ תהוםדיקער האַס: "קעלן קענסער־היילער — שוין 40 טויטע" און "דאָקטאָר האַמער: דער טויט־רשימה ווערט אַלץ לענגער און לענגער, אַ סך פֿאַרטרייבערטע אין." קעלן טורמע וואָלט זיין אויף מיין מיינונג נאָך לייענען די צייטונגען וואָלט ווי צו גיין פֿאַר די האַלדז ...

אונטער קיין צושטאנדן זאָל עס זיין אַ ציבור, ערלעך און וויסנשאפטלעכע רעצענזיע פון ​​די ניו מעדיסינע. מיט דער הילף פון יוסטיץ-סיסטעם ווילן זיי מיר טאקע צווינגען אויפצוהערן רעדן וועגן מעדיצין, אויפהערן געבן סעמינאַרן און אויפהערן שרייבן ביכער. לויט פּראָפעסאָר דאָקטאָר האַנאָ בעק, הויפּט פון דער אָפּטיילונג "געשיכטע פון ​​נאַטוראַל ססיענסעס" אין באָן, דאָס איז "ווייט די ערגסט סאַפּרעשאַן פון וויסן וואָס איך וויסן פון."

בלאַט קסנומקס

װע ן מי ר באטראכט ן װ י פי ל לײד ן קענע ן פארהיט ן װער ן אי ן פאראוי ם פו ן שפעטערדיק ע קראנקהײטן , װע ן מע ן זא ל ניש ט סיסטעמאט ש אפגעהאלט ן קענע ן פו ן ד י 5 ביאלאגישע ר נאטור־געזעצ ן פו ן דע ר באפעלקערונ ג ! די סיטואַציע איז שיין איינער פון די גרעסטע קריימז אין מענטש געשיכטע!

איך ווייס אז איך זיץ דא אין טורמע פארן וויסנשאפטלעכן אמת און פאר אלע מענטשן וואס די נייע מעדיסינע קען נאך העלפן, פאראורטיילט צו 9.9.1997 מאנאטן טורמע דעם 19טן סעפטעמבער XNUMX. איך פאַרטראָגן עס אָן קלאָג, פֿאַר ממש "רעדן מיט אַ פּאַציענט דריי מאָל וועגן ניו מעדיסינע, פֿאַר פריי." פון דעם איר בויען דרייַ קאַנסאַלטיישאַנז, דרייַ מאָל באַהאַנדלונג. דע ר ריכטער , װעלכע ר הא ט מי ך געלאז ט פראבירן , אי ן דע ר דאזיקע ר פארס ע פו ן פראצעס , הא ט אי ן לעצט ן מאמענ ט אפגעזאג ט צ ו הער ן צע ן דאקטוירי ם או ן צע ן פאציענט ן פו ן דע ר נײע ר רפואה , װא ס ע ר הא ט פריע ר צוגעזאגט . דער אורטייל איז שוין באשלאסן געווארן...

דיין דאָקטער מעדיצין. ריקע געערד האמער

בלאַט קסנומקס

 

---

אינהאַלט פון אינהאַלט…25

1 צו די באַגלייטן ... 35

2 די דיסעאַסעס (איצט פארשטאנען ווי מינינגפאַל ביאָלאָגיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַמען) פון מענטש, כייַע און פּלאַנץ ווי אַ דריי-שיכטע געשעעניש ... 43

2. 1 וואָס מיינט די סינטשראָניסיטי פון די דריי-שיכטע קורס? …49

3 הקדמה צו די נייַע מעדיצין ... 55

4 די נאַטור פון די נייַ מעדיצין - דיפפערענסע פון ​​די פריערדיקע אַזוי-גערופן "שולע מעדיסינע" …61

5 די אייַזן הערשן פון ראַק - די 1 ביאָלאָגיקאַל נאַטירלעך געזעץ פון די נייַ מעדיצין ... 67

5.1 די 1 קריטעריאָן פון די פּרעסן הערשן פון ראַק ... 68

5.1.1 דעפֿיניציע פון ​​​​די טערמין "קאָנפליקט" אין די יראָן הערשן פון ראַק (ERK) ... 70

5.1.2 דירק-האַמער סינדראָום (דהס) …74

5.2 די 2 קריטעריאָן פון די פּרעסן הערשן פון ראַק ... 79

5.3 די 3 קריטעריאָן פון די פּרעסן הערשן פון ראַק ... 81

6 די קאָד אָפּפירונג פון די מאַרך - די באַזע פון ​​​​ביאָלאָגיקאַל קאָנפליקץ ... 83

6.1 פאַרגלייַך פון די בייאַלאַדזשיקאַל פאָרעם פון ראַק אין מענטש און אַנימאַלס …86

6.2 פאַרגלייַך פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין מענטש און אַנימאַלס ... 89

7 די געזעץ פון צוויי-פאַסע פון ​​מינינגפאַל ביאָלאָגיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַמען (אַמאָל ריפערד צו ווי דיסעאַסעס) אין סאַלווינג די קאָנפליקט - די 2 ביאָלאָגיקאַל נאַטוראַל געזעץ פון די נייַ מעדיצין ... 91

7.1 סימפּאַטעטיקאָטאָנע קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע; לויף פון קאָנפליקט …96

7.2 קאָנפליקטאָליסיס, לייזונג פון די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט …98

7.3 די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס דערקלערט מיט דעם ביישפּיל פון האַרץ אַטאַק ... 99

7.4 וואָס טוט אַ "ביאָלאָגיקאַל" לייזונג צו אַ קאָנפליקט מיינען ... 102

7.4.1 פאַל לערנען: בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט האַכלאָטע דורך ינטערסטיטיאַל טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ ... 104

8 די עפּילעפּטיק קריזיס ווי אַ נאָרמאַל דורכפאָר אין די היילונג פאַסע ... 113

8.1 פּאַסאַבילאַטיז פון באַהאַלטן די עפּילעפּטיק קריזיס ... 119

8.2 די נאַטור פון די עפּילעפּטיק קריזיס ... 120

8.2.1 פאַל לערנען: ד-באַן פּאַריז - קעלן, 06.10.1984 אקטאבער 7.37, אָפּפאָר 121:XNUMX אַ.ם. …XNUMX

8.2.2 פאַל לערנען: דער אָרדערלי אָפיציר און די קאַדעט ... 124

8.2.3 פאַל לערנען: עפּילעפּסי זינט די עלטער פון 8 ... 125

8.2.4 פאַל לערנען: ליבע פּאַסירונג אין טערקיש: די באליבטע ... 127

8.2.5 פאַל לערנען: ריין קאַטאַסטראָפע ... 128

8.2.6 פאַל לערנען: קאַמף צו די טויט און לעבן ... 131

8.2.7 פאַל לערנען: דער טויט פון די ריווירד הויפּט אָנפירער ... 134

8.2.8 פאַל לערנען: די פיר בייז שטימונג ... 138

8.2.9 פאַל לערנען: פּראָוכיבאַטאַד פּעטינג ... 141

8.2.10 פאַל לערנען: Papa Noel …143

8.3 די הויפּט עפּילעפּטיק און עפּילעפּטאָיד קריזיס ... 147

8.3.1 מיגראַינע אַטאַקס ... 149

8.3.2 די עפּילעפּטיק קרייסיז (סיזשערז) פון די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער ... 150

8.3.2.1 בראָנטשיאַל אַזמאַ …151

8.3.2.2 מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ... 151

8.3.3 די עפּילעפּטאָיד קרייסיז פון די סענסערי (הויט און מיוקאָוסאַל סקוואַמאַס עפּיטעליום) און די פּאָסטסענסערי (פּעריאָסטעום) קאָרטיקאַל צענטער ... 153

8.3.3.1 אַבסענסעס אין נעוראָדערמאַטיטיס און פּסאָריאַסיס …153

8.3.3.2 אַוועק ווען פּעריאָסטעום איז אַפעקטאַד ... 154

8.3.3.3 אַוועק אין לינקס ווענטריקולאַר ינפאַרקשאַן מיט קאָראַנערי געשוויר און ווענטריקולאַר בראַדי ערידמיאַ ... 154

8.3.3.4 קאָראַנערי ווענע ינטימאַ געשוויר עפּילעפּסי מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (רעכט האַרץ אַטאַק) מיט סיימאַלטייניאַס סערוואַקאַל אַלסערז ... 155

8.3.3.5 די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון העפּאַטיק בייל דאַקט אַלסערז מיט פעלן אין העפּאַטיטיס, וואָס איז געווען פריער ריפערד צו ווי לעבער קאָמאַטאָזער מאַצעוו ... 156

8.3.3.6 די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַל אַלסערז מיט פעלן אין די "בראָנטשיטיס", בראַנטשיאַל אַטעלעקטאַזיס אָדער לונגענ-אָנצינדונג ... 156

8.3.3.7 די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון די אַזוי גערופענע "גלאָקאָמאַ" (גלאָוקאָמאַ = וואָלקן פון די וויטריאָוס גוף פון די אויג ... 156

8.4 דער אָרגאַזם...157

8.4.1 די איין-סיידיד אָרגאַזם ... 157

8.4.2 די טאָפּל-סיידאַד אָרגאַזם ... 157

8.4.3 די אַזוי גערופענע "ליבע קאַמיש" .... 157

8.4.4 די (מאַרך) איין-זיידיד אָרגאַזם ... 158

8.4.5 די אָפטקייַט פון אָרגאַזם ... 160

8.4.6 וואָס רעלעעס אין דעם מאַרך רעאַגירן ווי האַמער ס פאָקי בעשאַס יונאַלאַטעראַל אָדער אַזוי גערופענע פּשוט אָרגאַזם ... 167

8.4.7 די אַזוי גערופענע "שפּרינגען" ("שפּרינגען" = פון איין האַלבקייַלעך צו די פאַרקערט האַלבקייַלעך) פון אַ קאָנפליקט און אַזוי אויך דער טיפּ פון אָרגאַזם אין דעם פאַל פון אַ כאַנגגינג-אַקטיוו פאַר-קאָנפליקט אָדער אַ ענדערונג אין כאָרמאָונאַל לעוועלס . די מענערשוואַכקייַט ... 163

8.4.8 סעקשואַלאַטי אין די אַזוי גערופענע "סטשיזאָפרעניק געשטערן ... 167

9 די וועדזשאַטייטיוו ריטם / סימפּאַטיקאָטאָני - וואַגאָטאָני ... 173

9.1 די וועגעטאַטיווע נערוועז סיסטעם, קאָמפּיוטער צענטער פון די בייאַלאַדזשיקאַל
ריטם פון אונדזער גוף ... 178

9.2 פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניאַ = וואַגאָטאָניאַ און סימפּאַטהיקאָטאָניאַ …179

9.3 די פּאַראַסימפּאַטהיק נערוועז סיסטעם …184

9.4 די סימפּאַטיש נערוועז סיסטעם ... 185

10 דע ר אנטדעקונג פו ן דע ר האמער־סטאדע - א היסטארישע ר איבערצײגונ ג... 189 .

10.1 די אַלעדזשד רינג אַרטאַפאַקץ פון דעם מאַרך אין די קאָמפּיוטער טאָמאָגראַם וואָס זענען מיסינטערפּרעד דורך נעוראָראַדיאָלאָגס פֿאַר כּמעט צוויי יאָרצענדלינג ... 192

10.2 די קאָפּ מאַרך און די אָרגאַן מאַרך ... 197

10.3 די האַמער פאָקוס אין די CA פאַסע און אין די פּקל פאַסע ... 197

10.4 מאַרך סטשעמאַטיקס …203

10.4.1 אונדזער מאַרך קאָרט סלייסיז ... 206

10.5 דער ערשטער דיסקאַווערד האַמער הרובע ... 207

10.6 פאַל שטודיום …209

10.6.1 פאַל לערנען: איטאַליעניש גאַסט אַרבעטער …270

10.6.2 פאַל לערנען: 60-יאָר-אַלט פרוי פון אַ אוניווערסיטעט רעקטאָר ... 272

10.6.3 פאַל לערנען: 50-יאָר-אַלט פּאַציענט נאָך מענאַפּאַוז ... 214

10.6.4 פאַל לערנען: אַקטיוו HH אין אַ שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די מאַרך סטעם ... 276

10.6.5 פאַל לערנען: רעכט-האַנדעד פּאַציענט מיט אָנווער קאָנפליקט ... 277

10.6.6 פאַל לערנען: לינק-האַנט פרוי מיט פּאַרטיייש פּאַראַליסיס אויף די לינקס ... 279

10.6.7 פאַל לערנען: פּאַציענט מיט מורא-עקל קאָנפליקט ... 227

10.6.8 פאַל לערנען: דאַקטאַל מאַממאַרי וועגן ... 223

10.6.9 פאַל לערנען: לאָנדאָן באַנקיר …224

10.6.10 פאַל לערנען: ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט ... 227

10.6.11 אין די פאלגענדע צוויי פאָטאָס מיר זען ... 228

10.6.12 פאַל לערנען: פינף-יאָר-אַלט מיידל מיט הונגער קאָנפליקט ... 234

10.6.13 פאַל לערנען: טב און ברוסט ראַק …235

10.6.14 פאַל לערנען: אַדענאָיד ברוסט ראַק אויף די לינקס ... 236

10.6.15 פאַל לערנען: קליין פראנצויזיש יינגל ... 237

יוני 10.6.16, 239 דריי פאַל שטודיום פון לוקימיאַ ... XNUMX

10.6.17 א פאַל לערנען פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט אין מורא-אין-דעם-האַלדז קאָנפליקט ... 242

10.6.18 פאַל שטודיום פֿאַר שטרענג גליאָמאַטאָוס היילונג פון אַ HH ... 243

10.6.19 יוני 5 פאַל לערנען: אַביוזד דורך זיין פאטער ווען ער איז געווען 244 יאָר אַלט ... XNUMX

10.6.20 פאַל לערנען: די שוואַרץ הערצער ... 246

10.6.21 פאַל לערנען: געשלעכט זידלען דורך די קוואַטער ... 248

10.7 ווייַבלעך סעקסואַל קאָנפליקט קקט …249

10.8 די זכר טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די קקט ... 250

10.8.1 ביישפילן פון אַ אַזוי גערופענע סטשיזאָפרעניק געשטערן אין קקט; דאָ באזירט אויף די קאָמבינאַציע פון ​​געשלעכט און טעריטאָריאַל קאָנפליקט ... 257

10.9 ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין די לעבער …252

10.9.1 הונגער קאָנפליקט ווייַל די קאָכן לאָזן ... 254

10.10 קיין מאַרך סערדזשערי! צוויי קימאַט יידעניקאַל קאַסעס - אַ פאַרגלייַך ... 257

10.11 די היסטאלאגיע פון ​​די האַמער סטאַדע …267

10.11.1 דער אזוי גערופענער "מוח טומאָר" (אין פאַקט האמער'ס פאָקוס...270

10.11.2 אַזוי גערופענע אַפּאָפּלעקטיק מאַך אָדער "מאַרך מאַך" ... 277

10.11.3 די האַמער פאָקוס אין די היילונג פאַסע ... 273

10.11.4 צעריסן פון האמער'ס פאָקוס צוליב אינטראפאָקאַל ידימאַ...276

10.12 א וואָרט וועגן ימאַגינג טעכנאָלאָגיע: מאַרך CT אָדער NMR (MRI, יאָדער ספּין טאָמאָגראַם)? …282

10.13 מאַרך סערדזשערי - מאַרך ראַדיאַציע …284

10.14 פֿון אַן אינטערוויו פֿון ד״ר האַמערס מיט פּראָפֿ. דר.מעד. דר. רער. NAT. P. PFITZER, פּראָפעסאָר פון פּאַטהאָלאָגיע און סיטאָפּאַטהאָלאָגי, דעקאַן פון די מעדיציניש פיייקייַט פון די אוניווערסיטעט פון דיססעלדאָרף …284

11 די וויכטיקייט פון לינקס-האַנדיד און רעכט-האַנט ... 291

11.1 די לינקס און רעכט האַנט - די סמאַק פּרובירן ...294

11.2 לינקס אויג און רעכט אויג …296

11.3 וויכטיקייט פון לינקס-כאַנדנאַס פֿאַר קליניש דיאַגנאָסטיק …299

11.4 די צוויי סערעריאַל העמיספערעס: לינקס טעריטאָריע שטח = ווייַבלעך,
רעכט טעריטאָריע = זכר ... 303

12 די קאָנפליקט רעסידיווע ... 305

13 די קאָנפליקט שפּור ... 309

13.1 פאַל ביישפיל: היי פיבער …309

13.2 פאַל לערנען: פלי סענעגאַל-בריסל …311

13.3 פאַל לערנען: געפאלן שלאָפנדיק ביי די ראָד ... 313

13.4 פאַל לערנען: די לויפן-איבער קאַץ …313

13.5 פאַל לערנען: די באָקסער אין די וואַן ... 314

13.6 פאַל לערנען: איין דערציען צופאַל נאָך דעם אנדערן ... 315

13.7 פאַל לערנען: נוס אַלערגיע …316

14 די כאַנגגינג קאָנפליקט אָדער די קאָנפליקט אין וואָג ... 329

14.1 פאַל לערנען: יינגל סמאָוקינג מיט קאַנסאַקווענסאַז ... 332

15 די ראָצכיש קרייז ... 341

15.1.1 פאַל לערנען: "מעטאַסטאַסעס" אין די קליין פינגער! …345

15.1.2 פאַל לערנען: ראָצכיש קרייַז רעכט צו קאַרדיאַק דייַגעס קאָנפליקט מיט פּעריקאַרדיאַל מעסאָטהעליאָמאַ ... 346

15.1.3 פאַל לערנען: אַססיטעס אָדער וואַסער בויך (היילונג פאַסע נאָך פּעריטאָנעאַל מעסאָטהעליאָמאַ) …348

15.1.4 פאַל לערנען: ראָצכיש קרייַז אין בראַנטשיאַל אַרטש סיס ... 350

16 די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק עקוויוואַלענט ספּעציעלע פּראָגראַמען - די 3rd ביאָלאָגיקאַל נאַטוראַל געזעץ פון די נייַע מעדיצין ... 355

16.1 די קלאַסאַפאַקיישאַן פון טומאָרס ... 360

16.2 "סערעבעלל מעסאָדערם" און "סעריעאַל עקטאָדערם ... 362

16.3 די סערעבעלל מעסאָדערם …362

16.4 די סערעבראַינס עקטדערם …364

16.5 ULCUS VENTRICULI און ULCUS DUODENI …365

16.6 די ראַק עקוויוואַלענט דיסעאַסעס, (איצט "שפּירעוודיק ביאָאָלאָגיקאַל ראַק עקוויוואַלענט ספּעציעלע פּראָגראַמען ... 371

16.7 וואָס עס קען נישט זיין מעטאַסטאַסאַז ... 373

17 די אָנטאָגענעטיש קאַנדישאַנד סיסטעם פון מיקראָבעס - די 4 ביאָלאָגיקאַל נאַטירלעך געזעץ פון די נייַ מעדיצין ... 377

18 די שפּעט און לעצט סטאַגע פון ​​געהיילט ראַק אָדער פון געהיילט ראַק עקוויוואַלאַנץ ... 389

18.1 א. די לעצט סטאַגע פון ​​מינינגפאַל ביאָלאָגיקאַל
ספּעציעלע פּראָגראַם פֿאַר אַ ראַק מיט אַ ביאָלאָגיקאַל "נאָרמאַל" קורס ... 390

18.1.1 אַ) די פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פון די אַלט מאַרך-קאַנטראָולד גרופּע (מאַרך סטעם און סערעבעללום קאַנטראָולד ... 390

18.1.2 ב) די "לעצט בינע" פון די סערעבראַל-קאַנטראָולד פּראַסעסאַז ... 394

18.1.2.1 נעקראָטיק קאַרסינאָמאַ סאַבסטאַטוטאַד דורך רעפּעריישאַנז (למשל קאַללוס), שפּעטער ריפערד צו ווי "סאַרקאָמאַ" ... 395

18.1.2.2 סקאַררעד אָדער קאַלסאַפייד קאַרסינאָמאַ ... 396

18.1.3 c) מיט די קאָנפליקט-רידוסט "כאַנגגינג קאָנפליקט" ... 396

18.2 ב. די לעצט סטאַגע פון ​​אַנביאָלאָגיקאַל ראַק אָדער בעסער סבס ... 397

19 די געזעץ פון פֿאַרשטיין יעדער אַזוי-גערופן "קראַנקייט" ווי אַ טייל פון אַן יוואַלושאַנאַלי פאַרשטיייק ספּעציעל ביאָלאָגיקאַל פּראָגראַם פון נאַטור - די 5 ביאָלאָגיקאַל נאַטוראַל געזעץ פון די נייַע מעדיצין (די קווינטעסאַנס) ... 401

19.1 דער פּרינציפּ פון ראַק קרענק …404

19.2 די סוויטשינג אויף די ספּעציעלע פּראָגראַם דורך די DHS - דער אָנהייב פון די סימפּאַטהיקאָטאָניק פאַסע ... 405

19.3 די פונדאַמענטאַל פּראָבלעם ... 406

20 די טעראַפּיע פון ​​די "קאַנסער ספּעציעלע פּראָגראַם ... 411

20.1 דער דאָקטאָר פון נייַ מעדיצין …414

20.2 פּסיכיש מדרגה: פּראַקטיש פּסיכיש טעראַפּיע מיט סייכל ... 416

20.2.1 קאָנפליקט אַנאַמנאַס - געפֿינען די DHS ... 423

20.2.2 כעזשבן פון די לויף פון דעם קאָנפליקט פון DHS צו …424

20.3 די סערעבראַל מדרגה: מאָניטאָרינג און טעראַפּיע פון ​​סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז …425

20.3.1 גיידליינז פֿאַר טעראַפּיע: די קאָד פון אונדזער מאַרך ... 427

20.4 די אָרגאַניק מדרגה: טעראַפּיע פון ​​אָרגאַניק קאַמפּלאַקיישאַנז …429

20.4.1 דער פּאַציענט, בעל פון די דיסיזשאַנז וועגן אַלע ינטערווענטשאַנז אויף זיין גוף ... 430

20.4.2 אנדער ברירה דורך באַזייַטיקונג פון נאַטירלעך ראַק ... 431

20.4.3 א וואָרט וועגן ראַדיאַציע...432

20.4.4 פּראָצעס פּאַנגקטשערז און פּראָצעס עקססיסיאָנס ... 432

20.4.5 א וואָרט וועגן כירורגיש ינטערווענטשאַנז ... 433

20.4.6 אַלגעמיינע כּללים פון אָנפירן ... 435

20.4.7 מעדאַקיישאַנז אין טעראַפּיע ... 438

20.4.7.1 די צוויי גרופּעס פון מעדאַקיישאַנז ... 440

20.4.7.2 א וואָרט וועגן פּעניסיללין...441

20.4.7.3 רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פֿאַר פּרעדניסאָלאָנע ... 442

20.4.7.4 א וואָרט וועגן סיטאָסטאַטיק קימאָו-פּסעוודאָטהעראַפּי ... 443

20.4.7.5 רעקאָמענדאַציע אין פאַל פון קאָנפליקט ריקעראַנס אָדער נייַ DHS …443

20.4.7.6 טייפּער אַוועק קאָרטיסאָנע, עפשער מיט די הילף פון ACTH…444

20.4.7.7 די עפּילעפּטיק קריזיס...444

20.4.7.8 א וואָרט וועגן ווייטיק און פּיינקילערז מיט מאָרפין ... 446

20.5 קיצער …447

20.6 די ידעאַל שפּיטאָל …449

20.7 א פאַל לערנען (סעלער דאָקומענטאַטיאָן) …452

21 לוקימיאַ - היילונג פאַסע נאָך ביין ראַק …475

21.1 הקדמה …475

27.7.1 ווי קומט בלוט פאָרמירונג? …477

21.1.1 וואָס איז לוקימיאַ אין נייַע מעדיצין? …479

21.1.2 וואָס כולל די גאנצע מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם? …480

21.1.3.1 וואָס סימפּטאָמס מיר זען אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע ... 480

21.1.3.2 וואָס סימפּטאָמס טאָן מיר זען אין די קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע? …480

21.2 אַקוטע און כראָניש לוקימיאַ …481

21.2.1 די לוקעמיק הערשן ... 482

21.3 לוקימיאַ פֿון אַ שולע מעדיציניש פּערספּעקטיוו …484

21.3.1 קעגן די כאַאָס פון קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דאָגמאַס רעדט ... 487

21.4 די פאַרשידענע סטאַגעס פון זיך-שאַצן ייַנבראָך ... 490

21.5 די מערסט פּראָסט געשעעניש פון לוקימיאַ ווי אַ אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָם פון די היילונג פון ווייַבלעך האַלדז, לענד און רוקנביין דיקאַלאַפאַקיישאַנז. אָסטעאָסאַרקאָמאַס…494

21.5.1 פעמאָראַל האַלדז בראָך - פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס - אַקוטע אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם ... 495

21.5.1.1 פעמאָראַל האַלדז בראָך …495

21.5.1.2 קאַללוס …496

21.5.1.3 פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס - (אַקוטע) אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם פון די פעמאָראַל קאָפּ ... 498

21.5.1.4 אַקוטע רהעומאַטאָיד אַרטריט …498

21.5.1.5 קאַמפּעטיטיוו ספּאָרט און אָססעאָוס דיקאַלזאַפאַקיישאַן (אָסטעאָליסיס = ביין ראַק), אָסטעאָסאַרקאָמאַ און לוקימיאַ ... 500

27.5.2 די אַטראַמאַטיק סקעלעטאַל ענדערונגען ... 504

21.5.2.1 דיאַגראַמע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון סקאָליאָסיס ... 506

21.5.3 אָסטעאָסאַרקאָמאַס…506

21.5.3.1 בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון אָסטעאָסאַרקאָמאַ …507

21.6 די טעראַפּיע פון ​​לוקימיאַ …512

21.6.1 טעראַפּיע אין די קאָנפליקט-אַקטיוו, פּרעלעוקעמיק פאַסע ... 514

21.6.2 טעראַפּיע פון ​​​​די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק לוקימישע פאַסע (2 טייל פון די SBS…516

21.6.2.1 ערשטער בינע ... 516

21.6.2.1.1 קאַמפּלאַקיישאַנז פון דער ערשטער היילונג בינע און טעראַפּיע …1

21.6.2.1.2 אַנעמיאַ …519

21.6.2.2 צווייטע בינע: נאָך אַנעמיאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אָבער שוין לעוקאָסיטאָסיס אָדער לוקימיאַ ... 520

21.6.2.2.1 פסיכאלאגישן קאַמפּלאַקיישאַנז …521

21.6.2.2.2 סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז …522

21.6.2.2.3 אָרגאַניק קאַמפּלאַקיישאַנז …523

21.6.2.2.3.1 אַ מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן: אַנעמיאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ ... 524

21.6.2.2.3.2 ב. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן: ספּאַנטייניאַס ביין בראָך ... 524

21.6.2.2.3.3 ג. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן: מאַרך געשווילעכץ אין די סערעבראַל מעדוללאַ ... 524

21.6.2.3 דריט בינע: אָנהייב פון די מבול פון עריטהראָסיטעס צו די פּעריפעריע, וועגן 4 צו 6 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מבול פון לעוקאָבלאַסץ ... 525

21.6.2.3.1 פּסיטשאָלאָגיקאַל …525

21.6.2.3.2 סערעבראַל …526

21.6.2.3.3 אָרגאַניק …526

21.6.2.4 פערט בינע...527

21.6.2.4.1 פּסיטשאָלאָגיקאַל …527

21.6.2.4.2 סערעבראַל …528

21.6.2.4.3 אָרגאַניק …529

21.6.2.5 פינפט בינע: יבערגאַנג צו נאָרמאַליזיישאַן ... 530

21.7 די בלידינג אָדער שאָדן קאָנפליקט - מילץ נעקראָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ ... 530

21.8 פּרילימאַנערי רימאַרקס אויף לוקימיאַ קאַסעס ... 531

21.8.1 פּסיטשע …552

21.8.2 סערעבראַל …532

21.8.3 אָרגאַניק …533

21.9 פאַל שטודיום …535

21.9.1 אַ ערנסט מאַשין צופאַל און זיין קאַנסאַקווענסאַז ... 535

21.9.2 גאַנץ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן רעכט צו טויט פון פרוי ... 540

21.9.3 אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ ווייַל איר בויפרענד לינקס איר ... 541

21.9.4 א ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אין באַציונג צו איר שוועסטער ווען זי זאגט: "איר זענט אַ פאַרזעעניש!" …543

21.9.5 זיך-שאַצן ייַנבראָך רעכט צו "היטטינג אונטער די גאַרטל" …546

21.9.6 פאַלן אין זיך-שאַצן רעכט צו ווי פרוי איז פייערד פון דער זעלביקער פירמע און סוויטשינג צו אַ נייַ קאָמפּיוטער ... 547

21.9.7 א קאַפּ אין זיך-שאַצן ווייַל דער פּאַציענט געגלויבט אַז ער איז אַ "לעגאַט" ... 548

21.9.8 דער פובליק פראקוראר: טאטע/טאכטער'ס זעלבשאצן צוזאמפאלן... 553

21.9.9 אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ רעכט צו אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן ווייַל פון אַ "דרייַ" אין מוזיק ... 556

21.9.10/559/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך מיט פּלאַזאַסיטאָמאַ רעכט צו באַנקראָט פון באַליבט טאָכטער ס געשעפט ... XNUMX

21.9.11/564/XNUMX Waldenström ס קרענק ... XNUMX

21.9.12/572/XNUMX אַלוקעמיק לוקימיאַ, אַזוי גערופענע מיעלאָדיספּלאַסטיק סינדראָום און טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ רעכט צו זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט און אָנווער קאָנפליקט ווען פעטער שטאַרבן ... XNUMX

21.9.13/577/XNUMX א סטודענט'ס זעלבסט-שאַצן שטאַמט ווײַל ער איז געכאַפּט געוואָרן ווען ער האָט געכאַפּט אין שולע...XNUMX

21.9.14/580/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך מיט טעריטאָריאַל קאָנפליקט און (ווייַבלעך) טעריטאָריאַל מאַרקינג קאָנפליקט רעכט צו לעצט דורכפאַל אין די געזעץ יגזאַם ... XNUMX

21.9.15/588/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך רעכט צו דער ווייַב זייַענדיק ביוויטשט דורך אַ מאַגנעטיזער ... XNUMX

21.9.16/597/XNUMX יוטעראַס-קאַ; אין דער זעלביקער צייט, אַ גאַנץ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן מיט ביין אָסטעאָליסיס, לוקימיאַ, וואַדזשיינאַל קאַרסינאָמאַ ... XNUMX

21.9.17/593/XNUMX פּסעוודאָ-כראָניק מיעלאָיד לוקימיאַ רעכט צו טאָמיד-טשאַנגינג נייַ זיך-שאַצן קאָנפליקט. דער טאטע שיסן זײן זון... XNUMX

21.9.18/52/597 XNUMX יאָר אַלט פּאַציענט וואָס טראַדזשיקלי געשטארבן רעכט צו מאַלפּראַקטיס ווייַל ער איז געווען קלאַסאַפייד ווי אַ "ראַק פּאַציענט" ... XNUMX

21.9.19/600/XNUMX א קוש און זייַן קאַנסאַקווענסאַז ... XNUMX

21.9.20/613/XNUMX כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ: כראָניש ריקעראַנט פייליערז, אָלטערנייטינג מיט סאַקסעסאַז אין די רעליגיעז פעלד ווי אַ דזשעהאָוואַה ס עדות ... XNUMX

21.9.21/3/676 אַזוי גערופענע "אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ מיט צוויי רילאַפּסיז", אין פאַקט XNUMX פאַרשידענע זיך-שאַצן סלאַמפּס מיט ריספּעקטיוו לימפאָבלאַסטיק לעוקאָסיטאָסיס אָדער לוקימיאַ אין די סאַבסאַקוואַנט היילונג פאַסע ... XNUMX

21.9.22/3/679 אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ רעכט צו XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט: …XNUMX

21.9.23/624/XNUMX דיאַגנאָסיס פון "עווינג סאַרקאָמאַ" ... XNUMX

21.9.24/16/637 זיך-שאַצן ייַנבראָך און זעלבסטמאָרד פּרווון נאָך פיילינג די באַקאַלאַוראַטע יגזאַם אין די עלטער פון XNUMX ... XNUMX

21.9.25/633/XNUMX כראָניש מיעלאָיד לוקימיאַ אין "גרין אלמנה" …XNUMX

21.9.26/45/634 אַקוטע אַנדיפפערענשיייטיד לוקימיאַ און לעבער ראַק (אין דעם פאַל פאַלש גערופן לוקימישע ינפילטראַטע) רעכט צו אָפּזאָגן אין די עלטער פון XNUMX אונטער כיומיליייטינג טנאָים ... XNUMX

21.9.27/639/XNUMX קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש מעשוגאַס: די אַזוי גערופענע אָסטעאָבלאַסטיק (= ביין-פאָרמינג) "מעטאַסטאַסאַז" …XNUMX

אינהאַלט פון די 2 טייל: לעגאַט פון אַ נייַ מעדיצין

1 די השפּעה פון כאָרמאָונז אויף די קרענק פּראָצעס

2 ד י אזו י גערופענ ע פסיכאזע

3 די סינדראָום אין די נייַ מעדיצין

4 די ימערדזשאַנס פון ספּאַנטייניאַס פאַרברעכן אָדער עבירות

5 די ינטעראַנימאַל ביאָלאָגיקאַל שפּראַך פון מענטש און אַנימאַלס

6 ראַק אין פּלאַנץ אָדער נוציק ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַמען אין געוויקסן

7 דער נס פון שאַפונג

8 פו ן דע ר װערק ־ שאפ ט פו ן נײע ר מעדיצין : טריסאמי ע 21 , דע ר אזו י גערופענע . אַראָפּ סינדראָום אָדער מאָנגאָליזאַם

9 דערוואַרטונג: די דריי יקערדיק ביאָגענעטיק כּללים פון די נייַע מעדיצין

10 טיש רעדזשיסטערס

11 וויסנשאפטלעכע טיש פון נייַ מעדיצין

12 רשימה פון טערמינען

13 וועראַפאַקיישאַנז פון נייַ מעדיצין

---

1 פֿאַר באַגלייטן

בלעטער 35-42

דאָס בוך איז די ירושה פון מיין זון DIRK. איך גיב עס איבער ווייטער ווי וואַלטער האָט געטאָן זיין ירושה. עס זאָל קיינמאָל זיין אפגעהיט פון ווער עס יז וואס דאַרף עס צו בלייַבנ לעבן. אבער קיינער איז נישט ערלויבט צו לערנען עס אָן מיין אויסדריקן דערלויבעניש. די היינטיקע אַזוי גערופענע לערערס פון מעדיצין האָבן יאָרן לאַנג געקעמפט מיט דעם ירושה צוליב אומרעכט און ניט-מעדיצינישע סיבות. איר זענט נישט ווערט צו לערנען דעם ירושה.

דער באַנד איז בדעה פֿאַר איר, מיין פּאַטיענץ⁸ פון מיין DIRK ס לעגאַט זיין די יקער פון דיין האָפענונג. די גרויסע מערהייט פון אייך וועלן קענען געזונט ווערן אויב איר פארשטייט און פאלגט די סיסטעם ריכטיק, און אויב איין טאג וועלן עס זיין אמתע דאקטוירים וואס זענען דורך מיר אויסגעלערנט געווארן מיט ווארעמע הענט און מיט א ווארעמע, רחמנותדיק הארץ וואס וועלן אייך העלפן. דעם סיסטעם פון נייַ מעדיצין וועט איין טאָג ווערן גערופן די גרעסטע ברכה אין אַלע מעדיצין.
אַלץ וואָס איז געשריבן ביז איצט איז רעקאָרדעד ווי ענג ווי מעגלעך צו די בעסטער פון אונדזער וויסן און אמת און בלויז געביטן ווו די פּריוואַטקייט פון דער פּאַציענט האט עס נייטיק. איך בעט אייך צו ווייזן רעספּעקט פאר די מענטשן און זייערע גורלות וואס זענען דא דיסקרייבד. און אויב איר טראַכטן איר וויסן ווער עס קען זיין, ביטע נוצן דיין דיסקרעשאַן! די ביישפּיל מעשיות זענען נישט דאָרט פֿאַר פאַרווייַלונג, אָבער צו זיין אַ הילף פֿאַר איר אויב איר זיך קראַנק.

קיין מענטש קען זאָגן אַז ער קען נישט זיין פאַלש. דער זעלביקער פֿאַר מיר. איך ווינטש אויסדריקליך אז איר זאלט ​​מיר נישט "גלויבן" נאר דו אליין זאלט ​​זיך איבערצייגן פון דער סיסטעם, וואס קען מען באווייזן און באווייזן מיט סיי וועלכע גראד פון מאשינען.

די דראַמע און שמוץ פון די בויקאַט קעגן די ניו מעדיסינע זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו די וויכטיקייט פון דעם ופדעקונג פון די קאַנעקשאַנז צווישן ראַק. איך אַליין געווארן קראַנק מיט טעסטיקולאַר ראַק אין 1978 ווען מיין זון דירק איז געווען פאַטאַל דערשאָסן אין זיין שלאָף דורך אַ פּרינץ וואָס געוואלט צו דיליבראַט אַ רוימישע דאָקטער און איז געשטארבן אין מיין געווער כּמעט 4 חדשים שפּעטער. דאָס איז געווען DHS, DIRK HAMER SYNDROM, וואָס האָט מיר שלאָגן. מענטשן אַרום אונדז קענען פֿאַרשטיין אַזאַ אַ דראַמאַטיק געשעעניש ווי אַ קלאַפּ. אבער רובֿ פון די אָדער ענלעך יקספּיריענטשאַל שאַקס נעמען אָרט בלויז ין דער פּאַציענט, אַננאָוטיסט דורך די אַרום זיי. עס איז דעריבער ניט ווייניקער דראַמאַטיק און ניט ווייניקער עפעקטיוו פֿאַר די פּאַציענט 'ס אָרגאַניזם, ווייַל די בלויז זאַך וואָס איז וויכטיק איז וואָס דער פּאַציענט פילט אָדער האט פּעלץ. ער קען געווענליך נישט רעדן מיט קיינעם דערוועגן, כאטש ער וואלט טאקע גארנישט בעסער געפעלט ווי אראפנעמען דעם קאנפליקט פון די ברוסט!

⁸ ווייַטער וואַליומז פון די "לעגאַסי" זענען פּלאַננעד

בלאַט קסנומקס

די DIRK-HAMER סינדראָום ("דהס") איז די לינטשפּין פון די גאנצע נייַ מעדיצין און די גאנצע פארשטאנד פון דעם פּראָצעס פון ראַק אָדער, הייַנט, די גאנצע אַנטוויקלונג פון די קרענק. עס זענען נישט פילע קאָנפליקט וואָס סלאָולי פאַרשאַפן ראַק (ווי אַזוי-גערופן "ריזיקירן סיבות"), אָדער הויפּט קאָנפליקט וואָס מיר וואָלט זען קומען וואָס פאַרשאַפן ראַק, אָבער בלויז די אומגעריכט קלאַפּ-ווי קאָנפליקט וואָס "געכאפט אונדז אַוועק היטן" מאכט אונדז DHS . עס איז נישט 100 שאָס אויף די פוסבאָל ציל וואָס מאַכן אַ ציל, אָבער בלויז די איין אומגעריכט אָדער דעפלעקטעד שאָס וואָס קאַטשאַז די גאָולקיפּער אויף די "פאַלש פֿיס" און שלאָגן דעם ציל אַנסטאַפּאַבלי. דאָס איז דער "ביאָלאָגישער קאָנפליקט" וואָס איך מיינען און וואָס מיר האָבן אין פּראָסט מיט אונדזער יונגערמאַן באשעפענישן (מאַמאַלס), אַפֿילו געוויקסן.

אַנטדעקן די קאַנעקשאַנז צווישן ראַק איז דאָך צו שווער פֿאַר אונדז לעבעדיק מענטשן. זי האָט אַנטדעקט - אַ טויטן. איך איבערגעבן זיין ירושה צו איר.

אבע ר ניש ט בלוי ז הא ט ע ר געבראכ ט דע ם אנטדעק ן פו ן ד י דאזיק ע פארבינדונגע ן דור ך זײ ן טויט , נא ר — גלוי ב אי ך — אפיל ו נא ך זײ ן טוי ט הא ט ע ר זי ך אפיל ו מע ר ארײנגעמיש ט אי ן דע ר אנטדעקונג , װ י מע ן הא ט פריע ר געקאנט .

דאָס איז געווען אַזוי:

ווען איך ערשטער געדאַנק איך געפונען אַ סיסטעם אין די אָנהייב פון ראַק אין סעפטעמבער 1981, ניימלי די DIRK-HAMER סינדראָום, איך גאַט, ווי זיי זאָגן, "שוואַך אין די קני". די אנטדעקונג איז געווען צו שטאַרק פֿאַר מיר צו אפילו גלויבן. אי ך הא ב אי ך אי ן דע ר נאכ ט געחלומ ט א טרוים : מײ ן זו ן דירק , װא ם אי ך הא ב אפטמא ל געחלומ ט או ן מי ט װעמע ן אי ך זי ך דא ן באראט ן אי ן חלומות , הא ט זי ך צו ם דרוים ן באװיזן , געשמײכל ט זײ ן גוטמוטיק ן שמייכל , װ י ע ר הא ט אפטמא ל געשמײכלט , או ן געזאגט : ״דאס . , דאס וואס דו האסט געפונען, געערד, איז ריכטיג, איז אינגאנצן ריכטיג. איך קענען זאָגן איר ווייַל איך וויסן מער ווי איר איצט. איר פיגיערד עס סמאַרטלי. עס וועט צינגל אַ רעוואָלוציע אין מעדיצין. איר קענען אַרויסגעבן עס אונטער מיין פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט! אָבער איר נאָך האָבן צו פאָרשן ווייַטער, איר האָט נישט פיגיערד אַלץ נאָך. איר פעלן נאָך צוויי וויכטיק זאכן! ”

איך האב זיך אויפגעכאפט און געדענקט יעדן ווארט פון אונזער שמועס. איך איז געווען ריאַשורד און פון דעמאָלט אויף איך געווען פעסט קאַנווינסט אַז דירק-האַמער סינדראָום איז אמת. ביז דעמאָלט, איך האָבן יגזאַמאַנד אַרום 170 פּאַטיענץ. אי ך הא ב גערופ ן מי ר אולדענבורגע ר פו ן דע ר בײערישע ר טעלעוויזיע , װעלכע ר הא ט שוי ן געבראכ ט א קורצע ר באריכ ט װעג ן דע ר האמער ס סקאפעל , אויפ ן כירורג ן קאנגרעס ם אי ן מינכע ן מאי 1978 . ער איז געקומען קיין אָבעראודאָרף און האָט געמאַכט אַ קליינעם פֿילם, וואָס איז איבערגעגעבן געוואָרן אין באַוואַריע דעם 4.10.81טן אָקטאָבער XNUMX, און אין דער זעלבער צײַט איז דער רעזולטאַט איבערגעגעבן געוואָרן אויף דער איטאַליענישער טעלעוויזיע RAI אין אַ באַריכט.

בלאַט קסנומקס

איצט, ווי אין אַ פרענזי, איך געגאנגען צו ויספאָרשן אנדערע קאַסעס. איך געוואוסט פּונקט אַז איך וואָלט באַלד זיין סטאַפּט אין דער קליניק ווייַל מיין רעזולטאַטן זענען פאַרקערט צו קאַנווענשאַנאַל מעדיצין.

ווען איך צונויפגעשטעלט מער און מער קאַסעס אין אַ טאַרגעטעד טיש איבער און איבער ווידער, איך געמאכט אַ ריזיק ופדעקונג: סערוואַקאַל ראַק, למשל, שטענדיק האט אַ זייער ספּעציעל קאָנפליקט דערפאַרונג, ניימלי אַ געשלעכט, בשעת ברוסט ראַק שטענדיק האט אַ גענעראַל, מענטש. , און מערסטנס אפילו, קאָנפליקט אינהאַלט אַ מוטער / קינד קאָנפליקט, אָווועריאַן ראַק, אַ אָנווער קאָנפליקט אָדער אַ דזשענאַטאַל-אַנאַל קאָנפליקט דערפאַרונג אינהאַלט און אַזוי אויף. אין דער זעלביקער צייט, איך דיסקאַווערד אַז יעדער באַזונדער טיפּ פון ראַק האט אַ באַזונדער צייט פון מאַנאַפעסטיישאַן איידער דער פּאַציענט קען באַמערקן איר ראַק.

סערוואַקאַל ראַק וועגן 12 חדשים, ברוסט ראַק 2-3 חדשים, אָווועריאַן ראַק 5-8 חדשים

פֿון איין זײַט, האָבן מיר אויסגעזען לאַדזשיקאַל און פֿאַרשטענדלעך, אָבער פֿון דער צווייטער זייט האָבן זיי אויסגעזען צו פֿאַרשטענדלעך פֿאַר מיר צו גלייבן, ווײַל זיי זײַנען געווען ניט בלויז קעגן דער קאָנווענציאָנעלער מעדיצין, נאָר זיי האָבן אויסגעדרייט די גאַנצע מעדיצין אויפֿן קאָפּ. ווייל ס'האט גארנישט געמיינט אנדערש ווי אז די נפש וועט דעפינירן וואו דער קענסער קומט. דעמאָלט איך גאַט "שוואַך אין די ניז" ווידער. די גאנצע זאַך געווען דריי סיזעס צו גרויס פֿאַר מיר. די פאלגענדע נאַכט איך געחלומט ווידער און גערעדט צו מיין זון דירק ווידער אין דעם חלום. ער האט מיך געלויבט און געזאגט: — גאט, גאט, געערד, דו האסט דאס באלד געכאפט, דו האסט גאר גוט געטון. דערנאך האט ער נאכאמאל געשמײכלט זײן אומפארגלײכלעכן שמייכל און געזאגט: — איצט פעלט דיר נאר אײן זאך און דו האסטו געפונען אַלץ. דו קענסט נאך נישט אויפהערן, דו דארפסט נאך ווייטער פארשן, אבער איר וועט עס אוודאי געפינען."

איך בין זיך ווידער אויפגעוועקט, בין פּלוצעם גאָר איבערצייגט געוואָרן פון די ריכטיקקייט פון מיינע רעזולטאטן און איצט פיבעריש ווייטער פאָרשן וואָס דירק האָט געקענט מיינען מיט דעם “לעצטן”. איך איצט שטענדיק יגזאַמאַנד יעדער סאַבסאַקוואַנט פאַל פֿאַר די קרייטיריאַ וואָס איך האט פריער באקאנט און געפונען אַז זיי זענען פּונקט די זעלבע אין יעדער סאַבסאַקוואַנט פאַל. אַזוי DIRK איז געווען רעכט.

איך האב נישט נאר אויסגעפארשט אלע פריערדיגע פאלן, פאר יעדן פון וועלכע איך האב צוגעגרייט א באריכט, פאראויס און צוריק, נאר אויך באזונדערס די "שלאָפנדיקע" קארציאנאמיע פאלן און די פאלגענדע פאלן. עס איז געווארן אַ ראַסע פֿאַר שעה. כ׳האב גוט געװאוםט, אז מ׳װעט מיר גאר פארבאטן צו אונטערזוכן פאציענטן. דערפאר האב איך ביי מיין לעצטע וואכנשריפט פליכט אונטערזוכט זאכן טאג און נאכט. אבער דאן האט זיך מיר פּלוצלינג געכאפט א אמת'דיגע באמערקונג:

בלאַט קסנומקס

אי ן ד י פאלן , אי ן װעלכ ע ד י פאציענט ן האב ן זי ך איבערגעלעבט , אי ז דע ר קאנפליק ט שטענדי ק געװע ן געלײז ט פו ן דע ר צװײטע ר זײט , דע ר קאנפליק ט אי ז ניש ט גע ־ לײז ט געװאר ן אי ן ד י אומגעקומענ ע פאל ן אדע ר װעמענ ס גאַנג ;⁹ איז געווען. איך האב שוין געוואוינט צו גלייבן אז עטליכע זאכן זענען אמת וואס די חברים מיט וואס איך האב פרובירט צו רעדן וועגן זיי האבן פשוט אנגערופן שטותים און האבן אפילו נישט געוואלט מער וויסן. אבער דעם רעאַליזיישאַן איז געווען ניט בלויז דרייַ, אָבער צען סיזעס צו גרויס פֿאַר מיר. אי ך בי ן געװע ן אינגאנצ ן אויסגעמאטער ט או ן מײנ ע קני ן זענע ן װידע ר ממש װײ ך געװאר ן װ י פוטער . אין דעם שטאַט איך קען נישט וואַרטן פֿאַר די ווייַטער נאַכט ווען איך געוואלט צו פאָרשטעלן מיין שולע אַרבעט צו מיין לערער דירק.

איך האָב ווידער געחלומט וועגן מיין דירק, פּונקט אַזוי קלאר ווי די לעצטע מאל. דא ס מא ל אי ז ע ר כמע ט געװע ן אויסגעפרעמד ט פו ן באוואונדערונג , געשמײכל ט אויםערהאלטנדי ק או ן געזאגט : ״איך װאל ט ניש ט געמײנט , א ז אי ר װע ט שוי ן אזו י גי ך אויפקומען . יאָ, דאָס וואָס איר האָט געפֿונען איז ריכטיק, גאָר ריכטיק. איצט איר האָבן אַלץ. דו פעלט שוין גארנישט. פּונקט אַזוי איז דאָס. איר קענען איצט אַרויסגעבן אַלץ צוזאַמען אונטער מיין פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט. איך צוזאָג איר וועט נישט שעמען זיך ווייַל דאָס איז דער אמת!

װע ן אי ך הא ב זי ך אויפגעװעק ט אי ן דע ר פרי , או ן אי ך הא ב ד י חלו ם קלאר , פאר ן מיר , דערזע ן ד י לעצט ע ספקות . איך קען נאָך גלויבן מיין דירק און אפילו מער אַזוי איצט אַז ער איז געווען טויט.
(גענומען פון דעם בוך CANCER - DISEASE OF THE SOUL, קורץ קרייַז אין דעם מאַרך, די קאָמפּיוטער פון אונדזער אָרגאַניזם, די פּרעסן הערשן פון ראַק, פעברואר 1984 ארויס דורך "Amici di Dirk", קעלן.)

עס זענען געווען פילע מענטשן אין די לעצטע יאָרן וואָס האָבן געהאלטן די אויבן דורכפאָר צו זיין "אַנססיענטיפיק." עס טוט נישט פאָדערן צו זיין "וויסנשאפטלעכע" אין אַלע, נאָר צו זיין אמת.

דערצו, אין מיין מיינונג, עס איז וויכטיק אַז רעזולטאַטן און דיסקאַוועריז וואָס זענען לאַדזשיקלי און עמפּיריקאַללי געזונט10 און קענען זיין ריפּראַדוסט אין קיין צייט זענען אָפּגעשטעלט צו זען צי זיי זענען רעכט אָדער פאַלש. אבער אויב רעזולטאטן און אנטדעקונגען זענען ריכטיג, איז נישט קיין חילוק וואו, ווי, ווען און דורך וועמען זיי זענען אנטדעקט געווארן! עס איז אויך נישט קיין יושר צו נאָכיאָגן דעם אַנטדעקער מיט יעדן טרויעריקע מיטלען פֿון טעראָר און דיסקרעדיטירן, כּדי צו שווײַגן וועגן דער אַנטדעקונג און אויסמיידן די קאָנסעקווענצן פֿון דער אַנטדעקונג. די שולד נאָר ינקריסיז וממעאַסוראַבלי! און דאָס איז פּונקט וואָס איז געשען דאָ אין די לעצטע 17 יאָר!
די איצט פּריוויילינג קאַנווענשאַנאַל מעדיצין איז נישט וויסנשאַפֿט אין די שטרענג זינען, אפילו אויב עס "מימיקס" זייער סייאַנטיפיקלי. עס האט טויזנטער פון השערות און דאָגמאַס וואָס מען מוזן אָדער זאָל גלויבן, אָבער וואָס זענען פאַלש ווייַל זיי זענען באזירט אויף די אַנפּראָוועד כייפּאַטאַסאַס אין קשיא.

⁹ פארגרעסערונג = די פּראַגרעשאַן, די ינקריסינג ווערסאַנינג פון אַ קרענק
¹⁰ עמפּיריקאַל = פארדינט דורך דערפאַרונג

בלאַט קסנומקס

(למשל, מעטאַסטאַסיס דאָגמאַ, קרענק ווי אַ "ברייקדאַון פון נאַטור", דאָגמאַ פון די "צעל ניטאָ ווילד", דאָגמאַ פון "מאַרך מעטאַסטאַסאַז", דאָגמאַ פון מייקראָובז ווי "זיז" פון חולאתן און אַזוי אויף). עס איז אַ אַקאַדעמיק וויץ:

דריי סטודענטן זענען געמיינט צו מעמערייז אַ טעלעפאָן בוך: אַ פיזיק תּלמיד, אַ ביאָלאָגי תּלמיד און אַ מעדיציניש תּלמיד. דער פיזיק סטודענט פרעגט צי עס איז דא א סיסטעם אינעם טעלעפאן בוך. מען זאגט אים אז עס איז נישטא אין אים קיין סיסטעם אויסער דער אלפאבעטישער סדר. ער וויל, "איך לערן נישט אַזאַ ומזין!" דער ביאָלאָגי תּלמיד פרעגט צי עס איז קיין אַנטוויקלונג אָדער עוואָלוציע אין די טעלעפאָן בוך. דער זעלביקער ענטפער - קיין אַנטוויקלונג, נאָר מעמאָריזאַטיאָן! אזעלכע שטותים וויל ער נישט מעמערייזן. דער מעדיצינישער סטודענט ווערט אויך געבעטן מעמערייז דעם טעלעפאן בוך און פרעגט בלויז די קאנטער פראגע: "ביז ווען?"

אין פּרינציפּ, מיר דאקטוירים האָבן צו זאָגן די טעלעפאָן בוך איינסן פון זכּרון אין די שטאַט יגזאַם. ניט דער סטודענט און ניט דער פּראָפעסאָר האָבן דאָס טאַקע געקענט פֿאַרשטיין. די פאַקטיש קוואַליפיקאַציע איז געלייגט אין די נומער פון טעלעפאָן בוך בלעטער מעמערייזד.

אויב מען קוקט אויף די דאָגמעס פון אַזוי גערופענע “ארטאדאקסישע רפואות”, זעט מען, אַז זיי קומען טאַקע פון ​​די פּאָליאַריטעט טראכטען, דעם “גוט-בייז טראכטן” פון אונדזערע (ייִדישע - קריסטלעכע - מוכמעדישע) גרויסע רעליגיעס, וואָס שטאַמען פֿון זיי. די זאָראָאַסטריאַן¹¹ וועלט מיינונג פון די אלטע פּערסיאַנס. אַלץ איז קאַנסיסטאַנטלי קלאַסאַפייד ווי "גוט" אָדער "מאַליגנאַנט". לאַדזשיקאַללי, דאָ איז ווו די מאַרשאַל "עקסטערמאַניישאַן פּסיכאָלאָגיע" פון מאָדערן "מעדיצין וואָריערז" קומט פון, אָבער אין פאַקט עס איז גאָרנישט אַנדערש ווי ריין מיטל עלטער: ווער עס יז וואָס גלויבט נישט די דאָגמאַס וואָס אַליין ברענגען ישועה וועט זיין פארברענט.

פֿאַר בייַשפּיל, אַלע ראַק סעלז און מייקראָובז, אַלע "קראַנקינג ריאַקשאַנז" פון דעם אָרגאַניזם, ווי געזונט ווי די אַזוי גערופענע גייַסטיק און עמאָציאָנעל חולאתן זענען מאַליגנאַנט.

¹¹ זאָראָאַסטריאַניזאַם = מאָנאָטעיסטיק רעליגיע געגרינדעט דורך זאָראָאַסטער (זאַראַטוסטראַ).

בלאַט קסנומקס

די מאַליגנאַנס איז געווען געמיינט צו באַשטייען אין דעם פאַקט אַז די מוטער נאַטור שטענדיק מאכט מיסטייקס, דיריילמאַנץ, אַקסאַדאַנץ וואָס פאַרשאַפן ראַק, עס איז געווען אנגענומען, אַ "אַנקאַנטראָולד", "ינווייסיוו" וווּקס אין די ארומיקע אָרגאַנס, כאָטש עס איז אויך באקאנט אַז אַזוי גערופענע אָרגאַנס. "אָרגאַן באַונדריז" (למשל צווישן יוטעראַן גוף¹² און יוטעראַן האַלדז) עקסיסטירן.

די "רשע" זאַך איז געווען, הייַנט, וויסן די פאַקטיש קאַנעקשאַנז, אַלע גאָר ומזין. מוטער נאַטור טוט נישט מאַכן "מיסטייקס". מיר אלײן זײנען געװען די אומוויסנדיקע! דער חסרון הינטער דעם איז פשוט אז מען אפאסטראפיזירט דאס וואס מען פארשטייט נישט אלס "רשע" און וויל עס דעריבער עלימינירן. ערשט ווען דו האסט עס פארשטאנען, און מיר קענען דאס יעצט טון מיט די 5 ביאלאגישע געזעצן פון נאטור, דארפן מיר שוין נישט פארניכטן, נאר קענען פארשטיין, קלאסן און אינטעגרירן די פאקטן אין א ביאלאגישן, אפילו קאסמישן אלגעמיינער קאָנטעקסט!

אין ניו מעדיסינע עס זענען בלויז 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור וואָס קענען זיין פּראָווען שטרענג סייאַנטיפיקלי אין קיין צייט. זיי מוזן זיין ריכטיק אין די וויסנשאפטלעכע זינען אין יעדער יחיד פאַל און פֿאַר יעדער יחיד סימפּטאָם, אַרייַנגערעכנט די צווייטיק קרענק (וואָס איז נאָך פאַלש גערופן "מעטאַסטאַסיס" אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין).

די פאַסאַנייטינג זאַך וועגן די נייַע מעדיצין איז אַז מיר האָבן צו פאַרשטיין אַז אַלע פון ​​​​די געמיינט "בייז" מיסטייקס און מיסאַפּס פון נאַטור זענען פאקטיש מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה (SBS) וואָס מיר האָבן מיסאַנדערסטוד אָדער מיסאַנדערסטוד רעכט צו אומוויסנדיקייט. אַזוי אַלץ וואָס מיר גערופן "קרענק" איז פאקטיש טייל פון אַזאַ אַ ספּעציעל פּראָגראַם (SBS). די מייקראָובז, וואָס מיר אויך געהאלטן מאַליגנאַנט און ווערט צו קעמפן, זענען געווען אונדזער געטרייַ הילף טוערס, למשל אין ברייקינג די ראַק אין די היילונג פאַסע (מיקאָבאַקטעריאַ און באַקטיריאַ) און אין פילונג נאַקראָוסאַס.¹³ און געשווירן¹⁴ (באַקטיריאַ און ווירוסעס) אויך אין די היילונג פאַסע.

¹² יוטעראַס = טראכט
¹³ נעקראָסיס - טויט פון געוועבן
¹⁴ Ulcera = געשוויר, "געוועב דעפיציט"

בלאַט קסנומקס

דאָקטער מעד. ריקע געערד האמער

טרנאווע , 11טן סעפטעמבער , 1998

דערקלערונג

צו באַשטעטיקן דעם אוניווערסיטעט פון טרנאַוואַ
וועגן די וועראַפאַקיישאַן פון די ניו מעדיסינע פון ​​11.09.98 סעפטעמבער XNUMX

זינט סעפטעמבער 11, 1998, די וועראַפאַקיישאַן פון די ניו מעדיסינע, וואָס איז געווען אויף 8 און 9 סעפטעמבער, איז אַפישאַלי באשטעטיקט דורך די אוניווערסיטעט פון טרנאַוואַ.

דע ר דאקומענט ן אי ז אונטערגעשריב ן געװאר ן דע ר װיצע־רעקטא ר (מאטעמאטיקער) , דע ר דעק ן (אנקאלאג ) או ן דע ר פארזיצע ר פו ן דע ר װיסנשאפטלעכע ר קאמיסיע , פראפעסאר ם פו ן פסיכיאטריע .

דעריבע ר קא ן ניש ט זײ ן קײ ן צװײפל , װעג ן דע ר קאמפעטי ן פו ן ד י אונטערגעשריבן .

די אוניווערסיטעטן אין מערב אייראָפּע - ספּעציעל דער אוניווערסיטעט פון טובינגען - האָבן שטרענג אפגעזאגט צו דורכפירן אַזאַ אַ אַוואַנסירטע וויסנשאפטלעכע דורכקוק פֿאַר 17 יאר.

כאָטש פילע דאקטוירים האָבן וועראַפייד די נאַטירלעך געזעצן פון נייַע מעדיצין אין 26 עפנטלעך אָפּשאַצונג קאַנפראַנסאַז אין די לעצטע יאָרן, אין וואָס אַלע קאַסעס זענען שטענדיק פּינטלעך, די דאָקומענטן (אפילו נאָטאַריזעד אָנעס) זענען נישט אנערקענט. מען האט שטענדיק און אומעטום געטענהט, אז אזוי לאנג ווי די דאזיקע עלטערע אונטערזוכונג איז נישט אפיציעל דורכגעפירט געווארן דורך אן אוניווערסיטעט, האט עס נישט גערעכנט - און ווי לאנג דאס איז נישט געשען, האט מען "דערקענט" די קאנווענציאנאלע מעדיצין.

די ניו מעדיסינע, וואָס באשטייט פון 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור - אָן נאָך כייפּאַטאַסאַז - און אַפּלייז גלייַך צו מענטשן, אַנימאַלס און געוויקסן, איז אַזוי קלאָר און לאַדזשיקלי קאָוכיראַנט אַז, ווי איר קענען זען, עס וואָלט לייכט האָבן שטענדיק געווען דער ווייַטער בעסטער פאַל , ערלעך און קאַנשיענשאַסלי קענען קאָנטראָלירן און פון קורס האָבן צו קאָנטראָלירן אויב מען נאָר געוואלט צו. כאַראַקטער אַסאַסאַניישאַנז, מידיאַ קאַמפּיינז און מעדיע ינסייטמאַנט אָדער פאַכמאַן פאַרבאָט, ווי אויך פאַרשידן אַסאַסאַניישאַנז פרווון און טרעטאַנד געצווונגען סייקיאַטריז (צוליב אָנווער פון פאַקט), אַרויף צו און אַרייַנגערעכנט טפיסע (פֿאַר צושטעלן פריי אינפֿאָרמאַציע וועגן די נייַע מעדיצין דריי מאָל [איך פארבראכט איבער אַ יאָר אין טורמע פֿאַר וואָס]) טאָן ניט פאַרבייַטן וויסנשאפטלעכע טענות צו אָפּזאָגן אַ וויסנשאפטלעכע קעגנער. איז ניט געווען די פאַרשטיקונג פון וויסן - ווי מיר קענען איצט זען - נאָר אַן אויסדרוק פון לויטער גוואַלד צו האַלטן די מאַכט און פאַרמעגן פון דער אַלט מעדיצין?
די ניו מעדיסינע איז די מעדיצין פון דער צוקונפֿט.

זייער ווייַטער פאַרהיטונג מאכט די פאַרברעכן קעגן מענטשהייַט אפילו גרעסער יעדער טאָג!

אין אָפֿיציעלע סטאַטיסטיק, ווי די פֿון דעם דײַטשישן קאַנסער פֿאָרש־צענטער אין העידעלבערג, קאָן מען ווידער און ווידער לייענען, אַז פֿון די פּאַציענטן, וואָס ווערן באַהאַנדלט מיט טשעמאָ דורך די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, לעבן נאָך זייער ווייניק נאָך 5 יאָר.

דער פובליק פראקוראר אין ווינער נעושטאט האט געמוזט מודה זיין אז פון די 6.500 פאציענט אדרעסן וואס זענען קאנפיסקירט געווארן ביי דער הויזזוכונג פונעם "צענטער פאר נייער מעדיסינע, אין בורגאו" (מערסט פון זיי ליידן פון פארגעשריטענע קענסער), זענען איבער 4 נאך לעבן נאך 5 ביז 6000 יאָר (איבער 90%).

איצט די פאָדערונג (וועראַפאַקיישאַן דורך אַ אוניווערסיטעט) איז מקיים. יעצט האבן די פאציענטן א רעכט אז די שרעקליכסטע און ערגסטע פארברעכן אין דער מענטשלעכער היסטאריע זאל ענדליך געענדיגט ווערן, און אז יעדער זאל געבן א גלייכע שאנס צו ווערן אפיציעל געזונט לויט די 5 ביאלאגישע נאטורליכע געזעצן פון ניו מעדיסינע.

איך רופן אויף אַלע ערלעך מענטשן און פרעגן זיי פֿאַר דיין הילף,

דאקטאר האמער

זען אויך טייל 2 / לעגאַט פון אַ נייַ מעדיצין.

בלאַט קסנומקס

---

2 די חולאתן (איצט פארשטאנען ווי באַטייַטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה) פון יומאַנז, אַנימאַלס און געוויקסן ווי אַ דריי-לייערד געשעעניש

בלעטער 43-54

קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ביז אַהער האט דעלט כּמעט אויסשליסלעך מיט די אָרגאַנס. אויב אַן אָרגאַן טוט נישט פונקציאָנירן ווי עס זאָל, עס אָדער האט אַ מעטשאַניקאַל מאַלפאַנגקשאַן, איז געווען אַלעדזשאַדלי קעגן דורך באַקטיריאַ אָדער ווירוסעס, אָדער איז אפילו אַלערדזשיק צו עטלעכע אַנטיבאָדיעס. עס איז קיינמאל נישט איינגעפאלן צו קיינעם אז דער ארגאן קען אפשר קאנטראלירן דורך א קאמפיוטער, אדער אפילו דעם מוח.

אויב עמעצער זאגט הייַנט אַז פילע האָבן שוין קליימד אַז ראַק האט עפּעס צו טאָן מיט דרוק אָדער ומעט אָדער קאָנפליקט, דאָס האט גאָרנישט צו טאָן מיט די 5 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטוראַל געזעצן פון ניו מעדיסינע. פֿון איין זײַט, האָבן אַלעמען אין מאָדערנער מעדיצין אָנגענומען, ווי עס שטייט אין יעדן לערנבוך, אַז ראַק נעמט 10 ביז 20 יאָר צו ווערן קענטיק. אויף די אנדערע האַנט, עס איז געווען און איז אַ גאָר אַנדערש דעפֿיניציע פון ​​"קאָנפליקט".

דעם 17.12.86טן דעצעמבער XNUMX, איז אַ פּסיכאָלאָגיע פּראָפעסאָר אינעם אוניווערסיטעט פון טübingen געפרעגט געוואָרן דורך אַ ריכטער אין סיגמאַרינגען וואָס ער האָט, למשל, פֿאַרשטאַנען אין אַ סעקסועלער קאָנפליקט, וואָס דאָקטאָר האַמער האָט גערופן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. ענטפער: "א נאַרסיסיסטיק שאָדן." מייַן טאָמבאַנק קשיא: "וואָלט איר אויך לאָזן מיין הונט צו ליידן אַ נאַרסיסיסטיק שאָדן אויב זי האט אַ האַמער פאָקוס אין דער זעלביקער אָרט ווי יומאַנז בעשאַס אַ געשלעכט קאָנפליקט?¹⁵ אין די פּעריינסולאַר^{קסנומקס + קסנומקס} די לינקס געגנט ליידן פון סערוואַקאַל ראַק?

¹⁵ HAMER'S FOCUS = קאָררעספּאָנדענסע פאָקוס אין דעם מאַרך דיסקאַווערד דורך דאָקטאָר האַמער צו אַ קאָנפליקט אָדער אָרגאַן קרענק. פאָטאָגראַפאַבלע! אָריגינאַללי דערנידעריקלי גערופן "די מאָדנע האַמער סטאַדע" דורך דאָקטער האַמער ס קעגנערס. איר קענען זען שאַרף-רינגעד ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין קאָראַספּאַנדינג סלייסיז פון די מאַרך קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי (קקט) אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע), וואָס די ראַדיאָלאָגיסץ דיסמיסט ווי "אַרטאַפאַקץ", אָבער וואָס דערשייַנען אין די היילונג פאַסע (פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק). = פּקל פאַסע).

¹⁶ פּערי- = וואָרט טייל מיט דער טייַטש אַרום ..., אין דער געגנט פון, יקסידינג, יבעריק, איבער
¹⁷ אינסולא = אינזל

בלאַט קסנומקס

מיין באַמערקונג דערנאָך: "הער קאָלעגע, די גאנצע פרוידיאַן שטות איז ריין פאַנטאַזיע מיט שניי פלעריעס, ווי איר קענען זען, ווייַל איר גלויבן נישט אַז מיין הונט האט אַ נאַרסיסיסטיק שאָדן, אָבער דערפֿאַר, לויט האַמער. האט אַ נשמה ענלעך צו דעם איין מענטש."

די חיות ליידן, ווי איך, מיט די הילף פון CT סקאַנז¹⁸ פון דעם מאַרך, מיט די זעלבע טיפּ פון קאָנפליקט, אַ האַמער פאָקוס אין בייסיקלי די זעלבע אָרט אין די מאַרך ווו מענטשן האָבן עס. און קאָראַספּאַנדינגלי, עס האט ראַק אין בייסיקלי דער זעלביקער אָרט אויף דעם גוף, ד"ה אין די אַנאַלאָג אָרגאַן. עס איז אפילו גענוי באוויזן אז דער קענסער אדער נעקראָזיס וואקסט שטענדיג ווידער ווען א נייער קאנפליקט ריפערדירט ​​זיך, און אז עס ווערט שטענדיג פארקלאפט אין גרייס אדער פארשווינדט אינגאנצן ווען דער קאנפליקט איז פריער געלייזט געווארן, אזוי לאנג ווי אין אלטע מוח-קאנטראלירטע קאנפליקטן טומאָרס מיקאָבאַקטעריאַ זענען פאָרשטעלן, וואָס מיטל די אַרטשאַיק בייאַלאַדזשיקאַל קאָנטראָל סערקאַץ זענען מעגלעך. (די פארבינדונגען וועלן שפּעטער דערקלערט ווערן אין דעטאַל).

פֿאַרשטייט זיך, מען דאַרף נעמען אין חשבון ספעציעלע פאַר-פּראָגראַממינג: למשל, קאַטשקעס ליידן מיסטאָמע קיינמאָל נישט פון אַ פליסיק קאָנפליקט, אָבער מענטשן טאָן דאָס. א הויז מויז סאַפערז זייער לייכט פון אַ קאָנפליקט געפֿירט דורך רויך, אַ האַמסטער כּמעט קיינמאָל! עס האט קיין "שרעק סיסטעם", קיין קאָד קעגן רויך. ער דארף עס נישט ווייל ער וואוינט טיף אונטער דער ערד.

אויב עס וואקסט ערגעץ א קענסער, האט די אזוי גערופענע קאנווענציאנאלע מעדיצין ביז יעצט גענומען א ריין סימפטאמאטישע צוגאנג מיט "שטאל, שטראל און כעמיע", דאס הייסט מיט מוטילאציע אפעראציעס, פארברענען דעם אָנוווקס מיט X-Ray אָדער קאָבאַלט ראַדיאַציע און מיט אַזוי גערופענע. סיטאָסטאַטיק ראַדיאַציע¹⁹ (צעל טאַקסין) באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי דורך ינפיוזשאַנז. בלויז דער אָרגאַן איז שטענדיק באהאנדלט. די פּסיכיק פון מענטשן און אַנימאַלס אָדער די מאַרך האט קיין אָרט אין דעם. עס איז געווען און איז גאָר אַדווענטשעראַס ווען איך פאָדערן אַז דורך דערגייונג און ריזאַלווינג די פסיכאלאגישן קאָנפליקט, דורך אַזוי גערופענע "קאָנפליקטאָליסיס"²⁰, ניט בלויז קענען אָנמאַכן ראַק גראָוט צו האַלטן און ענקאַפּסאַלייט, אָבער (אין די פאַל פון סקוואַמאָוס צעל געשוויר קאַרסינאָמאַ; ביישפּיל סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ) קענען אפילו אָרגאַניקלי פאַרשאַפן עס צו גאָר פאַרשווינדן דורך ריפילינג די געשוויר.

¹⁸ קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַם בילד = X-Ray בילד
¹⁹ סיטאָסטאַטיק = גריכיש קיטאָס = ראַונדינג, באַלדזש (דאָ צעל); סטאַטיק = סטאַטיק; סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרמיידן אָדער באטייטיק פאַרהאַלטן די אָנסעט פון יאָדער און / אָדער פּלאַזמע אָפּטייל אָדער יבעררייַסן זייַן פּראָצעס.
²⁰ קאָנפליקטאָליסיס = קאָנפליקט האַכלאָטע

בלאַט קסנומקס

די גרונט פּראָבלעם פון "מאָדערן" קאַנווענשאַנאַל מעדיצין איז אַז זייַן דאָגמאַס זענען נאָך באזירט אויף די וועלט מיינונג פון די 19 יאָרהונדערט, ניימלי די אַזוי גערופענע "סעללולאַר פּאַטאַלאַדזשי".²¹ פון הער ווירטשאוו. דאָס איז געווען גאַנץ פּראָגרעסיוו אין זיין צייט - אָבער עס איז גראָוטעסק אַז די טעאָריעס, אַז יעדער סיבה פון אַ קראַנקייַט אויף אַ ריין אָרגאַניק מדרגה קענען זיין געפֿונען אויף אָדער אין דער צעל, זענען אַרייַנגערעכנט צו נוץ פון אינדוסטריע און די "פאָרשער" וואָס לעבן דורך די דאָגמאַס 21 יאָרהונדערט זאָל זיין גענומען!

עס איז נאָך דער פאַל אַז די סיבות פון ראַק און אנדערע אַזוי גערופענע "דיסעאַסעס" זענען געזוכט אין צעל טנאָים אָדער אפילו אין די קלענסטער פראַגמאַנץ פון פּראָטעין פּאַרטיקאַלז אָדער ווירוסעס. נאָבעל פּרייזן זענען אַוואָרדיד פֿאַר די אַדווענטשעראַס זאכן וואָס העלפֿן נישט אַ איין פּאַציענט. עס איז קלאָר אַז די נשמה אָדער פּסיכיק פון די פּאַציענט קענען נאָר זיין דיסטורבעד דאָ!

די ניו מעדיסינע טוט נישט צווייפל פאקטן וואָס קענען זיין געזען אונטער די מיקראָסקאָפּ, למשל. אָבער, די קאַנקלוזשאַנז אָדער דאָגמאַס וואָס זענען געווען און זענען דערייווד פון דעם זענען אָפט פאַלש: פון קורס, איר קענען נישט קוקן אין אַ מאַמאַרי דריז ראַק צעל אונטער די מיקראָסקאָפּ צו זען צי עס וואָלט האָבן ענייבאַלד די ברוסט צו פּראָדוצירן צוויי מאָל ווי פיל מילך. איר קענען נישט זאָגן צי עס איז געוואקסן צו נוץ דעם קינד אָדער צי עס וועט זיין צעבראכן אַראָפּ שפּעטער אויב מיקאָבאַקטעריאַ זענען פאָרשטעלן. די סעלז האָבן מיטאָס²², מיטאָסעס זענען מאַליגנאַנט - אַז ס עס!

הייַנט, אַלע קאַנווענשאַנאַל אָדער שטאַט מעדיצין דעפּענדס נאָך אויף וויטשאָוו ס אַוטדייטיד געדאנקען. אַז ס וואָס מיר האָבן בייסיקלי בלויז נאָך טעכניש און ויסריכט דיוועלאַפּמאַנץ אין מעדיצין איז געווען כמעט אוממעגלעך ווייַל פון די דאָגמאַס! אָפֿיציעלע מעדיצין האָט זיך נאָך נישט געקענט באַפֿרײַטן פֿון דעם שפּײַז־רעקל פֿון "צעלאַלער פּאַטאַלאַדזשי". א פּראָפעסאָר האָט מיר געזאָגט: יאָ, הער האַמער, אויב די סעליאַלער פּאַטאַלאַדזשי איז פאַלש, דאַן קאַלאַפּסט אַלץ.

זי איז געווען פאַלש און עס ס אַלע פאַלן באַזונדער!

עס איז בכלל נישט ווייל עס וואלט געווען שווער צו באווייזן, אז יעדע אזויגערופענע קראנקהייט קומט פאר אויף די 3 שטאפל פון דער נפש, דעם מוח און די ארגאנען, וועלכע זענען אין שטענדיגע אינטעראקציע איינס מיט דעם אנדערן, און אז די 5 ביאלאגישע נאטורליכע געזעצן פון די נייע מעדיסינע זענען ריכטיג, אבער דער סקאנדאל איז אז די דאזיקע באווייזן טאר מען אונטער קיין אומשטענדן נישט אננעמען, צוליב די ריזיקע קאנסעקווענצן... דער ענין קען לייכט אויפקלערן אין איין פרימאָרגן:

²¹ סעליאַלער פּאַטאַלאַדזשי = די מיינונג פון קראַנקייַט ווי אַ דיסאָרדער פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל לעבן פּראַסעסאַז פון דער צעל (ווירטשאָוו)
²² מיטאָסיס - צעל אָפּטייל

בלאַט קסנומקס

מען נאָר האט צו זען צי קיין נומער פון (רעכט-האַנדיד) פּאַטיענץ מיט סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ האט אַ האַמער פאָקוס אין די לינקס פּעריינסולאַר געגנט פון דעם מאַרך. אויב איר ווילן צו זיין לעגאַמרע זיכער, איר זאָל קוקן פֿאַר פּאַטיענץ פון די אָנהייב וועמענס קאָנפליקט (פון אַ געשלעכט נאַטור) איז סאַלווד און וואָס דעריבער האָבן וואַרעם הענט. אין זיי מוז דער האַמער פאָקוס האָבן אַ קלאָרן פּעריפֿאָקאַל²³ האָבן ידימאַ. און אויב איר ווילן זיין גאָר זיכער וועגן דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט, איר נאָר אויסקלייַבן רעכט-האַנט פרויען, ווייַל לינקס-האַנט פרויען מוזן האָבן זייער האַמער פאָקוס אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט אין די געשעעניש פון אַ געשלעכט קאָנפליקט. די גאנצע זאַך קען לייכט זיין געטאן אין איין מאָרגן. אַנשטאָט, ביליאַנז און ביליאַנז זענען פּאַמפּט, מען מוזן זאָגן פראָדזשאַלאַנטלי, אין גאָר ומנייטיק קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש ווענטורעס, נאָר ווייַל פילע מענטשן האָבן אַ שאַרף אינטערעס צו ענשור אַז אַלץ בלייבט די זעלבע. װ י נא ר ז ײ האב ן כאטש ן רחמ ה געװע ן צ ו ד י ארעמ ע פאציענטן !

יעצט איז דערלויבט א קורצע ערווארטונג אויף שפעטערדיגע סטעיטמענטס, כדי צו קענען ערקלערן די ווערטער "מוח ראש" און "מוח ארגאן" וואס שטייען אינעם טיטל פון קאפיטל: אלע לעבעדיקע באשעפענישן האבן אן ארגאן מוח. אבער מענטשן און חיות אויך האָבן אַ קאָפּ מאַרך. מיר קענען נאָר ספּעקולירן וואָס דאָס איז דער פאַל. איך כאָשעד די סיבה איז אַז יומאַנז און אַנימאַלס

אַ) זענען נישט טייד צו איין אָרט אָבער זענען פרילי באַוועגלעך,

ב) נייטיק גיך מווומאַנץ און גיך יוטאַלאַזיישאַן פון אינפֿאָרמאַציע האָבן געמאכט אַן נאָך קאָמפּיוטער נייטיק.

אָבער, דער קאָפּ מאַרך איז גאָרנישט פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש פון די אָרגאַן מאַרך, עס איז נאָר עפּעס נאָך. בעשאַס אַן אַקטיוו פאַסע פון ​​אַ ספּעציעל פּראָגראַם, מיר זען די שאַרף אנגעצייכנט צילן פון האַמער ס סטאַדע אין סאָליד אָרגאַן אין די CT אין די זעלבע וועג און מיסטאָמע אין דער זעלביקער אַסאַליישאַן אָפטקייַט ווי אין די מאַרך. דאס וועט זיין דערקלערט אין מער דעטאַל שפּעטער. דער אָרגאַן מוח, וואָס באשטייט בעצם פון אַלע צעל קערן פון די אָרגאַן און אין וואָס אַלע צעל קערן זענען נעטווערקט מיט יעדער אנדערער, ​​איז ווי אַ גרויס קאָמפּיוטער שווער פאָר וואָס ניט בלויז קראָם אַלע די אינפֿאָרמאַציע, אָבער אויך גיט קאַמאַנדז צו די יחיד אָרגאַנס . איך קען נאָך נישט זאָגן פֿאַר זיכער אין וואָס מאָס די יחיד אָרגאַנס נאָך האָבן זייער אייגן "פּאַרטיייש אָרגאַן שווער פאָר" וואָס אַלאַוז אַ לעבער, למשל, צו פאָרזעצן ארבעטן נאָך אַ טראַנספּלאַנט, אָבער איך יבערנעמען עס פֿאַר די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך; ד"ה פֿאַר די אָרגאַנס פון די ענדאָדערם און אַלט מאַרך מעסאָדערם.

²³ פּעריפאָקאַל = אַרום די פאַקטיש צענטער

בלאַט קסנומקס

מיר נאָך האָבן אַ פּלאַץ פון פאָרשונג צו טאָן אין די בייאַלאַדזשיקאַל פעלד. כאטש מיר פילן זיך שוין זייער קלוג און עקספערימענטירן שוין מיט גענעס און פרובירן קלון, האב איך דאס געפיל אז מיר ווייסן למעשה ערשט יעצט "וואו די בעלז זענען"!

אין קאַנטראַסט צו אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל אָדער סימפּטאָם מעדיצין, וואָס איז כּמעט אויסשליסלעך אינטערעסירט אין אָרגאַניק סימפּטאָמס און פרוווט צו מייַכל זיי, ניו מעדיסינע שטייט:

פֿאַר די ניו מעדיסינע, מענטשן, אַרייַנגערעכנט יעדער כייַע און יעדער פאַבריק, זענען שטענדיק אַן אָרגאַניזם וואָס מיר קענען ימאַדזשאַן אויף דריי לעוועלס וואָס לויפן סינטשראָנאָוסלי מיט יעדער אנדערער:

די פּסיכיק
דער מאַרך (קאָפּ מאַרך און אָרגאַן מאַרך)
די אָרגאַנס

איך האָב אָנגעהויבן טראַכטן וועגן די פֿאַרבינדונגען נאָך אַ פּערזענלעכן גורל פֿון גורל: דאָס אַלץ האָט זיך אָנגעהויבן מיט מיין פערזענלעכע קאָנפליקט פון אָנווער און פּלוצעמדיק קראַנקייט מיט טעסטיקולאַר ראַק אין 1978/79, באַלד נאָך דעם טויט פון מיין דעמאָלט 19-יאָר-אַלט זון דירק, וואָס איז געהרגעט דורך אַ פּרינץ און געווער הענדלער פון די אינטערנאַציאָנאַלע דזשעט שטעלן, גראַנד לאַדזש האר פון די נאָוטאָריאַס פאַרברעכער לאָזשע פּ 2 (פּראָפּאַגאַנדע רעכט) איז געווען שאָס און געשטארבן אין מיין געווער פיר חדשים שפּעטער.

די דערפאַרונג פון אַ קלאָר ווי דער טאָג צופאַל איז געווען די סיבה אין דער צייַט צו טראַכטן וועגן ווי די קלאָר ווי דער טאָג קאָמוניקאַציע צווישן פּסיכיק און אָרגאַניזם קען פּאַסירן. מייַן ארבעטן כייפּאַטאַסאַס אין דער צייט איז געווען אַז קאָמוניקאַציע צווישן גייַסט און אָרגאַן קען נאָר פּאַסירן דורך דעם מאַרך. צוריק דעמאָלט, קיין איינער איז פאקטיש אינטערעסירט אין דעם מאַרך אין קשר מיט דער אַנטוויקלונג פון קרענק. ווי אַ עלטער דאָקטער אין אַ אַזוי גערופענע ראַק קליניק אַפיליייטאַד מיט מוניטש אוניווערסיטעט, איך געפֿונען אַז עס איז געווען אַ קלאָר קאָראַליישאַן.²⁴ און סיסטעמאַטיק צווישן אונדזער אָרגאַנס און זיכער קאָנפליקט אָדער קאָנפליקט גרופּעס. איך האב פארשטאנען אז די סיסטעם מוז אויך געפינען ערגעץ אין מוח.

די סיסטעמאַטיש קשר

אָרגאַן <=> פּסיטשע איז דעריבער יקספּאַנדיד צו
פּסיטשע <=> מאַרך און מאַרך <=> אָרגאַן.

איך באזירט עס אויף די גייַסטיק מאָדעל

²⁴ קאָראַליישאַן = ינטעררעלאַטיאָן, שייכות

בלאַט קסנומקס

פּסיטשע - פּראָגראַמיסט
מאַרך - קאָמפּיוטער
אָרגאַן — מאַשין

עס איז געווען און איז מאָדנע אַז אין די קאָמפּיוטער עלטער, כאָטש קאָמפּליצירט ינדאַסטריאַל מאשינען אַרבעט לויט דעם מאָדעל, די פיל מער קאָמפּליצירט מענטש אָרגאַניזם סאַפּאָוזאַדלי טראגט אַזוי גערופענע "קרענקעס" אָן אַ מאַרך און פּסיכיק, ד"ה אָן פּראָוגראַמערז און קאָמפּיוטערס. עס איז געווען געגלויבט אַז די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז באשלאסן דורך קאָוינסאַדאַנסיז, דיריילמאַנץ און ינסופפיסיענסיעס.²⁵, דידזשענעריישאַנז.

זינט די גרונט פון חולאתן אַזאַ ווי ראַק איז נאָך אומבאַקאַנט אין קראַנט מעדיצין, די סיבה פון "קאַנסעקווענטשאַל טעות" קען נאָר זיין געדאַנק פון אַקסאַדענטאַל.

עס איז זייער וויכטיק פֿאַר אונדזער דיאַגנאָסטיקס און אויך טעראַפּיע (ספּעציעל אַוטאָטהעראַפּי) צו שטענדיק מאַכן עס קלאָר צו זיך אַז אַלץ לויפט סינטשראָנאָוסלי. דעריבער, שטרענג גערעדט, עס איז ניט מער אַ אַזוי-גערופן פּסיכיאַטריע, וואָס אַסומז אַז פסיכאלאגישן סימפּטאָמס פאַלן ינדיפּענדאַנטלי פון דער אָרגאַניזם, און ניט אַ "אָרגאַן מעדיצין", וואָס אויך אַסומז אַז די אָרגאַנס האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט דער פּסיכיק. כאָטש עס איז געווען די אַזוי גערופענע "פּסיטשאָסאָמאַטיקס"²⁶, אָבער דאָס איז פאקטיש געווען מער אַ מינערווערטיק צווייַג פון מעדיצין וואָס קיינמאָל דערגרייכט קיין פאַקטיש וויכטיקייט, און עס קען נישט, ווייַל עס האט נישט וויסן די סינגקראַנאַזיטי צווישן פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַן. זי קען נישט גיין ווייַטער פון אַלגעמיין אַפּראָוטשיז אַזאַ ווי "דרוק ז מאָגן אַלסערז" אָדער "דרוק ז האַרץ אַטאַקס". עס איז אַ קערל פון אמת אין ביידע, אָבער די פעלן פון דער געדאַנק פון סינטשראָניסיטי, ניימלי אַז אַלץ כאַפּאַנז סינטשראָנאָוסלי אין דער זעלביקער צייט, פּריווענטיד די אַנטוויקלונג פון פּסיטשאָסאָמאַטיק.

אין דייטשלאנד און עסטרייך, זיכער צו שטערן די אָנווענדונג פון די ניו מעדיסינע, די אָפּטייל פון מעדיצין אין אָרגאַן מעדיצין און סייקאָומעדיסינע איז אויך "סענסיאַבלי לאַדזשיקלי" צעמענטעד אין סייקאָוטעראַפּיסט געזעצן. אין דער נײַער מעדיצין, זײַנען אַזעלכע "ספּעשאַליזאַציעס" ניט בלויז אומזיכער, נאָר אַפֿילו געפֿערלעך, ווי מיר וועלן זען.

אין ניו מעדיסינע, די דריי-מדרגה סינטשראָניסיטי פון פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַן איז אַ קריטיש יקער פֿאַר דיאַגנאָסיס און וויסן פון דעם קורס, וואָס איז פון קריטיש וויכטיקייט פֿאַר די פּאַציענט און זיין "אָטהעראַפּי".

²⁵ ינסופפיסיענסי = שוואַכקייַט, ינאַדאַקוואַט פאָרשטעלונג פון אַן אָרגאַן אָדער אָרגאַן סיסטעם
²⁶ פּסיטשאָסאָמאַטיקס = טערמין פֿאַר אַ קרענק טעאָריע וואָס נעמט אין חשבון פסיכאלאגישן ינפלואַנסיז אויף סאָמאַטיק פּראַסעסאַז

בלאַט קסנומקס

בלויז דורך קענען צו שפּור און פֿאַרשטיין ביידע די אָנהייב פון זיין קראַנקייַט (דערנאָך די געשעעניש איז גערופן אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם) און די גאנצע קורס ווי אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל געשעעניש אויף אַלע 3 לעוועלס, דער פּאַציענט באַקומען די שלום און סאַווראַנטי ער דאַרף דאָן 'ט לאָזן פּאַניק צו אויפשטיין אין דער ערשטער אָרט. ער ווייסט: עס איז אַ 95% מאַשמאָעס אָדער מער אַז איך וועל בלייַבנ לעבן דעם סענסיבלע בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם (SBS). דאָס מאכט אים טאַקע דער הערשער באַלעבאָס פון זיין אייגן פּראָצעס.

2.1 וואָס מיטל די סינטשראָניסיטי פון די דריי-שיכטע פּראַגרעשאַן?

ביז אַהער, מיר קען נאָר ימאַדזשאַן אַז אָרגאַן ענדערונגען וואָלט רעזולטאַט פון לאַנג-טערמין פסיכאלאגישן דרוק. אבער , מי ר האב ן דא ם נא ר געקענ ט איבערנעמען , װײ ל ד י קאנקרעט ע פארבינדונ ג צװיש ן ד י 5 נאטירלעכ ע געזעצע ן פו ן דע ר נײע ר מעדיצי ן (װא ם װע ט װײטע ר דערקלער ט װערן ) זײנע ן אונד ז געװע ן אומבאקאנט . אָבער, מיר זענען געווען מייל אַוועק פון קענען צו ימאַדזשאַן אַז סינטשראָניסיטי, די סיימאַלטייניאַס פאַנגקשאַנינג פון די פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַנס, איז אפילו מעגלעך.

אָבער דאָס איז פּונקט וואָס די ניו מעדיסינע זאגט: יעדער פסיכאלאגישן פּראָצעס נעמט אָרט סיימאַלטייניאַסלי אין די קאָפּ מאַרך (און אפילו אין די אָרגאַן מאַרך) און אין דעם אָרגאַן וואָס איז אַפעקטאַד דורך דעם באַטייַטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם. איינער אַרבעט קיינמאָל אָן די אנדערע - אין אנדערע ווערטער: איין מדרגה אַרבעט קיינמאָל אָן די אנדערע!

וואָס מיינט דאָס פּונקט?

אויב סבס אַקערז מיט אַן אָרגאַניק סימפּטאָם (וואָס איז קאַמאַנלי גערופן אַ קראַנקייַט), דעמאָלט אַ קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָם אַקערז אין די גאנצע אָרגאַניזם, אַרייַנגערעכנט אויף די פסיכאלאגישן מדרגה, די קאָפּ און אָרגאַן-מאַרך מדרגה.

די נייע מעדיצין מיט אירע פינף בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן האט גאָרנישט צו טאָן מיט וואָס איז איצט אַזוי שיין ריפערד צו ווי האָליסטיק מעדיצין, וואָס קיין איינער קענען טאַקע ימאַדזשאַן סייַ ווי סייַ. די ניו מעדיסינע, וואָס איז ענג אָריענטיד צו בייאַלאַדזשיקאַל נאַטור און קאָנפליקט, שטעלט גאָר נייַע סטאַנדאַרדס. עס איז בשום אופן נישט אוממענטשליך ווייל עס איז בייאלאגיש אריענטירט, נאר פארקערט, עס מאכט אוועק די דאזיקע נשמהלאזע ברוטאלע מעדיצין. קיינער ווערט אָרעם דורך "ווארפן איבערבאָרד" אַ טעות. אונדזער קראַנט קאַנווענשאַנאַל מעדיצין מיט זייַן קאַונטלאַס אַנפּראָווען און אַנפּראַוואַבאַל כייפּאַטאַסאַז איז אַ איין טעות און אַ ברוטאַל איינער.

קאַנווענשאַנאַל מעדיצין אַרבעט אָן גראַם אָדער סיבה אין די טרויסט זינען פון דעם וואָרט. צוויי דריטל פון די כירורגישע אפטיילן קען מען פארמאכן, ווייל ס'איז אינגאנצן אומנייטיק אוועקצושניידן די דאזיקע קענסער לאמפן, וואס זענען אזוי ומשעדלעך, אפילו "ראדיקאל, ווייט פון געזונט".

בלאַט קסנומקס

אבער אין סדר צו פאַרריכטן די פּסיכיק, די פּראָגראַמיסט אָדער די מאַרך, די קאָמפּיוטער פון אונדזער אָרגאַניזם, איר זאָל ניט נאָר וויסן וואָס קאָריק איז סאַפּאָוזאַדלי בלאָון, אָבער אויך וואָס עס מיינט צו האָבן בלאָון. מיר איצט אויך וויסן אַז דאָס זענען אַקשלי מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל אָדער נויטפאַל מגילה!

און דאָס פירט גלייך צו דער ווייַטער קשיא, וואָס פּראָגראַם זאָל איצט זיין געגעבן צו אונדזער אָרגאַניזם פֿאַר דער צוקונפֿט - ידעאַללי די בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם! די ספּעציעלע אָדער נויטפאַל פּראָגראַם איז געווען בלויז ווייַל אַ פסיכאלאגישן DHS איז "אויס פון קאָנטראָל" מיט די בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם פון אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך און עס איז געווען נייטיק צו באַשטימען אויף אַ נויטפאַל אָדער ספּעציעל פּראָגראַם.

בייַשפּיל: א קליין קינד סאַפערז אַ אַזוי גערופענע "פּאַוואָר נאָקטורנוס" איין נאַכט. די עלטערן זענען אין אַ פּאַרטיי. זינט זי איז אַן איינציק קינד, ווי עס איז געוויינטלעך הייַנט, זי קענען האַלטן אַ "נעק פֿאַר לעבן". אַזאַ פאַל טוט נישט פּאַסירן אין די צושטאנדן וואָס אונדזער מאַרך פּראָגראַם ינדוסיז ווי אַ נאַטוראַל מוסטער. נאָרמאַללי - געוויינטלעך - די מוטער וואָלט נישט רירן אַוועק פון איר קינד, און עס זענען יוזשאַוואַלי גענוג סיבלינגז אַרום פֿאַר די קינד זיך צו נאַרן זיך אויב עס האט אַ שלעכט חלום בייַ נאַכט. די נאַטור וואָלט מיסטאָמע דאַרפֿן 1000000 יאָר צו פּראָגראַם אַ קינד מוח-קלוג / פסיכאלאגישן צו זיין אַ איין אָדער בלויז קינד רעכט פון די אָנהייב ...

משמעות אַלע אַזוי גערופענע "קרענקיקייטן" אַרבעט אין האַרמאָניע מיט אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך, אַרייַנגערעכנט די אַזוי גערופענע "ינפעקטיאָוס חולאתן". מיר פשוט האָבן צו לערנען צו זען אַלע די זאכן פֿון אַ נייַע פּערספּעקטיוו. מיר זען איצט מיט גרויל וואָס די ציוויליזאַציע האט אונדז געבראכט. וואָס רייך מיר ווערן און וואָס עלטער אונדזער מענטשן (אין די עלטער-היימען) ווערן, די מער חורבן און קינדלאָז ווערן אונדזער משפחות און געזעלשאַפט - קעגן אונדזער קאָד.

וואָס איז וויכטיק פֿאַר מיר מיט די ביישפילן איז צו ווייַזן אַז מיר קענען נישט אַרביטרעראַלי מאַניפּולירן אַזוי-גערופן געזעלשאַפטלעך סטראַקטשערז סייַדן מיר ווילן צו אָננעמען די קאָנפליקט וואָס ינעוואַטאַבלי רעזולטאַט פון דעם. אלא, עס איז אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָד, בייאַלאַדזשיקאַל קאָנטראָל סערקאַץ אָדער אַ פולשטענדיק בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם אין אונדזער מאַרך וואָס מיר האָבן צו נאָכפאָלגן צי מיר ווילן אָדער נישט. עפּעס אַנדערש ז נאָך קאָנפליקט און לעסאָף פירט צו אַ ראָצכיש קרייַז.

אָבער, עס זאָל ניט זיין איגנאָרירט אַז די בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם, אויב מיר ווילן צו רופן עס אַזוי, האט אויך זייַן בייאַלאַדזשיקאַל געוואלט און פּלאַננעד קאָנפליקט. דער פאַקט אַז דער יונג טעריטאָריאַל הירש, למשל, ריפּלייסט ענדלעך די אַלט הירש דורך לערנען אים אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט איז אַ בייאַלאַדזשיקלי געוואלט, אַפֿילו נייטיק פּראָצעס, און די פארבונדן טעריטאָריאַל קאָנפליקט פֿאַר די נידעריקער אַלט הירש איז דאַווקע עפּעס ביאָלאָגיקאַל געוואלט.

בלאַט קסנומקס

עס איז ביאָלאָגיש גאָר ומזין צו אַנטוויקלען אַ בינטל פון אוממענטשלעך "סאָפטיז" לויט עטלעכע אַרביטראַריש אידעאָלאָגישער פּראָגראַם, וואָס טאָן ניט מער עפּעס צו יעדער אנדערער און ניט מער אָפּשאַצן טעריטאָריע און דעמאָלט פאַרקויפן אַז ווי די קרוין פון בריאה. ס'איז אויך א זארג צו זען ווי אונזער איבער-רעגיאַלירטע געזעלשאפט, מיט אירע אלץ-פארשטרענגטע רעגולאציעס און קאנטראל-אפציעס, פירט אומבארעכטיגט צו נאך און מער טעריטאריע קאנפליקטן, אפילו איבער נישטיקע ענינים. אפילו דרייווינג אַ מאַשין אָדער פייטינג פֿאַר אַ פּאַרקינג פּלאַץ קענען פירן צו קאָנפליקט. דאָס זענען אַלע צאָרעדיק דיסטאָרשאַנז פון אַ ווונדערלעך סדר וואָס קענען זיין געפֿונען אין אונדזער קאָסמאָס ווי אויך אין אונדזער אָרגאַניזם.

פֿאַרשטייט זיך, אַז די דאָזיקע מיינונגען קאָן מען סוף־כּל־סוף דיסקוטירן, יעדער קומט פֿון אַן אַנדער וועלט־באַנעם און ברענגט מער־ווייניקער אַלע מאָל דעם סטאַנדאַרט אין דער דיסקוסיע, אין דער פֿאָרעם פֿון אָפּשאַצן די פֿאַרבינדונגען; אָבער, די קאַנעקשאַנז זיך קענען ניט זיין געלייקנט. צום סוף, קומט אויך אַרײַן די שאלה צי מען באַטראַכט גאָט אָדער אַ געטלעכער פּרינציפּ פֿאַר דער "מנצח" (ד"ה מחסל) אָדער דער מקיים פֿון דער אייגענער וווּנדערלעכער בריאה. אין דער ערשטער פאַל, די טיר איז פון קורס אָפן פֿאַר קיין פּערווערסיאָן פון נאַטור. אונדזער קריסטלעכער מערב ליידט שוין פֿופֿצן הונדערט יאָר, ווײַל, למשל, די כּמעט אינטימע באַציִונג, וואָס אונדזערע אָבֿות, ווי די גערמאַנישע פֿעלקער, האָבן געהאַט מיט חיות, למשל זייערע פֿערד, איז פֿאַרביטן געוואָרן אויף דער ממש-חיות־באַכטדיקער פּסיכאָלאָגיע פֿונעם ייִדישן. - קריסטלעך קהילות, וואָס, ווי באקאנט, לייקענען אַנימאַלס - ניט צו דערמאָנען געוויקסן - אַ נשמה און דעריבער, פֿאַר בייַשפּיל, אַפּרווו פון כייַע יקספּעראַמאַנץ צו דעם טאָג.

די נייַע מעדיצין ערשטער זאגט אַז אַלץ אין אונדזער אָרגאַניזם לויפט ווי אין אַ מאָדערן קאָמפּיוטער, נאָר פיל מער גראַנדיאָוס, ווייַל די מערהייַט פון אנדערע כייַע און פאַבריק מינים זענען אויך אַרייַנגערעכנט אין די פּראָגראַם . לאָמיר טראַכטן וועגן די קאָלי באַקטיריאַ אין אונדזער געדערעם, אפילו אַלע די באַקטיריאַ וואָס מיר האָבן געלערנט צו זען ווי אונדזער פיינט, וואָס זיי זענען נישט. לאמי ר טראכט ן װעג ן ד י אזו י גערופענ ע װײםן , ליסע , פליעס , בעטגעװג ן , מאסקיטא ן או ן אזעלכע , װא ס האב ן אונד ז געטרײ ע באגלײ ט מיליאנ ־ טע ר יארן , אײדע ר מע ן הא ט געמאכ ט פרװו ן ז ײ אויםצוגרײכ ן מי ט אינסעקטצידער . דער אָפּצאָל וואָס מיר וועלן האָבן צו באַצאָלן פֿאַר דעם, הייבט איצט צו פאַרטאָג פֿאַר פילע מענטשן, למשל ווען אונדזער טייכן און לאַקעס, וואָס זענען אויס פון בייאַלאַדזשיקאַל וואָג, שמעקן ווי קאַנאַליזיישאַן. ניט געקוקט אויף צי מיר נאָכגיין אונדזער מאַרך קאָד אָדער טאָן ניט נאָכפאָלגן עס רעכט צו פעלן פון פארשטאנד אָדער כוונה, די קאָד אין דעם מאַרך איז דאָרט!

בלאַט קסנומקס

דער קאָד באַשטימט אונדזער קאָנפליקט און אויך אונדזער אַזוי-גערופן ילנאַסיז, ​​ד"ה פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל אָדער נויטפאַל פּראָגראַמען פון נאַטור, אויבן אַלע די מערסט קענטיק ראַק, וועגן וואָס אַלעמען אין דער וועלט האט ביז איצט שטרענג קליימד אַז עס איז קיין טייַטש אין עס, אַז זיי זענען נאָר " "וועלד צעל וואָס זענען געווען צו שאָדן. א פאַטאַל רעשט פון ווירטשאָוו ס "סעללולאַר פּאַטאַלאַדזשי". דער גוף איז ניט ביכולת צו קעמפן די "ווילד סעלז".

קיינער פון דעם איז געווען אמת. עס איז ניט מער לאַדזשיקאַל און גראַנדיאָוס סיסטעם אין אַלע מעדיצין און ביאָלאָגי ווי די דערשיינונג פון ראַק. פֿאַרשטייט זיך, אַז אַזוי לאַנג ווי מע האָט נאָר געקוקט אויף איין שטאַפּל, נעמלעך אויף די אָרגאַן, און דאָ ווידער בלויז אויף דער היסטאָלאָגישער מדרגה פֿון די צעלן, האָט מען ניט געקענט דעציפֿירן דעם סיסטעם. און דער פאַקט אַז מיין דערלויבעניש צו פיר רפואות איז אָפּגעלאָזן פֿאַר לעבן, ווי איך האָבן דיסיפערד די סקריפּטשערז, קען נישט האַלטן די דערקענונג מער. ס'זענען שוין פאראן פעאיגע דאקטוירים איבער גאנץ אייראפע וועלכע ארבעטן כמעט גאנץ לויט דעם סיסטעם, מיט די גרעסטע דערפאלג!
וואָס די אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים געפֿינען אַזוי שווער צו פֿאַרשטיין איז די נויט צו לערנען צו טראַכטן אַנדערש פֿון דער ערד אַרויף. עס איז ניט מעגלעך צו לייגן די נייַע מעדיצין צו פאַרענדיקן וואָס איז שוין געטאן, נאָר צו זיין וויסנד אַז כּמעט אַלץ וואָס איז געווען געטאן ביז איצט איז פאַלש, זינט מען האט קיינמאָל אַנטדעקן די פאַקטיש סיבות פון קראַנקייַט.

בייסיקלי, עס זענען געווען בלויז צוויי טייפּס פון דאקטוירים: די מעדיצין מענטשן פון די דזשאַנגגאַל, וואָס, אין אַדישאַן צו זייער נאַטירלעך היילונג מעטהאָדס און זייער וויסן פון קרייַטעכץ, אויך אַססעססעד די פסיכאלאגישן קאַנעקשאַנז צו קראַנקייַט צו עטלעכע מאָס ריכטיק. אויף די אנדערע האַנט, די אַזוי-גערופן מאָדערן קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים, וואָס זען מענטשן מער אָדער ווייניקער ווי "לאַמפּס פון פּראָטעין" וועמענס פּראַסעסינג בלויז דיטערז די פּאַציענט 'ס פּסיכיק און דעריבער מוזן זיין סידייטיד. די מעדיצין מענטשן פון די דזשאַנגגאַל וואָס מיר אַזוי דעריסיוולי דיסמיסט זענען קלאר די סמאַרטער רופאים. זיי נאָר ניט אַנדערש צו ברענגען אַ סיסטעם אין טינגז.

פּסיטשע - מאַרך - אָרגאַנס

די פאַסאַנייטינג זאַך וועגן די סיסטעם איז אַז עס איז אַ אָוווערדייטיד²⁷ סיסטעם איז. אויב איך וויסן איינער פון די דריי לעוועלס, איך וויסן אַלע דריי. פֿאַר בייַשפּיל, אויב איך וויסן פּונקט וועגן די פסיכאלאגישן פּראַסעסאַז, איך קענען ימאַדזשאַן די צושטאַנד פון די קאָראַספּאַנדינג אָרגאַן און די צושטאַנד פון די קאָראַספּאַנדינג מאַרך געגנט (האַמער ס פאָקוס). אין דער מאָמענט דאָס מיינט אַ ביסל שווער צו ימאַדזשאַן. אבער עס וועט נישט דויערן לאנג ביז מיר קענען אויסרעכענען דעם מצב פון דעם ארגאן וואס איז אפעקטירט גאנץ גענוי פון דעם מצב פונעם מוח מיט די הילף פון א קאמפיוטער וואס האט אריינגעפיצירט טויזנטער דעטאלן וועריאנטן!

²⁷ באַשטימען = לאַטייַן באַשטימען; באַשטימען [בפֿרט], באַשליסן

בלאַט קסנומקס

די מערהייט פון אַ פּאַציענט 'ס דורכקוק וועט מיסטאָמע באַלד צונויפשטעלנ זיך פון CT יגזאַמאַניישאַנז און CT יוואַליויישאַנז פון זייער מאַרך. פון די CT פון דעם מאַרך איך קענען אויך ציען זייער גענוי קאַנקלוזשאַנז וועגן די פסיכאלאגישן סיבות: איך קענען זען וואָס טיפּ פון קאָנפליקט עס איז געווען, אין וואָס בינע עס איז איצט (קאָנפליקט אַקטיוו אָדער פּאָסט-קאָנפליקטאָליטי).²⁸, פּקל פאַסע פֿאַר קורץ), איך קענען ציען קאַנקלוזשאַנז וועגן די געדויער פון די פריערדיקע קאָנפליקט און עפשער זייַן ינטענסיטי. אין אַזאַ אַ גריד, די גאַפּס אין דעטאַל ווערן קלענערער און קלענערער ווי דערפאַרונג ינקריסיז. ווייל אַ ביסל יקערדיק דאַטן אַזאַ ווי: זכר אָדער ווייַבלעך, רעכט-האַנדיד אָדער לינקס-האַנדעד, יונג אָדער אַלט, איך קענען אַקשלי רעכענען די שטאַט פון די אנדערע צוויי לעוועלס פון גענוי וויסן פון איינער פון די דריי לעוועלס.

היט אייך, ליב לייענער, פון ינטערפּריטיישאַן פון די לערנען פון די 5 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטוראַל געזעצן פון נייַ מעדיצין ווי אַ גייַסטיק געניטונג. דאס איז א לעבעדיקער מענטש ווי דו און איך, מיט א נשמה וואס איז קראנק און ליידט פון א קאנפליקט, וואס קען פאר דיר אויסזעהן באנאל, אפילו לעכערלעך, אבער איז געווען פון אזא גרויסער וויכטיקייט פאר דעם פאציענט, אז ער... סטראשעט זיך צוזאמפאלן אלס א רעזולטאַט פון דעם קאָנפליקט. נאָר מענטשן מיט וואַרעמע הערצער און וואַרעמע הענט און שכל זענען ערלויבט צו “הערן די ווידוי” פון די קראַנקע מענטשן. דו זאלסט נישט לאָזן מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס צו צוגאַנג אַזאַ פּאַטיענץ. זיי זענען ווי אַ הענטשקע, ראַגאַרדלאַס פון צי זיי ווילן צו מייַכל די אָנוווקס לאָוקאַלי אָדער זענען קוקן פֿאַר "נאַרסיסיסטיק שאָדן". פּשוט דאָגמאַס האָבן קיין אָרט דאָ, און די עלעמענטאַר בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט האָבן גאָרנישט אין פּראָסט מיט פסיכאלאגישן אָדער אינטעלעקטואַל פּראָבלעמס.

רובֿ פון אונדזער ריאַקשאַנז און אַקשאַנז פּאַסירן ספּאַנטייניאַסלי און אָן אָפּשפּיגלונג, פּונקט ווי אין די כייַע מלכות! קיינער טראַכטן וועגן דעם מענטש 'ס אַזוי גערופענע "טעריטאָריאַל קאָנפליקט." און נאָך אַ פּלאַץ פון מענטשן שטאַרבן ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ אַ קאָנפליקט, אַ האַרץ אַטאַק. בייסיקלי, די וואַסט מערהייַט פון אונדזער פאַרכאַלעשט און אויך אונדזער באַוווסטזיניק אַקשאַנז נעמען אָרט אין די בייאַלאַדזשיקאַל נאַטור פּאַטערנז.

דעריבער, די ניו מעדיסינע וועט ברענגען די גרעסטע מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך רעוואָלוציע אין לעבעדיק זכּרון. פֿאַר בייַשפּיל, יעדער ריכטער 'ס באַשלוס קענען טייטן אַ מענטש דורך זיין מעגלעך קאָנפליקט קלאַפּ (DHS), יאָ, אַ איין וואָרט קענען טייטן אים. ספּעציעל קינדער קענען לייכט זיין געלערנט קאָנפליקט דורך אָפּגעלאָזן ווערטער פון אַדאַלץ, ווי זיי זענען יוזשאַוואַלי ערגער און אָפענגיק אויף זיי.

²⁸ פּאָסט- = טייל פון אַ וואָרט טייַטש נאָך, הינטער, שפּעטער

בלאַט קסנומקס

איך װײס ניט, צי איך װעל לעבן צו זען דעם דורכברוך פֿון דער נײַער מעדיצין נאָך פֿאַרשידענע מאָרד־פרווון. אבער דאס טוישט גארנישט. וואָס איך גיב דאָ איבער, גיב איך דיר איבער ווי אַ ירושה פון מיין טויטן זון דירק. אויב איר זענט קלוג, איר פּרובירן צו פֿאַרשטיין עס און נוצן עס.

בלאַט קסנומקס

---

3 הקדמה צו ניו מעדיצין

בלעטער 55-59

דאָס בוך איז דער ערשטער סיסטעמאַטיש קלאַסאַפאַקיישאַן ניט בלויז פון אַלע טומאָרס, אָבער פון אַלע מעדיצין:

1. קאָטילעדאָן אַפילייישאַן²⁹
2. אָפּטייל אין קאָנפליקט געביטן
3. קלאַסאַפאַקיישאַן פון האַמער ס פאָסי אין ספּעציפיש מאַרך לאָוקיישאַנז
4. קלאַסאַפאַקיישאַן לויט צו היסטאָלאָגיקאַל³⁰ פאָרמיישאַנז
5. קלאַסאַפאַקיישאַן לויט די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון די ריספּעקטיוו חולאתן, אנערקענט ווי פּאַרץ פון נאַטור ס מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע מגילה (SBS).

מיט די אַפּלאַקיישאַן פון די נייַע מעדיצין, די גאנצע מעדיצין און ביאָלאָגי סאָרט זיך אויס. ווער עס יז וואס האט לייענען דעם בוך וועט זאָגן: "יאָ, עס קען נישט זיין אַנדערש!" די זאָגן איז צו אָוווערוועלמינג. אפילו מײַנע קעגנער האָבן מיר איצט געמוזט זאָגן, אַז דער סיסטעם פֿון נײַער מעדיצין איז כּמעט פֿאַרכאַפּנדיק קאָהעראַנט. דו זאלסט זיכער נישט לויבן דיין אייגן קלאָווער. אָבער איר, ליב לייענער, וועט געפֿינען אַ מער אָביעקטיוו משפט וועגן דעם סיסטעם נאָך לייענען דעם בוך ווי איך קענען פאַרשאַפן.

עס איז פאַסאַנייטינג צו זען ווי די גאנצע מעדיצין איז אָרגאַניזירט אַזוי קלאר און געוויינטלעך אַז אַלע די פריער ינגקאַמפּראַכענסיבאַל און פּאָנעם גאָר טראַפ - פּראַסעסאַז דערשייַנען צו מאַכן זינען און זיין פאַרשטיייק.

נאָך דער אנטדעקונג פון ניו מעדיסינע און האַמערס פאָקי אין דעם מאַרך, פֿאַרשטיין עוואָלוציע איז געווען פֿאַר מיר דער שליסל צו די וואַסט סדר וואָס אַרומנעמען אַלע מעדיצין און ביאָלאָגי. דע ר דאזיקע ר ארדענונג , גרײ ט זי ך צ ו ד י געביט ן פו ן מענטשלעכ ן או ן חיה־באפיר , װ י אוי ך צ ו דע ר לאקאליזירונ ג פו ן האמער ס לײזונגען , אי ן מוח , או ן ד י קלאסיפיקאציע ם פו ן דע ר ארגאנע־צויאנ ג פו ן ד י טומאָרס .

װע ן מי ר האב ן פריע ר באטראכט ן קראנקייט , װ י עפע ס פײנטלעך , אפיל ו בײז , װ י א שטראפ ן פו ן גאט , װײז ט זי ך אונד ז איצ ט אויס , װ י א צײכ ן פו ן א צײטװײליקע ר ענדערונ ג אי ן דע ר נאטור ־ פו ן אונדזע ר ארגאניזם , װא ס אי ז שטענדי ק פארגעקומע ן סינטשראנאלי ב אוי ף אל ע דר ײ אויסגעטראכטע ר שטאפל : דע ר נפש . דער מאַרך און די אָרגאַנס, אָבער וואָס איז יסענשאַלי אַן אָרגאַניזם. איינער קיינמאָל אַרבעט אָן די אנדערע, אַלץ לויפט שטענדיק אין סינק. באמת אַן אָפנהאַרציק סינאָפּסיס³¹!

²⁹ גערמע שיכטע = אין דעם עמבריאָ אַנטוויקלען צעל גרופּעס אין די ערשטע טעג, דריי אַזוי גערופענע "גערמע שיץ", פון וואָס אַלע אונדזער אָרגאַנס אַנטוויקלען.
³⁰ היסטאָלאָגיקאַל = וועגן דעם טיפּ פון סעלז

בלאַט קסנומקס

אונדזער שייכות מיט אונדזער באַקטיריאַ און אונדזער "פּעראַסייץ" וועט אויך האָבן צו טוישן פאַנדאַמענטאַלי! ווייַל די טובערקלע באַקטיריאַ און די סטאַפילאָקאָקקוס אָדער סטרעפּטאָקאָקסי האָבן די אַרבעט צו שאַפֿן קאַנסעראַס טומאָרס, למשל פון די ינטעסטאַנאַל שעטעך, פֿאַר קאַונטלאַס מיליאַנז פון יאָרן פֿאַר אונדזער מענטש ראַסע, ווי אויך פֿאַר אַנימאַלס³² צו קלאָר אַוועק ווידער. זיי זענען בייסיקלי אונדזער גוט "ינטעסטאַנאַל סערדזשאַנז", אונדזער סימביאַנץ³³ און פרענדז וואָס זענען בלויז ערלויבט צו נעמען קאַמף מיט די צושטימען פון אונדזער אָרגאַניזם אין די היילונג פאַסע נאָך די קאָנפליקט איז ריזאַלווד און די ראַק וווּקס איז סטאַפּט אין דער זעלביקער צייט! און בלויז די וואס וויסן די געשיכטע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון מענטשן און אַנימאַלס וויסן אַז די לונג אַלוועאָלי אויך³⁴ עמבריאָלאָגיקאַללי זיי זענען "טייל פון די ינטעסטאַנאַל שעטעך", פּונקט ווי די סערוואַקאַל טאָנסילס³⁵, די אַדענאָידס³⁶ וועדזשאַטיישאַנז³⁷ די פאַרינקס און די מיטל אויער. די טובערקל-באַקטיריע זענען אויך די שווער-ארבעטן מיסט-קלעקטער פון די פּולמאַנערי-נאָדולעס וואָס האָבן זיך געשאפן אין די לונגען און וועלכע "טשעטיזירן".³⁸,, און זיך געהוסטן. וואָס בלייבט איז אַ קאַווערן³⁹. מיר רופן אַזאַ דערשיינונגען "ביאָלאָגיקאַל נעטווערקט סיסטעמען".

כ'האב קיינמאל נישט געטראכט אז ס'איז מעגליך אז איך וועל איין טאג קענען איבערדעקן דעם גאנצן מעדיצינישן פעלד מיט איין איינציקע פארכאפטע סיסטעם. אי ך האף נאר , א ז אי ך װע ל אוי ך געלונגע ן אײ ך איבערצײג ן , ליב ע לײענער , פו ן דע ר דאזיקע ר אויספירונג , או ן אײ ך צופיר ן צ ו ד י װיכטיק ע קװאל ן פו ן אונדזע ר זײ ן אי ן שטרענג ן װיסנשאפטלעכ ן זינען .

איך האט פאקטיש פּלאַננעד צו ווענדן מיין ופמערקזאַמקייט צו אַזוי גערופענע גייַסטיק און עמאָציאָנעל ילנאַסיז נאָך ריסערטשינג טומאָרס. אומפארשטענדליך איז עס געפאלן אין מיין שויס, ווייל די אלע גייסטישע און עמאָציאָנעלע קראנקהייטן זענען ספעציעלע פארמען פון קענסער, בפרט די אזוי גערופענע "הענגע קאנפליקטן".

אויב אונדזער מאַרך איז דער קאָמפּיוטער פון אונדזער אָרגאַניזם, עס איז אויך דער קאָמפּיוטער פֿאַר אַלץ. דער געדאַנק אַז עטלעכע פון ​​דעם אָרגאַניזם ס פּראַסעסאַז וואָלט פּאַסירן "בייפּאַסינג די קאָמפּיוטער" מאכט קיין זינען. די גאנצע רפואה מוז זיך פונדאמענטש טוישן!

³¹ סינאָפּסיס = קאָמפּאַראַטיווע איבערבליק
³² ינטעסטאַנאַל שעטעך = גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
³³ סימביאָנץ = לעבעדיק ביינגז וואָס לעבן צוזאַמען מיט אונדז פּערמאַנאַנטלי פֿאַר אונדזער נוץ
³⁴ פּולמאַנערי אַלוועאָלי = אַלוועאָלי
³⁵ סערוויקאַל טאַנזילז = האַלדז טאַנזילז
³⁶ אַדענאָיד = דריז-ווי
³⁷ אַדענאָיד וועדזשאַטיישאַן = פֿאַר בייַשפּיל האַלדז, פאַרינגעאַל טאַנזילז
³⁸ קעז = טובערקולאַס ברייקדאַון
³⁹ קאַווערן = פּוסט פּלאַץ; ריזידזשואַל שטאַט נאָך טב אין אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך דעם מאַרך, למשל אין די לונגען אָדער לעבער

בלאַט קסנומקס

עס איז פאקטיש מאָדנע וואָס קיינער קיינמאָל געדאַנק אַז דער מאַרך, ווי אונדזער אָרגאַניזם ס קאָמפּיוטער, קען אויך זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַלע אַזוי גערופענע "קרענקיקייטן". אויב ווער עס יז וואָלט געדאַנק אַז אפילו ווייַט מעגלעך, זיי וואָלט נישט האָבן געקעמפט מיט מיר פֿאַר 18 יאר. יאָ, אַלע מעדיצין איז ביז איצט בלויז סימפּטאַמאַטיק. קראנקהייטן זענען געווען קראנקהייטן פון דעם ארגאנען און ווי אזוי מען דארף באהאנדלען ריין ארגאניש און סימפטאמאטיש. דא ס הא ט געפיר ט צ ו אונדזע ר נשמ ה מאָדערנע ר רפואה , אי ן װעלכע ר ד י פּסיכ ה האנד ט זי ך נא ר װ י א צרה . אַלץ איז באהאנדלט מיט ינפיוזשאַנז און אַ סקאַלפּעל. די פּסיכיק איז געהאלטן "אַנססיענטיפיק". דאָס איז געווען עפּעס פֿאַר "ווירדאָוז". סערום פּאַראַמעטערס⁴⁰, X-שטראַלן און אָרגאַן קאָרט בילדער זענען געהאלטן "פאקטן". די פּסיכיק און דער מאַרך, וואָס קאָנטראָלירן אַלץ אין אונדזער אָרגאַניזם, זענען גאָר אַנינטראַסטינג!

עס איז אַזוי פּשוט: אונדזער אָרגאַניזם אַרבעט פּונקט ווי אַ מאָדערן מאַשין, אין מינדסטער מיר קענען ימאַדזשאַן עס אַזוי אין פּרינציפּ:

דער פּסיכיק איז דער פּראָגראַמיסט, דער מאַרך איז דער קאָמפּיוטער און דער גוף איז די מאַשין. דער סיסטעם איז נאך מער פארכאפט ווייל דער קאמפיוטער מאכט אויך אן אייגענעם פראגראם, די פּסיכיק, וואס פראגראמירט עס דאן אין זיך. דערפאר טראכט איך:

דער מענטש מיינט אז ער טראכט, אין דער אמתן טראכט מען פאר אים! די רגע וואָס די DHS קומט, אַלץ איז באַשטימט! אין פאַקט - עס איז שווער פֿאַר אונדז צו ימאַדזשאַן - אַלץ לויפט אויף אַלע דריי "ימאַדזשאַנד" לעוועלס אין די זעלבע צייט, דאס מיינט סינטשראָנאָוס!

דער געדאַנק אַז ניט בלויז ראַק, אָבער פּראַקטאַקלי אַלע קראַנקייַט, זענען נישט צופאַל אָדער אַקסאַדאַנץ, אָבער אַז זיי זענען די אויסדרוק און ווירקונג פון אַ ספּעציפיש קאָמפּיוטער פּראָגראַם וואָס איז נעטווערקט מיט אַלע אנדערע לעבעדיק ביינגז אין דער וועלט, איז שוין דיסקרייבד אין מיין האַביליטאַטיאָן טעזיס. פון סעפטעמבער 1981 . איך האט נישט געזען אַ מאַרך CT צוריק. אָבער, איך סאַספּעקטיד און פּאָסטולאַטעד אַז עס מוזן זיין קאָראַלייץ אין אונדזער מאַרך וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סטרייקינג קאָראַליישאַן צווישן קאָנפליקט אינהאַלט און די "פאַראַנטוואָרטלעך אָרגאַן". דאָס מיינט אַז אויב אַ רעכט-האַנט פרוי, למשל, דערפאַרונג אַ געשלעכט קאָנפליקט מיט DHS, זי וועט שטענדיק אַנטוויקלען סערוואַקאַל ראַק. אין 1983 האָב איך אַנטדעקט האַמערס פֿאָקוס אינעם מוח, די רעלע־סטאַנציעס⁴¹ אונדזער בייאַלאַדזשיקאַל ביכייוויעראַל געביטן, וואָס אין די פאַל פון DHS זענען אונטער שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָן⁴² דעוויסעס.

⁴⁰ סערום פּאַראַמעטערס = בלוט וואַלועס
⁴¹ רעלע = אָרט (s) אין דעם מאַרך ווו די פּראָגראַם פֿאַר אַן אָרגאַן אָדער פֿאַר אַ שטח פון נאַטור און קאָנפליקט איז סטאָרד
⁴² סימפּאַטיקאָטאָניאַ = שטענדיק טאָג (דרוק) ריטם

בלאַט קסנומקס

די אייַזן הערשן פון ראַק איז געווען דער ערשטער פולשטענדיק און האָליסטיק געזעץ אין אונדזער מעדיצין. דער פּשוט מענטאַל מאָדעל: פּראָגראַמיסט = פּסיכיק, קאָמפּיוטער = מאַרך, מאַשין = אָרגאַנס (גוף) איז אַזוי קלאָר ווי דער טאָג ריכטיק און אַזוי קאַנקלוסיוולי רעפּראָדוסיבלע פֿאַר יעדער איין פאַל פון ראַק אַז עס ינקריסיז מיין קעגנערס.

עס וועט זיין פילע מענטשן וואס וועלן פאָדערן אַז מיר עפעס שוין געוואוסט אַלץ. אבער דאס איז נישט אמת. צום ביישפּיל, אויב איר זאָגן אַז עס זענען געווען עטלעכע וואָס האָבן קליימד אַז אויב איר האָט געהאט קאָנפליקט און קאָנפליקט מיט 20 יאָר פריער, איר קען באַקומען ראַק גרינגער, דאָס איז פשוט אַ גרייַז. די DHS וואָס איר ליידן הייַנט איז אויך די סיבה איר באַקומען דיין ראַק הייַנט.

איך האָב געמוזט פֿאַרגעסן כּמעט אַלץ, וואָס איך האָב זיך געלערנט אין אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און וואַרפן ווייט אַוועק אַלע דאָגמאַס. עס איז געווען די מעדיצין פון די עראַגאַנט מכשף לערניינגלעך וואָס לעסאָף פאַרבאָטן מיר פון פּראַקטיסינג מעדיצין ווייַל פון "נישט שווערן אַוועק די אייַזן הערשן פון ראַק" און "ניט קאַנווערטינג מיר צו קאַנווענשאַנאַל מעדיצין".

זינט 1994, די ניו מעדיסינע איז באזירט אויף די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור קווינטעסענז, אינגאנצן פולשטענדיק . אויב די שטרענג וויסנשאפטלעכע נייַע מעדיצין איז געווען באקאנט פריער און געזען ווי יונאַווערסאַלי גילטיק מיט זייַן בלויז 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור, און דעמאָלט עמעצער האט קומען צוזאמען וואס האט באשאפן אַן אָלטערנאַטיוו מעדיצין מיט אַ ביסל טויזנט כייפּאַטאַסאַז, אָבער אָן אַ איין בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ, איר וואָלט האָבן איין סימפּטאָם דאקטוירים לאַפט ווי משוגע מענטשן. אבער וויבאלד די דאזיקע אומפארשפרעכע פארשטעלונג האט שוין עקזיסטירט, האנדלט זיך יעדער ווי זיי גלייבן באמת די השערות - די גאר נארישע גלייבן זיי אפילו באמת!

די ניו מעדיסינע איז אַ טאַלאַנט פון די געטער, וואָס אַפּלייז צו מענטשן, אַנימאַלס און מיסטאָמע אויך צו געוויקסן. אין דער דאָזיקער נײַער רפואה, זײַנען איצט די אַזוי־גערופֿענע "קרענקן", וואָס מיר האָבן שוין טויזנטער יאָרן באַטראַכט ווי "אויסצופֿאַלקייטן", "צופֿאַלן פֿון דער נאַטור", "דעריילונגען", "מאַליגנאַנס", "שטראָפן פון גאָט" אאז"ו ו. אַרייַנגערעכנט.

מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה אין נאַטור.

מיר שטייען פאַר אַ נס פון געטלעך נאַטור און קענען באַקומען אַן ינסייט אין ווי די מוטער נאַטור האט אָרדערד אַלץ אין די מערסט פיליק וועג. נישט די נאַטור איז געווען ניט גענוגיק, נאָר מיר, דאָגמאַטיש פֿאַרבלענדט דאקטוירים, וואָס זענען געווען ומוויסנדיק!

בלאַט קסנומקס

פֿון איצט אָן ענדערט זיך אויך אונדזער אויפֿגאַבע: מיט יעדן סימפּטאָם, יעדן קאָנפליקט, דאַרף מען ערשט פֿרעגן וועגן דער ביאָלאָגישער באַדײַט פֿון דער ספּעציעלער פּראָגראַם. דאָס אַלאַוז אונדז צו פֿאַרשטיין צי די געשעעניש איז נאָך אין דער אַקטיוו פאַסע אָדער שוין אין די היילונג פאַסע און צי - דיפּענדינג אויף די קאָטילעדאָן אַפילייישאַן - די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש איז שוין מקיים אין די אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע) אָדער בלויז אַקערז אין די היילונג פאַסע (פּקל פאַסע). די אומוויסנדיקע פּאָליפּראַגמאַטיסטן⁴³די וואס האבן אלעמאל געמיינט אז זיי דארפן שנעל פארריכטן, כעמיקער, אפערירן, טראנספלענטירן א.א.וו. אלעס וואס האט זיך אויסגעזען "אויס די נארמאלע" זענען א זאך פון דער פארגאנגענהייט.

ד י צוקונפטיק ע דאקטוירי ם פו ן דע ר נײע ר מעדיצי ן זײנע ן װארעמ ־ הארציק ע פאסטארן , אינטעליגענט ע או ן איבערגעלעבט ע באלעבאטי ם װא ס בארואיק ן פאציענטן , א ז מאמע ר נאטור , זא ל פארענדיק ן איר ע ארבעט . זיי וועלן דזשענטלי העלפן די פּאַציענט צו פירן זיין שיפל אין אַ מער ריכטיק ריכטונג. ד י אָרעמע , דערשראקענ ע פאציענטן , װא ס ליג ן אוי ף ד י רוקן , ציטערנדי ק מי ט (דיאגנאסטיק ) אויגן , גרוים ע פו ן שרעק , קוק ן אוי ף א שלאנג , װ י א באזיגט ע הונט , אדע ר היפנאטיזיר ט װ י קיניגלען , זײנע ן א ז ײ פארגאנגענהייט . ווייַל די אַזוי-גערופן "פּאַטיענץ" (= די וואָס פאַרטראָגן) קענען פֿאַרשטיין די נייַ מעדיצין פּונקט ווי קיין דאָקטער. זיי זענען די אמת הארן פון דעם פּראָצעס אַמאָל זיי פֿאַרשטיין די ווערקינגז פון מוטער נאַטור.

א נייע עפאכע איז פארטאג!

⁴³ פיל טוער = "כילער פון פיל באַהאַנדלונג"

בלאַט קסנומקס

---

4 די עסאַנס פון נייַע מעדיצין - דיפערענשייישאַן פון די פריערדיקע אַזוי גערופענע "קאַנווענשאַנאַל מעדיצין"

בלעטער 61-66

ווען איך רעדן פון אַ נייַע מעדיצין קעגן אַן "אַלט מעדיצין," איך מוזן ערשטער דערקלערן וואָס די נייַע נאַטור פון דעם מעדיצין זאָל זיין.

וואָס איז מענט איז אַ נייַע פארשטאנד פון מעדיצין ווי אַ וניווערסאַל אָרגאַניזם, וואָס איז פארשטאנען ווי אַ אחדות פון דער פּסיכיק ווי די ינטאַגראַל פון אַלע פאַנגקשאַנז פון די נאַטוראַל און קאָנפליקט געביטן, די מאַרך ווי די קאָנטראָל קאָמפּיוטער פון אַלע די פאַנגקשאַנז פון די נאַטוראַל און קאָנפליקט געביטן. קאָנפליקט געביטן און די אָרגאַנס ווי די סאַכאַקל פון אַלע סאַקסעסאַז דעם געשעעניש. אין פאַקט, פון קורס, די זאכן זענען אפילו מער קאָמפּליצירט, ווייַל אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך מגילה די פּראָגראַמיסט (פּסיכיק) און לעסאָף, עס איז אַ ביסל מער שווער צו ימאַדזשאַן אַז, אין פּרינציפּ, אַלץ לויפט נאָך סינטשראָנאָוס אין דער זעלביקער צייט. .

עס אַקשלי סאָונדס גאַנץ פּשוט - ווי קען עס זיין אַנדערש! אַלץ מער אומפֿאַרשטענדלעך, אַז די אַזוי-גערופֿענע "מאָדערנע רפואה" האָט זיך תּמיד נאָר געמאַכט מיט די אָרגאַן, ווי די מכשפים לערניינגלעך מיט דעם בעל-עבודה, אין אַן אומאָפּהענגיק פֿעלן אין פֿאַרשטאַנד און אין דעם גלויבן, אַז זיי זײַנען אומגלויבלעך "בקיאות". דאָס איז דער איינציקער וועג זיך פֿאָרצושטעלן די אומגלויבלעך נאַרישע גאַדלעס, וואָס גייט אין רחמנות אַרויסוואַרפן פּעסימישע פּראָגנאָזן אויף אָרעמע פּאַציענטן און זיי דערמיט אַריינוואַרפן אין דעם טיפסטן תהום. אַזאַ דאָקטוירים האָבן פּשוט פֿאַרגעסן צו נעמען אין חשבון די נשמה און די קאָמפּיוטער מאַרך אין אַלץ וואָס זיי טאָן!

אויבן אַלע, מאָדערן דאקטוירים האָבן פארגעסן ווי צו טאַקע ונטערזוכן דעם יחיד פּאַציענט, ניט בלויז זייער אָרגאַנס, אָבער אויך זייער פּסיכיק און מאַרך. ווי אַ רעזולטאַט, זיי האָבן קיינמאָל געווען ביכולת צו געפֿינען אַ קשר צווישן פּסיכיק און אָרגאַנס, ספּעציעל צווישן קאָנפליקט און אָרגאַנס. מי ט קלײנע אויסנאמען לויפט דער דאזיקער חסרון אין דער גאנצער היסטאריע פון ​​רפואה זינט די אלטע צייטן, אבער איז באזונדערס קאטאסטראפע אין דער מאדערנער מעדיצין, ווי א געמיינער פאָדעם דורך אלע יארהונדערט. באזונדערס ליידט די היינטיגע אזוי גערופענע קאנווענציאנאלע מעדיצינען פון נאך באצאלן כבוד צו דער אינגאנצן פאראלטערטער מעכאנישער וועלט מיינונג פונעם 19טן יארהונדערט. ווירטשאָוו ס סעליאַלער פּאַטאַלאַדזשי, וואָס האָט אנגענומען אַז יעדער קרענק איז געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשי⁴⁴ דערקלערן פּראַסעסאַז אין אָדער אויף דער צעל איז בייסיקלי נאָך אין ווירקונג הייַנט און אַזוי עס זאָל בלייַבן לויט די וויל פון די סימפּטאַמאַטיק דאקטוירים! ווייַל בלויז מיט די גאָר איין-דימענשאַנאַל טראכטן פון סימפּטאָם מעדיצין קענען זיין ויסגעצייכנט פארקויפונג אין די פאַרמאַסוטיקאַל סעקטאָר - דער פּאַציענט זאָל פאָרזעצן צו זיין ומצייַטיק און נאַריש! מיר האָבן נאָר געוואוסט און געקענט איין שטאַפּל - די פון די אָרגאַן - און דעריבער, אין קאַנטראַסט צו נייַע מעדיצין, מיר קענען נישט מאַכן קיין פאַקטיש דערקלערונגען וועגן די סיבות פון אונדזער קראַנקייַט!

⁴⁴ פּאַטאַלאַדזשיקאַל = פּאַטאַלאַדזשיקאַל

בלאַט קסנומקס

אויב א איינציקע פאציענט וואלט געווען דורכגעמאכט בלויז איין מאל איבער די סענטשעריז, מיר קען אָדער זאָל האָבן געפונען ווי די חולאתן קומען. די חכמים, מוז מען פשוט מודה זיין צוריק, זענען געווען די אלטע כהנים-רופאים פון אונזערע אבות, וועלכע האבן ערשט פרובירט צוריקצושטעלן די נשמה מיט ריטואלן, רונים און כישופים. די מעדיצין מענטשן פון די דזשאַנגגאַל וואָס מיר אַזוי אָפט כויזעק זענען פיל סמאַרטער דאקטוירים ווי מיר זענען. קיינער פון די ינדידזשאַנאַס דזשאַנגגאַל דאקטוירים פון שווארצע אפריקע וואָלט סימפּטאַמאַטיקלי מייַכל אַ פּאַציענט אָן ערשטער טרעאַטינג זייער נשמה.

מיינע געוועזענע חברים טענה'ן אז איך האב ממש "דרייט די גאנצע רפואה אויפ'ן קאפ," אין דעם אמת'ן זינען. דאָס איז פּונקט אמת. אבער עס זענען געווען פילע קלוג דאקטוירים וואָס האָבן אויסגעדריקט געדאנקען ענלעך צו מייַן. איך האָב עס אַרײַנגעלייגט אין אַ סיסטעם, אין אַ רעפּראָדוסיבלע פֿאָרעם, וואָס מע קאָן צו יעדן צײַט באַווײַזן, און וויבאלד מיינע געוועזענע חברים האָבן מיר נישט געהאָלפן אָדער כּמעט נישט געהאָלפן, האָב איך אויך געמוזט אונטערזוכן די פּרטים און די פאַרשיידענע קראנקהייטן.

די ניו מעדיסינע ינקלודז ניט בלויז די שייכות צווישן די פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַנס, אָבער אויך גיט עמבריאָלאָגיקאַל-אַנטאָגענעטיק דערקלערונגען צו פֿאַרשטיין וואָס די יחיד רעלע סענטערס זענען ליגן אין די ערטער אין דעם מאַרך ווו מיר געפֿינען זיי. און עס אויך דערקלערט די קאַנעקשאַנז צווישן די פאַרשידענע גערמע לייַערס און די ריזאַלטינג פאַרשידענע היסטאָלאָגיקאַל פאָרמיישאַנז פון קאַנסעראַס טומאָרס ווי געזונט ווי נאָרמאַל געוועב. ווייַל אין יעדער פונט פון ראַק מיר געפֿינען די כיסטאַלאַדזשיקאַל מוסטער פון געוועב אַז עמבריאָלאָגיקאַללי געהערט דאָרט. דעריבער, אַלע געוועב וואָס קומט פון די ינער גערמע שיכטע (= ענדאָדערם) איז אַדענאָיד⁴⁵ געוועב, אין דעם פאַל פון ראַק, מאכט אַדענאָ-קאַרזינאָמאַ, בשעת אַלע געוועב ערידזשאַנייטאַד פון די ויסווייניקסט גערמע שיכטע (= עקטאָדערם) (חוץ דעם מאַרך, וואָס קענען נישט מאַכן מאַרך צעל טומאָרס) איז באקאנט ווי סקוואַמאָוס עפּיטהעליום ווי אַ טיפּיש ראַק⁴⁶- אַלסעראַ האט ווייַל די מקור געוועב אויך האט סקוואַמאַס עפּיטהעליום. די אַזוי גערופענע סקוואַמאַס צעל קאַרסינאָמאַ איז שוין די היילונג פאַסע, ד"ה די ריפילינג פון די געשווירן.

⁴⁵ אַדענאָיד = בלומענקרויט-ווי קאָלומנער עפּיטהעליום
⁴⁶ סקוואַמאַס עפּיטהעליום = פֿאַר בייַשפּיל אַ צעל פאָרמירונג וואָס אַקערז אין אונדזער מיוקאַס מעמבריינז און וואָס פאַרשאַפן שיסל-שייפּט נאַקראָוסאַס אין די קאַ פאַסע, אַזוי גערופענע געשווירן. בעשאַס די היילונג פאַסע, די בייאַלאַדזשיקאַללי געוואלט, ד"ה מינינגפאַל, מאַטעריע חסרונות פּלאָמבירן זיך ווידער ווייַל זיי זענען ניט מער דארף נאָך דעם קאָנפליקט איז ריזאַלווד.
⁴⁷ אָסטעאָליסיס = ביין דעקאַלסיפיקאַטיאָן
⁴⁸ געוועב חסרונות, דאָ אין די קאַנעקטיווע געוועב
⁴⁹ דעפּרעסיע = אַ) פּושינג אַראָפּ, פּאַטאַלאַדזשיקאַל דעפּרעסיע; ב) גייַסטיק דיסאָרדער
⁵⁰ סינאָפּסיס = סינאָפּסיס

בלאַט קסנומקס

אין צווישן ליגט דער געוועב פון דער מיטל גערמע שיכטע (= מעסאָדערם), די מעסאָדערמאַל אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום, וואָס, ווי די מאַרך-סטעם-קאַנטרייטאַד אָרגאַנס, פּראָדוצירן אויך אַ "געוועב פּלוס" אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, און די סערעברום- קאַנטראָולד אָרגאַנס פון די מעסאָדערם, וואָס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע ענלעך צו די סקוואַמאַס עפּיטהעליום פון די עקאָדערם מאכט אויך אַ "ווייניקער", ד"ה אָסטעאָליסיס⁴⁷, קאַנעקטיווע געוועב נאַקראָוסאַס⁴⁸. העמאַטאָפּאָיעטיק דעפּרעסיע⁴⁹ און אין די היילונג פאַסע, יבעריק שראַם גראָוט פון ביין אָדער קאַנעקטיוו געוועב, וואָס איז דעמאָלט נאַנסענסיקאַללי גערופן "סאַרקאָמאַ", כאָטש אין פּרינציפּ עס איז ומשעדלעך. דאָס רעפּראַזענץ אַ גאָר נייַע פּערספּעקטיוו וואָס, ווי ווייַט ווי איך וויסן, איז קיינמאָל גענומען אין חשבון אין אַ היסטאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס און איז נאָך אַזוי פּשוט און קלאָר לאַדזשיקאַל!

אין אַדישאַן צו די צוויי גרויס קאָואָרדאַניישאַן קרייזן, די קאָואָרדאַניישאַן צווישן פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַנס און די רגע קאָואָרדאַניישאַן פון די אַפילייישאַן פון נאַטור פּאַטערנז און קאָנפליקט פּאַטערנז צו זיכער גערמע לייַערס, אָבער אין דער זעלביקער צייט צו זייער ספּעציפיש היסטאָלאָגיקאַל פאָרמיישאַנז, די ניו מעדיסינע אויך כולל אן אנדער קאָואָרדאַניישאַן קרייַז. דאָס זעט די שייכות צווישן די פאַרשידן נאַטור און קאָנפליקט פּאַטערנז אין גרעסערע וניץ (משפּחה, שטאַם, האָרדע, פּאַק, סטאַדע, אאז"ו ו) און יקסטענדז דעם סינאָפּסיס⁵⁰ פֿאַרן גאַנצן קאָסמאָס און דאָס צוזאַמענלעבן, וואָס האָט זיך אַנטוויקלט איבער מיליאָנען יאָר צווישן זיך און אין סימביאָז מיט אַנדערע ראַסעס, מינים, באַשעפֿענישן אין אַ קאָסמישן ראַמען.

פֿון דעם פּערספּעקטיוו, עס איז ווילד צו רעדן פון "פלייש אָדער כייַע פּראָדוקציע" ווען עס קומט צו אונדזער אַנימאַלס. דאָס איז אַזוי גאָר קעגן קיין קאָד פון אונדזער נאַטור אַז מיר קענען נישט רעכט רופן זיך מענטש ביז מיר האָבן קערעקטאַד די רעליגיעז דיפאָרמיישאַן פון אונדזער מענטש ראַסע.

מײַנע מתנגדים מײנען, אַז זײ לאַכן מיט מיר: „אין האַמער האָבן אַפילו די חיות אַ נשמה, װער וואָלט אַזױ געגלויבט? אין פאַקט, אין די געשעעניש פון די זעלבע קאָנפליקט ווי יומאַנז, די כייַע טאַקע האט די זעלבע דערשיינונג אין בייסיקלי די זעלבע טייל פון דעם מאַרך ווי יומאַנז און אין יסענשאַלי די זעלבע אָרגאַן ווי יומאַנז.

בלאַט קסנומקס

אָבער אויב מיר פֿאַרשטיין אונדזער נשמה ווי אַ ינטאַגראַל טייל פון אַלע פאַנגקשאַנז אין די געביטן פון נאַטור און קאָנפליקט, וואָס זאָל מיר ניט אויך שענקען אונדזער "חבר באשעפענישן" און קאַמראַדז, די חיות, און אין פּרינציפּ די גאנצע קאָסמאָס פון לעבעדיק ביינגז, דעם טיטל פון אַ נשמה? אזוי ווי דער סטאטוס פון א שקלאפער וואלט געווען אומדערטרעגליך פאר אונז צו טראכטן וועגן היינט, האפנטליך אין א פאר יאר וועט אויך דער יעצטיגער צינישער סטאטוס פון א חיה זיין אומפארטראכט.

די נייע רפואה איז נישט קיין תורת אמונה, ווי די דאגמעס פון דער יעצטיגע רפואה, וואס אויב מען פאלגט זי נישט, וועט מען דיך פארבאטן צו פראקטיצירן רפואה, פסיכיאטריזירן אדער שטויסן אדער אריינווארפן אין טורמע, אבער עס איז איינס לויט די כּללים פון די וויסנשאפטלעכע קאַטעגאָריעס פון געדאַנק אין קיין צייַט און אין קיין פאַל פּראָווען און רעפּראָדוסיבלע פולשטענדיק בייאַלאַדזשיקאַל מיינונג. אפילו די גייַסטיק דיסטינגקשאַן צווישן פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַן איז בלויז אַקאַדעמיקלי פיקטיש⁵¹!

אין פאַקט, אַלץ איז איינער און איינער קענען ניט זיין מינינגפאַל ימאַדזשאַנד אָן די אנדערע.
די ניו מעדיסינע איז אַזאַ אַ פולשטענדיק און לאַדזשיקאַל סיסטעם אַז רובֿ ילנאַסיז פּאַסיק געוויינטלעך אין דער גאנצער. בשעת פריער, פֿאַר בייַשפּיל, מיר זענען נישט ביכולת צו געפֿינען קיין טייַטש אין די ינפאַנאַט נומער פון אַזוי גערופענע סינדראָומז (סימאַלטייניאַס פּאַסירונג פון עטלעכע סימפּטאָמס).

פֿאַר בייַשפּיל, סטשיזאָפרעניאַ איז פשוט די סיימאַלטייניאַס פּאַסירונג פון צוויי אָדער מער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, די האַמער פאָסי פון וואָס זענען ליגן אין די פאַרשידענע סערעבראַל העמיספערעס. דעפּרעסיע איז טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין אַ "כאָרמאָונאַל סטיילמייט"⁵² אָדער געשלעכט-קאָנפליקט אין לינקס-האַנדעד פרויען, אויך לופּוס עריטהעמאַטאָסוס⁵³, פריער דערשראָקן ווי ווייניק חולאתן, איז פשוט די סיימאַלטייניאַס קאָנפליקט טעטיקייט פון עטלעכע ספּעציפיש קאָנפליקט אינהאַלט. לוקימיאַ איז דער צווייטער טייל, דער טייל פון די היילונג פאַסע נאָך ביין ראַק, די האַרץ אַטאַק איז די עפּילעפּטיפאָרם קריזיס בעשאַס די היילונג פאַסע נאָך אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט, גאַוט איז די סיימאַלטייניאַס פּאַסירונג פון לוקימיאַ און אַקטיוו פּאָליט קאָנפליקט אָדער קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ פון די ניר. און אזוי ווייטער …

איצט אַז מיר וויסן די מעקאַניזאַם פון די ינטעראַקשאַן, היילונג איז ניט מער אַזוי שווער. סטשיזאָפרעניאַ איז אַ קרענק וואָס קענען באשטימט זיין געהיילט. שוין נאָך קאָנפליקטאָליסיס, ד"ה קאָנפליקט האַכלאָטע פון ​​בלויז איינער פון די צוויי קאָנפליקט, דער פּאַציענט איז ניט מער "ספּליט מיינדאַד". נאכדעם וואס ביידע קאנפליקטן זענען געלייזט געווארן (ווי דעפיניטיווע ווי מעגליך), איז ער אינגאנצן אזוי געזונט ווי אן אנדער מענטש וואס איז כסדר באטראכט געווארן געזונט. ס'איז אמת אז דו וועסט נישט קענען אדער לאזן אויסלייזן אלע קאנפליקטן, אפילו אויב איר קענט זיי, און דערפאר וועט איר נישט קענען היילן אלע קראנקע, אבער כאטש קענסטו היילן די גרויסע מערהייט פון זיי.

⁵¹ פיקטיוו = עקסיסטירן בלויז אין אונדזער פאַנטאַזיע.
⁵² האָרמאָנאַל סטאַלמייט = דערנענטערנ וואָג פון זכר און ווייַבלעך כאָרמאָונז מיט אַ קליין טראָפּ אויף איין זייַט
⁵³ לופּוס עריטהעמאַטאָסוס = אַזוי גערופענע סינדראָום מיט ענדערונגען אין די הויט, דזשוינץ און ינערלעך אָרגאַנס.

בלאַט קסנומקס

ד י אל ע נײ ע מעגלעכקײ ט פא ר אנערקענ ג או ן הײלונג , שטאמע ן פו ן דע ם פארשטאנע ן פו ן ד י 5 ביאלאגישע ר געזעצן . די 5 ביאָלאָגיקאַל נאַטירלעך געזעץ, די אַזוי גערופענע "קווינטעסענסע", איז דעוועלאָפּעד פון די פריערדיקע 4 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעצן פון די נייַ מעדיצין.

דאס איז יעצט דאס ערשטע מאל וואס עס איז דא א רפואה וואס איז העכסט וויסנשאפטליכע, אבער גלייכצייטיק מענטשליכע - מיט ווארעמע הערצער און הענט - און גלייכצייטיק פאר מענטשן, בהמות, פלאנצן, אפילו פאר יעדן צעל ווי אויך פאר. מענטשן דער פּרינציפּ דעריבער אַפּלייז צו די גאנצע קאָסמאָס!

דאָס הייסט: צום ערשטן מאָל קענען מיר איצט באמת “פאַרשטייען” אונדזערע חבֿרים, חיות און פּלאַנץ, אין דעם אמתן זינען פון וואָרט. מיר קענען יבערגעבן מיט איר מענטאַלי, רעדן צו איר ספּיטשלאַסלי. און, געדענקען, די נייַע ויסמעסטונג פון ינטעראַנימאַל און קאָסמיש פארשטאנד איז באזירט אויף וויסנשאפטלעכע געזעצן וואָס קענען זיין ריפּראַדוסט אין קיין צייט.

ונטער איך האָבן דערלאנגט איר מיט אַ טאַבלע פאַרגלייַך פון די מערסט וויכטיק דיפעראַנסיז צווישן ניו מעדיסינע און קאַנווענשאַנאַל מעדיצין:

וואָרלדוויעוו, לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
מעכאַניטיש-מאַטעריאַליסטישע וועלט-באַזע פון ​​19טן יאָרהונדערט.
קאַנווענשאַנאַל מעדיצין איז נאָך באזירט אויף די האַשאָרע אַז פּאַטאַדזשעניק⁵⁴ סיבות ליגן אין אָדער אויף דער צעל (ווירטשאָוו ס סעליאַלער פּאַטאַלאַדזשי).
ספּעשאַלאַזיישאַן פון אלץ קלענערער וניץ, למשל: גענעס אָדער זייער מאַניפּיאַליישאַן, ווירוסעס אָדער פּאַרץ פון ווירוסעס.

וואָרלדוויעוו לויט די נייַע מעדיצין:
קאָסמאָס פון מענטשן, אַנימאַלס און געוויקסן, אין נאַטור די געטלעך איז אנטפלעקט דורך די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור. אַלע לעבעדיק ביינגז האָבן אַ נשמה.
"ווייַל אין פאַקט אַלץ איז איינער און איינער קענען ניט זיין מינינגפאַלי ימאַדזשאַנד אָן די אנדערע."

⁵⁴פּאַטאַדזשעניק = קרענק-קאָזינג, קרענק-קאָזינג

בלאַט קסנומקס

טראכטן לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
איין-דימענשאַנאַל: נאָר ווייסט איין מדרגה, אָרגאַן אָדער צעל מדרגה. אין דעם זינען, דער מאַרך איז אויך געזען ווי אַ "אָרגאַן". טראַכטן אויסשליסלעך לינעאַרלי.

טראכטן לויט די נייַע מעדיצין:
מולטידימענסיאָנאַל: ווייסט 3 לעוועלס (פּסיכיק, מאַרך, אָרגאַנס). טראכטן אין אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון קאָנטראָל אָדער קאָואָרדאַניישאַן קרייזן = נעטווערקט טראכטן.

דעפֿיניציע פון ​​​​די קרענק באַגריף לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
ברייקדאַון, דיסראַפּשאַן, דורכפאַל פון נאַטור. צעל ניטאָ ווילד, ומזיניק וווּקס, זיך-צעשטערונג פון דער אָרגאַניזם, מאַליגנאַנט. לעגיטימיזיז שולע מעדיצין פֿאַר קעסיידערדיק "רעגיאַלייטינג" ינטערווענטיאָן אין אַלע פּראַסעסאַז.

דעפֿיניציע פון ​​דער באַגריף פון קראַנקייַט לויט די נייַע מעדיצין:
"קראַנקייט" ווי אַ טייל פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם פון נאַטור (SBS).

מעדיציניש באַהאַנדלונג לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
ינטערווענטשאַנז

מעדיציניש קאַמף לויט די נייַע מעדיצין:
העלפּינג, מאָוטאַווייטינג, דערקלערן, פּראַוויידינג ינסייט אין די סיבות פון די קראַנקייט און די ווייַטער היילונג פּראָצעס. ווארט ביז די נאטור האט פארענדיקט איר ארבעט.

פּאַטיענץ לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
"טאָלערירן" מענטשן זענען נישט ערלויבט צו האָבן אַ זאָגן ווייַל זיי "פאַרשטיין גאָרנישט וועגן מעדיצין" סאַפּאָוזאַדלי נעמען "פאַראַנטוואָרטלעכקייט" פֿאַר די פּאַציענט, אָבער אין פאַקט זיי טאָן ניט.

פּאַטיענץ לויט די נייַע מעדיצין:
קאָפּ פון דער פּראָצעדור, דערוואַקסן, קענען און מוזן האָבן אַ זאָגן, ווייַל ער אַליין האט פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר זיין גוף און קענען אַליין מאַכן דיסיזשאַנז.

טעראַפּיע לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
סימפּטאַמאַטיק לויט צו סטאַטיסטיש "פיינדינגז" לויט אינטערנאַציאָנאַלע "פּראָטאָקאָלס" (למשל טשעמאָ).

טעראַפּיע לויט די נייַע מעדיצין:
קאַוסאַל, אויף אַלע דריי לעוועלס, יחיד, נאָך נאַטור אָדער די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם

די סיבות פון קראַנקייט לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
אומבאַקאַנט, זענען אנגענומען צו זיין ריין אָרגאַניק.

די סיבות פון קראַנקייט לויט די נייַע מעדיצין:
באקאנט, DHS.

גיינינג וויסן לויט די אַזוי גערופענע שולע מעדיצין:
סטאַטיסטיק, מאַשמאָעס.

גיינינג וויסן לויט די נייַע מעדיצין:
עמפּיריסיזאַם, בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור, יעדער איין פאַל קענען זיין ריפּראַדוסט פּונקט וויסנשאפטלעכע.

בלאַט קסנומקס

---

5 די אייַזן הערשן פון ראַק - די 1 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטוראַל געזעץ פון ניו מעדיסינע

בלעטער 67-82

די IRON RULE OF CANCER איז אַן עמפּיריקאַל דיסקאַווערד בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ וואָס איז ביז איצט אמת אָן ויסנעם אין 30 קאַסעס וואָס איך האָבן יגזאַמאַנד.

די אייַזן הערשן פון קאַנסער איז אַן אָוווערדיטערמינד סיסטעם פון דריי קאָראַלייטאַד פאַנגקשאַנז, ווו איך קענען רעכענען די רוען צוויי אויב איך וויסן איינער.

די אייַזן הערשן פון ראַק איז:

1. קרייטיריאַ:

קיין ראַק אָדער ראַק עקוויוואַלענט⁵⁵"דיסעאַסע" (איצט אנערקענט ווי אַ טייל פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור) ערייזאַז מיט אַ DHS, וואָס איז, אַ

מערסט שווער
העכסט אַקוטע-דראַמאַטיק און
איזאָלאַטיווע

קאָנפליקט דערפאַרונג קלאַפּ, סיימאַלטייניאַסלי אָדער כּמעט סיימאַלטייניאַסלי אויף אַלע 3 לעוועלס

2. קרייטיריאַ:

אין דעם מאָמענט פון DHS, דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט באַשטימט סיי די לאָוקאַלאַזיישאַן פון האַמער ס פאָקוס אין דעם מאַרך און די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ראַק אָדער ראַק עקוויוואַלענט אין דעם אָרגאַן.

3. קרייטיריאַ:

דער גאַנג פון דעם קאָנפליקט קאָראַספּאַנדז צו אַ ספּעציפיש לויף פון האַמער ס פאָקוס אין די מאַרך און אַ זייער ספּעציפיש לויף פון אַ ראַק אָדער ראַק-עקוויוואַלענט ספּעציעל פּראָגראַם אין דעם אָרגאַן.

⁵⁵ קאַנסער עקוויוואַלענט = מיטל אַלע אנדערע חולאתן וועמענס ערשטער, קאָנפליקטיוו פאַסע איז שטענדיק ינישיייטיד דורך אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט קלאַפּ. די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור קענען זיין געפֿונען אין אַלע "קרענקיקייטן".

בלאַט קסנומקס

די אנטדעקונג פון די אייַזן הערשן פון ראַק אנגעהויבן מיט דעם טויט פון מיין זון דירק, וואָס איז פאַטאַללי שאָס דורך די איטאַליעניש קרוין פּרינס אַוועק די מעדיטערראַנעאַן אינזל פון קאַוואַללאָ לעבן קאָרסיקאַ אין פאַרטאָג אויף אויגוסט 18, 1978, כּמעט 4 חדשים שפּעטער, אויף 7 דעצעמבער. , 1978 אונטער שרעקלעך אומשטענדן געשטארבן אין מיין געווער אין די העידעלבערג אוניווערסיטעט שפּיטאָל.

אין דער צייט איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ, מער ספּאַסיפיקלי טעראַטאָ- און ינטערסטיטיאַל קאַרסינאָמאַ⁵⁶ קאַרסינאָמאַ פון די רעכט טעסטאַקאַל. איך האב דעמאלט, קעגן די עצה פון די טובינגער פראפעסארן, געשטעקט, אז מען זאל אפערירן דעם געשוואלענעם טעסטיקל, ווייל איך האב שוין געהאט דעם ווייג חשד, אז עפעס איז געשען מיט מיר אלס רעזולטאט פון דעם טויט פון מיין זון, וואס איז קיינמאל נישט וויסנדיג געווען. עמעס קראַנק פריער האט שוין טריגערד אויף אַ גשמיות מדרגה. די פאַרפרוירן אָפּטיילונג אַלעדזשאַדלי אנטפלעקט טעראַטאָקאַרזינאָמאַ און ינטערסטיטיאַל קאַרסינאָמאַ. נאָך מיין אָפּזוך, איך באַשלאָסן צו באַקומען צו די דנאָ פון מיין סאַספּישאַנז ווי באַלד ווי איך געהאט די געלעגנהייט. דאָס איז אויפגעשטאנען אין 1981 ווען איך איז געווען ארבעטן ווי אַ עלטער ינערלעך מעדיצין דאָקטער אין אַ ראַק קליניק:

די אייזן הערשן פון ראַק, דיסקאַווערד אין די זומער פון 1981, טכילעס סימד צו צולייגן בלויז פֿאַר גיינאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסערץ. אבער באלד איז געווארן קלאָר אַז עס קען זיין געווענדט צו אַלע טייפּס פון ראַק. צום סוף איך דיסקאַווערד אַז אַקשלי אַלע אַזוי גערופענע "דיסעאַסעס" זענען אָדער קאַנסערץ אָדער ראַק יקוויוואַלאַנץ, דאָס איז עפּעס ענלעך צו ראַק. דעריבער, עס איז געווען בלויז לאַדזשיקאַל אַז די אייַזן הערשן פון קאַנסער האט צו צולייגן צו אַלע אַזוי גערופענע חולאתן איבער מעדיצין. עס אַפּלייז צו אַלע מעדיצין. זינט דאָס איז וואָס עס איז גערופן, מיר לאָזן עס דורך זיין נאָמען אַנשטאָט פון זאָגן: די "אייַזן הערשן פון אַלע מעדיצין".

5.1 די 1 קריטעריאָן פון די יראָן הערשן פון ראַק

דער ערשטער קריטעריע באשרייבט די באדינגונגען פֿאַר די ימערדזשאַנס פון אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און אַזוי מיד דיסטינגגווישיז זיך גאַנץ קלאר פון די אַזוי גערופענע פסיכאלאגישן אָדער פסיכאלאגישן קאָנפליקט, וואָס זענען בעסער בכלל גערופן פסיכאלאגישן קאָנפליקט. פסיכאלאגישן קאנפליקטן זענען כראָניש, לאַנג-בלייַביק קאַנפליקץ אָדער פּראָבלעמס אָדער די פֿאַר וואָס איר האָט געהאט עטלעכע מאָל צו צוגרייטן און סטרויערן.

⁵⁶ ינטערסטיטיאַל = ליגנעריש אין צווישן, פֿאַר בייַשפּיל אַ געוועב ליגן צווישן פּאַרענטשימאַ

בלאַט קסנומקס

דעם צייַט טוט נישט דאַרפֿן צו זיין לאַנג, מאל נאָר אַ ביסל סעקונדעס. מיר מענטשן באַקומען אויך אַ נומער פון פסיכאלאגישן קאָנפליקט און פראבלעמען פון די געוויינטלעך מין, וואָס מיר קענען צוגרייטן פֿאַר באַלד פריער און וואָס מיר שוין וויסן.

אין גאַנצן קאַנטראַסט צו דעם איז דער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט צווישן מענטשן און (זיין) אַנימאַלס, וואָס מיסטאָמע אויך קומט אין די זעלבע אָדער ענלעכער וועג אין אַלע אנדערע חיות און אפילו געוויקסן.

דער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז אַ שטרענג, העכסט אַקוטע, דראַמאַטיק און ייסאַלייטינג קאָנפליקט שוידער, וואָס כאַפּט אונדז גאָר ניט צוגעגרייט און אויף די "פאַלש פֿיס". איך האָב געזען פילע פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט דריי אָדער אפילו פיר זייער נאָענט קרובים צו וועמען זיי זענען באמת אַטאַטשט שטאַרבן. בײ אײן פאציענט איז עס באזונדערם באפאלן: דער לעצטער פון די פיר פארשטארבענע קרובים, דער פעטער, האט געהאט א שיינע, אלטע קאסטן, וואס ער האט לכאורה צוגעזאגט דעם קראנקן, נאר איבערגעלאזט דעם קראנקנס שוועסטער אין זיין צוואה. דאָס האָט איר גאָר אומגעריכט געכאַפּט, ווײַל זי האָט עס גאָר דערוואַרט און האָט שוין דערויף צוגעגרייט דעם אָרט פֿון כבוד אין דער סלון. ז י הא ט געליט ן א ן אומפארמעגלעכע ר כעס , ז י הא ט שוי ן ד י שטיקע ר אי ן זי ף איבערגענומען , או ן הא ט זי ך װידע ר געמוז ט אפגעבן : ז י אי ז קראנ ק געװאר ן מי ט א פאנקרעאטישע ר קארזינאם . און מיר וועלן זען שפּעטער אַז פּאַנקרעאַטיק קאַרסינאָמאַ איז נישט אַ "גליטש", אָבער אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. דער בייאַלאַדזשיקאַל ציל איז צו פּראָדוצירן מער דיגעסטיווע זאַפט אין די פּאַנקרעאַס אין סדר צו טאָמער קענען צו אַרייַנציען (קיצער) די שטיק (קאַסטן).

פֿון אַ "פּסיכאָלאָגישן" שטאַנדפּונקט, האָט דער טויט ("פֿאַרלוסט") פֿון יעדן פֿון די דאָזיקע נאָענטע קרובֿים געדאַרפֿט זײַן אַ סך מער באַטייטיק - אָבער דאָס איז נישט געווען, ווײַל פֿאַר יעדן פֿון די פֿיר קרובֿים האָט מען פֿריִער געוווּסט, אַז ווי טרויעריק. ווי עס איז געווען, עס איז גאָרנישט לינקס צו טאָן. די קרובים זענען רעכט טרויעריק; עס איז געווען אַ פסיכאלאגישן אָדער פסיכאלאגישן קאָנפליקט פון אָנווער, אָבער עס איז נישט אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. אָבער, די דורכפאַל צו ירשענען די קאַסטן שלאָגן די פּאַציענט גאָר אויס פון די בלוי. דאָס האָט געפֿירט אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און ראַק אין די פּאַנקרעאַס!

פּסיטשאָלאָגיסץ זענען שטענדיק קוקן פֿאַר קאָנפליקט וואָס סימד סייקאַלאַדזשיקלי באַטייַטיק, לייטאַנט קאָנפליקט וואָס האָבן שוין געבויט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, יוזשאַוואַלי סטעמינג פון קינדשאַפט און יוגנט, טיפּיקלי נאָך די אָנווער פון אַ קאָרעוו, למשל, אָבער זיי קיינמאָל געפונען די סיבה! זיי האָבן שטענדיק נישט גענומען דעם עלעמענט פון "ניט דערוואַרטן" אין חשבון. דעריבער, אַלע די סטאַטיסטיק פון אַ סייקאָוסאַמאַטיק נאַטור וואָס זיי האָבן צונויפגעשטעלט זענען ומזין אָדער מינינגלאַס, ווייַל זיי האָבן נישט געלערנט צו טראַכטן בייאַלאַדזשיקאַל.

עס איז אויך וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז איין און די זעלבע געשעעניש (למשל אַ צופאַל) דאַרף נישט פאַרשאַפן די זעלבע קאָנפליקט אין יעדער מענטש אָדער אפילו גרונט DHS. ליידן פון אַ קאָנפליקט איז עפּעס העכסט יחיד, און די בלויז זאַך וואָס איז וויכטיק איז וואָס דער פּאַציענט זיך מעלדעט וועגן אים.

בלאַט קסנומקס

5.1.1 דעפֿיניציע פון ​​​​דעם טערמין "קאָנפליקט" אין די יראָן הערשן פון ראַק (ERC)

א קאָנפליקט מוזן שטענדיק זיין דיפיינד אַזוי אַז, אין פּרינציפּ, עס קענען זיין אַפּלייז גלייַך צו אַלע לעבעדיק ביינגז. איך דעפינירן דעם וואָרט קאָנפליקט קאַנסעפּטשואַלי ווי "ביאָלאָגיקאַל קאָנפליקט." ווי שוין דערמאנט, האט דער ריכטער געפרעגט א פסיכיאטריע פראפעסאר אין א אוניווערסיטעט ווי אזוי ער דעפינירט אין זיין שפראך, למשל א סעקסואלע קאנפליקט וואס דאקטאר האמער האט געפונען אין א קאנפליקט פראצעס וואו די ווייב האט געכאפט איר מאן "אין פלאגראנטי" און האט יעצט איין איך ליידן פון אַזאַ “האַמערס פאָקוס” איבער מיין לינקן אויער. ענטפער: "איך וואָלט רופן עס אַ נאַרסיסיסטיק שאָדן." מייַן טאָמבאַנק קשיא: "וואָלט איר אויך געבן מיין הונט די זעלבע קוואַליטעט פון פסיכאלאגישן קאָנפליקט דעפֿיניציע?" - ניט מער ענטפֿערן.

דאָס איז פּונקט ווו די רייַבן ליגט: געגרינדעט מעדיצין שטענדיק דעפינירן אונדזער קאָנפליקט דעפֿיניציע בפֿרט אין רעליגיעז-פילאָסאָפיקאַל-פּסיכאָאַנאַליטיקאַל, דאָגמאַטיק טערמינען.

פֿאַר מיר עס זענען קיין דאָגמאַס וואָס קענען באַגרענעצן אַ וויסנשאַפֿט. אויב איך געפֿינען אַז מענטשן און אַנימאַלס ווערן קראַנק רעכט צו דער זעלביקער טיפּ פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און די זעלבע פּראַסעסאַז און ענדערונגען זענען באמערקט אין די פסיכאלאגישן, סערעבראַל און אָרגאַניק געביטן, קאַנקלוזשאַנז, כּללים אָדער געזעצן מוזן זיין באזירט אויף די פאקטן און נישט די אנדערע. וועג אַרום.

קאָנפליקט אין די קאַנסעפּטשואַל סיסטעם פון ניו מעדיסינע איז ניט צו זיין פארשטאנען אין דעם זינען פון אַזוי גערופענע סייקאָואַנאַליסיס ווי אַ בויען-אַרויף פון אַ "קאָנפליקטואַל געשטערן" איבער דעקאַדעס, אָבער גאַנץ ווי אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. דער דאזיקער ביאלאגישער קאנפליקט, וואס שלאפט אויף מענטשן און בהמות ווי א בליץ ביי דה”ס און גורם אז האמער'ס פאָקוס אין מוח, ווי אויך איניציאטירט די ספעציעלע בייאַלאַדזשיקאַל פראגראם פארן גאנצן ארגאניזם, איז די געשטערן פון א צווייטן. פון קורס, די קוילעלדיק פּערזענלעכקייט איז אויך ינוואַלווד אין אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. אבער דאָס איז יוזשאַוואַלי נישט די וויכטיק זאַך. צום ביישפּיל, אַ ריזיקער וויכוח מיט דער מחותן וועגן די קינדער ווערט דה”ס מיט בלויז איין וואָרט: “דו חזיר!” אין דער רגע ווערט דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט דעפינירט אין דעם פאַרשטאַנד פון דער פּאַציענט.

בלאַט קסנומקס

פֿאַר בייַשפּיל, ער סאַפערז פון אַ טעריטאָריאַל מאַרקינג קאָנפליקט, אַ האַמער ליזשאַן (הה) אויף די רעכט פּעריינסולאַר און, אָרגאַניק, פּענכער געשוויר קאַרסינאָמאַ. פֿון דעמאָלט אָן, די גאנצע ווייַטער אַרגומענט פון דעם בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט לויפט צוזאמען דעם "קאָנפליקט אינהאַלט שפּור". די שװיגער האט אויך געקאנט שרײען: ״דו רונד!״ דעמאלט האט דער פאציענט געקאנט לײדן א זיך־שאצטם קאנפליקט און דער װײטערדיקער טענה, װי דער פאציענט האט עס פארשטאנען, װאלט זיך אלעמאל ארומגערינגלט ארום זײן זעלבםט־ווערט, צי ער. איז געווען אַ רוץ אָדער נישט. עס וואָלט האָבן געווען אַ גאָר אַנדערש "קאָנפליקט אינהאַלט שפּור".

דער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז באַשלאָסן אין די רגע פון ​​די דה"ס, וואָס מיטל אַז דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט איז באַשלאָסן אין דעם רגע, אויף די יקער פון וואָס דער ווייַטער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. למשל, אַ פרוי וואָס כאַפּט איר מאַן "אין דער אַקט" דאַרף ניט דאַווקע ליידן אַ געשלעכט בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. עס דאַרף נישט דאַווקע ליידן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, אָבער עס וועט נאָר ליידן אַ קאָנפליקט אויב עס איז אומגעריכט קאַנפראַנטיד מיט די סיטואַציע אין איין אָדער מער רעספּעקט. אָבער אפילו אויב עס קומט צו DHS, עס זענען אַ נומער פון מעגלעך קאָנפליקט אינהאַלט:

1. מעגלעכקייט: מיט DHS, דער פּאַציענט פּערסיווז די סיטואַציע ווי אַ געשלעכט בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט פון ניט זיין קאַפּיאַלייטיד. סערעבראַל, זי וואָלט ליידן אַ האַמער ליזשאַן אויף די לינקס פּעריינסולאַר, אָרגאַניק אַ סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ (אויב זי איז רעכט-האַנט), ווי געזונט ווי געשווירן אין די קאָראַנערי וועינס פון די האַרץ.
2. מעגלעכקייט: די פּאַציענט קען האָבן אַ משפּחה פרייַנד זיך, אָבער זי האט ניט מער ליב איר מאַן. דערווייל זעהט די דה"ס די מצב אלס א בושה און מענטשליכע פארראט, אז איר מאן שעמט זי פאר פאר אלע שכנים.
   אין דעם מאמענט פון DHS ליידט זי פון אן אלגעמיינער מענטשליכע שותף קאנפליקט, סערעבראל א האמער פאָקוס אין די לינקע
   סערעבעללום און אָרגאַניק ראַק פון די רעכט ברוסט. (אויב זי איז רעכט-האַנט.)
3. מעגלעכקייט: דער פּאַציענט באמערקט די יונג, שיין קאָנקורענט אין דעם מאָמענט פון די DHS ווי איר אייגענע זיך-שאַצן קאָנפליקט. "זי איז געווען ביכולת צו פאָרשלאָגן אים וואָס איך קען ניט מער פאָרשלאָגן אים אין דעם פאַל, אין דעם מאָמענט פון DHS, דער פּאַציענט וואָלט ליידן אַ בייאַלאַדזשיקאַל זיך-שאַצן ייַנבראָך, אַ האַמער פאָקוס אין די אַקסיפּיטאַל געגנט."⁵⁷ מאַרך דיפּאַזאַץ און ביין ראַק אין די פּעלוויק געגנט.
4. מעגלעכקייט: דער פּאַציענט קען שוין זיין פאַרגאַנגענהייט מענאַפּאַוז און רעאַגירן אויף אַ זכר וועג. דערנאָך זי קען זע די זעלבע סיטואַציע אין דעם מאָמענט פון DHS ווי אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט מיט אַ האַמער ליזשאַן אויף די רעכט פּעריינסולאַר און אַ קאָראַנערי געשוויר קאַרסינאָמאַ, ינטראַבראָנטשיאַל קאַרסינאָמאַ אָדער אויב עס איז געווען אַ "טעריטאָריאַל מאַרקינג קאָנפליקט" מיט די אַטריביוט "אַזאַ אַ באַלאַגאַן" , אַ פּענכער קאַרסינאָמאַ. (אויב זי איז רעכט-האַנט.)
5. מעגלעכקייט: אָבער, אָווועריאַן קאַרסינאָמאַ וואָלט אויך זיין פּראָסט⁵⁸, ווי אַ "מיעס האַלב-געניטאַל" און אָנווער קאָנפליקט מיט האַמער ס פאָקוס אין די פּאַראַמעדיאַן-אָקסיפּיטאַל⁵⁹ שטח.

⁵⁷ אָקסיפּיטאַל = ליגן צו די צוריק פון די קאָפּ
⁵⁸ ovary = ovary
⁵⁹ para = טייל פון דעם וואָרט מיט דער טייַטש: בייַ, ווייַטער צו, צוזאמען, קעגן, דיוויייטינג פון די נאָרמאַל מעדיאַל = טייל פון די וואָרט מיט דער טייַטש: נעענטער צו די מיטן-אַקסיפּיטאַל = וועגן די אָקסיפּיטאַל

אי ן דע ר צײ ט װע ל אי ך בעטן , דע ם לײענע ר זא ל זי ך ניש ט פארפיר ן מי ט דע ר באשרײבונ ג פו ן דע ם פלא ץ פו ן האמער ס טאדע . פֿאַר די ליימאַן, דאָס איז סייַ ווי סייַ שווער צו פֿאַרשטיין אין דעטאַל. די מערסט וויכטיק זאַך איז צו קענען צו נוצן דעם רעגיסטר צו שפּעטער האַנדלען מיט די קאָנפליקט טיש "פּסיטשע - מאַרך - אָרגאַן"!

בלאַט קסנומקס

אַזוי מיר זען אַז דער "זעלביקער" פּראָצעס אָדער סיטואַציע איז נישט די זעלבע סיטואַציע נאָך אַלע. בלויז די געפיל אין דעם מאָמענט פון די DHS דיסיידז אויף די אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט און אַזוי אויף די "שפּיל" אויף וואָס די ווייַטער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט לויפט.

די פארבינדונגען פירן אויך צו די אייביק ומוויסנדיק פֿירלייגן פון די אַזוי גערופענע "פּראָספּעקטיוו."⁶⁰ שטודיעס "אַד אַבסורדום. די "ניט-קאַנווערטיביליטי⁶¹"פון אַ סיסטעם איז נישט אַ וויסנשאפטלעכע שוואַכקייַט, אָבער עס ינעוואַטאַבלי גייט פון די פאַקט אַז עס איז כּמעט אוממעגלעך פֿאַר אַ יגזאַמאַנער צו פאָרויסזאָגן מיט קיין גראַד פון זיכערקייט אין וואָס ריכטונג אָדער "שפּור" דער פּאַציענט וועט דערפאַרונג אָדער ליידן אַ פּראַספּעקטיוולי קאַנסיווד קאָנפליקט . אפילו די נאענטסטע קרובים ווערן אָפט דערשטוינט ווען זיי האָבן פאָרשן, למשל, וואָס קאָנפליקט קען האָבן געפֿירט די פּאַציענט צו זיין דיאַגנאָסעד מיט ראַק.

⁶⁰ פּראָספּעקטיוו = מיטל פאָרסייט אין דעם זינען פון אַ פּראָגנאָז
⁶¹ פעלן פון מעגלעכקייט צו וועקסל עפּעס (דאָ אַ סיסטעם) אַרביטרעראַלי און פרילי

בלאַט קסנומקס

זיי זאָגן דעמאָלט אָפט: "עס קען זיין נאָר דאָס און אַז." אויב איר דעמאָלט פרעגן דעם פּאַציענט פֿאַר זיין קרובים, ער אָפט זאגט: "ניין, דאָס האט מיר גאָר נישט יבערקערן." און דאָס איז טאַקע וואָס די DHS און די קאָנפליקט וואָס געפֿירט אָפט סאַפּרייזיז אַלעמען אין ערשטער. שפּעטער, ווען זיי האָבן פאַרשטאַנען דעם ענין, זאָגן זיי אָפט: “יאָ, אַוודאי, עס האָט געמוזט זיין אַזוי.” אַ זייער גוטער ביישפּיל דערפון איז געווען אַ פּאַציענט אינעם ערלאַנגען אוניווערסיטעט שפּיטאָל, וועמען איך האָב געקענט אונטערזוכן אין זיין שפּיטאָל צימער. ער האט געליטן אן אקוטע הארץ אטאקע. אַזוי ער מוזן האָבן געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט מיט DHS. נאָר וואַנדערינג, וואָס איז געווען די טעריטאָריאַל קאָנפליקט? דעריבער האָב איך אים, אין אָנוועזנהייט פון דעם אָפּטיילונג-דאָקטאָר, געפרעגט ווען און וואָס פאַר אַ טעריטאָריאַלער קאָנפליקט ער האָט געליטן. ענטפער: קיינער. ער איז אַ געראָטן קרעטשמע, די נכבדים פֿונעם גאַנצן דאָרף זענען זײַנע געסט, ער האָט צוויי געזונטע קינדער, אַ גוט ווײַב, קיין געלט זאָרגט זיך נישט, אַלץ איז גוט, קיין טעריטאָריאַלן קאָנפליקט איז נישטאָ קיין ענין. איצט האָב איך אים געפרעגט ווי לאַנג ער האָט געוואוינט. ענטפער: פֿאַר 6 וואָכן. פון די EKG איך איז געווען ביכולת צו ריכטער אַז די האַרץ אַטאַק קען נישט האָבן געווען ספּעציעל שטרענג. איך קאַלקיאַלייטיד: דער קאָנפליקט מוזן האָבן פארגעקומען מיט וועגן 6 וואָכן צוריק; דער קאָנפליקט קען האָבן געדויערט אין מאַקסימום 3-4 חדשים. איך האָב צו אים געזאָגט: מיט בערך 6 חדשים צוריק האָט געמוזט פּאַסירן עפּעס שלעכטס, וואָס האָט דיר געגעבן פילע שלאָף נעכט. און מיט 6 אדער 8 וואכן צוריק איז עס אריבער." - "נו, דאקטאר, אויב דו פרעגסט אזוי, אבער ניין, איך קען זיך נישט פארשטעלן, אז א הארץ אטאקע קען ארויסקומען פון אזא זאך." דאס האט פאסירט:

דע ר קראנקע ר שטאל ץ או ן פרײד , אי ז געװע ן א אװיארע ם מי ט עקזאטיש ע פײגל . אל ע זײנ ע פרײנטלעכ ע געסט ן האב ן געקענ ט באװאונדער ן ד י פײגל . ע ר הא ט ניש ט אפגעשנאפ ט מי ט געלט , אפיל ו ד י זעלטענע ם מינים , זײנע ן ארײנגעטראט ן געװארן . פאר פרישטיק איז ער צוגעגאנגען און געקוקט אויף זיינע פײגל, עס זענען איצט געװען ארום 30.

איין פרימאָרגן קומט ער צו ווי געוויינטלעך און — דאָס מויל פֿאַלט זיך אָפּ: אַלע פֿייגל זײַנען פֿאַרשוווּנדן געוואָרן אַחוץ אַ קליין פֿויגל, "גנבים" איז געווען זײַן ערשטע געדאַנק און האָט געשאַפֿן זײַן דה"ס. גנבים צעבראכן אין מיין טעריטאָריע. זענען געקומען שכנים און מען האט אונטערזוכט די גאנצע פויערי, צום סוף האבן זיי געפונען א קליינטשיק לאך וואס איז אויסגעגראבן געווארן אונטערן אַווייער. א געפארענער פויער האט געזאגט בלויז איין ווארט: ״וויזעלע.״ פון דעמאלט אן האט דער פאציענט בלויז איין געדאנק געהאט אין זינען: כאפן דעם וויזעלע. נאך עטלעכע דורכפאלן איז ער געלונגען צו כאפן דעם וויזעלע אין א טראפ, ערשט דאן האט ער געקענט אנהייבן פארוואנדלען דעם אַוויאר, מאכן עס "וויזעל-פרייַכל" און קויפן נייע פײגל. נאָך וועגן 3 1⁄2 חדשים אַלץ איז געווען פייַן ווידער און די קאָנפליקט איז באשטימט ריזאַלווד. װע ן ע ר הא ט שפעטע ר געטראכט , אי ז ע ר געװע ן אזו י שטאל ץ פו ן דע ר (קונפליקט־אקטױו ע פעריאד ) פארלויר ן עטלעכ ע קילא . אבער אין די לעצטע 6 וואָכן ער האט פארדינט אַלע די וואָג צוריק און אַ ביסל מער קילאָוז.

בלאַט קסנומקס

דער אפטײלונג־דאקטאר איז געזעםן דעם גאנצן שמועס פארװאונדערט. איצט האט ער זיך אויפגעשטעלט און געזאגט: — הער האמער, איך בין אינגאנצן אויסגעמאטערט. אפֿשר אַלץ וואָס מיר טאָן דאָ איז גאַנץ פאַלש. אין קיין פאַל, דיין דעמאַנסטריישאַן האָט מיר אָוווערוועלמד."

אפילו דער פּאַציענט האט געזאגט: "איצט אַז איך טראַכטן וועגן אים נאָך אונדזער שמועס, איך קוים געוואוסט פון עפּעס וואָס קען האָבן שאַטן מיר מער ווי גנבענען מיין פייגל."

דאָס האָט גאָרנישט צו טאָן מיט פּסיכאָאַנאַליז און קאָנפליקט אין די פריערדיקע פסיכאלאגישן זינען. ווען עס קומט צו בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, עס טוט נישט אפילו ענין צי דער קאָנפליקט נאָך אויס צו זיין באַטייַטיק שפּעטער, ווען אַלץ איז "אָוקיי" ווידער. צוריק אין דער צייט פון די DHS, דער פּאַציענט פּעלץ אַזוי און דאָס איז געווען קריטיש. נאָך דעם, דער קאָנפליקט דעוועלאָפּעד זייַן אייגן דינאַמיש. עמעצן, אפילו א קלײן װיזעלע, האט ארײנגעטראגן דעם פאציענטס טעריטאריע. ער האָט גלײַך געקאָנט אָנהײבן רעמאָנטירן זײַן אַווייער. ניין - ווי דער זאגן זאגט, עס האט אים געלאזט "קיין שלום". ערשט ווען ער האָט באַשעדיקט דעם שונא, האָט ער געקענט "בשלום" ווידער אויפבויען זיין טעריטאָריע. איר קענען ממש פילן די בייאַלאַדזשיקאַל דראַמע פון ​​דעם טעריטאָריאַל קאָנפליקט.

5.1.2 דירק-האַמער סינדראָום (דהס)

די DHS איז די יקער פון נייַע מעדיסינע און איז די לינטשפּין פון אַלע דיאַגנאָסטיקס.

ס'איז יעדעס מאל אן איבערלעבונג, כאטש איך האב עס יעצט איבערגעלעבט צענדליגער טויזנטער מאל. עס איז נישט קיין סלאָולי אָנהייב קאָנפליקט וואָס גרונט ראַק, עס איז שטענדיק און בלויז די קלאַפּ-ווי און אומגעריכט בליץ שלאָגן וואָס שלאָגן מענטשן, פרירן זיי, מאכט זיי נישט קענען צו רעדן אַ איין וואָרט, און לאָזן זיי דיסטרייטיד⁶².

⁶² צעשטערונג = צעשטערונג, חרדה

בלאַט קסנומקס

מיר געפֿינען אַ ענלעך געשטערן אין די פיגוראַטיווע זינען מיט DHS, די קאָנפליקט קלאַפּ, אין וואָס דער פּאַציענט איז אויך געכאפט "אויף דעם אומרעכט פֿיס". ווייַל DHS טוט נישט האַנדלען מיט אַ קאָנפליקט סיטואַציע וואָס ער איז געווען ביכולת צו צוגרייטן פֿאַר פריער. פּונקט ווי אַ גאָולקיפּער קענען מאַכן די מערסט פאַנטאַסטיש סאַוועס און זעץ די פּילקע אויס פון די ווייַט ווינקל פון די ציל אויב - יאָ, אויב דער פּילקע גייט ווו דער גאָולקיפּער האט בדעה עס צו גיין; אַזוי מיר יומאַנז קענען אַלע פאַרטראָגן קייפל קאָנפליקט אָן קראַנק פון זיי אויב מיר האָבן צייט צו אַדאַפּט צו זיי פריער.

הייַנט, מיר יומאַנז האָבן לאַרגעלי פאַרלאָרן אונדזער שייכות מיט אונדזער סוויווע און אונדזער יונגערמאַן באשעפענישן, אַנימאַלס. בלויז אין דעם וועג קען אויפשטיין די מער אָדער ווייניקער ינסטינגקטיוו געדאַנק פון אינטעלעקטואַל קאָנפליקט וואָס האָבן קיין באַציונג צו בייאַלאַדזשיקאַל פאַקט. מענטשן האָבן נאָר קומען אַ לאַנג וועג פון עמפּיריסיזאַם⁶³ אַוועקגענומען און קאַנסטראַקט קאַסעס וואָס האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט די פאַקטיש דערפאַרונג פון מענטשן, בייַ מינדסטער נישט אין קשר מיט דער אַנטוויקלונג פון קראַנקייַט.

אין פאַקט, מענטשן פילן און זינען לויט די אַרטשאַיק בייאַלאַדזשיקאַל קאָנטראָל סערקאַץ, און דערפאַרונג בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט בשעת זיי ימאַדזשאַן אַז זיי טראַכטן ינדיפּענדאַנטלי פון נאַטור.

די מאָדערנע ציוויליזאַציע, וואָס לאָזט זיך ניט צו קיין גרונטלעכע ביאָלאָגישע פֿאָרשטעלונגען, שטעלט אונדז מענטשן אין אַ שרעקלעכן דילעמאַ. אויב מיר נאָכפאָלגן די נאַטור פּאַטערנז וואָס די נאַטור האט אונדז געגעבן, מיר וואָלט האָבן צו אָננעמען אַלע מינים פון געזעלשאַפטלעך דיסאַדוואַנטידזשיז וואָס וואָלט צעשטערן אונדז. אָבער אויב מיר נאָכגיין די אינסטרוקציעס געגעבן צו אונדז דורך פּאַלאַטישאַנז, חכמים און קהילות, וואָס זענען מערסטנס דירעקטעד קעגן אונדזער זייער אייגענע אַרטשאַיק קאָד, מיר זענען כּמעט פאַר-פּראָוגראַמד אין דעם קאָנפליקט. טעאָרעטיש, איר קענען פּאָנעם מאַניפּולירן מענטשן מיט קיין געזעצן, אָבער מיר באַצאָלן אַכזאָריעס פֿאַר עס. כאָטש עס זענען שטענדיק געווען אַדאַפּטיישאַנז פון פאַרשידענע מינים צו ענדערן ינווייראַנמענאַל טנאָים - אויף דעם דעפּענדס די אַנטוויקלונג פון נאַטור - אָבער די אַנטוויקלונג ("מיוטיישאַנז") געדויערן יוזשאַוואַלי פילע הונדערטער פון טויזנטער פון יאָרן. איצט און פֿאַר די ווייַטער 100.000 יאָר, דאָס העלפּס אונדז נישט מיט אונדזער דילעמאַ.

⁶³עמפּיריזם = דערפאַרונג, וויסן באזירט אויף דערפאַרונג

בלאַט קסנומקס

ביז איצט האבן רוב מענטשן דאס נישט געוואוסט אדער פשוט נישט ממש פארשטאנען. די נײַע מעדיצין פֿאָדערט, אַז מיר זאָלן זוכן און געפֿינען אַן ענטפֿער דערויף. ניט אַז מיר וואָלט דעמאָלט ניט מער ליידן קאָנפליקט, בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. ווייַל בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז אויך אַ טייל פון נאַטור און איז ניט שלעכט אדער גוט. פשוט א מציאות און אין דער נאטור צומישט א מיטל פון אויסקלוב און אפהיטן די מינים, אבער איך גלייב אז מיר מענטשן וועלן לעבן א גליקליכע לעבען אויב מיר וועלן נאכאמאל לעבן לויט דעם קאוד פון אונזער מוח.

DHS (DIRK-HAMER SYNDROM) איז אַ זייער שטרענג, העכסט אַקוטע, דראַמאַטיק און ייסאַלייטינג קלאַפּ געפֿירט דורך אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. עס טריגערז נאַטור ס סענסיבלע ביאָלאָגיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם (SBS) ווי אַ פיליק ענטפער צו אַ צופאַל אָדער נויטפאַל צו וואָס דער אָרגאַניזם איז נישט ביכולת צו ריספּאַנד אין דער ערשטער פּרווון. אַ געלעגנהייַט פֿאַר נאַטור!

נאטיץ:

די DHS האט די פאלגענדע פּראָפּערטיעס און מינינגז:

1. די DHS ערייזאַז ווי אַ אומגעריכט קלאַפּ דערפאַרונג בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט כּמעט אין אַ רגע.

2. די DHS באַשטימט דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט, מער גענוי די אינהאַלט פון די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. אויף דעם "רעלס" די סאַבסאַקוואַנט קאָנפליקט האלט.

3. די DHS באַשטימט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון האַמער ס פאָקוס (הה) אין דעם מאַרך דורך די אינהאַלט פון די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט.

4. דער דה״ס באשטימט דעם לאקאציע פון ​​דעם קענסער אויפן ארגאן דורך באשטימען דעם אינהאלט פון דעם ביאלאגישן קאנפליקט און באשטימען דעם פלאץ פון האמער'ס פאָקוס אין מוח.

5. DHS און - אויב שוין געטאן - קאָנפליקטאָליסיס זענען די מערסט וויכטיק קאָרנערסטאָונז פון קיין בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אַנאַמנאַס. אין קיין פאַל, עס איז יקערדיק צו געפֿינען פּונקט ווער DHS איז, אפילו אויב די קאָנפליקט איז שוין סאַלווד. א ריקעראַנס פון קאָנפליקט קענען זיין אַוווידאַד בלויז אויב דער אָריגינעל DHS איז פּונקט באַוווסט.

בלאַט קסנומקס

6. די דהס מיד ענדערונגען ניט בלויז די וועדזשאַטייטיוו טאָן⁶⁴ און מאכט שטענדיק סימפּאַטיש טאָן⁶⁵, אָבער עס ענדערט אויך די פּערזענלעכקייט, ווי מען קען קלאר זען אין דעם אַזוי גערופענעם “הענגער קאָנפליקט”.

7. פון דער ערשטער רגע, די דה"ס פאַרשאַפן אַ מין פון שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָן אין די מאַרך בייַ די אָרט פון האַמער ס פאָקוס. אָבער, דער גאנצער מאַרך איז מער אָדער ווייניקער ינוואַלווד אין דעם באַשטימען.

8. די DHS יפעקץ פון די ל. רגע צו אַ ראַק אָדער ראַק עקוויוואַלענט אויף דעם אָרגאַן. אָרגאַן ראַק האט פאַרשידענע פארמען:

א. שטאַרק מיטאָטיש⁶⁶ צעל וווּקס ווען די אָרגאַנס פון די ינער גערמע שיכטע (ענדאָדערם) זענען אַפעקטאַד;

ב. מיטן קאָטילעדאָן
אַ) סערעבעללאַר מעסאָדערם⁶⁷ מאכט מיטאָטיש וווּקס בעשאַס קאָנפליקט טעטיקייט
ב) סערעבראַל מעסאָדערם⁶⁸ (מעדולאַרי סטאָרידזש) ז נעקראָסיס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, און אין די היילונג פאַסע עס ז אַ באַטייַטיק ריפּלענישמאַנט פון די נאַקראָוסאַס, וואָס איז גערופן סאַרקאָמאַ.

ג. צעל אָנווער מיט קאַנסעראַס אַלסערז פון די סערעבראַל עקטאָדערם⁶⁹.
קיין צעל אָנווער מיט ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנז פון די "קלאַפּ שנור" (ענדאָקרינע⁷⁰ סיסטעם פון די פּיטויטערי דריז, טיירויד, α און ß ייליץ פון די פּאַנקרעאַס).

⁶⁴ רעפערס צו אונדזער ביאָרהיטהם, ד"ה די סימפּאַטאַקאָטאָניק טאָג פאַסע (וועקן פאַסע, דרוק פאַסע) און די וואַגאָטאָניק נאַכט פאַסע (רו פאַסע).
⁶⁵ שטענדיק סימפּאַטיש טאָן = שטענדיק דרוק / טאָג פאַסע
⁶⁶ מיטאָטיק = וועגן צעל אָפּטייל
⁶⁷ סערעבעללער מעסאָדערם = אַפעקץ אַלע אָרגאַנס פון די מיטל גערמע שיכטע וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום.
⁶⁸ סערעבראַל מעסאָדערם = אַפעקץ אַלע אָרגאַנס פון די מיטל גערמע שיכטע וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די סערעברום.
⁶⁹ סערעבראַל עקטאָדערם = אַפעקץ אַלע אָרגאַנס פון די ויסווייניקסט גערמע שיכטע וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די סערעברום.
⁷⁰ ענדאָוקריין = האָרמאָנע סעקרעטינג

בלאַט קסנומקס

9. אויב אַ דה"ס האט טריגערד אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט וואָס איז נאָך אַקטיוו און האט זיין האַמער פאָקוס אין איין סערעבראַל האַלבקייַלעך און שלאָגן אנדערן דה"ס וואָס האט זיין האַמער פאָקוס אין די סערעבראַל קאָרטעקס פון די פאַרקערט האַלבקייַלעך, דאָס איז אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן⁷¹ געגעבן. דער פּאַציענט נאָר ווערט אַקוטע דיליריאַס אָדער ריידזשינג אויב ער איז מאַניק אויף די לינקס סערעבראַל מדרגה⁷² בלאַט איז שטארק אַקצענטרייטיד און האט אַ אַזוי גערופענע "אַגרעסיוו-ביאָמאַניק" געשטערן. די געשטערן פון סטשיזאָפרעניאַ קענען אויך פאַלן מיט די זעלבע טאָפּל DHS.

10. מיט אַ "טאָפּל DHS" מיר מיינען אַ קאָנפליקט וואָס האט צוויי זייטן, למשל אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט מיט אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן אָדער אַ מוטער / קינד קאָנפליקט מיט אַ סיימאַלטייניאַס קאַפּ אין זיך-שאַצן אין די מוטער / קינד געגנט ( למשל, קינד זאגט: "איר זענט אַ טאַקע שלעכט מוטער, אַ שלעכט מוטער."

11. די DHS איז די בייאַלאַדזשיקאַל געלעגנהייט געגעבן צו דעם יחיד דורך מוטער נאַטור צו מאַכן זיך פֿאַר אַ "טעות". אָן די DHS, די הירש, למשל, וואָלט האָבן קיין געלעגנהייט צו ריגיין זיין טעריטאָריע. די רגע די DHS ערייווז, מוטער נאַטור סוויטשיז צו "ספּעציעל פּראָגראַם" צו באַקומען די שטערונג אויף די רגע פּרווון. די DHS איז דער סטאַרטינג סיגנאַל פֿאַר די בייאַלאַדזשיקאַל געלעגנהייט פון די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם (SBS).

12. אויב אַ DHS האט אנדערע "צווייטיק טראַקס" אין אַדישאַן צו אַ DHS "הויפּט שפּור", ​​עטלעכע פון ​​וואָס מיר רופן ראַק אָדער ראַק יקוויוואַלאַנץ, למשל "אַלערדזשיז" (למשל אָפּטיש, אַקוסטיש, אָלפאַקטאָרי אָדער געשמאַק פּערסעפּשאַנז אין דעם מאָמענט פון די DHS), אַזוי אויב דער פּאַציענט "שטעלן אויף" בלויז איינער פון די "צווייטיק ריילז", ער אָדער זי קענען מיד זיצן צוריק אויף די "הויפּט רעלס" און ליידן אַ ריקעראַנס פון דעם קאָנפליקט. ביישפילן: יעדעס מאָל ווען אַ מאַן שמעקט אַ געוויסן אָטערשייב, טראַכט ער וועגן זיין ווייב'ס פריינד, זיין קאָנקורענט, וועלכער האָט גענוצט דעם אָטערשייב. יעדער מאָל ער גאַט האַרץ ווייטיק - אַ ריקעראַנס פון זיין פריערדיקן טעריטאָריאַל קאָנפליקט מיט אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.

אויב איר פאַרבינדן אַ מענטש 'ס DHS, זיי יוזשאַוואַלי באַקומען פייַכט אויגן, אַ צייכן פון זייער עמאָציאָנעל אַפעקטיוויטי⁷³. יעדער קאָנפליקט ריקעראַנס קומט נישט ביסלעכווייַז, אָבער בלויז מיט באנייט DHS. מיר רופן עס די "רעלס". דאָך, די ריקעראַנט DHS וואָס שטעלן אונדז צוריק אויף דעם וועג צו קאָנפליקט דאַרף נישט די זעלבע עמאָציאָנעל שטאַרקייט ווי די ערשטער מאָל. איר קען אויך רופן עס אַ "שטאַרק דערמאָנונג."

⁷¹ סטשיזאָפרעניק געשטערן = זען קאַפּיטל 'פּסיטשאָסעס' אין די רגע טייל פון דעם בוך 'לעגאַט פון אַ נייַ מעדיצין'
⁷² מאַניאַ = דיסאָרדער פון אַפעקטיוויטי מיט עלעוואַטעד (פריילעך אָדער יראַטאַבאַל) שטימונג, געוואקסן פאָר
⁷³ עמאָציאָנעל אַפעקטיווקייט = באַזונדער געפיל פון יקסייטמאַנט

בלאַט קסנומקס

די רעלסן, אָפטמאָל זענען אפילו עטלעכע פון ​​זיי, זענען נישט עפּעס שלעכטס, נישט שטענדיקע ברייקדאַונז אין דער נאַטור, נאָר יוזשאַוואַלי וויטאַל דערמאָנונג אין די ווילד: "זייט אָפּגעהיט, אַ קאַטאַסטראָפע געטראפן מיט אַזאַ אַזאַ אַ קאַטאַסטראָפע, זיין אָפּגעהיט!" מיר זאָגן אַזעלכע שאָלעכץ אויך אַלערדזשיז.

ווידער: די געשטערן פון אַן אומגעריכט קאָנפליקט דערפאַרונג קלאַפּ, די DHS, קריייץ דעם קאָנפליקט, נישט די אנדערע וועג אַרום. אויב דאָס זייער ספּעציעל געשטערן וואָלט נישט פּאַסירן, אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט וואָלט מיסטאָמע קיינמאָל געווען פארגעקומען! די סימפּלי אָדער טאַקע טראַפ קאַנפליקשאַנאַל געשטערן אַז די DHS טריגערז קענען ניט זיין פארשטאנען ווייַל מיר קענען נישט פֿאַרשטיין צופאַל. אָבער, די בייאַלאַדזשיקאַל DHS קאנפליקטן זענען בלויז אַ צופאַל אונטער אַ "נידעריק האָריזאָנט". אין אַ גרעסערע ביאָלאָגישער ראַם, האָבן די פּראַסעסאַז אַוודאי זייער באַטײַט, למשל ווי אַ תקנה פֿאַר שמירה פֿון דער מינים, דאָס קען נישט טרייסטן דעם יחיד, וואָס מען דאַרף מקריב זײַן פֿאַר דער היסטאָרישער מין. אָבער מיר מענטשן זענען נישט אַזוי סקוויאַמיש וועגן אונדזער אַנימאַלס און טראַכטן אַז עס מאכט זינען פֿאַר די אַנימאַלס צו לאָזן אונדז שחיטה אַזוי אַז אונדזער מינים האָמאָ סאַפּיענס קענען זיין אפגעהיט. טאָמער עטלעכע מענטשן וואָס וואָלט ווי צו זען די "רעקאַגנייזאַבאַל הערשן פון אַ פּערזענלעך גאָט" וועט געפֿינען עס מער שווער אין דער צוקונפֿט צו פֿאַרשטיין אַז זייער גאָט ינערווין אין זייער לעבן דורך אַזאַ אַ פּאָנעם "ראַנדאָם קאַנסטאַליישאַנז". איגנאָרירן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקטן און זייער קאַנסאַקווענסאַז געווען צו זיי צו מאַכן די מענטשלעך און מעטאַפיזיקאַל רוחניות וועלט קלירער און מער פּרידיקטאַבאַל. אבער דאס איז נאר געווען א פרומער טעות!

אזא זאך ווי דער דה"ס, וואס מען קען באווייזן אז עס איז א האמער פוקוס אין מוח אין דער זעלבער רגע, קען מען שוין נישט לייקענען פון א רעליגיעזן און פילאזאפישן שטאנדפונקט, עס איז פשוט א מציאות.

5.2 די 2 קריטעריאָן פון די יראָן הערשן פון ראַק

אויב אַ מענטש (כייַע אָדער פאַבריק) סאַפערז אַ DHS, ד"ה אַ זייער שטרענג, העכסט אַקוטע, דראַמאַטיק און ייסאַלייטינג קאָנפליקטיוו קלאַפּ דערפאַרונג, זייער סאַבקאַנשאַס אַסאָושיאַץ די קאָנפליקטיוו אינהאַלט פון די DHS-טריגערד בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מיט אַ בייאַלאַדזשיקאַל געגנט פון פאַנטאַזיע, פֿאַר למשל די געגנט פון די מוטער / קינד שייכות אָדער "טעריטאָריע" געגנט אָדער "וואַסער" געגנט אָדער "מורא אין די האַלדז" געגנט אָדער "זיך-שאַצן" געגנט אָדער ענלעך געביטן. אויך דא ווייסט דער אונטערבאוואוסטזיין ווי אזוי זיך אויסצוטיילן גענוי "אין דער צווייטער דה"ס: א נפילה אין זיך-שאצן אין די סעקסואלע געגנט ("דו ווימפ") מאכט קיינמאל נישט אסטעאָליסיס פון די סערוואַקאַל רוקנביין, נאָר שטענדיק פּעלוויק אָסטעאָליסיס, פּעלוויק. ביין ראַק. א זיך-שאַצן קאָנפליקט אין די מוטער / קינד שייכות ("איר שלעכט מוטער!") וואָלט קיינמאָל פאַרשאַפן אָסטעאָליסיס אין די פּעלוויס, אָבער שטענדיק ראַק פון די לינקס כיומעראַל קאָפּ (אין רעכט-האַנט מענטשן).

בלאַט קסנומקס

מיר טראַכטן אַז מיר טראַכטן. אין פאַקט, מענטשן טראַכטן מיט אונדז!

יעדער בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט האט אַ ספּעציפיש רעלע צענטער אין דעם מאַרך, וואָס מיר רופן די "האַמער פאָקוס" אין פאַל פון קראַנקייַט. יעדער בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט האט "זייַן רעלע צענטער".

אין דעם מאָמענט פון דה"ס, ספעציעלע קאָודז זענען געשיקט פון האַמער ס כאַרט צו די אָרגאַן וואָס איז צוגעשטעלט צו דעם האַמער ס כאַרט. אַזוי קען מען זאָגן: יעדער האַמער כאַרט האָט "זיין אָרגאַן". אַזוי די דריי-שיכטע געשעעניש פון נפש - מוח - אָרגאַן איז אין פאַקט אַ סינטשראָנאָוס געשעעניש פון האַמער ס פאָקוס צו די אָרגאַן מיט אַ חילוק פון אַ בראָכצאָל פון אַ רגע. רובֿ פּאַטיענץ וויסן ווי צו ספּעציפיצירן די DHS כּמעט צו די מינוט ווייַל עס איז שטענדיק דראַמאַטיק. רובֿ פון די צייַט, די פּאַטיענץ זענען "פאַרפרוירן אין קלאַפּ," "ניט געקענט צו רעדן," "געליימט," "דערשראָקן," און אַזוי אויף. אין דעם מאַרך, די ימפּאַקטיד DHS קענען זיין געזען פֿון דער ערשטער רגע אין די מאַרך CT (קאָמפּיוטיד טאָמאָגראַם) ווי אַ שאַרף-רינגעד שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן.⁷⁴ (אקטױוע האמער־פאָקוס), אויפן אָרגאַן איז עס פון דער ל. רגע צו געפֿינען: אַ ראַק וואָס איז סטאַרטינג צו וואַקסן אין דעם מאָמענט! (אָדער נאַקראָוסאַס אין אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום).

אין די רגע פון ​​די DHS אַלץ איז שוין פּראָוגראַמד אָדער פּראָוגראַמד אין: לויט די קאָנפליקט אינהאַלט פון די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין די רגע פון ​​די DHS, ווי מיר קענען לייכט באַשליסן הייַנט מיט אונדזער קאָמפּיוטער טאָמאָגראַמז, עס איז אַ זייער ספּעציפיש, פּרידיטערמינד געגנט פון די מאַרך (האַמער ס פאָקוס) " "סוויטשט".

אין דער זעלביקער רגע אָנהייבן די ענדערונגען אין דעם אָרגאַן, וואָס זענען גענוי אויסגערעכנט אין די טיש "פּסיכיש-מוח-אָרגאַן" און וואָס קענען זיין פאָרויסזאָגן דורך עמפּיריקאַל אַבזערוויישאַנז; אָדער צעל פּראָוליפעריישאַן אָדער צעל רעדוקציע אָדער טוישן אין פונקציע (אין די אַזוי גערופענע ראַק יקוויוואַלאַנץ).

איך האב געזאגט "סוויטשט" ווייַל, ווי מיר וועלן זען, די DHS איז "נאָר" דער פּראָצעס פון באַשטימען צו אַ ספּעציעל אָדער נויטפאַל פּראָגראַם אַזוי אַז דער אָרגאַניזם קענען קאָפּע מיט די אַנפאָרסין סיטואַציע.

שטרענג גערעדט, עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי אַ "קראַנקייט" אין דעם זינען אַז מיר געוויינט צו זיין געלערנט אין אונדזער אוניווערסיטעטן. מיר האבן אנגענומען אז דאס וואס מיר האבן אנגערופן "קרענקהייטן" זענען טעותים פון "מאטער נאטור", למשל אז די געמיינט "אימיון סיסטעם" (געטראכט אלס די פארטיידיגונגס ארמיי פון אונזער ארגאניזם) האט זיך "צעבראכן". אָבער, "מוטער נאַטור" טוט נישט מאַכן מיסטייקס, סייַדן זיי זענען ינטענשאַנאַל, קלאָר מיסטייקס וואָס דעמאָלט מאַכן זינען.

⁷⁴ שאָאָטינג ציל קאַנפיגיעריישאַן = אַן אַקטיוו HAMER HERD איז קעראַקטערייזד דורך זיין טיפּיש אויסזען אין די מאַרך קאָרט, וואָס איז ענלעך צו אַ שיסער ציל.

בלאַט קסנומקס

5.3 די 3 קריטעריאָן פון די יראָן הערשן פון ראַק

די 3 קריטעריע פון ​​ניו מעדיסינע זאגט אַז די לויף פון די גאנצע אַזוי גערופענע קראַנקייַט, אַרייַנגערעכנט די היילונג פאַסע, איז סינטשראָנאָוס אויף אַלע 3 לעוועלס. די סינטשראָניסיטי איז דיפיינד דורך גענוי קרייטיריאַ פֿאַר וואָס זענען טיפּיש קאָנפליקט-אַקטיוו סימפּטאָמס אויף אַ פסיכאלאגישן, סערעבראַל און אָרגאַניק מדרגה און וואָס זענען טיפּיש סימפּטאָמס פון די קאָנפליקט-סאַלווד היילונג פאַסע אויך אויף אַ פסיכאלאגישן, סערעבראַל און אָרגאַניק מדרגה. אין דערצו, עס זענען די טיפּיש סימפּטאָמס אויף אַלע 3 לעוועלס אין די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד⁷⁵ קרייסיז וואָס זענען אַ ביסל אַנדערש פֿאַר יעדער קרענק, אָבער זענען אויך ספּעציעל טיפּיש פֿאַר יעדער קרענק מיט די סערעבראַל און אָרגאַניק סימפּטאָמס (למשל די האַרץ אַטאַק ווי אַן עפּילעפּטאָיד קריזיס אין קאָראַנערי)⁷⁶- געשוויר קאַרסינאָמאַ) און פון קורס טיפּיש פֿאַר די פסיכאלאגישן און וועדזשאַטייטיוו סימפּטאָמס.

מיט די מכשירים, ד"ה די וויסן פון די געזעץ און די וויסן פון די טיפּיש סימפּטאָמס פון דעם קורס אויף די 3 לעוועלס, איר קענען איצט אַרבעט ריכטיק אין מעדיצין פֿאַר די ערשטער מאָל אין אַ קאַוסאַל און קוואַזי רעפּראָדוסיבלע וועג!

⁷⁵ עפּילעפּטאָיד = עפּילעפּסי-ווי
⁷⁶ וועגן די האַרץ (די קאָראַנערי אַרטעריעס).

בלאַט קסנומקס

---

6 די קאָד נאַטור פון דעם מאַרך - יקער פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט

בלעטער 83-90

ווען מען רעדט וועגן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקטן, דאַרף מען דעפינירן וואָס איז דער יסוד פון אַזאַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט.

ליב לייענער, איר קענען געפֿינען אויס וואָס אַנטוויקלונג יקער די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט האָבן אין דעם קאַפּיטל אויף די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס.

זינט מיר זענען גערעדט וועגן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, מיר געוויינטלעך יבערנעמען אַז די קאנפליקטן זענען נישט בלויז מענטש קאָנפליקט, אָבער אויך כייַע קאָנפליקט, בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. קאנפליקטן וואס זענען משמעות בייאלאגיש באשלאסן אדער וואס זענען געמיינט צו פארגיין לויט א געוויסער געזעץ, מוזן האבן עפעס א מאקסימום אינעם מוח פון דעם יחיד, וואס מאכט אזא "סיסטעמאטישע קאנפליקט אויפפירונג" מעגליך. איך רופן דעם די "קאָד נאַטור פון דעם מאַרך." אַנשטאָט פון קאָד נאַטור, מיר קענען אויך זאָגן "סאַכאַקל פון נאַטור פּאַטערנז". בייסיקלי, אַלע די טערמינען אויסדריקן אַז יומאַנז און אַנימאַלס לעבן לויט אַ נאַטוראַל מוסטער אָדער נאַטוראַל פּלאַן וואָס איז טיפּיש פֿאַר יעדער יחיד מינים. עס טוט נישט ענין וואָס טערמין איר נוצן. מען טאר נישט פארוואנדלען אזעלכע טערמינען אין נייע דאגמעס. די טערמינען האָבן עקזיסטירט זינט דער געשיכטע פון ​​מענטש און כייַע אַנטוויקלונג, ניט נאָר זינט דאַרווין.

די תּנאָים, ווי אַזוי זיי זענען פאָרווערדיד, זענען נישט מייַן, זיי זענען פּראָסט וויסן. מייַן בלויז ינסייט איז אַז דעם קאָד נאַטור איז אַנטקעגנשטעלנ זיך אַ זיכער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט נאַטור. דאס איז די נייע זאך. ס'איז שוין דא א גאנצע ריי עקספערימענטן און א גאנצע ריי רעזולטאטן. אבער ביז איצט איז נישט געווען מעגלעך זיי צו קלאַסיפיצירן און טייל פון זיי זענען ינטערפּראַטאַד אין אַ גאָר מינינגלאַס וועג. א ביישפיל: מיט עטליכע יאר צוריק האט א סאמע העכסט ערנסטע שטודיע פון ​​אמעריקאנער וויסנשאפטלער געמאכט די רונד און ארויסגערופן א ריזיקן גערודער. פאָרמאַלדאַכייד אָדער לויט די כעמישער פאָרמולע HCHO אָדער פאָרמיק אַלדעכייד, אַ בלאַס, בייַסיק-סמעלינג גאַז סאַליאַבאַל אין אַלקאָהאָל און וואַסער, מיט די אַדישאַן פון מעטאַנאָל צו פאַרמייַדן פּאַלימעראַזיישאַן, אויך באקאנט ווי אַ ייקוויאַס לייזונג פאָרמאָל, זאָל האָבן געפֿירט ראַק אין ראַץ.

נאָרמאַללי, ראַץ ויסמיידן פאָרמאָל אין דער נאָרמאַל דיילושאַן וואָס איז געניצט צו דיסינפעקט ווען רייניקונג אַפּערייטינג רומז ווייַל זיי קענען נישט שטיין די שטאָפּן. די קלוגע פֿאָרשער האָבן זיך איצט באַנוצט מיט דעם עקל און געבראַכט דעם פֿאָרמאָל צו אַ טויזנט־פֿאַליקע קאָנצענטראַציע און — הערן און זיך פֿאַרחידושט — אַרײַנגעלייגט עטלעכע מאָל אַ טאָג דאָס העכסט קאָנצענטרירטע זאַכן אין די אָרעמע ראַץ' נאָז!

בלאַט קסנומקס

די אָרעמע חיות, וואָס מען האָט אַוודאי אָפּגעלייקנט אַ נשמה, האָבן יעדן טאָג געליטן אַ נײַעם רעצידאַציע פֿון דה"ס, אײַנגעבראַכט פֿון די דאָזיקע גראָבע פֿאָרשער. נאָך אַ נומער פון חדשים, די ראַץ זענען ביסלעכווייַז "באפרייט" נאָך דעם סוף פון דער עקספּערימענט און זייער נאָסעס זענען יגזאַמאַנד מיקראָסקאָפּיקאַללי: די ערשטער ראַץ געהרגעט נאָך די פּייַניקונג האט געענדיקט "בלויז" האָבן נאַסאַל מיוקאָוסאַל אַלסערז. די ראַץ וואָס זענען דעמאָלט ערלויבט צו לעבן אַ ביסל מער און זענען אריין אין אַ פּקל פאַסע (ריפילינג פון די געשווירן דורך צעל פּראַליפעריישאַן) האָבן ראַק פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ! ווי קען עס זיין אַנדערש?

אָבער זינט, לויט די וועלט מיינונג פון אונדזער באַאַמטער וויסנשאַפֿט און די מיינונג פון אונדזער הויפּט קהילות, אַנימאַלס זענען נישט ערלויבט צו האָבן נשמות אָדער פּסיכעס און פון לויף ווי קליין קענען האָבן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט דערפאַרונג שאַקס, די בלויז מסקנא פארבליבן: פאָרמאַלדאַכייד ז ראַק ! אַ ברעטטייקינג אַרויסווייַז פון נאַרישקייַט! יעדער מענטש וואָלט רובֿ מסתּמא האָבן דעוועלאָפּעד נאַסאַל קאַרסינאָמאַ אין דער זעלביקער יקספּערמענאַל באַשטעטיקן מיט קיין קאַנסאַנטרייטאַד שטינקען אַגענט. אָבער אפילו דער צוגאַנג צו אַזאַ באַטראַכטונג איז איצט פרעמד פאַר ריין גייסטיקע פאָרשער פון דעם מין.

וואו מען מוטשעט א חיה אויפן זעלבן ארט וואכן אדער מאנאטן - לויט מיין מיינונג, ווערט דער ערשטער מוטשען דה"ס פארבליבן יעדן טאג מיט א נייעם איבערחזרן דה"ס, קענסטו מאכן קענסער ביי יעדע חיה. אבער עס איז קיינמאָל געווען מעגלעך צו פּראָדוצירן ראַק אין אַן אָרגאַן וואָס איז געווען אפגעשיידט פון דעם מאַרך, ד"ה אין אַן אָרגאַן צוגרייטונג. אין וויטראָ⁷⁷ איר קענען פּראַקטאַקלי בלויז האָדעווען סאַרקאָמאַס, ד"ה קאַנעקטיוו געוועב גראָוט. די קאַנעקטיווע געוועב סעלז נאָך האָבן זייער פּראָוליפעריישאַן שטופּ אין זייער באַקפּאַק, אַזוי צו זאָגן, ווייַל ווען סקאַרס פאָרעם אין דעם גוף, זיי זענען די "פאַרריכטן טרופּס" אויף פליכט צו געשווינד היילן און שראַם אַוועק סקאַרס. פיטאַל געוועב אויך האט אַ פאַרגלייַכלעך "וווּקס ספּורץ" פֿאַר אַ לעפיערעך קורץ צייט (אַרויף צו 9 חדשים אין יומאַנז) (מאַקסימום פֿאַר דער געדויער פון אַ שוואַנגערשאַפט).

דער נאָרמאַל קאָד נאַטור אין יומאַנז און אַנימאַלס איז קעגן די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט נאַטור. אפֿשר עס איז נישט אפילו "קעגנגעשטעלט" אָבער איז ינאַגרייטיד אין דער נאָרמאַל קאָד נאַטור ווי אַ מעגלעך וואַריאַנט. מיר וועלן זען אַז אין הירש, פֿאַר בייַשפּיל, קאָראַנערי געשוויר ראַק איז דער בלויז וועג צו בלייַבנ לעבן נאָך צוויי אָדער דריי יאָר ביז אַ יונג הירש וועט באשטימט פאָרן עס פון די טעריטאָריע.

⁷⁷ אין וויטראָ = אין די פּראָבע רער, דאָס איז, אַרויס די לעבעדיק אָרגאַניזם

בלאַט קסנומקס

מיר אַזוי-גערופן ציוויליזירט מאָדערן מענטשן האָבן אַ אויפגערודערט שייכות מיט "קראַנקייט" אין אַלגעמיין, וואָס מיר זען ווי אַ פייַנט אָדער ווי בייז פּער סיי, ווי גאָט 'ס שטראָף, צווישן אנדערע זאכן. דאָס זענען אַלע אַלטע טעסטאַמענט געדאנקען פון אַ גאַנץ פּרימיטיוו וועלט מיינונג אין וואָס קראַנקייַט איז עפּעס בייז און ניט-נאַטירלעך, אין וואָס אַנימאַלס זענען נישט ערלויבט צו האָבן נשמות און זענען בלויז סאַפּלייערז פון פלייש און פוטער און איר קענען צעשטערן די ערד אין וועט.

פֿאַר בייַשפּיל, כאָטש קאָד נאַטור איז ענלעך צווישן יומאַנז און אנדערע מאַמאַלז, יעדער ראַסע האט זייַן ספּעציפיש קאָד נאַטור. דאס אלעס פארמירט א הארמאנישע, קאסמישע סיסטעם, וואס יעדע סארט האט ענדליך אויף עפעס א וועג א שייכות צו די אנדערע מינים, אפילו אויב, צום ביישפיל, קען נאר נישט אויפקומען קיין סכנה פון איין חיה צום אנדערן. א קאץ וואלט קיינמאל נישט אנטלאפן פון א קו אדער העלפאנט, אבער זי וועט גלייך אנטלאפן אויב זי זעט א הונט אין דער ווייטן. אַזוי יעדער כייַע ראַסע און אויך די מענטש ראַסע האט געלערנט איבער פילע מיליאַנז פון יאָרן צו אַנטוויקלען זייער קאָד נאַטור מיט וואָס זיי קענען אָדער קען לעבן אין זייער עקאַלאַדזשיקאַל נישע. א קאַטשקע קען שווימען פון דער ערשטער טאָג פון זיין לעבן, עס דאַרף נישט לערנען. עס זענען אנדערע זאכן עס האט צו לערנען פון די מוטער קאַטשקע. א הירש, למשל, וועט זיך אלעמאל פירן לויט זיין מוח-קאד און פארטיידיגן זיין טעריטאריע, אפילו אויב ער האט נאך קיינמאל נישט געזען פריער. עס איז פשוט "ין" זיין קאָד. דאָס איז דער פאַל מיט אַ ינפאַנאַט נומער פון זאכן וואָס מיר יומאַנז וואָלט ינטואַטיוולי טאָן רעכט לויט די אָריגינעל קאָד פון אונדזער מאַרך, באַזאָרגן מיר האָבן נישט נאָך דינאַטורד דורך די אַזוי גערופענע ציוויליזאַציע.

מענטשן האָבן געראטן עפּעס ווי פאַנדאַמענטאַלי וויכטיק ווי געבורט צו אַ קינד פֿאַר מיליאַנז פון יאָרן אָן קיין פראבלעמען. די מוטער האט שטענדיק געוואוסט ניט בלויז ווי צו געבן געבורט צו איר קינד, ניימלי אין אַ סקוואַטינג שטעלע, וואָס איז די יזיאַסט און מערסט פיזיאַלאַדזשיקאַל וועג, אָבער זי אויך געוואוסט אַז זי האט צו שנייַדן די אַמביליקאַל שנור און לייגן די בעיבי צו די ברוסט נאָך זי האט ערשטער געבוירן צו עס האט ריין. אויב, אויף די אנדערע האַנט, איר זען הייַנט אַ געבורט, מיט וואָס אַלע פּרימיטיוו כּללים פון נאַטור זענען איגנאָרירט - גלייך צו די ינדאַקשאַן פון אַרבעט אָדער די אַזוי-גערופן "סעזעראַן אָפּטיילונג", דעמאָלט איר טאַקע פרעגן זיך וואָס אַזאַ ביינגז פון אַלע מענטשן פאָדערן סייכל פֿאַר זיך. צומ גליק, פרויען האָבן לעצטנס ריגיינד די רעכט צו נאַטירלעך געבורט פון די מערסטנס זכר דאקטוירים ...

בלאַט קסנומקס

כּדי צו דערציען זייערע קינדער, דאַרף מען אויך לייענען דיקע ביכער אָדער גיין אין אוניווערסיטעט צו מעמערירן עטלעכע ריין אינטעלעקטואַל אַזוי גערופענע פּעדאַגאָגישע סיסטעמען, וואָס דאַן געווענליך דורכפאַלן אין פיר. יעדער הונט מוטער און יעדער שפּערל מוטער קענען טאָן דאָס עפערטלאַסלי און פיל בעסער אָן אַ אוניווערסיטעט! עס איז מיסטאָמע קיין כייַע אויף דער ערד וואָס קומט אפילו נאָענט צו די קאָד מיסבעהאַוויאָר נאַרישקייט פון די מענטש סיוואַלייזד ראַסע.

אפילו אויב מיר באַן זיך פלייסיק צו איגנאָרירן דעם קאָד פון אונדזער מאַרך, פּראַקטאַקלי יעדער פון אונדזער געפילן, דיסיזשאַנז און אַקשאַנז איז באַשטימענדיק שייפּט דורך דעם קאָד פון נאַטור. אָבער ערגסט פון אַלע, ווי איך וועל ווייַזן, האָרמאָנע מאַניפּיאַליישאַן ינטערפירז מיט אונדזער מענטש קאָד נאַטור. פונדעסטוועגן, איז יעדער דה"ס אַ נײַע באַווײַז, ווי פּונקט די פּסיכיק קאָראַלייץ מיט קאָנפליקט, דער מאַרך מיט האַמער ס פאָקוס, און דער אָרגאַן מיט ראַק. עס איז קיינמאָל קיין אויסנאַם, אַחוץ אַ סיסטעמאַטיש, למשל מיט לינקס-האַנדערס. די געזעץ פון דער קאָראַליישאַן און די סאַכאַקל פון אַלע קאָראַליישאַנז פון אַלע לעבעדיק באשעפענישן אין די בריאה איינער מיט דעם אנדערן - למשל מענטשן מיט "זייער באַקטיריאַ" - די גאנצע זאַך צוזאַמען איז די געזעץ פון נאַטור. יעדער בריטש איז אַ פאָרעם פון מאָרד אָדער זעלבסטמאָרד. בלויז "סאָרסערערס לערניינגלעך" אין זייער אומוויסנדיקייט קען וועלן צו פּרובירן עפּעס ווי אַז.

6.1 פאַרגלייַך פון די בייאַלאַדזשיקאַל לויף
פון ראַק אין מענטשן און אַנימאַלס

די כייַע לאַקס אַ העלפּער וואס קענען דערקענען זייַן קאָנפליקט און געבן עס עצה צו ויסמיידן דעם קאָנפליקט אין דער צוקונפֿט. די כייַע יוזשאַוואַלי מוזן פאַרטראָגן זיין קאָנפליקט ביז אַז קאָנפליקט איז ריזאַלווד אין פאַקט אָדער די כייַע שטאַרבן פון די אַנריזאַלווד קאָנפליקט און ראַק. מיר האָבן שוין געזען אַז אין דער נאַטור איז די אַזוי גערופענע "ראַק קרענק" נישט אַ השגחה פון נאַטור, נישט אַ צעל וואָס איז ארויס פון קאָנטראָל און איז איצט משוגע, אָבער אַ זייער פיליק געשעעניש וואָס איז ינדיספּענסאַבאַל אין די קוילעלדיק פּלאַן פון נאַטור מאָמענט איז אַרייַנגערעכנט. ביי בהמות זעען מיר, וואס מיר קענען נאר אנווייזן זייער פארזיכטיק ביי מענטשן, אז די הילף וואס קומט פון דרויסען, דהיינו וואס איז נישט פארגעשטעלט אין דער נאטור, צו באהאנדלען דעם קאנפליקט איז נישט קיין קוואליציקייט פאר די יחידים ראסן, נאר ביי רובֿ אַ פאַרגרעסערן אין קוואַנטיטי רעפּראַזענץ אַ קוואַליטאַטיווע מינוס. עס איז די זעלבע מיט יומאַנז, ווי אַ ראַסע.

אָבער אויב מיר קוקן אין נאַטור, וואָס איז נאָך נישט מאַניפּיאַלייטיד דורך יומאַנז, מיר זען אַז די אַנימאַלס האָבן צו מער רעאַליסטיש לייזן דעם קאָנפליקט וואָס זיי געליטן בעשאַס אַ DHS און אַזוי זייער ראַק.

בלאַט קסנומקס

די אָנווער פון איין אָדער מער יונג, די אָנווער פון אַ טעריטאָריע קענען ניט זיין סאַלווד פֿאַר די חיות דורך "פּסיטשאָטהעראַפּי", אָבער בלויז אין אַ מער רעאַליסטיש וועג! אָבער, מיר אויך זען עפּעס ווי אַ קולט אין קאָנפליקט האַכלאָטע צווישן העכסט דעוועלאָפּעד אַנימאַלס. נאָר טראַכטן פון די העלפאַנד טויט ריטשואַלז מיר זענען אַלע באַקאַנט מיט, קלאר אַן פּרווון צו פאַרמינערן אָדער סאָלווע די קאָנפליקט פון אָנווער פֿאַר די דער הויפּט אַפעקטאַד אַנימאַלס אָדער די גאנצע סטאַדע! וואָס אַנדערש טאָן מיר מענטשן אין אונדזער פונעראַלס? ד י עליפאנט ן זאמלע ן זי ך טעגלע ך ארום א פארשטארבענע ר חבר , װעלכע ר ז ײ האב ן פריע ר געדאװנ ט או ן צוגעדעק ט אונטע ר צװײג ן או ן בושעס , או ן מע ן באװײנט .

אַחוץ די "קולטיק אַידס" אין די מער דעוועלאָפּעד מאַמאַלז, די כייַע בכלל מוזן דורכגיין זיין ראַק קרענק זיך, און אין פילע קאַסעס עס מוזן זיין דורכגעגאנגען ווי אַ רעגולער קוואַליטעט פּראָבע אָדער קוואַליפיקאַציע פּראָבע מיט רעגולער ינטערוואַלז, אַנדערש דער יחיד איז "אויסגענומען פון קוואַליפיקאַציע".

למשל, דער אַלט הירש דאַרף יעדער יאָר אָנטייל נעמען אין די קוואַליפיקאַציע פּראָבע קעגן די יונג הירש, און אין עטלעכע פונט ער ניט מער דורכגעגאנגען די קוואַליפיקאַציע פּראָבע און דעמאָלט ער מוזן שטאַרבן.

דעריבער, אין אַלגעמיין, "טהעראַפּי" פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז די פאַקטיש לייזונג צו דעם קאָנפליקט. די פאַקטיש לייזונג קענען זיין ריסטאָרינג די פריערדיקע סיטואַציע אָדער אַ ווייאַבאַל אָלטערנאַטיוו לייזונג. אַזוי, למשל, אָדער דער אַלט הירש נעמט צוריק זיין טעריטאָריע אָדער ער טרייבט אן אנדער הירש אויס פון זיין טעריטאָריע. א נקבה, וואס האט פארלוירן א קעפל, יאגט אדער יאגט דעם קעפל אוועק פון דעם גזלן, אדער זי טרייסט זיך מיט אירע פארבליבענע פעלקער, אדער זי ווערט שנעל ווידער שוואַנגער - און דאס איז מסתמא דער פאל אין רוב פאלן. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַ גענעראַל קאָנפליקט שלום, ד"ה קיין קאָנפליקט טעטיקייט, איז מעגלעך, זינט שוואַנגערשאַפט נאָך דער ערשטער טרימעסטער איז בכלל פּראַסעסט אין וואַגאָטאָניאַ, און נאָך די געבורט פון די נייַ פּאַפּיז די קאָנפליקט וואָלט זיין אויטאָמאַטיש ריזאַלווד.

זינט אַנימאַלס, ניט ענלעך אונדז יומאַנז, נאָרמאַלי לעבן לויט זייער נאַטירלעך ריטם, די אָנווער פון אַ בעיבי כייַע, למשל, איז לאַרגעלי גענומען אין חשבון ווי "נאָרמאַל" אין דעם נאַטירלעך ריטם, ווי איז די האַכלאָטע פון ​​אַזאַ אַ "נאָרמאַל קאָנפליקט" דורך די סאַבסאַקוואַנט נייַ שוואַנגערשאַפט.

מיר מענטשן מוזן נישט פאַרגעסן אַז מיר זענען אונטערטעניק צו ברייט קאַנסטריינץ וואָס זענען געשטעלט אויף אונדז דורך רעליגיעז גרינדערס אָדער געזעלשאַפטלעך רעפאָרמערס, אָבער וואָס האָבן זייער קליין צו טאָן מיט ביאָלאָגי. אַזוי עס איז קוים קיין געזעלשאַפטלעך רעפאָרמאַטאָר וואָס קען זיין דיסקרייבד ווי אַ נאָרמאַל מענטש.

בלאַט קסנומקס

בייסיקלי, זיי זענען געווען אַ קרוקס פֿאַר מענטשהייַט, עס קען זיין קיין קשיא פון חכמה אויב דער יסוד פֿאַר חכמה איז געווען אַז מען זאָל לעבן, ווי ווייַט ווי מעגלעך, לויט די געגעבן קאָד פון דעם מאַרך און אַזוי אויך דעם פּסיכיק אָדער נשמה; . פֿאַר מיר, דער קלוגסטער מענטש וואָלט זיין דער איינער וואָס וואָלט לערנען אונדז יומאַנז ווי צו לעבן אין לויט מיט די קאָד געגעבן צו אונדז דורך נאַטור, אַנשטאָט פון ימפּלאַמענינג פּערווערסיאָנס אין מלחמות צו פאַרלעשן מענטש לעבן

אויב מיר זאָגן אַז יומאַנז און (מאַמאַל) אַנימאַלס ליידן פון ראַק אין די זעלבע וועג, פילע וועלן שטימען אַז די אָרגאַן ראַק איז די זעלבע אָדער פאַרגלייַכלעך. האמער ס פאָקוס אין דעם מאַרך, אין די זעלבע פּלאַץ ווי אין מענטשן, איז אויך די זעלבע אָדער פאַרגלייַכלעך. אבער אויב די צוויי לעוועלס זענען די זעלבע אָדער פאַרגלייַכלעך, עס איז פיל צו פֿאָרשלאָגן אַז די פסיכאלאגישן מדרגה איז אויך די זעלבע אָדער בייַ מינדסטער פאַרגלייַכלעך. אויב איך פאָדערן אַז די כייַע האט געליטן אַ קאָנפליקט, מיט וואָס איך מיינען אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, דעמאָלט וואָס קענען יוזשאַוואַלי נאָך זיין אנגענומען. אויב איך זאג אז די חיה האט נישט קיין אפעטיט ווי מענטשן, קען נישט שלאפן ווי מענטשן, האט סימפאטישן טאן ווי מענטשן, איז דאס נאר בערך מקובל, אבער אויב איך זאג אז די חיה טראכט אויף זיין בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט טאָג און נאַכט אויף די זעלבע וועג און חלום וועגן זיין קאָנפליקט בייַ נאַכט, דעמאָלט עס ז צארן און רידזשעקשאַן. די, עס איז געגלויבט, זענען אַטריביוץ פון טראכטן וואָס זענען רעזערווירט בלויז פֿאַר יומאַנז. אבער דאס איז נישט ריכטיג. דער קאָנפליקט איז די זעלבע פֿאַר מענטשן און אַנימאַלס, אויף אַלע דריי לעוועלס. (האָסט קיינמאָל געהערט דיין הונט זיפץ אין זיין שלאָף (חלום)?

פֿאַר פילע פון ​​אונדז, ספּעציעל יענע מיט רעליגיעז אָדער אידעישע אַפילייישאַנז, עס איז אַ שווער נוס צו פּלאַצן. פֿאַר מיר, דאָס איז די מערסט נאָרמאַל זאַך אין דער וועלט. דעפּענדינג אויף די האָדעווען, דער אינהאַלט פון די עסנוואַרג מעקאַנע קאָנפליקט פֿאַר די כייַע, פֿאַר בייַשפּיל, איז פון אַ ביסל אַנדערש נאַטור ווי אין יומאַנז, אָבער אַז אין יומאַנז איז נאָר פארוואנדלען. אָבער די פארוואנדלען בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט פון מענטשן קענען שטענדיק זיין טרייסט צוריק צו זייער אַרטשאַיק יקערדיק מוסטער. די פאלגענדע טיש פֿאַר יחיד טייפּס פון קאָנפליקט זאָל מאַכן דעם קלאָר צו אונדז:

6.2 פאַרגלייַך פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין מענטשן און אַנימאַלס

בלאַט קסנומקס

⁷⁸ רעקטום = רעקטום
⁷⁹ ריטענשאַן = ריטענשאַן פון גוף פלוידס צו זיין עקסקרעטעד
⁸⁰ פליטים קאָנפליקט = אלטע קאָנפליקט פון דער צייט ווען "מיר", ד"ה אונדזער פּראָסט אָוועס, נאָך געלעבט אין די וואַסער און געוואשן אַש דורך די מבול. א דאנ ק א ספעציעלע ר װאםער־פראגראם , האב ן ״מיר ״ געקענ ט איבערלעב ן טעג , בי ז דע ר נײע ר מבול ה הא ט אונד ז װידע ר צוריקגעבראכט !

בלאַט קסנומקס

---

7 די געזעץ פון צוויי-פאַסע נאַטור פון די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה (אַמאָל ריפערד צו ווי חולאתן) ווען ריזאַלווינג דעם קאָנפליקט - די 2 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעץ פון די נייַע מעדיצין

בלעטער 91-112

אויף דעם דיאַגראַמע איר קענען זען די נאָרמאַל טאָג / נאַכט ריטם אויף די ווייַט לינקס⁸¹.

לויט די DHS איר קענען זען די קאָנפליקט-אַקטיוו דרוק פאַסע אָדער שטענדיק טאָג פאַסע, אויך גערופן שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָניאַ.

נאָך דעם קאָנפליקט האַכלאָטע (קל = קאָנפליקטאָליסיס) גייט די היילונג פאַסע אָדער שטענדיק נאַכט פאַסע, אויך גערופן שטענדיק וואַגאָטאָניאַ, ינטעראַפּטיד דורך די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס, די טורנינג פונט פון די היילונג פאַסע. פֿון דעמאָלט אָן, דער אָרגאַניזם שטרעבט צו צוריקקומען צו נאָרמאַל. נאָך דעם היילונג פאַסע איז געענדיקט, דער נאָרמאַל טאָג / נאַכט ריטם קערט.

יעדער קראַנקייט אָדער יעדער ספּעציעלע בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם אין אַלע מעדיצין לויפט אין צוויי פאַסעס, דאָס איז, מיט אַ 1 = קאָנפליקט-אַקטיוו, קאַלט, סימפּאַטעטיק פאַסע סטאַרטינג פון די DHS (ca פאַסע) - און אַ 2 = קאָנפליקט-סאַלווד אָדער היילונג פאַסע , אויך וואַרעם ( היץ) אָדער וואַגאָטאָנע⁸² פאַסע, אויב עס איז אַ קאָנפליקט האַכלאָטע (קאָנפליקטאָליסיס). מיר אויך רופן דעם פאַסע די "פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק פאַסע", פּקל פאַסע פֿאַר קורץ.

יעדער דיסאָרדער וואָס האט קאָנפליקט האַכלאָטע אויך האט אַ CA פאַסע און אַ פּקל פאַסע. און יעדער פּקל פאַסע, סייַדן ינטעראַפּטיד דורך אַ קאָנפליקט-אַקטיוו רעצידיוו, האט אַן עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס אין די לאָואַסט פונט פון וואַגאָטאָניאַ.

⁸¹ יוטאָני = נאָרמאַל טאָג / נאַכט ריטם
⁸² וואַגאָטאָן = פּאַראַסימפּאַטעטיק טאָן

בלאַט קסנומקס

די געזעץ פון די צוויי-פאַסע נאַטור פון אַלע חולאתן אין אַלע פון ​​​​מעדיצין קערט אַלע אונדזער פריערדיקן געמיינט וויסן גאָר אויף זיין קאָפּ: בשעת מיר האָבן פריער געוואוסט, בעערעך עסטימאַטעד, עטלעכע הונדערט אַזוי-גערופן "קרענקיקייטן", ווען מיר געקוקט נאָענט מיר געפונען ארום האלב פון אזעלכע געמיינט קראנקהייטן ווייזט דער פאציענט קאלטע הענט, קאלטע פּעריפעריע, און בערך די אנדערע העלפט האט געמיינט ווארעמע אדער הייסע "קראנקהייטן" אין וועלכע דער פאציענט האט ווארעמע אדער הייסע הענט און געווענליך היץ. אין פאַקט, עס זענען געווען בלויז וועגן 500 "טאַנדאַמז": אין די פראָנט (נאָך DHS) אַ קאַלט, קאָנפליקט-אַקטיוו, סימפּאַטיקאָטאָניק פאַסע און אין די צוריק (נאָך קאָנפליקטאָליסיס) אַ הייס, קאָנפליקט-סאַלווד, וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע. פאַסע סכעמע איז אַ בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור.

אַלע "דיסעאַסעס" וואָס מיר האָבן אלץ געוואוסט אַפּשאַנאַל פּראָגרעס אין דעם וועג, אויב עס איז אַ קאָנפליקט האַכלאָטע. אויב מיר איצט קוקן צוריק, אין די פריערדיקע מעדיצין, אַפֿילו אַ איין קראַנקייַט איז נישט ריכטיק דערקענט: מיט די אַזוי גערופענע "קאַלט קראַנקייַט", די ווייַטער היילונג פאַסע איז אָוווערלוקט אָדער מיסינטערפּראַטאַד ווי אַ באַזונדער קראַנקייַט (למשל "פלע"), מיט די אַזוי-גערופן ""יללנעססעס", וואָס שטענדיק פאָרשטעלן די רגע פאַסע, ניימלי די היילונג פאַסע נאָך אַ פריערדיקן קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די פריערדיקע קאַלט פאַסע איז געווען אָוווערלוקט אָדער מיסינטערפּראַטאַד ווי אַ באַזונדער קראַנקייַט.

אין דעם מאַרך, ביידע פאַסעס פון קורס האָבן זייער האַמער פאָקוס אין די זעלבע אָרט, אָבער אין פאַרשידענע שטאַטן: אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע) שטענדיק מיט שארף אנגעצייכנט קרייזן ווי אַ אַזוי גערופענע שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן. אין דער פּקל-פאַסע, האַמער ס פאָקוס איז געשוואָלן און אָדעמאַטייזד. מיר אויך אָפּשיקן צו די ידימאַ פון די ינערמאָוסט רינג ווי "ינטראַפאָקאַל ידימאַ" און די ידימאַ אַרום די ויסווייניקסט רינג ווי "פּעריפאָקאַל ידימאַ". אבער דאס זענען נאר אומפארזיכערטע נעמען פאר עפעס וואס איז אין זיך זייער קלאר. פון די אָנהייב פון די היילונג פאַסע עס איז יוזשאַוואַלי מער אָדער ווייניקער סטאַינאַבאַל מיט קאַנטראַסט מיטל אין די לעצטע אין די סוף פון די היילונג פאַסע מיר געפֿינען מער אָדער ווייניקער גליאַ אין האַמער ס פאָקוס, וואָס זענען אַ צייכן פון די פאַרריכטן פון די נערוו צעל סינאַפּסעס;⁸³ איז דאָרט סטאָרד. ווי מיר וויסן, די גליאָמאַס, וואָס זענען ומשעדלעך אין זיך, זענען פריער ריפערד צו ווי "מאַרך טומאָרס" אָדער "מאַרך מעטאַסטאַסאַז," אָבער אין פאַקט זיי זענען צומ גליק היילונג אָדער געהיילט האַמער ליזשאַנז.

⁸³ סינאַפּסע = פונט ווו אַ נערוו צעל טראַנסמיטט די יקסייטיישאַן

בלאַט קסנומקס

דער ערשטער פאַסע:

א פסיכאלאגישן מדרגה: קאָנפליקט טעטיקייט
• אַבסעסיוו-קאָנפליקט טראכטן
• דרוק ינערוויישאַן⁸⁴צו שאַפֿן דעם קאָנפליקט
• שטענדיק טאָג ריטם

וועדזשאַטייטיוו מדרגה: סימפּאַטיקאָטאָניאַ
• אָנווער פון אַפּעטיט
• וואָג אָנווער
• וואַסקיאַלער קאַנסטריקשאַן: קאַלט הענט און פֿיס, קאַלט הויט
• ינסאַמניאַ, אָפט וואַקינג אַרויף באַלד נאָך פאַלינג שלאָפנדיק
• געוואקסן בלוט דרוק

ב. סערעבראַל מדרגה:
שיסעריי ציל פאָרמירונג פון האַמער ס פאָקוס אין דעם מאַרך אין אַ אָרט פֿאַרבונדן מיט דעם קאָנפליקט און אָרגאַן

C. אָרגאַניק מדרגה:
a) אַלטבראַין-קאַנטראָולד אָרגאַנס:
צעל פּראָוליפעריישאַן ווי אַ מינינגפאַל געשעעניש צו סאָלווע דעם קאָנפליקט. אין דער זעלביקער צייט, פונגאַל באַקטיריאַ (זויער-שנעל טובערקלע מיקאָבאַקטעריאַ) מערן סינטשראָנאָוסלי מיט די צעל אָפּטייל קורס אין דעם אָרגאַן, כאָטש זיי זענען ערלויבט צו אָנהייבן זייער דערנידעריקונג אַרבעט בלויז נאָך קאָנפליקטאָליסיס.
b) אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום:
נעקראָסיס אָדער אַלסערז, דיפּענדינג אויף די אָרגאַן. צעל אָנווער! מינינגפאַל געשעעניש צו האַלטן דעם קאָנפליקט פֿאַר דעם יחיד אָדער מינינגפאַל געשעעניש ווי אַ קוואַזי-סואַסיידאַל פּראָגראַם⁸⁵ צו ופהיטן די מינים (עסנוואַרג פֿאַר די לייב)

⁸⁴ ינערוויישאַן = נערוועז צושטעלן פון גוף געוועבן און אָרגאַנס
⁸⁵ זעלבסטמאָרד = זעלבסטמאָרד, זעלבסטמאָרד

בלאַט קסנומקס

דער ערשטער פאַסע:

א פסיכאלאגישן מדרגה: קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע (פּקל פאַסע)
• גרויס פארזיכערונג
• שטענדיק נאַכט ריטם

וועדזשאַטייטיוו מדרגה:
גרויס מידקייַט
וואַגאָטאָניאַ
גרויס אַפּעטיט
וועלביינג
היץ
שוועריגקייטן איינשלאפן ביז 3:XNUMX (= זונופגאַנג, בייאַלאַדזשיקאַל אָנהייב פון טאָג), פֿאַר די "רויב" די געלעגנהייַט צו זיין ווייניקער לייכט סאַפּרייזד דורך די פּרעדאַטער בשעת סליפּינג אין טאָגליכט).
דיילייטאַד פּעריפעראַל כלים: וואַרעם הענט, פֿיס, וואַרעם הויט, נידעריק בלוט דרוק

ב. סערעבראַל מדרגה:
די ציל רינגס פון האַמער ס פאָקוס ווערן אָעדאַמאַטייזד אין די פּקל פאַסע זיי אָפט פאַרשווינדן גאָר אין די ידימאַ (ינטראַפאָקאַל און פּעריפאָקאַל ידימאַ). פון די אָנהייב פון די היילונג פאַסע (פּקל פאַסע), די האַמער פאָקוס קענען זיין סטיינד מיט קאַנטראַסט מיטל און איז דעמאָלט מיסינטערפּרעד ווי אַ אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס". סטיינינג מיט קאַנטראַסט אַגענט איז מעגלעך רעכט צו אַ באטייטיק געוואקסן מאַטאַבאַליזאַם אין דער געגנט פון האַמער ס פאָקוס און דורך די ינקאָרפּעריישאַן פון גליאַ, מאַרך קאַנעקטיווע געוועב, צו פאַרריכטן די אָלטערד רעלע. דער פּרייַז איז: עס ווערט מער שטרענג, מער שטרענג און ווייניקער גומע. אויב דער זעלביקער פּראָצעס אַקערז ווידער שפּעטער אין דער זעלביקער רעלע, אַ בראָך (סיסט) פון די מאַרך געוועב קענען פּאַסירן. אין די סוף פון די פּקל פאַסע, ד"ה נאָך די אַזוי גערופענע "פּיינג פאַסע" (דיורעסיס פאַסע⁸⁶) , הא ט ד י ידיע ם זי ך װידע ר ספאנטאנ ע פארלײזט , װ י א צײכ ן פו ן דע ם געהיילט ן האמער ס ליזיע

⁸⁶ דיורעסיס = יקסקרישאַן פון פּישעכץ

בלאַט קסנומקס

C. אָרגאַניק מדרגה:
a) אַלטבראַין-קאַנטראָולד אָרגאַנס:
רעדוקציע פון ​​צעל פּראָוליפעריישאַן (בלויז אָנוווקס סעלז!) אין די פּקל פאַסע דורך פונגי אָדער פונגאַל באַקטיריאַ (טב) ביז די סטאַטוס קוואָ אַנטי. אויב די מייקראָובז זענען פעלנדיק (רעכט צו פאַלש געזונט-ינטענטיד היגיענע אין ציוויליזאַציע), דער אָנוווקס בלייבט, אָבער נאָך קאָנפליקטאָליסיס ניט מער מאכט מיטאָסעס; בייאַלאַדזשיקאַל צעל דערנידעריקונג טוט נישט פּאַסירן.
b) אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום:
ריקאַנסטראַקשאַן פון סעלז פעלנדיק רעכט צו פרייַערדיק צעל אָנווער, ד"ה ריפּלענישמאַנט פון די נעקראָסעס און אַלסערז, דיפּענדינג אויף זייער בייַזייַן, מיט די הילף פון באַקטיריאַ (אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ) אָדער ווירוסעס (סערעבראַל קאָרטאַקאַל)⁸⁷קאַנטראָולד אָרגאַנס)

אומוויסנדיקייט פון דעם געזעץ אין מעדיציניש-קלינישן זינען האָט אונדז פאַרהיטן צו קענען קיינמאָל ריכטיק קלאַסיפיצירן מעדיצין אָדער אפילו ריכטיק זען איין “קרענק”. אָן די וויסן פון די בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן, מיר קען קיינמאָל דערקענען ראַק און זייַן קאַנעקשאַנז, ווייַל מיר געהאלטן עס ינקיוראַבאַל און האָבן פאָוקיסט אויף ילימאַנייטינג די סימפּטאָמס פון ראַק אויף די אָרגאַניק מדרגה - וואָס, ווי מיר וועלן זען, אויף די בייאַלאַדזשיקאַל מדרגה אין דעם זינען , עס איז געווען דער גרעסטער גרייַז פון אַלע - פֿאַר בייַשפּיל, מיר נאָך האָבן די געלעגנהייט צו אפילו פֿאַרשטיין די אַזוי-גערופן "ינפעקטיאָוס חולאתן", ווייַל מיר האָבן נישט באַטראַכטן זיי ווי היילונג פייזאַז, אָבער גאַנץ אַגרעסיוו קרענק פייזאַז אין וואָס די מייקראָובז ווילן אונדז "אויסברענגען".

פּונקט דער פאַרקערט איז געווען דער פאַל. טראָץ די מייקראָובז, די פּאַטיענץ וואָס זענען געשטארבן זענען געשטארבן פון סערעבראַל קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס. מע ן אי ז ניש ט פארגעםן , א ז ד י הײלונג־פאזעס ן האב ן אוי ך זײער ע געפארן , למשל , ב ײ א הארץ־אטאק , װא ס מי ר װעל ן שפעטע ר זען . אין עטלעכע ילנאַסיז, ​​אפילו די היילונג פאַסע איז פיל מער געפערלעך ווי די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע.

אין אומוויסנדיקייט פון דעם בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ, מיר זענען נישט בלויז געקענט צו טאַקע דערקענען און פֿאַרשטיין אַ איין "קרענק", אָבער מיר זענען אויך ניט ביכולת צו וויסנדיק מייַכל אַ איין פּאַציענט ריכטיק ווייַל, ווי איך געזאגט, מיר פארשטאנען די היילונג פאַסע צו זיין אַ באַזונדער קראנקהייט.

⁸⁷ סערעבראַל קאָרטאַקאַל = וועגן די סערעבראַל קאָרטעקס (= קאָרטעקס).

7.1 סימפּאַטהיקאָטאָניק קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע; קורס פון קאָנפליקט

פון די רגע די DHS אַקערז, דער גאנצער אָרגאַניזם איז אונטער שטענדיק סימפּאַטעטיק שפּאַנונג, אונטער קעסיידערדיק דרוק. מיר האָבן געזען אַז דעם קעסיידערדיק דרוק איז אַקשלי געניצט בייאַלאַדזשיקלי ווי אַ מינינגפאַל מיטל צו אָנכאַפּן די "לעצטע געלעגנהייַט" צו באַקומען דעם קאָנפליקט. אל ע קרעפט ן דארפ ן מאביליזיר ט װער ן צ ו דע ם צװעק . אויב אַ יחיד קען נישט האַנדלען מיט דעם קאָנפליקט אין אַ גלייַך צייט, עס האט פאַרלאָרן זיין בייאַלאַדזשיקאַל געלעגנהייט. דערנאָך עס שטאַרבן אפילו אויב דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד אין עטלעכע פונט (צו שפּעט!). אויסנאם זענען, פון איין זייט, דער אזוי גערופענע הענג-אקטיוו קאנפליקט (מיט וועלכן מען קען דערגרייכן א נארמאלע עלטער), וואס ווערט פארוואנדלט אראפ, אבער אין פרינציפ בלייבט אקטיוו ביזן טויט, און די סכיזאפרענישע געשטערן, אין וועלכן קיין מאסע פון קאָנפליקט איז אַקיומיאַלייטיד און מיט וואָס איינער אויך האט אַ קענען דערגרייכן נאָרמאַל עלטער.

בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די דרוק פאַסע, דער אָרגאַניזם לויפט אין פול גיכקייַט, צו די שאָדן פון דער אָרגאַניזם ס אָפּזוך. אַזוי צו רעדן פון קראַנקייט דאָ איז פאקטיש ומזין. ווי אַזוי זאָל דער יחיד "שאַפֿן" זײַן קאָנפֿליקט, אויב ער מאָביליזירט נישט אַלע זײַנע כּוחות צו טאָן דאָס? די ראַק אין דעם אָרגאַן ביז אַהער געווען צו אונדז ווי אַן אַנוואָנטיד אָדער אַנפּלאַנד זייַט ווירקונג פון דעם קעסיידערדיק דרוק. אבער דער אָנוווקס אויף דעם אָרגאַן איז אויך אַ טייל פון דער נאַטור ס ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם.
פּערסנאַלי, איך באַטראַכטן די אָנוווקס אויף דעם אָרגאַן ווי אַ מין פון "אָרגאַן סעלעקציע" אין אַ קליין מאָס און אין דער זעלביקער צייַט אַ סעלעקציע פּראָצעס אין נאַטור פֿאַר די פארבונדן פסיכאלאגישן, בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט (למשל אָרגאַן: ביין - בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט : זעלבסט זיכערקייט). אין אנדערע ווערטער, אויב אַ יחיד פיילז צו פאָרן די ינעקסאָראַבאַל סעלעקציע פּראָצעס פון נאַטור פֿאַר אַ לאַנג צייַט אין דער געגנט פון אַ גייַסטיק געגנט און די אָרגאַן פֿאַרבונדן מיט אים, עס איז אַוועקגענומען פון פאַרמעסט.

אין דעם סעלעקציע פּראָצעס, די "אַלט אָרגאַנס" זענען ווייניקער סאַסעפּטאַבאַל ווי די נייַע אָרגאַנס. די "אַלטע אָרגאַן" האָבן זייער רעלע צענטער אין די אַלט מאַרך, די "נייַ אָרגאַנס" אין די סערעברום. אָבער, די אַלט מאַרך אָרגאַנס זענען וויטאַל, די סערעבראַל אָרגאַנס זענען בלויז טייל נייטיק, אָבער זייער פּקל פאַסע, ספּעציעל אין די געגנט רילייז, איז מאל זייער געפערלעך (לינקס האַרץ ינפאַרקשאַן, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם!).

בלאַט קסנומקס

בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, דער פּאַציענט האט קליין אָדער קיין אַפּעטיט, שלאָפן שוואַך, און קעסיידער טראַכטן וועגן זיין קאָנפליקט אָדער פּראָבלעם. די פּעריפעראַל בלוט סערקיאַליישאַן איז ריסטריקטיד, אין קורץ: אַלע וועדזשאַטייטיוו אָפּזוך פּראַסעסאַז זענען רידוסט אָדער רידוסט צו אַ מינימום. דער גוף האט "אַלגעמיינע מאָובאַלאַזיישאַן" צו שאַפֿן דעם קאָנפליקט פּראָבלעם. בעשאַס דעם קאָנפליקט-אַקטיוו צייט, אַ ראַק וואקסט, נאַקראָוסאַס אַקערז אָדער נאָר אַ ענדערונג אין די אָרגאַן סעלז, דיפּענדינג אויף וואָס קאָנפליקט איז ינוואַלווד. אין דעם קאָנפליקט-אַקטיוו צייט פון די DHS צו קאָנפליקטאָליסיס, די האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט, די האַמער פאָקוס אין דעם מאַרך איז אונטער "ספּעציעל דרוק" אָדער "ספּעציעל ינערוויישאַן"! בלויז דעם "ספּעציעל דרוק" ז צעל פּראָוליפעריישאַן, נאַקראָוסאַס אָדער ענדערונגען צו די אָרגאַן. די מער ברייט די האַמער ליזשאַן, די מער ברייט די אָנוווקס, נאַקראָוסאַס אָדער ענדערונגען אין סעלז. די מער טיף די קאָנפליקט, די פאַסטער די אָנוווקס וואקסט, די גרעסער די נאַקראָוסאַס און די גרעסערע די ענדערונג אין סעלז אין קאַנסערץ וואָס טאָן ניט אַנדערגאָו מיטאָטיש צעל פּראָוליפעריישאַן אָדער נאַקראָוסאַס. די מערסט וויכטיק אַנאַמנאַסטיק⁸⁸ דאַטן זענען די DHS און, אויב געטאן, קאָנפליקטאָליסיס. דורך וויסן די דאַטן און די דימענשאַנז פון די DHS און די ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט, מיר באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן די שטרענגקייַט פון די ענדערונגען וואָס מיר האָבן צו דערוואַרטן, סייַדן וויסן פון די אָנוווקס וואָס איז געוואקסן גיט אונדז אינפֿאָרמאַציע וועגן זיי. צי אין די פאַל פון שטענדיק סימפּאַטיקאָטאָניאַ בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די אַלף סעלז אין די פּאַנקרעאַס זענען קאַנטיניואַסלי סטימיאַלייטאַד, אַזוי אַז גלוקאַגאָן איז קעסיידער געשאפן און גלוקאָוס איז מאָובאַלייזד אין די לעבער, וואָס די לעבער אין קער מאָובאַלייזיז פון דעם גוף ס מאַטעריע ווייַל דיידזשעסטשאַן. איז אפגעשטעלט אדער איז שטארק פארמינערט, ווייסן מיר נישט גענוי. אבער עס מיינט צו זיין אַזוי. אין קיין פאַל, דער גאנצער אָרגאַניזם איז אויף קעסיידערדיק פלינק, און דיגעסטיווע מידקייַט וואָלט נאָר זיין אַ צוטשעפּעניש.

אין דעם סימפּאַטיקאָטאָניק, קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די פונגי און פונגאַל באַקטיריאַ (מיקאָבאַקטעריאַ, טב) פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך אויך מערן סינטשראָנאָוסלי מיט די צעל פּראָוליפעריישאַן אין דעם אָרגאַן, ווי אַ רעזערוו פֿאַר די ברייקדאַון (קאַסיפיקאַטיאָן). ) אַז הייבט מיט קאָנפליקטאָליסיס טומאָר אין די פּקל פאַסע.

⁸⁸ אַנאַמנעס = מעדיציניש געשיכטע; טיפּ, אָנסעט און לויף פון די קראַנט סימפּטאָמס, וואָס זענען געפרעגט אין דער מעדיציניש באַראַטונג מיט דער פּאַציענט

7.2 קאָנפליקטאָליסיס, האַכלאָטע פון ​​בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט

אַלע די באדינגונגען טוישן פּלוצלינג ווען די קאָנפליקט איז ריזאַלווד. דאָס גיט אונדז אַ ספּעציעל גוטע געדאַנק פון די ימפּרעסיוו הויפט סטראַטעגיע הינטער עס. מיר די לערניינגלעך פון די מכשף זענען נאָר צו נאַריש און פּשוט צו דערקענען דעם סיסטעם. גלייך נאָך קאָנפליקטאָליסיס, דער אָרגאַניזם קענען אָפּרוען. איצט די צושטעלן ינפראַסטראַקטשער דאַרף ערדזשאַנטלי זיין רידזשענערייטיד און ריפּערד. איצט די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס זענען סטימיאַלייטאַד און די געוואקסן ינסאַלאַן ינשורז אַז דער פּאַציענט איז קעסיידער הונגעריק. דיידזשעסטשאַן איז געגעבן בילכערקייַט איבער אַלץ. דער גאנצער אָרגאַניזם פאלן אין טיף פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניאַ אָדער וואַגאָטאָניאַ. דער קאנפליקט איז אויסגעלייזט געווארן, דער האמער'ס פאָקוס אין מוח הייבט זיך אן צו פארריכטן, וויבאלד עס ווערט יעצט אוועקגעשטעלט א סך גליאלע מוח-בינדונגס-געוועב אין דעם האמער'ס פאָקוס, וואס אנטדעקט זיך אינטרא- און פעריפאקאלע ידימא אין און ארום דעם האמער'ס פאָקוס. די צעל פּראָוליפעריישאַן פון די אָנוווקס אויף די אָרגאַן סטאַפּס פּלוצלינג. דער אָנוווקס איז אויך אָדעמאַטייזד, קאַסעאַטעד און צעבראכן אַראָפּ און ריאַבסאָרבעד מיט די הילף פון די זויער-שנעל מיקאָבאַקטעריאַ אַקיומיאַלייטיד אין די קאַ פאַסע⁸⁹ אָדער ריפּעלד. צום סוף ווערט ער געהיילט. בלויז אַ שראַם אָדער קאַוואַטי בלייבט ווי אַ דערמאָנונג פון די אָנוווקס וואָס איז געווען אַמאָל דאָרט. אבער דער פּאַציענט וועט נאָר זיין געזונט ווידער אַמאָל ער סערווייווד דעם היילונג פאַסע.

אין די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום, די נאַקראָוסאַס אָדער אַלסערז זענען אָנגעפילט ווידער. מיר זען די זעלבע פּראַסעסאַז אין דעם מאַרך ווי אין די אַלט מאַרך.

די היילונג פאַסע איז פאקטיש אַ זייער צופרידן זאַך קוים ווער עס יז צו שטאַרבן פון אים. ווייַל מיר וואָלט האָבן אָפּטימאַל אינטענסיווע זאָרגן אָפּציעס בנימצא פֿאַר די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען זיין דערוואַרט בלויז אין אַ ביסל פּראָצענט פון ראַק קאַסעס. ראַק וואָלט נאָר האָבן אַ מאָרטאַליטי קורס פון אַרום 3% אויב עס זענען באהאנדלט דורך קלוג דאקטוירים און נורסעס לויט די קרייטיריאַ פון ניו מעדיסינע. אָבער, די פּרירעקוואַזאַט איז אַז דער משפּחה דאָקטער אָדער, אין דעם פאַל פון קליניש באַהאַנדלונג, די מעדיציניש שטעקן, קרובים און פריינט וואָס האַנדלען מיט די פּאַציענט האָבן פארשטאנען די סיסטעם פון ניו מעדיסינע. ווייַל אַלץ וואָס מיר פריער געדאַנק איז גוט (למשל "סטאַביל סערקיאַליישאַן" = סימפּאַטעטיק שפּאַנונג) איז איצט שלעכט, עפשער ינדאַקייטינג אַ ריקעראַנס פון קאָנפליקט אָדער נייַ פּאַניק. אַלץ וואָס איז פריער געהאלטן שלעכט (למשל "סערקולאַטאָרי שוואַכקייַט" = וואַגאָטאָניאַ = היילונג פאַסע) איז איצט געהאלטן גוט.

⁸⁹ ריאַבסאָרב = אַרייַנציען פליסיק אָדער צעלאָזן סאַבסטאַנסיז דורך די הויט אָדער מיוקאַס מעמבראַנע

בלאַט קסנומקס

ביז אַהער, דער פּאַציענט איז געווען "סליפּינג" מיט מאָרפין אין די דיפּאַסט וואַגאָטאָניאַ באַלד איידער זיין לעצט אָפּזוך, ווייַל דער פאַל איז שטענדיק געהאלטן פאַרפאַלן אין קאַסעס פון טיף וואַגאָטאָניאַ.

אין דעם פאַל פון ביין ראַק, די צייט איז שטענדיק דער צייט פון די מערסט געמיינט ביין ווייטיק. אין פאַקט, די ביין, וואָס איז ריקאַלסאַפייד און שטארק אָדעמאַטייזד בעשאַס די היילונג פאַסע, טוט נישט שאַטן אין אַלע. וואָס ז דער פּאַציענט ווייטיק איז די יקספּאַנשאַן פון די העכסט שפּירעוודיק פּעריאָסטעום⁹⁰, וואס ווערט אויפגעבלאזט ווי א באלאן צוליב די ביין ידיעמא. פּעריאָסטעאַל ווייטיק איז דער בעסטער צייכן פון היילונג פון די אַנדערלייינג ביין. די היילונג קענען זיין באמערקט זייער גוט דורך X-Ray טשעקס פון די ביין, ניימלי אין די פּראָגרעסיוו רעקאַלסיפיקאַטיאָן (רעקאַלסיפיקאַטיאָן) פון די ביין, אין דעם מאַרך אין די טיף טונקל קאָליר פון די מעדוללאַ פון די סערעברום, וואָס פארשווינדט ווידער מיט ינקריסינג רעקאַלסיפיקאַטיאָן. עס מיטל סטאָרידזש פון סערעבראַל ידימאַ און קענען אָנמאַכן כעדייקס און איז פארבונדן מיט לוקימיאַ, אַ זייער בעסטער צייכן פון היילונג (נישט אַ קראַנקייַט!!).

עס זענען פילע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, פון קורס אין דער געגנט פון דער פּסיכיק, אין דער געגנט פון דעם מאַרך און אין דער געגנט פון די אָרגאַנס. אָבער שטענדיק געדענקען: בלויז 3% פון פּאַטיענץ טאָן ניט מאַכן עס אויב זיי זענען באהאנדלט ריכטיק פון די אָנהייב און ניט בלויז ווען ומוויסנדיק דאקטוירים האָבן דיסמיסט די האַלב-טויט פּאַציענט ווי "ניט מער קיוראַבאַל". ווייַל פון דעם מאַנגל פון פארשטאנד, מער ווי 95% פון אַלע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ראַק שטאַרבן הייַנט. צווישן זיי, עס זענען פילע קאַסעס מיט אַלט ינאַקטיווייטיד קאַנסערץ אַז אויסגעגאנגען אַמאָל 10 יאר צוריק.

7.3 די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס אין די היילונג פּראָצעס איז דערקלערט מיט דעם בייַשפּיל פון אַ האַרץ אַטאַק

יעדער פּאָזיציע פון ​​ידימאַ אין די היילונג פאַסע האט זייַן שפּיץ אָדער טיפּינג פונט. אין דעם פאַל פון קאָראַנערי געשוויר קאַרסינאָמאַ, פֿאַר בייַשפּיל, דאָס אַקערז בעערעך 3-6 וואָכן נאָך קאָנפליקטאָליסיס, די האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט. די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס מיטל אַז די ידימאַ איז סטאַפּט און קאָונטער-רעגיאַלייטאַד דורך די אָרגאַניזם זיך. מיר רופן דעם קורץ פאַסע פון ​​די יבערגאַנג פונט אָדער די אָנהייב פון קאַונטעררעגולאַטיאָן די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס ("עפּילעפּטיק" איז, שטרענג גערעדט, בלויז די שטאַרקעכץ איינער⁹¹ אָדער קלאָניק⁹² קראַמפּ אין מאָטאָר קאָנפליקט), אין קאָראַנערי געשוויר ראַק מיר רופן עס אַ האַרץ אַטאַק!

⁹⁰ פּעריאָסטעום = ביין הויט
⁹¹ טאָנוס = שפּאַנונג שטאַט פון אַן אָרגאַן אָדער טייל פון אַן אָרגאַן

בלאַט קסנומקס

אויב דער פּאַציענט האט סערווייווד דעם עפּילעפּטיק קריזיס און די קאָנפליקטאָליטיק שטאַט בלייבט סטאַביל, ד"ה אָן פּאַניק און אָן קאָנפליקט ריקעראַנס, דעמאָלט דער פּאַציענט האט מערסטנס לאַרגעלי סערווייווד זיין גאנצע "קראַנקייט". דא ם אי ז שוי ן געװע ן באקאנט , אײדע ר האמ ר הא ט געמאכ ט א הארץ־אטאק . די וואַסט מערהייַט פון האַרץ אַטאַק דעטס פאַלן בעשאַס דעם עפּילעפּטאָיד קריזיס.

אויף אַ פסיכאלאגישן מדרגה, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז און יקספּיריאַנסיז זיין גאנצע קאָנפליקט ווידער אין שנעל באַוועגונג אין עטלעכע מינוט, שעה אָדער טעג. דאָס איז מאַדער נאַטור ס קונץ: זי סלאָוז די וואַגאָטאָניאַ מיט אַ כוואַזי-נאַטירלעך, פּסיכאָפיזיקאַל קאָנפליקט ריקעראַנס פון שטאַרק פּראַפּאָרשאַנז. עס איז ווי אַ ריזיק נעגאַטיוו נס אַז עס גענומען אונדז פילע טויזנטער פון יאָרן צו קומען אַרויף מיט דעם פּשוט אָבער ינדזשיניאַס "טוויסט" פון מוטער נאַטור: די עפּילעפּטאָיד קריזיס איז אַ קאַנסאַנטרייטאַד, אַקסעלערייטיד ריקאַפּיטאַליישאַן פון די גאנצע קאָנפליקט!

ווי קליין מיר טאַקע וויסן וועגן עפּילעפּטיק קרייסיז און די נאַטור פון האַרץ אנפאלן איז געוויזן דורך די פּשוט קאַרדיאָלאָגיסץ⁹³ איך גלייב נאך אין די פייע מייַסע וועגן אפגעשטעלט קאָראַנערי כלים, כאָטש איך איז געווען ביכולת צו באַווייַזן אויסער צווייפל אין די ווין האַרץ אַטאַק סטודיע אין 1984 אַז האַרץ אנפאלן, אָדער וואָס מיר טאַקע מיינען מיט זיי, זענען בלויז אַ ענין פון דעם מאַרך, אָדער מער דווקא פון פּעריינסולאַר סערעבראַל ידימאַ רעכט. עס איז געווען אין מיין בוך "ראַק - קרענק פון דער נשמה" זינט 1984: קאַרדיאַק אַרעסט איז נישט אַ רעזולטאַט פון אַ אָנווער פון פאָרשטעלונג אין די האַרץ, אָבער פון היילונג ידימאַ אין די רעלע צענטער פון דעם מאַרך פֿאַר די האַרץ ריטם.

די עפּילעפּטיק קריזיס, וואָס מער אָדער ווייניקער פּראַנאַונסט און דראַמאַטיקלי קעראַקטערייזיז יעדער היילונג פאַסע נאָך ראַק אָדער זייַן קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, שטענדיק ערייזאַז אויף די יקער פון סערעבראַל ידימאַ. אפילו דער קלענסטער עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג ז סערעבראַל ידימאַ. די עפּילעפּטיק קרייסיז (און האַרץ אנפאלן) דעריבער רובֿ אָפט פאַלן בייַ נאַכט אין די לאָואַסט פונט פון וואַגאָטאָניאַ, קיינמאָל אין שפּאַנונג אָדער אין אַ סימפּאַטעטיק טאָן, שטענדיק אין די אָפּרו, מנוחה אָדער אָפּזוך פאַסע. קאַרדיאָלאָגיסץ האָבן קיינמאָל געווען ביכולת צו טראַכטן וועגן דעם פאַקט אַז האַרץ אַטאַקס אָדער עפּילעפּטיק סיזשערז יוזשאַוואַלי פאַלן בייַ נאַכט, ווען, למשל, די האַרץ איז אין אָפּטימאַל מנוחה.

⁹² קלאָניק = שאַקינג
⁹³ קאַרדיאָלאָגי = צווייַג פון אינערלעכער מעדיצין וואָס דילז מיט חולאתן און ענדערונגען פון די האַרץ און זייער באַהאַנדלונג

בלאַט קסנומקס

אויב די ידימאַ יקסטענדז אין די מאָטאָר צענטער פון די גירוס⁹⁴ praecentralis ריטשאַז אַרויף אָדער אַ דייַגעס קאָנפליקט האט זיין האַמער פאָקוס דאָרט, די עפּילעפּטיק קריזיס קענען פירן צו קורץ-טערמין פּאַראַליסיס פון די יקסטרעמאַטיז אָדער פּנים.

די עפּילעפּטיק קריזיס האט שטענדיק טיפּיש סערעבראַל אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס אַז מיר אויך זען מיט אַ האַרץ אַטאַק: סענטראַליזיישאַן, סוועטינג, שאָרטנאַס פון אָטעם, עקל, קאָפּשווינדל, טאָפּל זעאונג, קראַמפּס, כעדייקס, ומרויק, פּאַניק, אָפט אַוועק.⁹⁵, ווייַל די קאָראַנערי ינטימאַ איז שפּירעוודיק און איז סאַפּלייד דורך די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער. קאָרטיקאַל עפּילעפּטיק קרייסיז, ד.ה. די וואָס שטייען פון אַ האַמער פאָקוס אין די סערעבראַל קאָרטעקס, קענען פאַרשפּרייטן צו די גאנצע סערעבראַל קאָרטעקס און פאַרשאַפן טאָניק-קלאָניק קאַנוואַלשאַנז, צונג בייסן, פאָומינג אין די מויל דורך צונג סטרייקס, אאז"ו ו.

למעשה איז דער עפּילעפּטישער קריזיס א שוידערשטעל פון דעם ארגאניזם, אין וועלכן מען פרובירט ארויסצוקוועטשן די אינטרא- און פעריפאקאלע ידימא פון האמער'ס פאָקוס, ווייל אנדערש וואלט דער קאָראַספּאַנדינג רעלע-צענטער כּמעט דערשטיקט צוליב דעם איבעריקן ידימאַ, וואָס הייסט. אַז די פֿונקציע איז נישט געראַנטיד. דעם ידימאַ ז קאַרדיאַק אַרעסט אָדער די מאַלפאַנגקשאַן פון די קאַרדיאַק ריטם צענטער אויב די קאָנפליקט האט לאַסטיד צו לאַנג (איבער 9 חדשים). וויבאלד קארדיאלאגן ווילן גארנישט וויסן וועגן דעם מוח, געבן זיי אינפיוזציעס פאר כמעט יעדן הארץ אטאקע פאציענט, אז דער פאציענט דערטרונקען זיך אין גאנצן אין סערעבראַל ידימאַ.

טרעאַטינג אַ הויפט שאָק געפֿירט דורך סערעבראַל ידימאַ, ד"ה אַן עפּילעפּטיק קריזיס, דורך אַדינג באַנד ווי אַ באַנד דיפישאַנסי קלאַפּ געפֿירט דורך בלידינג צו טויט איז זייער געפערלעך! נאַטור האט דעוועלאָפּעד די שטאַט פון קלאַפּ און זייַן טעראַפּיע איבער פילע מיליאַנז פון יאָרן. אָבער, עס זאָל ניט זיין איגנאָרירט אַז די עפּילעפּטיק קריזיס איז דאָך בדעה אָדער קאַנסטראַקטאַד דורך נאַטור ווי אַ מין פון סעלעקציע קריטעריע. אונדזער ווין האַרץ אַטאַק לערנען האט געוויזן אַז אויב די קאָנפליקט לאַסץ מער ווי 9 חדשים, די גיכער פון ניצל פאַרקלענערן באטייטיק ווייַל פון די קראַנט באַהאַנדלונג שטאַט. דאָס וועט זיין באטייטיק רידוסט אויב די באַהאַנדלונג קענען זיין סטאַרטעד אין שטייַגן, ד"ה אין די 3-6 וואָכן פון וואַגאָטאָניאַ איידער די עפּילעפּטיק קריזיס אָדער האַרץ אַטאַק, און אויב די סערעבראַל ידימאַ קענען זיין סלאָוד אַראָפּ מיט די הילף פון קאָרטיסאָנע און קאָאָלינג די קאָפּ . אין מיין מיינונג, מאָרטאַליטי פון האַרץ אנפאלן קענען לייכט זיין רידוסט צו ווייניקער ווי האַלב.

⁹⁴ גירוס = קרייַז, קאַנוואַלושאַן, ספּעציעל סערעבראַל קאַנוואַלושאַן
⁹⁵ Abesence = וואָלקן פון באוווסטזיין פֿאַר סעקונדעס

בלאַט קסנומקס

וואָרענען: איך האָבן יקספּיריאַנסט עטלעכע קאַסעס ווען די בלוט צוקער איז געפאלן צו כּמעט נול בעשאַס אַן עפּילעפּטיק קריזיס. גלוקאָוס ינטייק⁹⁶ איז דעריבער שטענדיק רעכט - מיט ווי קליין פליסיק ווי מעגלעך! וואָרענען: אין סטשיזאָפרעניאַ, אין וואָס צוויי האַמער פאָסי זענען ליגן אין ביידע פאַרשידענע העמיספערעס, אויב ביידע כאַנגגינג קאָנפליקט זענען סאַלווד אין דער זעלביקער צייט, די עפּילעפּטיק קריזיס קענען ווידער פירן צו אַ קורץ-טערמין, צייַטווייַליק קריזיס⁹⁷ דיליריאַס שטאַט.

7.4 וואָס מיינט אַ "ביאָלאָגיקאַל" לייזונג צו אַ קאָנפליקט?

איך קעסיידער באַקומען אָפפערס צו אַרבעטן מיט סייקאַלאַדזשאַסס, היפּנאָסיס "טעראַפּיס", NLP מענטשן אָדער ביאָרעסאָנאַנסע מענטשן, קיינער פון וואָס איך קען נישט אָננעמען. די מענטשן, רובֿ פון וואָס זענען גאָר קליניקאַלי יניקספּיריאַנסט, גלויבן אַז קאָנפליקט קענען זיין סאַלווד מיט "שלאָגן-און-פאַרפירן מעטהאָדס" - סאַלווינג בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט.

גאַנץ באַזונדער פון דעם פאַקט אַז אַ סייקאַלאַדזשאַסט האט איצט אויך פאַלש זיין⁹⁸ אפילו אויב דער מעטאָד קומט אַרײַן אויף אַ איצטיקער קאָנפליקט און רעדן דערוועגן מיט דעם פּאַציענט קען ברענגען אַ לייזונג פאַר דעם חולה, איז דאָס אָפטמאָל אַ קאָנפליקט וואָס מען קען נישט לייזן – פֿון אַ ביאָלאָגישן שטאַנדפּונקט. די סייקאָו מענטשן, וואָס זענען יניקספּיריאַנסט אין נייַע מעדיצין, טאָן ניט אפילו וויסן וואָס אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און די פֿאַרבונדן סבס פאקטיש זענען.

היפּנאָסיס "טעראַפּיס" קענען אויך מאל סאָלווע אַ קאָנפליקט אַז זיי זענען נישט ביכולת צו קאַטאַגערייז בייאַלאַדזשיקאַללי. אין דערצו, טיף היפּנאָסיס האט די גרויס כיסאָרן אַז עס אָפט קריייץ אַ נייַ DHS אַז איר טאָן ניט וויסן צי עס וועט פאַרשווינדן ווידער, ווי איר שטענדיק האָפֿן.

איך קען ביידע גאנץ גוט פון דער צייט וואס איך האב געארבעט אין פסיכיאטריע, ביידע זענען געפערליך צוליב זייער אומוויסנדיגקייט. איך טראַכטן NLP און ביאָרעסאָנאַנסע פֿאַר ריזאַלווינג בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה זענען אַ פּלאַץ פון ומזין.
אַלע מעטאָדן אָננעמען אַז די SBS זענען שלעכט, "בייזע" און אַז אַלע קאָנפליקט (אַרייַנגערעכנט בייאַלאַדזשיקאַל אָנעס) מוזן זיין "באַהאַנדלט אַוועק".

⁹⁶ גלוקאָוס = סינ. גלוקאָוס
⁹⁷ פּאַסאַזשיר = צייַטווייַליק
⁹⁸ פעלשן=לאַט. פאַלש: פאַלש טעות

בלאַט קסנומקס

די ווירקלעכקייט פון לייזן בייאלאגישע קאנפליקטן - וואו מען לאזט זיי אויסלייזן - איז פיל סימפּלער און - פיל שווערער!

מיר זענען אַזוי טיף געטובלט אין די מעדיציניש טעות פון די לעצטע 2000 יאָר, אין וואָס מעדיצין איז יסענשאַלי באזירט אויף די אַלטע טעסטאַמענט, אַז רובֿ מענטשן קענען נישט רירן אַוועק פון אים אין איין גרויס מאַך. א מאמע פילט דעם ביאלאגישן קאנפליקט פון איר קינד, אפילו אן אלע "מיטלען", און אזוי אויך יעדע מאמע פון ​​חיות.

די מאַמעס געפֿינען אינסטינקטיוו די סיבה, זיי געפֿינען די רעכט סגולע, די רעכט צייט, די רעכט ווערטער פון טרייסט אָדער אַדמאַניישאַן, זיי יוזשאַוואַלי טאָן אַלץ בייאַלאַדזשיקאַל רעכט - עס איז אַזוי פּשוט!

דער אינטעלעקטועלער נאַר וואס וויל דאס טאן "מיט שיטה" טוט אלעס אומרעכט. עס וואָלט זיין בעסטער פֿאַר אים צו בלייַבן אַוועק פון דעם אַלע. די ניו מעדיסינע איז - אין קאַנטראַסט צו די 5000-כייפּאַטאַסאַס-גלויב מעדיצין וואָס איז גערופן שטאַט אָדער קאַנווענשאַנאַל מעדיצין - אַן פּינטלעך נאַטירלעך וויסנשאַפֿט אָן קיין כייפּאַטאַסאַס. זי ווייסט דעריבער זיכער פיל מער ווי די אַלטע מלוכה-מעדיצין. פונדעסטוועגן, אין ניו מעדיסינע זענען נישט אין מאָנען, ניקעל-ספּעקטאַקלעד אינטעלעקטואַל אידיאָטן. עס איז ניט פּסיכיאַטריע אדער סערעבראָ-יאַטריע אָדער אָרגאַנאָ-יאַטריע, אָבער בלויז יאַטרי.

די יאטרוס אין דער נייער רפואה מוזן וויסן אלעס וואס איז צו וויסן, אבער ער דארף קודם כל זיין א ווארעם-הארציקער פריינד פונעם חולה מיט שכל, וואס איז א גוטער ראטגעבער פונעם "ראש חולה".
דער פאציענט דארף אויך אזא גוטן ראטגעבער און גוטע עצה ביים אויסלייזן זיין ביאלאגישן קאנפליקט, אויב מען קען עס בכלל - שוין - אדער מער נישט אויסלייזן!

די מערסט וויכטיק זאַך איר האָבן צו שטענדיק זאָגן צו זיך איז אַז די מעאַנינגפול ביאָלאָגיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם איז עפּעס נוציק, גאָרנישט "בייזע", נישט אפילו מיט ראַק און 95-98% בלייַבנ לעבן, אפילו מיט ראַק!

מיט די ניצל ראַטעס, עס איז ניט דאַרפֿן צו פּאַניק ענימאָר!

די הויך מאָרטאַליטי קורס וואָס האט געפֿירט אַזוי פיל פּאַניק צווישן אַלע פון ​​אונדזער אָרעם פּאַטיענץ איז בלויז רעכט צו אומוויסנדיקייט אָדער דיליבראַט דורכפאַל צו צולייגן די פיינדינגז פון די ניו מעדיסינע אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין.

אויב מיר וויסן אין די נייַע מעדיצין, ווי איך געזאגט, אַז אַלע פּראַסעסאַז וואָס מיר געוויינט צו רופן "מאַליגנאַנט" האָבן אַ בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש, אַרייַנגערעכנט קאָנפליקט האַכלאָטע און וואָס קומט דערנאָכדעם, למשל, ווען זיך-שאַצן קאַלאַפּס, למשל, לוקימיאַ. דער פּאַציענט איז ניט מער דערשראָקן פון אים ווען עס איז דאָרט - ווי מודיע.

⁹⁹ יאטרוי = דאָקטוירים, מעדיצינישע פאַך

בלאַט קסנומקס

לאָמיר נעמען אונדזער אָפט ציטירטן ביישפּיל: א מאמע האט געליטן א דה"ס ווען איר טאכטער ​​האט געהאט אן עקסידענט פאר די אויגן. איצט זי איז אין די שפּיטאָל - און זי איז גראָוינג ברוסט ראַק. די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש וואָלט זיין אַז דורך דעם ברוסט ראַק זי טראגט מער מילך פֿאַר דעם קינד אַזוי אַז דער קינד קענען פאַרגיטיקן פֿאַר די אַנטוויקלונג פאַרהאַלטן דורך ינקריסינג די צושטעלן פון מילך.

א לייזונג איז נאָך נישט מעגלעך בשעת די קינד איז נאָך אין די שפּיטאָל. אפילו אויב דער קינד קומט ארויס פון שפיטאל (געווענליך לייזן דעם קאנפליקט) און האט נאך א לאנגע צייט שאדנס פון דעם עקסידענט, איז נאך אלץ נישט קיין ביאלאגישן זינען צו לייזן דעם בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. דער קינד נאָך דאַרף די געוואקסן צושטעלן פון מילך. אבער די בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם לויפט אפילו ווען די (ציוויליזעד) מוטער ניט מער ברעסטפידז. מיר מוזן דעריבער קערפאַלי דערקלערן צו די מוטער די קאַנעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט די ספּאַנטייניאַס קאַסעאַטיאָן פון ברוסט ראַק, אויב זי האט מיקאָבאַקטעריאַ (טב), וואָס קענען יוזשאַוואַלי זיין געפונען דורך פרעגן די פּאַציענט צי זי האט אָפט נאַכט סוויץ אין פריערדיקן מאל. זי מוז אויך וויסן, אז אפילו אן אומבאהאלטענע טומער אין דער ברוסט אין אן קיין מיקאָבאַקטעריע (טב), דהיינו אַ ענקאַפּסאַלירטע אָנוווקס, איז עפּעס גאָר ומשעדלעך, אַ בייאַלאַדזשיקלי ומנייטיק זאַך אָבער נישט אין דער קלענסטער לעבנס-טרעטאַנינג. וויבאלד אזעלכע פאציענטן זענען נישט קיין שטומער ווי מיר און עס איז וועגן זייערע אייגענע קערפער, פארשטייען זיי געווענליך זייער שנעל, אסאך שנעלער ווי מיר טראכטן.

איך וויל בעקיצער באשרייבן צוויי פאלן, פון וועלכע טייל פון זיי זענען נאכאמאל ליסטעד אנדערש אין דעם בוך, נאר צו ווייזן אז די בייאַלאַדזשיקאַל לייזונג צו אַ קאָנפליקט מיט SBS אויף אַלע דריי לעוועלס איז נישט אַ פסיכאלאגישן לייזונג, נאָר אַ בייאַלאַדזשיקאַל לייזונג.

7.4.1 פאַל לערנען: בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט האַכלאָטע דורך ינטערסטיטיאַל טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ

דער פאל פון א יונגער דאקטאר וואס איז נאר געקומען צו דער ארבעט ווייל ער איז אויסגעשטארבען קען ווייזן ווי פארזיכטיג מען דארף אויסרעכענען אין די נייע רפואה¹⁰⁰ פון די לינקס טעסטיקלע (טעסטיקולאַר סיסט), וואָס איז געשוואָלן צו די גרייס פון גאַנדז יי, אין אפריל 98, בעשאַס אַ בויך CT טשעק (אויף 27.10.98 אקטאבער XNUMX), ער האט געזאגט אַז די מאַליגנאַנט טעסטיקיאַלער סעלז האָבן שוין מעטאַסטייזד אין די בויך . איצט (יוני'⁹⁹) אלץ אין מאגן איז געװען פול מיט מעטאַסטאזן און מ׳האט מער נישט געקאנט טאן.

¹⁰⁰ עקסטערפּאַטיאָן = כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַן אָרגאַן

בלאַט קסנומקס

טעסטיקולאַר סיסט, אפריל '98

אַבדאָמינאַל קאָרט פון 27.10.98 יוני XNUMX
רענאַל סיסט אויף די לינקס (אַראָוז)

טעסטיקולאַר סיסט, אפריל '98 און אַבדאָמינאַל קאָרט פון 27.10.98 אקטאבער XNUMX רענאַל סיסט אויף די לינקס (אַראָוז)

דער צוגעבונדענער פלוידער קאנפליקט איז שנעל אויסגעלייזט געווארן: אין מאי 98' האט דער פאציענט געוואלט רעסוסיטירן א 5-יעריק דערטרונקען מיידל אין די עמערדזשענסי צימער אין א פרימיטיוון אויסלענדישן שפיטאל וואו ער האט געארבעט. צולי ב דע ר נישקשהדיקע ר אויסריכטונ ג פו ן שפיטאל , פא ר װעלכע ר ע ר הא ט זי ך געפעל ט טײלװײ ז פאראנטװארטלעך , אי ז דא ם קינ ד געשטארב ן גענוי , אי ן זעלביק ן עלטע ר װ י זײ ן אײגענע ם קינד . דאָס, ווי ער האָט געמאָלדן, האָט אים "געשלאָגן דורכן ביין". ער האָט געליטן אַ פליסיק קאָנפליקט, וואָס ער איז ביכולת צו לייזן זעקס חדשים שפּעטער. די ניר סיסט, וואָס איז שוין לאַרגעלי ינדורייטיד אין דעם פונט, איז געווען ערשטער דיסקאַווערד אין אקטאבער '98 און מיסינטערפּראַטאַד ווי אַ לימף נאָדע, דעמאָלט מיסדיאַגנאָסעד ווי אַ ריזיק מעטאַסטאַטיק קאַנגלאַמעראַט אין יוני '99.

בלאַט קסנומקס

 

אַבדאָמינאַל קאָרט פון 10.6.99 יוני XNUMX
די גרויס נעפראָבלאַסטאָמאַ (= ינדוראַטעד ניר סיסט) איז קלאר קענטיק, זען אַראָוז.
א נאָך רענאַל פּעלוויס אויס צו זיין פאָרמינג. ווייַל די נעפראָבלאַסטאָמאַ טראגט פּישעכץ און עקסקרעטעד עס
יגזיסטינג יעראַנערי שעטעך. די אַסטאַנישינג זאַך איז די ינכאָומאַדזשיניאַטי פון נעפראָבלאַסטאָמאַ. די צוויי אויבערשטע פײַלן ווייזן די צוויי ערשט טיילן פון נעפראָבלאסטאָמאַ, וואָס מען קען שוין זען אויף די בילדער פונעם 27.10.98סטן אקטאבער XNUMX.

 

אַבדאָמינאַל קאָרט 10.6.99
א גרויםע ר טײ ל פו ן נעפראבלאסטא ם הא ט זי ך שוי ן שפעטע ר צוגעגעב ן װא ם מי ר האב ן פריע ר ניש ט געקענ ט דערקלערן . איצט קענען מיר דערקלערן די דערשיינונג; ווייַל אַ קוק אין די מאַרך סטעם אָפּטיילונג פון 10.6.99 יוני XNUMX ווייזט אונדז איינער איןצווישן האַמער ס כאַרט, וואָס איז דערנאָך אין לייזונג, פֿאַר די קאַלעקטינג דאַקט רעלע פון ​​די רעכט ניר. מיר קענען זען די פֿאַרבונדן קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ אין די בילד אויבן (פייַל). דער פּליטים קאָנפליקט SBS דערנאָך "ינפלייטיד" די נעפראָבלאַסטאָמאַ ווידער. ער האט, אפנים, געליטן דעם פליטים קאנפליקט אינאיינעם מיט דעם קאנפליקט פון פארלוסט, ווען ער האט געמוזט פארלאזן זיין פאמיליע צו אריבערגיין קיין דרום אמעריקע. די פליטים קאָנפליקט איז געווען ריזאַלווד אויף די פאלגענדע CT. 

בלאַט קסנומקס

10.6.99
האַמער פאָקוס פון די קאַלעקטינג דאַקט רעלע פון ​​די רעכט ניר אין די פּקל פאַסע, וואָס דערנאָך "ינפלייטיד" די ינדוראַטעד נעפראָבלאַסטאָמאַ (זען קאַפּיטל אויף קאַלעקטינג דאַקט סינדראָום).

10.6.99
די פייַל ווייזט די האַמער פאָקוס פֿאַר נעפראָבלאַסטאָמאַ פון די לינקס ניר. (פליסיק ע קאנפליקט , װײ ל דא ס דערטרונקע ן קינ ד הא ט ניש ט געקענ ט רעסוסיטירן , פא ר װעלכ ן דע ר דאקטא ר הא ט זי ך צוגעשריב ן א טײ ל פו ן דע ר שולד ).

9.6.98
האַמער ס פאָקוס אין די רעלע פון ​​די לינקס טעסטאַקאַל: מעסיק גרויס היילונג ידימאַ וואָס איז אין רעמיססיאָן.

אבער נאך א זאך איז פאר אונז בײדע געװען א סך װיכטיקער, װי נאר דער יונגער דאקטאר האט טאקע אנגעהויבן פארשטײן דעם ענין:
אויב עס ווערט דורכגעפירט א עקסטערפּאציע פון ​​טעסטאַקעל אין דער היילונג פייז פון די סבס, ווי איז געווען דער פאַל מיט מיר, דעמאָלט דער סבס נאָך פונקציאָנירן אויף אַ טאַרגעטעד שטייגער - דאָס איז, טראָץ די באַזייַטיקונג פון די אַזוי-גערופן "מצליח אָרגאַן".

בלאַט קסנומקס

די פּיטויטערי דריז און אַדרענאַל קאָרטעקס טרעטן אין און פאַרשאַפן באטייטיק מער טעסטאַסטעראָון צו זיין געשאפן ווי איידער די אָנסעט פון SBS. מיר טאָן ניט נאָך וויסן פּונקט צי די פּראָדוקציע פון ​​די נאָך טעסטאַסטעראָון נעמט אָרט אין די אַדרענאַל קאָרטעקס אָדער אין די רוען אַזוי גערופענע "רעזאַדואַל טעסטיס". אין קיין פאַל, די טעסטאַסטעראָון מדרגה איז און בלייבט עלעוואַטעד. די ווייב פון דעם לינקער פאציענט, וועלכער האט זיך פריער באצייכנט אלס א ווייכער, האט אים לעצטנס געזאגט, אז ער איז שוין אסאך מאל געווארן אסאך מער מענליך, וואס ער איז נישט געווען פארן טעסטיקל אויסשטרעקן. ער פילט זיך אויך פיל מער מענלעך. דאָס האָט זײן װײַב נישט געפֿעלן, זי װאָלט אים בעסער געהאַט װי פֿריִער. מײַן אײגענער װײַב האָט צו מיר געזאָגט כּמעט די זעלבע װערטער בערך אַ יאָר נאָכן טויט פֿון מײַן זון דירק אָדער דעם אױסשטרעקן פֿון זײַנע טעסטיקלעס.

10.6.99
איר קענען נאָך זען די ברעג פון די ידימאַ. אבער אפנים איז דער פארלוסט קאנפליקט ווידער אקטיוו געווארן, ווייל דער פאציענט האט געגלויבט אז ער וועט יעצט פליען קיין דרום אמעריקע צו שטאַרבן און אז ער וועט באשטימט קיינמאל נישט זען זיין עלטערן ווידער. דער פינצטער פּונקט אין דער ריכטונג פון די פייַל מאַרקס די צענטער. די שיסעריי טאַרגאַץ קענען ניט זיין געזען אין די סקאַרינג.

עס איז איצט "כאַנגגינג היילונג" אין די רעכט פּריסינקט געגנט.

די לינקס געגנט בלייבט אַקטיוו.

דער קאָנפליקט איבער דער אָנווער איז אויך געשווינד סאַלווד: אין די אָנהייב פון 1998, די משפּחה אריבערגעפארן פון דייַטשלאַנד צו דרום אַמעריקע, צו די פרוי 'ס כאָומלאַנד. דע ר קראנקע ר הא ט געגלויבט , א ז ע ר װע ט שוי ן שוי ן ניש ט זע ן זײנ ע עלטער ן לעבעדיג , באזונדער ם זײ ן מאמע , װעלכ ע ע ר הא ט פאראדערט . אבער ווען ער איז צוריקגעפלויגן קיין דייטשלאנד דריי חדשים שפעטער און דער יציאת מצרים קיין דרום אמעריקע האט שוין נישט אויסגעזען אזוי באשטימט, האט ער געקענט צייטווייליג אויסלייזן דעם פארלוסט קאנפליקט. גלײ ך דערנא ך הא ט דע ר לינקע ר טעסטיק ל אנגעהויב ן זי ך צעשװאלן .

בלאַט קסנומקס

אויף דער לינקער (פֿאַר אים, אַלס לינקער, דער שותּפֿות־זײַט) ווײַל ער האָט תּמיד באַוווּנדערט זײַן מאַמע ("אַ זייער שיין, אָבער זייער שטרענג פֿרוי") ווי אַ שותּפֿה, בפֿרט אויף אַ עטוואָס עדיפּאַלישן אופֿן.

אבער איצט עס טאַקע אנגעהויבן ווען מיר געלערנט זיין מאַרך CT צוזאַמען (איך שטענדיק מאַכן אַ מאַרך CT אַ פאָדערונג): ווייַל עס פארקערט אויס אַז, ווי איר קענען לייכט זען, ער האט אַ גרויס לייזונג ידימאַ אין די רעכט געגנט. אזוי האט ער געמוזט האבן א הארץ אטאקע. ער קען געדענקען אַז אויך - אין 1998 מיט ווענטריקולאַר ערידמיאַ און האַרץ ווייטיק. עס איז געווען אַ מילד לינקס האַרץ אַטאַק, ווייַל די רעכט זייַט קען נאָר האָבן געווען אַקטיוו אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן. דער קאָנפליקט איז געווען אַז זיין פרוי האט טשיטאַד אויף אים מיט אַ ליבהאָבער מיט 12 יאָר צוריק. זינט דעמאָלט ער האט אַ "כאַנגגינג" אַקטיוו קאָנפליקט אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך אין די פּעריינסולאַר געגנט.

אבער די ל. דער לינקער מענטש מוז ליידן לינקס-סערעבראַל קאָנפליקט. און ווי ער ווייסט זייער גוט, האָט ער דאָס געליטן אין עלטער פון 4 יאָר: טעריטאָריאַל מורא, טעריטאָריאַל און טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט - 34 יאר צוריק.

זיין עלטערן זענען געגאנגען צו אַ פּאַרטיי און געדאַנק די דעמאָלט 4-יאָר-אַלט פּאַציענט און זיין יינגער ברודער זענען סליפּינג. אבע ר ז ײ האב ן זי ך אויפגעװעק ט או ן אי ן א װילדע ר בהלה , גלויבנדי ק א ז זײער ע עלטער ן זענע ן אייביק ע פארשװאונדן , האב ן ד י גאנצ ע װוינונג ע איבערגעקערט . ער האָט געליטן אַ לינקער סערעבראַל טעריטאָריאַל קאָנפליקט וואָס איז נאָך אַקטיוו הייַנט. זינט דעמאלט, װײס ער, איז ער געװען מאַניק און פֿאַרנומען, דערנאָך איז ער געװאָרן מאַניק־דעפּרעסיװ אין עלטער פֿון 26 יאָר, װען ער האָט געליטן דעם צװײטן טעריטאָריאַלן קאָנפֿליקט און האָט געכאַפּט זײַן װײַב מיט אַ ליבהאָבער.

פֿאַר אונדז די שאלות זענען:

1. איז די רעכט-סערעבראַל טעריטאָריאַל קאָנפליקט ריזאַלווד דורך קאָנפליקט האַכלאָטע אָדער "ביאָלאָגיקאַללי" דורך אַ פאַרגרעסערן אין טעסטאַסטעראָון לעוועלס?
2. דער צווייטער קאָנפליקט איז געווען אויסשליסלעך אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן, אַזוי עס האט קיין קאָנפליקט מאַטעריאַל. דער פּאַציענט האט סאַלווד עס און איז ערלויבט צו סאָלווע עס אָן די ריזיקירן פון שטאַרבן פון אַ לינקס האַרץ אַטאַק. די פראגע איז געווען צי אויב די "ביאָלאָגישע לייזונג" וואָלט פאָרקומען, וואָלט דער לינקער-סערעבראַלער טעריטאָריאַלער קאָנפליקט אויך געווען אין אַ געפאַר צו ווערן “געצוואונגען” ביאָלאָגיש. דאָס איז געווען געפערלעך, ווייַל די לינק-סערעבראַל טעריטאָריע קאָנפליקט (לינקס-האַנט מענטשן) איז געווען אַקטיוו "סאָלאָ" פֿאַר 2 יאר. א לייזונג וואָלט רובֿ מסתּמא זיין שטאַרביק.

רעזולטאַט: עס מיינט צו זיין דער פאַל אַז בלויז רעכט-סערעבראַל טעריטאָריאַל קאָנפליקט זענען ינעוואַטאַבלי ריזאַלווד בייאַלאַדזשיקלי מיט ינקריסאַז אין טעסטאַסטעראָון לעוועלס אויב די אָנווער קאָנפליקט האט גענוג מאַסע.

בלאַט קסנומקס

דער פּאַציענט איז לעבעדיק און געזונט. זינט די "דערפאָלגדיק אָרגאַן" (לינקס טעסטאַקאַל) איז געווען אַמפּיאַטייטיד, ער איז געווען ניט ביכולת צו באַמערקן די באנייט האַכלאָטע פון ​​די אָנווער קאָנפליקט רעצידיוו אַחוץ פֿאַר די טעסטאַסטעראָון מדרגה און די באנייט געוואקסן געפיל פון מאַסקיאַלאַטי. איצט איז ער ניט מער מאַניק-דעפּרעסיוו, אָבער נאָר מאַניק, וואָס איז אָפט מיסאַנדערסטוד ווי "דינאַמיש" אין אונדזער געזעלשאַפט.
דאס האט זיך דא גוט געענדיגט, נאר װײל דער פאציענט איז לינקער. א ענלעך פאַל ינוואַלווינג אַ רעכט-האַנט מענטש כּמעט ינעוואַטאַבלי ענדס טראַגיש.

דער אנטקעגענער צום אויבנדערמאנטן פאל - אפילו אויב נישט אין א סכיזאפרענער געשטערן - איז אן 82-יעריגער פאציענט, וואס איז געווען אמענארהייאיק פאר 50 יאר נאכן פארגאפט געווארן דורך רוסישע זעלנער אין דער מלחמה, וואס מיינט אז די תקופה האט זיך גלייך נאכדעם אפגעשטעלט, נישט צוריקקומען און דער פּאַציענט רעאַגירט זינט דעמאָלט "זכר".

דעם געשלעכט קאָנפליקט - די דאַמע קיינמאָל געגאנגען צו אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט - איז איצט פאָרסאַבלי ריזאַלווד בייאַלאַדזשיקלי נאָך 50 יאָר פון טעטיקייט ווען אַ גרויס אָווועריאַן סיסט איז געשאפן ווי אַ היילונג פאַסע פון ​​אַ (מיעס האַלב-דזשענאַטאַל) אָנווער קאָנפליקט. פֿון דער בינע, וווּ די סיסט איז געווען ינדורייטיד און געפֿירט די עסטראָגען מדרגה צו שטארק העכערונג, די אַלט דאַמע איז געווען מענסטרואַטעד קעסיידער (פֿאַר 3 חדשים ביז איר טויט) און - ווידער גאָר "ווייַבלעך".

די משפּחה און איך געוואוסט וואָכן אין שטייַגן אַז די אַלט דאַמע וואָלט רובֿ מסתּמא נישט בלייַבנ לעבן דעם בייאַלאַדזשיקאַל לייזונג צו די עלטער-אַלט קאָנפליקט ווייַטער פון די עפּילעפּטאָיד קריזיס. דעם עפּילעפּטאָיד קריזיס איז געווען בלויז נאָך 3 חדשים אַנשטאָט פון די געוויינטלעך 6-3 וואָכן אין די פאָרעם פון אַ רעכט האַרץ אַטאַק מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. די פאמיליע האט שוין באשלאסן אז מען זאל נישט אריבערפירן די מאמע אויף אן אינטענסיווע קעיר, ספעציעל ווייל די שאנסן דארט וואלט געווען נול, נאר אז זי זאל האבן א בכבודיקן טויט. זי איז אײנגעשלאפן שטיל און פרידלעך.

שׂרה פֿון דער אַלטער טעסטאַמענט, אַבֿרהמס װײַב, האָט געמוזט אויך האָבן אַזאַ אײַנגעדרײטע אױװאַרישן ציסט, כּדי זי זאָל װידער אײװלירן און װערן שוואַנגער. אָבער זי האט נישט געהאט קיין נאָך געשלעכט קאָנפליקט.

אָן פרייַערדיק אַקטיוו געשלעכט קאָנפליקט, אַ אָווועריאַן סיסט איז די מערסט שיין זאַך וואָס קענען פּאַסירן צו אַ פרוי: זי אָפט קוקט 10-20 יאר יינגער ווי איר עלטער. דערנאָך זאָגט מען, “אָה, זי האָט אויסגעזען זייער יונג!”

בלאַט קסנומקס

איר קען איצט פֿאַרשטיין, ליב לייענער, וואָס איך קיינמאָל רעדן וועגן אַ פסיכאלאגישן לייזונג צו קאָנפליקט, אָבער גאַנץ אַ "ביאַלאַדזשיקאַל". די אַזוי גערופענע פסיכאלאגישן לייזונג צו אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט (SBS) איז אויך אַ "ביאָלאָגיקאַל" איינער.

און איצט איר קען אויך פֿאַרשטיין וואָס אַ יאַטראַס דאַרף וויסן פיל איידער ער קענען אַרויספאָדערן צו פאָרשלאָגן אַ פּאַציענט אַ לייזונג צו זיין קאָנפליקט, וואָס קענען לייכט ענדיקן אין טויט אין די הענט פון אַ ומוויסנדיק מענטש.

און איך האב די אפשר עטוואס פאראלטעטע אבער אלעמאל גוט קאנסיסטענטע מיינונג אז מען טאר קיינמאל נישט טוהן קיין פאציענטן אנדערש ווי דאס וואס מען וואלט געטון צו זיך און די נאענטסטע קרובים. און ווען די אָנקאָלאָגיע הויפּט רופאים אָדער פּרעזאַדענץ פּרוּווט זיך און זייערע אייגענע קרובים צו באהאנדלען לויט די ניו מעדיסינע, כּדי אויסצונוצן די ניצל ראטע פון ​​95 צו 98%, אנשטאט די כימא פארשפרייטן זיי זיך מיט 95 צו 98% מאַשמאָעס. האָבן זיי געהרגעט, דעמאָלט קיין ערלעך מענטש קענען פֿאַרשטיין ווי די לומאַנעריז פון שטאַט מעדיצין דאַן פאָרזעצן צו פּראַפּאַגייט כימאָ פֿאַר זייער אָרעם "פרעמד פּאַטיענץ".

א קלײנע ר נײגעריקײט : װע ן ד י װײ ב הא ט זי ך פארנומע ן דע ם פאציענט ן מי ט א ליבהאבער , װע ן ע ר אי ז געװע ן אי ן דײטשלאנד , או ן זי ך דערװוּסט, איז דער פּאַציענט גלײך צוריקגעפֿלױגן אָן מיטטיילן זײַן װײַב. ער געכאפט איר "אין פלאַגראַנט," וואָס געפירט צו זיין רעכט פּעריינסולאַר 2 טעריטאָריע קאָנפליקט אין 1987 (איצט אין אָפּזוך רעכט צו געוואקסן טעסטאַסטעראָון).

די פרוי האט געליטן אַ קאָנפליקט "ניט באקומען די שטיק פון אינפֿאָרמאַציע (זיין צוריק נסיעה)" (רעכט מיטל אויער, רעכט טייל פון די שטיק פון אינפֿאָרמאַציע). זינט זי אָפט טרעפן איר ליבהאָבער אין דער שטאָט, די כראָניש מיטל אויער ינפעקציע בלייבט אין דעם פּראָצעס פון היילונג. ווען דער פאציענט איז געשלאפן מיט זיין ווייב, האט אים דער געשטאנק (טבק) פון זיין ווייב'ס רעכטע אויער געמאסטן. צומ גליק, די פֿאַרבונדן צוקערקרענק איז נישט דיאַגנאָסעד. דער קאָנפליקט איז איצט סאַלווד (בילד אונטן).

בילד פון 9.6.99 יוני XNUMX
דער אויבערשטער פייַל אויף די רעכט ינדיקייץ די אַקטיוו האַמער פאָקוס אין די צוקער צענטער, דער הויפּט קאָראַספּאַנדינג צו (אַנדיאַגנאָסעד) צוקערקרענק, ווייניקער (לינקס פּאַראַמעדיאַן חלק) צו היפּאָגליסעמיאַ. אַזוי גערופענע "אַנסטאַביל צוקערקרענק"! אויב דער פּאַציענט איז געווען רעכט-האַנט, ער וואָלט האָבן געליטן פּרידאַמאַנאַנטלי היפּאָגליסעמיאַ (לינקס סערעבראַל).

בלאַט קסנומקס

---

8 די עפּילעפּטיק קריזיס ווי אַ נאָרמאַל דורכפאָר אין די היילונג פאַסע

בלעטער 113-172

יעדער מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם (SBS) האט זיכער אָפּשיידנדיק פונקטן.
די זענען:

1. DHS = אָנהייב פון קראַנקייַט, אָנהייב פון קאָנפליקט טעטיקייט
2. קל = אָנהייב פון היילונג פאַסע, סוף פון קאָנפליקט טעטיקייט
3. עק = עפּילעפּטיק קריזיס = יבערגאַנג פונט צווישן געוואקסן ידימאַ
   און פאַרקלענערן אין ידימאַ (אין דעם מאַרך און אויף די אָרגאַן)
4. רן = וועגעטאַטיווע שייַעך-נאָרמאַליזאַטיאָן

יעדער אַזוי-גערופן ראַק פּראַגרעשאַן אויך באוועגט אין דעם פריימווערק. אבער די סכעמע אַפּלייז בלויז אין דעם פאַל אַ SBS איז פאָרשטעלן. עס זענען עטלעכע אין די זעלבע צייט פריער, עס זענען אַ נומער פון אָפּציעס: איר קענען נאָכגיין דעם קורס

זיין אין פאַסע און
פאַרשידענע פאַסעס.

די זאַך איז, ווי כּמעט אַלץ מיר דיסקוטירן דאָ, ווידער פּרינציפּ אין גאנצן פשוט. אָבער דער שטן איז אין די פּרטים, זאָגן זיי, און דאָס איז אויך דאָ. פון קורס, אויב צוויי קאָנפליקט אָנהייבן מיט אַ סיימאַלטייניאַס דהס און זענען סערעבראַללי ענלעך קאָנפליקט, ד"ה האָבן זייער רעלע צענטער אין פאַרגלייַכלעך טיילן פון דער זעלביקער מאַרך (למשל סערעברום), מען קען טעאָרעטיש רעדן פון זיי זייַנען אין פאַסע, ספּעציעל אויב זיי זענען ריזאַלווד אין די זעלבע צייט.

אָבער דאָ הייבט זיך אָן די ערשטע סיסטעמאַטישע שוועריקייטן: די היילונג־פּראָצעסען זענען זעלטן אין דער זעלביקער פאַסע. דאָס איז ווייַל ביידע די ינטענסיטי און די געדויער פון צוויי סיימאַלטייניאַס קאָנפליקט טאָן ניט דאַווקע זיין די זעלבע; צום ביישפּיל, איינער פון די צוויי קאנפליקטן קען זיין זייער רידוסט אין דער דערווייל, ביידע קאָנפליקט טאָן ניט האָבן צו זיין ריזאַלווד אין דער זעלביקער צייט. מיר דעריבער זאָגן: אַ קאָנפליקט איז "נאָך כאַנגגינג".

בלאַט קסנומקס

געוויזן זענען: יוטאָני¹⁰¹ , דאָס איז, אַ נאָרמאַל טאָג / נאַכט ריטם און די ידעאַל מוסטער פון דעם גאַנג פון דעם קאָנפליקט אַרייַנגערעכנט די סאַבסאַקוואַנט היילונג פאַסע, וואָס איז נישט ינטעראַפּטיד דורך קאָנפליקט ריקעראַנסיז און קענען דעריבער היילן מיט אַ איין עפּילעפּטאָיד קריזיס ביז שייַעך-נאָרמאַליזיישאַן.
רענטגענ-אַקס = צייט (ה); י-אַקס - קאָנפליקט ינטענסיטי

די אויבן דיאַגראַמע ווייזט 2 אַזוי-גערופן ראַק חולאתן (איצט אנערקענט ווי אַ טייל פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם) וואָס פּראָגרעס אין פאַרשידענע פאַסעס, ביידע אין טערמינען פון די צייט פון DHS און די צייט פון קאָנפליקטאָליסיס און אַזוי אויך פון די עפּילעפּטיק / עפּילעפּטאָיד קריזיס .

¹⁰¹ יו-... טייל פון אַ וואָרט טייַטש גוט, נאָרמאַל

בלאַט קסנומקס

ווייַטער שוועריקייטן ינעוואַטאַבלי אויפשטיין אויב די קאָנפליקטן (דהס) אנגעהויבן אין פאַרשידענע צייט. דער פאַל איז דערווייַל דער מערסט פּראָסט ווייַל דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי סאַפערז פון די רגע DHS און סאַפערז פון זיין צווייט ראַק בעשאַס די ברוטאַל דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס אַנטפּלעקונג.

די גאנצע זאַך ווערט אפילו מער קאָמפּליצירט אויב קאָנפליקט ליסיס אַקערז אין צווישן, אָבער איז ריפּלייסט דורך נייַע קאָנפליקט ריקעראַנסיז. אין דערצו, אַ צווייט קאָנפליקט קענען בלייַבן אין קעסיידערדיק טעטיקייט, ווי מיר זענען באַקאַנט מיט "האַנגינג קאָנפליקט". אין אַזאַ קאַסעס, דער פּאַציענט טוט נישט האָבן געזונט, וואַרעם הענט, אָבער ווייַל שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָניסיטי און שטענדיק וואַגאָטאָניאַ קאָואַגזיסט, דער פּאַציענט איז "האַלב סטרעסט"! דער מאָדנע צושטאַנד איז אין קיין מיטל לעסאָף די זעלבע ווי נאָרמאָטענשאַן, אָבער גאַנץ אַ אַנדערש צושטאַנד אין טערמינען פון קוואַליטעט.

אונדזער איצטיקע מעדיצין גיט לעגאַמרע קיין ופמערקזאַמקייַט צו אַזאַ זאכן. אַלץ וואָס איז נישט נאָרמאַל קען זיין אַ "וועדזשאַטאַטיוו דיסטאָניאַ¹⁰²¹⁰³" (אין דייַטש: "קליין איינער, איר זענט משוגע").

איר מוזן ערשטער וויסן און פֿאַרשטיין אַלע דעם צו קענען צו פֿאַרשטיין וואָס אַ "עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס" מיטל אין די היילונג פּראָצעס און וואָס עס פאקטיש איז, ווען עס אַקערז און אין וואָס פאָרעם, אאז"ו ו.
שטרענג גערעדט, בלויז די קריזיס אין מאָטאָר קאָנפליקט איז גערופן עפּילעפּטיק קריזיס. זי אויך האט די טיפּיש עפּילעפּטיק סיזשערז. צוליב פּשט, װעלן מיר אָנרופן אַלע עפּילעפּטישן און עפּילעפּטאָידן (= עפּילעפּסי־װי) קריזיסן: עפּילעפּטישן קריזיס.

נאטיץ:

1. די עפּילעפּטיק קריזיס אין די היילונג פּראָצעס פון ראַק איז די יבערגאַנג פונט אין די הייך פון די עדעמאַ סטאָרידזש פאַסע צו די עדעמאַ יקספּאַלשאַן פאַסע. עס איז אַ סימפּאַטעטיק ינטערמידייט פאַסע (זאַקקע!).

2. יעדער אַזוי גערופענע ראַק קרענק אָדער פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור האט אַן עפּילעפּטיק קריזיס אין די שפּיץ און אין דער זעלביקער צייַט די יבערגאַנג פונט פון די היילונג ידימאַ (כיידריישאַן פאַסע) צו די ידימאַ יקספּאַלשאַן אָדער דיכיידריישאַן פאַסע.

3. די עפּילעפּטיק קרייזן פּראָגרעס קליניש זייער אַנדערש, דיפּענדינג אויף די אָרט פון האַמער ס פאָקוס אין דעם מאַרך.

¹⁰² דיס- = וואָרט טייל מיט די טייַטש מיס-, אַנ-
¹⁰³ דיסטאָניאַ = אומרעכט שטאַט פון שפּאַנונג (טאָן) פון מאַסאַלז, כלים אָדער די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם

בלאַט קסנומקס

4. בלויז די קאָרטיקאַל מאָטאָר עפּילעפּטיק קרייסיז האָבן שטאַרקעכץ-קלאָניק קראַמפּס רעכט צו ינוואַלוומאַנט פון די מאָטאָר צענטער אין די פּריסענטראַל גירוס; די אנדערע אַזוי גערופענע עפּילעפּטאָיד קרייסיז פון די סערעבעללום, מאַרך סטעם אָדער דיענסעפאַלאָן יעדער האָבן זייער אייגן קליניש בילד פון טיפּיש כאַראַקטער אָן טאָניק-קלאָניק קראַמפּס ("די קעלט אָנעס טעג").

5. נאָך די עפּילעפּטיק / עפּילעפּטאָיד קריזיס, די היילונג ידימאַ סאַבסיידז ווידער.

6. יעדער רגע אָדער דריט ראַק האט אויך "זייַן" עפּילעפּטיפאָרם קריזיס בעשאַס די היילונג פּראָצעס. א סיימאַלטייניאַס קאָנפליקטאָליסיס פון עטלעכע קאָנפליקט קענען דעריבער זיין געפערלעך - אָבער עס קען אויך זיין וווילטויק ווייַל עפּילעפּסי אָדער אַן עפּילעפּטאָיד פּראָצעס אַקערז אין עטלעכע טיילן פון דעם מאַרך אין דער זעלביקער צייט אָדער איינער נאָך די אנדערע.

7. עפּילעפּסי איז דעריבער נישט אַ באַזונדער, קעסיידערדיק קרענק, אָבער - אַפֿילו מיט אָפט עפּילעפּטיק סיזשערז - אַ כראָניש ריקערינג "היילונג פּראָצעס געשטערן“!

8. הארץ אטאקע, ווען די קארטיקע טיילן פון דעם אינסולאר ראיאן ווערן באטראפן, איז א סארט עפּילעפּסי!
כּדי נישט צו מאַכן די טינגז צו קאַנפיוזינג, מיר וואָלט ווי צו הויכפּונקט בלויז צוויי מעגלעך קאַנסטאַליישאַנז: ערשטער, די "נאָרמאַל" פאַל:

אין דײַטש מיינט דאָס:
די געגנט וואָס פארמען די ויסבייג פון קאָנפליקט ינטענסיטי אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע פון ​​DHS צו קאָנפליקטאָליסיס (קל) קאָראַספּאַנדז בעערעך צו די געגנט וואָס די גראַד פון וואַגאָטאָניאַ, מעזשעראַבאַל דורך די שטרענגקייַט פון ידימאַ פאָרמירונג, אויך פארמען מיט די X-אַקס. דאס מיינט: וואס מער אינטענסיווע דער קאנפליקט איז געווען און וואס לענגער דער קאנפליקט האט געדויערט, אלץ שטארקער און אלץ לענגער בלײַבט די ידימאַ.

בלאַט קסנומקס

מיר קענען זאָגן: די ווערטיקאַל אָדער י-אַקס רעפּראַזענץ די ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט, די האָריזאָנטאַל אָדער X-אַקס רעפּראַזענץ צייט.
דאָס רעזולטאַטן אין: די ינטאַגראַל, ד"ה די שטח צווישן די "קאָנפליקט ויסבייג" און די X-אַקס צווישן DHS און קאָנפליקטאָליסיס = די ינטאַגראַל צווישן קאָנפליקטאָליסיס און רן (שייַעך-נאָרמאַליזיישאַן).

אַזוי: די שטח פון די קאָנפליקט (אַפּווערדז) איז גלייַך צו די שטח פון די היילונג פאַסע (אַראָפּ).
אויב מיר אָננעמען אַז יעדער מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם האט אויך "זייַן" ספּעציעל טיפּ פון עפּילעפּטיק קריזיס אין זייַן היילונג פאַסע, וואָס אָפענגען פון קורס פון דעם טיפּ פון קאָנפליקט אָדער די אָרט פון האַמער ס פאָקוס, דעמאָלט עס איז וויכטיק צו וויסן:

1. וואָס איז געווען דער קאָנפליקט?
2. ווען איז געווען די DHS?
3. ווי לאַנג האט דער קאָנפליקט געדויערט?
4. איז דער קאָנפליקט שוין סאַלווד?
5. ווען קען מען דערוואַרטן די עפּילעפּטיק קריזיס?
6. ווי שטרענג איז דער עפּילעפּטיק קריזיס צו דערוואַרטן?
7. וואָס וועט זיין די פּראַל פון די עפּילעפּטיק קריזיס?
8. ווי קען מען פאַרהיטן דעם עפּילעפּטיש קריזיס, אָדער טאָמער מיטאַגייטיד אָדער אפילו געוואקסן?

די האַרץ אַטאַק איז אַ סענסערי-עפּילעפּטאָיד, טייל מאָל אויך מאָטאָר-עפּילעפּטיק קריזיס, מיט האַמער ס פאָקוס ליגן אין די ינסולאַר געגנט פון די סערעברום אויף די רעכט. באַזירט אויף דער געדויער און ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט, עס איז כּמעט זיכער אַז אין רובֿ קאַסעס עס איז מעגלעך צו וויסן 3 צו 6 וואָכן אין שטייַגן, ניימלי אין דער צייט פון קאָנפליקטאָליסיס, צי דער פּאַציענט וועט בלייַבנ לעבן אָדער שטאַרבן - ניצן קראַנט קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש מעטהאָדס !

אין אונדזער ווין האַרץ אַטאַק לערנען, קיין איין פּאַציענט סערווייווד (אונטער קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש באַהאַנדלונג) וואָס האט געהאט אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט וואָס דויסט מער ווי 9 חדשים, כאָטש "נאָרמאַל" קאָנפליקט טעטיקייט איז אַ פּרירעקוואַזאַט.

אויב קאָנפליקט טעטיקייט איז נידעריק, אַ פּאַציענט - דערווייַל ניצן אַזוי גערופענע טעראַפּיע - קען נאָך בלייַבנ לעבן אפילו נאָך אַ יאָר פון קאָנפליקט. די פּאַטיענץ שטענדיק האָבן זייער עפּילעפּטיק קריזיס 3-6 וואָכן נאָך קאָנפליקטאָליסיס; פֿאַר עטלעכע, איך איז געווען ביכולת צו פאָרויסזאָגן דעם קריזיס כּמעט צו דעם טאָג פֿון מיין דערפאַרונג.

בלאַט קסנומקס

דאָס איז ווי די לויף פון די עפּילעפּטיק האַרץ אַטאַק קריזיס קוקט ווי:

פאַרהיטונג פון אַ לעבן-טרעטאַנינג עק, למשל אַ האַרץ אַטאַק, דורך אַדמינאַסטערינג סימפּאַטעטיק מעדאַקיישאַנז (קאָרטיסאָנע, צווישן אנדערע) אין די אָנהייב פון קאָנפליקטאָליסיס. די פּקל פאַסע איז פּראַלאָנגד, אָבער די פּאַטענטשאַלי שטרענג קריזיס אין די מיטן פון די היילונג פאַסע איז פּראַלאָנגד אין סדר צו "שאַפֿן" די יקספּאַלשאַן פון די ידימאַ.

פֿאַר פּראָפילאַקסיס¹⁰⁴ ווייַל פון די סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס זענען אין די סיסטעם און דעריבער פאקטיש גאָר נאָרמאַל, עס איז אַוודאי וויטאַל פֿאַר די פּאַציענט אַז דער דאָקטער ווייסט וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז צו דערוואַרטן און ווען.

דאָ מיר זאָל זיין ספּעציעל אינטערעסירט אין די עפּילעפּטיק קריזיס, וואָס איז ניט בלויז מאַנדאַטאָרי פֿאַר קיין היילונג פּראָצעס נאָך אַן אַקטיוו ראַק פאַסע, אָבער איז אויך זייער געפערלעך! אויב דער פּאַציענט האט עטלעכע קאַנסערץ מיט קאָראַספּאַנדינג DHS שאַקס, יעדער פון די CA פייזאַז אויך האָבן "זייַן" עפּילעפּטיק קריזיס נאָך קאָנפליקטאָליסיס. דער קריזיס איז אָפט אַבסקיורד.

¹⁰⁴ פּראָפילאַקסיס = פאַרהיטונג

 בלאַט קסנומקס

8.1 פּאַסאַבילאַטיז פון באַהאַלטן די עפּילעפּטיק קריזיס

1. סיימאַלטייניאַסיטי פון פאַרשידענע פייזאַז פון פאַרשידענע קאַנסערס:

אויב אַן עפּילעפּטיק קריזיס אַקערז און עס איז נאָך קאָנפליקט טעטיקייט פון אַ צווייט ראַק, דער קריזיס קענען זיין "פאַרבאָרגן". א ענלעך ווירקונג דעמאָלט אַקערז ווי מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​קאָרטיסאָנע, פּעניסיללין אָדער אנדערע סימפּאַטעטיק טאָניקס.

2. לאָקאַליזאַטיאָן פון האַמער ס פאָקוס ווי אַ קריטעריאָן פֿאַר די טיפּ פון עפּילעפּטיק קריזיס:

מיר קענען גוט דערקענען עטלעכע פארמען פון עפּילעפּטיק קריזיס, למשל די עפּילעפּטיק קריזיס אין וואָס האַמער ס פאָקוס איז ליגן אין די סערעבראַל קאָרטעקס. די גאנצע קאָרטעקס יוזשאַוואַלי ריאַקץ, און די שטאַרקעכץ-קלאָניק ספּאַזאַמז טריגערד דורך די מאָטאָר צענטער פון די פּריסענטראַל גירוס קענען קוים זיין אָוווערלוקט.

אָבער, עס ווערט פיל מער שווער אויב מיר ווילן צו דיאַגנאָזירן אַן עפּילעפּטיק קריזיס נאָך אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך, וואַסער קאָנפליקט אָדער מוטער-קינד קאָנפליקט. און נאָך די קאָנפליקטן אַלע האָבן זייער אייגן ספּעציפיש קרייסיז.

מיר נאָר האָבן צו לערנען צו פאַרשרייַבן די סימפּטאָמס פון די עפּילעפּטיפאָרם קרייסיז. אין דעם פאַל פון אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן, די רעקאַגנייזאַבאַל סימפּטאָם איז אַ בלאַסנאַס פון די הויט מיט קאַלט שווייס, וואָס קענען לעצטע פֿאַר שעה אָדער טעג און איז אָפט מיסינטערפּרעד ווי קאַרדיאָווואַסקיאַלער ייַנבראָך (אין פאַקט, סענטראַליזיישאַן). בלוט דרוק פאלט ווידער ווען דער קריזיס איז איבער און די כלים יקספּאַנד און פּלאָמבירן ווידער נאָך די אַזוי גערופענע סענטראַליזיישאַן. אָבער, דער זעלביקער סימפּטאָם קענען אויך צינגל אַ קורץ-טערמין רעצידיוו פון זיך-שאַצן קאָנפליקט, וואָס איז באגלייט דורך פּאַניק. די עפּילעפּטיק קריזיס בעשאַס אַ וואַסער קאָנפליקט קענען פירן צו אַ טיפּ פון רענאַל קאָליק¹⁰⁵ פירן צו די יקסקרישאַן פון ניר שטיינער אָדער נאָר ניר גריט.

3. מעדיציניש באַהאַלטן:

אין מיינונג פון אַלע באַטעריז פון מעדיצין וואָס יעדער פּאַציענט אין אַ שפּיטאָל באַקומען הייַנט, קיין דאָקטער יוזשאַוואַלי ווייסט וואָס, ווען, ווו און ווי אַרבעט.

¹⁰⁵ קאָליק = קראַמפּ-ווי אַבדאָמינאַל ווייטיק ריזאַלטינג פון ספּאַסטיק צונויפצי פון אַ פּוסט אַבדאָמינאַל אָרגאַן

בלאַט קסנומקס

ז ײ האב ן זי ך אי ן גאנ ץ טועה ־ ;בייסיקלי! ווייַל כּמעט אַלע מעדאַקיישאַנז פּראַקטאַקלי בלויז ווירקן די מאַרך סייַ ווי סייַ. אָבער מענטשן ימאַדזשאַן אַז די דרוגס האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף די אָרגאַן אָדער אָרגאַנס, וואָס איז וואָס מענטשן שטענדיק געגלויבט וועגן די געמיינט אַזוי-גערופן "קאַרסאַנאַדזשאַנז", וואָס טאָן ניט עקסיסטירן. אבער אויב דער מאַרך, אויף וואָס די מעדיצין אַקטאַד, האט געביטן ינערוויישאַן רעכט צו האַמער ס ליזשאַנז¹⁰⁶ איז וואָס מיר אָפט דערפאַרונג אַזוי גערופענע "פּאַראַדאָקסיקאַל ריאַקשאַנז" אַז קיין איינער קען פֿאַרשטיין. רעכט צו דער גאָר ראַנדאָם קאָמבינאַציע אָדער קאָנפליקט פון די פילע מעדאַקיישאַנז, אַן עפּילעפּטיק קריזיס קענען זיין סימיאַלייטיד אָדער אַ פאַקטיש איינער קענען זיין דיסגייזד.

איינער פון די מערסט פּראָסט און דעדלי "פּאַראַדאָקסיקאַל ריאַקשאַנז" איז די "שנעל גלעזל פון קאַווע" אויף דער שאָסיי בייַ נאַכט ווען דער אָרגאַניזם איז אין די פּקל פאַסע פון ​​סבס. טיף וואַגאָטאָניאַ האט אַ "שלאָף פאַרהיטונג מעקאַניזאַם" אַזוי אַז די רויב איז נישט סאַפּרייזד אין זיין טיף שלאָפן. אויב איך רעדוצירן דעם טיף וואַגאָטאָניאַ אין די פּקל פאַסע מיט קאַווע בייַ נאַכט, דער אָרגאַניזם קענען פאַלן שלאָפנדיק מיד. אַזוי איך דערגרייכן אַ אַזוי גערופענע "פּאַראַדאָקסיקאַל רעאַקציע" און גלייך שלאָפנדיק אין די ראָד ..., מיט אַלע די שרעקלעך קאַנסאַקווענסאַז ...

דע ר עפּילעפּטישע ר קריזי ס אי ן דע ר הײלונג־פאזע , זא ל מע ן אפיל ו זאגן : דע ר פארפליכטיקע ר עפּילעפּטי ש אי ן דע ר הײלונג־פאזע , אי ז אײנע ר פו ן ד י װיכטיקםט ע או ן מאמענטשסט ע דערשײנונ ג פו ן דע ר גאנצע ר סיסטעם פון נײער מעדיצין. די עפּילעפּטיק קריזיס איז די מערסט פּראָסט גרונט פון טויט אין די היילונג פאַסע נאָך דעם קאָנפליקט איז ריזאַלווד. עס איז אַ פיל מער פּראָסט גרונט פון טויט ווי סערעבראַל ידימאַ איידער די עפּילעפּטיק קריזיס, ווו דער פּאַציענט קענען פשוט שטאַרבן פון יבעריק ינטראַקראַניאַל דרוק.

נאטיץ:
די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס אין די היילונג פאַסע נאָך קאָנפליקטאָליסיס איז איינער פון די מערסט פּראָסט סיבות פון טויט און קאַמפּלאַקיישאַנז פון היילונג! זייער פאַרהיטנדיק מיטיגיישאַן איז קריטיש! דאָס איז ספּעציעל קלאָר אין דעם פאַל פון אַ האַרץ אַטאַק. דעם אָפט מיטל: אין די 2-5% פון פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט בלייַבנ לעבן אין די נייַ מעדיצין. 95-98% פון אונדזער פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן.

8.2 די נאַטור פון די עפּילעפּטיק קריזיס

נאָך דעם לאַנגן דיסקוסיע, פֿרעגן איצט אַלעמען מיט ליב: "יאָ, אָבער וואָס איז די נאַטור פון די עפּילעפּטיק קריזיס?"
איך וואָלט ווי צו שטעלן עס ווי דאָס:

¹⁰⁶ ינערוויישאַן = נערוועז צושטעלן פון גוף געוועבן און אָרגאַנס

בלאַט קסנומקס

1. די עפּילעפּטיק קריזיס איז די אַריבערפירן פונט אין די היילונג פאַסע, דער אָנהייב פון טאָמבאַנק-רעגולירן

2. א פראצעס מיט פיליקייט עריינדזשד דורך מוטער נאַטור צו "קוועטשן אויס" די ידימאַ אין די מאַרך און אָרגאַנס ווידער. די מער געראָטן דאָס איז, די גרעסער די געלעגנהייַט פון ניצל. מיר מוזן דעריבער נישט פאַרשטיקן דעם קריזיס, אָבער קען האָבן צו שטיצן עס מיט סימפּאַטעטיק מעדאַקיישאַנז (למשל קאָרטיסאָנע).

3. מוטער נאַטור געניצט אַ צייט לויפן פון די גאנצע קאָנפליקט ווי אַ "געצייג פון די האַנדל" פֿאַר די עפּילעפּטיק קריזיס. דעם מיטל אַז בעשאַס די סימפּאַטעטיק קריזיס דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז די גאנצע לויף פון דעם קאָנפליקט ווידער אין שנעל באַוועגונג (דעריבער, פֿאַר בייַשפּיל, האַרץ ווייטיק בעשאַס אַ האַרץ אַטאַק). די מער שטארק ער פילז דעם "פיזיאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט ריקעראַנס", די גרעסער זיין געלעגנהייַט פון ניצל.

8.2.1 פאַל לערנען: ד-באַן פּאַריז - קעלן, 06.10.1984 אקטאבער 7.37, אָפּפאָר XNUMX:XNUMX אַ.ם.

אוי ף דע ר דאזיקע ר אויסדרוק ־ בא ן רײ ד פו ן פאריז ן קײ ן קעלן , װא ם אי ך הא ב גענומע ן מי ט מײ ן פרײנ ד גראף ד אנציאו , אי ז געשטאנע ן פאלגנד : צװעל ף ביז ן דרײצ ן יעריק ע ױנג ע פראנצויזיש ע מײדלע ך זײנע ן געשטאנע ן אוי ף דע ר פלאטפארמ ע װאפנדי ק נא ך זײער ע דײטש ע פרײנט , װײנענדיק ע מי ט װײטיק ן פו ן ד י ױגנטלעכע . געזעג ן זי ך פו ן זײע ר ערשטע ר יונגע ר ליבשאפט , װעלכ ע זײנע ן געװע ן געסט ן אי ן זײער ע פאמיליעס , א ז זעקס־אכ ט װאכן . א גאנצער שולע קלאס פון פערצן ביז פופצן יעריגע גימנאזיע סטודענטן פון האמבורג איז צעטײלט געװארן צװישן פראנצויזישע פאמיליעס. איצט זײַנען זיי צוזאַמען צוריקגעפֿאָרן קיין האַמבורג.

זינט די לעצטע נאַכט איז געווען קורץ פֿאַר מיר, איך בין שלאָפנדיק אין די אָפּטייל און איז וואָוק אַרויף אַרום 9.30:XNUMX דורך מיין פרייַנד קיקינג מיר אין די ריבס. נאָך טרויעריק, האָב איך דערהערט דעם פֿראַנצויזישן באַן־פֿאָרשער אויפֿן הילכער־סיסטעם, אַז אַ דאָקטער, אויב פֿאַראַן, זאָל גלייך קומען צום אָפּטייל. מיר ביידע אנטלאפן מיד און געפונען אַ דייַטש יינגל זעקס אָפּטיילן אַוועק וואָס איז געווען אַ פאַרכאַפּונג (גראַנד מאַל¹⁰⁷-פאַרכאַפּונג) און האט פּונקט וואָוק אַרויף פון זיין פאַרכאַלעשט. אין אזעלכע פאלן ווערט געווענליך ארויסגעשיקט אן אמבולאנס צו די נאענטסטע באן סטאנציע און נעמט דעם פאציענט צום נאענטסטן ספעציאליטעט שפיטאל. אזא באפעל האט מען איצט פון מיר דערווארט.

¹⁰⁷ גראַנד מאַל = גענעראַליזעד פאַרכאַפּונג אין עפּילעפּסי

 בלאַט קסנומקס

אבער דער מצב איז מיר שוין געווען אינגאנצן קלאר פון דעם וואס איך האב געזען אויפן פלאטפארמע. די איינציגסטע זאך וואס עס האט מיר געפעלט איז געווען דער צעשיידונג קאנפליקט מיט דעם געפיל פון אפגעזונדערטקייט און דעם קאנפליקט פון נישט קענען איינהאלטן עמעצן אין א ארומנעמען. אי ך הא ב דעריבע ר זי ך אװעקגעזעצ ט מי ט דע ם ײנגל , װעלכע ר אי ז נא ך געװע ן צענטראליזיר ט אבע ר הא ט װידע ר געהא ט גענו ג צירקולאציע , או ן אי ם געפרעגט , װ י לאנג ע ע ר הא ט געמאכ ט אזעלכ ע אטאקעס . ער האט געזאגט: "פֿאַר אַ יאָר." זינט דעמאָלט ער האט אַזאַ אַ באַפאַלן צוויי אָדער דריי מאָל. איך האָב אים געפרעגט וואָס איז געשען פאַר דער ערשטער פאַרכאַפּונג. ער האט געזאגט, "גאָרנישט." (דאָס איז אמת, יאָ און ניט.) דעמאָלט איך געפרעגט אים וואָס די ערגסט זאַך ער האט אלץ יקספּיריאַנסט אין זיין לעבן. ער איז גלײך געשפרונגען אויף דער פראגע, האב איך באמערקט. זײַן קלאַפּ האָט מיר געוויזן, אַז איך בין אויפֿן ריכטיגן וועג. דער יינגל האט געזאגט: "גאָרנישט." ווייַל דער לערער איז געווען דאָרט און זיין קלאַסמייץ זענען געווען בייַ די טיר. דער מלמד האט אויך באמערקט ווען איך האב געזאגט אז ער טראכט גענוי איבער די ריכטיגע זאך, וואס איז גענוי וואס איך האב געמיינט. זי איז דיסקריט ארויס און האט פארמאכט די טיר. מי ר זײנע ן געװע ן אלײן . יעצט ענדליך האט דער אינגל מער נישט געדארפט מורא האבן זיך צו שעמען פאר זיינע חברים (אזא הויכער 14-יעריגער בחור האט נישט וואס צו שרעקן...).

ער האָט מיר געזאָגט, אַז דאָס, וואָס ער האָט גלייך געטראַכט, איז געווען ביי ווייט די ערגסטע איבערלעבונג אין זיין לעבן, “די מיט דער אַמבולאַנס.” ער איז דעמאָלט אַריינגענומען געוואָרן אין שפּיטאָל מיט אַ הויכן היץ פון די גריפע. און די ערגסטע זאַך פון אַלע איז געווען די גאַנץ אפגעזונדערטקייט, די פּאַניק מורא פון זיין לינקס אַליין דורך אַלעמען, דרייווינג 20 קילאמעטער אַריבער האַמבורג מיט פלאַשינג לייץ, מיט קאָפּווייטיק און פלו, פול פון מורא פון וואָס זיי וועלן טאָן צו אים אין דעם שפּיטאָל צו וואָס ער איז, אפנים, געטריבן וואָלט. דאָס איז געווען אַ יאָר צוריק. מיט א טאג אדער צוויי שפעטער, ווען די וועלט האט זיך ווידער אויסגעשטעלט, האט ער געהאט אין שפיטאל זיין ערשטע עפּילעפּטיק פארכאפעניש. אזעלכע מצבים פון בהלה, געבליבן אליין, פארלאזט און אפגעזונדערט, האבן זיך נאך צוויי מאל איבערגעחזרט אויף א עטוואס ווייניגער דראמאטישן אופן. נאכדעם , װע ן אל ץ אי ז שוי ן געװע ן פארריכט , פלעג ט ע ר שטענדי ק האב ן א פארכאפעניש .

איך האב פארזיכערט דעם יינגל און ערקלערט דעם ווייטאג פון געזעגענען זיך מיט דער פראנצויזישער פאמיליע, אין וועלכן ער האט זיך געפילט זייער באקוועם, בפרט צו זיין פראנצויזישער כאַווערטע פון ​​דער זעלבער עלטער, וועלכע ער האט באגעגנט אין דער משפחה און האט זיך ליב געהאט אין זיין ספאנטאן. פערצן-יעריק וועג, און וועמען איך האב געהאט ער האט אים געזעהן שטייען אויף דער פלאטפארמע וויינען, וואס האט אים קורץ און זייער געוואלדיג געגעבן דאס געפיל פון פארלאזן און אפגעזונדערטקייט. פּונקט ווי יענע צייט ווען ער איז געטריבן אַליין אין דער אַמבולאַנס מיט בלערינג סירענס און פלאַשינג לייץ פֿאַר כּמעט אַ שעה אין פּאַניק מורא און מענטשלעך אפגעזונדערטקייט אַריבער גרויס האַמבורג. ער האט געזאגט: "יא, עס איז געווען פּונקט די זעלבע געפיל ווי דעמאָלט."

בלאַט קסנומקס

ד י פראנצויזיש ע פלאט־קאמאנדיר ט זײנע ן איצ ט געקומע ן או ן מי ך געפרעג ט צ י מע ן דאר ף מע ן דא ס ײנגל , אװעקפירן . איך האָב געזאָגט, "ניין, אַלץ איז גוט." ער האט געזאגט אז ער האט שוין נישט קײן געלט. אי ך הא ב אי ם דערלאנג ט פינ ף מארק , צװ ײ קלאס־חברים , האב ן זי ך ארומגערינגל ט ד י ארעם , או ן מי ט נצחון־הוילע ן הא ט זי ך ד י גאנצ ע יונג ע באנדע , אװע ק צו ם באן־רעסטאראנט . דער ציל פון די אָרדענונג איז געווען צו פּאַמעלעך די יבעריק וואַגאַל טאָן, מאכן אַ ריקעראַנס פון די פאַרכאַפּונג זייער אַנלייקלי. די ערגסטע זאַך וואָס קען פּאַסירן מיט דעם יינגל וואָלט געווען אַז - אונטער די אויגן פון זיין קלאַסמייץ - ער וואָלט זיין געטריבן אין דער אַמבולאַנס ווידער מיט פלאַשינג לייץ און סירענס וויילינג, דאָס מאָל ווידער אַליין אָבער אין פֿראַנקרייַך, נאָך אַ שעה צו די ניראַסט נוראַלאַדזשיקאַל קליניק, כּמעט אַן פּינטלעך ריפּליי פון זיין שרעקלעך, שאַקינג דערפאַרונג מיט אַ יאָר צוריק אין האַמבורג. דעמאלט איז ער מעגליך געווארן אן עפּילעפּטיק פאר די רעשט פון זיין לעבן, אדער פארבליבן אזוי.

איך האב דערקלערט די לאגע פאר דער מלמד און זי געבעטן זי זאל נעמען קעיר פון דעם יינגל. מיט דער צייט, ווען ער ווערט עלטער, וועט ער זיכער האָבן ווייניקער מורא פון פאַרלאָזן. דאָס איז דער גאנצער סוד פון "דזשוווענילע עפּילעפּסי". איך האָב איר אויך געגעבן מײַן בוך צו לייענען און געזאָגט, אַז אַמאָל זי האָט געלייענט און פֿאַרשטאַנען דעם קאַפּיטל וועגן עפּילעפּסי, וועלן די פֿאַרבינדונגען פֿאַר איר זײַן קלאָר. דעמאל ט װאלט ז ז י געקענ ט פארשטײע ן ד י געשעעניש ן װא ס זײנע ן שוי ן פארגעקומע ן ד א אויפ ן בא ן או ן א ז נא ר דור ך א גינציק ן צופאל , הא ט ע ס קוי ם אויסגעמיט ן צ ו זײ ן א קאטאסטראפ ע פא ר דע ם ײנגל .

זי האָט געזאָגט: װוּ זײַנען הײַנט דאָ דאָקטוירים, װאָס פֿאַראינטערעסירן זיך מיט דער נשמה און פחדים פֿון אַ מענטש און װיסן זיך מיט זײ באַהאַנדלען, האָב איך געזאָגט: און צו װאָס שיקט אונדז די ערגסטע נערדן, די נעגאַטיווע אױסקלײַב פֿון יונגע לײַט אוניווערסיטעטן צו לערנען מעדיצין, מיט אַ "א" אין די אַביטור באַווייַזן ווייַל פון געראָטן א ... זי איז געווען פאַרטראַכט: "אפֿשר איר האָט רעכט."

בלאַט קסנומקס

8.2.2 פאַל לערנען: דער אָרדערלי אָפיציר און די קאַדעט

דער פּאַציענט פּיקטשערד אונטן האט וואָס איז באקאנט ווי עפּילעפּסי, וואָס מיטל ער האט עפּילעפּטיק סיזשערז. די אַמייזינג זאַך איז געווען אַז ער האט די אַטאַקס כּמעט קעסיידער, יעדער פיר וואָכן, זינט דעם האַרבסט פון 4. קיין פּסוק האָט נישט געקענט מאַכן דערפון. אנדערש איז ער געווען געזונט, א מענער בחור, קורץ און ווייטער, א געוועזענער אפיציר.

דער פּאַציענט האט אַ טעריטאָריאַל און אַ טעריטאָריאַל קאַס קאָנפליקט מיט עפּילעפּסי, דאָס איז, דער פּאַציענט האט אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט וואָס ינוואַלווד די מאָטאָר קאָרטעקס. ע ר הא ט זי ך יעד ן מאנאט , א לײזונ ג יעד ן מאנאט , או ן נא ך דע ר דאזיקע ר קאנפליקטאליזע , זײ ן עפּילעפּטיש ע פארכאפונג .

אין 1979, דער פּאַציענט האט אַ נייַ באַלעבאָס. דע ר קראנקע ר אי ז געװע ן עלטערע ר פו ן דע ר נײע ר באלעבאס , או ן ע ר אי ז געװע ן א ן אפיציר , אי ן דע ר מלחמ ה אבע ר דע ר בא ל אי ז געװע ן בלוי ז א קאדעט . ווען דער נײַער באַלעבאָס איז געקומען און ביידע האָבן געוואָלט דורכגיין די טיר, האָט דער פּאַציענט געזאָגט: "ביטע, די יונגע לײַט האָבן די רעכט צו פֿאָרן ערשט!" דע ר געװעזענע ר אפיציר ט או ן איצטיקע ר אונטערגעב ן או ן דע ר געװעזענע ר קאדע ט או ן איצטיקע ר הויפט .

יעדן מאנאט האט דער פאציענט דעם באלעבאס צוגעשטעלט א נייע אויפגאבע, וואס ער האט געמוזט צוגרייטן שריפטליך. דערנאך האט די לופט געקראכט פון שפאנונג. דער פּאַציענט האָט שטענדיק געגלויבט - און ווי עס האָט זיך שפּעטער אַרויסגעוויזן ניט אומרעכט - אַז דער באַלעבאָס זוכט נאָר די געלעגנהייט אים צו נאַרן. יעדער מאָל עס איז געווען DHS רעצידיוו. פון דעמאלט אן איז דער פאציענט געווען אין דרוק און אין סימפאטישע טאנען, בפרט צום סוף פון דער תקופה איידער ער האט געמוזט פארשטעלן זיין געשריבענע ווערק און עס בארעכטיגן מויל. ער שטענדיק איבערגעגעבן בריליאַנט מויל פּרעזאַנטיישאַנז. ע ר אי ז װידע ר געװע ן דע ר ארדענונג , דע ר בא ל אי ז װידע ר געװע ן דע ר קאדעט , װע ן דע ר קראנקע ר הא ט געפײער ט זײ ן רעפערא ט או ן לײכ ט אראפגעפיר ט ד י אנטװארטונ ג פו ן דע ם באס , דע ם קאדעט , צ ו אבסורד .

די פאלגענדע נאַכט ער קעסיידער האט אַ קליין האַרץ אַטאַק, גאַסטריק געשוויר עפּילעפּסי און זיין עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. און מאָדנע גענוג, ער קיינמאָל גאַט עס אויף וואַקאַציע!

בלאַט קסנומקס

אי ך הא ב אי ם דערצײל ט דע ם נאמע ן ״רומפעל־שטילצקין״ , װא ס הא ט געמי ט דע ם פארבינדונ ג צװיש ן זײנ ע װידע ר װידע ר פו ן טעריטאריאלע ן קאנפליק ט או ן זײ ן רעגולער ע פיר־װאכ ן עפּילעפּסי . צופֿעליק האָט ער זיך באַלד נאָכדעם צוריקגעצויגן. ער איז געגאַנגען צו זײַן באַלעבאָס און האָט זיך געזעגנט. דערנאָך האָט דער באַלעבאָס געזאָגט: זייַ געזונט, אָרדער אָפיציר! באַלעבאָס אויף אייביק דער קאַדעט!

דער פייַל ווייזט צו די קליין, ידימאַ-אָנגעפילט האַמער פאָקוס אויף די קאָרטיקאַל רעכט אין די ינסולאַר "טעריטאָריע געגנט". דאָס איז וואָס אַ טיפּיש, איינער קען זאָגן, "טעריטאָריאַל קאָנפליקט עפּילעפּסי" קוקט ווי. יעדן מאנאט נאך דער קאנפליקטאליזע געפינט מען די דאזיקע עדמאטיזירטע האמער'ס פאָקוס, בעת דער קאנפליקט-אקטיווער פאזע איז די ידיע פארשוואונדן. דאָס איז יסענשאַלי ווי אַלע עפּילעפּסיז פאַלן. אין פאַקט, דער פּאַציענט שטענדיק האט אַ ריקעראַנס פון טעריטאָריאַל קאָנפליקט און אַ ריקעראַנס פון מאָטאָר קאָנפליקט, די האַמער פאָקוס פון וואָס איז נישט רעקאָרדעד דאָ אויף דעם שיכטע.

8.2.3 פאַל לערנען: עפּילעפּסי זינט די עלטער פון 8

די איצט 26-יאָר-אַלט פרוי האט עפּילעפּטיק סיזשערז זינט די עלטער פון 8 נאָך אַ שרעקלעך שרעקלעך דערפאַרונג. זינט דעמאָלט, זי איז שטענדיק געווען דערשראָקן פון ענלעך יקספּיריאַנסיז און אפילו חלומות וועגן זיי. ווען אַלץ איז צוריק צו נאָרמאַל, זי האט איר עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג.

דער טאטע איז געשטארבן פון לוקימיע מיט א יאר צוריק. דעמאל ט הא ט ד י יונג ע פרויע ן געװאל ט מאכ ן זעלבםטמארד . וויבאלד די פריערדיגע פחד-דערפארונג האט אויך געהאט צו טאן מיט איר פאטער און איר פאטער איז שטענדיק געווען איר גרויסע פארמאד, זענען די פחד-דערפארונגען און חלומות יעצט נאך ערגער ווי פריער.

אויף די מאַרך CT מיר זען אַ קאָרטיקאַל האַמער פאָקוס אויף די לינקס פראָנטאַל זייַט. ער קלאר האט ידימאַ, אָבער אַנדערש אויס צו זיין גאַנץ סקאַרס. מע ן קע ן אננעמע ן א ז ס׳אי ז שטענדי ק געװע ן דע ר זעלביקע ר האמער־פאםק ס זינט ן עלטער ן פו ן 8 יאר , װע ן ז י הא ט געמאכ ט אי ר ערשטע ר עפּילעפּטיש ע פארכאפונג .

ד י לינק ע האמער־לײזונ ג קע ן מע ן ניש ט פארזע ן צולי ב דע ם ידיע ם ארום . די לייענער קויפן דאָס אויך ביי מיר. אין די ערשטע אויסגאַבעס פֿון מײַנע ביכער, אין וועלכן איך האָב שוין געזען, אַז "עס איז דאָרטן עפּעס אַנדערש", האָב איך אָפֿט נישט געוואַגט צו באַשרײַבן אַזעלכע צירקולאַרע סטרוקטורן, ווײַל סײַ־ווי סײַ סײַ סײַ די מערסטע דאָקטוירים, ווי אויך גוט־מענטישע לייענער, האָבן אָפֿט געזאָגט: “ווען איר וואָלט נאָר לאָזן עס מיט איין הרובע, דאָס וואָלט זיין קלאָר. אָבער איר האָט אַלץ ווידער צעבראכן. ”

בלאַט קסנומקס

נו, הייַנט איך זען אַזאַ בילדער ווי ספּעציעל טשיקאַווע. אין פאַקט, מיר האָבן אַ צווייט האַמער פאָקוס אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך, קאָראַספּאַנדינג צו די לינקס זייַט פון די גוף אָדער מוטער / קינד זייַט, טייל מאָל אויך קינד / פאטער זייַט. אויב איר קוק ענג, איר וועט זען די קייַלעכיק ציל קאַנפיגיעריישאַן אנגעצייכנט דורך די אַראָוז, אָבער ין איר קענען זען אן אנדער קייַלעכיק פאָרמירונג אָן ידימאַ. דאָס איז אַ כּמעט ברעטטייקינג דערשיינונג: אַ גרויס שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן (צענטער אנגעצייכנט מיט קליין אַראָוז), ווי מיר זען דאָ אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, קענען זיין ילעקטראָומאַגנעטיקלי "כאָומאַדזשיניאַס", אַזוי צו זאָגן, אין וואָס פאַל די קרייזן זענען שיין יוואַנלי. קייַלעכיק. אָבער, עס קען אויך זיין ינכאָומאַדזשיניאַס און צונויפשטעלנ זיך פון אַ סעריע פון ​​קייַלעכיק פאָרמיישאַנז מיט אָדער אָן ידימאַ. אין דעם פאַל, אַלע האַמער פאָסי אין די גרויס קייַלעכיק ציל קאַנפיגיעריישאַן זענען אַלע אין קאָנפליקט טעטיקייט. אָבער, יעדער פון זיי קענען אויך - דיפּענדינג אויף די ספּעציפיש און ספּעציפיש קאָנפליקט סיטואַציע אָדער לויף - אויך געפֿינען אַ לייזונג סעפּעראַטלי.

אין דעם פאַל מיר האָבן אַ מורא-עקל קאָנפליקט (היפּאָגליסעמיאַ) וואָס יקסטענדז צו די לינקס, מאָטאָר קאָנפליקט אין ביידע לעגס, אַ קאָנפליקט פון "קעגנשטעל," אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך אין די קינד / פאטער שייכות, און אַ סענסערי קאָנפליקט אין דער קינד / פאטער. די בעסער אונדזער דעוויסעס ווערן, די בעסער מיר קענען דערקענען און דיפערענשיייט דעטאַילס.

ווי איך געזאגט, אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך אַלע האַמער ס פאָוקי זענען אין קאָנפליקט טעטיקייט, מיין מיינונג פֿאַר 18 יאר. די מיידל געקומען אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן מיט אַ איין קאָנפליקט, וואָס האט עטלעכע אַספּעקץ. עס קענען זיין אנגענומען אַז דער פּאַציענט איז נישט אין דעם סטשיזאָפרעניק געשטערן פֿאַר לאַנג, אָבער ריפּיטידלי אומגעקערט צו אים רעכט צו קאָנפליקט ריקעראַנסיז.

דאס קען מען פארשטיין אזוי: ווי לאנג עס איז דא קאנפליקט אקטיוויטעטן אויף די לינקע, איז קלאר א סכיזאפרענישע געשטערן. אויב דער קאָנפליקט אויף די לינקס איז סאַלווד ווידער ווייַל איין אַספּעקט, ניימלי די מורא פון טעראָר, ניט מער געדויערט, דעמאָלט די סטשיזאָפרעניק געשטערן איז ילימאַנייטאַד. אבער עס קומט צוריק ווידער, פֿאַר דער געדויער פון די עפּילעפּטיק קריזיס, ד"ה די עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. דאָס איז געווען די סיבה וואָס מיר געוויינט צו קלאַסיפיצירן די אַזוי גערופענע עפּילעפּסי ווי "מענטאַל און עמאָציאָנעל ילנאַסיז". עטלעכע פּאַטיענץ ניט בלויז קאַנוואַלד, אָבער אויך זענען "משוגע" אַרום די פאַרכאַפּונג. פּונקט די וואָס דיסקרייבד דאָ.

די סטשיזאָפרעניק געשטערן מיט אַ איין קאָנפליקט געשעעניש מיט עטלעכע אַספּעקץ קומט רעכט צו די פאלגענדע פּיקיוליעראַטי:
לינקם מוח: די לינקע זייט פונעם מוח איז פאראנטווארטליך פאר דעם שאק-מורא קאנפליקט און דעם מורא-עקל קאנפליקט, ווייל אפילו א יונגער רעכטער מענטש איז געווענליך שוין א "קליינע פרוי".

רעכטן מאַרך: אויב דער קאָנפליקט איז וועגן די מוטער, אָדער אין עטלעכע פאלן אויך וועגן דעם פאטער, דער קינד, פון עמבריאָניק צייַט צו טויט, רעאַגירן אויף די לינקס זייַט פון דעם גוף, פּונקט ווי דער רעכט-האַנט טאַטע רעאַגירט אַקאָרדינגלי מיט זיין קינד אויף די לינקס זייַט פון דעם גוף וואָלט רעאַגירן.

בלאַט קסנומקס

פֿאַר בייַשפּיל, עפּעס ענלעך וואָלט פּאַסירן און אויך כאַפּאַנז אויב אַ מענטש 'ס באליבטע שוטעף לויפט "אויס פון די טעריטאָריע און אויס פון זיין שוטעף ס רעכט אָרעם". טעריטאָריאַל קאָנפליקט-האַמערסטשער פאָקוס אויף די רעכט, מאָטאָר און סענסערי קאָנפליקט פֿאַר די רעכט "פּאַרטנער זייַט" פון דעם גוף אין דעם מאַרך: לינקס. דעמאָלט דער רעכט-האַנט מענטש איז מיד אין סטשיזאָפרעניק געשטערן, וואָס מיטל "ער ווערט משוגע". אָבער ער דאַרף נישט שטענדיק פילן אין דעם צווייענדיק וועג.

8.2.4 פאַל לערנען: ליבע פּאַסירונג אין טערקיש: די באליבטע

דעם און דער ווייַטער פאַל קען זיין טייטאַלד "ליבע אַדווענטורעס אין טערקיש". דער סקאַננער מיט די טיפּיש מורא-אויף-דעם-האַלדז קאָנפליקט מקור געהערט צו אַ לינקס-האַנט טערקיש פרוי וואָס האט אַ אָנווינקען שייכות מיט איר מאַן 'ס קוזינע. זי האָט געוואוסט וואָס וואָלט פּאַסירן מיט איר אויב דאָס וועט אַרויסקומען. און דערפֿאַר איז זי תּמיד געגאַנגען ציטערנדיק פֿון פחד צו די ישיבות, זיך כּסדר אַרומדרייען, כּדי צו פֿאַרזיכערן, אַז קיינער גייט איר ניט נאָך. אָדער באַלד נאָך די טעסט אָדער דער ווייַטער טאָג אין די לעצטע, זי האט אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג.

בלויז איין מענטש האט געוואוסט וועגן די שייכות און מיסטאָמע אפילו האָבן צו שפּילן די "פּאָסטילאָן ד'אַמאָור" - דאָס איז געווען די ליבהאָבער ס 16-יאָר-אַלט טאָכטער. דער ווייַטער בילד איז פֿון איר, זי אויך האט עפּילעפּסי.

די רעכט פייַל ינדיקייץ די האַמער פאָקוס פון די מורא-אין-האַלדז קאָנפליקט פֿאַר די לינקס וויטריאָוס גוף (פחד פון מאַן), די לינקס פייַל ינדיקייץ די ווייַבלעך טעריטאָריע-מאַרקינג קאָנפליקט האַמער פאָקוס וואָס געהערט צו די רעכט רענאַל פּעלוויס און קריייץ אַ רענאַל פּעלוויק געשוויר. אויף די רעכט, די אידענטיטעט קאָנפליקט איז אנגעצייכנט (אויף די רעכט רעכט צו לינקס-כאַנדידנאַס), ריזאַלטינג אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן.

בלאַט קסנומקס

ונטער איז די בילד פון איר מאַן 'ס קוזינע ס טאָכטער. זי האט געװאוסט װעגן דער באציאונג און האט זיך דערשראקן (אין הינטערן האלדז) אז איר טאטע װעט דערמארדעט װערן אײן נאכט אין דער פאסטעך־שעה דורכן בײזן מאן פון דער טערקישער פרוי.

יעדעס מאל, װאם דער טאטע איז אװעק, איז דאס מײדל געלעגן אין בעט, געציטערט, זיך צוגעהערט, און איז ערשט װידער באפרייט געװארן, װען דער טאטע איז צוריקגעקומען אהײם. זי האט שטענדיק געהאט אַן עפּילעפּטיק קריזיס אין דער זעלביקער נאַכט אָדער האט אַ פעלן סיזשערז דער ווייַטער טאָג.

דע ר פײ ל װײז ט אוי ף דע ם שרעק־אין־האלדז־קונפליקט , האמער ס פאָקוס , אוי ף רעכטס . ביידע די טערקיש פרוי און איר ליבהאָבער 'ס טאָכטער האָבן זעאונג פּראָבלעמס מיט זייער לינקס אויג (וויטריאָוס).

די מאָטאָר פאָסי אין די פּריסענטראַל גירוס, וואָס געפֿירט עפּילעפּסי אין ביידע, זענען נישט קענטיק אין די סעקשאַנז. זיי וואָלט האָבן געווען אויף פיל העכער לעוועלס. אָבער ביידע פרויען האָבן זייער האַמער פאָקוס פֿאַר די מורא-אויף-דעם-האַלדז קאָנפליקט אין דער זעלביקער אָרט. די יונגע טערקישע פרוי (רעכטע האַנט) האָט געפילט, אַז איר טאַטע (= עלטערן, נישט שותּף!) האָט מורא פאַר איר ליבהאָבערס מאַן.

8.2.5 פאַל לערנען: ריין קאַטאַסטראָפע

די ווײַטערדיקע בילדער קומען פֿון אַ גאַסט־אַרבעטער, וואָס האָט חתונה געהאַט און געלעבט אין דײַטשלאַנד 18 יאָר. מיט 15 יאָר צוריק האָט ער זיך פֿאַרליבט אין אַ 16־יאָריק מיידל פֿון זײַן היימשטאָט, וואָס האָט דעמאָלט געוווינט אויך אין דײַטשלאַנד, אין דער זעלבער שטאָט ווי אים. זי איז געווען שוואַנגער. איין טאג איז דער שכן געקומען צום פאציענט און האט געמאלדן אז די 16-יעריגע מיידל איז אומגעקומען ביי דער געבורט אין איטאליע. דער פאציענט האט געליטן א דהס, ממש געפאלן און האט זיך געציטערט איבערן גאנצען. שפעטע ר הא ט אי ם אוי ך דערצײלט . פאר אים איז עס געװען װי מ׳האט געשטעקט מיט רויט־װארעם נאדלען.

15 יא ר שפעטע ר הא ט אי ם געשריב ן א פרוי , פו ן זײ ן הײמשטאט , או ן ז י װאלט ן געװאל ט רעד ן מי ט אים . דערנאָך האָט ער געליטן נאָך אַ ד"ה איבערחזרן, ווײַל ער האָט געוויינטלעך גאָרנישט געטראַכט, ווי זי וויל מיט אים דיסקוטירן דעם ענין און אַז דאָס מיידל האָט איר דעמאָלסט אין איר בטחון גענומען. ער האט נאכאמאל געציטערט ווען ער האט געלייענט דעם בריוו.

בלאַט קסנומקס

ער האט דאן באגעגנט די דאזיקע פרוי און עס האט זיך ארויסגעוויזן אז איר באזוך האט גארנישט געהאט מיט דער מעשה אין יענער צייט. א טא ג שפעטע ר הא ט ע ר געמאכ ט זײ ן ערשט ן עפילעפטיק ן אנפאל , װא ס ע ר הא ט זי ך אפטמא ל געמאכ ט פו ן דעמאלט , װײ ל ע ר טרוימ ט נא ך אפט , א ז עמע ר װיל ט אי ם דעמאל ט זי ך קאנטאקט ן װעג ן דע ם ענין .

און אזוי זעט אויס עפעס אין מוח. דער פּאַציענט האט אַ פריש האַמער געגנט פון דייַגעס אויף די לינקס פּאַריעטאָ-אָקסיפּיטאַל זייַט¹⁰⁸, וואָס ז אַ ברייט פּעריפאָקאַל ידימאַ און יקסטענדז אין די שפּיץ פון די סערעבראַל קאָרטעקס, ווי קענען זיין געזען אין די בילד אויף די רעכט. דעם האמער פאָקוס איז דאָך די סיבה פון אַ סענסערי עפּילעפּטאָיד אַוועק. אבער דעם וויזשוואַלי פארבונדן גרויס ידימאַ פאָקוס פון די צוריק לינקס צו די שפּיץ לינקס פאקטיש באשטייט פאַנגקשאַנאַלי פון פרייַ האַמער ס פאָסי, וואָס, ווייַל זיי פּאַסירן צו זיין ליגן לעבן אָדער אונטער יעדער אנדערע, קוק ווי אַ איין, קאָוכיראַנט פאָקוס. אין אַדישאַן, אין דעם מערסט מערקווירדיק מאַרך CT עס איז אויך אַ האַלב-סאַלווד מורא-פון-דעם-פּרעדאַטאָר און מורא-אין-דעם-האַלדז קאָנפליקט (רעכט וויזשאַוואַל קאָרטעקס, אַראָוז אין די דנאָ רעכט), און נאָך אַקטיוו, ד.ה. נאך נישט פארשלאסן, המער'ס מחלה סטאדע מיט שארפע ציל רינגען (פייַל אין מיטן בילד אויף רעכטס, וועגן קינד, מורא פון קינד שטיצן?) און איינס מיט שארפע ציל רינגען וואס זענען אויך נאך קענטיק (פאראמעדיע לינקס, פייַל פון שפּיץ לינקס).

אין דעם פאַל פון דעם רעכט-האַנדעד יונג מענטש איר קענען פֿאַרשטיין אַ פאַקטיש לעבן קאָנפליקט געשיכטע. אויסער די צוויי שרעק-אין-האלדז קאנפליקטן (רעכט און לינק אקסיפיטל), וועלכע זענען האלב פארלייזט, זענען פאראן אויך די לינקע-סערעבראַלע פאָקי פאר די רעכטע העלפ פון קערפער, דאס הייסט בנוגע דעם שותף אדער כאַווערטע.

¹⁰⁸ פּאַריעטאַל = לאַטעראַל, וואַנט-מאָונטעד, געהערן צו די פּאַריעטאַל ביין

בלאַט קסנומקס

דאָס קען אונדז יבערראַשן: דער טויט פון די שוואַנגער פרייַנד איז געווען אַ גרויס טייל פון דער ערשטער DHS - אָבער אויך, בייאַלאַדזשיקלי גערעדט, די לייזונג צו דעם קאָנפליקט. װע ן ד י װידע ר אי ז פארגעקומע ן אי ז אל ץ װידע ר אויפגעקומען . דעם קאָנפליקט אָדער פּאַרטיייש קאָנפליקט פון די גאנצע מיט מאָטאָר-סענסערי קאָנפליקט, געשלעכט זיך-שאַצן קאָנפליקט, אַפעקטינג די רעכט פּעלוויס, אַ טהאַלאַמוס קאָנפליקט, אַפעקטינג די צענטער פון דער פּערזענלעכקייט, איז אין פּרינציפּ ריזאַלווד, אַחוץ פֿאַר די מאָטאָר-סענסערי קאָנפליקט.

האמער ס שײדונ ג אוי ף דע ר רעכטע ר צעברא ־ לישע ר זײ ט אי ז ניש ט גע ־ לאז ט געװארן , װא ם הא ט זי ך געטראפ ן דע ם קינד , װעלכע ר אי ז געבליב ן לעבן . פון איין זייט האט ער זיך געפילט אפגעשיידט פון דעם קינד, אבער פון דער צווייטער זייט האט ער אויך געוואלט בלייבן אפגעשיידט פון אים. ס'וואלט געווען א אומגליק, ווען דאס קינד וואלט זיך באוויזן און געמאכט פאדערונגען אויף אים, דאס הייסט, אים צעשטערט. די מורא בלייבט גאָר אָדער לאַרגעלי אַקטיוו אַלע די צייַט!

אויב מיר רעקאָנסטרוירן אַלע דעם, מיר אויך האָבן צו באַשליסן אַז דער פּאַציענט איז געווען טעמפּערעראַלי אין אַ "סטשיזאָפרעניק געשטערן" ביידע 15 יאר צוריק און איצט. עס איז מיסטאָמע נאָך דאָרט הייַנט, ווייַל די לינק-סערעבראַל מאָטאָר-סענסערי קאָנפליקט איז בלויז האַלב סאַלווד, אָבער אין דער זעלביקער צייַט עס נאָך האָבן שאַרף טאַרגאַץ אויף די אַרויס און עטלעכע ידימאַ אין די מיטל. מע קאָן כּמעט זאָגן: דער גאַנצער מענטש איז געווען דעמאָלט און איצט ווידער איין ריזיקע פּאַניק־פחד!

אויב מיר איצט פרעגן זיך פון ווו דער פּאַציענט קומט זיין עפּילעפּטיק (מאָטאָר) סיזשערז, דעמאָלט מיר קענען קלאר זאָגן אַז די בלויז מאָטאָר געגנט וואָס ריקעראַנטלי גייט אין לייזונג ווען ער איז רימיינדיד און האט ידימאַ ווי אַ צייכן אַז ער האט שטענדיק געהאט טעטיקייט פריער, וואָס איז לינקס סערעבראַל (וועגן זיין ליבהאָבער). דער פאָקוס אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך איז קעסיידער אַקטיוו, קאָזינג קעסיידערדיק פּאַרטיייש פּאַראַליסיס פון די לינקס אָרעם און לינקס פוס, ווייַל עס איז קיין לייזונג וועגן זיין קינד, בייַ מינדסטער נישט נאָך.

א טעראַפּיע אָדער אַוטאָטהעראַפּי וואָס מיר קען רעקאָמענדירן דעם פּאַציענט איז נישט אַזוי גרינג צו באַשליסן. די סימפּטאָמס פון עפּילעפּטיק סיזשערז, וואָס מיר וואָלט נאָרמאַלי שטענדיק ווי צו "סימפּטאָמאַטיש מייַכל", ד"ה מאַכן פאַרשווינדן, פאַרשווינדן אין צוויי וועגן, אין פּרינציפּ: אָדער ווען ער באשטימט ניט מער טראַכטן וועגן זיין כאַווערטע אָדער ווען ער שטענדיק טראַכטן וועגן איר, אָן אַמאָל ווידער דערגרייכן אַ לייזונג צו דעם קאָנפליקט. אין די לעצטע פאַל, ער וואָלט זיין אין אַ שטענדיק סטשיזאָפרעניק געשטערן.

אויב, אין טעאָריע, ער וואָלט באַשליסן זיין קאָנפליקט וועגן זיין קינד, ער וואָלט אַנטוויקלען ווייַטער עפּילעפּסי ...

בלאַט קסנומקס

איר זעט, וואָס איז אין פּרינציפּ אַזוי פּשוט, איז אָפט זייער שווער אין פיר - ספּעציעל אויב איר קענען נישט אָפּשאַצן אין שטייַגן וואָס אַנדערש קען פּאַסירן, דיפּענדינג אויף ווי דער פּאַציענט ביכייווז און ווי ער פילז, חלומות, האפענונגען, וויל, מורא, אאז"ו ו ....

8.2.6 פאַל לערנען: קאַמף צו טויט און לעבן

ונטער זען מיר די בילדער פון אַ 16-יאָר-אַלט רעכט-האַנט מיידל וואָס איז געווען אין אַ זומער לאַגער מיט אנדערע יונג גערלז.

איין אָוונט, זי האָט אַ קאַמף מיט אַן אַלדזשירישע מיידל, וואָס זי האָט געמיינט אַז זי טראָגט אַ מעסער. זיי זענען געווען אַליין אויף דעם ברעג און עס איז געווען אַ קאַמף ביז דעם טויט. דע ר קאמ ף אי ז פארענדיק ט געװאר ן מי ט קעגנזײטיק ע פארשטערונג . אבער אין די קומענדיגע פיר וואכן פון לאגער האט זי כסדר מורא געהאט, אז דאס הייס-בלוטיגע מיידל וועט זי אנשטויסן און דאס מאל וועט זי נישט אנטלויפן מיט איר לעבן.

דער ווייַטער מאָרגן נאָך דעם קאַמף זי האט איר ערשטער עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג מיט צונג בייטינג און טאָניק-קלאָניק קאַנוואַלשאַנז. זי האט געהאט עטלעכע עפּילעפּטיק אָנפאַל אין די יום טוּב לאַגער. זי האט שטענדיק געחלומט פון "מלחמה".

אפיל ו װע ן דע ר זומער־לאגע ר אי ז געװע ן פארענדיקט , זײנע ן ד י חלו ם או ן ד י עפּילעפּטיש ע פארכאפעניש ן געבליבן . זי שטענדיק געחלומט פון "מלחמה". זי איז שטענדיק געווען דערשראָקן אין איר חלומות. די גאנצע זאך האט געדויערט 2 יאר, ביז דאן האט זי געקאנט זען אלץ ערגער אין איר רעכטן אויג. דערנאָך האָט זי געפֿונען מײַנע פֿרײַנד אין טשאַמבערי. פֿאַרשטייט זיך, אַז זיי האָבן גלײַך געוווּסט, וואָס עס טוט זיך און האָבן מיט איר גערעדט. און צום ערשטן מאָל האָט זי זיך געוואַגט צו רעדען וועגן דעם שרעקלעכן נאַכט־שלאָגן, אירע פחדים אין חלום, איר מורא פֿאַר טויט, די שרעק אין האַלדז, וואָס זי האָט געפֿילט יעדן מאָל אין איר חלום, ווען זי האָט געמאַכט, אַז דאָס מיידל ליגט אויף איר. . זי איז געווען ביכולת צו רעדן - עס איז איצט געווען צוויי יאר צוריק - וועגן דער געשעעניש וואָס האט געמאכט איר פילן אַנדערש זינט דעמאָלט, אָן קענען אויסדריקן ווי, פשוט "ניט נאָרמאַל ענימאָר".

ד י מורא־קונפליקט ן זײנע ן אי ן גאנ ץ אויסגעלײז ט געװארן . די מאָטאָריק ביילאַטעראַל פּאַראַסענטראַל קאָנפליקט, וואָס איז נאָך נישט גאָר ריזאַלווד אין אונדזער בילדער, אָבער בלויז ווייזט אַ ביסל ידימאַ, איז איצט אויך ריזאַלווד. דאָס מיידל, וואָס איז געווען אין אַ "סכיזאָפרענער געשטערן" (זען אויך דעם קאַפּיטל וועגן פּסיטשאָסעס), איז איצט אין גאַנצן צוריקגעקומען צו נאָרמאַל, די נייטמערז זענען פאַרשווונדן און די עפּילעפּטיק אָנפאַלן האָבן זיך אָפּגעשטעלט. דאָס מיידל איז ווידער געזונט. די באזונדערע זאך איז געווען, אז דאס מיידל האט קיינמאל נישט געקענט רעדן מיט קיינעם אנדערש וועגן אירע פחדים, ווייל זי האט זיך פארשעמט. פונדעסטוועגן, וואָלט זי גאָרנישט מער געוואלט ווי צו האָבן געקענט רעדן מיט עמעצער וועגן דעם.

בלאַט קסנומקס

דערפֿאַר האָט עס נאָר אויסגעגאָסן פֿון איר, ווען זי האָט געפֿונען מענטשן, וואָס האָבן געוואָלט רעדן מיט איר וועגן דעם. זי איז געווען אַזוי דאַנקבאַר, צופרידן און ריליווד!

אין דער ערשטער בילד מיר זען צוויי האַמער פאָסי אין די שפּיץ שיכטע פון ​​די מאַרך CT, ד"ה אין די סערעבראַל קאָרטעקס אונטער די שאַרבן דאַך, די רעכט איינער פון וואָס געהערט צו אַ טהאַלאַמיק קערן דייַגעס קאָנפליקט און פּראַקטאַקלי לויפט פון די קאָרטעקס צו די רעכט טהאַלאַמוס . דער לינקער פאראמעדיאנער האמער פאָקוס איז פארבליבן קארטיקאל. ביידע כערדז האָבן פּונקט דעוועלאָפּעד אַ ביסל פון ידימאַ.

זייער טשיקאַווע: אויב איר זען צוויי אַזאַ פאָוקי אויף פאַרשידענע זייטן פון די מאַרך, איינער קאַנסערנז די שוטעף, די אנדערע, ווי באקאנט, קאַנסערנז די מוטער אָדער אַ קינד. נו, די לינקע סערעבראַל פאָקוס, וועגן די דיך / לענד מאַסאַלז אויף די רעכט, אַפעקץ די שוטעף אָדער פּאַרטנערס, אין דעם פאַל, ווו עס איז געווען אַ געפערלעך רייוואַלרי איבער דעם יינגל וואָס ביידע פון ​​​​זיי געוואלט, עס איז מעגלעך וועגן האַלטן זיך צו די יינגל שוטעף די אַרומנעמען פון די (רעכט) דיך אָדער די לאָעטזוכט אַז די קעגנצייַטיק פרייַנד און די קאָנקורענט האט געהאלטן יעדער אנדערע מיט זייער טייז אין די געשלעכט ליבע אַרומנעמען. אבער וואָס וועגן מוטער אָדער קינד? עס האט גאָרנישט צו טאָן מיט די מיידל 'ס מוטער, אַזוי דאָס איז רולד אויס. אבער פֿאַר די דעמאָלט 16-יאָר-אַלט, עס טאַקע האט צו טאָן מיט אַ געוואלט קינד! זי האָט דעמאָלסט טאַקע געוואָלט האַלטן זיך מיט איר בחור, אָבער אין דער זעלבער צײַט אויך האָבן אַ קינד מיט אים, ווי זי האָט אַנטפּלעקט. דאָס איז געווען די פאַקטיש סיבה פֿאַר די קנאה. און איר קענען ימאַדזשאַן אַז מיט אַ 16-יאָר-אַלט מיידל פון די דרום פון פֿראַנקרייַך וואָס איז געווען קאָפּ איבער כילז אין ליבע אין דעם יונג מענטש. דער פאַרלאַנג צו האָבן קינדער מוזן האָבן געווען אַזוי ערנסט אין דעם מאָמענט אַז דער קאָנפליקט ריטשט אין די טהאַלאַמוס געגנט, אַזוי צו זאָגן אין די האַרץ פון די פּערזענלעכקייט!

דאָ, אויך, מיר קענען סייקאַלאַדזשיקלי רעקאָנסטרוירן די "גאַנץ געשיכטע" ביז די לעצטע דעטאַל ניצן אונדזער קט:

אויף די לינקס סערעבראַל מדרגה מיר זען אַ גרויס האַמער פאָקוס אין די געשלעכט געגנט, בייאַלאַדזשיקלי גערעדט, קאָראַספּאַנדינג צו אַ קאָנפליקט פון "ניט זיין פּאָרינג". דע ר דאזיקע ר קאנפליק ט הא ט זי ך אנגעהויב ן צ ו װערן , װ י מי ר זע ן פו ן דע ם פאקט , א ז דע ר לינקע ר אנטרױוע ר האָרן איז עטװאָס דערשלאָגן. אויף די לינקס איז אַ אַזוי גערופענע "פּלאַץ-פאַרנומען פּראָצעס".

בלאַט קסנומקס

רעכט פראָנט¹⁰⁹-באַסאַל¹¹⁰ מיר געפֿינען אַ "שמעקן מורא קאָנפליקט" וואָס איז אויך ריזאַלווד, אַפעקטינג די לינקס סינוסעס. אויב מיר טראַכטן ווידער וועגן דעם קאַמף, די גערלז געקעמפט מיט זייער פנימער נאָענט צוזאַמען, יעדער ענג אַרומנעמען די אנדערע ...

צום סוף, אויף די רעכט און לינקס אַקסיפּיטאַל זייַט מיר האָבן די צוויי מורא-אין-די-האַלדז קאָנפליקט: די רעכט-סערעבראַל איינער אַפעקץ די צוויי לינקס האַלב פון די רעטינאַ, וואָס קוק בייַ די שוטעף (צו די רעכט). דעם קלאר מיטל אַ מורא פון עפּעס וואָס האט צו טאָן מיט דיין שוטעף.

אויף די לינקס, די זאכן זענען אַ ביסל מער קאָמפּליצירט: דאָרט מיר האָבן (2 אַראָוז) אַ לאַטעראַל איינער¹¹¹ פייַל ווייזן צו אַ האַמער פאָקוס, וואָס אין קער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די צוויי כאַווז פון די רעטינאַ וואָס וואָלט קוקן בייַ די קינד צו די לינקס. דאָ איז די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט טאָפּל קראָסט, אַזוי צו זאָגן. דער פייַל ווייַטער צו די מיטל קאַנסערנז די רעלע פון ​​די רעכט וויטריאָוס גוף. דער דאָזיקער האַמער פאָקוס איז אין לייזונג, אָבער נישט אין אַזאַ פרישער לייזונג ווי, למשל, דער סעקסועלער קאָנפליקט אָדער דער פראָנטאָ-באַסאַלער אָלפאַקטאָרין פחד-קאָנפליקט.

דער דאזיקער פחד־אין־האלדז קאנפליקט האט אן אנדער באדייט: דער דאזיקער האמער־פאָקוס באדייט א שרעק אין האלדז פון א (שותף) מענטש, וואס סטראשעט דיר פון הינטן. די פאציענט האט אנגענומען אז דאס אלדזשערישע מיידל האט מיט זיך א מעסער און האט זיך כמעט דערווארט אז אויב זי וועט באקומען איין האנט פריי, וועט דאס מעסער איר שטעכן אין רוקן פון הינטן. דער קאָנפליקט האט פון קורס שוין ריזאַלווד אין פאַקט פריער, אָבער האט שטענדיק ריקערד דורך די מורא חלומות. דעריבער די סקאַרינג.

¹⁰⁹ פראָנטאַל = פראָנטאַל, פראָנטאַל
¹¹⁰ בייסאַל = ליגנעריש בייַ די באַזע
¹¹¹ לאַטעראַל = סיידווייז, סיידווייז

בלאַט קסנומקס

אַלע האַמער פאָקס האָבן איצט ידימאַ, נאָר די טהאַלאַמיק ליזשאַן האט נאָך טעטיקייט. דער "גליק" פון דעם מיידל איז געווען אַז זי איז געווען סטשיזאָפרעניק, אַנדערש זי קען נישט האָבן סערווייווד די געשלעכט קאָנפליקט וואָס דויסט צוויי יאר: רעכט האַרץ אַטאַק מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם!

די בילדער זענען גענומען עטלעכע טעג נאָך די גרויס פאַסילאַטייטינג דיסקוסיע. די מיידל דעמאָלט האט נאָך אַ גרויס פאַרכאַפּונג, אָבער דעמאָלט ניט מער.

צו קענען געבן אַ 18-יאָר-אַלט יונג מיידל, געמוטשעט פון מורא, איר זאָרגלאָז שטעלונג און צו קענען צונעמען פון איר די פעלער פון אַזוי גערופענע "עכט עפּילעפּסי", ד"ה אַ געמיינט יערושעדיק פעלער, און וויסן דעם אַזוי ספּאַסיפיקלי, איז אַ ווונדערלעך זאַך! דורך דעם וועג, די מיידל דאַרף מער נישט קיין מעדיצין. נאָכדעם איז אים קוים מעגלעך זיך אומקערן צו זײַן פריערדיקן צושטאנד, אין וועלכן ער איז געווען אין אַ “סכיזאַפרענער געשטערן”, כאָטש נאָר אַ קורצע צייט צווישן דעם חלום און דער עפּילעפּטישער אָנפאַל, און טיילווייז אין אַ מאָטאָר-סכיזאָפרענער געשטערן. !

אומוויסנדיקע פון ​​דער מענטשלעכער נשמה, בפרט די נשמה פון אַ 16-יאָריק מיידל, קענען צווייפל: "יאָ, ס'איז שווער צו גלייבן, אַז מען קען אַזוי שרעקליך חרובֿ ווערן דורך איין אַרגומענט ("מלחמה"). איר קענען אפילו זיין חרובֿ דורך אַ איין וואָרט! און ספּעציעל אַ 16 יאָר אַלט מיידל. אבער אז מ'האט געזאגט, איז דאס נישט געווען סתם א טענה, דאס איז געווען א "מלחמה" פון לעבן און טויט!

8.2.7 פאַל לערנען: דער טויט פון די ריווירד הויפּט קאָנדוקטאָר

• קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דיאַגנאָסיס: עפּילעפּסי, אַזמאַ
• דיאַגנאָסיס פון נייַ מעדיצין: צושטאַנד נאָך בראַנטשיאַל אַזמאַ מיט סטשיזאָפרעניק געשטערן, צושטאַנד נאָך מאָטאָר קאָנפליקט פון נישט קענען צו האַלטן אויף, פּולמאַנערי נאָדולע-האַמערסטשער-פאָקוס, טובאַל-האַמערסטשער-פאָקוס, פּעריקאַרדיאַל-האַמערסטשער-פאָקוס.

אַ 15-יאָריק, לינקער מיידל שפּילט אויף טרומייט אין אַן אָרקעסטער, וואָס אַן אַלטער, באַגייסטערטער מוזיקאַלישער אידעאַליסט, אַליין אַ טרומייטיסט, האָט געבויעט כּמעט פֿון אָנהייב אָן. אלע , באזונדער ם ד י ײנגלע ך או ן מײדלעך , זײנע ן געהאנגע ן מי ט גרוים ע באװאונדערונ ג פא ר דע ם אויםערגעװײנלעכ ן או ן אײגנםטיש ן מענטש , ארײ ן אונדזע ר 15 ־יעריק ע מײד ל ק . בײ ם ערשט ן או ן גלײכצײטי ק װיכטיקםט ן קאנצערט , אוי ף װעלכ ן מע ן הא ט געהאפט ן אוי ף א דורכברוך , הא ט ד י ד י די פאלגענדע געטראפן (7.2.75):

בלאַט קסנומקס

דער אָרקעסטער־פירער, דיריגענט און מײַסטערדיקער טרומייט־סאָליסט אַלע אין איין, האָט שוין מיט יאָרן צוריק געהאַט אַ סך צרות מיט אַן עלטערער מאַן, וואָס איז צוגעגאַנגען צו אַן אַנדערער מיידל אין זײַן אָרקעסטער. איצט האט ער מורא געהאט, אז ער װיל װידער צוגײן צו די יונגע מײדלעך אין דעם נײעם ארקעסטער, און באלד פאר דער פארשטעלונג איז געװארן א ריזיקער און הײזעריק װיכוח (איבערקערעניש פון טעריטאריאלן קאנפליקט). דע ר ארקעסטער־פירע ר הא ט זי ך אפגעהיט ן דע ם ״טעריטאריאל ן ארכי־שונא״ .

בעשאַס דעם קאָנצערט, "ווילי", ווי דער אָרקעסטער פירער איז געווען ליב גערופן דורך זיין יונג פאַנס, געשפילט אַ טרומייט סאָלאָ, באמת מייַסטערווערק! עס איז געווען דער הויכפּונקט פון דעם אָוונט.

ווען עס איז געווען איבער און די שפּאַנונג האָט אים איבערגעלאָזט, איז ער פּלוצעם צופאַלן און איז געפאַלן טויט צו דער ערד נאָר אַ מעטער פאַר די פיס פון דער מיידל ק. דאם מײדל ק׳ און אירע חברים זײנען געװען פארפרוירן און דערשראקן. נאך צוויי שטונדן איז געקומען די נייעס אז די פרווון פון רעזוסיטאציע אין שפיטאל זענען אויך נישט געלונגן.

ד י מײד ל ק , אי ז געװע ן אומבאהאלטענע . זי האט געבעטן און באקומען דעם בעל שופר. זי איז יעדן טאָג געגאַנגען צו זײַן קבֿר, װאָס קײנער פֿון די אָרקעסטער־חברים האָט נישט געטאָן. זי זאגט אז זי איז געווען באזונדערס צוגעבונדן צו אים און האט נאכדעם שטענדיק געטראכט וועגן טויט. דער מאָטאָר קאָנפליקט איז געווען אַז זי געוואלט צו כאַפּן אים מיט איר (לינקס שוטעף) אָרעם, אָבער איז נישט ביכולת צו טאָן דאָס.

נאך זעקס מאנאטן איז ק' געווען איבער די ערגסטע. גלייך נאכן האר'ס טויט, ווען זי האט זיך שטארק דערשראקן, האט זי אנגעהויבן האבן אסטמא אטאקעס. (די בראַנטשיאַל אַזמאַ אַטאַקס זענען שטענדיק פארגעקומען אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן מיט די פּרירעקוואַזאַט פון אַ ווייַטער אַקטיוו קאָנפליקט מיט האַמער ס פאָקוס אין די לינקס סערעבראַל האַלבקייַלעך, אין דעם פאַל די האַמער ס פאָקוס אין די לינקס מאָטאָר קאָרטעקס צענטער).

א יא ר שפעטע ר הא ט ז י געטראפ ן דערזע ן ד י פארשטארבענע ר לאדזשע ר װער ט ארײנגעלײג ט אי ן א ארעם . א וואָך שפּעטער זי געליטן איר ערשטער עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. דער מאָטאָר קאָנפליקט און די מורא פון טויט קאָנפליקט אין די מאַרך סטעם האט אומגעקערט. צוויי יאָר שפּעטער, אין 1978, האָט קיי געפֿונען איר באָבע ליגנדיק פֿאַרן אָפֿענעם פרידזשידער אין איר קיך, מיטן קאָפּ אין פרידזשידער, "ווי אַ טויטע". זי איז ווידער "דערשראָקן צו טויט". זי זאָגט, אַז זי האָט געמוזט טראַכטן זייער אינטענסיווע וועגן ווילי און זײַן טויט. גראַנדמאַ טכילעס סטייז לעבעדיק און דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד. עטלעכע וואָכן שפּעטער, אין דעצעמבער 1978, דער פּאַציענט געליטן פיר גראַנדמאַל עפּילעפּטיק סיזשערז. אין יאנואר 1979, ווי אַ טייל פון אַן אונטערזוכונג אין דער ב. אוניווערסיטעט קליניק, האָט מען אַנטדעקט אַ האַמער ליזשאַן מיט ברייטע פּעריפאָקאַל ידימאַ אויף אַ CT סקאַן און, פון קורס, פאַלש ינטערפּריטעד.

בלאַט קסנומקס

די קליניק אין ב' האָט געשריבן צום משפּחה דאָקטער דעם 5.1.79טן יאנואר 6,5: "אויף די XNUMX סענטימעטער רעפטל, אויף דער רעכטער אָקסיפּיטאָ-פּאַרעטאַל זייַט, נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַנטראַסט מיטל, עס איז אַ ראַונדיד כייפּערדענסע לעבן די קאָרטעקס.¹¹² געגנט פֿאַר ווייַז. אָבער, עס איז קלאָר פּאַרענטשימאַל ינכאָומאַדזשיניאַטי אויף עטלעכע לייַערס, ווי מיר אָפט זען אין אַנגיאָפּאַסטיק קאַסעס¹¹³ אָבסערווירן פֿאַרבונדן סערעבראַל סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס." אַזוי איז געווען פריער דיסקרייבד אַ האַמער פאָקוס, אַ כייפּערדענסע זאָנע מיט פּעריפאָקאַל ידימאַ, וואָס איז געווען דעמאָלט גערופן "פּאַרענטשימאַל ינהאָמאָגענעיטי". איר קענען זען די גאַנץ כעלפּלאַסנאַס פון דעם ריין דיסקריפּטיוו דערגייונג ווייַל דער יגזאַמאַנער האט פּראַקטאַקלי קיין געדאַנק וואָס צו טאָן מיט אים. ער האָט נאָך ווייניקער אַ דערקלערונג ווי אַזוי אַזאַ יונג מיידל קען באַקומען אַזאַ זאַך. די מיידל איז געווען "נונטלי אונטערזוכט דורך אַ מומכע" נעוראָלאָגיקאַללי און סייקיאַטריקלי אין די אוניווערסיטעט האָספּיטאַל בי, אָבער קיין איינער געפרעגט איר וועגן איר הויפט, שרעקלעך געשעעניש. דאָס איז געווען "ניט באַטייַטיק פֿון אַ סייקיאַטריק פּערספּעקטיוו" אָדער גאַנץ אַנינטראַסטינג.

די באָבע איז געשטאָרבן אין פעברואר 79'. דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד נאָך וועגן אַ וואָך ווייַל אַלעמען שטימען אַז עס איז געווען "פֿאַר דער בעסטער." נאך 14 טעג שפעטער האט ק. אנגעהויבן צו האבן נייע גראנדמאלע עפּילעפּטיק פארכאפענישן, שטענדיק ביינאכט בשעת ער איז געשלאפן. דעמאָלט גראַדזשואַל פֿאַרבעסערונג. אבער די מיידל שטענדיק געץ אַזמאַ ווען זי איז זייער דערשראָקן!

אויף די אָפּטיילונג דורך די אַלט מאַרך (מאַרך סטעם און סערעבעללום) מיר קענען נעמען אַ פאַקטיש אַנאַמנאַס פון דעם קאָנפליקט און די לויף פון דעם קאָנפליקט: די מורא פון טויט קאָנפליקט (פייַל אין די שפּיץ רעכט) איז יסענשאַלי געהיילט. אויב קאָנפליקט ריקעראַנסיז האָבן פארגעקומען, זיי זענען בלויז צייַטווייַליק. דעמאָלט איינער אָדער אַ ביסל קליין פּולמאַנערי נאָדולעס פאָרעם, און נאָך קאָנפליקטאָליסיס איר שווייס ביינאכט צוויי נעכט און אלעס איז איבער.

נידעריקער אַראָוז: מיר אויך זען באַטייַטיק סקאַרינג אין די פּעריקאַרדיאַל רעלע, וואָס האָט געמוזט האָבן לאַנגע אָדער אָפטע קאָנפליקטן, דאָ דער פאַרבאַנד פון אַן אָנפאַל אויפן האַרץ. דער יונגער מוזיקער האָט רחמנות געהאַט אויף ווילי'ס האַרץ-אַטאַק און זיך אידענטיפיצירט מיט אים. אַזוי האָט זי פֿאַרבונדן זײַן דראַמאַטישן האַרצן אַטאַק מיט איר פּעריקאַרדיום. מיר קענען זאָגן מיט זיכערקייט אַז אין די פּקל פאַסע זי מוזן האָבן געהאט אָדער אַ פּראַלאָנגד אָדער אָפט קלענערער פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָנס.

¹¹² היפּערדענס = באַצייכענונג פון אַ באַזונדער געדיכט געגנט
¹¹³ אַנגיאָ- = וואָרט טייל טייַטש שיף

בלאַט קסנומקס

דער אויבערשטער לינקס פייַל ווייזט צו די רער רעלע, וואָס מוזן האָבן אַ באַטייטיק אַקטיוו האַמער פאָקוס, איצט סקאַרס. אָרגאַניקלי, דעם צווייטיק דערגייונג אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע קאָראַספּאַנדז צו אַ טובאַל קאַרסינאָמאַ געפֿירט דורך אַ מיעס, האַלב-דזשענאַטאַל קאָנפליקט (מיעס, האַלב-דזשענאַטאַל אַרגומענט וועגן ווילי מיט זיין "טעריטאָריאַל אַרטש-שונא" איידער די קאָנצערט). אין דעם בייַזייַן פון צונעמען מיקאָבאַקטעריאַ אין די פּקל פאַסע, אַזאַ אַ פאַלאָופּיאַן רער ראַק וואָלט זיין צעבראכן אַראָפּ אין אַ קאַסעאַטיווע פּראָצעס מיט פלואָר וואַגינאַליס (אָפּזאָגן). אויב עס האט קיין דיאַגנאָסטיק באַטייַט, וואָס איז נישט דער פאַל דאָ, מען קען האָבן אַ CT יבערקוקן פון די אָווועריז און דעטעקט ריזידזשואַל טובערקולאָסיס פון קאַלסיום דיפּאַזאַץ.

די קאַנעקשאַנז, וואָס מיר קענען איצט רעטראַספּעקטיוולי באַשטימען מיט אַ מאַרך CT, זענען פריער פון קיין אינטערעס צו אונדז. אָבער, אַזעלכע באַטראַכטונגען זענען נישט בלויז "באַדינסטע אַקאַדעמישע דיסקוסיעס", נאָר זיי נעמען גלייך אַ באַטייט אויב אַ ריקעראַנס זאָל פּאַסירן ווידער ווייַל עפּעס געטראפן צופאַל וואָס רימיינדיד דעם פּאַציענט זייער שטארק פון דעם קאָנפליקט אין דער צייט ...

אין מײַ 83' איז דער טאַטע געשטאָרבן, וואָס פֿאַר כ' האָט מיט זיך געבראַכט אַ שטאַרקע זעלבסט-שידוך, ווי אויך געווען ווען ק' האָט געפֿונען זײַן באָבע מיטן קאָפּ אין פרידזשידער. זי האָט זיך טאַקע באַשולדיקט, אַז זי האָט לאַנג צוריק נישט געזוכט די באָבע. זי האט זײ א סך מאל גערופן און נישט באקומען קײן ענטפער.

פיר טעג נאך דעם פאטערס לוויה איז פארגעקומען נאך א גענעראליזירטע עפּילעפּטיק פארכאפעניש. עטלעכע מער אַטאַקס אין די פאלגענדע וואָכן. – שטענדיק אַזמאַ אַטאַקס.

האַמער ס פאָקוס מיט פּעריפאָקאַל ידימאַ אויף די לינקס אין די שפּיץ פון די סערעבראַל קאָרטעקס. די רעקאָרדינג לייַערס זענען נישט פּאַראַלעל צו די שאַרבן באַזע, אָבער כּמעט קאָראָנאַל, וואָס מיטל אַז די האַמער פאָקוס אין די לינקס מאָטאָר צענטער "סלידז" צוריק (קאָנפליקט פון נישט קענען צו האַלטן אויף).

בלאַט קסנומקס

אין יאַנואַר 84' איז געשטאָרבן די אַנדערע באָבע, מיט וועמען ק' האָט זיך גוט צוגעהערט, אָבער וואָס זי האָט נישט געוואָלט באַזוכן אין דער קליניק, ווײַל זי האָט מורא. אַז זיי שטאַרבן, באַשולדיקט זי זיך ווידער דערפֿאַר. ווידער, 14 טעג שפּעטער, זי האט אַ גענעראַליזעד פאַרכאַפּונג, טראָץ גענומען מעדאַקיישאַנז זינט 1975! כאָטש זי האט נישט געליטן אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג זינט יולי 83.

אין די פאָרגראַונד פון דעם פאַל פון דער יונג פּאַציענט איז קלאר די טאָפּל קאָנפליקט שפּור פון די קאָנפליקט טעמע "טויט" און "סעפּעריישאַנז", ד"ה אַ קאָנפליקט שפּור פון מורא פון טויט קאַפּאַלד מיט די מאָטאָר (און אויך סענסערי) קאָנפליקט פון נישט קענען. צו האַלטן אויף עמעצער. פון קורס, עס איז שטענדיק אַ ריזיקירן פון ריקעראַנסיז און נייַ עפּילעפּטיק סיזשערז אין די פּקל פאַסע אויב עמעצער אַרום דער פּאַציענט איז געשטארבן. זינט טויט איז אַ טייל פון לעבן, די פּאַציענט איז צומ גליק געווען ביכולת צו געפֿינען אַ "רוחניות לייזונג" צו איר קאָנפליקט מיט די הילף פון קרובים: זי דערנאָך ינטענסיוו דעלט מיט די טעמע פון ​​"טויט", לייענען פילע ביכער אויף דער טעמע, קאַונטלאַס שמועסן נאכגעגאנגען.

היינט קען זי זיך אנטקעגן דעם גרויסן ענין אן קיין מורא ווען זי איז דערמיט קאנפראנטירט און האט דעריבער נישט געהאט קיין עפּילעפּטיק פארכאפענישן פאר 14 יאר.

8.2.8 פאַל לערנען: די פיר בייז שטימונג

ונטער מיר זען די מאַרך CT פון אַ זייער רעליגיעז 50 יאָר אַלט פרוי וואָס געלעבט אין פּאַניק מורא פון גאָוס. ווען די טאָכטער האָט געליטן אַן עפּילעפּטיש אָנפאַל אין עלטער פון 15 יאָר, זי האָט ערנסט געגלויבט אַז עס זענען פיר גייסטער פון די פאַרשטאָרבן אין איר. זי האָט געליטן פון DHS מיט פּאַניק פראַנטאַל דייַגעס, די פֿאַרבונדן האַמער פאָקוס אויס צו אונדז ווי אַ גרויס, ווייַס אָרט אויף די רעכט פראָנטאַל זייַט. דע ר רעכטע ר פאציענט , אי ז שוי ן געװע ן אי ן קלימאקטעריק¹¹⁴ ווען זי האָט געליטן דעם קאָנפליקט. אָבער ווי מאָדנע עס קען געזונט: די 50-יאָר-אַלט פּאַציענט באַקומען נישט איר עפּילעפּסי פון דעם גרויס ליזשאַן, וואָס איז אין קעסיידערדיק רעצידיוו. זי האָט עס באַקומען פון דעם קליין הרובע רעכט לעבן אים (פייַל) און דאָ מיר זען עפּעס זייער טשיקאַווע:

¹¹⁴ קלימאַקטעריק = יבערגאַנג פאַסע פון ​​פול געשלעכט צייַטיקייַט צו סענסענסע (אַלט עלטער) פון די פרוי

בלאַט קסנומקס

אין אַ גרעסערע האַמער ס פאָקוס, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ ריזאַלווד טעריטאָריאַל מורא / טעריטאָריאַל קאָנפליקט, מיר זען אין די האַמער ס פאָקוס אַ שאַרף-שנלדיקע שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די מאָטאָר בראַנטשיאַל מוסקל צענטער און / אָדער אין די רעלע וואָס איז בלויז האַלב-קייַלעכיק רעכט צו דעם רושם פון די פראָנט מוסקלעס פון די לינקס האַנט. דאָס איז ווו דער פּאַציענט געץ איר עפּילעפּטיק סיזשערז.

דאס איז פאקטיש איינער פון די "שענסטע" האַמער פאָסי פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר עפּילעפּסי, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ריקעראַנסאַז, אַזוי אַז אויף דעם קראַנט בילד קענען אָפט זען, למשל, די האַכלאָטע פון ​​די לעצטע עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג און די טעטיקייט פון די ווייַטער ריקעראַנס. !
אבער עס איז אויך טשיקאַווע צו זען אַז אַזאַ אַ האַמער הרובע קענען אויך צונויפשטעלנ זיך פון צוויי פאַרשידענע קאַמפּאָונאַנץ:

1. טעריטאָריאַל מורא און טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די פּקל פאַסע. צווישן אנדערע זאכן, די בראַנטשיאַל מאַסאַלז זענען אויך אַפעקטאַד דאָ.
2. טייל מאָטאָר פּאַראַליסיס פון די לינקס (מוטער / קינד) האַנט מיט עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג סטאַרטינג מיט די לינקס האַנט.

ד י גײס ט הא ט מע ן דעמאל ט געמײנ ט ״אויסגעטריבן״ , ד״ה , ארויסגעטריבן , דור ך א עםטרײכישע ר גײסטיקע ר הײלער . דאָס איז געווען דער לייזונג צו דעם קאָנפליקט פֿאַר די פּאַציענט.

בלאַט קסנומקס

דער פּאַציענט האט געליטן אַ ריזיק קאָנפליקט - DHS ריקעראַנס אין פּראַקטאַקלי די זעלבע וועג ווען איר זון דעוועלאָפּעד אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן מיט קאַטאַטאַניק אין די עלטער פון 26¹¹⁵ געליטן שטרענגקייַט. װען די מאמע איז געשטאנען בײ זײן בעט אין דער קליניק, האט זי גלײך געוװםט, אז ם׳זענען װידער פאראן גײסטער אין דער ארבעט, נעמליך די זעלבע פיר גײסטער פון דער נפטר, װאם האבן שוין געמאכט א חורבן אויף איר טאכטער. האמער ס כארט איז געװארן ערגער¹¹⁶, דהיינו , ע ר הא ט װידע ר אנגעהויב ן דערלעב ן קאנפליקט־טעטיקײט , בי ז דע ם זון ס פי ר בײז ע גײס ט זײנע ן ענדלע ך ארויסגעטריב ן געװאר ן ״דור ך א לאנג ע װײט ע אקציע״ , דור ך א ן עםטרײכיש ן גײסטיק ן הײלער .

דעם קאָנפליקטאָליסיס איז געווען וועגן 3 וואָכן איידער די בילדער זענען גענומען. ד א זעע ן מי ר א האמער ס פוקוס , װעלכע ר אי ז שוי ן געװע ן פארזאמל ט אי ן דע ר רעכטע ר פראנטאלע ר מוח , װא ס הא ט זי ך איצ ט װידע ר געשװאלן , אבע ר , װ י דערמאנט , הא ט ניש ט געפיר ט צ ו ד י אפשײנע ן פו ן אפילעפסיע , נא ר ״בלויז ״ צ ו ברענטשיאל ע האלב־קײלעכ ע קאנאל־ציסטן . די פאַקטיש עפּילעפּסי פאָקוס איז ליגן רעכט ווייַטער צו עס דאָרסאַל¹¹⁷ (פייַל). אויב איר מיינט איצט, ווי אין דעם פאַל, אַז איר האָט געפונען די "קאַפּעגאָאַט" פֿאַר די עפּילעפּטיק סיזשערז און אַרבעטן אויף דעם סטרוקטור, דער פּאַציענט וואָלט דאָך האָבן ווייַטער עפּילעפּטיק סיזשערז, זינט די האַמער פאָקוס פֿאַר די בראַנטשיאַל מאַסאַלז און די לינקס האַנט איז דאָך נאָך פאָרשטעלן איז. ביז איצט האָט קיינער נישט געוווּסט, ווי מאָדנע עס קען קלינגען, וואָס די עפּילעפּטישע אָנפאַלן זענען טאַקע געווען, צוליב די שטאַרקעכץ-קלאָניקע (מאָטאָר) אָנפאַלן. די פאַרכאַפּונג קענען "אַלגעמיין" פֿון קיין טייל פון די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער. מיר דעמאָלט רעדן פון אַ "גרויס פאַרכאַפּונג" אָדער "גראַנד מאַל".

 

¹¹⁵ קאַטאַטאָניאַ = גייַסטיק קראַנקייַט אין וואָס וואַלאַנטערי מאָטאָר דיסאָרדערס זענען די הויפּט פאָקוס
¹¹⁶ צו פאַרשטאַרקן = צו מאַכן ערגער
¹¹⁷ דאָרסאַל = געהערן צו די צוריק, ליגנעריש צו די צוריק, אויף די צוריק

בלאַט קסנומקס

איך האב קיינמאל נישט געזען די פרוי און נאר פון דעם מאן געפונען די מעשה. מיר זען ווי די פאַלקס¹¹⁸, די ביינער סערפּ וואָס סעפּערייץ די צוויי האַלבקייַלעך אויבן איז שיפט ווייַט צו לינקס. אַזאַ גרויס, קייַלעכיק, סקאַררעד האַמער ליזשאַנז זענען קאַמאַנלי גערופן "מענינגיאָמאַס."¹¹⁹ ווייַל זיי ויסקומען אַזוי מאַרדזשאַנאַל. ביז איצט האָט מען זיך פֿאָרגעשטעלט, אַז אַ אָנוווקס פֿון די מענינגעס קאָן אויפֿוואַקסן אין מוח — פֿאַנטאַזיע מיט שניי־פלעריעס! װע ן אי ר װאר ט רואיק , בי ז ד י דאזיק ע דראמאטיש־אויסזענדיק ע האמער־סטאדע ן האב ן זי ך װידע ר רואיק ע אונטערגעטראט , װע ט גארנישט . די עפּילעפּטיק סיזשערז אויך האַלטן סייַדן נייַ קאָנפליקט ריקעראַנסיז פאַלן. אָבער, אויב די פראָנטאַל מאַרך מאַסע איז אַוועקגענומען, דער פּאַציענט איז פארקריפלט פֿאַר די רעשט פון זיין לעבן, ווי די באַזייַטיקונג פון פּאַרץ פון די פראָנטאַל מאַרך אין באַזונדער רעזולטאַט אין שטרענג פסיכאלאגישן ענדערונגען, ניט צו דערמאָנען די דערוואַרט סיקאַטראַסיאַל עפּילעפּסי.

8.2.9 פאַל לערנען: פּראָוכיבאַטאַד פּעטינג

ד י דאזיק ע פאציענט , װעלכ ע הא ט אי ן 17 יאר , אי ן עלטע ר פו ן 1953 ־ט ן יאר ן אי ר ערשט ן עפּילעפּטיש ן פארכאפ ט געקראג ן אי ר ערשטע ר עפּילעפּטיש ע פארכאפונג , הא ט א פראנטאל ע לאב , װא ס אי ז פו ל מי ט האמער ס פוצי ם פו ן בײד ע זײטן . די פּאַציענט האט אַ מאָדנע געשיכטע: זי איז איצט 51 יאָר אַלט און אַ פאַרקויפערין אין אַ קליין "מאַם און קנאַל" קראָם.

זי האט געהאט איר ערשטער ליבע אין די עלטער פון 17, איר בויפרענד איז געווען אַ ווייך יינגל, יינגער ווי איר. דער יונגערמאַן האָט געוואָלט שלאָפֿן מיט איר, אָבער זי האָט זיך אָפּגעזאָגט, ווײַל זי האָט כּסדר מורא געהאַט פֿאַר אירע עלטערן און זיידע־באָבע. דעריבע ר האב ן ד י צװ ײ זי ך נא ר צופריד ן מי ט קלינגען .

צום סוף, די פּאַציענט צעבראכן זיך מיט דעם בויפרענד, וואָס איז געווען זייער שווער, אָבער איר דייַגעס קאָנפליקט איז טעמפּערעראַלי סאַלווד און זי האט איר ערשטער עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. מיטן צווייטן פריינד איז די פחד צוריק געקומען. דע ר פרײנ ד אי ז געװע ן אי ר אמתע ר ליבע . דער פּאַציענט איז אויך פּראַקטאַקלי סלעפּט מיט אים, אין אַ ענלעך וועג ווי דער ערשטער. אָבער, זיי זענען "געכאפט" און דער פּאַציענט געליטן אַ גרויס שרעק-מורא קאָנפליקט. ווען זי צעבראכן זיך מיט דעם צווייט בויפרענד, אַ צווייט צעשיידונג און אַ צווייט עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג פארגעקומען.

אין די עלטער פון 30, די זייער רעליגיעז פּאַציענט חתונה געהאט ווייַל זי איז געווען דעפלאָווערעד דורך איר ווייַטער בויפרענד. וואס זי האט דעמאלט נישט געוואוסט: איר מאן איז געווען אן עקסהיביציאניסט.

¹¹⁸ פאַלקס = סערפּ
¹¹⁹ מענינגיאָמאַס = פֿון מענינגאַ; מענינגעס

בלאַט קסנומקס

צושטאַנד נאָך רילאַפּסיז פון אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן אין די פראָנטאַל מאַרך.
לינקס מיטל פייַל: האַמער ס פאָקוס פֿאַר קאָנפליקט "עפּעס זאָל זיין געטאן".
נידעריקער פייַל לינקס: האַמער ס סטאַדע פון ​​שרעק-מורא קאָנפליקט.
אויבערשטער רעכט פייַל: האַמער ס פאָקוס פראָנטאַל מורא קאָנפליקט.
נידעריקער אַראָוז אויף די רעכט: האַמער ס פאָקוס פֿאַר טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט
שמאָל מיטל פייַל: מורא, עקל און קעגנשטעל קאָנפליקט

פייַל אין די שפּיץ לינקס: מיעס, האַלב-דזשינאַטאַל קאָנפליקט, האַמער ס פאָקוס פֿאַר סיגמאָיד צווייפּינטל¹²⁰-קאַרסינאָמאַ און פאַלאָופּיאַן רער קאַרסינאָמאַ (PCL פאַסע)
פייַל אין די שפּיץ רעכט: הונגער קאָנפליקט, האַמער פאָקוס פֿאַר לעבער קאַרסינאָמאַ און געהער קאָנפליקט (קאָנפליקט פון נישט קענען צו באַקומען אַ שטיק פון אינפֿאָרמאַציע)

ווען די פרוי איז געווען פינף חדשים שוואַנגער, די פּאָליצייַ געקומען צו איר הויז איין טאָג, איר מאַן איז געווען אַרעסטירט, ער איז געווען ויסשטעלונג, ער איז געווען אַ עקסהיביטיאָןיסט, און אַלעמען אין די שטעטל געוואוסט עס.

דאָס איז געווען אַ DHS פֿאַר זיי! עס האָט זיך אַרויסגעוויזן, אַז איר מאַן האָט דאָס געטאָן שוין לאַנגע יאָרן.

אָבער זינט זי איז געווען שוואַנגער, די קאָנפליקט איז געווען "אויף האַלטן," טייַטש די טעטיקייט פון דעם קאָנפליקט איז קאַנסאַלד בעשאַס די שוואַנגערשאַפט. ווען זי האט גערופן אהיים נאך דער געבורט, איז איר מאן נישט געווען דארט. ער האט װידער ערגעץ ארויסגעשטעלט. זינט דעמאָלט, ווען זי האָט אים "מוחל געווען" און ער האָט געשוואוירן, אַז זי וועט זיך בעסער ווערן, האָט זי נאָך אַ עפּילעפּטישער אָנפאַל.

¹²⁰ סיגמאָיד צווייפּינטל = סיגמאָיד צווייפּינטל, טייל פון די גרויס קישקע

בלאַט קסנומקס

פֿאַר 2 יאר, די איצט כּמעט 50-יאָר-אַלט פרוי האט אַ 20-יאָר-אַלט בויפרענד מיט וועמען זי האט שוין פּעט און מיט וועמען זי וואָלט ווי צו שלאָפן, אָבער זי איז שטענדיק דערשראָקן פון ופדעקונג.

איצט זי האט אָפט עפּילעפּטיק סיזשערז, אָפט אין שטוב ווען זי איז געווען מיט איר בויפרענד. איך קען עס נישט באווייזן, אבער איך גלייב אז דער לינקער פייַל רעפרעזענטירט דעם פחד-פון-שרעק קאנפליקט פון דער רעכטער פרוי, אריינגערעכנט די איבערחזרן וואס זי ליידט ווען איר מאן אנטפלעקט א עקסהיביציאנאליזם, בשעת די רעכטע פייַל ווייזט די פראנטאלע פחד-האמער'ס פאָקוס , וואָס די פרוי איז איצט געווארן מענלעך רעאַגינג פרוי ליידן פון איר 20-יאָר-אַלט בויפרענד.

אין דעם פאַל איר קענען אויך זען וואָס אַזוי פילע עפּילעפּסיז זענען אַזוי שווער צו "היילן". ווייל וואו ווילסטו דא אנהייבן? די קאַטאַסטראָפע איז באַשערט אין ביידע ריכטונגען: די מורא פֿון דעם מאַןס אויפֿפֿירונג וועט מסתּמא נאָך ערגער ווערן, ווײַל זײַן אויפֿפֿירונג קאָן זיך קוים פֿאַרענדערן. איר אייגענע סעקשואַלאַטי וועט נישט ייַנגיין באַלד און מיט אים איר מורא פון זיין דיסקאַווערד מיט איר ליבהאָבער אָדער פון לוזינג אים.

8.2.10 פאַל לערנען: Papa Noel

דער עפּילעפּטיק האָט שטענדיק זיין פאַרכאַפּונג אין די פּקל פאַסע, למשל בייַ נאַכט נאָך אַ שרעקלעך דייַגעס חלום (נייטמער). יעדער עפּילעפּטיק האט זייער אייגן ספּעציעל מורא חלום. אין דעם פאַל פון עפּילעפּטיק, די שורה איז בלערד פון כראָניש ריקעראַנט ריקעראַנס צו אַ פאַקטיש כאַנגגינג קאָנפליקט, ווייַל עס איז שטענדיק אַ לייזונג, אָבער דער קאָנפליקט איז נישט "אַוועק פון די טיש". דער פאַל פון "פּאַפּאַ נאָועל" (סאַנטאַ קלאַוס) איז זייער ינסטראַקטיוו דאָ: יעדער מאָל דער פּאַציענט דערגרייכט אַ "קליין לייזונג" אין וואָס פּאַפּאַ נאָועל איז פאַרשווונדן ווידער ביז, אויף מיין עצה, ער לעסאָף ריטשט די "גרויס לייזונג", די דעפיניטיווע איינער , אזוי צו זאגן, און פאפא נואל האט געשלאגן. ניט אַלע סאַלושאַנז זענען די זעלבע ...

א יונגער, לינקער מאן, 26 יאר אלט, פון מארסיי, וועמען איך האב אונטערזוכט צוזאמען מיט זיין דאקטאר אין מארסיי, האט געליטן פון עפּילעפּסי זינט ער איז געווען 17 יאָר אַלט. עס איז געווען אַ גרויס פאַרברעכער פאַל פֿאַר מיר. ווײַל ווען איך האָב געפּרוּווט אויסצופֿאָרשן וואָס האָט אים געקענט אַזוי שרעקן בײַם 17 יאָר, האָט ער אמתדיק נישט געהאַט אַן ענטפֿער. ע ר הא ט נא ר װײטע ר געזאגט , א ז ד י עפּילעפּטיש ע פארכאפ ט אי ז געקומע ן יעדע ר נאכט .

פראגע: ווער האט אים געזען צום ערשטן מאל?
ענטפער: מיין כאַווערטע.
פראגע: רעכט אויף דער ערשטער נאַכט?
ענטפֿער: יאָ, אין דער ערשטער נאַכט און זייער אָפט זינט דעמאָלט!

בלאַט קסנומקס

פראגע : (דער פרײנד איז געװען אנװעז) און װי לאנג ביסטו געװען פרײנד?
ענטפער: פֿאַר 10 יאר.

פראגע: אזוי קען זיין אז דו האסט שוין יעדע נאכט געליטן פון אן עפילעפּטיש פארכאפונג?
ענטפער: אפֿשר יאָ.

פראגע: האָט איר אלץ וואָוק אַרויף בעשאַס אַ פאַרכאַפּונג ווי דעם?
ענטפער: יא, אבער נאר זינט איך האב אנגעהויבן שלאפן מיט מיין כאַווערטע און זי אָפט וועקן מיר.

פראגע: געדענקסטו וואס דו האסט געחלומט ווען דיין חבר האט דיך אויפגעוועקט?
ענטפֿער: יאָ, גאַנץ גוט, שטענדיק דער זעלביקער חלום פון פּאַפּאַ נואל.

פראגע: יעדעס מאָל ווען איר האָט געהאט אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג און איר האָט אויפגעוועקט פון דיין כאַווערטע, האָט איר געחלומט וועגן Papa Noel?
ענטפֿער: יאָ, פּונקט אַזוי עס איז געווען.

פראגע: צי האָט איר אַ אָראַ איידער די פאַרכאַפּונג אָדער חלום?
ענטפֿער: יאָ, שטענדיק דאָס זעלבע: אַ גלאָק קלינגט.

פראגע: צי איר באַמערקן עפּעס אין דער מאָרגן נאָך אַ פאַרכאַפּונג?
ענטפער: יא, מיין לינקס אָרעם פילז שטענדיק ווי עס איז האַלב געליימט, אַזוי איך וויסן איך האָבן געהאט אַ פאַרכאַפּונג. פּלוס, איך כּמעט שטענדיק נאַס.

פראגע: האסטו אמאל געהאט אזא ווייטאג אין דיין לינקע ארעם און זיך אמאל נאַסן איידער דו האסט באגעגנט דיין כאַווערטע?
ענטפערט: יא, זינט עס איז געשען מיט פאפא נואל, בין איך געווען א בעט-וואסער. און איך קען געדענקען אַז אָפט, אַפֿילו דעמאָלט, ווען איך נאַס, מיין לינקס אָרעם האט נישט פונקציאָנירן רעכט.

פראגע: זאג מיר, ווי איז געווען מיט פאפא נואל?
ענטפֿער: יאָ, אַזױ איז געװען: װען איך בין אַלט געװען דרײַ־פֿיר יאָר, בין איך געװען, װי מע זאָגט, אַ שטיפעריש, גאָרנישט שלעכטס, אַזױ װי די קלײנע קינדער טוען. עס איז געווען אין די אָנהייב פון ניטל. פּלוצעם שרײַט דער טאַטע "הערט!" אַלץ איז שטיל און עס איז אַ קלאַנג, פּונקט ווי דער וואָס איך שטענדיק הערן איידער איך האָבן מיין נייטמער, אָדער טאַקע עס הייבט שטענדיק אַזוי. איך האָב באַקומען אַ הייליקן שוידער, ווען דער טאַטע האָט געזאָגט: "דאָס איז פּאַפּאַ נואל, איצט היט זיך!" איך בין געווען שאַקט. כ׳האב איצט געהערט קלאפן און קלאפן אין נעקסטן צימער. איך האב מורא געהאט מורא. ס'האט געדויערט 10 מינוט, אבער ס'האט מיר געשפירט ווי אן אייביגקייט, און איך האב געדארפט טראכטן: ער גייט אריין אין די טיר און כאפן מיך. איך האב זיך געציטערט ווי א בלעטל איבער אלעם. נאָך 10 מינוט די ראַמבלינג פארשטאפט, אָבער איך איז געווען געשלאגן דורך בליץ. און איך האָב שטענדיק געחלומט פּונקט די זעלבע זאַך ווען מיין כאַווערטע האָט מיך אויפגעוועקט. שטענדיק דער זעלביקער חלום מיט Papa Noel.

בלאַט קסנומקס

מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם מייַ '86, מאַרץסעיל, פֿון דער פּאַציענט מיט זינט 23 יאָרן פון אָנגאָינג עפּילעפּסי, וואָס איז פולאיז געווען פּאַמפּט מיט באַרביטוראַטעס, אָן יעדער הצלחה. ער האָט עס געהאַלטן זיינע עפּילעפּטיק אָנפאַלן. ווי אונדז נאָך קרימינאַליסטישע פאָרשונגגעקומען, האָט ער זיך גלייך פריער געחלומט פאַרכאַפּונג שטענדיק דער זעלביקער חלום Papa Noel, Santa Claus, די האט אים געװאלט נעמען און אים מיטנעמען, װי ער אים ווי אַ 3-יאָר-אַלט יינגל אין שרעקלעך טנאָים האט איבערגעלעבט קלוג. יעדעס מאל עס איז דורכגעגאנגען אָראַ אין די רינגינג פון Papa Noel.

יעדעס מאל האט ער נאר געהאט א ״קליין לייזונג", ניימלי ווען, נאָך אַן אייביק דרימינג פון 10 מינוט, פּאַפּאַ נאָועל לעסאָף לינקס דער ווייַטער צימער. ווען זיי האָבן שפּעטער אויפֿגעטראָטן די סצענע אויף מיין עצה און ער האָט רעכט געבראַכט די הויט פון פּאַפּאַ נואלס “טאָפּל”, איז דער גייסט פּלוצעם פאַרשוואונדן. ער האט קיינמאל נישט געליטן נאך א פארכאפונג און האט מער נישט געדארפט קיין מעדעצין.

אויף די מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם אויבן איר קענען קלאר זען די צוויי סערקאַלד האַמער פאָסי: זיי זענען ליגן גלייַך אונטער די סערעבראַל קאָרטעקס אין די מאָטאָר און סענסערי קאָרטיקאַל צענטער.

די ווענטראַל פאָקוס איז אין דער געגנט פון די רעכט פּריסענטראַל גירוס, וואָס איז וואָס עס איז אַ פּאַרטיייש פּאַראַליסיס פון די לינקס אָרעם און (ווייניקער) פון די לינקס פּעלוויק מאַסאַלז און דיך מאַסאַלז נאָך יעדער באַפאַלן. דער יינגל האט די מאָטאָר מורא קאָנפליקט פון נישט קענען צו אַנטלויפן, וואָס איז ריאַקטיווייטיד אין יעדער חלום און דעמאָלט האט קאָנפליקטאָליסיס ווידער. דער אונטערשטע דאָרסאַל האמער'ס פאָקוס אין בילד איז ווייטער אָקסיפּיטאַל אויף רעכטס און מיינט אַז ער האָט כסדר געהאַט אַ סענסערי צעשיידונג קאָנפליקט, ווייַל ער האָט דערשראָקן צו ווערן אַוועקגענומען דורך פּאַפּאַ נואל. די צוויי כאַנגגינג קאָנפליקט יעדער טריגערד די עפּילעפּטיק סיזשערז. די לייזונג איז שטענדיק געווען בלויז אַ קליין צייטווייליגע לייזונג וואָס האָט געדויערט ביז דער ווייַטער נאַכט, נישט אַ שטענדיקע. דאָס איז דער טיפּיש צייכן פון אַזוי גערופענע עפּילעפּסי.

בלאַט קסנומקס

אין די מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם, האַמער ס פאָקוס אין די מאַרך סטעם איז אַ ביסל מער שווער צו זען, אָבער נאָך קלאר. אין דעם פונט עס איז מיסטאָמע אַן אַלט כאַנגגינג-ריקעראַנט פּליטים קאָנפליקט אין די מאַרך סטעם (פּאָנס¹²¹), וועגן די רעכט ניר, דעריבער די נאַקטערנאַל ענורעססיס).

טעראַפּיע:

די טעראַפּי איז דערציילט געשווינד און גייט לאַדזשיקלי פון די דיאַגנאָסיס: איך אַדווייזד אים צו דינגען איינער פון זיינע פריינט פֿאַר 300 פראַנקס. ער זאָל מסכים זיין אים צו לאָזן שלאָגן.

ער האט געזאגט אַז דאָס איז נישט אַ פּראָבלעם, ספּעציעל אויב עס איז זינען, אַ פרייַנד וואָלט פאַרבינדן זיך. גוט, לאָמיר איבערשאַפֿן די גאַנצע סצענע איין אָוונט, אָבער אַזוי, אַז ער ווייסט נישט פֿון פֿריִער ווען. דער חבֿר זאָל קומען קלינגען אין גלאָק, װי דעמאָלסט, אָנגעטאָן װי דער פֿאָטער נואל, װי ער, אַרומרוקנדיק זיך אין נעקסטן צימער. אבער פאַרקערט צו דער ווירקלעכקייט מיט 23 יאָר צוריק, זאָל ער זיך איצט גלײַך שטעלן אַרײַן אויף פּאַפּאַ נואל און אים געבן אַ געהעריקן בעזש. דעמאָלט דער שפּאָן וועט זיין איבער.

דער פאציענט האט אים זייער העפלעך באדאנקט, דער דאקטאר איז אויך געווען שטארק באאיינדרוקט און האט געמאכט די מאגנאטישע אפקלאנג טאמאגראם. אָבער, זי איז געווען דערשראָקן. ווי קען האַמער וויסן אַז דער פּאַציענט וואָלט האָבן איין אָדער אפילו צוויי האַמער פאָסי אין די סערעבראַל קאָרטעקס? און זי האָט געזאָגט דעם חולה, אַז אפֿשר האָט דאָקטאָר האַמער גערעכט אױך װעגן דעם אַנדערן. אַזוי זיי גענומען קאַמף, דיסקאַנטיניוד די סומע פון ​​​​באַרביטוראַטעס, ריקריייטיד די סצענע ווי איך אַדווייזד, דער פרייַנד גאַט די באַהאַלטן טאַנד און דעמאָלט וועגן 100 מאַרקס, און - דער פּאַציענט קיינמאָל האט אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג ווידער און קיינמאָל ווידער נאַס, אָן קיין מעדאַקיישאַן. ער האָט געזאָגט אז ער האָט זיך געפֿילט "ריליווד, נישט בלויז ווײַל ער האָט מער נישט קיין פאַרכאַפּענישן, נאָר אויף אַנדערע וועגן האָט ער ענדלעך אויפגעוועקט ווי פון אַ נייטמער."

¹²¹ פּאָנס = מאַרך סטעם

בלאַט קסנומקס

8.3 די מערסט וויכטיק עפּילעפּטיק און עפּילעפּטאָיד קרייסיז

דער סימפּטאָם פון קורס געץ זיין נאָמען "עפּילעפּסי" אָדער "עפּילעפּסי" פֿון די עפּילעפּטיק קריזיס פון מאָטאָר קאָנפליקט. אַזאַ אַ באַפאַלן קענען ניט זיין אָוווערלוקט. עס קען נאָר ווירקן יחיד מוסקל גרופּעס, למשל אַן אָרעם, אַ פוס אָדער די פּנים (אַזוי גערופענע "פאָקאַל סיזשערז") אָדער עס קען דזשענעראַלייז, ד"ה זיין אַ אַזוי גערופענע גענעראַליזעד פאַרכאַפּונג מיט צונג בייַסן און פאָומינג אין די מויל. אַלע ינטערמידייט סטאַגעס זענען אויך מעגלעך. אין אלטע צייטן, עפּילעפּסי איז גערופן "מאָרבוס סאַסער" = "די הייליק קרענק" ווייַל עס איז געזען אין קשר מיט עקסטאַסי בעשאַס רעליגיעז סעלאַבריישאַנז. די קענען זיכער אָפט פאַלן צוזאַמען, אַפֿילו דורך אַוטאָפּראָוואָקאַטיאָן, אָבער אין פּרינציפּ איז עפּילעפּסי נישט אַ מונדיר צושטאַנד.

די סיזשערז אָדער טאָניק-קלאָניק קאַנוואַלשאַנז (= קאַנוואַלשאַנז) צעשטערן נישט די מאַרך אָדער די מאַרך סעלז, ווי מיר פריער אנגענומען, אָבער אויף די אנדערע האַנט עס איז ווי מיט קיין אנדערע קאָנפליקט אָדער קיין טיפּ פון קאָנפליקט: די מער אָפט אַ קאָנפליקט ריקערערז. , די מער סקאַרינג עס ווערט די קאָראַספּאַנדינג אָרט אין דעם מאַרך, און זינט די וואַסט מערהייַט פון די מאָטאָר קאָנפליקט קענען זיין יידענאַפייד לעפיערעך לייכט און רובֿ פון זיי קענען אויך זיין דעפיניטיווע ריזאַלווד, ד"ה ווייַטער ריקעראַנסיז אַרייַנגערעכנט די היילונג פאַסע מיט עפּילעפּטיק קריזיס קענען זיין אַוווידאַד. , רובֿ עפּילעפּסיז קענען זיין "געהיילט".

מיר האָבן שוין געהערט אַז יעדער באַטייַטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם האט זייַן אייגן ספּעציעל עפּילעפּטיק קריזיס.

פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי רופן זיי "די קאַלט טעג".

אין די "קאַלט טעג" (אָדער שעה), די פּאַטיענץ אָפט האָבן די זעלבע אָדער ענלעך סימפּטאָמס אין אַ פיל מער קאַנסאַנטרייטאַד שטייגער ווי אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע. זינט רובֿ קאָנפליקט-אַקטיוו פייזאַז האָבן ווייניק סימפּטאָמס אָדער בייַ מינדסטער גיין אַננאָוטיסט, רובֿ עפּילעפּטיק קרייסיז זענען בלויז באמערקט ווי "קאַלט טעג" אָדער "קאַלט שעה", און אין די פאַל פון געוויינטלעך עפּילעפּטיק סיזשערז, בלויז ווי מינוט.

דאָס איז אַנדערש מיט SBS וואָס גרונט שטרענג ווייטיק אין די CA פאַסע, למשל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אָדער מאָגן געשוויר. אין די ערשטע פאַל, מיר רופן די עפּילעפּטאָיד קריזיס אַ לינקס ווענטריקולאַר ינפאַרקשאַן, וואָס קענען זיין באגלייט מיט זייער שטאַרק ווייטיק, וואָס מיר פריער געפרוווט צו מייַכל מיט שטאַרק פּיינקילערז אָדער מאָרפין אין די דילוזשאַן אַז "דער ווייטיק האט צו גיין אַוועק". מי ר האב ן זי ך אוי ך באפרײ ט פו ן דע ם װײטיק , אומװערדיק , איבערגערים ן אל ע קאנטראל־קרײז ן או ן געװײנטלע ך אומגעברענג ט דע ם פאציענט . די זעלבע זאַך איז געווען מיט אונדז מיט די מאָגן געשוויר אַז בלוט אין די פּקל פאַסע, וואָס איז אויך אָפט באגלייט מיט שטרענג ווייטיק. א "מאָגן פּערפעריישאַן" איז כּמעט שטענדיק סאַספּעקטיד און אַפּערייטאַד.

בלאַט קסנומקס

אפילו אין דעם מערסט ומזיניק קאַמף בעשאַס די קריטיש פאַסע פון ​​די SBS, רובֿ פון אונדזער פּאַטיענץ געשטארבן ווייַל די נאַטירלעך קאָנטראָל סערקאַץ זענען פאַרקריפּלט ניט בלויז דורך די אָפּעראַציע, אָבער אויך דורך די מאָרפין וואָס איז געווארן נייטיק ווי אַ רעזולטאַט.

זינט מיר האָבן געקענט די קאַנעקשאַנז דורך די ניו מעדיסינע, מיר קענען מאָטיווירן אונדזער פּאַטיענץ צו זען אַזאַ ווייטיק ווי עפּעס נאָרמאַל, עפּעס גוט אפילו וואָס איז נייטיק פֿאַר די סאַבסאַקוואַנט רינאָרמאַליזיישאַן. ווייל אויב דער פאציענט ווייסט אז מיט'ן אננעמען מאָרפין שטעלט ער בעצם זיין ערהוילונג מעגליכקייט אויף נול, וועט ער בכלל נישט אָננעמען דעם מאָרפין. דער דאקטאר װאלט עס אפילו אלײן נישט גענומען.

זינט די סערעבראַל קאָרטעקס עפּילעפּסיעס זענען די מערסט ימפּרעסיוו און אויך די מערסט געפערלעך, מיר וועלן צו האַנדלען מיט די מערסט וויכטיק אָנעס אונטן.

אויב מיר מאַכן בעערעך 4 גרויס גרופּעס, מיר קענען טיילן אין:

1. פראָנטאַל קאָרטיקאַל עפּילעפּטיק קרייסיז: מייגריין אַטאַקס.
2. עפּילעפּטיק קרייסיז פון די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער:
   אַלע אַזוי-גערופן עפּילעפּטיק סיזשערז אַרייַנגערעכנט פאַסיאַל טוויטשינג, בראַנטשיאַל אַזמאַ באַפאַלן, לאַרינגעאַל אַזמאַ באַפאַלן¹²², סטאַטוס אַסטמאַטיקוס באַפאַלן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן באַפאַלן¹²³ די סטריאַטעד טיילן פון די האַרץ מוסקל.
3. עפּילעפּטאָיד קרייסיז פון די סענסערי (הויפּט עפּיטהעליום) און פּאָסטסענסערי (פּעריאָסטעום) קאָרטיקאַל צענטער:
   אַ) אַוועק סיזשערז אין נעוראָדערמאַטיטיס.
   ב) אַבסענסעס ווען פּעריאָסטעום איז אַפעקטאַד.
   ג) מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט פעלן רעכט צו קאָראַנערי אַרטעריע אַלסערז (לינקס ווענטריקולאַר ינפאַרקשאַן).
   ד) קאָראַנערי ווענע געשוויר עפּילעפּסי מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם און סיימאַלטייניאַס סערוואַקאַל געשוויר (רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן).
   e) העפּאַטיק בייל דאַקט געשוויר עפּילעפּסי מיט פעלן "לעבער קאָמאַטאָזער מאַצעוו" אין העפּאַטיטיס.
4. עפּילעפּטיק "גרין שטערן" קריזיס:
   גלאַוקאָמאַ באַפאַלן, וואָס איז פאקטיש אַ שטאַרק פלאַקטשויישאַן אין אויג דרוק אין די גלאַוקאָמאַ (= פאַרגרעסערן אין אויג דרוק אין די שפּעטערדיק קאַמער פון די אויג) אין די פּקל פאַסע פון ​​די וויטריאָוס גוף אָופּאַסאַטי (גלאַוקאָמאַ).

¹²² לאַרנגאַל = וועגן די לאַרענקס
¹²³ מייאַקאַרדיום = האַרץ

בלאַט קסנומקס

8.3.1 מיגראַינע אַטאַקס

מיגראַינעס געוויינט צו זיין גערופן "קליין עפּילעפּסי" ווייַל יעדער גוט דאָקטער געוואוסט אַז זיי נאָר אלץ קומען בעשאַס די אָפּרו אָדער מנוחה פאַסע. דערפֿאַר האָט קיינער קיינמאָל נישט געוווּסט ווי אַזוי צו "באַהאַנדלען" זיי. זאָל איר געבן סימפּאַטעטיק טאָניקס צו וויקאַן די מנוחה פאַסע אָדער זאָל איר געבן וואַגאָטאָניקס ווייַל מייגריינז זענען אַ סימפּאַטעטיק פּראָצעס? יעדער "מיגראַינעער" האט זייער אייגן רעמאַדיז אָדער אַפּלאַקיישאַנז. אײנע ר הא ט זי ך געזעס ן אי ן דע ר װארעמע ר באבע , דע ר צװײטע ר הא ט געפרואװ ט א קאלטע ר שוידער . קיינער האט נישט געוואוסט די פארבינדונגען.

מיר וויסן אין נייַע מעדיצין אַז עס איז שטענדיק פראָנטאָ-קאָרטיקלי קאַנטראָולד פּראַסעסאַז אָדער SBSe וואָס פאַרשאַפן אַקוטע מיגראַינעס (מיגראַינע אַטאַקס) ווי אַן עפּילעפּטאָיד קריזיס אין די פּקל פאַסע. ווייַל עס זענען געווען זיכער סימאַלעראַטיז מיט עפּילעפּטיק (מאָטאָר אָדער שטאַרקעכץ-קלאָניק) סיזשערז, מייגריינז זענען גערופן "מיינער עפּילעפּסי".

אין אַן אַקוטע מיגראַינע באַפאַלן, וואָס מיר זען ווי אַ גוט און נייטיק פּראָצעס, מיר וואָלט נישט רעדן דעם פּאַציענט פון "זיין סימפּטאַמאַטיק רעמאַדיז". אָבער דעמאָלט הייבט זיך אָן אונדזער פאַקטיש אַרבעט. די לעצטע מיגראַינע באַפאַלן איז געווען בלויז ווייַל דער פּאַציענט איז געווען שטעלן צוריק אויף אַ צונעמען שפּיגל רעכט צו אַ ריקעראַנס פון דעם קאָנפליקט. אין פּרינציפּ, אָבער, דאָס דאַרף נישט פּאַסירן ווידער אויב מיר געפֿינען די אַנדערלייינג קאָנפליקט און זייַן ריכטונג און דיסקוטירן דעם פּראָבלעם מיט די פּאַציענט און קענען לעסאָף סאָלווע עס. דאָס איז נישט מאַגיש. מען דאַרף אויך דערמאָנען די "פראָנטאַל-קאָרטיקאַל סטשיזאָפרעניק געשטערן", וואָס קען טייל מאָל האָבן מייגריין אַטאַקס (= עפּילעפּטאָיד קריזיס) אין ביידע העמיספערעס אין דער זעלביקער צייט.

דערנאָך די פּאַטיענץ באַריכט אַז עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי שלעכט. פשוט שרעקלעך! אָבער פון קורס, אַ מיגראַינע באַפאַלן אין איין האַלבקייַלעך קענען אויך פאַלן צוזאַמען מיט אַ מאָטאָר אָדער אנדערע ניט-פראָנטאַל קאָרטיקאַל עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס. אפילו דעמאָלט, ניט בלויז קענען זיין די סימפּטאָמס גרויזאַם, אָבער די פּאַטיענץ זענען דעמאָלט אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן בעשאַס די סימפּאַטעטיק (!) ביילאַטעראַל עפּילעפּטיק קריזיס.

בלאַט קסנומקס

8.3.2 די עפּילעפּטיק קרייסיז (סיזשערז) פון די מאָטאָר קאָרטיקאַל צענטער

די עפּילעפּטיק קרייסיז, וואָס מיר פריער גערופן "עפּילעפּטיק סיזשערז", אַרייַננעמען טאָניק-קלאָניק סיזשערז, וואָס קענען מאל בלויז זיין שטאַרקעכץ (מוסקל ספּאַזאַמז), אָבער זענען יוזשאַוואַלי טאָניק-קלאָניק, ד"ה מיט רידמיק קאַנוואַלסיוו ספּאַזאַמז.¹²⁴ די מאַסאַלז פאַלן. די קענען דעריבער זיין קאַמביינד ווידער מיט דער אַוועק (= אָנווער פון באוווסטזיין) טיפּיש פון די סענסערי קאָנפליקט (צעשיידונג קאָנפליקט).

אין אַלע אַזוי גערופענע מאָטאָר עפּילעפּטיק סיזשערז, די קאָראַספּאַנדינג האַמער פאָקוס אין די סערעבראַל מעדוללאַ, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מוסקל, איז שטענדיק אין קאַמף אין דער זעלביקער צייַט, אַזוי אַז אַפֿילו אין די סימפּלאַסט פאַל מיר געפֿינען שטענדיק אַ קאַמביינד געשעעניש.

מען קען זיכער פאַרגלייַכן די יבעריק מאָטאָר טעטיקייט (עפּילעפּסי) אין די פּקל פאַסע - נאָך פרייַערדיק פּאַראַליסיס אין די קאַ פאַסע - מיט די לעוקאָסיטע גלוט (לוקימיאַ) אין די פּקל פאַסע - נאָך פרייַערדיק לעוקאָפּעניאַ אין די קאַ פאַסע. ביידע פּראַסעסאַז פאַלן אין דער זעלביקער אַזוי גערופענע "לוקסוס גרופּע" פון די סערעבראַל מעדוללאַ.

די בראַנטשיאַל מאַסאַלז זענען טייל אַלט פּעריסטאַלטיק¹²⁵ מוסקולאַטורע, ווייַל די לונג אַלוועאָלי (אין דעם פאַל פון ראַק, אַדענאָקאַרזינאָמאַ!) זענען אַן עוואָלוטיאָנאַרי אַוטגראָוט פון די קישקע. אבער די אנדערע טייל פון די בראַנטשיאַל מאַסאַלז זענען סטריאַטעד מאַסאַלז, מייגרייטיד צוזאמען מיט די בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַ און איז קאַנטראָולד דורך די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער פון די רעכט האַלבקייַלעך.

אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג פון די בראַנטשיאַל מאַסאַלז מיטל שטאַרקעכץ (בראָנטשיאַל ספּאַזמע¹²⁶) אָדער טאָניק-קלאָניק קאַנוואַלשאַנז פון די בראַנטשיאַל מוסקל צו די מויל, וואָס מיר רופן אַ זייער שטאַרק הוסט (= אַזוי גערופענע "בראָנטשיאַל הוסט"). די פּראַלאָנגד עקספּעריישאַן איז טיפּיש דאָ¹²⁷.

דער זעלביקער אַפּלייז צו די לאַרענקס מאַסאַלז, וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער פון די לינקס האַלבקייַלעך (= אַזוי גערופענע "לאַרינגעאַל הוסט"). דאָ איז די ריכטונג פון די קאַנוואַלשאַנז אינעווייניק.

¹²⁴ קאַנוואַלשאַן = שאַקינג ספּאַזמע
¹²⁵ פּעריסטאַלסיס = פּראָגרעסיוו באַוועגונג אין פּוסט אָרגאַנס ווי אַ רעזולטאַט פון יוזשאַוואַלי רינג-שייפּט קאַנסטראַקשאַנז געפֿירט דורך מוסקל צונויפצי
¹²⁶ ספּאַזמע = קראַמפּ, ינוואַלאַנטערי מוסקל צונויפצי
¹²⁷ עקספּיריום = אָטעמען אויס

בלאַט קסנומקס

דעריבער, דאָ איז די עקסטענדעד ינספּיראַציע¹²⁸ בעשאַס די עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג די טיפּיש.

8.3.2.1 בראָנטשיאַל אַזמאַ

אויב די סטריאַטעד טייל פון די בראַנטשיאַל מוסקל מאָטאָר פונקציאָנירן איז אַפעקטאַד דורך סבס, ניימלי אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, מיר זען פּאַרטיייש מוסקל פּאַראַליסיס פון די בראַנטשיאַל מאַסאַלז. אויב אַ קאָרטיקאַל האַמער פאָקוס איז נאָך אַקטיוו אין די לינקס האַלבקייַלעך, דעמאָלט אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן איז פאָרשטעלן, אָבער איר קוים באַמערקן עפּעס.
די זאכן זענען גאָר אַנדערש אין דעם פאַל פון אַן עפּילעפּטיק קריזיס אויב עס איז נאָך אָדער באנייט קאָנפליקט טעטיקייט אין די קאָרטיקאַל געגנט אויף די פאַרקערט זייַט.

פּונקט דעם געשטערן ...

לינקס קאָרטיקאַל קאָנפליקט טעטיקייט
אויף די רעכט אין די מאָטאָר קאָרטיקאַל צענטער, עפּילעפּטיק קריזיס מיט שטאַרקעכץ-קלאָניק ספּאַזאַמז פון די בראַנטשיאַל מאַסאַלז

... מיר רופן עס בראַנטשיאַל אַזמאַ מיט פּראַלאָנגד עקספּעריישאַן.

די געשטערן...

לינקס מאָטאָר לאַרענדזשאַל-האַמערסטשער פאָקוס אַקטיוו
רעכט קאָרטיקאַל קאָנפליקט טעטיקייט

... מיר רופן לאַרינגעאַל אַזמאַ מיט פּראַלאָנגד ינספּיראַציע.

אויב די מאָטאָר בראַנטשיאַל-האַמערסטשער פאָקוס און די מאָטאָר לאַרינגעאַל-האַמערסטשער פאָקוס זענען ביידע אין די עפּילעפּטיק קריזיס אין דער זעלביקער צייט, מיר רעדן פון דעם

אַסטהמאַטיק סטאַטוס
= פּראַלאָנגד עקספּעריישאַן און פּראַלאָנגד ינספּיראַציע!

8.3.2.2 מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

די מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (= נאַקראָוסאַס פון די סטריאַטעד קאַרדיאַק מאַסאַלז) מוזן זיין אפגעשיידט פון די קאָראַנערי ינפאַרקשאַן. די קאָראַנערי ינפאַרקשאַן איז די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון די קאָראַנערי געשוויר סבס אין די טעריטאָריאַל קאָנפליקט (רויט זייַל פון די טיש, עקטאָדערמאַל אָדער קאָרטיקאַל פּעריינסולאַר אויף די רעכט).
אויף די אנדערע האַנט, מיר קענען פֿאַרשטיין מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ווי "קאַרדיאַק מוסקל עפּילעפּסי" פון די סטריייטיד טייל פון די האַרץ מוסקל.

¹²⁸ ינספּיריום = ייַנאָטעמען

בלאַט קסנומקס

האַמער ס פאָקוס איז ליגן ביידע אין די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער און אין די מעדוללאַ פון די סערעברום, די גרויס רעלע פֿאַר די גאנצע סטריייטיד מוסקל. די אַזוי גערופענע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז די עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג אין די היילונג פאַסע נאָך פּאַרטיייש פּאַראַליסיס פון אַ טייל פון די האַרץ מוסקל מיט נאַקראָוסאַס (מיאָקאַרדיאַל נאַקראָוסאַס) פון דעם מוסקל געגנט.

קאַנווענשאַנאַל מעדיצין געניצט צו בויען עס אַזוי מיט פילע כייפּאַטאַסאַסאַז: די האַרץ אַטאַק מיט מייאַקאַרדיאַל נאַקראָוסאַס זאָל קומען ווייַל אַ קאָראַנערי אַרטעריע איז אפגעשטעלט, וואָס מיטל אַז אַ זיכער מוסקל געגנט איז נישט צוגעשטעלט מיט זויערשטאָף און אַזוי נעקראָטייזיז.

דאָס איז געווען אַן אַדווענטשעראַס קאַנסטראַקשאַן ווי מיר וויסן הייַנט. ווייַל עס איז געווען אַ פּלאַץ וואָס קען נישט זיין דערקלערט:

1. אין כייַע יקספּעראַמאַנץ, אויב די קאָראַנערי כלים זענען כירורגיש טייד איינער נאָך די אנדערע אין אַ זיכער ווייַטקייט, גאָרנישט וועט פּאַסירן מיט די כייַע, אָבער די אַזוי גערופענע קאַלאַטעראַל כלים (בייפּאַס כלים) ענשור די צושטעלן פון די האַרץ מוסקל אָן קיין פראבלעמען.
2. קיינער האט קיינמאל נישט געקענט ערקלערן פארוואס די הארץ אטאקע פאסירט אויף אזא דראמאטישן און אקוטע שטייגער.
3. דורך קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי¹²⁹ עס איז לאַנג שוין באקאנט הייַנט אַז די "קאָראַנערי בלאַקידזש" כייפּאַטאַסאַס אין דער צייט פון די האַרץ אַטאַק איז לאַרגעלי פאַלש.

עס איז אמת אַז ינטימאַל געשווילעכץ הייבט פון די פונט אין וואָס די טעריטאָריאַל קאָנפליקט ריזאַלווז¹³⁰ אין די קאָראַנערי שיף, אָבער אין רובֿ קאַסעס עס טוט נישט רעזולטאַט אין גאַנץ אַקלוזשאַן¹³¹ פון די קאָראַנערי שיף אין דער צייט פון די האַרץ אַטאַק, סייַדן אַלט שראַם קאַללוסעס זענען פאָרשטעלן. און אפילו אין פאלן וואס עס פאסירט אן אפקלאנג, מאכט עס נישט קיין ענין, ווי מיר ווייסן פון חיות עקספערימענטן, און עס ברענגט אוודאי נישט אין קארדיא מוסקלע נעקראָזיס, ווי מען פארשטעלט.

די גאנצע כייפּאַטאַסאַס קאַנסטראַקשאַן איז פשוט פאַלש ווייַל מיר האָבן קיינמאָל באקאנט קאַנעקשאַנז ווי די געוויזן דורך די ניו מעדיסינע.

¹²⁹ אַנגיאָגראַפי = X-Ray בילד פון די כלים נאָך ינדזשעקשאַן פון אַ X-Ray קאַנטראַסט אַגענט
¹³⁰ אינטימא = אינערלעכע הויט
¹³¹ אָקקלוסיאָן = קלאָוזשער

בלאַט קסנומקס

8.3.3 די עפּילעפּטאָיד קרייסיז פון די סענסערי (הויט און מיוקאָוסאַל סקוואַמאַס עפּיטהעליום) און די פּאָסטסענסערי (פּעריאָסטעום) קאָרטיקאַל צענטער

8.3.3.1 אַבסענסעס אין נעוראָדערמאַטיטיס און פּסאָריאַסיס

די סענסערי קאָרטאַקאַל צענטער פֿאַר די סקוואַמאַס עפּיטהעליום פון די הויט און די מיוקאַס מעמבראַנע און די פּאָסט-סענסערי קאָרטיקאַל צענטער פֿאַר די פּעריאָסטעום (ביין מעמבראַנע), וואָס איז געווען באדעקט מיט סקוואַמאַס עפּיטהעליום אין די פרי סטאַגעס פון מענטש אַנטוויקלונג, זענען פילע מאָל גרעסער אין גרייס ווי מאָטאָר קאָרטיקאַל צענטער אין די סערעבראַל קאָרטעקס.

פון דעם מיר זען די ינקרעדאַבלי וויכטיק בייאַלאַדזשיקאַל באַטייַט פון סענסערי קאָנפליקט.

עס איז נישט בלויז "אַ קליין ביסל אויף די הויט אָדער אויף די פּעריאָסטעום" (איר קענען נישט אפילו זען עפּעס אויף די פּעריאָסטעום), אָבער די קאָנפליקט האָבן גרויס בייאַלאַדזשיקאַל באַטייַט! פֿון די ויסווייניקסט הויט אַנווערדז, די אָרגאַניק יפעקס זענען קענטיק ווי נעוראָדערמאַטיטיס אָדער פּסאָריאַסיס.

די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון צעשיידונג קאָנפליקט SBS איז שטענדיק דער אַוועק, וואָס קענען זיין קאָראַספּאַנדינגלי מער אויב די קאָנפליקט איז לאַנג גענוג: שעה אָדער טעג.

פֿאַרשטייט זיך, אַז יעדער איז גאָר באַזאָרגט און גלויבט, אַז מען דאַרף ברענגען דעם פּאַציענט גלייך אויפֿצווועקן. דאָס איז פאַלש. ווי באקאנט, בעשאַס די עפּילעפּטאָיד קריזיס די נייטיק ברענוואַרג איז אָנגעפילט אין סדר צו דערגרייכן רינאָרמאַליזיישאַן בעשאַס די רגע טייל פון די היילונג פאַסע.

דאָך, דאָס טוט נישט מיינען אַז די יאַטראָי פון ניו מעדיסינע זאָל זיין אָפּגעלאָזן אָדער אפילו טריוויאַליזירן די אַוועק. אלא, זיי מוזן קעסיידער איבערצייגן זיך אַז די וועדזשאַטייטיוו פאַנגקשאַנז (ברידינג, סערקיאַליישאַן, בלוט צוקער לעוועלס, אאז"ו ו) זענען געראַנטיד. דער גוטער טעראַפּיסט קען צו עטלעכע מאָס אָפּשאַצן איידער דער אַוועק ווי לאַנג די דערוואַרט אַוועק וועט געדויערן.

דעריבער, פּאַניק איז גאָר ומנייטיק.

אויב מען ברענגט אזעלכע פאציענטן אין דער קליניק, האלטן זיי אז דער פאציענט איז "אין שאק" און מען דארף ארויסברענגען פון אים אזוי שנעל ווי מעגליך. דאָס איז אַ טעות. די קאַנסאַקווענסאַז פון די טעות זענען אַלע צו אָפט דער טויט פון די פּאַציענט, וואָס וואָלט זיין גאָר ומנייטיק אויב דער דאָקטער וואָלט וויסן די ניו מעדיצין.

בלאַט קסנומקס

8.3.3.2 אַוועק ווען פּעריאָסטעום איז אַפעקטאַד

דער פעלן פון די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון SBS מיט ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט (פּעריאָסטעום) איז כמעט ניט אַנדערש פון דער אַוועק פון נאָרמאַל צעשיידונג קאָנפליקט מיט סקוואַמאָוס עפּיטעליאַל אַלסערז פון די הויט אָדער מיוקאַס מעמבראַנע. די טריקי זאַך וועגן אים איז אַז איר קענען נישט זען עפּעס ויסווייניק. די געביטן אַרום די אַפעקטיד פּעריאָסטעום סאַבדזשעקטיוולי פילן קאַלט צו די פּאַציענט, און די ויסווייניקסט הויט קענען אויך זיין אַ ביסל קילער, אָבער וואָס יגזאַמאַנער באַצאָלן אַזוי נאָענט ופמערקזאַמקייַט צו דעם? דער בעסטער וועג וואָס דער פּאַציענט קען העלפֿן אונדז איז צו זאָגן אונדז, למשל: "די רעכט פוס און רעכט אָרעם זענען שטענדיק קאַלט. ביי נאַכט האָב איך אָנגעטאָן אַ זאָק, ווײַל עס פֿילט זיך אַזוי קאַלט און איך האָב אַרײַן די האַנט אויפֿן מאָגן עס צו וואַרעמען."

8.3.3.3 אַוועק אין לינקס ווענטריקולאַר ינפאַרקשאַן מיט קאָראַנערי געשוויר און ווענטריקולאַר בראַדי ערידמיאַ¹³²

א קוק אין אונדזער האָמונקולוס ווייזט אונדז אַז די קאָראַנערי ינטימאַ אויך געהערט צו די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער, וואָס איז וואָס עס ז ווייטיק (אַנגינאַ פּעקטאָריס) און אַלסערז אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און אין די היילונג פאַסע עס איז אויך דער אָנהייב פון אַקלודינג געשווילעכץ פון די סקוואַמאַס עפּיטעליאַל מיוקאָוסאַ (= בראַנטשיאַל אַרטש - אָפּשטאַמלינג!) אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס

אַ) שטרענג ווייטיק ("סופּער אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס") און

ב) האט אַ אַוועק, די געדויער פון וואָס דעפּענדס אויף דער געדויער פון די פריערדיקע קאָנפליקט.

ניט בלויז אין פילע, אָבער אין זייער פילע פּאַטיענץ, דעם אַוועק איז פאַלש יקווייטיד מיט טויט. ווי איך טראַכטן איך וויסן, דאָס אַקאַונץ פֿאַר די מערהייַט פון די אַזוי גערופענע "קלאָר דעטס".

צום באַדויערן, פילע אַזאַ פּאַטיענץ אין אונדזער סאָוללעסס קליניקס האָבן ניט מער די געלעגנהייט צו וועקן זיך פון זייער בייאַלאַדזשיקלי נאָרמאַל אַוועק ווייַל זייער אָרגאַנס זענען שוין אַוועקגענומען פֿאַר אָרגאַן צושטייַער אין דעם אַוועק.

¹³² בראַדי- = פּאַמעלעך אַראָפּ

בלאַט קסנומקס

8.3.3.4 קאָראַנערי וועינע ינטימאַ געשוויר עפּילעפּסי מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן) מיט סיימאַלטייניאַס סערוואַקאַל אַלסערז

פּונקט ווי די ינטאַמאַ פון די קאָראַנערי אַרטעריעס - אַן אָריגינעל ופדעקונג פון נייַע מעדיצין! — אזו י װ י ד י קינדע ר פו ן ד י גיל־בויגן , זײנע ן פארלײג ט מי ט שװעם־עפיטאל , װא ס װער ט א הוי ך סענסיטיוו ל צוגעשטעלט , אי ז דא ס זעלב ע געװע ן אוי ף ד י קאראנארי ע אדערן , װעלכ ע טראג ן זײע ר װענעז־בלו ט צו ם רעכט ן הארץ . ווי באקאנט פליסט בלוט פון רעכטן הארץ צו די לונגען. בעשאַס די עפּילעפּטאָיד קריזיס, די היילונג קראַסטס פון די קאָראַנערי אָדער אַלסערז זענען געוואשן אין די לונגען, ווו זיי פאַרשאַפן וואָס איז באקאנט ווי אַ פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.

דער פּראָצעס פון בלאַקידזש פון די קליין פּולמאַנערי אַרטעריעס וואָס פירן ווינאַס גוף בלוט, די אַזוי גערופענע פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, אַקערז ווייַל אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס די היילונג פּראָצעס איז ינטעראַפּטיד פֿאַר די געדויער פון די עפּילעפּטאָיד קריזיס. די קאָראַנערי אָדער געשווירן, וואָס זענען פּונקט היילונג (מיט היילונג קראַסטס), פּלוצלינג פאָרזעצן צו געשווירן ווידער. דעם ז די היילונג קראַסטס צו זיין אָפּדאַך און געוואשן פון די רעכט האַרץ אין די פּולמאַנערי אַרטעריע. אין דעם רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן מיט טאַטשיקאַרדיאַ¹³³ דער פּאַציענט אויך האט האַרץ ווייטיק, אָבער יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי מיט אַ לינקס האַרץ אַטאַק.

אבע ר אוי ך דא ם אי ז פארא ן א ן אװע ק װא ס פלעג ט מע ן אפטמא ל טײע ן מי ט טויט .

ווען מיר פאַרלירן אונדזער פּאַטיענץ, זיי קיינמאָל שטאַרבן פון סערוואַקאַל אַלסערז, אָבער פון די פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם אַז כּמעט שטענדיק אַקערז אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס.

אָבער, דאָס אַפּלייז בלויז צו קאַסעס וואָס האָבן אַ לאַנג לויף פון קאָנפליקט און קיין סטשיזאָפרעניק געשטערן.

אויב דער קאָנפליקט לאַסץ פֿאַר אַ קורץ צייט (למשל 3 חדשים) אָדער אויב עס איז אַ סטשיזאָפרעניק קאָרטיקאַל געשטערן בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די "קליין פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם" איז יוזשאַוואַלי אָוווערלוקט ("אַ ביסל פון ברידינג פּראָבלעמס"). דער געדויער פון דער אַוועק דעפּענדס אויף די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און צי עס איז געווען אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן.

אין פּרינציפּ, דער זעלביקער אַפּלייז צו רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן.

¹³³ טאַטשיקאַרדיאַ = שנעל האַרץ קורס

בלאַט קסנומקס

8.3.3.5 די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון העפּאַטיק בייל דאַקט אַלסערז מיט פעלן אין העפּאַטיטיס, וואָס איז פריער ריפערד צו ווי העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

אויך דאָ, וואָס איז געזאָגט אויבן, אַפּלייז אין אַ ענלעך וועג - מוטאַנטיס. אויך דאָ, בעשאַס די אַזוי גערופענע "העפּאַטיטיס", די היילונג פון די אַלסערז איז ינטעראַפּטיד דורך די עפּילעפּטאָיד קריזיס, וואָס איז סימפּאַטעטיק, ד"ה קוואַזי-קאָנפליקט-אַקטיוו, אַחוץ אַז די קראַסטס אָדער פּלאַקס פון די אַלסערז פון די קליין אָדער גרויס בייל. דאַקאַץ, וואָס איצט פאָרזעצן צו געשווירן פֿאַר אַ קורץ צייַט קענען זיין בעשאָלעם ויסגעשפּרייט אין די געדערעם מיט די בייל.

אבער זינט די בייל דאַקאַץ זענען אויך ליינד אויף די ין דורך סקוואַמאַס עפּיטהעליום און דאָס איז אויך קאַנטראָולד דורך די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער, מיר זען די געוויינטלעך אַוועק דאָ אויך. מיר אָפט טאָן ניט באַמערקן עס ווען עס קומט אין אונדזער שלאָפן. ביז איצט, ווען מיר באמערקט עס, מיר ריפערד צו עס ווי "העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו".

אויב קרובים, דאקטוירים און שוועסטעריי שטעקן וויסן דאָס און פירן זיך מיט פארשטאנד און ניט דערשראָקן, קען מען ויסמיידן די פּאַניק וואָס איז שטענדיק פאַרשפּרייטן דורך דאקטוירים און שוועסטערייַ שטעקן וואָס מעלדן: "דאָס איז שוין די לעבער קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער אָנהייב פון די סוף!" אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס אין העפּאַטיטיס (= היילונג פאַסע פון ​​טעריטאָריאַל כּעס סבס) איז פאקטיש גאָר נאָרמאַל.

8.3.3.6 די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון די בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַל אַלסערז מיט פעלן אין די "בראָנטשיטיס", בראַנטשיאַל אַטעלעקטאַסיס¹³⁴, אָדער פּנעומאָניאַ¹³⁵

דער עפּילעפּטאָיד קריזיס פון בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַל אַלסערז זאָל זיין דערמאנט דאָ פֿאַר די צוליב פון פולקייט. מיר אויך געפֿינען אַ פעלן אין דעם סקוואַמאַס צעל געשוויר סבס, וואָס געהערט צו די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער, אָבער מיר יוזשאַוואַלי טאָן ניט באַמערקן עס, ספּעציעל אויב עס אַקערז בעשאַס שלאָפן.

8.3.3.7 די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון די אַזוי גערופענע "גלאַוקאָמאַ" (גלאָקאָמאַ = פאַרוואָלקנט פון די וויטריאָוס גוף פון די אויג)

די אַזוי גערופענע גלאַוקאָמאַ, די פאַרגרעסערן אין אויג דרוק אין די שפּעטערדיק קאַמער פון די אויג אַרייַנגערעכנט די וויטריאָוס גוף, איז געווען פריער געהאלטן צו דאַרפן באַהאַנדלונג ווייַל מיר געגלויבט אַז עס חרובֿ די אויג.

¹³⁴ אַטעלעקטאַסיס = ניט-ווענאַלייטיד לונג אָפּטיילונג
¹³⁵ פּנעומאָניאַ = פּנעומאָניאַ

בלאַט קסנומקס

דער פאַרקערט איז דער פאַל. אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס, אַ פאַרקלענערן אין די עלעוואַטעד אויג דרוק רעזולטאַטן ווי אַן אויסדרוק פון די קורץ-טערמין קאָנפליקט טעטיקייט.

גלאַוקאָמאַ מיט זיין טיפּיש (עפּילעפּטאָיד) גלאַוקאָמאַ קריזיס איז די נויטיק געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק אין די שפּעטערדיק קאַמער פון די אויג אַזוי אַז די אויג בלייבט באַלדזשינג בשעת די עמפּטיד טיילן זענען ריפילד. אויב עס זענען קיין גלאַוקאָמאַ, די ייבאָל וואָלט "כראָמטשען" און זעאונג וואָלט ניט זיין געראַנטיד.

8.4 די אָרגאַזם

8.4.1 די איין-זייַט אָרגאַזם

א טיפּ פון עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס

8.4.2 די טאָפּל-סיידאַד אָרגאַזם

א מין פון קורץ-טערמין סייקאָוסאַס אָדער סטשיזאָפרעניק געשטערן מיט 2 עפּילעפּטאָיד קרייסיז אין העמיספעריק אָפּאָזיציע פון ​​האַמער ס פאָסי.

8.4.3 די אַזוי גערופענע "ליבע קאַמיש"

איך מוזן קאַנשאַסלי שטעלן דעם קאַפּיטל פֿאַר דיסקוסיע. די רעדאקציע פון ​​דעם קאפיטל האבן שוין שטארק פראטעסטירט אז מען קען עס נישט אזוי זאגן. קיינער ווייסט פּונקט ווי די טינגז טאַקע אַרבעט אין דער געגנט פון ליבע צווישן ינדידזשאַנאַס פעלקער. אין דערצו, אַלעמען וויל צו זען זיך ווי דער "נאָרמאַל" דאָ. כאָטש איך האָבן געלערנט געשלעכט בילדונג ווי אַ טייל פון מענטש ביאָלאָגי פֿאַר יאָרן, דעם קאַפּיטל נעמט אַ גאָר נייַע צוגאַנג: עס איז דערייווד פון די באדינגונגען אין דעם מאַרך. נאָך, אַ פּלאַץ פון קשיא מאַרקס.

בלאַט קסנומקס

מען האט מיך געווארנט אז איך זאל נישט באהאלטן די קלארע נייע מעדיסינע מיט סטעיטמענטס וועגן וועלכע איך קען נאך נישט וויסן דעם גרויסן טייל. אבער איך האב קיינמאָל אַוווידאַד אַ פאַקטיש אַרויסרופן. איך מיין אז עס איז נישט קיין בושה צו שטעלן פראגע סימנים. אין דערצו, דאָס קאַפּיטל האַנדלט בלויז מיט בנין בלאַקס וואָס מיר געפֿינען אויך אין די פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה, אָבער וואָס קענען אויך זיין געוויינט אַנדערש דורך די מוטער נאַטור.

ווי איך געזאגט, עס איז קיין כייפּאַטאַסאַס אין דעם קאַפּיטל, אָבער עס זענען קשיא סימנים, וואָס איז גאָר לאַדזשיטאַמאַט.

8.4.4 די (מאַרך) איין-זייַט אָרגאַזם

מוטער נאַטור ניצט איר "בנין בלאַקס" ווי זי זעט פּאַסיק און מאכט זינען. זי אויך געניצט אַזאַ אַרטשאַיק בנין בלאַקס אין דער דערשיינונג פון אָרגאַזם אין ליבע אין יומאַנז און אַנימאַלס.

אויב איר גיין אין אַ ווייך, וואַרעם בעט מיט דיין שוטעף צו פייַערן דעם הייליק אַקט פון ליבע, דאָס האט צו טאָן מיט (וואַגאָטאָניק!) געזונט-ווייל, קאַדלינג, גלעטן, קאַדלינג - קורץ, וואַגאָטאָניאַ!

דער אָנהייב פון די פאַקטיש ליבע שפּיל פיץ סימלאַסלי אין דעם, קלאר קענטיק אין דער מענטש ס ירעקשאַן פון די פּעניס. פֿון דעמאָלט אָן, די "שפּיק" פון די עפּילעפּטאָיד קריזיס און עפּילעפּטיק קריזיס קאַונץ, וואָס קאַלמאַנייץ מיט ידזשאַקיוליישאַן אין דעם מענטש אָדער מיט אָרגאַזם (קליטאָראַל אָדער וואַדזשיינאַל) אין די פרוי.

די גאנצע פונט איז סימפּאַטיש! מיר זענען אויך באַקאַנט מיט דעם דערשיינונג פון די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס אין די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע מגילה. נאָך דער אָרגאַזם, וואַגאָטאָניאַ ריינז ווידער: post coitum omnis animal triste = וואַגאָטאָניאַ! די ירעקשאַן ינעוואַטאַבלי פארשווינדט. געשלעכט באַטזיונגען יוזשאַוואַלי טורנס אין "פאַלן שלאָפנדיק".

אָבער וואָס וועגן די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די קאַ פאַסע?

ווען צוויי ליבהאבערס געפֿינען זייער וועג אין בעט צוזאַמען, דאָס איז באשטימט די לייזונג פאַסע, די מעקייַעם פון אַלע חלומות. ד י קאנפליקט־אקטױו ע פאזע ן הא ט דעריבע ר אי ם געדארפ ט פארגײען . און עס אַרבעט: ווי אַ ריקערינג ריקעראַנס ("שליסל סטימיאַליי")! בייסיקלי איז עס ניט אַנדערש ווי, למשל, אַ אַזוי גערופענע עפּילעפּסי: דער פּאַציענט חלומות אויף זיין אַלט שפּור און איז רימיינדיד דורך עפּעס פון אַן אַלט קאָנפליקט, אָדער איז געשטעלט אויף אַן אַלט שפּור. א קורצע צייט שפּעטער, שטענדיק אין דער אָפּרו פאַסע, ער האט זיין עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג!

בלאַט קסנומקס

אָרגאַזם סכעמע

אין עפּילעפּסי מיר וויסן די מאָטאָר בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. אָבער טוט די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע בלויז האָבן "ריקעראַנס-ווי שליסל סטימיאַליי" און קיין DHS? דאַרף עס אפילו האָבן אַ דה"ס אויב עס איז נאָר בנין בלאַקס און נישט אַ פאַקטיש SBS?

מיר פֿאַרשטיין איצט פיל בעסער אַז אין דעם פאַל, ווו מיר זענען גערעדט וועגן "בנין בלאַקס" געניצט דורך מוטער נאַטור, דער טערמין "קאָנפליקט" איז נישט מיד פארשטאנען ווייַל פֿאַר אונדז עס איז לאָודיד מיט "פּסיכאָלאָגיע".

אָבער, ווען מיר רעדן וועגן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה, מיר האָבן קיין פראבלעמען צו פֿאַרשטיין זיי.

אַזוי ווי אַ סעקסואַל בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט קענען זיין סאַלווד דורך די בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון אַ מבול פון עסטראָגענס, למשל אין אָווועריאַן בלאַסטאָמאַ (= ינדוראַטעד אָווועריאַן סיסט), אַזוי קענען משמעות אויך דורך די נאַטירלעך פלאַדינג פון עסטראָגענס (אין פּובערטאַל גערלז) און טעסטאַסטעראָון אין א. מין פון מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם קענען זיין שטעלן אין באַוועגונג פֿאַר פּובעססענט יינגלעך, וואָס דעמאָלט האט אַ ענלעך לויף אָן זיין אַ פאַקטיש SBS טריגערד דורך בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט.

איך געפין דארט נישט קיין סתירה און מיר קענען נישט זיין מער פאיפאליש ווי דער פויפסט ווען די מאמע נאטור נוצט אירע אייגענע אנטוויקלטע בנין בלאק פאר אזעלכע וויכטיגע בייאלאגישע פראצעסען - ווי איר זעט, מיט גרויס דערפאלג!

בלאַט קסנומקס

= טאָפּל אָרגאַזם = ליבע קאַמיש

דער ווייַטער קשיא וואָס ינעוואַטאַבלי גייט איז: איז די "ערשטער גרויס ליבע" די DHS אָדער איז דאָס אַ קוואַזי "נאַטירלעך, מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם"?

איך קען און וויל נישט ענטפערן אויף די דאָזיקע שאלה. איך טראַכטן ביידע אָפּציעס זענען פאַנדאַמענטאַלי מעגלעך. אין מיין מיינונג, עס איז קיין צווייפל אַז דער קורס קאָראַספּאַנדז צו די ריקעראַנס פון אַ "סענסיבלע בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם" אין אַלע פאַסעס. די פאקטן זענען נאָר צו קלאָר ווי דער טאָג!

ווי מיר זען אין דעם קאַפּיטל אויף די גרונט ביאָגענעטיק כּללים, צווייענדיק געשלעכט און סעקשואַלאַטי אין די ברייט זינען - געמאסטן אויף די אָנטאָגענעטיק וואָג פון עוואָלוציע - איז אַן אלטע פּראָצעס אין יומאַנז, אַנימאַלס און געוויקסן, ניימלי ליגן צווישן די אַלט מאַרך און סערעבראַל צייט פּראָגראַממינג אַזוי אַז עס איז געלערנט און פּראַקטיסט מיט שליימעס דורך מוטער נאַטור פֿאַר פילע מיליאַנז פון יאָרן. עס איז דער מאָטאָר פֿאַר 98% פון אַלע ווייַטער אַנטוויקלונג אָדער מינים אַנטוויקלונג אין מענטשן, אַנימאַלס און רובֿ געוויקסן.

מיר וויסן פון די חיות מלכות אַז אין פילע מינים שטאַרבן די זכר גלייך נאָך פּאָרינג אָדער אפילו געהרגעט אָדער געגעסן דורך די נקבות (למשל ספּיידערז). דער אַקט פון פּאָרינג איז דעריבער בייאַלאַדזשיקאַללי אַ כּמעט עלעמענטאַר אַקט עס איז באשלאסן אין יעדער כייַע און פאַבריק מינים אין זייַן אייגן ספּעציעל געשלעכט פּראָגראַם. די פאַנגקשאַנינג פון די ספּעציעל מגילה האט באשלאסן פֿאַר מיליאַנז פון יאָרן צי די מינים איז ביכולת צו בלייַבנ לעבן און אַנטוויקלען ווייַטער. עס איז געווען ווייַטער ינאַגרייטיד אין אַ געזעלשאַפטלעך פּראָגראַם פֿאַר יעדער יחיד מינים, דאָס איז, די פאַרשפּרייטונג פון די פאַרשידן פאַנגקשאַנז צווישן די מיטגלידער פון אַ פּאַק, סטאַדע, משפּחה אָדער, אין דעם פאַל פון געוויקסן, אַ "קאַלאָני" פון אַ פאַבריק מינים אָדער עטלעכע קאָלאָניעס, אאז"ו ו (למשל זכר און ווייַבלעך קיווי געוויקסן, דאָס הייסט, דייאַסי).

8.4.5 די אָפטקייַט פון אָרגאַזם

ווען מיר פאַרגלייַכן די נאַטור פון מאַמאַל מינים שייַכות צו אונדז מיט די נאַטור פון יומאַנז, מיר טאָן דאָס פֿאַר אַ בעסער פארשטאנד ווייַל, דורך אונדזער ציוויליזאַציע, מיר יומאַנז האָבן שוין אריבערגעפארן אַזוי ווייַט אַוועק פון נאַטירלעך, אַנריפלעקטיוו נאַטור וואָס איז פריי פון וועלט מיינונגען. מיר טאָן דאָס מיט אַלע רעזערוויישאַנז און סאַלעקטיוולי, ווייַל פון די דייווערסיטי פון ראַסעס. אײגנטלעך, װאָלטן מיר נישט געדאַרפֿט די דאָזיקע פֿאַרגלײַכענישן, װען מיר זאָלן אָנפֿירן פֿון די אַזױ גערופֿענע פּרימיטיווע פֿעלקער, װאָס לעבן נאָך צוזאַמען לויט זײער נאַטירלעך קאָד. אָבער, מיר ציוויליזירטע מענטשן זענען איצט מייל אַוועק פון די, כאָטש זיי זענען די בלויז וואָס לעבן אויף אַ אָפּטימאַל צוגעפאסט וועג לויט די נאַטירלעך פּראָגראַם געגעבן צו אונדז.

בלאַט קסנומקס

אויב מיר גייען שפּאַצירן דורך אַ פּאַרק מיט אונדזער דאָמעסטיק זכר וואָלף (= הונט), ער וועט לייכט טרעפן דריי אָדער פיר דאָמעסטיק וואָלף (= ביטשיז) וואָס זענען אין היץ און גרייט צו טראָגן און אויף וועמען ער וואָלט ווי צו שטופּן אויף. . אָבער, אַ וואָלף "באַלעבאָס", וואָס לעבט פריי אין דער נאַטור אין זיין פּאַק, טוט דאָס נאָר זייער זעלטן און בלויז ווען די פּאַק דאַרף זיין ריפּלענישט נאָך לאָססעס. און אפילו ביי רויב-חיות וואס פרובירן אויפצוהיטן זייערע זגאלן דורך א וידעפדיקע רעפּראָדוקציע (קיניגלען, שעפּסן א.א.וו.), קומט דער אקט פון באציונג מיט צוועק און לויטן פלאן.

דער נאַטירלעך פּלאַן פֿאַר אונדז יומאַנז איז מיסטאָמע אַז נאָך שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג פֿאַר דרייַ יאר, אַ פרוי איז בלויז גרייט צו פאַרשטיין ווידער, אָווולאַטעס און עפשער נאָר מאכט ליבע יעדער פיר יאר. אַנשטאָט, צווישן אונדז סיוואַלייזד מענטשן, די בייאַלאַדזשיקאַל "הייליק אַקט פון ליבע" איז ינקריסינגלי דאַונגריידאַד צו אַ ביליק טעגלעך פאַרווייַלונג שפּיל וואָס פרויען אין באַזונדער זאָל שטענדיק זיין גרייט פֿאַר.

גאָרנישט איז ווייטער פון מיר ווי צו צושטעלן נאָך אַ קאַפּיטל פון דער מער אָדער ווייניקער ראַנטשיק געשלעכט ליטעראַטור מיט מיין מענטש בייאַלאַדזשיקאַל באַטראַכטונג, אָבער איך וואָלט ווי צו טראַכטן מיט איר, ליב לייענער, וועגן ערנסט בייאַלאַדזשיקאַל געדאַנק וועגן די בייאַלאַדזשיקלי הייליק אַקט פון ליבע פאַרבאַנד צווישן מענטש און פרוי פֿאַר די ציל פון פאָרשטעלונג פון אַ נייַ מענטש.

8.4.6 וואָס רעלעעס אין דעם מאַרך רעאַגירן ווי האַמער ס פאָקי בעשאַס יונאַלאַטעראַל אָדער אַזוי גערופענע פּשוט אָרגאַזם?

נו, אַסומינג עס איז קיין כאַנגגינג אַקטיוו פאַר-קאָנפליקט קאָרטיקלי, דעמאָלט אין רעכט-האַנט מענטשן און לינקס-האַנדעד פרויען די רעכט זייַט פון די מאַרך ריאַקץ ווען אָרגאַזם אַקערז.

ווי קענען איר זען אַז?

זייער פּשוט: אַזוי פיל איז געשריבן וועגן ליבע, אַזוי פיל וועגן אָרגאַזם. אבער קיין איינער האט קיינמאָל באמערקט קאַנסיסטאַנטלי. מענטשן האָבן שטענדיק געפרוווט צו פֿאַרשטיין די דערשיינונג סייקאַלאַדזשיקלי, גלויביק אַז פאַרשידענע אָרגאַזאַמז זענען בלויז שייַכות צו די ינטענסיטי פון די באַשטעלונג. דאָס איז נישט רעכט.

דער רעכטער מאן און די לינקע פרוי, אזוי לאנג ווי זיי האבן נאר א פשוטן ארגאזם, נעמליך א קליטארעל, קענען רעאגירן מיט דער גאנצער טעריטאריע אויף רעכטס, אריינגערעכנט די אולפאקטאָרי געגנט (פראָנטאָ-באַסאַל רעכט) און די געהער. געגנט (טעמפּאָראָ-באַסאַל רעכט).

בלאַט קסנומקס

אָבער, עס קען אויך זיין אַז בלויז איין אָדער צוויי רעלעעס רעאַגירן ווי אַ האַמער סטאַדע, דיפּענדינג אויף ווי די רעלס זענען געלייגט. איך וועל דערקלערן דעם מעקאַניזאַם אין מער דעטאַל שפּעטער.

פֿאַר בייַשפּיל, אויב די בראַנטשיאַל מאָטאָר רעלע אויך ריאַקץ, און דאָס איז זייער אָפט דער פאַל, ביידע גרופּעס האָבן אַ אַזוי גערופענע "פּראָלאָנגעד עקספּעריישאַן" (פּראָלאָנגעד עקסאַליישאַן פאַסע מיט יעדער אָטעם), ענלעך צו בראַנטשיאַל אַזמאַ. אָבער דאָס איז נישט בראַנטשיאַל אַזמאַ, עס אַקערז בלויז מיט די אַזוי גערופענע "טאָפּל אָרגאַזם", אָבער מיר רופן עס בראַנטשיאַל וויזינג מיט פּראַלאָנגד עקספּעריישאַן.

די טערמינען ידזשאַקיוליישאַן אין די רעכט-האַנט מענטש און קליטאָראַל אָרגאַזם אין די לינקס-האַנט פרוי, ביידע בילאָנגינג צו די רעכט-סערעבראַל געגנט, שטימען צו די אַזוי גערופענע "פּשוט אָרגאַזם".

מיר רעדן פון אַ "פּשוט" אָדער "איין-זייַט" אָרגאַזם, ראַגאַרדלאַס פון ווי פילע רילייז רעאַגירן ווי אַ האַמער סטאַדע אויף דעם רעכט זייַט פון דעם מאַרך. ווי פילע רעאַגירן דעפּענדס אויף די "ריילז". די שפּאַלטן קענען זיין געשטעלט בעשאַס דער ערשטער ליבע, אָבער זיי קענען אויך זיין צוגעגעבן בעשאַס שפּעטער "רילאַפּסיז".

פון קורס, דער פאַרקערט איז אמת פֿאַר רעכט-האַנט פרויען און לינקס-האַנט מענטשן. בשעת די רעכט-האַנדעד פרוי קענען רעאַגירן "בלויז" יונאַלאַטעראַלי, ד"ה מיט אַ "פּשוט" (וואַגינאָ-רעקטאַל) אָרגאַזם, אַ רעקטאָ-אַנאַל יונאַלאַטעראַל אָדער פּשוט אָרגאַזם אין די לינקס-האַנדעד מענטש פאקטיש כּמעט בלויז אַקערז אין כאָומאָוסעקשאַוואַלז (דורך אַנאַל באַטזיונגען) אָן ידזשאַקיוליישאַן).

נאָרמאַללי, דער ניט-ימפּאַטאַנט לינקס-האַנט מענטש ריאַקץ מיט אַ "טאָפּל-בריינד" אָדער "טאָפּל" אָרגאַזם, וואָס איז דיסקאַסט אין אָפּטיילונג 3 און כּמעט שטענדיק רעפּראַזענץ אַ קורץ-טערמין סטשיזאָפרעניק געשטערן. אָפּטיילונג 2 וועט אַדרעס די קשיא צי אַזאַ ביילאַטעראַל פּקל פייזאַז מיט ביילאַטעראַל אָדער טאָפּל אָרגאַזם מוזן אויך זיין פּריסידאַד דורך צוויי קאַנטראַלאַטעראַל (ד"ה אויף ביידע העמיספערעס) קאָנפליקט-אַקטיוו-ווי פּראַסעסאַז.

די סימפּטאָמס פון די רעכט-האַנדיד פרוי בעשאַס אַ פּשוט (וואַגינאָ-רעקטאַל) אָרגאַזם קענען זיין, צווישן אנדערע, אַ לאַרינגעאַל קרעכץ מיט אַ פּראַלאָנגד ינספּיריום (ינאַליישאַן פאַסע בעשאַס ברידינג), ("איר אָטעם איז גענומען אַוועק." צווישן אנדערע זאכן ). פון קורס, אַלעמען וואס איז אונטערטעניק צו פּראָקורירונג קענען ווידער¹³⁶ רילייז אויף די לינקס זייַט פון די מאַרך (קאָרטיקאַל) אויך רעאַגירן, ספּעציעל די פון די לינקס סערעבראַל געגנט, שטענדיק אַסומינג, פון קורס, אַז עס איז קיין כאַנגגינג-אַקטיוו קאָרטיקאַל פאַר-קאָנפליקט.

¹³⁶ קאָנסעקוטיווע = ווייַטערדיק, קאַנסאַקוואַנס

בלאַט קסנומקס

אין דעם פאַל פון די רעכט-האַנט פרוי, מיר אָפט זען אַ פּראַלאָנגד ינספּיראַציע בעשאַס אַ פּשוט אָרגאַזם, זי "גאַספּס פֿאַר לופט".

עס איז נאָך איין מאָמענט וואָס דאַרף זיין אונטערגעשטראכן אין דער גאנצער טעמע: אין נאַטור, אָרגאַזם און דער גאנצער אַקט פון קאַפּאַליישאַן איז אַ זייער ערנסט ענין. פילע מענטשן הייַנט קענען נישט פֿאַרשטיין דעם, פֿאַר וועמען אַ "שנעל" מיטל ניט מער ווי די הנאה פון אַ פּאַפּיראָס. פֿאַר אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך, דער הויפט בייאַלאַדזשיקאַל מאָמענט - אָן די פּיל, אַבאָרשאַן און קאַנדאַם - בלייבט אַ גאָר ערנסט בייאַלאַדזשיקאַל ענין. א ווייַטער קוק אין די חיות מלכות ווייזט ווי ערנסט דער אַקט פון קאַפּיאַליישאַן איז באמערקט דאָרט. דעריבער, עס מוזן אויך זיין בייאַלאַדזשיקאַל וויכטיק, אָבער בלויז "אין זיין צייט". דער אַקט איז ינאַגרייטיד אין די קוילעלדיק לעבן פּלאַן פון אַ מינים און שטעלט אין באַוועגונג נייַ מגילה (שוואַנגערשאַפט) און עפשער ספּעציעל מגילה, למשל אויב עס זענען דיסראַפּשאַנז אין דער דערציונג פון די יונג.

8.4.7 די אַזוי גערופענע "שפּרינגען" ("שפּרינגען" = פון איין האַלבקייַלעך צו די פאַרקערט האַלבקייַלעך) פון אַ קאָנפליקט און אַזוי אויך דער טיפּ פון אָרגאַזם אין דעם פאַל פון אַ כאַנגגינג-אַקטיוו פאַר-קאָנפליקט אָדער אַ ענדערונג אין כאָרמאָונאַל לעוועלס . די מענערשוואַכקייט.

אונדזער בייאַלאַדזשיקאַל מיינונג פון די אַקט פון ליבע, וואָס האט די מייַלע פון ​​זיין רעפּראָדוסיבלע און דעריבער פּרווודאַבאַל אין אַ וויסנשאפטלעכע זינען, דערקלערט צו אונדז כּמעט אַלע די דערשיינונגען וואָס מיר האָבן ביז אַהער טייל געזען, אָבער זענען קיינמאָל ביכולת צו קלאַסיפיצירן, אין אַ זייער פּשוט און גלייבלעך וועג עס איז מעגלעך צו דערקלערן די דערשיינונגען פון ליבעמאַקינג סייקאַלאַדזשיקלי, וואָס מיר האָבן שטענדיק געפרוווט אָן הצלחה. די אַרטשאַיק זאכן פּאַסירן בייאַלאַדזשיקאַללי און אויך האָבן זייער בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש! דאס אז מיר האבן אים פריער נישט פארשטאנען, ענדערט דאס נישט.

אויב די כאָרמאָונאַל סיטואַציע ענדערונגען אין אַ רעכט-האַנט פרוי, אָדער רעכט צו אַ קאָנפליקט אין די ווייַבלעך טעריטאָריע אויף די לינקס מיט SBS אָדער דורך שוואַנגערשאַפט, אָנווער-קאָנפליקט מיט אָווועריאַן נאַקראָוסאַס, קליימאַטיק אָדער גענומען קאָנטראַצעפּטיוו פּילז, דעמאָלט פון דעמאָלט אויף. די רעכט זייַט פון דעם מאַרך און אָווויאַליישאַן טוט נישט פּאַסירן. אין דעם פאַל פון אַ געשלעכט קאָנפליקט, פֿאַר בייַשפּיל מיט סערוויקס / סערוואַקאַל אַלסערז און קאָראַנערי אָדער אַלסערז, די געפיל אויך ענדערונגען ווען אָווויאַליישאַן פיילז און די זייַט פון די מאַרך ענדערונגען נאָך די אַקוטע פאַסע פון ​​דעם קאָנפליקט, ד"ה די פרוי איצט פילז "מענלעך" . זי איצט אָדער ווערט אַ מענלעך לעסביאַן אָדער פּראַפערז אַ ווייַבלעך מענטש פֿאַר וועמען "זי" איז דער "מענטש". אָבער מיט דעם באַשטימען צו די רעכט זייַט פון דעם מאַרך, דער טיפּ פון אָרגאַזם אויך ענדערונגען:

בלאַט קסנומקס

אַזאַ אַ פרוי איצט געץ די זכר קליטאָראַל אָרגאַזם. זי וואָלט אַזוי יבערנעמען אַ גאָר אַנדערש שטעלע אין דער נאַטירלעך עקסטענדעד משפּחה, וואָס "זי" וואָלט ריטיין אין די געשעעניש פון אַ פּראַלאָנגד קאָנפליקט, ווייַל די נאַטירלעך מעקאַניזאַמז וואָלט דעמאָלט בריק אין צו פאַרמייַדן דעם קאָנפליקט פון ריזאַלווד ביז דעם סוף פון איר לעבן ( צו ויסמיידן אַ פאַטאַל רעכט האַרץ אַטאַק מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם). אַזאַ אַ מענלעך פרוי איז איצט "פרידזשיד" צו איר מאַן.

מיר איצט באַטראַכטן די אַזוי גערופענע פריגידיטי צו זיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָדער אַבנאָרמאַל. נו, פריגידיטי וואָלט זיכער זיין נאָרמאַל פֿאַר די וואָמען פון "האָמאָ סאַפּיענס", ווי אַ בליק פון פּרימיטיוו מענטשן ווייזט, פֿאַר 95% פון די צייט ווען זיי זענען אין געשלעכט עלטער. ווייַל בעשאַס שוואַנגערשאַפט און די דריי-יאָר ברעסטפידינג צייַט, אַ פרוי איז יוזשאַוואַלי נישט גרייט צו מאַכן ליבע. אונדזער פּאַראַביאָלאָגיקאַל אַזוי-גערופן ציוויליזאַציע וויל צו איבערצייגן אונדז אַז וואָמען מוזן זיין גרייט יעדער נאַכט פֿאַר ליבעמאַקינג, פֿאַר די אַזוי גערופענע "מעראַטאַל דוטיז", און אַז אפילו מיט די פּיל, די שוואַנגערשאַפט קאָנטראַצעפּטיוו וואָס מאכט פרויען (פּאַסאַזשיר) מענלעך. אויב זיי זענען נישט, זיי זאָל זיין באהאנדלט מיט סייקאָוטעראַפּי ...

מיר זען בלויז ווי ומזין עס אַלע איז איצט אַז מיר קענען פֿאַרשטיין די סיבה פון דעם ענין. אין פאַקט, מיר האָבן געטאן כּמעט אַלץ פאַלש אַז מיר קען עפשער טאָן פאַלש. און אין דעם אַלץ מער ערגערן בייאַלאַדזשיקאַל כאַאָס, האָבן די רעליגיעס און דינאָמאַניישאַנז געגרינדעט זייער אַרביטראַריש געשלעכט מאָראַל, מיט וואָס - נאָר טראַכטן וועגן די אַבאָרשאַנז געפֿירט פֿאַר רעליגיעז סיבות - זיי געבראכט סאָף ליידן און נויט צו אָרעם פרויען.

זינט קירך געשלעכט מאָראַל, ספּעציעל אין די קאַטהאָליק טשורטש, איז געווען כּמעט אויסשליסלעך סאַנגקשאַנד דורך אַנמעריד (און מערסטנס פריילעך) מענטשן, פרויען זענען בלויז ערלויבט די נאָר באַשערט סעקשואַלאַטי, וואָס יידילי געגאנגען "אַננאָוטיסט" ווי אין דער פאָרשטעלונג פון יאָשקע דורך די "סיינט גייסט. ", מרים האט קאַפּיאַלייטיד אַננאָוטיסט און אַסעקסואַללי.

אַוואַדע, אַזאַ "מינימאַל סעקשואַלאַטי" פון פרויען, ד"ה אַ סעקשואַלאַטי בלויז פֿאַר די ציל פון פּראַקריישאַן, וואָלט קומען עפּעס נאָענט צו ביאָלאָגי אויב די אַזוי גערופענע "איין חתונה" איז געווען ינטראָודוסט פֿאַר די פּראָסט מענטשן אין די 13 יאָרהונדערט. פֿון דער אַנדערער זײַט, האָבן די גראַפֿים (= גרפֿאָי = פֿעסטיוואַלן), ריטער, פּרינץ, אבאָט און פּרינץ־בישאָפּס געהאַט דעם אַזוי־גערופֿענעם "ius primae noctis", דאָס הייסט דאָס "רעכט" פֿון דער ערשטער נאַכט. אַזוי זיי זענען ערלויבט צו שענדונג קיין אומשולדיק מיידל פון זייער סאַבדזשעקץ ווי וועט און ווי אָפט ווי זיי געוואלט. אונדזער געשלעכט מאָראַל דעוועלאָפּעד פון דעם געשלעכט שקלאַפֿערייַ פון פרויען.

בלאַט קסנומקס

זאל ס אָנהייבן מיט דזשאַמפּינג פון די זייטן פון דעם מאַרך זייער סיסטעמאַטיש:

1. L די רעכטע װײב יוזשאַוואַלי יקספּיריאַנסיז די וואַגינאָ-אַנאַל (אָדער וואַגינאָ-רעקטאַל) אָרגאַזם. אָבער, איר קענען דאָך אויך צינגל אַ קליטאָראַל אָרגאַזם דורך צונעמען סטימיאַליישאַן.
   די וואַדזשיינאַל איינער איז טריגערד דורך די לינקס זייַט פון די מאַרך, די קליטאָראַל איינער דורך די רעכט זייַט פון די מאַרך.
2. די לינקע פרוי ווי אַ הערשן, זי יקספּיריאַנסיז אַ קליטאָראַל אָרגאַזם, טריגערד דורך די רעכט זייַט פון דעם מאַרך.
   אָבער, די וואַגינאָ-רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם קענען אויך זיין טריגערד פון די לינקס זייַט פון דעם מאַרך מיט צונעמען סטימיאַליישאַן.
3. דער רעכטער מענטש ווי אַ הערשן, פילז די פּענאָ-קליטאָראַל (פון די פּעניס און קליטאָריס) אָרגאַזם, טריגערד דורך די רעכט זייַט פון דעם מאַרך.
   אָבער, די רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם קענען אויך זיין טריגערד דורך די לינקס זייַט פון דעם מאַרך מיט צונעמען סטימיאַליישאַן.
4. דער לינקער מענטש יוזשאַוואַלי האט די רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם, אָבער אויך יוזשאַוואַלי די פּענאָ-קליטאָראַל אָרגאַזם, וואָס קענען בלויז צינגל ידזשאַקיוליישאַן. אַזוי די "טאָפּל" אָרגאַזם. דער לינקער מענטש האט יוזשאַוואַלי די סטראָנגעסט, טאָפּל אָרגאַזם.

אויב די זייַט פון דעם מאַרך ענדערונגען רעכט צו אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אָדער אַ ענדערונג אין כאָרמאָונאַל לעוועלס (אַזוי גערופענע דזשאַמפּינג), די פאלגענדע פּאַסאַבילאַטיז:

1. די רעכטע װײב ווי אַ הערשן, זי ווערט וואַדזשיינאַל ימפּאַטאַנט, אָבער זי קענען איצט דערפאַרונג די קליטאָראַל אָרגאַזם ווי אַ רעגולער אָרגאַזם. זי איצט וויל, אויב בכלל, געשלעכט מיט ווייַבלעך מענטשן ("סאָפטיז") און לאָוומייקינג אין אַ זכר סטיל מיט אַ קליטאָראַל אָרגאַזם. זינט מענטשן יוזשאַוואַלי האָבן נישט פיל פארשטאנד פֿאַר דעם, זי איז געהאלטן "פרידזשיד", וואָס איז וואָס זי טאַקע איז אין דעם פאַל פון אַ בייאַלאַדזשיקאַל געשלעכט קאָנפליקט.
2. די לינקע פרוי האט, איר קענען זען אַז דער הויפּט גוט דאָ, בייאַלאַדזשיקאַללי אַ גאָר אַנדערש פונקציע ווי די רעכט-האַנדער. ווי קאַנטראַדיקטערי ווי עס קען געזונט, זי איז אויך טעמפּערעראַלי סעקשואַלי אפגעשטעלט, אָבער איצט אַז זי האט פארמאכט די רעכט, זכר האַלבקייַלעך פון איר מאַרך, זי יוזשאַוואַלי פילז וואַדזשיינאַל אָרגאַזם פֿאַר די ערשטער מאָל און קענען טאַקע באַקומען שוואַנגער ווי פריער, ווי זי קען מיט די רעכט זייַט פון איר מאַרך יוזשאַוואַלי פּעלץ די קליטאָראַל אָרגאַזם. טראָץ אָדער ווייַל פון די געשלעכט קאָנפליקט, זי איז כּמעט געצווונגען צו ווערן שוואַנגער, אין די בייאַלאַדזשיקאַל זינען, פון קורס.
   
   בלאַט קסנומקס
3. דער רעכטער מענטש נאָך די רעכט זייַט פון דעם מאַרך איז פארמאכט אויב זיין קאָנפליקט איז נישט ריזאַלווד, ער יוזשאַוואַלי בלויז פילז די רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם. אַז מיטל ער איז כאָומאָוסעקשאַוואַל אָדער מער אָדער ווייניקער ימפּאַטאַנט מיט אַכטונג צו די פּעניס (ימפּאָטענטייאַ קאָעונדי)!
4. דער לינקער מענטש איז צייטווייליג פסיכאלאגישן אפגעשטעלט, אבער צום ערשטן מאל שפירט ער נארמאל אז די פענאָ-קליטארישע אָרגאַזם איז טריגערד אויף דער רעכטער זייט פונעם מוח, כדי אז אזא לינקער מיט א טעריטאריעלן קאנפליקט זאל אמווייניגסטנס קענען פארטרעטן אלס א פארטרעטער טעריטאריע באס פאר א וויילע. וואָס די קאַפּיאַליישאַן איז זארגן, אפילו אויב די טעריטאָריאַל קאָנפליקט לאַסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ער ווערט אַ "מאַטשאָ פריילעך"¹³⁷ וועט.

איך ווייס נישט צי איך וועל דאס אלעס ריכטיג קלאסן דאס ערשטע מאל, אדער ביאלאגיש ריכטיג. עס איז דער הויפּט שווער פֿאַר אונדז דאָקטאָרס, וואָס פֿאַר סענטשעריז האָבן שוין געוויינט צו זען די באַטייַטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה ווי מאַליגנאַנסיז, "פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס", ינסופפיסיענסיעס, ברייקדאַונז אָדער די ווי, צו מיד פֿאַרשטיין אַז די SBS זענען אויך געניצט דורך מוטער נאַטור צו פֿאַרבעסערן. סאציאלע באַציונגען און צו פאָרעם באַציונגען, משפחות, כערדז, פּאַקס, קלאַנז, אאז"ו ו SBS).

איך האף, אז איר, טייערע לייענער, וועסטו נישט אנטוישט ווערן, אויב איר וועט לייענען און פארשטיין די שילדערונגען פון דעם ליבעס-אקט, וואס איז שטענדיק געווען פאררעכנט פאר אומארציאנאל און פאקטיש "אומבאשרייבלעך", אויף גאר אן אנדער אופן אין דער צוקונפט! פיל מער פאַנטאַסטיש ווי פריער - אָבער ווייניקער יראַשאַנאַל!

דער צווייט-זייטיג אדער "טאָפּל ארגאזם" בקיצור, די "יישוף פון ליבע", די זאך וואס די שרייבערס לויפן אויס פון ווערטער ווען זיי באשרייבן דעם גליק פון דעם ליבעס-אקט, נעמליך דעם "טאָפּל אָרגאַזם", וואָס מיר קענען איצט שטעלן. אין וויסנשאפטלעכע ווערטער אָן לוזינג קיין פון זייַן פאַסאַניישאַן פארלירט.

¹³⁷ פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען די קאַפּיטל "די אָריגין פון ספּאַנטייניאַס קריימז"

בלאַט קסנומקס

Definition:

די "טאָפּל" אָרגאַזם איז די סיימאַלטייניאַס עפּילעפּטאָיד קריזיס פון די נאַטירלעך קאַפּיאַליישאַן סבס טריגערד דורך די צוויי טעראַטאָריז פון ביידע העמיספערעס, וויז.

אַ) די וואַגינאָ-רעקטאָ-אַנאַל און קאַנטראָולד דורך די לינקס זייַט פון דעם מאַרך
ב) די פּענאָ-קליטאָראַל עפּילעפּטאָיד קריזיס קאַנטראָולד דורך די רעכט זייַט פון דעם מאַרך.

אין דעם מאָמענט פון די סיימאַלטייניאַס, ביילאַטעראַל, קאָרטיקאַל עפּילעפּטאָיד קריזיס, די ליבהאָבער איז אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן. דאָס געפיל פון קורץ-טערמין "מעשוגאַס" האט ביז איצט געמאכט אַ גרויס טייל פון די פאַסאַניישאַן פון די ליבע אַקט. מיר גערופן עס "ליבע ראַש."
אין די חיות, וואָס, ווי ווייַט ווי פימיילז, נאָר דורכפירן דעם אַקט פון ליבע איידער אָווויאַליישאַן און בלויז פֿאַר די צוועק פון פּראַקרייישאַן, מיר זען דעם "טאָפּל אָרגאַזם" פיל מער אָפט ווי אין מענטש פרויען, וואָס פשוט ויסמיידן פּראָקרעאַטיאָן זאָל זיין און נאָר די געווינס אין פאַרגעניגן איז געוואלט.

אין דעם נאָרמאַלן פאַל, דאָס הייסט, אָן קאָנפליקט און אָן כאָרמאָונאַל ענדערונגען, די לינקס-האַנט און די רעכט-האַנט פרוי האָבן אַ זיכער "מויזל" צו דערפאַרונג די "ליבע קאַמיש": דער לינקער מענטש דערפאַרונג עס כּמעט ווי אַ הערשן ווייַל ער האט די רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם ווייַל פון זיין לינקס-כאַנדידנעסס און די פּענאָ-קליטאָראַל צו ידזשאַקיוליישאַן דאַווקע יקספּיריאַנסט. די רעכט-האַנדעד פרוי יקספּיריאַנסיז די וואַגינאָ-רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם ווי אַ הערשן און קענען לייכט דערפאַרונג די קליטאָראַל אָרגאַזם אין דער זעלביקער צייַט ניצן צונעמען לאָוועמאַקינג טעקניקס.

אויך דאָ, ווי מיט אַזוי פילע זאכן אין נייַע מעדיצין: טעאָרעטיש דער ענין איז מיסטאָמע גרינג צו פֿאַרשטיין. אבער די פּראָבלעמס פון פארשטאנד אָנהייבן מיט די פרטים. מיר שטענדיק האָבן צו געדענקען אַז די פאַרשידן אָרגאַזאַמז מיר האָבן ווי יומאַנז זענען לאַרגעלי קינסטלעך אָדער ניט-ביאַלאַדזשיקאַל. זיי ווערן נאָך מער קאָמפּליצירט און אומפאַרשטענדלעך געמאכט דורך די אומביאָלאָגישע רעגולאציעס פון אונדזערע פאַרשיידענע גרויסע רעליגיעס גרינדער.

8.4.8 סעקשואַלאַטי אין די אַזוי גערופענע "סטשיזאָפרעניק געשטערן"

לאָמיר ווידער קוקן אין אונדזער 4 גרופּעס:

1. די רעכט-האַנט פרוי, וואָס וואָלט טאָמער בייאַלאַדזשיקלי בלויז דערפאַרונג אַן אָרגאַזם יעדער 3-4 יאר (נאָך שוואַנגערשאַפט און דערנאָך ברעסטפידינג) און איידער אָווויאַליישאַן, וואָלט זיין זייער אַנדערש אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן פון ביידע טעראַטאָריז וואָס מיר ווילן צו פאָרשן דאָ.

בלאַט קסנומקס

בייסיקלי, מיר וואָלט רופן אַזאַ אַ שטאַט אַ "פּאָסט-מאָרטעם געשטערן", מאל ווען די קאָנפליקט אויף די לינקס זייַט פון די מאַרך איז אַקצענטרייטיד אַ "סואַסיידאַל געשטערן" אָדער, אויב ביידע טראַקס האָבן אַ געשלעכט כאַראַקטער, אַ "נימפאָמאַניאַק געשטערן". א טעריטאָריאַל קאָנפליקט טוט נישט דאַווקע זיין אַ געשלעכט קאָנפליקט אין די ספּעציפיש זינען.

דער באַגריף פון די אַזוי גערופענע רעלס איז פון גרויס וויכטיקייט דאָ: ווייַל עס זענען בלויז צוויי אָפּציעס:

אַ) אויב די שפּיגל טוט נישט ווירקן די פאַקטיש סעקשואַלאַטי אויף איין אָדער ביידע זייטן, מיט עפּילעפּטאָיד קרייסיז אין די פּקל פאַסע, איין- אָדער טאָפּל-סיידאַד מענערשוואַכקייַט (ימפּאָטענציאַ קאָעונדי אַוט / עט גענעראַנדי) קען נאָך רעזולטאַט.
ב) אָבער אויב דער שפּיגל אַפעקץ די פאַקטיש סעקשואַלאַטי פון איין אָדער ביידע זייטן, דעמאָלט מיט יעדער איין- אָדער טאָפּל-זיידיד רעצידיוו איז אויך אַ שפּעטער עפּילעפּטאָיד קריזיס, כאָטש זייער וויקאַנד, ווי געוויינטלעך אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן.

אַזוי מיר זען ווי דאָ מענערשוואַכקייַט און וויקאַנד, אפילו טאָפּל-סיידיד אָדער פשוט "טאָפּל" (וויקאַנד) אָרגאַזם זענען ענג שייַכות. פון קורס, אַזאַ פּראַסעסאַז וואָלט זיין זייער זעלטן אין נאַטור אָדער צווישן פּרימיטיוו פעלקער.

אין ציוויליזאַציע מענטשן האָבן שוין איבערצייגט אַז סעקשואַלאַטי איז אַ טעגלעך נויט ווי עסן, טרינקט אָדער סליפּינג. פון קורס, בייאַלאַדזשיקאַל, דאָס איז כמעט "אָן גראַם אָדער סיבה", וואָס איז מאַניפּיאַלייטיד אַרביטרעראַלי. אבע ר אפיל ו אפיל ו עפע ס ביאלאגיש , אינגאנצ ן אומזיםט , פאלגט , אי ז שטענדי ק ד י ארכעיש ע 5 ביאלאגישע ר נאטור־געזעצ ן .

ספּאַסיפיקלי: די רעכט-האַנט פרוי, וואָס איז סטשיזאָפרעניק אין ביידע געביטן, וואָס האט ניט מער אָווויאַליישאַן און נאָך אַ געוויסע צייט נאָך די 1 טהס (לינקס זייט פון די מאַרך) טכילעס רעאַגירט אויף אַ זכר וועג און איז נישט ביכולת צו האָבן אַ וואַגינאָ-רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם - אַחוץ די שפּיגל - וואָס נאָך די 2. דה"ס, דאָס מאָל אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך, רעאַגירט ניט מער רעכט אין אַ זכר וועג, וואָס מיטל אַז עס האט ניט מער אַ קליטאָראַל אָרגאַזם, (חוץ פֿאַר די שפּיגל) עס איז אין מאַניק-דעפּרעסיוו, פּאָסטמאָרטעם, נימפאָמאַניאַק געשטערן (די לעצטע בלויז אויב די קאָנפליקט איז אונטערגעשטראכן אויף די לינקס זייַט פון די מאַרך). מיר דעמאָלט רופן דעם נימפאָמאַניאַ.

בלאַט קסנומקס

אַזאַ פרויען, פֿאַר בייַשפּיל, זענען אָפט אויף אַ "פּלאַטאָניק צוגאַנג צו מענטשן" אָדער, אויב דאָס איז געווען דער פּלאַן, זיי ווילן צו זיין קעסיידער קליטאָראַללי מאַסטערבייטיד אָדער טאָן דאָס דורך מאַסטערביישאַן. מיר מוזן נישט פאַרגעסן אַז אַזאַ פרויען אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן, וואָס האָבן ריגיינד זייער אָווויאַליישאַן און אַזוי גערופענע צייַט רעכט צו דער צווייטער קאָנפליקט (אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך), קענען באשטימט ווערן שוואַנגער: די בייאַלאַדזשיקאַל לייזונג צו דעם צושטאַנד.

2. די לינקע פרוי, וואס בייאַלאַדזשיקאַל בלויז באַקומען אַן אָרגאַזם יעדער 3-4 יאר (נאָך שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג) אין דער צייַט איידער אָווויאַליישאַן און דעמאָלט קעסיידער האט אַ קליטאָראַל איינער, נאָך דער ערשטער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין די טעריטאָריאַל געגנט אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך, גאָר אַנדערש האָרמאָנע פּראָפיל ווי די רעכט-האַנדעד פרוי נאָך דער ערשטער קאָנפליקט (אויף די לינקס זייַט פון דעם מאַרך). ווייַל זי איז נאָך אָווויאַליישאַן און גאָרנישט שטייט אין די וועג פון אַ באַלדיק שוואַנגערשאַפט טראָץ אַ מעגלעך געשלעכט קאָנפליקט אין די רעכט געגנט.

אפילו אויב די לינקע פרוי ליידן א צווייטן קאנפליקט, דאס מאל אויף די לינקע זייט פונעם מוח, אויך אין די (פרויעלע) טעריטאריע געגנט, פארלירט זי נאך נישט איר אָווויאציע אויב זי איז שוין נישט אין דער מאנאפאוז געגנט.

זי האט איצט אויך די מאַניק-דעפּרעסיוו, פּאָסט-מאָרטעם און אַבליגאַטאָרי נימפאָמאַניאַק-דעפּרעסיוו געשטערן. ווייַל זי סאַפערז אַ געשלעכט קאָנפליקט צוויי מאָל אין אַ רודערן, ערשטער אויף די רעכט זייַט, דעמאָלט ווידער אויף די לינקס. אין פּרינציפּ, די צושטאַנד קענען זיין "נימפאָ-דעפּרעסיוו" אָדער נימפאָמאַניאַק, אויב די קאָנפליקט איז אַקצענטרייטיד אויף די לינקס זייַט פון דעם מאַרך. אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן, לינקס און רעכט-האַנט מענטשן זענען ווידער פאַרגלייַכלעך.

אויך דאָ, די זעלבע אַפּלייז צו פריגידאַטי (מאַכט) ווי צו רעכט-האַנט מענטשן. דאָ, אויך, עס דעפּענדס אויף צי סעקשואַלאַטי איז געווען די פאַקטיש רעלס, און דער אָרגאַזם איז אַקאָרדינגלי. אָבער, עס איז אויך דער פאַקט אַז דורך געוווינהייטן, למשל מאַסטערביישאַן, איז געגרינדעט אַ מין פון "טריינינג", ווי מיר קען האָבן ריכטיק גערופן עס פריער. און, ווי איך געזאגט, מיר שטענדיק האָבן צו זיין אַווער אַז די זאכן זענען טריגערד און האַלטן געגאנגען מער אָדער ווייניקער קינסטלעך, ווייַל די בייאַלאַדזשיקאַל לייזונג איז יוזשאַוואַלי זייער פּשוט: שוואַנגערשאַפט! און נאָך 3-4 יאָר "די קאַרדס זענען רישאַפאַלד"!

3. דער רעכטער מענטש האט די פּענאָ-קליטאָראַל אָרגאַזם ווי אַ רעגולער אָרגאַזם, טריגערד דורך די רעכט זייַט פון דעם מאַרך. אויב ער קען נישט סאָלווע זיין ערשטער טעריטאָריאַל קאָנפליקט, וואָס ער ליידט אויף די רעכט זייַט פון זיין מאַרך, דעמאָלט ביאָלאָגיקאַללי איז נישט ערלויבט צו סאָלווע עס ווייַל אַנדערש ער וואָלט שטאַרבן פון אַ לינקס האַרץ אַטאַק.

בלאַט קסנומקס

ער ווערט כאָומאָוסעקשאַוואַל און קענען איצט דערפאַרונג רעקטאָ-אַנאַל אָרגאַזם. אָבער, דער שוטעף אָדער די "מענלעך שוטעף" קענען נאָך קינסטלעך צינגל די פּענילע אָרגאַזם, אויב דאָס איז געווען די שפּיגל, מאַניואַלי אָדער מויל, אַזוי אַז ער קען אפילו דערפאַרונג אַ סיימאַלטייניאַס טאָפּל אָרגאַזם, אפילו אויב די פּענאָ-קליטאָראַל אָרגאַזם איז רידוסט אין שטאַרקייַט . דאָס איז ווו די וויידספּרעד מיינונג צווישן כאָומאָוסעקשאַוואַלז קומט פון אַז "נאָרמאַל מענטשן" קענען נישט דערפאַרונג אָרגאַזם אַזוי ינטענסלי ווי כאָומאָוסעקשאַוואַלז. וואָס איז שטענדיק מענט איז דעם טאָפּל אָרגאַזם.

4. דער לינקער מענטש סאַפערז דער ערשטער לינק-סערעבראַל טעריטאָריע קאָנפליקט, שיין מאַניק און ומפעיק פון אַנאַל אָרגאַזם. ער איז דעמאָלט אַ "פּסיכאָלאָגיש קאַסטרייטיד" מאַטשאָ מענטש. אין דעם שטאַט ער איז נאָך טויגעוודיק פון פּאָרינג און איז אויך גרייט. דערפאר ווערט ער, נאטירלעך, רחמנא ליצלן באקעמפן דעם פאק-פירער און אראפגעלייגט ביי יעדע געלעגנהייט, ביז ער ליידט א צווייטן טעריטאריאלן קאנפליקט, דאס מאל אויף דער רעכטער זייט פונעם מוח, וואס לייגט אים אריין אין דער סכיזאפרענער געשטערן.

כאָטש ער נאָך האט די פיייקייַט צו האָבן אַן ירעקשאַן און מאַניפּולאַטיווע ידזשאַקיוליישאַן, די לאַבידאָו¹³⁸ איז כּמעט נול. ער קענען "לאָזן עס בעסאַכאַקל." א וואָלף, למשל, איז איצט אנגענומען ווי אַזאַ דורך די פּאַק באַלעבאָס. אין דעם קאַפּיטל וועגן סייקאָוסאַז מיר וועלן זען אַז די קאַנסטאַליישאַנז זענען נישט בלויז מיסאַפּס פון נאַטור, אָבער גאַנץ אַ בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש. ווייל אזעלכע לינקע וואלף אין א סכיזאפרענער געשטערן זענען די איינציגסטע וואס וועלן איבערנעמען אלס נאכפאלגער פונעם פאק באס אין פאל פון טויט פונעם פאק פירער און דעם פאל אז דער אלפא נקבה וואלף קען נישט איבערנעמען די צייטווייליגע פירערשאפט פון די פּאַק פֿאַר עטלעכע סיבה קען אויב זיי סאַלווד ביידע קאנפליקטן, ווייַל אַלע אנדערע רגע וועלף מיט אַ איין-סיידאַד טעריטאָריאַל קאָנפליקט זענען ינסטינגקטיוולי נישט ערלויבט און טאָן נישט וועלן צו סאָלווע זייער קאָנפליקט ווייַל אַנדערש זיי וואָלט שטאַרבן פון לינקס אָדער רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן.

וואָס אַפּלייז צו כאָומאָוסעקשאַוואַל מענטשן אויך אַפּלייז - מוטאַטיס מוטאַנדיס - צו די לעסביאַן וואָמען וואָס דערגרייכן די יפעקץ מיט וויבראַטאָרס. מיט דער סטשיזאָפרענער געשטערן, דער מאַניק-דעפּרעסיוו, פּאָסטמאָרטעם, קאַסאַנאָוואַ-מאַניק געשטערן פון מענטשן, אַלץ איז מעגלעך ווידער, דיפּענדינג אויף וואָס זייַט איז אונטערגעשטראכן, וואָס רעלס עס זענען, און וואָס סטימיאַליישאַן געוווינהייטן. צום באַדויערן, עס זענען דאָך קיין סיסטעמאַטיש האָרמאָנע פּאַראַמעטערס אין דעם אַכטונג אַזוי ווייַט, אַזוי מיר קענען בלויז מאַכן אַסאַמפּשאַנז אָבער האָבן קיין דערווייַז. אַז קען טוישן אין אַ זייער קורץ צייט אויב איך געהאט אַ קליניק.

¹³⁸ ליבידאָ = מאַכט מיט וואָס די געשלעכט פאָר אַקערז

בלאַט קסנומקס

פון קורס, די מעגלעך אָנווער קאנפליקטן און די געוואקסן טעסטאַסטעראָון לעוועלס אין די סוף פון די פּקל פאַסע אויך שפּילן אַ וויכטיק ראָלע דאָ. פון די פילע יחיד פּאַרץ איר קענען בעערעך רעכענען די טיפּ פון (איין אָדער טאָפּל) אָרגאַזם (ריילז!) אָדער מענערשוואַכקייַט, שטענדיק אין דער וויסן אַז דאָס יוזשאַוואַלי בלויז האט די אַרטשאַיק יקערדיק מעקאַניזאַמז פון די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור אין פּראָסט מיט ביאָלאָגי.

בלאַט קסנומקס

---

9 די וועדזשאַטייטיוו ריטם / סימפּאַטיקאָטאָניאַ - וואַגאָטאָניאַ

בלעטער 173-188

אויב אַ איין דאָקטער אין דער וועלט וואָלט געווען אינטערעסירט אין די מערסט פונדאַמענטאַל ריטם פון ביאָלאָגי, די טאָג/נאַכט ריטם אָדער סימפּאַטיקאָטאָניאַ וואַגאָטאָניאַ ריטם, און אויב ער האט קאַנשיענשאַסלי אונטערזוכט בלויז דריי פון זיינע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ראַק, ער וואָלט נישט געווען ביכולת צו פאַרזען די קאַנעקשאַנז צווישן ראַק. איך אַרייַננעמען זיך פֿאַר די ערשטער כּמעט 20 יאָר פון מיין מעדיציניש פיר.

צום באַדויערן, די לערנען פון ביאָרהיטהם ישוז איז נישט געהאלטן אין הויך שאַצן אין אונדזער מעדיצין, מען קען אַפֿילו זאָגן אַז די געגנט פירט אַ שאָטנדיק עקזיסטענץ. אין די ביכער וועגן סייקאָוסאַמאַטיק פון די גרעסטע ויסמעסטונג, בלויז אַ ביסל שורות זענען רעזערווירט פֿאַר דעם. און די ביסל שורות זענען נאָך גאָר אָרעם. דעוויז: אויב עס איז אַ דיסאָרדער דאָרט, עס איז גערופן "וועדזשאַטאַטיוו דיסטאָניאַ", פּעריאָד.

אין דער געגנט פון ראַק אַנטוויקלונג, ראַק פּראַגרעשאַן און היילונג, די וועדזשאַטייטיוו ריטם פיעסעס אַ זייער הויפט ראָלע!

נאטיץ:
די ענדערונג אין די וועדזשאַטייטיוו ריטם (ביאָרהיטהם) איז די מערסט וויכטיק דיאַגנאָסטיק קריטעריע פֿאַר ראַק, ביידע אין דער אַנטוויקלונג פון ראַק און אין ראַק היילונג (דהס און קאָנפליקטאָליסיס).

ווי ווייַט ווי די ביאָרהיטהם איז זארגן, די אַנטוויקלונג פון אַ ראַק קרענק, ד"ה די ינישייישאַן פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם, איז געפֿירט דורך אַ DHS שטענדיק סימפּאַטיש טאָן, דער פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק היילונג פּראָצעס אין איין שטענדיק וואַגאָטאָניאַ! די לעצט היילן איז אַ צוריקקער צו נאָרמאָטענשאַן!

די וועדזשאַטייטיוו שטאַט פון אַ פּאַציענט איז לייכט צוטריטלעך פֿאַר דיאַגנאָסיס. מען דאַרף נאָר שאָקלען דעם פּאַציענטס האַנט צו באַשליסן צי זיינע הענט זענען קאַלט אָדער וואַרעם, דאָס הייסט צי ער איז אין סימפּאַטיש אָדער וואַגאָטאָניק שטאַט

ריטם פלאַקטשויישאַנז זענען געהאלטן סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און זענען געבראכט צו "נאָרמאַל וואַלועס". פילע מענטשן קענען פאַרטראָגן דעם פֿאַר אַ וואָך אָדער 14 טעג אויב זיי קענען צוריקקריגן פון די דרוק פון די שפּיטאָל אין שטוב. אבער אין מער ווי 4 וואָכן עס ווערט מער שווער. וואָס מאכט די זאכן נאָך שווערער איז די דאָקטאָרס 'פעלן פון פארשטאנד פון ניו מעדיסינע: אויב איך געשיקט קיין פּאַציענט צו אַ שפּיטאָל מיט אַ קאַמפּלאַקיישאַן (למשל פּלעוראַל פּאַנגקטשער אָדער בלוט טראַנספוסיאָן) וואָס איז שוין אין די היילונג פאַסע (פּקל פאַסע), דעמאָלט עס האָט מען תּמיד גלײַך געזאָגט: „אָ, מיר קענען מער גאָרנישט טאָן דערוועגן, די סערקיאַליישאַן איז שוין גאָר צעבראָכן צוליב ראַק.

בלאַט קסנומקס

אונדזער באַלעבאָס האָט באַשטעלט מאָרפין.“ האָט מען דאַן געזאָגט צו די קרובֿים, אַז ס'איז שױן נישטאָ קײן תּוכם מיטן חולה, אַז דער צירקולאַציע איז שױן גאָר צעבראָכן און מע זאָל אים לאָזן שטאַרבן בשלום. נאָך עטלעכע טעג ער איז טאַקע קראַנק פון מאָרפין.

איך קען אסאך פאציענטן וועלכע זענען שוין מאנאטן אין אזא טיפע, שטענדיקע וואגאטאניע צוליב דעם וואס איז געווען געמיינט צו זיין א "שטענדיקע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער" און וואָס לויפן איצט ווידער גליקלעך אַרום. ווייַל די וואַגאָטאָניאַ פאַסע, די היילונג פאַסע נאָך קאָנפליקטאָליסיס, איז נאָר אַ פאַסע. עס קומט צו אַ גאָר נאַטירלעך סוף ווען דער אָרגאַניזם קערט צו נאָרמאָטענשאַן. אבער פון נאַטור דאָס קען נאָר פּאַסירן ווען דער אָרגאַניזם האט ריפּערד סיי די מאַרך און די אָרגאַן אַזוי אַז דער יחיד קענען זיין פּנים די שלאַכט פון לעבן ווידער. אויב אַ מענטש אָדער אַ כייַע וואָלט זיך ווידער אויפשטיין איידער די פאַרריכטן פון זייער כיסאָרן איז געענדיקט און אַראָפּוואַרפן ווידער אין דעם געראַנגל פֿאַר עקזיסטענץ, עס וואָלט זיין גלייך זעלבסטמאָרד. אזוי ווי דער ארגאניזם מאביליזירט אלע זיינע כוחות אין דער קאנפליקט-אקטיווער פאזע צו באשליסן דעם קאנפליקט לטובת זיין, אזוי פרובירט ער צו האבן גאנץ שלום אין דער היילונג-פאזע, כדי דער האמער זאל זיך אפשטעלן אינעם מוח און דער קענסער טומער אויף דעם. אָרגאַן קענען היילן.

פּונקט ווי די 24-שעה טאָג קענען זיין צעטיילט אין אַ טאָג און אַ נאַכט פאַסע, ראַק קען אויך זיין צעטיילט אין אַ שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָג אָדער קאָנפליקט פאַסע און אַ שטענדיק וואַגאָטאָניק נאַכט פאַסע אָדער אָפּזוך פאַסע. און אזוי ווי מענטשן זענען נישט קראנק ביינאכט ווייל זיי שלאפן און זיי זענען נישט קראנק אין טאג ווייל זיי שלאפן נישט, איז אין פרינציפע סיי די קאנפליקט אקטיווע פאזע סיי די היילונג פאזע עפעס נארמאל.

בייסיקלי, די גאנצע ראַק קרענק איז עפּעס גאָר נאָרמאַל. עס איז גאָרנישט ווייניקער ווי אַ צעל ניטאָ ווילד וואָס סאַפּאָוזאַדלי גייט משוגע און צעשמעלצן אַלץ, וואָס וואקסט און מערט זיך גאָר אַנקאַנטראָולאַבלי און וואָלט קעמפן זייַן געמיינט "באַלעבאָס אָרגאַניזם". דער ראַק אָנוווקס צו וואָס די דאָקטאָרס 'כעס איז דירעקטעד איז בלויז אַ לעפיערעך ומשעדלעך גראדן פון די פאַקטיש "קרענק" אין די פּסיכיק און מאַרך. בייסיקלי, מיר קענען זען אַ קאָנפליקט וואָס מיר דערפאַרונג אין דעם מאָמענט פון DHS ווי אַ נאַטור ס פּראָבע צי אונדזער אָרגאַניזם איז נאָך ביכולת צו קאָפּע מיט אַזאַ אַ סאַבסאַקוואַנט ספּעציעל פּראָגראַם. אויב מיר טאָן ניט פאָרן די פּראָבע, מיר האָבן צו מאַכן אונדזער פּלאַץ אין דעם וועלט פריי פֿאַר אן אנדער מיטגליד פון אונדזער מינים וואָס קענען דורכגיין דעם פּראָבע. אבער דער אָנוווקס אויף די אָרגאַן ווייזט בלויז אַז מיר האָבן נישט דורכגעגאנגען דעם פּראָבע פֿאַר אַ לאַנג צייַט און עס איז איצט הויך צייַט צו פאָרן עס. אויסצושניידן דעם טומער אין דער האפענונג, אז די גאנצע קראנקהייט וועט איצט געהיילט ווערן, איז ווי א מענטש, וואס פארדעקט די אויגן ביי מיטאג און שטעלט זיך פאר, אז די זון איז איצט אונטערגעגאנגען.

בלאַט קסנומקס

אזוי לאנג ווי מיר פארשטייען נישט דעם וועגעטאטישן ריטם, דעם דויפס פון דער נאטור, אזוי צו זאגן, קענען מיר נישט פארשטיין די גאנצע נייע מעדיסינע. אַלע פּרינציפּן און געזעצן אין דער נאַטור זענען פארבונדן, אין פאַקט, אין די סוף עס זענען בלויז אַ ביסל צו וואָס אַלץ קענען זיין טרייסט צוריק. אַזאַ פּרינציפּ איז דער ריטם אין דער נאַטור, וואָס מיר רופן, אין באַציונג צו אונדזער אָרגאַניזם, דער וועדזשאַטייטיוו ריטם.

מײנ ע פאציענט ן האב ן זי ך צומארגנ ס באגריס ן מי ט א האנד־שרוק : ״אוי , ד ו האס ט שײנע װארעמ ע הענט , דא ן זגינע ן אי ר אל ע פוז ן אויפ ן פלאץ !״ , זיכער , איצ ט אי ז דא ס װײס ט אי ז לײכ ט צ ו זאגן , ס׳זײנע ן געדארפ ט זײן . גרינג צו געפֿינען אויס, ווייַל יעדער קאָנפליקט-אַקטיוו ראַק ווייזט שטענדיק סימפּאַטיקאָטאָניאַ און יעדער ראַק אין די היילונג פאַסע נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע ווייזט שטענדיק וואַגאָטאָניאַ. (דער זעלביקער גייט פֿאַר די ראַק יקוויוואַלאַנץ, פון קורס).

ווי איז די דערשיינונג שייך צו אונדזער ביאָרהיטהם? וואו איז דער פראבלעם? אָדער איז עס אפילו אַ דיסאָרדער? די פראגעס גיין צו די שורש פון פארשטאנד פון ראַק.

לאָמיר אָנהייבן פֿון אָנהייב: עס זענען צוויי פאַסעס אין אונדזער טעגלעך ריטם:

1. די טאָג פאַסע:

אין דעם פאַסע מיר אַרבעטן און קעמפן. אין דעם פאַסע מיר האָבן צו זיין ברייט וואך! עס לאַסץ בעערעך פון 4:8 צו 6:6 אין זומער, און פון XNUMX:XNUMX צו XNUMX:XNUMX אין ווינטער. די אַזוי גערופענע "ערגאָטראָפּיק¹³⁹"אָרגאַנס זענען ינערווייטיד, דאָס איז, די "ארבעטן אָרגאַנס" מאַסאַלז, האַרץ, מאַרך.

2. די נאַכט פאַסע:

אין דעם פאַסע מיר שלאָפן. פּסיכיש, מאַרך און אָרגאַנס צוריקקריגן פון אַרבעט. אין דעם פאַסע די אַזוי גערופענע "טראָפאָטראָפּיק¹⁴⁰,, אָרגאַנס ינערווייטיד און געוואקסן בלוט צושטעלן: מאָגן, געדערעם, לעבער, פּאַנקרעאַס. די עסנוואַרג איז דיידזשעסטיד אין מנוחה. פּסיכיש, מאַרך און אָרגאַנס, די גאנצע אָרגאַניזם קאַלעקץ שטאַרקייַט פֿאַר די ווייַטער טאָג.

¹³⁹ ערגאָטראָפּיק = פיזיקלי עפעקטיוו אין דעם זינען פון ינקריסינג פאָרשטעלונג
¹⁴⁰ טראָפּאָטראָפּיק = אַימעד בייַ דערנערונג (עסנוואַרג), אַקטינג

בלאַט קסנומקס

אָבער, די אַזוי גערופענע מאָדערן מעדיצין האט געפרוווט צו איגנאָרירן דעם טאָג / נאַכט ריטם. עס איז ניט מער אַ טאָג / נאַכט ריטם אין די אינטענסיווע זאָרגן וניץ. נעאָן לייץ זענען שטענדיק אויף, בלוט דרוק, אַ זיכער צייכן פון די חילוק צווישן טאָג און נאַכט רידאַמז, איז געהאלטן, ווי זיי זאָגן, "סטאַביל" אַרום די זייגער.

דא הייבט זיך אן די שטותים. אַזוי די בלוט דרוק, וואָס איז סיסטאָליק אין יעדער געזונט סליפּינג מענטש¹⁴¹ אויב די בלוט דרוק פאַלן אונטער 100 מם הג און איז געהאלטן אַרטאַפישאַלי הויך, דער פּאַציענט איז קעסיידער געגעבן "סערקולאַטאָרי דרוגס", וואָס איז גאָרנישט אַנדערש ווי סימפּאַטיקאָטאָניקס. אין פיר, עס ווערט אוממעגלעך פֿאַר דער פּאַציענט צו שלאָפן רעכט.

לאָמיר געדענקען די דיאַגראַמע וועגן די צוויי-פאַסע לויף פון אַלע נוציק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פון די 7 קאַפּיטל וועגן די צוויי-פאַסע נאַטור פון אַלע חולאתן ווען די קאָנפליקט איז ריזאַלווד: דער נאָרמאַל טאָג / נאַכט ריטם איז נאָרמאָטענשאַן, אין די 1 קאָנפליקט-אַקטיוו. דרוק פאַסע עס איז סימפּאַטעטיק טאָניסיטי, אין די רגע קאָנפליקט-סאַלווד היילונג פאַסע וואַגאָטאָניאַ, נאָך קאַמפּלישאַן פון די פּקל פאַסע נאָרמאָטענשאַן ווידער. פֿאַר בייַשפּיל, ראַק ליגט צווישן DHS, קאָנפליקטאָליסיס און שייַעך-נאָרמאַליזיישאַן צו יוטאַני.

כּדי צו פֿאַרשטיין די טייַטש און נאַטור פון די ענדערונג אין ביאָרהיטהמס, לאָמיר זיך ווידער ימאַדזשאַן אַ טיפּיש טעריטאָריאַל קאָנפליקט ניצן די הירש ווי אַ בייַשפּיל: אַ יונג הירש ברייקס זיך אין די אַלט הירש 'ס טעריטאָריע, ניצט די ווירקונג פון יבערראַשן און יאָגן די אַלט הירש אויס די דיסטריקט. דער אַלט הירש סאַפערז פון DHS מיט אָנגאָינג טעריטאָריאַל קאָנפליקט. דער DHS מיט די פֿאַרבונדן טעריטאָריאַל קאָנפליקט מיטל אויך באַשטימען צו אַ ספּעציעל אָדער נויטפאַל פּראָגראַם. עס קען ברענגען דעם אַלט הירש צו זיין טויט, אָבער עס אויך מיטל זיין געלעגנהייַט. ווייל אויב ער וואלט נישט געליטן פון דה"ס, וואלט זיין ארגאניזם נישט געזען קיין סיבה צו מאביליזירן זיין גאנצע כח. אבע ר איצ ט מאביליזיר ט ע ר זײ ן גאנצ ן קראפט , זײ ן גאנצ ע ארגאניז ם לויפט . ער פּריפּערז זיך ונ דורך, און לאָנטשיז אַן באַפאַלן אין די צונעמען פונט, ניצן אַלע זיין יאָרן פון קאַמבאַט דערפאַרונג. דער יונגער הירש איז נישט דערפון. ער דאַרף פאַרלאָזן דעם פעלד. דער אַלטער הירש האָט גענוצט זײַן געלעגנהייט, אפֿשר אַ יאָר, אפֿשר פֿאַר צוויי אָדער אַפֿילו דרײַ יאָר, ווער ווייסט. אין עטלעכע פונט די געזעץ פון פייטינג פֿאַר טעריטאָריע ריפּיץ זיך. דעמאלט װעט דער אלטער הירש פארלאזן דעם װאלסטאטן געשלאגן, דער יונגער נאכפאלגער װעט איצט פארמאגן דעם טעריטאריע. דער אַלט הירש וועט דעמאָלט פאַרלירן שטאַרקייַט, ווערן אַמאַסיייטיד און לעסאָף שטאַרבן פון ויסמאַטערן ווי אַ מענטש וואס האט ראַק און איז נישט ביכולת צו האַלטן זיין קאָנפליקט.

¹⁴¹ סיסטאָל = צונויפצי פון אַ פּוסט מוסקל אָרגאַן, אין די אמת זינען פון די האַרץ מוסקל

בלאַט קסנומקס

זאָגן זיך, איז אַ DHS מיט סימפּאַטעטיק טאָן און באַשטימען צו אַ ספּעציעל פּראָגראַם אַ דיסאָרדער אָדער איז עס אַ נויטיק פּראָצעס פֿאַר ניצל אין נאַטור? עס האָט גענומען די נאַטור פילע מיליאַנז פון יאָרן צו שאַפֿן דעם פאַנטאַסטיש סיסטעם אין הונדערטער פון ווערייישאַנז. עס האט פּראָווען זיך. דערפאר קען איך נישט גלייבן אז ס'איז נישט קיין זינען, אפילו אויב מיר קורצזיכטיגע מענטשן קענען דאס אלעס נאר זעהן אלס א "פרעה, חולה" וכו'.

פֿאַרשטייט זיך, אַז דער איינציקער קראַנקער קען זיך נישט טרייסטן, ווען מע זאָל אים זאָגן, אַז דער טויט איז אויך עפּעס ביאָלאָגיש נאָרמאַל. מיר זענען געניצט צו "פייטינג" אַלע חולאתן, טומאָרס, באַקטיריאַ, און אפילו יחיד סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ, עקל, ידימאַ, עטק. זיי זענען עפּעס "שלעכט, בייז, פייַנדלעך" וואָס וויל צו צעשטערן מענטשן. איך גלויבן מיר ערדזשאַנטלי דאַרפֿן צו לערנען צו באַקומען אַ נייַע פארשטאנד פון די נאַטור פון די קרענק.

אויב מיר ווי, די קאָנפליקט-אַקטיוו ראַק אַנטוויקלונג פאַסע איז, אַזוי צו רעדן, איינער שטענדיק טאָג פאַסע. עפּעס ענלעך כאַפּאַנז צו אונדז אין די איליאַד¹⁴² די "פרענזיעד אַטשיללעס" איז דיסקרייבד, וואס איז ופגעקאָכט ביז ער געהרגעט העקטאָר, וואס האט געהרגעט זיין פרייַנד פּאַטראָידאָס. באלד נאכדעם איז אכיל געשטארבן פון א הארץ אטאקע...

דער פּאַציענט, וואָס איז אין אַ קעסיידערדיק טאָג ריטם, קען נישט שלאָפן, האט געוואקסן אַדרענאַלאַן ויסשיידונג, פארלירט וואָג ביז ער האט לעסאָף סאַלווד זיין קאָנפליקט - אָדער קענען קיינמאָל לייזן עס.

נאָרמאַללי, די קאָנפליקט-אַקטיוו שטענדיק טאָג פאַסע איז נאכגעגאנגען דורך די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק פאַסע, די היילונג פאַסע שטענדיק נאַכט פאַסע.

יעדער ראַק אָדער ראַק-עקוויוואַלענט קרענק איז דעריבער אַ טאָג / נאַכט ריטם פּראָצעס עקסטענדעד אין אַ גרעסערע ויסמעסטונג. עס איז שווער צו יבערנעמען אַז אַזאַ אַ אָרדערלי פּראָצעס קען זיין "ראַנדאָם". אוי ך אויסגעשלאס ן אי ז דע ר מכשפם־לערני ש אידעע , א ז אז א ארדענונגע ן פראצע ס זא ל זײ ן ד י צופעלי ק ארבײ ט פו ן א צעל , װא ם אי ז ״װילד״ .

אַזוי אונדזער גאנצער אָרגאַניזם לויפט אויף די צוויי ענדס פון די רעלס, די סימפּאַטיש און די פּאַראַסימפּאַטעטיק ינערוויישאַן, די טאָג / נאַכט ריטם צווישן שפּאַנונג און אָפּרו, צווישן די דרוק פאַסע און די היילונג פאַסע, צווישן די קאָנפליקט-אַקטיוו און קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע, צווישן די אַנטוויקלונג פון ראַק און די היילונג פון ראַק.

¹⁴² איליאד = האָמער ס עפּאָס וועגן די גריכן 'קאַמף קעגן טרוי

בלאַט קסנומקס

דעם אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם איז די צווייט אָולדאַסט נערוועז סיסטעם אין אונדזער גוף. עס קומט פון דער צייט ווען די אַזוי גערופענע בריק אָדער פּאָנס פון אונדזער קראַנט מאַרך סטעם איז געווען די "סערעברום" פון אונדזער מער פּרימיטיוו אָוועס. עס מוזן האָבן געווען אַרום 80-100 מיליאָן יאר צוריק; נאך איידער עס האט עקזיסטירט מאםלען, ווען דער טאג/נאכט אונטערשייד איז ערשט געווארן וויכטיק, איז קערפער טעמפּעראַטור געווארן רעגולירט און דער ארגאניזם האט באקומען א סארט ריטם זייגער וואס האט געוויזן דעם טאג/נאכט ריטם

9.1 די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, די קאָמפּיוטער צענטער פון די בייאַלאַדזשיקאַל רידאַמז פון אונדזער גוף

ווען אונדזער אָרגאַניזם איז געזונט, עס ווייברייץ אין אַזוי גערופענע ריטמס און אין דער זעלביקער צייט אין גרעסערע סייקאַלז. מיר רופן ריטם דער טאָג / נאַכט ריטם אָדער וועקן / שלאָף ריטם אָדער שפּאַנונג / אָפּזוך ריטם אָדער סימפּאַטיקאָטאָניק / פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניק (= וואַגאָטאָניק) ריטם.

דער טאָג/נאַכט ריטם אָסילייץ ווי אַ זייגער אין מענטשן און אַנימאַלס, כאָטש עטלעכע כייַע מינים ("נאַכט כאַנטערז") האָבן די שפּאַנונג פאַסע ביי נאַכט און די מנוחה פאַסע בעשאַס דעם טאָג. דע ר דאזיקע ר ריטם , װעלכע ר מי ר רופן ף אוי ך װעגעטאטױו ע ריטם , אי ז א צענטראלע ר באשטאנ ד פו ן אונדזע ר גאנצ ן ארגאניזם , טאק ע פו ן אונדזע ר גאנצ ן לעבן . די פֿונקציע פון ​​אַלע אונדזער אָרגאַנס איז קאָואָרדאַנייטיד דורך דעם וועדזשאַטייטיוו ריטם. דער נערוועז סיסטעם וואָס גיט דעם קאָואָרדאַניישאַן איז גערופן די וועדזשאַטייטיוו אָדער אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם. מע ן פלעג ט ע ס פארגלײכ ן מי ט ד י צװ ײ עק ן פו ן ד י לײצע ן אויפ ן פערד , צװיש ן װעלכ ן אונדזע ר ארגאניזם ג גײ ט װ י א פערד . איין רימען, דער סימפּאַטישער, ציט צו שפּאַנונג, דער צווייטער, דער פּאַראַסימפּאַטישער, צו אָפּרו, רויק.

זינט די הויפּט נערוו פון די גאנצע גרופּע פון ​​די פּאַראַסימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם איז די וואַגוס נערוו, מיר אויך רופן די רעסטינג ינערוויישאַן וואַגאָטאָניאַ. די סימפּאַטישע ינערוויישאַן און די פּאַראַסימפּאַטעטיק ינערוויישאַן האָבן יעדער זייער אייגן "טעלעגראַף נעץ", ווי מיר קענען זען פון די פאלגענדע ינערוויישאַן דייאַגראַמז.

אין דעם קאָנטעקסט פון דעם בוך, עס איז וויכטיק פֿאַר אונדז צו פֿאַרשטיין די "נערוועז רעינס" פון אונדזער אָרגאַניזם. ווייַל יעדער צעל אין אונדזער גוף איז קאַנטראָולד דורך די רעינס. מיר זען דעם אין די פּערסיסטענט סימפּאַטעטיק טאָן בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו ראַק גראָוט פאַסע און די פּערסיסטענט וואַגאָטאָניאַ בעשאַס די פּקל היילונג פאַסע. פֿאַר די פּאַראַסימפּאַטעטיק טעלעגראַף נעץ, איין "שורה" מיינט צו זיין גענוג. די פאַראַנטוואָרטלעך פּאָסטן סטיישאַנז, אַזוי גערופענע גאַנגליאַ, פאַרברייטערן פון די האַלדז אַראָפּ צו די פּעלוויס. פאר דער סימפאטישער "טעלעגראַף נעץ" זעען אויס צו זיין צוויי "לינעס", זייער בערך גערעדט: איינער וואָס לויפט פּאַראַלעל צו דער פאראסימפּאַטישער "טעלעגראַף ליניע", אָבער באקומט כסדר אירע אימפּולס פון דער "הויפּט ליניע", נעמליך דער רוקנביין, וואָס איז די צווייטע טעלעגראַף שורה די נערוועז-כאָרמאָונאַל:

טהאַלאַמוס - פּיטויטערי - טיירויד
טהאַלאַמוס - פּיטויטערי דריז - אינזל סעלז (α און ß)
טהאַלאַמוס - פּיטויטערי דריז - אַדרענאַל קאָרטעקס

בלאַט קסנומקס

9.2 פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניאַ = וואַגאָטאָניאַ און סימפּאַטעטיק טאָניאַ

אין אַלט שולע מעדיצין מיר קען נישט האָבן פיל מיט די טערמינען פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניאַ = וואַגאָטאָניאַ און סימפּאַטיש טאָן. מיר גערופן די גאנצע זאַך די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם. און אויב עמעצער קען נישט שלאָפן, איז געווען נערוואַסלי יראַטאַבאַל אָדער קעסיידער מיד, מיר גערעדט וועגן "וועדזשאַטייטיוו דיסטאָניאַ".

סימפּאַטעטיקאָטאָני און וואַגאָטאָניאַ האָבן איצט ווערן הויפט קאַנסעפּס פֿאַר אונדז אין ניו מעדיסינע זינט מיר וויסן אַז אַלע באַטייַטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה, צוגעשטעלט אַז די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז ריזאַלווד, נעמען אָרט אין דעם צוויי-פאַסע ריטם. איר קענט געפֿינען מער וועגן דעם, ליב לייענער, אין דעם קאַפּיטל וועגן די 2 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור.

אבער די פאַרשידענע וועדזשאַטייטיוו ריטם, וואָס איז געווען פריער גערופן די צוויי רעינס מיט וואָס מוטער נאַטור קאָנטראָל יעדער יחיד, איז ניט בלויז פאָרשטעלן אין די מינינגפאַל ביאָלאָגיקאַל ספּעציעלע מגילה (סבס), אָבער אויך די אַזוי גערופענע נאָרמאָטענשאַן איז צוויי-פאַסע. אַחוץ אַ ביסל כייַע מינים, די אַזוי גערופענע "נאַכט כאַנטערז", די טאָג פאַסע איז די סימפּאַטיקאָטאָניק דרוק פאַסע (סטאַרטינג בייַ 3:5 אין זומער, XNUMX:XNUMX אין ווינטער), און די נאַכט פאַסע איז די אָפּזוך אָדער מנוחה פאַסע = וואַגאָטאָניק פאַסע.

די כינעזער רופן זיי יין און יאַנג, ווו יין שטייט פֿאַר די ווייַבלעך פּאַסיוו פּרינציפּ און יאַנג פֿאַר די זכר אַקטיוו פּרינציפּ. אין אַ ברייטערער זינען, מען קען זען די ווייַבלעך פּרינציפּ פֿאַר וואַגאָטאָניאַ און די זכר פּרינציפּ יאַנג פֿאַר סימפּאַטעטיק טאָן.

אַזאַ דואַליזם איז באקאנט אין רובֿ קאַלטשערז און רעליגיאָנס. אָבער, די זענען קיינמאָל מענט צו זיין סייאַנטיפיקלי בייאַלאַדזשיקאַל.

בלאַט קסנומקס

ווייל אלע פארגלייכונגען וואלטן געווען פעלער: כמעט אין אלע קולטורן שטייט די נאכט פאר פינצטערניש, קעלט, טויט, טאג פאר לעבן, ליכט און ווארעמקייט. אבער אין דער נאטור איז פאראן ביינאכט אפרוען, רואיגקייט, וואגאטאניע, און ביי טאג איז דא דרוק און קאנפליקטן, אויב מען איגנאָרירט, ווי געזאָגט, די אַזוי גערופענע “נאַכט-יעגער”, וואָס האָבן אַ ריטם וואָס איז פאַרקערט. פון דעם פון זייער רויב. די נאטור אליין נעמט דאס אין חשבון אז די רויב חיות וואס זענען אין די פּקל פאזע (אין די SBS) קענען נאר שלאפן ארום 3 אדער 4 אזייגער ווען עס ווערט ליכטיג, כדי זיי נישט אטאקירט און אומגעברענגט ווערן דורך די נאכט יעגער אין דער פינצטער. בשעת זיי זענען אין אַ טיף שלאָפן צו ווערן.

מיר ווילן צו מאַכן אַ נייַע טערמין פֿאַר די אַפּס און דאַונז אין ביאָלאָגי:

די בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע ריטם

ביידע נאָרמאָטענשאַן און די צוויי-פאַסע נאַטור פון די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם זענען וועריאַנץ פון דעם בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע ריטם. אין מיין מיינונג, דעם בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע ריטם איז די ערשטיק מאָטאָר פון לעבן אין אַלגעמיין.

אויב מיר ערשטער שפּרינגען די זייער ערשטער טייל פון מוטער נאַטור ס שאַפונג צו דער ערשטער האַפּלאָיד¹⁴³ צעל, דעמאָלט מיר קענען זאָגן: דער ערשטער האַפּלאָיד צעל דארף סימפּאַטיקאָטאָניאַ לויט די אַלט מאַרך סכעמע צו יסענשאַלי טאָפּל ינערלעך און ווערן דיפּלאָיד¹⁴⁴ צו ווערן אַ צעל וואָס מיר שטענדיק באַטראַכטן ווי דער ערשטער צעל אין ביאָלאָגי (זען קאַפּיטל וועגן די גרונט כּללים פון ביאָגענעטיק). דער ערשטער האַפּלאָיד צעל טוט נישט מיינען די יי און זיירע סעלז וואָס פאַרבינדן צו פאָרעם די פערטאַלייזד דיפּלאָיד צעל.

אין די גרויס בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע ריטם פון צעל פּראָוליפעריישאַן לויט די אַלט מאַרך סכעמע מיט סימפּאַטעטיק טאָניסיטי, די "קליין בייאַלאַדזשיקאַל כוואליעס" לויפן, ווייַל יעדער "ינער צעל פּראָוליפעריישאַן" צו פיר מאָל די גאַנג פון טשראָמאָסאָמעס ווי אַ סימפּאַטעטיק פאַסע איז נאכגעגאנגען דורך אַ צעל. אָפּטייל אָדער אָפּטייל פון די טאָפּל גאַנג פון טשראָמאָסאָומז ווי אַ וואַגאָטאָניק פאַסע.

די "גרויס בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע" הייבט זיך דעמאָלט, ווי מיט קאָנפליקט האַכלאָטע בעשאַס שוואַנגערשאַפט, למשל אין מוטער און קינד אין די סוף פון די 3 חודש פון שוואַנגערשאַפט מיט די וואַגאָטאָניק טייל פון די גערמע שורה סעלז לויט די אַלט מאַרך מוסטער און די איצט פאלגענדע 2nd (וואַגאָטאָניק) טייל פון די "ביאָלאָגיקאַל כוואַליע" מיט צעל פּראָוליפעריישאַן לויט די סערעבראַל מוסטער.

¹⁴³ האַפּלאָיד = מיט אַ איין גאַנג פון טשראָמאָסאָומז
¹⁴⁴ דיפּלאָיד = צוויי וואָס ריכטן סעץ פון טשראָמאָסאָומז אין די קערן פון אָרגאַניזאַמז מיט געשלעכט רעפּראָדוקציע

בלאַט קסנומקס

די אינטערעסירט לייענער קענען לייענען וועגן די טינגז אין דעם קאַפּיטל וועגן די יקערדיק בייאָוגענעטיק כּללים אין דעם בוך. מייַן הויפּט ציל דאָ איז צו ווייַזן אַז פּראַקטאַקלי אַלץ אין נאַטור לויפט אין דעם כוואַליע פאָרעם, דעם "ביאָלאָגיקאַל כוואַליע ריטם", די פּרימאַל מאָטאָר פון לעבן.

אַלע לעבן אין דעם וועלט איז פארבונדן צו איינער דעם אנדערן דורך די בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע ריטם: פֿאַר בייַשפּיל

לעבן כוואַליע ריטם, יערלעך כוואַליע ריטם, כוידעשלעך כוואַליע ריטם און טעגלעך כוואַליע ריטם

דערצו זענען צוגעלייגט די יממאַנאַנט קליין כוואַליע ריטאַמז וואָס פאַרבינדן די גאנצע נאַטור.

מיר מענטשן פילן זייער קלוג ווען מיר קענען מאַכן וויירליס קאַללס צו יעדער אנדערער אַרום די וועלט ניצן ראַדיאָ כוואליעס.

אָבער מיר האָבן שוין לאַנג געוואוסט אַז צוויי סייכל (אַזוי גערופענע טעלעפּאַטי!) קענען יבערגעבן מיט יעדער אנדערע אָן טעכניש הילף. און מיר אויך וויסן אַז יומאַנז און אַנימאַלס קענען בייַטן ניט בלויז די כוואליעס פון מיטגלידער פון זייער אייגן מינים, אָבער אויך די פון אנדערע ראַסעס און מינים. יאָ, בייסיקלי די גאנצע נאַטור, אַרייַנגערעכנט געוויקסן, איז איין ריזיק וואַלד פון טראַנסמיטער און ופנעמער מאַסט.

אַלע מענטשן שיקן און אַלע באַקומען.

די בייאַלאַדזשיקאַל כוואַליע ריטם

אויב מיר איצט קוקן אין די אַזוי גערופענע וועדזשאַטייטיוו ינערוויישאַן פון מענטשן, מיר זען אַז

סימפּאַטעטיק ינערוויישאַן לויפט דורך די סימפּאַטעטיק שטאַם,

קעגן דעם

פּאַראַסימפּאַטעטיק (= קאָונטער-סימפּאַטיש) אָדער וואַגאָטאָניק ינערוויישאַן דורך די וואַגוס נערוו, די 10 קאָפּ נערוו.

בלאַט קסנומקס

ביידע ינערוויישאַנז זענען שוין געלייגט אין אַנטוויקלונג טערמינען, אַרויס די ספּיינאַל שנור, ווען די אַנטוויקלונג-באַטייַטיק ברעאַקאַפּ פון די רינג סטרוקטור פון אונדזער "אַנסעסטאָרז" פארגעקומען.

די שטריימלטע מוסקלען און פלעשל עפּיטעל הויט און מיוקאַס מעמבראַנע וואָס זענען שוין מיגרייטיד אין דעם טייל פון די קישקע וואָס עקסקרעטעד פעסעס בעשאַס אַנטוויקלונג געשיכטע, ניט מער קיין ינערוויישאַן, ווייַל די אָריגינעל ינערוויישאַן פון די מוסקל און הויט טיילן וואָס זענען מיגרייטיד מיט אים.

פון די 5 לומביי סעגמענט אַנווערדז, די גאנצע ינערוויישאַן פֿאַר די "ימאַגרייטיד טיילן" האט צו זיין ריראָוד דורך די ספּיינאַל שנור. דעריבער, אין דעם פאַל פון פּאַראַפּלעגיאַ, די פּאַרץ (פּעלדער און אַנאַל ספינקטער, סערוואַקאַל מאַסאַלז און וואַדזשיינאַל מאַסאַלז, ווי געזונט ווי פּענכער און רעקטאַל אַמפּולאַרי מאַסאַלז און די פֿאַרבונדן שפּירעוודיק סקוואַמאָוס עפּיטעליאַל מיוקאַס מעמבריינז) זענען געליימט, בשעת די גאנצע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז סימפּאַטעטיק. פּאַראַסימפּאַטעטיקלי ינערווייטיד דורך די סימפּאַטעטיק און וואַגאַל נערוועס. ווייַל זייער צושטעלן טוט נישט לויפן דורך די ספּיינאַל שנור.

ווען עס קומט צו סימפּאַטיקאָטאָניאַ און פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניאַ (= וואַגאָטאָניאַ), דאַרף מען איצט מאַכן אַ קלאָרן אונטערשייד:

סימפּאַטעטיק פון די אַלטבראַין-קאַנטראָולד אָרגאַנס

רוהע
רידוסט טעטיקייט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און זייַן אַפּענדידזשיז

וואַגאָטאָניאַ אַלטבראַין-קאַנטראָולד אָרגאַנס

געוואקסן טעטיקייט פֿאַר בייַשפּיל:
געוואקסן פּעריסטאַלסיס
געוואקסן ויסשיידונג
געוואקסן אַבזאָרפּשאַן
געוואקסן עסנוואַרג ינטייק און דיידזשעסטשאַן
שלאָפן

סימפּאַטיקאָטאָניאַ פון די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום

געוואקסן דרוק, געראַנגל פֿאַר עקזיסטענץ, אָרגאַניזם איז ברייט וואך. אַלע אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום האָבן געוואקסן מאַטאַבאַליזאַם און זענען קעסיידער אויף פלינק. דער אָרגאַניזם איז טויגעוודיק פון שפּיץ פאָרשטעלונג אין באַציונג צו זייַן סוויווע.

וואַגאָטאָניאַ פון די סערעבראַל-קאַנטראָולד אָרגאַנס

מנוחה פון שפּיץ פאָרשטעלונג. אָפּזוך און רידזשענעריישאַן פון אַלע אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום בעשאַס שלאָפן אָדער אין מנוחה. בלויז די מערסט נייטיק גאַרדז (אויערן, שמעקן, ...) זענען נאָך סוויטשט אויף צו באַריכט די צוגאַנג פון אַ פייַנט.

בלאַט קסנומקס

כאָטש פֿון דער ערשטער סטאַדי פון אַנטוויקלונג צו דער איצטיקער סטאַדי פון אַנטוויקלונג, די סימפּאַטעטיק און פּאַראַסימפּאַטעטיק שטאַרקעכץ זענען שטענדיק געבליבן די זעלבע, זייער טאַסקס זענען געביטן דורך די סערעבראַל רעוואָלוציע פון ​​​​אונדזער עוואָלוטיאָנאַרי געשיכטע, דאָס איז, דורך דער אַנטוויקלונג פון דער סערעברום, פֿאַר דער אַלט מאַרך און די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך אים און פֿאַר די סערעברום און די אָרגאַנס וואָס עס קאָנטראָלס גאָר אַנדערש.

די וויכטיק קאַנעקשאַנז זענען אַזוי שווער פֿאַר פילע צו פֿאַרשטיין, אָבער זיי האָבן צוגעשטעלט די שליסל צו די פיינדינגז פון די נייַע מעדיצין.

די פיינדינגז זאָל אַקטשאַוואַלי שטעלן אַ סוף צו די פּאָליפּראַגמאַטיק מעדיצין "פידלינג" פון קאַנווענשאַנאַל אָדער שטאַט מעדיצין - כאָטש אין אַ נויטפאַל מיר זאָל נישט טאָן אָן טאַקע וויכטיק דרוגס אין די הענט פון יקספּיריאַנסט מענטשן - ווייַל אויב אַ אָוווערסילאַס דאָקטער וויל צו "נעמען אַ מעדיצין צוגאַנג", פרעגן מיר אים געפרעגט: "וואָס זאָל דיין מעדאַקיישאַן האָבן אַ ווירקונג, די סימפּאַטעטיק טאָן אָדער די פּאַראַסימפּאַטהאָטיש טאָן (= וואַגאָטאָניאַ)? און וואָס טייל פון דעם מאַרך, ביטע?

ער ווייסט געווענליך שוין נישט וואס צו זאגן. ווייַל, ווי קאַונטלאַס סערווייז האָבן געוויזן, ער קיינמאָל נעמט מעדאַקיישאַן!

בלאַט קסנומקס

9.3 די פּאַראַסימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם

בלאַט קסנומקס

9.4 די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם

בלאַט קסנומקס

ספּעציעל די סימפּאַטעטיק "טעלעגראַף נעץ" איז דעוועלאָפּעד צו שליימעסדיק אין מענטשן און העכער אַנימאַלס, ווייַל אין די געשעעניש פון אַ נויטיק אַנטלויפן, פאַרטיידיקונג אָדער באַפאַלן, די נערוועז-סימפּאַטיש אָנזאָג טראַנסמיסיע מוזן אַרבעטן מיד. קיין מינדסטע פאַרהאַלטן קען פּאַטענטשאַלי רעזולטאַט אין דעם טויט פון דעם יחיד. אויף די אנדערע האַנט, באַקומען באַפרייַען פון אָדער רעסטינג פון דעם קאַמף קענען נעמען אַ ביסל סעקונדעס מער.

אין אונדזער אָרגאַניזם עס זענען אָרגאַנס און אָרגאַן סיסטעמען וואָס בפֿרט דינען צו צוריקקריגן שטאַרקייַט, ריבילד די ענערגיע געוויינט און אָרגאַניזירן סאַפּלייז "צו די פראָנט". דאָס כולל, למשל, די פאַקטיש גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. כאָטש דעם גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ערידזשנאַלי עקסטענדעד פון די מויל צו די אַנוס, עס איז געווען טייל אָוווערטייקאַן דורך די עקטאָדערם פון די מויל קאַוואַטי און די פּערינעום און הייַנט בלויז יקסטענדז פון די סוף פון די דואַדאַנאַם צו 12 סענטימעטער אויבן די אַנוס. אָבער, אין די אָוווערגראָון געביטן, די אַלט ינטעסטאַנאַל אַדענאָ-עפּיטהעליום איז נאָך לאַרגעלי אפגעהיט אין טיף ווי דער נידעריקער שיכטע.

פאַרקערט ינערוויישאַנז קענען איצט אויך באַפאַלן איין און די זעלבע אָרגאַן, למשל אויף די מאָגן: די סימפּאַטעטיק ינערוויישאַן, וואָס קענען פירן צו גאַסטריק געשוויר ראַק, אויף די ווייניקער קערוואַטשער און אויף די ציבעלע פון ​​די דואַדענום ווו מיר אויך געפֿינען סקוואַמאַס עפּיטהעליאַ די פּאַראַסימפּאַטעטיק ( הויפּט) ינערוויישאַן, וואָס ז רויק דיגעסטיווע פּעריסטאַלסיס.

דער זעלביקער אַפּלייז צו די לעבער און עסאָפאַגוס און רובֿ אנדערע אָרגאַנס. מי ר װײס ן נא ך ניש ט גענוי , א ז ע ס זײנע ן פארא ן אײנצלנ ע ארגאנע ן או ן גרופ ן ארגאנען , װא ס קע ן נא ר אײננעמע ן פו ן אײ ן ״רעם״ , או ן ניש ט אוי ך פארלאם ן װער ן דור ך דע ר צװײטע ר ״רײם״ .
פֿאַר אונדזער באַטראַכטונג, אָבער, עס איז פיל מער וויכטיק אַז מיר וויסן די פאַרשידענע פאַנגקשאַנז פון די רעינס. אויב, למשל, א פאציענט, וואס האט פריער געהאט א גוטן אפעטיט, איז געווען אין וואגאטאניע, וויל מיטאמאל מער נישט עסן, באקומען דעם דראנג צו ברעכן בשעת'ן עסן, און זיין עסאפאגוס זעט אויס צו זיין פארנומען, איז ער שוין נישט אין וואגאטאניע, נאר איז שוין ווידער אין סימפּאַטיקאָטאָניאַ. און אין 9 פון 10 קאַסעס ער קאַפּטשערד אַ מורא-פּאַניק קאָנפליקט. איר קענען אָפט טרעפן ווו די מורא-פּאַניק קאָנפליקט האט סטאַרטעד באזירט אויף וואָס אָרגאַן ריאַקץ בפֿרט.

אדער אויב א פאציענט וואס האט פריער געהאט אייז קאלטע הענט, האט נישט געהאט קיין אפעטיט און נישט געקענט שלאפן ביינאכט, נאר האט זיך כסדר געטראכט איבער זיין קאנפליקט, האט פּלוצלינג וואַרעם הענט, עסט ווידער גוט און שלאָפט ווידער גוט און איז מיד און ויסגעמאַטערט, דעמאָלט מיר נאָר וויסן אַז די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם האט סוויטשט און אַז דער פּאַציענט איז ניט מער אין סימפּאַטעטיק טאָן, אָבער האט געפֿונען פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניאַ אָדער וואַגאָטאָניאַ. ביידע האָבן באַלדיק טעראַפּיוטיק קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די גוט דאָקטער. פון איין זייט ווייסט ער, אז ער מוז פרובירן אזוי שנעל ווי מעגליך אויסלייזן דעם קאנפליקט פון דעם פאציענט, אויב מעגליך, פון דער צווייטער זייט ווייסט ער, אז ער מוז יעצט אכטונג געבן אויף די קאמפליקאציעס פונעם היילונג-פראצעס!

בלאַט קסנומקס

דער אינערוואציע-שטאנד פון דעם אויטאנאמישן נערוון סיסטעם אדער די וועדזשאַטאציע לאגע, וואס ווערט היינט-צו-טאג אפילו נישט דערמאנט אין קיין מעדיצינישע רעקארדס, איז שטענדיק פון קריטישער וויכטיקייט! און וויבאלד עס איז ביז יעצט נישט צוגעטשעפעט געווארן צו דעם קיין חשיבות, זענען נישט אנטוויקלט געווארן קיין פארשונגס-מיטלען צו מעסטן דעם חילוק.

מיר וועלן זען ווען דיסקאַסינג לוקימיאַ אַז די עריטהראָסיטע ציילן¹⁴⁵ פּער קוביק מילאַמיטער און מיט די העמאַטאָקריט קענען באַשטימען די שייכות צווישן די עריטהראָסיטע באַנד און די בלוט פּלאַזמע, אָבער וואָלט נישט אויך מעסטן ווי פיל אַז אַמאַונץ צו אין גאַנץ. ווייַל אויב דער פּאַציענט "בלויז" האט אַ עריטהראָסיטע ווערט פון 2 מיליאָן פּער קוביק מילאַמיטער בעשאַס די לוקימיק (וואַגאָטאָניק) פאַסע און אַ העמאַטאָקריט עריטהראָסיטע באַנד צו פּלאַזמע פון ​​17%, דאָס וואָלט זיין שלעכט לויט נאָרמאַל סטאַנדאַרדס. אבער אויב איר רעכענען אַז דער פּאַציענט אין וואַגאָטאָניאַ האט 2-3 מאל די באַנד פון בלוט סערקיאַלייטינג אין זיין בלאַדסטרים, דאָס איז פּראַקטאַקלי נאָרמאַל! פון קורס, אַלע פּאַטיענץ אין וואַגאָטאָניאַ זענען מיד און ויסגעמאַטערט. אויב דער לוקימיאַ פּאַציענט איז דער זעלביקער, עס איז געזאגט אַז ער איז רעכט צו אַנעמיאַ^{146 147} אַזוי מיד און ויסגעמאַטערט. דער פאַקט אַז וואַגאָטאָניאַ איז נישט אנערקענט ווי אַ היילונג פאַסע אין זייַן פאַרשידענע נאַטור, אָבער איז וויוד ווי אַ קראַנקייַט, ריזאַלטיד אין גאָר ומזין רעזולטאטן.

דאָס איז די זעלבע מיט רובֿ וועדזשאַטייטיוו סימפּטאָמס: היץ געוויינט צו זיין געהאלטן עפּעס נאָרמאַל אין פילע ינפעקטיאָוס חולאתן. היינט דארף מען דאס באקעמפן מיט אנטיביאטיקס. אין פאַקט, עס איז אַ מאַרך סימפּטאָם פון היילונג, אַ צייכן פון סערעבראַל ידימאַ, ווייַט פון זייַענדיק אָדער ערייזינג פון "באַקטיריאַל מעטאַבאַליק פּראָדוקטן" ווי די סימפּטאָם דאקטוירים ימאַדזשאַן.

אבער אויב די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם איז אַזוי קריטיש וויכטיק פֿאַר אַלע "קרענקיקייטן", ד"ה סבס, לפּחות פֿאַר די וואַסט מערהייַט, און אויב אונדזער מעדיצין האט נישט נאָך גענומען טאָן פון דעם אָטאַנאַמיק דיסקרעפּאַנסי צווישן סימפּאַטעטיק און וואַגאָטאָניאַ, אַלעמען קענען ימאַדזשאַן וואָס וועג סטאַטוס דעם מעדיצין האט געארבעט אַזוי ווייַט!

¹⁴⁵ עריטהראָסיטעס = רויט בלוט סעלז
¹⁴⁶ אַנ- = טייל פון אַ וואָרט טייַטש un-, -los, -ליידיק
¹⁴⁷ אַנעמיאַ = אַנעמיאַ

בלאַט קסנומקס

די וועדזשאַטייטיוו ריטם צווישן שפּאַנונג און אָפּזוך, טאָג און נאַכט, קאָנפליקט טעטיקייט און די פּקל פאַסע פון ​​היילונג האט אפילו גרעסערע דימענשאַנז: עס פיץ אין גרעסערע רידמיק סייקאַלז אַזאַ ווי די לונער ציקל, די סיזאַנאַל ציקל און די לעבן ציקל. אין דערצו, די הויפּט ריטאַמז זענען געביטן דורך די ינפלואַנסיז פון די פּלאַנאַץ און הויפּט שטערן, ספּעציעל די זון.

מע ן הא ט זי ך שטענדי ק פארשטעל ט אי ן דע ר פרימארג ן װ י א נײ־געבוירענע ר קינד , פונק ט װ י מע ן הא ט זי ך פארשטעל ט ד י פרילינג ן װ י א נײ־געבויר ן קינד . דערפֿאַר האָבן זיי זיך פֿאָרגעשטעלט אָוונט און נאַכט און האַרבסט און ווינטער ווי דער סוף פֿון לעבן. אין צווישן ליגט דער קלימאַקס פון לעבן, די שעפעריש מאַכט, זאמען, אַלע די אַזוי גערופענע הצלחה פון מענטשן. אויב מיר אַריבערפירן די בילד פון די ינכעראַנטלי וועדזשאַטייטיוו רידאַמז צו די ינערוויישאַן טנאָים פון די "ראַק קרענק", די קאָנפליקט-אַקטיוו, סימפּאַטעטיק פאַסע איז פאקטיש אַ פאַסע פון ​​​​קאַנסאַנטרייטאַד פּאָטענטיאַטעד מאַכט מיט וואָס אַ פּראָבלעם איז טאַקאַלד אין אַ קאַנסאַנטרייטאַד שטייגער. דער ארגאניזם ציט ארויס אלע אפשטעלען און לאזט אלעס לויפן אין פולער שנעלקייט, כדי צו איבערקומען דעם קאנפליקט מיט אלע כוחות! װע ן א גענערא ל פיר ט זײ ן ארמ ײ מי ט קאנצענטרירט ע קראפט ן קעג ן דע ם שונא ם מיליטע ר אויפ ן זעלביק ן שטײגער , זע ט דא ס אל ע אל ץ א קלוגע ר או ן װײט־זעענדיק . ווען אונדזער אייגענער אָרגאַניזם טוט דאָס זעלבע, זעען מיר די לערניינגלעך פון מכשף עס ווי קראַנק. דע ר פאקט , א ז מי ר דארפ ן רוה ן בײנאכט , פו ן דע ם טאג־ארבע ט או ן דרוק , א ז ד י בהו ת היבערנאטיר ן אי ן װינטע ר בי ז פרילינג , געפינע ן מי ר דא ס אל ץ אינגאנצ ן נארמאל . אבער דער פאַקט אַז אונדזער אייגן אָרגאַניזם, נאָך פייטינג דורך אַ קאָנפליקט פֿאַר חדשים ניצן יעדער לעצטע רעזערוו פון שטאַרקייט, מאל דאַרף אַ ביסל חדשים פון מנוחה און אָפּרו נאָך לייזן דעם שווער קאָנפליקט איז עפּעס וואָס קיינער קען נישט פֿאַרשטיין;

בייסיקלי, אונדזער "ראַק קרענק" איז "נאָר" אַ זייער פיליק און נייטיק, ציען-אויס, וועדזשאַטייטיוו ריטם, ווי די נאַטור גיט אונדז די מוסטער פֿאַר אים אומעטום. דער מאָדעל פון וועדזשאַטייטיוו ריטם איז אַ נאַטירלעך פּרינציפּ!

בלאַט קסנומקס

---

10 די אנטדעקונג פון האַמערס סטאַדע - אַ היסטארישע אויסלייג

בלעטער 189-289

אויב, זינט דעם איז בנימצא, אַ מאַרך קאָמפּיוטער טאָמאָגראַם געפינט גליאַל אַקיומיאַליישאַנז אין דעם מאַרך וואָס קענען זיין לייכט סטיינד מיט קאַנטראַסט מיטל, די דיאַגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי קלאָר: מאַרך אָנוווקס.

אין 1982 - אַ יאָר נאָך די ופדעקונג פון נייַע מעדיצין - איך געראטן צו געפֿינען אַ האַמער פאָקוס (הה) פון ריזיק גרייס אין אַ פּאַציענט מיט אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די היילונג פאַסע און אַ האַרץ אַטאַק אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס. פֿון דעמאָלט אָן האָב איך געוווּסט, אַז עס זענען נישטאָ קיין מוח־טומאָרס, נאָר אַז די דאָזיקע דערשײַנונגען מוזן אַלע זײַן פֿאַרבונדן מיט דער היילונג־פֿאַזע פֿון אַ ביאָלאָגישן קאָנפליקט.

די האַמער סטאַדע - דער טערמין קומט פֿון מײַנע מתנגדים, וואָס האָבן די דאָזיקע ביניען אין מח, וואָס איך האָב געפֿונען, "דער מאָדנער האַמער סטאַדע" אָנגערופן, — איך האָב איצט אָבסערווירט די דאָזיקע האַמער סטאַדעס און האָב באַלד געקענט דערקענען די, וואָס איך האָב געזען זייערע געמיינט פאָרמירונג. פון די אָנהייב פון די היילונג פאַסע קען שפּור. אבער וויבאלד איך האב שוין שנעל אנטדעקט דעם געזעץ פון דער צוויי-פאזיצער נאטור פון קראנקהייטן, האב איך נאטירליך געוואוסט אז יעדע אזא היילונג-פאזע פראצעס אנטהאלט אויך א קאנפליקט אקטיווער פראצעס.

צום באַדויערן פֿאַר פילע פּאַטיענץ, האַמער ס ליזשאַנז זענען ריפּערד בעשאַס די היילונג פאַסע דורך די ינקאָרפּעריישאַן פון גליאַל סעלז (קאַנעקטיווע געוועב). דעם איז באגלייט דורך געוואקסן רידזשידאַטי פון די געוועב, אָבער בלייבט אָן סימפּטאָמס ווי לאַנג ווי דער אָרגאַניזם איז נישט קראַנק ווידער רעכט צו אַ קאָנפליקט אין דער זעלביקער אָרט.

עס זענען געווען גרויס שוועריקייטן:

1. מיט ראַק - און פון קורס איך קאַנסאַנטרייטאַד אויף דעם קרענק
אין דער צייט, ווייַל איך געגלויבט אַז איך האב בלויז דיסקאַווערד די מעקאַניזאַמז פון דער אַנטוויקלונג פון די ראַק - עס איז געווען און איז נישט פּראָסט פיר צו טאָן אַ קאָרט יבערקוקן פון דעם מאַרך סייַדן עס זענען לאַדזשיטאַמאַט סיבות צו כאָשעד "מאַרך מעטאַסטאַסאַז". אין יחיד קאַסעס עס איז געווען זייער שווער צו האָבן אַזאַ אַ קאָרט פון דעם מאַרך. זינט CT סקאַנז זענען פּראָוכיבאַטיוולי טייַער אין דער צייט, מענטשן זענען מאַזלדיק אויב זיי קען אפילו באַקומען אַ איין סעריע פון ​​​​CT סקאַנז פון דעם מאַרך.

בלאַט קסנומקס

2. איך האב ערשט אנגעהויבן מיט די טאפאגראפיע¹⁴⁸ פון האמער'ס סטאדע אין מוח און דאס איז געווען זייער שווער, ווייל אויב מען זעט עפעס אין מוח, קען עס זיין אן אלטער פראצעס, וואס איז שוין פארגעקומען און וואס האט שוין נישט קיין שייכות מיט דעם יעצטיגן קאנפליקט פון דעם פאציענט. אין דערצו, איך האט נישט וויסן צי דער פּאַציענט האט אנדערע קאַרסינאָמאַס וואָס זענען נישט נאָך דיאַגנאָסעד, וואָס איז אויך מעגלעך מיט פריש פּראַסעסאַז אָדער זייער קראַנט בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט.

3. איך האב געפונען איבעריגע קאנפליקטן מיט ענליכע קאנפליקט אינהאלט, וואס איך ווייס יעצט אז זיי האבן באדעקט עטליכע רעלעז מיט איין האמערישן פאָקוס, דאס הייסט דער פאציענט האט געליטן איין אדער מער קאנפליקטן וואס האבן געהאט פאַרשידענע אַספּעקטן פונעם קאנפליקט, אלע אין דער זעלבער רגע פון ​​די DHS. הא ט געשלאג ן דע ם פאציענט , או ן מע ן הא ט אל ע צוזאמענגעבראכ ט אי ן א גרויס ן האמער .
ע ס זײנע ן אוי ך געװע ן פאציענטן , װעלכ ע האב ן געהא ט עטלעכ ע האמער־פאָקי ם אי ן גאנ ץ פארשידענ ע טײל ן פו ן מוח ן אי ן דע ר זעלבע ר צײט . אָבער אַלע די פאָסי האָבן איין זאַך אין פּראָסט: זיי האָבן צו פאָרשטעלן די היילונג פאַסע אויב דער פּאַציענט אַנדערש יגזיבאַטאַד אַלע די סימפּטאָמס פון די קאָנפליקט-סאַלווד פּקל פאַסע.

4. א חו ץ ד י אל ע האמער־פאסי ן אי ן דע ר הײלונג־פאזע , הא ט געמוז ט זײ ן א געװיס ע פאָרמירונג , װא ס װאל ט געדארפ ט באזע ן װער ן מי ט עפע ס א סארט א אפאראט , װא ס זא ל שטימע ן צ ו דע ם קאנפליקט ן אי ן דע ר אקטיווע ר פאזע . איך האב אמאל געזעהן אזעלכע ציל-פארמירטע קרייזן, אבער ווען מען האט זיי געפרעגט, האבן די ראדיאלאגיסטן זיי אלעמאל ארויסגעווארפן מיט א מילד שמייכל אלס רונדיגע ארטעפאקטן פונעם אפאראט. עס זענען אויך געווען האַלב-קייַלעכיק סטראַקטשערז, ביידע די ערידזשאַנייטאַד פון די פאַלקס¹⁴⁹ זענען לימיטעד ווי געזונט ווי די וואָס זענען געווען לימיטעד דורך די לאַטעראַל ברעג פון די קאָרט בילד.

5. די מיטארבעט פון די ראדיאלאגיסטן איז געווען כמעט נול. א צאָל פון זיי האָבן געהאט אַ ראַדיאַציע מאַשין און דורכגעקאָכט אַזוי גערופענע X-Ray טעראַפּיע. און אזעלכע געוועזענע חברים האבן זיך נישט געקענט ערלויבן צו גלייבן אז מיינע רעזולטאטן זענען אפילו מעגליך. די אַנדערע האָבן מיר געזאָגט גאַנץ אָפנהאַרציק - ניט קיין סך ראַדיאָלאָגיסטן האָבן דעמאלט געהאַט אַ סי־טי־מאַשין - אַז פֿון דעם מאָמענט וואָס זיי האָבן געמיינט אַז די האַמערס טעאָריעס זענען מעגלעך, וועלן זיי מער נישט באַקומען קיין איין סדר פון די קליניקן. אויב זיי האָבן דורכגעקאָכט אַ מאַרך CT יבערקוקן, עס איז יוזשאַוואַלי בלויז צו געפֿינען אַ "מאַרך אָנוווקס" אָדער "מאַרך מעטאַסטאַסאַז".

¹⁴⁸ טאָפּאָגראַפי = באַשרייַבונג פון די ערטער
¹⁴⁹ Falx = סערפּ-שייפּט, קאַנעקטיווע געוועב סעפּערייטינג טעלער צווישן די צוויי סערעבראַל העמיספערעס

בלאַט קסנומקס

6. וויבאלד איך האב נישט געהאט מיין אייגענע CT מיטל, האב איך נישט געהאט די געלעגנהייט דורכצופירן סיסטעמאַטישע אונטערזוכונגען אדער איבערחזרן די אונטערזוכונגען מיט אן אנדער שניידן ווינקל. מיר קען נאָר באַקומען "וואָס געפאלן פון אונדזער בעל ס טיש," און דאָס איז נישט פיל. עס איז אָפט געטראפן אַז די קאָמפּיוטער טאָמאָגראַמז זענען נישט געגעבן צו די פּאַטיענץ. אבער איר קען טאָן גאָרנישט מיט די געשריבן פיינדינגז.

7. כ׳האב געקאנט און געקאנט די האמער־סטאדע אדער די, װאם כ׳האב געמײנט, זײנען דארט געװען, אבער װאם האבן געהערט צו דער הײל־פאזע. איך האָב געטענהט, אַז די דאָזיקע האַמער פֿאָקוס האָבן שוין געמוזט האָבן עקזיסטירט אין דער קאָנפֿליקט-אַקטיווע פֿיזע, אָבער דאָס איז נישט אָנגענומען געוואָרן בײַ די ראַדיאָלאָגיסטן: "מר האמער, מיר זעען דאָרט גאָרנישט".

8. איך האב געזען אסאך פון האמער'ס ליזשאַנז, אבער איך האב נישט געקענט פארשטעלן קיין סארט קענסער, למשל די מאטארישע און סענסערי.¹⁵⁰ און פּעריאָסטעאַל סענסערי רילייז אין דעם מאַרך, וואָס טאָן ניט פאַרשאַפן ראַק אויף די אָרגאַן מדרגה, אָבער זענען אין רובֿ אַ ראַק עקוויוואַלענט. אבער איך האט נישט דערוואַרטן די חולאתן, נאָר ראַק. און דערפֿאַר האָט זיך מיר אָפֿט מאָל געטראָפֿן, אַז איך האָב געהאַט אַ סך מער האַמערס פֿאָקוסן, ווי איך האָב טאַקע געזוכט, און אין פֿאַלן, וווּ דער פּאַציענט האָט נאָר געהאַט איין קאָנפֿליקט־טעטיקייט און נישט קיין לייזונג צו זײַן קאָנפֿליקט, האָט מען גאָרנישט געפֿונען.

עס אָפט געטראפן אַז דער פּאַציענט האט אַ ריזיק אָנוווקס און "גאָרנישט" איז געפונען אויף די קאָמפּיוטער טאָמאָגראַם פון דעם מאַרך. אנדער ע האב ן געהא ט א קלײ ן טומל , װא ס אי ז געװע ן אי ן דע ר הײלונג־פאזע , או ן מע ן הא ט געפונע ן א גרוים ע האמער־לײזיע , אי ן מוח .

איך האָב ניט קיין ברירה אָבער צו נאָכפאָלגן דעם וועג פון יעדער נאַטירלעך געלערנטער און, ווי אַ גוט באַל - מעלאָכע מיט 99% שווייס און 1% ינספּיראַציע, פאַרגלייַכן אַלע מעגלעך קאָמפּיוטער טאָמאָגראַמז פון דעם מאַרך, אַרייַנגערעכנט די פֿאַרבונדן אָדער סאַפּאָוזאַדלי פֿאַרבונדן אָרגאַן פיינדינגז, מיט אנדערע מאַרך קטס. ווידער האט אנדערע אָרגאַן פיינדינגז.

אין אנהייב איז געווען נאך א שוועריגקייט: איך האב נישט געקענט אונטערשיידן צווישן לינקע און רעכטע הענט, אזוי אז, ווי איך ווייס צוריק, וואלט איך נאך אפט געמאכט טעותים ווען איך וואלט נישט אלעמאל אנגעהויבן מיט דעם ארגאן. פון דעם אָרגאַן צו דעם מאַרך אָדער פון דעם מאַרך צו די אָרגאַן, די קאָראַליישאַן איז שטענדיק קלאָר. לינקס און רעכט-כאַנדידנאַס איז בלויז וויכטיק ווען עס קומט צו די קאָראַליישאַן צווישן פּסיכיק און מאַרך אָדער מאַרך און פּסיכיק.

¹⁵⁰ סענסערי = רילייטינג צו די סענסיז פון דערזען, געהער, געשמאַק און שמעקן

בלאַט קסנומקס

אַזוי אַ ביישפּיל: אָדער אַ רעכט-האַנט פרוי באַקומען כעמערוידז פון אַ אידענטיטעט קאָנפליקט אין די היילונג פאַסע אָדער אַ לינקס-האַנט מענטש באַקומען כעמערוידז פון אַ טעריטאָריאַל כּעס, אויך אין די היילונג פאַסע. אבער איך זען עס אויף די לינקס זייַט פון די סערעברום אין די לינקס טעמפּעראַל לאָוב¹⁵¹ אַ האַמער ליזשאַן מיט ידימאַ אין אַ זיכער אָרט, דעמאָלט דער פּאַציענט מוזן שטענדיק האָבן אַ כעמערויד - דאָס איז, אַ רעקטאַל סקוואַמאַס עפּיטהעליום געשוויר אין די היילונג פאַסע. פאַרקערט, אויב דער פּאַציענט האט רעקטאַל געשווירן אין די היילונג פאַסע, ד"ה כעמערוידז, דעמאָלט ער שטענדיק האט אַ האַמער פאָקוס אין די היילונג פאַסע אין דעם מאַרך אין דעם פונט אין די לינקס טעמפּעראַל לאָוב.

עס איז געווען בלויז מעגלעך צו לעסאָף לערנען צו דיפערענטשיייט צווישן ראַק און ראַק יקוויוואַלאַנץ אויף דער באזע פון ​​פילע הונדערטער און שפּעטער פילע טויזנטער פון קאָמפּיוטער טאָמאָגראַמס פון דעם מאַרך, און דעמאָלט באַשטימען די ריכטיק לאָוקאַלאַזיישאַן אָדער קאָראַלאַטיוו טאַפּאַגראַפי צו דעם אָרגאַן. עס מוזן זיין אונטערגעשטראכן אַז פֿאַר פילע פיזיש פאַנגקשאַנז, אַזאַ ווי פּעריאָסטעאַל סענסיטיוויטי, וואָס קאָווערס אונדזער גאנצע סקעלעטאַל סיסטעם, עס איז געווען בלויז אַ ליידיק אָרט אויף דער מאַפּע פון ​​​​דעם מאַרך און אויף דער מאַפּע פון ​​​​די אָרגאַנס ווייַל דעם פּעריאָסטעום איז אַזוי קען זיין אונטערזוכט שוואַך. אדער גאר נישט. פּעריאָסטעאַל סענסיטיוויטי איז נישט רעפּאָרטעד אין קיין לערנבוך.

10.1 די געמיינט רינג אַרטאַפאַקץ פון דעם מאַרך אין די קאָמפּיוטער טאָמאָגראַם וואָס זענען מיסינטערפּרעד דורך נעוראָראַדיאָלאָגיסץ פֿאַר כּמעט צוויי יאָרצענדלינג

די מחלוקת איז געבליבן איבער די אַזוי גערופענע רינג אַרטאַפאַקץ, וואָס עקזיסטירן, אָבער וואָס איך האָב נאָר געזען אַמאָל אין וועגן יעדער הונדערטער פּאַציענט און וואָס איך געזען ווי האַמער ס סטאַדע אין אַ שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן, ד"ה די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע. ד י אנגערופענע רינג־ארטעפאקטן, װעלכע , מי ט עטלעכ ע זײע ר קלאר ע אויסנאמען , האב ן מי ר שטאר ק דיסקוטירט , אדע ר בעסערע ר געטענהט , א ז זײ ן האמער ס טאדע ן אי ן א שיסערײ ט ציל , װער ן שטענדי ק געלייק ט דור ך ד י ראדיאלאגיסט ן אל ס פאקטן , או ן באטראכט ן אל ס ארטיפאקטן , ד״ה . פּראָדוקטן פון דעם אַפּאַראַט.

¹⁵¹ צייטווייליג = שייך צום בית המקדש

בלאַט קסנומקס

יאָרן לאַנג האָט מען געמאַכט פּרווון פּשוט אָפּצושטויסן די דאָזיקע דערשיינונגען. צום סוף, איך געקומען מיט אַ גוט געדאַנק, וואָס בענאַפיטיד מיר פון מיין 12-סעמעסטער פיזיק גראַד. איך האָב זיך פֿאַרבינדן מיטן קאָפּ פֿון דער קאָמפּיוטער־טאָמאָגראַפֿיע־אָפּטיילונג בײַ דער מאַנופאַקטור־פֿירמע סיעמענס, הער פֿײַנאָר, מיט אַ "זײַג". מיר האָבן געהאט אַ אָנגענעם באַגעגעניש בעשאַס וואָס איך געבעטן אים אַז מיר וועלן ביידע וועלן צו באַשליסן צוזאַמען וואָס קרייטיריאַ מוזן זיין באגעגנט פֿאַר אַ רינג אַרטאַפאַקט און ווען עס איז זיכער אַז עס איז קיין רינג אַרטאַפאַקט. הער פיינדור איז אן אינזשעניר און מיר האבן בכלל נישט געהאט קיין שום פראבלעם צו באשטימען די באדינגונגען וואס זאלן אדער זאלן נישט טרעפן אין דעם אדער יענעם פאל. דאָס איז געווען דעם 18.5.90טן מײַ 22.5.90. דער לעצטן פּראָטאָקאָל איז אונטערגעשריבן געוואָרן דעם XNUMXסטן מײַ XNUMX. זינט דעמאָלט, פאַקטיש פּאַניק איז צעבראכן צווישן נעוראָראַדיאָלאָגיסץ. מיר פּעלץ דעם גלייך ווען מיר פּלאַננעד אַ סעריע פון ​​טעסץ ביי Siemens אין דער צווייטער העלפט פון די יאָר.

בלאַט קסנומקס

דאָקומענט פֿון Siemens:

בלאַט קסנומקס

פּלאַן פֿאַר אַ ווייַטער שלאָס פּראָטאָקאָל פון אַ פּלאַננעד לערנען אויף קאָרט סעריע פון ​​פרייַוויליקער פּאַטיענץ מיט קייַלעכיק סטראַקטשערז אין דעם מאַרך קאָרט, וואָס איז פּריווענטיד (זען טעקסט) ...

בלאַט קסנומקס

איך האָב געבעטן דירעקטאָר פײַנאָר ער זאָל מיר געבן די געלעגנהייט דורכצופירן אַ סעריע טעסטס אויף דער פֿאַבריק סיעמענס מיטל אין ערלאַנגען, וואָס זאָל דויערן בערך פיר וואָכן. דערנאָך האָט מען פֿאַרבעטן אַ צאָל נעוראָראַדיאָלאָגן, וואָס האָבן דאַן געדאַרפֿט באַשטעטיקן, צוזאַמען מיט סיעמענס, אַז די פֿאָרגעשטעלטע פֿאַלן קענען נישט זײַן קיין אַרטאַפאַקטן, נאָר פֿאָרשטעלן עכטע פיינדינגז, ד״ה פאקטן.

דער דאטום פאר דער געפלאנטער קאנפערענץ איז כסדר אפגעשטעלט געווארן ביז איין טאג האט א פאראנטווארטליכער ביי סיעמענס מיר געזאגט אין בטחון: "הער האמער, מיר האבן געהאט די ערגסטע שוועריגקייטן מיט די ראדיאלאגיסטן." האט מען סיגנאלירט קלארע אומצופרידנקייט...
אין צוגרייטונג פֿאַר דעם זיצונג, מיר האָבן דורכגעקאָכט אַלע מעגלעך יגזאַמאַניישאַנז וואָס זענען געווען ערידזשנאַלי מסכים מיט Siemens, אַזאַ ווי מאָווינג דעם פּאַציענט פון די מיטל שטעלע 2 סענטימעטער צו די לינקס בעשאַס די CT דורכקוק אָדער דאַן מאָווינג אים ווידער 2 סענטימעטער צו די רעכט אין סדר צו זען צי די שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן איז שטענדיק פארבליבן אין די זעלבע פּלאַץ אין די מאַרך, וואָס עס פאקטיש האט. אָדער מיר געפרוווט צו דורכפירן נאָכגיין-אַרויף טשעקס אויף דער זעלביקער פּאַציענט אין ווי רעגולער ינטערוואַלז ווי מעגלעך, אויב מעגלעך אויף פאַרשידענע דעוויסעס, צו זען ווי די קאַנפיגיעריישאַן פון די שיסער ציל פּראָגרעסט.

עס איז אויך געווען אַ זיכער קריטעריע פֿאַר אַן עכט דערגייונג אויב די ציל קאַנפיגיעריישאַן איז געווען בלויז אין אַ זיכער נומער פון לייַערס, אָבער נישט אין אנדערע לייַערס.

בעשאַס אַלע די יגזאַמאַניישאַנז, וואָס גענומען אַ פּלאַץ פון צייט און מי און אַ פּלאַץ פון איבערצייגונג פון די ראַדיאָלאָגיסץ, ​​מיר געפֿונען עפּעס גאַנץ אַמייזינג: אַ ראַדיאָלאָגיסט אַמאָל געזאגט אַז ער אויך געזען די טאַרגאַץ אויף אָרגאַנס און אַז זיי טאַקע האָבן צו זיין אַרטאַפאַקץ.

פון יענעם מאמענט אן בין איך זיך שטארק פאראינטערעסירט געווארן אין אזעלכע ארגאנען שיסער ציל קאנפיגוראציעס און זיי סיסטעמאטיש אויסגעפארשט. איך געפונען אַז אין די סאָליד אָרגאַנס אויף וואָס מיר קענען טאָן CT סקאַנז, אַזאַ ווי די לעבער, מילץ, ניר פּאַרענטשימאַ¹⁵², ביינער, אאז"ו ו, שיסן ציל קאַנפיגיעריישאַנז פאקטיש פארגעקומען, אָבער זיי זענען יוזשאַוואַלי בלויז קענטיק אין די אָנהייב, טאָמער ווערן קענטיק ווידער שפּעטער ווען די ביין ריקאַלסאַפייד. די חידושדיקע פאַקט אַז דער מאַרך און דער אָרגאַן שטימען, משמעות, איינער דעם אנדערן אין אַ שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן און אַז די שיסער צילן אויך האָבן אַ ספּעציפיש לויף אויף די אָרגאַן. פֿאַר בייַשפּיל, מיר נאָר זען די יינזאַם לעבער אין די אָנהייב¹⁵³ לעבער קאַרסינאָמאַ די קלאַסיש ציל קאַנפיגיעריישאַן.

¹⁵² פּאַרענטשימאַ = ספּעציפיש אָרגאַן געוועב
¹⁵³ איינזאמער = אפגעזונדערט, איינציק

בלאַט קסנומקס

שפּעטער, די יינזאַם לעבער קאַרסינאָמאַ ווערט טונקל אויף טאָמאָגראַפי און ניט מער ווייזט אַ ציל קאַנפיגיעריישאַן. אין די פאַל פון נאַטירלעך היילונג רעכט צו טב, מיר באשטימט הינץ פון קאַלסיפיקאַטיאָן רינגס, ספּעציעל אויב עס איז נישט אַ גאַנץ קאַווערן, ד"ה אַ לאָך אין די לעבער, אָבער אויב די לעבער קאַרסינאָמאַ איז פארשטאפט האַלב וועג און אין די פאַל פון נאַטירלעך טובערקולאָוס. היילונג די יינזאַם קייַלעכיק ליזשאַן נאָר דארף צו זיין טינד אויס. ("שוואָם קאַווערן").

10.2 דער קאָפּ מאַרך און די אָרגאַן מאַרך

אויב איר קוק ריכטיק אויף די גאנצע זאַך, דעמאָלט פון איין האַנט מיר האָבן די קאָפּ מאַרך וואָס מיר אַלע וויסן. אויף די אנדערע האַנט, עס זענען אָרגאַן סעלז, יעדער פון וואָס האט אַ צעל קערן. אַלע אָרגאַן סעלז זענען נעטווערקט מיט יעדער אנדערער און יעדער צעל קערן, ד"ה מיני-מאַרך, איז אויך נעטווערקט מיט אַלע מיני-מאַרך אין דעם גוף.

מיר קענען זען די סאַכאַקל פון די מיני סייכל ווי אַ צווייט מאַרך. דאָס וואָלט דעריבער מיינען אַז אין די געשעעניש פון אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, אַ געגנט פון די קאָפּ מאַרך, וואָס מיר רופן האַמער ס פאָקוס, וואָלט זיין אין קאָרעספּאָנדענץ מיט אן אנדער געגנט פון די אָרגאַן מאַרך, וואָס מיר פריער גערופן ראַק אָדער ראַק עקוויוואַלענט אָדער אָרגאַן טוישן.

אין דעם פאַל פון אַ סענסערי סטימול, למשל, די אָרגאַן מאַרך דיליווערז אינפֿאָרמאַציע צו די קאָפּ מאַרך, מיט אַ מאָטאָר ענטפער, די קאָפּ מאַרך דיליווערז אינפֿאָרמאַציע און קאַמאַנדז צו די אָרגאַן מאַרך.

מיר טאָן ניט נאָך וויסן פּונקט וואָס איז געשעעניש עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַללי אין די יחיד סעלז פון דעם מאַרך און אָרגאַנס אָדער וואָס איז געשעעניש אין אַלגעמיין געביטן אָדער רילייז, אָבער דעם וויסן איז נישט אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר אונדזער קליניש אַרבעט מיט די קלאָר פיינדינגז.

10.3 די האַמער פאָקוס אין די קאַ פאַסע און אין די פּקל פאַסע

אין DHS, די פאַראַנטוואָרטלעך רעלע צענטער אין דעם מאַרך איז אנגעצייכנט מיט אַ אַזוי גערופענע שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן. שאַרפע קרייזן פאָרעם אַרום דעם צענטער פון דעם רעלע, מיר אויך רופן זיי קאַנסענטריק קרייזן, וואָס קוק ווי שיסער טאַרגאַץ. "שיסן ציל" מיטל אַז דער האַמער הרובע איז אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע.

בלאַט קסנומקס

דער אָרט איז נישט אַ צופאַל, אָבער איז דער קאָמפּיוטער רעלע וואָס "פאַרבינדן" דעם יחיד אין די רגע פון ​​די דה"ס לויט דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט; פון דעם האמער'ס פאָקוס, אין דער זעלביקער רגע פון ​​די דה"ס, די אָרגאַן וואָס קאָראַלייץ מיט די האַמער ס פאָקוס איז אַפעקטאַד דורך ראַק.

ווי דער קאנפליקט פארגרעסערט זיך פארגרעסערט אויך האמער'ס פאָקוס אין מוח, דאס הייסט אז אן אלץ גרעסערע שטח ווערט באפעקטירט אדער די שטח וואס מען איז אפעקטירט ווערט מער אינטענסיווע פארענדערט, אין דער זעלבער צייט פראגרעסירט אויך די קענסער אינעם ארגאן, דאס הייסט אז דער טומער ווערט גרעסער אין מאסע. דורך פאַקטיש צעל מיטאָסיס (אַזוי אין די ינער גערמע שיכטע ווי געזונט ווי אין די סערעבעללום-קאַנטראָולד טייל פון די מיטל גערמע שיכטע), רעכט צו נאַקראָוסאַס "גרעסער" (ווי אין די סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד טייל פון די מיטל גערמע שיכטע), ולסעראַטיוועלי גרעסער, מער ברייט, רעכט צו פילע קליין אַלסערז (ווי אין די ויסווייניקסט גערמע שיכטע).

אין מיין ערשטער פּייפּערבאַק פון 1984: "ראַק - קראַנקייַט פון דער נשמה, קורץ קרייַז אין די מאַרך ..." איך ריפערד צו דעם האַמער פאָקוס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע ווי אַ קורץ קרייַז ווייַל מיר געוואוסט גאָרנישט וועגן די ביאָעלעקטריקאַל פּראַסעסאַז. הייַנט איך ניט מער רופן עס אַז, ווייַל דורך קורץ קרייַז מיר בכלל מיינען אַ מאַלפאַנגקשאַן אין די פּראָגראַם. אָבער, דאָס איז בלויז טייל דער פאַל מיט די האַמער הרובע. מיר קענען זאָגן אַז דאָס איז אַ דיסראַפּשאַן פון דער נאָרמאַל פּראָגראַם, אָבער איינער וואָס דער אָרגאַניזם אַוואַדע יקספּעקץ.

אבער אפילו די וואָרט דיסראַפּשאַן איז נישט צונעמען ווייַל עס איז אַ מין פון נויטפאַל אָדער ספּעציעל פּראָגראַם. דאָס מיינט אַז אויב דער יחיד איז אומגעריכט "געכאפט אויף דעם אומרעכט פֿיס" אין אַ סיטואַציע וואָס ער אָדער זי האט נישט דערוואַרטן, אַ נויטפאַל פּראָגראַם וואָס מיר רופן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט שטעלן אין און יימז צו באַקומען דעם יחיד צוריק אין נאָרמאַל ריטם ברענגען. דער נויטפאַל פּראָגראַם איז ניט בלויז אָפּשיקן צו דעם יחיד, אָבער אויך כולל עטלעכע אָדער פילע מיטגלידער פון דער זעלביקער מינים און קענען אויך אָפּשיקן צו משפּחה אָדער שטאַם.

א ביישפיל: א מאמע זעט אז איר דריי-יעריק קינד האט א עקסידענט און ווערט פארוואוסטזיין פאר אירע אויגן. אויב דאָס איז אַ DHS פֿאַר די מוטער, עס טריגערז אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, און אַ זייער ספּעציפיש קאָנפליקט, ניימלי אַ מוטער / קינד זאָרגן קאָנפליקט. דער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט האט אַ זייער ספּעציעל מינינגפאַל טייַטש אויף אַלע 3 לעוועלס: אויף די פסיכאלאגישן מדרגה, אַלע טראכטן און טאן ריוואַלווז אַרום די קינד צו ווערן געזונט ווידער. אין די סערעבראַל מדרגה, מיר זען אַ ציל-שייפּט האַמער פאָקוס אין די רעכט לאַטעראַל סערעבעללום פון אַ רעכט-האַנדיד פרוי, וואָס ווייזט אונדז אַז קאָנפליקט טעטיקייט פּריוויילז אין דעם מוטער / קינד קאָנפליקט. אויף אַן אָרגאַניק מדרגה מיר זען אַז די מאַמאַרי דריז געוועב פון די פרוי און מוטער איז גראָוינג.

בלאַט קסנומקס

די לינקס ברוסט דעריבער ינקריסיז אַ זיכער סומע פון ​​מאַממאַרי דריז געוועב, וואָס איז געניצט פֿאַר מילך פּראָדוקציע. פּונקט אַזוי, אויב פאָרשטעלן, די מיקאָבאַקטעריאַ טב מערן סינטשראָנאָוסלי אין נאַטור אָדער צווישן ינדידזשאַנאַס פעלקער, אַ געזונט פרוי פון טשיילדבערינג עלטער פּראַקטאַקלי שטענדיק ברעסטפידז, אַחוץ אין די לעצטע טייל פון שוואַנגערשאַפט. אַזוי די מוטער טראגט באטייטיק מער מילך אין די "קינד ס ברוסט" ווי פריער. דער רעזולטאַט איז אַז דער קינד געץ מער מילך און דעריבער האט די געלעגנהייט צו באַקומען בעסער בעסער. אַמאָל דער קינד איז געזונט ווידער, די קאָנפליקט האַכלאָטע הייבט זיך, וואָס מיטל אַז די וידעפדיק מאַממאַרי דריז סעלז זענען ניט מער דארף ווייַל די קינד קענען איצט באַקומען דורך מיט די געוויינטלעך סומע פון ​​מילך. די ווײַטערדיקע קאָנסעקווענץ איז, אַז די טובערקולאָסיס שטעלט זיך אַרײַן בײַם ברוסט־פֿאָרשונג, אַזוי אַז דאָס קינד באַקומט בעצם טובערקולאָסע מילך, וואָס טוט אים גאָר ניט שאָדן. טובערקולאָסיס קאַסעס די ניי דערוואַקסן מאַממאַרי דריז סעלז און ברייקס זיי אַראָפּ. וואָס בלייבט איז אַ קאַווערן. מיר איצט רופן דעם גאַנצן פּראָצעס אַ באַטייטיק און פּלאַננעד, אַקטיוולי ווייווד, ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם פון נאַטור.

אבער וואָס זענען די האַמער פאָקס אין די מאַרך?, וואָס, ווען זיי זענען קלאר קענטיק, ד"ה שוין אין די היילונג פאַסע, זענען ריפערד צו דורך נעוראָראַדיאָלאָגיסץ ווי מאַרך טומאָרס אָדער מאַרך מעטאַסטאַסאַז; אויב זיי זענען ווייניקער קלאר קענטיק, גרונט גענעראַל פּערפּלעקסאַטי; וואָס, ווען זיי ווייַזן זייער שטרענג פּעריפאָקאַל ידימאַ און די האַמער פאָקוס קענען זיין לייכט פלעק, זענען ריפערד צו ווי געשווינד גראָוינג מאַרך טומאָרס; וואָס, אויב זיי פאַרשאַפן אַ גרויס ידימאַ אָבער די האַמער ליזשאַן איז נישט קענטיק, ווי יוזשאַוואַלי דער פאַל מיט די האַמער ליזשאַנז פון די מעדוללאַ, פאַרשאַפן אין קער אַ גענעראַל צעמישונג, וואָס, אויב זיי זענען ליגן אויף די סערעבראַל קאָרטעקס, זענען פאַלש ינטערפּראַטאַד ווי טומאָרס פון די מענינגעס אָבער זיי זענען בייסיקלי שטענדיק די זעלבע: נאָר יעדער די פאַרשידענע סטאַגעס פון דעם פּראָצעס פון אַ האַמער הרובע!

ד י האמער־שטאדט ן אי ן דע ר קאנפליקט־אקטױו ע פאזע , נעמלעך , ד י שיסער־צייל־קאפיגוראציעס , זײנע ן שטענדי ק מי ט פארשטאנע ן געװאר ן אל ס ארטיפאקט ן פו ן אפאראט . ווען זיי האבן שפעטער אנטוויקלט עדעמא און געווארן אזוי גערופענע מוח טומאָרס, האט דער ראדיאלאג געווענליך נישט געמוזט באשטימען אז דער דאזיקער געמיינט מוח-טומער איז פריער געווען קענטיק אלס ציל קאנפיגוראציע, דאס הייסט אלס א האמער פאָקוס אין דער קאנפליקט אקטיווער פאזע. זינט די SIEMENS פירמע און איך געחתמעט די פּאַפּיר דערמאנט אין דעם קאַפּיטל, די דיסקוסיע וועגן די אַלעדזשד אַרטאַפאַקץ קען האָבן לעסאָף געענדיקט. זיי זענען פאקטן: דאָס איז, די טאַרגאַץ מענט די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע אין אַ באַזונדער רעלע אָדער גרופּע פון ​​רילייז אין דעם מאַרך.

בלאַט קסנומקס

דורך דעפֿיניציע, מאַרך טומאָרס טאָן ניט עקסיסטירן: מאַרך סעלז קענען ניט מער צעטיילן נאָך געבורט, אַפֿילו אונטער טנאָים וואָס זענען פריער מיסינטערפּראַטאַד ווי מאַרך טומאָרס. אזוי פשוט אונטער קיין באדינגונגען. וואָס קענען מערן זיך איז ומשעדלעך גליאַ, קאַנעקטיווע געוועבן פון דעם מאַרך, וואָס האט פּונקט די זעלבע פֿונקציע ווי די קאַנעקטיווע געוועב פון אונדזער גוף. קיינער קען נישט קלאַסיפיצירן די גליאַל סעלז מיט קיין זיכערקייט אין טערמינען פון זייער אַנטוויקלונג געשיכטע. באַזירט אויף ווי זיי ביכייווז אין דעם מאַרך, עס איז אַ שטאַרק חשד אַז זיי זענען פון מעסאָדערמאַל אָריגין. דאָס סאַגדזשעסץ אַז גליאַל דעפּאַזישאַן שטענדיק אַקערז אין די מאַרך רעלע בעשאַס די היילונג פאַסע. אויף די אנדערע האַנט, מיר וויסן אַז נעוראָפיבראָמאַס אויפשטיין אָדער צעל מערן זיך אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע. אבער דאָס איז נישט אַ סטירע, ווייַל מיר וויסן אַז די מעסאָדערמאַל אָרגאַנס אַרייַננעמען ביידע די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום און די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ. די ערשטע גרופּע מאכט צעל פּראָוליפעריישאַן אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און די רגע גרופּע מאכט צעל פּראָוליפעריישאַן אין די היילונג פאַסע. מיר מוזן דעריבער יבערנעמען אַז די גליאַמז ביידע פאַרמאָגן אַבילאַטיז פון די מעסאָדערם. ד י ליכטיק ע גלייעל־געדיכט ע האמער־פאסי , זײנע ן דע ם ארגאניזם ס פארריכטונ ג אוי ף ד י האמער־פאסי , א סיבה ם פא ר פרײ ד אנשטא ט פו ן שרעק , אדע ר אפיל ו פא ר מוח־כירורגיע .

לאמיר דורכגיין וויאזוי אזא זאך פאסירט איינס פאר איינס: מיט א דה"ס ווערט דער "פאראנטווארטליכער רעלע צענטער" אנגעצייכנט אינעם מוח און אזוי האמער'ס פאָקוס אין א ציל פאָרמירונג. ווי באַלד ווי מיר זען דעם ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די CCT אין אַ זיכער רעלע, מיר וויסן אַז אַ ספּעציעל פּראָגראַם איז פליסנדיק אין דעם רעלע, וואָס מיטל אַז דער אָרגאַניזם איז "געכאפט אויף די אומרעכט פֿיס" אין דעם קאָנפליקט, מאַרך און אָרגאַן געגנט און האט אַ ספּעציעל פּראָגראַם אויסגעדרייט.

דער ספּעציעל פּראָגראַם ינשורז אַז דער אָרגאַניזם קענען קאָפּע מיט די אומגעריכט סיטואַציע וואָס קענען ווירקן ניט בלויז דער פּאַציענט ווי אַ יחיד, אָבער עפשער אויך, למשל, זיין בייאַלאַדזשיקאַל גרופּע (קלאַן, משפּחה, אאז"ו ו). די קאָנפליקט טעטיקייט, ד"ה די שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אין דעם מאַרך, דאַן לאַסץ ביז די קאָנפליקט סיטואַציע איז ריזאַלווד און דער אָרגאַניזם קען צוריקקומען צו נאָרמאַליטי. ביז ער קען דאס אבער טאן, מוז דער ארגאניזם באצאלן דעם פרייז פאר דעם וואס די ספעציעלע פראגראם איז איניציאירט געווארן מיט א סארט קורצקשור, וואס רעפרעזענטירט א סארט נויטפאַל פראגראם. דער פּרייַז איז די היילונג פאַסע, דאָס איז, די פאַרריכטן אויף אַ פסיכאלאגישן, סערעבראַל און אָרגאַניק מדרגה אין סדר צו צוריקקומען צו די פריער אָפּטימאַל צושטאַנד. בלויז ווען דאָס איז אַטשיווד דורך די היילונג פאַסע, אָדער פאַרריכטן אויף אַלע 3 לעוועלס, קענען דער אָרגאַניזם טאַקע צוריקקומען צו נאָרמאַליטי. אזוי לאנג ווי די ספעציעלע פראגראם אינעם האמער כארט עקזיסטירט אין פארעם פון א שיסער ציל קאנפיגוראציע, דאס הייסט די קאנפליקט-אקטיוו פאזע, אויך באקאנט אלס שטענדיקע סימפאטעטיקאטאניע, איז דער מוח רעלע - ווי מיר קענען זיך פארשטעלן - שטארק אפעקטירט.

בלאַט קסנומקס

מיר קענען זיך פארשטעלן אזוי: צופיל שטראם ווערט געשטופט דורך א ליניע וואס איז צו שמאל ביי א צו הויכע וואָולטידזש. די קאַבלע ברענט דורך, וואָס פון קורס מיטל די ינסאַליישאַן ערשטער. אין ביאָ-עלעקטריק איז די זאַך אַ ביסל אַנדערש, און אין דעם מאַרך מיר האָבן צו ימאַדזשאַן די מאַרך סעלז עריינדזשד אין אַ ינפאַנאַטלי קאָמפּליצירט גריד. רעכט צו דער שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָן, וואָס איז אין פּרינציפּ עפּעס פּלאַננעד (נאָר צו פיל פון אַ גוט זאַך), די קאָמוניקאַציע שורות פון די קראַניאַל נערוועס זענען איצט ינקריסינגלי דאַמידזשד, פּונקט ווי די גוף אָרגאַן איז ענלאַרגעד, רידוסט אין גרייס אָדער בייַ מינדסטער געביטן דורך די ראַק צו נעמען די ספּעציעל נייַ אומגעריכט סיטואַציע אין חשבון. ביזן ענדע פון ​​דער קאנפליקט-אקטיווער פאזע, זעהט אויס נישט צו פאסירן ביי די האמער הארד, כאטש וואס די סי-קט-ט באזארגט, אחוץ אז די ציל-קאָנפיגוראציע בלייבט קעסיידערדיק. אין דער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם, פֿאַר בייַשפּיל, מיר קענען זען אַז עס איז אַ חילוק צו די סוויווע, אָבער עס קוקט גאָר אַנדראַמאַטיש.

אָבער, די פאַקט איז גאָר אַנדערש און מיר קענען בלויז אָפּשאַצן די שעדיקן אַמאָל קאָנפליקטאָליסיס איז פארגעקומען. איצט אין די פּקל פאַסע מיר קענען זען די פול מאָס פון די ענדערונג אָדער שעדיקן. ווייַל פּונקט אין די אָנהייב פון די פּקל פאַסע, דער אָרגאַניזם הייבט צו פאַרריכטן די שעדיקן פון דעם ספּעציעל פּראָגראַם - צי עס צעל פּראָוליפעריישאַן אין די גוף אָרגאַן, צי עס איז אַ צעל רעדוקציע אין די גוף אָרגאַן - און פון קורס די אַפעקטאַד מאַרך רעלע.

סיסטעמאַטיש סאַמערייזד, די פאלגענדע כאַפּאַנז נאָך אַ DHS אויף די דריי לעוועלס פון אונדזער אָרגאַניזם:

פסיכאלאגישן:

א.) קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע):

שטענדיק סימפּאַטעטיק שפּאַנונג, וואָס איז, מאַקסימום דרוק. דער פּאַציענט טראַכט וועגן זיין קאָנפליקט טאָג און נאַכט און פרוווט צו האַלטן עס. ער שלאפט מער נישט און אז ער שלאפט, איז נאר אין דער ערשטער העלפט פון דער נאכט, יעדע האלבע שעה, פארלוירן ער, ער האט נישט קיין אפעטיט.

ב.) קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע (פּקל פאַסע):

ימאָובאַליזיישאַן נעמט אָרט. די פּסיכיק האט צו צוריקקריגן. דער פּאַציענט פילז שוואַך און מיד, אָבער פילז ריליווד, גוט אַפּעטיט, דער גוף איז הייס, אָפט היץ, אָפט קאָפּווייטיק. די פּאַטיענץ שלאָפן געזונט אָבער יוזשאַוואַלי בלויז נאָך דרייַ אין דער מאָרגן. דער מעקאַניזאַם איז דיזיינד דורך נאַטור אַזוי אַז מענטשן אין וואַגאָטאָניאַ שלאָפן נישט ביז טאָגליכט הייבט אַזוי אַז אַ פּאָטענציעל געפאַר (למשל אַ פּרעדאַטער) וועט נישט יבערראַשן זיי בשעת זיי שלאָפן. די פּאַטיענץ אַלע שלאָפן אַ פּלאַץ בעשאַס דעם טאָג און ליבע עס.

בלאַט קסנומקס

סערעבראַל:

א.) קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע):

שאָס ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די פֿאַרבונדן האַמער הרובע (זען טיש), וואָס מיטל אַז אַ ספּעציעל פּראָגראַם איז פליסנדיק דאָ.

ב.) קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע (פּקל פאַסע):

האַמער ס פאָקוס איז ריפּערד מיט די פאָרמירונג פון ידימאַ און גליאַ זענען דאַפּאַזיטיד אין די אַפעקטאַד רעלע געגנט. דאָס לאַרגעלי ריסטאָרז די פריערדיקע שטאַט, וואָס איז וויכטיק פֿאַר שפּעטער קאָנפליקט, אָבער די פּרייַז איז אַז די געוועב איז ווייניקער גומע ווי פריער. (קיין קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך סערעבראַל ידימאַ זענען דיסקאַסט אין טעראַפּיע קאפיטלען.)

אָרגאַניק:

א.) קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע):

לויט די טיש און די דיאַגראַמע פון ​​די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ, אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע עס איז אָדער צעל פּראָוליפעריישאַן, וואָס האט אַ זייער ספּעציפיש בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש, אָדער צעל נאַקראָוסאַס, דאָס איז צעל אָנווער אָדער אַ לאָך, וואָס אויך האט אַ זייער ספּעציפיש בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש האט. דער טייַטש איז אַז די זייער ספּעציעל יבערראַשן סיטואַציע, וואָס מיר רופן די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, קענען זיין סאַלווד מיט די הילף פון די אָרגאַניק ענדערונג וואָס איז געמאכט. אין בייאַלאַדזשיקאַל זינען, פֿאַר בייַשפּיל, אַ קאָראַנערי געשוויר ינשורז אַז די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען דיילייטאַד אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, וואָס מיטל אַז מער בלוט קענען לויפן דורך די קאָראַנערי אַרטעריעס און די שטאַרקייַט און ענדעראַנס פון דעם יחיד איז געוואקסן. אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון מאַממאַרי דריז סעלז, פֿאַר בייַשפּיל, דינען צו פאָרשלאָגן דעם קינד מער מילך אין סדר צו פאַרגיכערן די אָפּזוך פון די ינדזשערד קינד, פֿאַר בייַשפּיל. אין דער זעלביקער צייט, אין אַלט מאַרך-קאַנטראָולד חולאתן (איצט גערופן מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה), מיקאָבאַקטעריאַ מערן סינטשראָנאָוסלי

ב.) קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע (פּקל פאַסע):

די פאַרריכטן פון די קאַנסעראַס אָנוווקס דורך מייקראָוביאַל דערנידעריקונג אָדער די ראַק נאַקראָוסאַס דורך מייקראָוביאַל קאַנסטראַקשאַן איז פּרוווד (זען טיש און דיאַגראַמע פון ​​די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ). מיר שטענדיק געפֿינען ידימאַ אין ביידע די מאַרך און די אָרגאַן ווי אַ צייכן פון היילונג.

בלאַט קסנומקס

אין די אָרגאַן קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך, אין די סוף פון די היילונג פאַסע, די פּאַרענטשימאַ, וואָס איז רידוסט אין גרייס דורך די קאַווערנז, ינקריסיז דורך דעם געוועב מאַסע מיט שטענדיק סעלז. דאס מיינט: אין די ענדע פון ​​לעבער טובערקולאזיס אדער פריערדיגע לעבער קענסער איז די לעבער ווידער די זעלבע גרייס און האט די זעלבע צאל צעלן ווי עס האט פריער (Prometheus phenomenon).

אין די פאלגענדע, אַ סעריע פון ​​סקימז און אַ סעריע פון ​​טיפּיש האַמער סטאַדז וועט זיין געוויזן אין פאַרשידענע פאַסעס אין סדר צו שטיצן מיין סטייטמאַנץ ניצן ביישפילן.

10.4 מאַרך סטשעמאַטיקס

דער מוח פון די לינקע זייט געזען, נעמליך ווי אויב די מאַרך מאַטעריע, אַזוי צו זאָגן וואָלט זיין טראַנספּעראַנט און איר דורך די מאַרך ענין סערעבראַל ווענטריקלעס אָדער זען סערעבראַל ווענטריקלעס קען. מיר זעהן אין דעם צענטער די ביידע לאַטעראַל ווענטריקלעסקעל וואָס זענען צווישן זיך אין קאָמוניקאַציע שטיי ביי די 3טע ווענטריקלע מיר זען אונטן. די סערעבראָספּינאַל פליסיק קענען לויפן פון די 3 ווענטריקלע¹⁵⁴ פליסן דורך די אַקוועדוקט¹⁵⁵ אין די 4 ווענטריקלע, וואָס מיר געפֿינען אונטן אין דער מדרגה פון די ערגער פּאָנס¹⁵⁶ און דער אויבערשטער מעדוללאַ אָבלאָנגאַטאַ¹⁵⁷ קוקן.

די לאַטעראַל ווענטריקלעס צונויפשטעלנ זיך פון די אַנטיריער הערנער (פראָנטאַל), די שפּעטערדיק הערנער (אַקסיפּיטאַל) און די ערגער אָדער צייַטווייַליק הערנער, וואָס לויפן אין די טעמפּעראַל לאָבעס אויף די רעכט און לינקס זייטן. די גאנצע ווענטריקולאַר סיסטעם איז אין קאָמוניקאַציע.

¹⁵⁴ סערעבראָספּינאַל פליסיק = פליסיק פון דעם מאַרך און ספּיינאַל שנור
¹⁵⁵ אַקוועדוקט = "וואַסער פירער", ד"ה אַ טיפּ פון וואַסער רער
¹⁵⁶ Pons = טייל פון דעם מאַרך (דייטשיש: בריק), די נאָמען פון וואָס דער לייטער דאַרף נישט געדענקען
¹⁵⁷ Medulla oblongata = די 'עקסטענדעד מעדוללאַ'

בלאַט קסנומקס

אין די טשאָראָיד פּלעקסוס¹⁵⁸ די ווענטריקלע טראגט סערעבראָספּינאַל פליסיק. דעם מאַשקע פלאָוז דורך די אַקוועדוקט אין די ספּיינאַל קאַנאַל. אויב די אַקוועדוקט איז קאַמפּרעסט דורך קאַמפּרעשאַן אין די מידבראַין אָדער אין די פּאָנס (מאַרך סטעם), די סערעבראָספּינאַל פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די ווענטריקולאַר סיסטעם פון די 1 צו 3 ווענטריקלעס און מיר געפֿינען אַ אַזוי גערופענע הידראָסעפאַלוס ינטערנוס. אויב אַ האַמער ליזשאַן פארמען אַ מאַסע אין די סערעברום בעשאַס די היילונג פאַסע, יוזשאַוואַלי בלויז די שכייניש לאַטעראַל ווענטריקלע איז אַפעקטאַד. אין קינדשאַפט לוקימיאַ, די גאנצע ווענטריקולאַר סיסטעם פון די ערשטער דריי ווענטריקלעס איז אָפט אַזוי קאַמפּרעסט (רעכט צו דזשענעראַלייזד מעדולאַרי ידימאַ) אַז מיר קענען בלויז זען די ווענטריקלעס אויף מאַרך קאָרט מיט גרויס שוועריקייט.

זאָנעס פון די סערעבראַל קאָרטעקס

די לינקס בילד ווייזט די איצט ינטערנאַשאַנאַלי געוויינט אַזוי גערופענע זאָנעס פון די סערעבראַל קאַנוואַלושאַנז, וואָס האָבן פלאָוינג טראַנזישאַנז ווי אַזוי גערופענע סערעבראַל לאָבעס. דאָ די סערעבראַל קאָרטעקס געזען פון די לינקס זייַט.

פֿאַר לינקס און רעכט-האַנט מענטשן, די לינקס זייַט שטענדיק כּולל די רילייז פֿאַר:

טיירויד עקסקרעטאָרי דאַקץ, לאַרענקס, סערוויקס און סערוויקס, וואַגינע, רעקטום, ווייַבלעך פּענכער, ווי געזונט ווי די מאָטאָר און סענסערי רילייז פֿאַר די פאַרקערט זייַט פון דעם גוף.

די רעכט זייַט שטענדיק כּולל לינקס און רעכט האַנט מענטשן די רילייז פֿאַר בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ, בראָנטשי, קאָראַנערי אַרטעריעס, מאָגןמיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די לעסער קערוואַטשער, דואַדאַנאַל ציבעלע¹⁵⁹, העפּאַטאָ-בייל דאַקץ, פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און זכר פּענכער, ווי געזונט ווי די מאָטאָר און סענסערי רילייז פֿאַר די פאַרקערט זייַט פון דעם גוף.

¹⁵⁸ טשאָראָיד פּלעקסוס = פּלעקסוס פון וועינס
¹⁵⁹ Bulbus duodeni = דער ערשטער קורץ אָפּטיילונג פון די דואַדענום

בלאַט קסנומקס

פאָטאָגראַפיע פון ​​אַ מאַרך מאָדעל פון וואָס איר קענען קלאר זען די באדינגונגען. באַרס, דיענסעפאַלאָן, פּאָנס (מאַרך סטעם) און סערעבעללום זענען שנייַדן אין די מיטל.

אבער איר קענען בעערעך זען אַז די קאָרטעקס אויך יגזיסץ צווישן די סערעבראַל העמיספערעס (ינטערהעמיספעריק) אַרויף צו די פּעדונקלע. פֿאַר בייַשפּיל, עס איז די מאָטאָר און סענסערי ינערוויישאַן פֿאַר די לעגס. איר קענען אויך קלאר זען אַז די וויזשאַוואַל קאָרטעקס הינטער די סערעבעללום יקסטענדז כּמעט צו די דנאָ פון די סערעבעללום.

די מאַרך מאָדעל געזען פון די מיטל.

די ווייַס סטרוקטור, וואָס איז אָפֿן אין די דנאָ און פריימד פון אויבן און אונטן אין די פראָנט, איז די אַזוי גערופענע "שטראַל".

פון דאָ אַראָפּ זענען די רעכט און לינקס העמיספערעס פון דעם מאַרך פארבונדן צו יעדער אנדערער. אַזוי מיר בייסיקלי זען אַ מיטל אָפּטיילונג דורך די מענטשלעך מאַרך.

די גאַפּינג ריס אַקסיפּיטאַל (צוריק) אין דער נידעריקער בילד אויף די לינקס ווייזט בעערעך די גרענעץ פון די וויזשאַוואַל קאָרטעקס (אַראָפּ). די גאנצע געגנט צווישן די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער און די וויזשאַוואַל קאָרטעקס איז די סענסערי און פּאָסטסענסערי (פּעריאָסטעאַל סענסיטיוויטי) געגנט, אָדער די לאַטעראַל טעריטאָריאַל געגנט. דאָס ווייזט וואָס בייאַלאַדזשיקאַל באַטייַט די צעשיידונג קאָנפליקט האָבן!

אויף דעם בילד זענען ביידע העמיספערעס פון דעם מאַרך צעפאלן זיך, אין די אין מיטן, אַזוי צו זאָגן אנטפלעקונג ווייַס שאַרעס שנייַדן דורך. ספּעציעל גוט צו זען די ינטערהמיספעריק סערעבראַל קאָרטעקס, אין וואָס איז די רעלע פֿאַר מאָטאָר סקילז און סענסאָרס פון די פיס זענען ליגן, פראנטלי די צוקער צענטער און נאך ווייטער פראנטאל די (צאן ענאמאל) ביסן צענטער און די פראנטאלע פחדים.

10.4.1 אונדזער מאַרך קאָרט סלייסיז

מיט מאָדערן דורכקוק מעטהאָדס, למשל קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי, מיר קענען יסענשאַלי קוקן אין די מענטשלעך מאַרך דורך ונטערזוכן דעם מאַרך שיכטע דורך שיכטע. איר קענען שטעלן און פאָטאָגראַפיע קיין לייַערס, מערסטנס האָריזאָנטאַל און ווערטיקאַל. די בילד ווייַטער ווייזט די נאָרמאַל לייַערס וואָס לויפן כּמעט פּאַראַלעל צו די באַזע פון ​​די שאַרבן (ווייַס שורות זענען פאַלש, געל שורות זענען ריכטיק).

פון די פאַרשידענע לייַערס איר באַקומען אַ סעריע פון ​​פאָטאָס וואָס ווייַזן די פאַרשידענע טיילן פון דעם מאַרך און קיין האַמער פאָסי.

בלאַט קסנומקס

10.5 דער ערשטער דיסקאַווערד האַמער ס אויוון

רעכט פראָנטאָ טעמפּעראַל, אין די טעריטאָריאַל מורא, טעריטאָריאַל כּעס און טעריטאָריאַל כּעס רעלע אין די נייַ היילונג פאַסע נאָך ריקעראַנס.

אויבערשטן פייַל אויף די לינקס: אַ לייזונג צו די ציל פון היפּאָגליסעמיק און היפּערגליסעמיק רעלע (צוקערקרענק אַרויף צו 500 מג% בלוט צוקער).

בראָנטשיאַל קאַרסינאָמאַ פון די רעכט לונג.

דע ר פאציענט , צ ו װעמע ן ד י דאזיק ע בילדע ר געהערן , אי ז געװע ן דע ר ערשטע ר אי ן װעמע ן אי ך הא ב שוי ן געזוכ ט װא ס שפעטע ר אי ז באװאוסט געװאר ן אל ם ״האמער ס שטאד ״ או ן אוי ך אי ם געפונע ן דע ם 6.4.83 ט ן אפרי ל XNUMX . ער האט טאקע געהאט א מעלאנאם אויפן לינקן ארעם.

דער פּאַציענט האָט געפֿירט אַ קליין סופּערמאַרק מיט אַ בליענדיק פריש פלייש אָפּטיילונג. דא ס אי ז געװע ן א שטעקע ר אי ן ד י ארטיקע ר קצבים . ע ס אי ז געװע ן א קאנקורענט , װעלכע ר הא ט זי ך באזונדער ם גוט , מי ט דע ם װעלט־אפיציר , װעלכע ר הא ט דורכגעפיר ט ד י טשעק ס אי ן שטעטל . דער פּאַציענט איז איצט קעסיידער כעראַסיד דורך דעם וועטערינאַר. דאס איז יווענטשאַוואַלי עסקאַלייטיד צו די פונט ווו ער געפרוווט צו ראַם אים. ווען דאס האט נישט געארבעט נאך אסאך הין און צוריק האט מען אים אראפגענומען "פון אויבן" און נאך איינער האט איבערגענומען דעם דיסטריקט פאר עטליכע יאר. פון איצט אן איז מער נישט געווען קיין צרות.

אבער איין טאג, באלד פאר מיטאג, האט זיך דער דאזיקער געוועזענער וועטערינאַרי דאקטאר מיטאמאל באוויזן אין דער טיר און אן צוריקקוקן איז ער גלייך צו די פלייש אפטיילונג. ווען ער האָט דערזען דעם חולה, האָט ער ממש געזאָגט: „וואָס, ביסטו נאָך דאָ!“ בײַם טשעק איז ער אַרויס מיט דעם פּאַציענט אין קעלט־צימער, אָבער די טיר האָט ער געלאָזט אָפֿן, ווען ער איז אַרויס. װע ן ז ײ זײנע ן בײד ע צוריקגעקומען , הא ט זי ך ד י פאציענט ס קאצ ע ארײנגעגנבעט . דער פאציענט האט זיך פארפרוירן אין שאק, דער וועטערינער דאקטאר האט נאר אנגעוויזן אן קיין ווערטער אויף דער קאץ און געזאגט: "די פלייש אפטיילונג איז פארמאכט." דער פאציענט איז דאן געווארן אויסער זיך. ער איז צוגעלאָפן צו זײַן וווינונג, באַקומען אַ אַפּאַראַט (אָבער עס איז נישט געווען קיין פילם) און ממש "דערשאָסן" דעם וועטערינאַר מיט דער פלאַשליגהט. דער פּאַציענט האט מיסטאָמע געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט, אַ טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט, און אַ טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט. פֿון איצט אָן האָט ער באמערקט טיילמאָליק פּולינג סענסיישאַנז אין זיין אויבערשטער לינקס אָרעם און מאַסאַזשד עס.

בלאַט קסנומקס

ער האט אנטדעקט א בראט וואס ער האט געריבן מיט קאסטער אויל ווייל ער האט ערגעץ געלייענט אז עס קען מאכן ווארץ פארשווינדן. אָבער, ווען די בראָדעווקע איז ינפעקטאַד, ער גענומען עס צו דער דערמאַטאַלאַדזשיסט, וואָס ריפערד אים צו די אוניווערסיטעט הויט קליניק. דיאַגנאָסיס: סאַספּעקטיד מעלאַנאָומאַ. ער איז גלייך אַפּערייטאַד און אַן אַקסיאַל לימף נאָדע איז אַוועקגענומען "פֿאַר דיאַגנאָסטיק צוועקן". איצט האָט זיך אָנגעהויבן אַן אָדיסייע. פון דעמאלט אן איז דער פאציענט געווען פיקסירט אויף "מעלאנאמען" און האט כסדר "געבראכן" מעלאנאמען, ווייל מיט יעדן ווייטערדיגע מעלאנאם און יעדע אפעראציע האט ער זיך ווידער געשפירט פארזארגט און פארשפילט, אזוי אז ער האט זיך צום סוף געפונען אין א בייזע קרייז.

איידער ער איז געקומען צו מיר (סוף יאַנואַר 83'), האָט מען געדאַרפט אַמפּיאַטירן דעם אָרעם. אָבער, ביי די לעצטע טשעק-אַרויף איידער די אַמפּיאַטיישאַן, אַ בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ איז געפונען, וואָס איז נישט געווען פאָרשטעלן אין די טשעק-אַרויף אין אויגוסט. איצ ט הא ט מע ן אפגערופ ן ד י אמפוטאציע .
איך האָב שוין דעמאָלט געוואוסט אַז די אַזוי גערופענע בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ איז די היילונג פאַסע פון ​​אַ טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט. און טאַקע, דער פּאַציענט איז לעסאָף ביכולת צו דינגען זיין קראָם אין סעפטעמבער נאָך אַ פריערדיקן לאָקאַטאָר מיט הויך דינגען ערירז איז אריבערגעפארן.

נאָך מײַן לעקציע אין מאַרץ בײַם אַלטערנאַטיוון פּראַקטישנער קאָנגרעס אין דער רהינגאָלדהאַלע אין מאַינץ, וווּ דער פּאַציענט האָט זיך באַטייליקט, האָט ער מיר געפֿרעגט, צי ער איז איצט אין סכּנה צו ליידן אַ מאַך. איך האב אים געזאגט אז איך קען עס נישט אויסשליסן. א פאר וואך שפעטער האט ער טאקע געהאט א סטראטעגיע און איז צוזאמגעפאלן אין די באד פון זיין דירה, וואו ער איז געפונען געווארן. ער איז אוועקגעפירט געווארן אין שפיטאל וואו ער האט געליטן נאך א קאנפליקט , ווייל ער איז געוואשן און באהאנדלט געווארן דורך אן ארדער וואס ער האט געהאלטן פאר זייער אומריין. ער איז געווען מיאוס און זיך אַנטקעגנגעשטעלט. די בלוט צוקער לעוועלס רויז צו 500 מג% און בלויז גאָר נאָרמאַלייזד ווען דער פּאַציענט איז געווען צוריק היים אין פרי מייַ.

מיר געראטן צו באַקומען אַ מאַרך CT יבערקוקן - אויף אפריל 6.4.83, XNUMX. ווען זיי האָבן מיר געוויזן די רעקאָרדירונגען, בין איך, פֿון איין זײַט, געווען אַ ביסל שטאָלץ, אַז איך האָב שוין געמײנט אַז עפּעס איז מעגלעך. ווייַל איך האט דערוואַרט קליינטשיק, קליין ענדערונגען וואָס קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מעלאַנאָומאַס, און קוים קיין גרעסערע אָנעס וואָס קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ. אָבער איך קען נישט טאַקע טאָן פיל מיט די ריזיק פיינדינגז אויף די רעכט צייט און רעכט און לינקס פּאַראַמעדיאַן פראָנטאַל. איך איז געווען שיין פּערפּלעקסט.

בלאַט קסנומקס

אי ן אזעלכ ע פאל ן דאר ף מע ן ארבעט ן װ י א גוט ן בעל־מלאכו ת או ן זאמלע ן אל ץ װא ס זא ל זי ך פארמעגן . ד י פאמילי ע פו ן דע ם פאציענט ן אי ז געװע ן מאקסי ם קאאפעראטיװ . אין מינדסטער די טיימינג איז געווען בעערעך ווי איך ימאַדזשאַנד. דאָס איז געווען טכילעס די יקער פֿאַר מיר.

די שיסעריי טאַרגאַץ אין די רעכט (צוקערקרענק) און לינקס (היפּאָגליסעמיק) צוקער סענטערס וואָס זענען דערווייַל געגאנגען אין לייזונג זענען מיסטאָמע רעכט צו דעם פאַקט אַז די ניאַניע איז געווען ריפּלייסט. אבער אזעלכע זאכן האב איך דעמאלט נישט געוואוסט, נאך ווייניגער אז די צאן ענאמאל רעלע פון ​​נישט לאזן בייסן איז אויך באווירקט געווארן. איך פאָוקיסט אויף די רעכט צייט פאָוקיסט, וואָס געקוקט פריש צו מיר (אַזוי גערופענע "רויט מאַך") מיט לינקס זייַט פּאַראַליסיס. און דאָס איז דאָך געווען אַ טייל פון דער פריערדיקער געשיכטע, וואָס האָט נאָך געקענט האָבן עפּעס צו טאָן מיט דעם לעצטנס געדונגען קראָם פּלאַץ. איך האָב חושד אַז מער ווי איך געוואוסט עס דעמאָלט. אָבער פֿון דעמאָלט אָן האָב איך געוווּסט ווי און וווּ צו קוקן. ד י זוכ ן ד י פי ל נאדלע ן אי ן דע ר היי־שטאק .

10.6 פאַל שטודיום

טיפּיש שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן פון אַ האַמער פאָקוס, ד"ה קאַ פאַסע אין די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער מיט די צענטער ליגנעריש פּאַראַמעדיאַן צו די לינקס. עס אַפעקץ סענסערי פּאַראַליסיס פון די רעכט פוס און (אין אַ ווייניקער מאָס) די רעכט אָרעם.

דער פאַקט אַז די ציל רינגס אויך פאַרברייטערן צו די רעכט זייַט פון דעם מאַרך, ווי געזונט ווי צו די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער און די פּאָסטן-סענסערי געגנט (וועגן די פּעריאָסטעום) ווייזט אונדז אַז די סענסיטיוויטי פון די לינקס העלפט פון דעם גוף, ווי געזונט. ווי מאָטאָר סקילז און פּעריאָסטעאַל סענסיטיוויטי אויף ביידע זייטן, זענען אויך אַפעקטאַד.

בלאַט קסנומקס

צוויי האַמער פאָסי סענטראַלי אין די פּאָסטסענסערי קאָרטיקאַל צענטער (פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּעריאָסטעום) אין די פּקל פאַסע. די שאָס ציל רינגס זענען אָדעמאַטייזד און ווייַזן גראַדזשואַל רינגס פון לייזונג; דערווייַז אַז זיי זענען נישט אַרטאַפאַקץ.

10.6.1 פאַל לערנען: איטאַליעניש גאַסט אַרבעטער

פאַרשידענע סלייסיז פון אַ CCT סעריע פון ​​דער זעלביקער פּאַציענט. דער האַמער פאָקוס ווייַטער צו עס איז נאָך לאַרגעלי אין אַן אַקטיוו פאַסע, טייל פּראַדזשעקס אין די מעדוללאַ, אָבער געהערט צו די פּאָסטן-סענסערי קאָרטיקאַל צענטער (ווייטיקדיק צעשיידונג קאָנפליקט אַפעקטינג די פּעריאָסטעום פון די לינקס פוס). מיר קענען שוין זען אַז אַ רינג איז ריזאַלווד, וואָס מיטל אַז דער קאָנפליקט איז פּונקט געווען ריזאַלווד זייער לעצטנס.

מען איז טכילעס גענייגט צו טראַכטן פון אַ אַרטאַפאַקט (קינסטלעך פּראָדוקט) פון דעם אַפּאַראַט, אָבער אַ אַרטאַפאַקט קען נישט אָדעמאַטיזירן.

בלאַט קסנומקס

דאָס זײַנען די בילדער פֿון אַן איטאַליענישער פּאַציענט פֿון רוים, וועלכער האָט געאַרבעט ווי אַ גאַסט־אַרבעטער אין דרום־פֿראַנקרײַך. ווי געוויינלעך דאָרטן, האָט ער אָנגעהויבן בויען אַ הויז אין רוים לעבן דעם לעאָנאַרדאָ דאַ ווינטשי אַעראָפּאָרט. א יא ר שפעטער , װע ן ד י שיל ע אי ז כמע ט פארטיק , אי ז געקומע ן ד י געביידע ס פאליציי , או ן באפוילן , צ ו פארמאכ ן דע ם געביידע . דער פּאַציענט געליטן אַ טעריטאָריאַל קאַס קאָנפליקט און העפּאַטאָ-ביליאַרי דאַקט קאַרסינאָמאַ. אבער נאך עטליכע טעג האט ער אנגעהויבן בויען ביינאכט. זינט ער קען נאָר פאָרזעצן צו בויען אויף וואַקאַציע, אַ קאַץ-און-מויז שפּיל אנגעהויבן מיט די קאַנסטראַקשאַן פּאָליצייַ. דער געביידע איז פארמאכט געווארן פיר מאל, און יעדעס מאל האט ער געליטן א DHS איבערחזרן. אָבער ער האָט דאָס אַלץ אַוועקגעשטעלט אין אַנטיסאַפּיישאַן פון זיין שיינע ריטייערמאַנט היים. און פֿיר יאָר שפּעטער האָט מען אים טאַקע געלאָזט לאָזן פֿאַרענדיקן זײַן הויז אין וועקסל פֿאַר אַ קנס, ווי עס איז דאָרטן נוהג.

ווי אַ רעזולטאַט פון די דעפיניטיווע לייזונג אַז איצט פארגעקומען, דער פּאַציענט דעוועלאָפּעד לעבער געשווילעכץ און די דאקטוירים סאַספּעקטיד לעבער קאַרסינאָמאַ. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס, דער מענטש געליטן פון ראַק מורא (פראָנטאַל מורא)-דהס מיט בראַנטשיאַל אַרטש דאַקט אַלסערז. ווען ער האט זיך עטוואס בארואיקט, איז אין פעברואר פון די פאלגענדע יאר געווען א געשווילעכץ אינעם האלדז, וואס די קאנווענציאנאלע דאקטוירים האבן נישט פארשטאנען אלס לימף נאָודז. באלד דערנאָכדעם, די דיאַגנאָסיס פון "מעטאַסטאַטיק לעבער קאַרסינאָמאַ" איז ארלנגעווארפן אין זיין פּנים. ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט געליטן אַ ריזיק, ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט, וואָס מיר קענען קלאר זען אין די פאָטאָ דערלאנגט דאָ. ע ר הא ט זי ך אל ץ געציטערט , געהא ט א ן צוגאב ע קאנפליק ט פו ן טויט־פחד , או ן הא ט זי ך שנע ל פארלוירן . אָבער, טראָץ אַלץ, דער פּאַציענט איז ביכולת צו דערגרייכן אַ ינערלעך לייזונג - די פּולמאַנערי נאָדולעס פון מורא פון טויט קאָנפליקט אַפֿילו ריסידיד אַ ביסל. אבער דאס לעבן איז נישט געשטאנען. דער אַלטער רעגיאָנאַל כּעס האָט זיך צוריקגעקערט אין דער פאָרם פון אַ ריקערנדיקן דה”ס: צוליב זיין קראַנקייט האָט ער מער נישט געקענט ווייטער בויען, זיינע קינדער האָבן זיך “נישט באַוויזן” און נישט געהאַט קיין אינטערעס צו פאַרענדיקן דעם בנין און צאָלן די קנס. ע ס אי ז געװע ן א דראמאטיש ע פאמיליע־מחלוקת . דער פאציענט האט דאס נאכאמאל איבערגענומען. אָבער, בעשאַס די היילונג פאַסע, די פאַרשידן סערעבראַל ידימאַ געוואקסן, קאָזינג דער פּאַציענט צו פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און שטאַרבן אין גאַנץ וואַגאָטאָניאַ.

בלאַט קסנומקס

אן אנדער CCT פון דער זעלביקער סעריע, ווו איר קענען קלאר זען די דיפערענטלי אָדעמאַטייזד שיסערייַ ציל רינגס.

אַקטיוו האַמער פאָקוס פֿאַר די אַפאָרמענשאַנד מורא פון טויט קאָנפליקט דורך דיאַגנאָסיס. די שיסעריי טאַרגאַץ זענען נאָר סטאַרטינג צו אָדעמאַטייז אַ ביסל

10.6.2 פאַל לערנען: 60-יאָר-אַלט פרוי פון אַ אוניווערסיטעט רעקטאָר

CCT פון 7.5.90 מאי 60 פון אַ 15-יאָר-אַלט פּאַציענט. פרוי פון אַן אוניווערסיטעט רעקטאָר וואָס האָט פֿאַרלאָזט זיין פרוי מיט 1989 יאָר צוריק. צוליב רעליגיעזע סיבות האָט מען נישט געהאַלטן אַ גט. מיט פֿינף יאָר צוריק האָט דער פּאַציענט זיך באַקענט מיט אַ נײַעם מאַן, אָבער ער איז נאָך נישט געווען גרושה. דער בויפרענד דעמאָלט דיוואָרסט אין XNUMX. אבע ר ד י קראנקע , פו ן אי ר זײט , הא ט זי ך ניש ט געקענ ט באשלאם ן זי ך צ ו גט ן או ן אי ם חתונה האבן . אין דעם מאָמענט דער בויפרענד אריבערגעפארן מיט אן אנדער פרוי. די פאציענט האט געליטן מאָטאָר DHS, נישט קענען צו האַלטן אויף איר בויפרענד און אַ צעשיידונג קאָנפליקט ווייַל דער בויפרענד האט אויסגעגליטשט פון איר הענט, ווי אויך, אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, טייל מאָטאָר און סענסערי פּאַראַליסיס פון ביידע הענט מיט כּמעט גאַנץ מאָטאָר פּאַראַליסיס פון די רעכט גראָבער פינגער.

 בלאַט קסנומקס

מיז איז געווען סאַספּעקטיד. אי ן דע ר לאגע ר אי ז געקומע ן צו ם מי ר מײ ן טאכטער ​​, א לעקטאר ע אי ן נעוראלאגיע , או ן געבע ט מײ ן עצה .

ווייַל פון די CCT מיר געבראכט מיט אונדז, מיר זענען ביכולת צו געשווינד ריקאַנסטראַקט די פאַל. ז י הא ט באהאנדל ט ד י מאמע ן מי ט אי ר רעד ן װעג ן דע ם ענין . די פּאַראַליז איז טאַקע אַוועק ווידער. ד י מאמע ן הא ט געליט ן ד י פארפליכטעט ע עפּילעפּטיש ע אנפאלן . אבער דאן האט פאסירט דאס פאלגנדע: די פאציענט האט זיך דערוואוסט אז איר עקס-בויפרענד'ס נייע כאַווערטע איז "נישט קיין דאַמע" און אז דער בחור האט שוין געהאט א באציאונג מיט דער דאזיקער פרוי בשעת ער איז נאך געווען אינטימע פריינט מיט איר. דערנאָך האָט זי געליטן פון DHS פון קעגנשטעל און מורא-עקל (לינקס-האַנט) מיט דעם צענטער אין די גלוקאַגאָן רעלע, וואָס מיטל היפּאָגליסעמיאַ פּרידאַמאַנייץ.

CCT פון 3.7.1990 יולי XNUMX פון דער זעלביקער פּאַציענט: בשעת אין די פריערדיקע בילד מיר קענען נאָך זען די שאַרף רינג פאָרמירונג ווי אַ צייכן פון די אַקטיוו קאָנפליקט פון מאָטאָר און סענסערי פּאַראַליסיס, דעם קאָנפליקט איז ריזאַלווד אין די בילד צוויי חדשים שפּעטער. אַנשטאָט, מיר זען אַ נייַע אַקטיוו ציל קאַנפיגיעריישאַן קאָראַספּאַנדינג צו די נאָך אַקטיוו קאָנפליקט פון רעטראַספּעקשאַן און עקל אין די צוקער רעלע. דע ר צװײטע ר קאנפליק ט אי ז אוי ך גע ־ לאז ט געװאר ן דור ך אינטענסיװ ע דיסקוסיעס .

בלאַט קסנומקס

10.6.3 פאַל לערנען: 50-יאָר-אַלט פּאַציענט נאָך מענאַפּאַוז

CCT פון אַ 50-יאָר-אַלט רעכט-האַנדעד פּאָסטמענאָפּאַוסאַל פּאַציענט. אויף די רעכט פראָנטאָ-פּאַרעטאַל מיר זען אַ גרויס האַמער ס פאָקוס אין לייזונג ידימאַ קאָראַספּאַנדינג צו אַ טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט מיט ינטראַבראָנטשיאַל קאַרסינאָמאַ. די DHS איז פארגעקומען 7 חדשים פריער. דעם שװער האָט געמוזט אָפּערירן צוליב אַקוטע פּעריטאָניטיס, די דאָקטוירים האָבן אים געגעבן אַ ביסל שאַנסן צו לעבן; דער קאָנפליקט בלויז לאַסטיד 2 חדשים, אָבער עס איז געווען גאָר היציק! א חודש איידער די רעקאָרדינג איז גענומען, אַ קאָנפליקט ריקעראַנס פארגעקומען: דער פּאַציענט 'ס מאַן געליטן פון אַן אַקוטע ינגוינאַל הערניאַ¹⁶⁰ אָפּערירט ווערן.

די ריקעראַנט קאָנפליקט לאַסטיד 3 וואָכן ביז דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד ווידער. דער דרוק פון די היילונג ידימאַ ווידער שיסן אין האַמער ס פאָקוס האט דאָך געפֿירט עס צו טרער - אַ ביישפּיל פון די אַזוי גערופענע "אַקאָרדיאָן ווירקונג": אַ האַמער ס פאָקוס אין לייזונג ידימאַ גייט צייטווייליק צוריק אין קאָנפליקט טעטיקייט, די ידימאַ פאַרשווינדן קורץ, נאָך וואָס קאָנפליקטאָליסיס שיסן זיך װידער ארויף די עדע האט זיך װידער ארײנגעלאזט, דער האמער געגנט פאמפםט זיך װידער פון אינעװײניק, אזוי צו זאגן — אמאל קען די געוועבן שוין נישט אויסהאלטן דעם דרוק פון די ידיא און טרערן, װאם מען זעט אויך גאנץ קלאר אין די פאלגענדעם. פאָטאָ.

אויף די לינקס סערעבראַל האַלבקייַלעך מיר זען ווייַטער געשלעכט אָדער האַלב-געשלעכט קאָנפליקט וואָס זענען סוספּענדעד און אַקטיוו. מי ר האב ן זי ך געקענ ט דערפינע ן ד י פאלגנדיק ע : װע ן ד י פאציענט ע אי ז געװע ן 17 יא ר אלט , אי ז אי ר אײגענע ם שװאגע ר פארגאג ט געװאר ן — א קאנפליקט , װא ם ז י אי ז אי ן עיקר ן קײנמא ל קײנמא ל קײנמא ל קײנמא ל ניש ט איבערגעקומען ! ווען איר זון איז געווען 16 יאָר אַלט, איז ער געוואָרן דער פֿאָטער פֿון אַ קינד - פֿאַר דער מאַמען, אַ ווידערקאָל פֿון קאָנפליקט אויף כּמעט דעם זעלבן ענין...

¹⁶⁰ הערניאַ = בראָך

בלאַט קסנומקס

ונטער איז אן אנדער CCT רעפטל פון דער זעלביקער פּאַציענט: די פייַל ווייזט צו אַ האַמער פאָקוס מיט אַ שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די מאָטאָר און פּאָסט-סענסערי קאָרטיקאַל צענטער, קאָראַספּאַנדינג צו אַ (מאָטאָר) צעשיידונג קאָנפליקט. דערצו קענען מיר קלאר זען די פריער דערמאנט ינערלעך צעריסן האַמער פאָקוס אין די בראַנטשיאַל רעלע. אַזוי מיר האָבן קאָנפליקט האַכלאָטע און קאָנפליקט טעטיקייט אין דער זעלביקער צייט!

וואס איז געשען? ווען די קראנקע איז געווען אין שפיטאל אין פולע היילונג וואגאטאניע, געהאט א גוטן אפעטיט און גוט געקענט שלאפן, איז איין פרימאָרגן געקומען איר שוועסטער צו באזוכן און געשעפּטשעט: “דאַכט נאָר וואָס איך האָב געחלומט נעכטן נאַכט. איך האָב געזען אונדזער מאַמע אין אַ חלום, זי האָט געזאָגט, אַז זי קומט אײַך נעמען“. פון יענעם מאמענט אן איז זי געווען טייל פאראליזירט אין אלע פיר עקן, מער אויף די לינקע ווי די רעכטע, מער נישט געגעסן, מער נישט געשלאפן, און איז געווען אין פולשטענדיק בהלה. א פראנצויזישע דאקטאר, וואס איז געווען באקאנט מיט ניו מעדיסינע, האט אין א שמועס אין בעט האט געקאנט אויסמעקן די דאזיקע וואָג פון דעם פאציענטס מוח, נאכדעם וואס זי האט אים מיט טרערן דערצײלט דעם אינצידענט. פו ן דע ם מאמענ ט אי ז געװע ן ד י פאראזיס¹⁶¹ דיקליינינג מער און מער. דער פּאַציענט איז געווען ביכולת צו שלאָפן און עסן ווידער.

¹⁶¹ פּאַרעסיס = דערענדיקט פּאַראַליסיס

בלאַט קסנומקס

10.6.4 פאַל לערנען: אַקטיוו האַמער פאָקוס אין אַ שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די מאַרך סטעם

דאָ זענען צוויי CCT בילדער פון פאַרשידענע סלייסיז פון דער זעלביקער פּאַציענט.

אויף דער ערשטער מיר זען אַן אַקטיוו האַמער הרובע אין אַ שאַרף שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן. די אַראָוז פונט צו די קליין קישקע רעלע אין די מאַרך סטעם קאָראַספּאַנדינג צו ינדיידזשעסטאַבאַל כּעס.

אט איז א טיפער שיכט פון דער זעלבער סעריע, אויך מיט א האמער אויוון אין א שיסער ציל קאנפיגוראציע אָבער מיט אַ אַנדערש פאָקוס, ניימלי אין די טובז און פּישעכץ פּענכער רעלע.

קאנפליקט : דער פאציענט האט אומגעריכט איהר פערד געשפירט און צוגעטראגן נאך א רידער קעגן די ברעטער און אים שווער פארוואונדעט. ער האָט זי באַליידיקט מיט די ערגסטע ווערטער (טובאַל קאַרזינאָמאַ).

גלייך דערנאָכדעם, הויך קאָס געווארן רעכט (אַנדידעסטאַבאַל כּעס) ווייַל דער מענטש האט צו בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

בלאַט קסנומקס

10.6.5 פאַל לערנען: רעכט-האַנדעד פּאַציענט מיט אָנווער קאָנפליקט

דער ווייַטער פאַל האט 3 אילוסטראציעס שייַכות צו דער זעלביקער פּאַציענט:

אויף דער ערשטער CT יבערקוקן מיר זען אַ גרויס, שאַרף רינג - עס איז אַ אַרטאַפאַקט. דערנעבן קען מען זען צוויי ציל-שייפּט האַמער פאָסי וואָס זענען קלאר נאָך אין די קאַ פאַסע. די רעכטע אַפעקץ אַ קאָראַנערי האַרץ געשוויר (טעריטאָריאַל קאָנפליקט), די לינקס אַפעקץ די רעכט טעסטאַקאַל (אָנווער קאָנפליקט). דער רעכטער פאציענט האט אומגעריכט פארלוירן די מוטער, צו װעלכער ער איז געװען שטארק צוגעבונדן. איר קענען זען אַז די רעכט ציל קאַנפיגיעריישאַן איז נאָך בעשאָלעם אין די קאַ פאַסע. די לינקס איינער, אויף די אנדערע האַנט, איז שוין אַ ביסל געשוואָלן און עדעמאַטאָוס, אַזוי עס איז נאָר וועגן צו גיין אין לייזונג. דער פּאַציענט דעמאָלט געליטן אַ האַרץ אַטאַק שפּעטער (פעברואר 1993) אין די לאָואַסט פונט פון די פּקל פאַסע.

CT פון די טעסטאַקאַל:
די געמעל ווייזט טעסטיקולאַר נאַקראָוסאַס פון די רעכט טעסטאַקאַל, דער קאָנפליקט איז נישט נאָך ריזאַלווד!

פאָטאָ פון די טעסטאַקאַל:
כמעט גאָרנישט קענען זיין געזען ויסווייניק אויף די רעכט טעסטאַקאַל. דער פינגער ווייזט צו די פּלאַץ פון נאַקראָוסאַס.
די סאַספּעקטיד טעסטיקולאַר נאַקראָוסאַס (אין פּשוט ווערטער, אַ "לאָך"), ד"ה אַ אָנווער פון מאַטעריע אין די טעסטאַקאַל, איז פריער דיאַגנאָסעד בלויז דורך מאַרך קאָרט. ונטער איז אַ באַשטעטיקונג פון דעם פאַל:

בלאַט קסנומקס

בלאַט קסנומקס

דער ווייַטער פאַל געשיכטע פון ​​אַ לינק-האַנט פּאַציענט כולל 7 בילדער:

10.6.6 פאַל לערנען: לינק-האַנט פרוי מיט טייל פּאַראַליסיס אויף די לינקס זייַט

 

25.7.90/XNUMX/XNUMX: האַמער הרובע אין קאַ פאַסע

25.2.90/XNUMX/XNUMX, האַמערסטשער הערד גלייך נאָך קאָנפליקטאָליסיס

10.4.90 אפריל XNUMX, סוף פון די פּקל פאַסע

קלאַפּ פּרובירן! פאָטאָ פון דער לינקער פּאַציענט

בלאַט קסנומקס

די דריי פריערדיקע CCT בילדער ווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ האַמער פאָקוס איבער כּמעט 4 חדשים.

ווי די פאָטאָ ווייזט, דער פּאַציענט איז לינקס-קאָלנער. זי האָט געליטן פֿון אַ טיילווײַז פּאַראַליז פֿון איר לינקן אָרעם און פוס, און אין אַ קלענערע מאָס איר רעכטן אָרעם.

דער דה"ס איז געשען אין יוני 1989: די פאציענט, באהעפט אין אן אומגליקלעכער חתונה, האט פארלוירן זייער א באליבטן פריינד, וועמען זי האט - אויף א דראמאטישן אופן - נישט געקענט ארומנעמען דעם לינקן ארעם און דעם לינקן פוס (לינקס!), ווייניגער דעם רעכטן. יקסטרעמאַטיז, געקענט האַלטן. אזוי עס איז וועגן דעם "שותף אָרעם" און די "שותף פוס" און אין אַ ווייניקערע מאָס אויך די רעכט (מאַדער/קינד) אָרעם מיט דעם קאָנפליקט פון נישט קענען צו האַלטן. די פאציענט האט געוואלט האבן א קינד מיט איר בחור און האט שוין געהאפט צו ווערן שוואַנגער, וואס האט געפירט צו א דראמאטישן פארלוסט.

אויף דער ערשטער CT יבערקוקן די קאָנפליקט איז נאָך אַקטיוו. מי ר זע ן ד י שארפ ע קרייז ן פו ן דע ר ציל ־ קאנפיגוראצי ע פו ן האמער ס פוקס , אבע ר זעע ן אוי ך א ז ד י רינגע ן װײטע ן זי ך צ ו דע ר לינקע ר האלב־קוגל ( א מילדע ר פאראליזײ ט פו ן דע ר רעכטע ר ארעם ). דער צענטער פון האַמערס פאָקוס איז רעכט אין די מאָטאָר צענטער, וועגן די מאָטאָר סקילז פֿאַר די שוטעף אַרומנעמען מיט די לינקס אָרעם (לינקס-האַנט פרוי!) און די אָנווינקען שוטעף אַרומנעמען מיט די לינקס פוס. די קאָנפליקטאָליסיס, וואָס דער פאציענטס משפּחה דאָקטער, וועלכער איז געווען באַגייסטערט פון נײַע מעדיצין, האָט אַנטוויקלט צוזאַמען מיט איר, איז געראָטן דעם 20.2.1990סטן פעברואר 25.1.1990, כּמעט פיר וואָכן נאָך דעם ערשטן מאַרך CT, וואָס איז געווען דאַטירט דעם XNUMXטן יאנואר XNUMX.

אין דעם צווייטן סי-טי פונעם 25.2.90טן פעברואר XNUMX, פון בערך פון דער זעלבער שיכט, זעען מיר ווי דער האמער-פאָקוס איז זיך נאר "אויסברעכן", דאס הייסט, די רינגען ווערן אומרעגיאַלער און אומפולטיג פון דרויסן, אבער דער צענטער קען מען נאך זען. .

די ווייַטער פאָטאָס פון 10.4.90 אַפּריל XNUMX, אויך וועגן דער זעלביקער שיכטע, כאָטש ניט שטענדיק פּונקט דער זעלביקער ווינקל פון די שיכטן, וואָס מיטל אַז דער האַמער הרובע מאל סלייסט אַ ביסל פאָרויס אָדער צוריק. מיר זען אַז די האַמער פאָקוס האט שוין טייל פארוואנדלען אין גליאַל סקאַרינג.

10.4.90

10.4.90

בלאַט קסנומקס

פֿאַרשטייט זיך, זאָל אויך דערמאָנט ווערן, אַז דעם 10.3.1990טן מערץ XNUMX איז פֿאָרגעקומען אַן עפּילעפּטישער פֿאַרכאַפּונג (עפּילעפּטישער קריזיס), אָבער דאָס האָט נישט איבערראַשט די פּאַציענט, ווײַל איר משפּחה־דאָקטאָר האָט איר זייער באַקאַנט געמאַכט די כּללים פֿון ניו מעדיסינע.

דער פּאַציענט איז אַקשלי סאַספּעקטיד פון מיז צווישן יולי 1989 און פעברואר 1990. אבער צום גליק האט מען זי גיך ארויסגערעדט פון דעם נארישקייט: די גרויסע סכנה איז שטענדיק אז דער פאציענט וועט ליידן א צווייטן מאטארישן קאנפליקט - בעיקר אין די פיס - צוליב דעם שאק פונעם דיאגנאז, ווייל מען זאגט זיי אז זיי זאלן זיך באגרעניצן אין א. רעדערשטול פֿאַר לעבן זיין. זיי יוזשאַוואַלי קיינמאָל באַקומען באַפרייַען פון דעם קאָנפליקט.

לעצטע CT יבערקוקן פון 24.4.1990 אפריל XNUMX פון דער זעלביקער פּאַציענט:
איר קענען זען אַז די שיסער טאַרגאַץ איצט האָבן אַ קליין "דאַטוראַ" פאָרעם, וואָס מיטל אַז דער שפּיץ פון די פּקל ידימאַ פאַסע איז שוין איבער דאָ און די סקאַרינג פאַסע איז אין פּראָגרעס.

10.6.7 פאַל ביישפּיל: פּאַציענט מיט מורא-עקל קאָנפליקט

די פאלגענדע פאַל געשיכטע כולל 4 CCT בילדער:

דאס זענען 3 סעריע פון ​​​​קקט פון איין פּאַציענט, יעדער גענומען בעערעך 6 וואָכן באַזונדער.

די פאציענט האט געהאט א מורא-עקל קאנפליקט, קאַמביינד מיט א קאָנפליקט פון פאַרדראָס קעגן איר פריילעכע באַלעבאָס, וועמען זי האָט געטראָפן ווי "עקלדיק" און "מילך".

CCT פון 24.1.90 יאנואר XNUMX, האַמער ס כאַרט אין קאַ פאַסע:
דער צענטער פון דער ציל קאַנפיגיעריישאַן איז אויף די רעכט. דאָס איז וואָס צוקערקרענק פּרידאַמאַנייץ איבער היפּאָגליסעמיאַ, דאָס הייסט, די ינסופפיסיענסי פון ביתא יסלעט צעל אַוטווייז אַוטוויי די ינסופפיסיענסי פון אַלף ייל.

בלאַט קסנומקס

באלד נאָך דעם רעקאָרדינג, זי קוויץ. אויף דער זעלביקער פאָטאָ מיר זען אַ גרויס האַמער ס פאָקוס דאָרסאַל, וואָס איז שוין סקאַווערד עטלעכע מאָל, אין אן אנדער שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אַפעקטינג די צוויי וויטריאָוס ללבער אויף אַן אָרגאַניק מדרגה. דער ביאָלאָגישער קאָנפליקט: מיט אַ יאָר פֿריִער האָט מען איר נאָכגעפֿאָלגט פֿון הינטן אויפֿן וועג צו איר אַרבעט (אַפּטייק), באַפֿאַלן און געטרעטן מיט אַ מעסער. די איבערחזרן: זי האָט יעדן טאָג געמוזט נעמען דעם זעלבן וועג צו און פֿון דער אַפּטייק. דער פּאַציענט דעריבער דעוועלאָפּעד ביילאַטעראַל גלאַוקאָמאַ.

24.1.1990

אויבן: CCT בילדער פון 15.3.90 מערץ XNUMX:
ביידע קאנפליקטן זענען אין די פּקל פאַסע, די פראָנטאַל אפילו מער ווי די אַקסיפּיטאַל. אָבער איר קענען זען אַז די איצט אָעדאַמאַטייזד שיסעריי טאַרגאַץ זענען אין די זעלבע פּלאַץ. דאָס איז וואָס מיר רופן נאָרמאַל אַנטוויקלונג פון אַ האַמער פאָקוס נאָך דעם קאָנפליקט איז סאַלווד.

בלאַט קסנומקס

קקט פון דער זעלביקער פּאַציענט נאָך 2 1⁄2 חדשים שפּעטער.
איר קענען בלויז זען אַ שראַם פון האַמער ס פאָקוס אין די צוקערקרענק אָדער היפּאָגליסעמיאַ רעלע.

10.6.8 פאַל ביישפּיל: דאַקטאַל ברוסט קאַרסינאָמאַ

סעריע פון ​​פיר קקטס פון אַ יונג פרוי מיט ברוסט דאַקטאַל קאַרסינאָמאַ אין די פריש פּקל פאַסע.
דער ראַדיאָלאָגיסט שיפטיד די פּאַציענט אַמאָל 2 סענטימעטער פון די מידלינע צו די לינקס (זען די פאָטאָס אויף די לינקס) און אַמאָל 2 סענטימעטער צו די רעכט (זען די פאָטאָס אויף די רעכט). ווי מע זעט, האָט זיך דער אָרט פֿון האַמערס פאָקוס נישט געביטן.

בלאַט קסנומקס

10.6.9 פאַל לערנען: לאָנדאָן באַנקיר

די ווייַטער 7 פאָטאָס זענען טייל פון דער פאַל געשיכטע פון ​​אַ לאָנדאָן באַנקיר

האַמער ס פאָקוס פֿאַר מאָטאָר קאָנפליקט. בלויז אַ ביסל שיסעריי טאַרגאַץ קענען זיין געזען, זיי שוין ווייַזן אַ "דאַטוראַ עפּל" פאָרעם, אַזוי דער שפּיץ פון היילונג איז שוין דורכגעגאנגען. אין דער ערשטער CCT בילד, עטלעכע ציל רינגס און דער צענטער פון פּראַל פון דעם קאָנפליקט קענען נאָך זיין געזען, אָבער דאָס ווערט ינקריסינגלי שווער צו זען אין די ווייַטער בילדער.

בלאַט קסנומקס

אן אנדער 3 CCTs אויף וואָס איר קענען קלאר אָבסערווירן די מאָוטערייזד שיסער ציל און זיין גראַדזשואַל בלערינג. אַ אַרטאַפאַקט איז דעריבער אוממעגלעך!

די פינף CCT בילדער געוויזן אין דער זעלביקער סעריע זענען פון אַ באַנקיר פון אַ שפּיטאָל אין לאָנדאָן. טיפּיש פאַל פון מיסדיאַגנאָסיס: נאָך אַ דראַמאַטיק אַרגומענט מיט זיין אָפּטיילונג קאָפּ אין וואָס ער איז געווען געלייקנט העכערונג, דער פּאַציענט געליטן מאָטאָר פּאַראַליסיס, מער פון די רעכט ווי די לינקס פוס, און מער פון די רעכט ווי די לינקס אָרעם. איצט ער איז געווען יגזאַמאַנד און אַן אַלט פּאַנקרעאַטיק קאַרסינאָמאַ און אַן אַלט לעבער קאַרסינאָמאַ זענען געפונען. די קאָנפליקט-אַקטיוו קליין קישקע קאַרסינאָמאַ (דערנאָך בויך¹⁶²-CT), ווי געזונט ווי די פֿאַרבונדן ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די קאַ פאַסע (CCT אָפּטיילונג געוויזן אונטן) זענען דאָך נישט ביכולת צו זען.

¹⁶² בויך = מאָגן, בויך

בלאַט קסנומקס

דער פייַל ווייזט צו די אַקטיוו קליין קישקע קאַרסינאָמאַ. מיר אויך זען די אַלט יינזאַם פאָסי פון קאַרסינאָמאַ אין די פּאַנקרעאַס און לעבער.

די פֿאַרבונדן האַמער פאָקוס אויף די רעכט לאַטעראַל זייַט פון די מאַרך סטעם (רעכט פייַל) פֿאַר די יינזאַם לעבער אָדער פּאַנקרעאַס קאַרסינאָמאַ האט סקאַרינג, עטלעכע ידימאַ, און עפשער אַ זייער אַ ביסל כינטיד ציל קאַנפיגיעריישאַן וואָס פּראַדזשעקס אין די ידימאַ. די סיבה דערפאר קען זיין אז די קאנפליקטן פאראנטווארטליך פאר דעם האמער הארץ (הונגער קאנפליקט און דער קאנפליקט פון נישט קענען פארדייען ​​א שטיק עסן) זענען אויך געווען פראפעסיאנאל פארבונדן און האבן יעצט אויך נאכאמאל רעאגירט (טראק!). אין דערצו, די האַמער פאָקוס (לינקס פייַל) אין די קליין קישקע רילייז די ינדיידזשעסטאַבאַל כּעס קאָנפליקט. אַזוי אין גאַנץ מיר האָבן 3 פאַרשידענע טאַרגאַץ אין דער זעלביקער פּאַציענט, איינער פון וואָס (לעבער / פּאַנקרעאַס) איז אין אַן אַלט, סקאַררעד רעלע.

בשעת דער מאָטאָר קאָנפליקט פֿאַר אַלע 4 יקסטרעמאַטיז, שטארקער אויף די רעכט ווי אויף די לינקס, איז שוין אין די פּקל פאַסע און שוין אָנהייבן צו נעמען אַ "דאַטוראַ פאָרעם", ד"ה האט שוין דורכגעגאנגען די שפּיץ, די "קליין קישקע שיסער ציל" ” איז נאָך אין פול טעטיקייט. דאָס מיינט אַז אַ מאַלטי-לייערד קאָנפליקט איז ניט סאַלווד אין די זעלבע וועג אין אַלע לעוועלס. איין אַספּעקט איז ריזאַלווד בשעת די אנדערע נאָך בלייבט אַקטיוו.

אויב די ניו מעדיסינע וואָלט געווען געווענדט, דעמאָלט איינער וואָלט האָבן געזען אַז די פּאַנקרעאַטיק קאַרסינאָמאַ און די לעבער קאַרסינאָמאַ, וואָס האָבן לויפן אין די זעלבע ציקל, מוזן האָבן געהאט אַן עלטערע געשיכטע און זענען איצט מעגלעך ריאַקטיווייטיד ווי אַ שפּור. בשעת די קאָרטיקאַל מאָטאָר קאָנפליקט איז שוין דורכגעגאנגען די שפּיץ פון די פּקל פאַסע מיט אַן עפּילעפּטיק קריזיס (טאָניק-קלאָניק פאַרכאַפּונג), די קליין ינטעסטאַנאַל קאָנפליקט איז נאָך, ווי דערמאנט, העכסט אַקטיוו.

בלאַט קסנומקס

צופאַל, אין די פריערדיקע אַבדאָמינאַל קאָרט מיר געזען די פּרילעוס רעכט צו אַקלוזשאַן פון די קליין קישקע. דאָס שטיק קלײנע קישקע װאָלט געװען אױסגעריסן אין אַ קורצן אָפּשניט און װאָלט געגעבן דעם פּאַציענט זײער אַ גוטן פּראָגנאָז. אָבער די פּרעלעוס איז געווען אַטריביאַטאַד צו אַ סאַספּעקטיד פריש לעבער / פּאַנקרעאַס קאַרסינאָמאַ און דער פּאַציענט איז געווען דערקלערט ינאַפּעראַבאַל. אין דעם פאַל, די מאָטאָר קאָנפליקט קאָראַספּאַנדז צו דער געדאַנק פון נישט קענען צו שטייַגן ווייַטער, אָדער צו זיין טייד אַראָפּ, און די קליין ינטעסטאַנאַל קאַרסינאָמאַ קאָראַספּאַנדז צו די ינדיידזשעסטאַבאַל כּעס פֿאַרבונדן מיט אים. איר קענט זען אַז די נייַע מעדיצין איז פיל פאָרויס פון די פריערדיקע מעדיצין, דאַנק צו די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסטיקס אויף די דריי לעוועלס.

10.6.10 פאַל לערנען: ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט

אין דער סעריע איר קענען זען זייער קלאר ווי אַן עדאַמאַטייזד שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן אין די פּקל פאַסע איז נאָך קלאר קענטיק אין איין שיכטע און איז שוין אָנהייב צו ווערן מער אָדער ווייניקער בלערד אין די אנדערע, הויפט פּעריאָסטעאַל קאָנפליקט, דאָס איז, ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט אין לייזונג

בלאַט קסנומקס

אין דעם לעצטע פאָטאָ, דער ציל ציל איז כּמעט גאָר צעלאָזן אין ידימאַ.

10.6.11 אין די פאלגענדע צוויי פאָטאָס מיר זען ...

מי ר זע ן א האמער־פאק ס פא ר א סענסערי־פאסט־סענסערי ש (פעריאסטאל ) צעשיידונ ג קאנפליקט , װעלכע ר אי ז שוי ן דורכגעגאנגע ן דע ם שפי ק פו ן דע ר פּקל־פאזע , או ן הא ט שוי ן אנגעהויב ן אננעמע ן ד י דאטוראפפעל ־ קאנפיגוראציע .

בלאַט קסנומקס

אין די אָרגאַניק מדרגה די אַרייַננעמען: עקסאַנטהאַמאַ¹⁶³, ורטיקאַריאַ¹⁶⁴, יושר¹⁶⁵, פאַרשידענע טערמינען פֿאַר איין און די זעלבע זאַך - די ויסווייניקסט שיכטע פון ​​הויט וואָס איז אין די היילונג פאַסע.

עטלעכע ספּעציעל טשיקאַווע CCTs זענען בעקיצער דערלאנגט אונטן, וואָס אַלע טרעפן די יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ דעוועלאָפּעד מיט Siemens. אַזוי: קיין אַרטאַפאַקץ!

22.4.86

שיסערייַ ציל פאָרמירונג שארף אנגעצייכנט, קאָנפליקט אין טעטיקייט

5.9.86

קקט מיט קאַנטראַסט, רינג פאָרמירונג אָדער ענלעךדעמאַטיזעד, שוין גליאַמאַטאָוס און סקאַרינג

¹⁶³ ויסשיט = ינפלאַמאַטאָרי הויט ענדערונג פון די ויסווייניקסט הויט
¹⁶⁴ ורטיקאַריאַ = כייווז, כייווז
¹⁶⁵ פּרוריטוס = יטשינג פון די הויט מיט קאַמפּאַלסיוו סקראַטשינג

בלאַט קסנומקס

אַנטוויקלונג פון אַ ציל פאָרמירונג אין אַ יונג פּאַציענט.

האַמער ס פאָקוס אין אַקטיוו שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן פֿאַר לאַנג-בלייַביק טויט מורא קאָנפליקט אין די מאַרך סטעם.
דער פאציענט האט מען אטאקירט אויף דער גאס און געדראט מיט א מעסער.

די רינג סטראַקטשערז פון די אַקטיוו האַמער פאָקוס קענען אויך זיין געזען אין די קאָראַספּאַנדינג מאַגנעטיק אפקלאנג בילד.
אָבער, דאָס איז נאָר מעגלעך אויב, ווי אין דעם פאַל, די קאָנפליקט האט געדויערט זייער לאַנג און איז געווען זייער טיף.

בלאַט קסנומקס

רינג פאָרמירונג, וואָס איז "דענטיד" פון די לינקס זייַט דורך צוויי נאָך אָעדאַמאַטייזד פאָסי.

אַנטוויקלונג פון די רינג פאָרמירונג אין די קקט אין אַ יונג פּאַציענט

3.11.89

האַמער הרובע אין אַ שאַרף שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן

9.2.90

האַמער ס פאָקוס איז סקאַרס, די רינג סטרוקטור איז קוים דאָרט נאָך רעקאַגנייזאַבאַל

בלאַט קסנומקס

CCT סעריע מיט אַ קלאָר, דיפערענטלי אָדעמאַטאָוס רינג סטרוקטור מיט מאַסע דיספּלייסמאַנט

בלאַט קסנומקס

אַן עסטרייכישער פּאַציענט: צוויי האַמער ליזשאַנז מיט אַן עדעמאַטאָוס רינג סטרוקטור

צוויי בוילעט, אָוווערלאַפּינג, ידימאַ רינגס

האַמער ס כאַרט אין וואָס 3 פאַרשידענע רינג פאָרמיישאַנז פּרויעקט לעבן יעדער אנדערע אָדער אין יעדער אנדערער. די לינקס איינער איז גאָר אין לייזונג ידימאַ

זײט 233

די פאלגענדע זייער טשיקאַווע בילד ווייזט אַ האַלב-קייַלעכיק האַמער ס פאָקוס אויף די רעכט פֿאַר אַ מאָטאָר קאָנפליקט אין די פּקל פאַסע מיט לייזונג ידימאַ. לעבן אים (שלאַנק אַראָוז) איז אַ הויפט האַמער כאַרט אין די קאַ פאַסע אין די צוקער רעלע. דערצו, אַ שוין לאַרגעלי געהיילט האַמער ליזשאַן אויף די לינקס, שוין דיסקאַלערד ווייַס רעכט צו גליאַל ינקאָרפּעריישאַן, אַפעקטינג די רעכט אַקסל, מער גענוי: רעקאַלסאַפייד אָסטעאָליסיס רעכט צו אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן קאָנפליקט אין די שוטעף שייכות. ונטער אַ כּמעט גאָר געהיילט האַמער ליזשאַן אין די רעכט וויזשאַוואַל קאָרטעקס קאָראַספּאַנדינג צו אַן אַלט מורא-אין-די-האַלדז קאָנפליקט.

10.6.12 יוני XNUMX פאַל לערנען: פינף-יאָר-אַלט מיידל מיט הונגער קאָנפליקט

CCT און אַבדאָמינאַל קאָרט פון אַ פינף-יאָר-אַלט מיידל

די האַמער פאָקוס אין די לעבער רעלע (מאַרך סטעם לאַטעראַל אויף די רעכט) ווייזט אַ קלאָר ציל קאַנפיגיעריישאַן, וואָס מיטל אַז די פארבונדן הונגער קאָנפליקט מוזן נאָך זיין אַקטיוו.

בלאַט קסנומקס

אין די אַבדאָמינאַל קאָרט מיר זען די אַזוי גערופענע יינזאַם לעבער קאַרסינאָמאַ פון די קליין מיידל פון דרום פֿראַנקרייַך:

קאָנפליקט: די עלטערן האָבן פאַרמאָגן אַ שפּייַזקראָם קראָם. ווען אַ סופּערמאַרק האָט זיך געעפֿנט לעבן דער טיר, און די פֿאַרקויף איז געפֿאַלן דערנאָכדעם, האָט דער טאַטע זיך ווײַטער באַקלאָגט: „אוי גאָט, מיר גייען הונגערן!“ דאָס 5-יעריקע קינד האָט דאָס גענומען פאַר אַ ווערט, פאַרוואָס נישט? דאָס קינד איז עווענטועל געשטאָרבן פֿון דער דאָזיקער מורא פֿאַר הונגער, וואָס האָט געדויערט חדשים.

אין ערשטער עס איז געווען זייער שווער פֿאַר מיר צו פֿאַרשטיין אַזאַ אַ בילד ווייַל, אין קאַנטראַסט צו די ברייט לעבער פיינדינגז, דער מאַרך האט נישט ווייַזן עפּעס ספּעציעל ומגעוויינטלעך. אבער אַמאָל איר האָבן פארשטאנען די ציל קאַנפיגיעריישאַן אָדער געלערנט צו דיפערענטשיייט צווישן די פאַרשידענע פאָרמיישאַנז אין די CA און PCL פייזאַז, אַזאַ בילדער זענען זייער קלאָר און פאַרשטיייק.

10.6.13 פאַל לערנען: טב און ברוסט ראַק:

CT פון די סאַגינג קאַסטן א רעכטע װײב מיט אויסגעגאנגען מוטטער / קינד-זאָרגן קאָנפליקט, די אין די פּקל פאַסע פֿאַר וואָכן שווערע נאַכט שוויצן, דאָס הייסט אַ טב פון די לינקס ברוסט געהאט. אין די CT פון די קאַסטן אין כאַנגגינג שטעלע קענען זיין געטאן פרישע הייל אין לינקס קאַסטן (לינקס פייַל) זייער גוט דערקענען. דאָס וואָלט זיין בייַ איינער יוזשאַוואַלי פּראָסטטשען מאַמאָגראַפי נישט מעגלעך ווייַל די ברוסט איז סקוויזד צוזאַמען. אין די רעכט קאַסטן (רעכט פייַל) מיר זען אן אנדער, עלטער, סקאַווערד קאַווערן.

בלאַט קסנומקס

האַמער ס פאָקוס מיט ידימאַ אין די רעכט לאַטעראַל סערעבעללום (רעכט אַראָוז). מיר קענען נישט זאָגן פֿון דעם ידימאַ צי טב געהאָלפֿן צו קאַסעייט די מאַממאַרי קאַרסינאָמאַ אויף אַן אָרגאַניק מדרגה אָדער צי דאָס איז נישט דער פאַל. די פּראַסעסאַז אין דעם מאַרך זענען די זעלבע.

אַן אַלט שראַם איז אויך קענטיק אויף די לינקס זייַט פון די סערעבעללום (לינקס פייַל).
קאָראַספּאַנדז צו אַ פריערדיקן ברוסט קאַרסינאָמאַ פון די רעכט ברוסט מיט סאַבסאַקוואַנט טב (פּאַרטנער קאָנפליקט).

10.6.14 פאַל לערנען: אַדענאָיד ברוסט ראַק אויף די לינקס

יונגע פרוי מיט 2 אַקטיוו מאַממאַרי דריז טומאָרס קאָזינג צעל פּראָוליפעריישאַן.

דער נידעריקער אָנוווקס אין די רעכט-האַנט פרוי קאָראַספּאַנדז צו אַ טאָכטער / מוטער קאָנפליקט וואָס איז געגאנגען אויף פֿאַר אַ זייער לאַנג צייַט.

דער אויבערשטער קלענערער איינער רעכט צו אַ מוטער / קינד זאָרג קאָנפליקט רעכט צו אַ אַמניאָסענטעסיס¹⁶⁶ מיט ן צוועק צו באווייזן פאטערשאפט ווייל זי האט ערווארטעט א קינד אויסער חתונה.

דער פאציענט איז געווארן שרעקליך מורא'דיג, אז דאס קינד וועט געשעדיגט ווערן פון דעם פראצעדור איז געווען. אי ן דע ר צײ ט נאכדעם , אי ז דע ר גאנצע ר אבות־פראצ ע געלאפ ן אי ן דע ם דאזיק ן רוט , כאט ש דא ם קינ ד אי ז שוי ן לאנ ג געבויר ן געװאר ן געזונט .

¹⁶⁶ אַמניאָסענטעס = אַמניאָסענטעס

בלאַט קסנומקס

מאַמאָגראַפי פון די לינקס ברוסט. איר קענען זען די גרויס און קלענערער אַדענאָיד נאָודז. אָבער, די פּאַציענט האט קיין טענות און אַפֿילו מער מילך אין דעם ברוסט ווען ברעסטפידינג איר קינד ווי אין די רעכט איינער.

דעם קקט בילד פון די סערעבעללום ווייזט צוויי אַקטיוו ציל רינג פאָרמיישאַנז אַז אָוווערלאַפּ אין די רעכט לאַטעראַל געגנט. די צוויי האַמער פאָוקי אין טעטיקייט קאָראַספּאַנד צו די האַנגינג-אַקטיוו מוטער / קינד און טאָכטער / מוטער קאָנפליקט.

10.6.15/XNUMX/XNUMX פאַל לערנען: קליין פראנצויזיש יינגל

צוויי מאַרך CT בילדער און אַ לונג סקאַן פון אַן אַכט-יאָר-אַלט יינגל, וואָס זיין קאַמראַדז האָבן צוגעבונדן צו אַ בוים פֿאַר שפּאַס. זיי האבן געזאגט אז זיי וועלן צוריק קומען מיט קאנאנן און אים דערשיסן. דאס ײנגל האט זיך נישט געקאנט באפרײטן, װײל די הענט זײנען געװען צוגעבונדן צום בוים. ער איז געראטעװעט געװארן ערשט שפעט אין אװנט דורך א װאקער.

בלאַט קסנומקס

CCT ווייזונג האַמער ס פאָקוס פֿאַר מאָטאָר פּאַראַליסיס פון ביידע געווער. איר קענען זען די יחיד שיסערייַ ציל רינגס אין די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער.

דע ר ײנג ל אי ז געװע ן שטאר ק פאראליזירט .

די לונג בילד ווייזט אַ גרויס פּולמאַנערי נאָדולע און אנדערע קלענערער אָנעס.

דא ם קינ ד הא ט געחלומ ט פו ן דע ר שרעקלעכע ר איבערלעבונ ג יעדע ר נאכט , א ץ מאנאטן , או ן הא ט אויסגעטראג ן ד י פחד ם פאר ן טויט . צום סוף האָט ער געראטן צו לייזן דעם קאָנפליקט. צולי ב דע ר איבער ־ לאנגע ר דו ר פו ן דע ם קאנפליקט , אי ז ע ר פריע ר געשטארב ן אלס רעזולטא ט פו ן פו ן פו ן טובערקולאזיס . דער יינגל האט געהאט שטרענג נאַכט סוויץ, סובפעברילע טעמפּעראַטורעס און העמאָפּטיסיס פֿאַר וואָכן¹⁶⁷, אָבער ער איז נישט באהאנדלט פֿאַר טובערקולאָסיס ווייַל די לונג אָנוווקס איז געווען דער הויפּט פאָקוס פון באַהאַנדלונג.

¹⁶⁷ העמאָפּטיסיס = הוסט אַרויף גרויס אַמאַונץ פון בלוט

בלאַט קסנומקס

אויף די CT פון די מאַרך סטעם מיר זען די פֿאַרבונדן האַמער פאָקוס אין די אַלוועאָלאַר רעלע אין די רעכט מאַרך סטעם אין פּקל פאַסע מיט לייזונג ידימאַ (פייַל). טראָץ אַזאַ אַ קלאָר דיאַגנאָסיס, ליידער קיין איינער נאָך וויל צו טראַכטן וועגן טובערקולאָסיס.

10.6.16 יוני XNUMX דריי פאַל שטודיום פון לוקימיאַ

מיר זען דזשענעראַליזעד מעדולאַרי ידימאַ ווי אַ צייכן פון היילונג און ריגיינד זיך-שאַצן, אָבער מיט באַזונדער טראָפּ אויף די רעלע פֿאַר די לינקס פעמאָראַל האַלדז (סאַלווד קאָנפליקט "איך קען נישט שעפּן דעם!") און די רעלע פֿאַר די רעכט אַקסל קאָראַספּאַנדינג צו אַ ריזאַלווד שוטעף זיך-שאַצן אַראָפּגיין -קאָנפליקט.

צושטאַנד נאָך די זעלבסט-שאַצן קאָנפליקטן פון אַן אַלט דזשענטלמען, וואָס איז אַוועקגענומען פון די פאָרזיצער פון די דאָרף בעשיינונג-קאָמיטעט. דער קאנפליקט איז אויסגעלייזט געווארן ווען דער בירגערמייסטער האט אים פערזענליך אנטשולדיקט און אים ריכביליטירט.

בלאַט קסנומקס

אוי ך א גענעראליזירטע מעדולארע ידיעא צוליב לוקימיע ביי א יונגע פרוי פון א סעקטע וואס האט געליטן פערזענליכע און פראפעסיאנאלע שיפברוך. קאָנפליקטאָליסיס: דער פּאַציענט געראטן צו מאַכן אַ נייַע אָנהייב.

די ווייַטער 3 בילדער זארגן אַ פּאַציענט מיט מאַסיוו דעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די לינקס הומעראַל קאָפּ, איצט אין לייזונג:

אין די מאַרך CT מיר זען אַ סיסט אין די רעכט מעדוללאַ פון די סערעברום (רעלע פֿאַר די לינקס אַקסל אָדער כיומעראַל קאָפּ), קאָראַספּאַנדינג צו אַ פאטער / קינד זיך-שאַצן קאָנפליקט: "איך איז נישט שיין ווי אַ פאטער, איך דיסאַדוואַנטידזשד מיין זון ." עס איז געווען פילע אָפט ריקעראַנסיז, לעסאָף אַ לעצט האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט. די לאַנג געדויער פון דעם קאָנפליקט און די ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט געפירט צו בראָך פון די מאַרך געוועב און די פאָרמירונג פון סיס. די סיסט שאָל איז שוין גליאַלי סקאַרס. די פיינדינגז קוקן פיל ערגער ווי זיי זענען.

בלאַט קסנומקס

העכער שיכטע פון ​​די קקט פון דער זעלביקער סיסט. מיט וויסן פון נייַע מעדיצין, עס איז קלאָר אַז מיט אַזאַ אַ געפונען אין די מאַרך מעדוללאַ, מיר מוזן אויך דערוואַרטן דער פּאַציענט צו זיין אין אַ לוקימישע פאַסע אין דער זעלביקער צייט.

אַססאָסיאַטעד אָסטעאָליסיס פון די לינקס הומעראַל קאָפּ ("פאטער / קינד אַקסל") אין אַ רעכט-האַנדעד פאטער.

בלאַט קסנומקס

10.6.17 א פאַל לערנען פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט רעכט צו מורא-אין-דעם-האַלדז קאָנפליקט

ונטער איז די CT יבערקוקן פון אַ פּאַציענט, וואָס אויך ווייזט די אויגן. די אַראָוז פונט צו אַ סקאַרעד רעטינאַל דיטאַטשמאַנט אין דער געגנט פון די פאָוועאַ סענטראַליס¹⁶⁸ און לאַטעראַלי אין די רעכט אויג.

אין די CCT אָפּטיילונג, אין וואָס די וויזשאַוואַל קאָרטעקס איז אַפעקטאַד, מיר זען כראָניש ריקעראַנט האַמער ס פאָסי. דער פּראָצעס איז בשום אופן ניט געקומען צו רו, אָבער די סקאַררעד וויזשאַוואַל קאָרטעקס רעלע אויף די לינקס איז פּונקט געווארן אַקטיוו ווידער.

¹⁶⁸ Fovea centralis = די דערשלאָגן הויפט געגנט פון די געל אָרט

בלאַט קסנומקס

10.6.18 פאַל שטודיום פון שטרענג גליאָמאַטאָוס היילונג פון אַ האַמער ליזשאַן

אָדעמאַטייזד רינגס פון אַ מאָטאָר-סענסערי קאָנפליקט מיט די אָנהייב פון גליאַל ינקאָרפּעריישאַן.

דער זעלביקער פּראָצעס אין CCT קוקט פיל מער ערנסט רעכט צו דער קאַנטראַסט מיטל, אָבער עס איז נישט! דעריבער, איך שטענדיק רעקאָמענדירן אַז איר ערשטער נעמען אַ CCT אָן קאַנטראַסט אַגענט ...

CCT פון אן אנדער פּאַציענט מיט ענלעך פאָסי אין די פּקל פאַסע, דאָ שוין שווער עמבעדיד מיט גליאַ, רינג-שייפּט סטרוקטור אין די מאָטאָר און סענסערי קאָרטיקאַל צענטער. די רעכטע האנט פון דעם פאציענט האט זיך געכאפט אין דער צירקולארער זעג און האט זי נישט גענוג שנעל אוועקגעצויגן.

בלאַט קסנומקס

10.6.19 יוני 5 פאַל לערנען: אַביוזד דורך איר פאטער ווען זי איז געווען XNUMX יאָר אַלט

די בילדער זענען אַ שאַקינג דאָקומענט פון אַ 35-יאָר-אַלט לינק-האַנט פּאַציענט וואָס איז געווען סעקסואַללי אַביוזד דורך איר פאטער 30 יאר צוריק ווי אַ 5-יאָר-אַלט קינד. ז י אי ז געװע ן געצװאונגע ן ארײנצולײג ן זײ ן מיטגלי ד אי ר מויל , װא ס הא ט אי ר מיאוס . ווי אַ לינקס-האַנט פרוי, זי געליטן פון צוקערקרענק (אין אַ רעכט-האַנט פרוי עס וואָלט זיין היפּאָגליסעמיאַ מיט אַלף-צעל גלוקאַגאָן ינסופפיסיענסי). זי איז קיינמאָל דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק. ערשט צום סוף, באַלד נאָך דעם טױט פֿון איר טאַטן, װאָס זי האָט געמוזט זאָרגן פֿאַר פֿינף יאָר װי אַ בעטגעװאַנט, האָט זיך אָנגעהױבן דעם קאָנפליקט. ווען די "מאַרך אָנוווקס" איז געווען דיאַגנאָסעד, צוקערקרענק איז אויך דיאַגנאָסעד, אָבער עס איז איצט אין רעמיססיאָן. דער קאָנפליקט איז געווען אַקטיוו פֿאַר 5 יאר - אַ 30-יאָר מאַרטערדאַם פֿאַר די פּאַציענט!

פֿאַר אונדז, די מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַפי, וואָס איז גענומען דורך צופאַל, רעפּראַזענץ אַ וויסנשאפטלעכע "מאַך פון גליק" ווייַל מאַגנעטיק אפקלאנג בילדער, וואָס זענען גענומען צופאַל אין פּונקט די "רעכט מאָמענט" נאָך אַזאַ אַ לאַנג קאָנפליקט געדויער אין די היילונג פאַסע אַז האָט זיך ערשט אָנגעהויבן, באַווייזן אַן אויסערגעוויינלעכער קלאר קענטיק דערשיינונג (מיט קאַנטראַסט אויף לינקס, אָן רעכטס): מיר קענען נאָך זען די אַלטע שיסער ציל רינגען אין די גרויס האַמער כאַרט, וואָס איז איצט צעלאָזן, וואָס קענען זיין געזען בלויז קלאר פֿאַר אַ קורץ צייַט. צייט ווייַל זיי דעמאָלט בלער אין די ידימאַ. נאָרמאַללי, מיר קענען בלויז דעטעקט האַמער ס ציל רינגס ניצן די מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם נאָך 2-3 יאָר פון קאָנפליקט.

בלאַט קסנומקס

און דעריבער זיי טאָן ניט פלעק מיט קאַנטראַסט מיטל. אבער דא האט דער ראדיאלאג צוגעפאלן דעם ריכטיגן טאג און האט אויך געטראפן די ריכטיגע רעקארדירונג טעכניק, מיט קאנטראסט מיטל. די שיסעריי ציל רינגס ריאַפּיז און ווערן ווייַס אין די פּקל פאַסע און דעמאָלט יוזשאַוואַלי וועלקן אין די ידימאַ. אין די רעכט בילד אָן קאַנטראַסט אַגענט, פּראַקטאַקלי קיין רינג איז קענטיק.

דער זעלביקער פּאַציענט 2 חדשים שפּעטער (קאָמפּיוטיד טאָמאָגראַפי):

בלאַט קסנומקס

אין אַזאַ פאלן, אויב איר וואַרטן שטיל ביז די היילונג פאַסע איז איבער, ניט פיל קען טאַקע פּאַסירן. אין דעם פאַל עס איז אפילו ווייניקער אַזוי ווי עס זענען קיין אַבסטראַקשאַנז צו די אַוטפלאָו פון די סערעבראָספּינאַל פליסיק¹⁶⁹ איז צו מורא האבן. דו דארפסט אפילו נישט געבן קארטיזאן דא. "בלויז" מאָראַל מוזן זיין מיינטיינד און פּאַניק מוזן זיין אַוווידאַד ("אַרבעט גלייך, גיין צו דער קליניק מיד ...").

10.6.20 פאַל לערנען: די שוואַרץ הערצער

מאַרקוס איז געווען 2 יאָר אַלט אין דער צייט פון זיין DHS (באַפאַלן אויף די האַרץ). זיין פאטער, וועמען ער האט ליב געהאט אויבן אַלע אַנדערש, איז געטריבן צו דער קליניק אונטער זייער דראַמאַטיק צושטאנדן ווייַל ער האט אָפט געהאט אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס מיט אַ סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס פון "האַרץ אַטאַק".

מאַרקוס האָט יעדן חדשים געזאָגט און נאָר געמאָלן שוואַרצע הערצער. עס איז נישט געווען קיין הארץ אטאקע, ווי עס זעט אויס, אבער מארקוס האט זיך אזוי פיל אידענטיפיצירט מיט אים, אז ער האט געפילט דעם "אטאק אויף זיין אייגענעם הארץ". וויבאלד דער טאטע האט נאכדעם ווייטער געהאט אנגינע ווייטן, איז מארקוס געבליבן אויפן שטעקעלע! ער האט שטענדיק געמאלט שװארצע הערצער!

אין די עלטער פון 6, ווען ער סטאַרטעד שולע, זיין קאָנפליקט ריזאַלווד. איצט האט ער געמאלט ליכטיקע הערצער. צוליב די מוח-סימפטומים, וואס האבן זיך נאטירליך אנטוויקלט אין דער היילונג-פאזע, שווינדלקייט, עקל א.א.וו., איז ער אוועקגעפירט געווארן אין שפיטאל. דאָרטן האָבן זיי אַנטדעקט אַ גרויסן, געמיינט “מאַרך אָנוווקס” (אין דעם פּעריקאַרדיאַל רעלע), וואָס האָט מען געדאַרפט אויסמיידן מיט אַלע מיטלען. א האלב פון זײן סערעבעללום איז אפגעשניטן געװארן. מאַרקוס איז געשטאָרבן אַ גאָר ומנייטיק טויט.

¹⁶⁹ סערעבראָספּינאַל פליסיק = סערעבראָספּינאַל פליסיק

בלאַט קסנומקס

קאָרט 1991

קאָרט 1991

זעלביקער שאָס ווי לינקס, מיט עפּעס פאַרשידענע ויסשטעלן

מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם פון די זייַט.

מיט דאקטוירים פון ניו מעדיסינע וואָלט אַזאַ אַ פּאַציענט קיינמאָל געשטארבן. אפילו אויב עס איז דא א צייטווייליגע קאמפרעציע פון ​​די 4'טע ווענטריקלע און א אויפבוי פון סערעבראספינאלע פליסיקייט, איז דאס נאך ​​היינט נישט קיין סיבה פאר אן אפעראציע, ווייל דאס קען מען קאנטראלירן מיט קארטיזאן, בשעת נאר די אפעראציע פון ​​די אומוויסנדע מכשף לערניינגלעך איז אזוי. פאַטאַל.

בלאַט קסנומקס

10.6.21 פאַל לערנען: געשלעכט זידלען דורך די קוואַטער

 

דאָס מיידל, דעמאָלט 3 יאָר אַלט, פון וועמען די בילדער זענען, איז געווען סעקשואַלי אַביוזד דורך איר קוואַטער פֿאַר אַ יאָר. עס האט געליטן אַ פּאַסקודנע האַלב-דזשינאַטאַל קאָנפליקט אין די יוטעראַס-קאָרפּוס רעלע. די מוטער איז געווען אַ אַקסעסערי צו דעם זידלען.

ווען דער ענין האָט זיך אָפּגעשטעלט נאָך אַ יאָר, האָט דער קינד באַקומען אַ לייזונג צו דעם קאָנפליקט און מיט אים אַ גרויס ידימאַ אין די יוטעראַן רעלע פון ​​די מאַרך סטעם (פּאָנס). ע ס אי ז געװאר ן פארשלאפענע¹⁷⁰ ווייַל פון אַ סערעבראָספּינאַל פליסיק אַוטפלאָו פאַרשטעלונג. טרויעריק, די לערניינגלעך פון די מכשף האָבן אַפּערייטאַד אויף אים, שנייַדן אַוועק אַ פּלאַץ פון די מאַרך סטעם. דאָס קינד איז אומגליקלעך געשטאָרבן, אַ גאָר אומנייטיק טויט, וואָס אין דער נײַער רפואה וואָלט מען זיכער פאַרהיטן געוואָרן דורך איבערברענגען די קריטישע צייט מיט קאָנסערוואַטיווע מיטלען אָן כירורגיע.

¹⁷⁰ שלאָף = שלאָף

בלאַט קסנומקס

10.7 די ווייַבלעך-געשלעכט קאָנפליקט אין די קקט

CCT פון אַ רעכט-האַנדעד 40-יאָר-אַלט פּאַציענט מיט סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ. האמער ס פאָקוס אויף די לינקס פּעריינסולאַר איז אַקטיוו. סעקסואַל קאָנפליקט: נאָך די מערסט שיין נאַכט פון ליבע, איר מאַן האט געזאגט צו איר: "אָה, דאָס איז נישט וויכטיק, סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ איז דיאַגנאָסעד צוזאַמען מיט (לויט צו ניו מעדיסינע) קאָראַנערי אָדער געשווירן." קאָנפליקטאָליסיס: צעשיידונג פון מאַן. דער פּאַציענט סערווייווד די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. נאָך דריי חדשים, די שמיר רעזולטאַטן זענען נעגאַטיוו!

CCT פון אַ 34-יאָר-אַלט ווייַבלעך פּאַציענט, אויך רעכט-האַנט, וואָס אויך האט סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ מיט קאָראַנערי אָדער אַלסערז. די פֿאַרבונדן האַמער פאָקוס האט לייזונג ידימאַ. די געשלעכט קאָנפליקט: איר שוטעף איז סלעפּט מיט איר בעסטער פרייַנד און געבוירן אַ קינד. די קאָנפליקטאָליסיס איז געווען דורכגעקאָכט דורך ויסגלייַך צווישן די צוויי פריינט. דער קאָנפליקט האט געדויערט 7 חדשים. אָבער, דער פּאַציענט סערווייווד די דראַמאַטיק עפּילעפּטאָיד קריזיס (רעכט האַרץ אַטאַק אָדער פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם), וואָס איז פארגעקומען מיד נאָך די בילדער זענען גענומען, מיט הויך דאָסעס פון קאָרטיסאָנע. זי אויך סערווייווד סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ און די פֿאַרבונדן "מאַרך אָנוווקס" אָן קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש טעראַפּיע.

בלאַט קסנומקס

10.8 די זכר טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די קקט

די זכר אַנטקעגענער צו געשלעכט קאָנפליקט: די טעריטאָריאַל קאָנפליקט. האַמער ס פאָקוס אין CCT איז שטענדיק ליגן אויף די רעכט פּעריינסולאַר אין רעכט-האַנט מענטשן.

דאָס איז איינער פון די "מערסט שיין" בילדער אין מיין זאַמלונג. מען קען זען אַ גרויס, גליאַלי אנגעצייכנט האַמער ליזשאַן אויף די רעכט פּעריינסולאַר מיט גרויס פּעריפאָקאַל און ינטראַפאָקאַל ידימאַ (רעכט פייַל). דער נידעריקער לינקס פייַל ינדיקייץ די אַקסיפּיטאַל-באַסאַל לינקס רעלע פֿאַר די לינקס טעסטאַקאַל (מאַרך אָרגאַן ניט קראָסט). דעם האַמער ליזשאַן אויך האט ינטראַפאָקאַל און פּעריפאָקאַל ידימאַ. ענדליך איז נאך דא א וויסטלאנדמאַטיזאַטיאָן פון די מעדולאַרי שיכטע דאָרסאַל צו די דאָרסאַל הערנער קענטיק אויף ביידע זייטן, קאָראַספּאַנדינג צו אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן מיט אָסטעאָליסיס אין די פּעלוויק געגנט אויף ביידע זייטן. אַזוי אַלע קאָנפליקט זענען סאַלווד.

וואס איז געשען? עס איז געווען אַן עלטערע פּויער פון נידער סאַקסאָני וועמענס איינציק זון האט אַ ערנסט צופאַל אין אַ מאָטאָציקל צופאַל ווי דער פאטער איז געווען ערשטער דערציילט, עס איז געווען קוים קיין געלעגנהייַט פון ניצל. דער טאַטע האָט געגלויבט אַז זיין זון וועט בלויז בלייַבנ לעבן ווי אַ קאַליע, אויב בכלל. זינט זיין זון איז אויך געווען דער איינציקער יורש פון דער פאַרם, האָט ער געליטן אַ ריזיקן טעריטאָריאַלן קאָנפליקט, וואָס מען קען נאָר פאַרשטייען פון דער דאָרפישער פּסיכאָלאָגיע. אין דער זעלביקער צייט, אָבער, ווי יעדער גוט פאטער יוזשאַוואַלי, ער געליטן אַ אָנווער-קאָנפליקט מיט לינקס טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ. פון דעם טאָג פון דעם צופאַל ער האט האַרץ אַטאַקס און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס יעדער טאָג. די טעריטאָריאַל קאָנפליקט האט געדויערט זעקס חדשים. דע ר זו ן הא ט ענדלע ך געקענ ט פארלאז ן ד י אינטענסיווע ק אפטיילונג , װא ס אי ז געװע ן א לײזונ ג פו ן דע ם קאנפליק ט פא ר דע ם פאטער ! פיר וואָכן נאָך זיין זון איז געווען ביכולת צו גיין צוריק צו דער אַרבעט, דער פאטער - אין דער הייך פון די היילונג פאַסע (מיט קאָראַנערי אַרטעריע געשוויר געשווילעכץ) - האט אַ לינקס האַרץ אַטאַק מיט קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק און וואָג פּראָבלעמס. אין דערצו, טעסטיקולאַר געשווילעכץ פארגעקומען ווי אַ צייכן פון די פּקל פאַסע פון ​​טעסטיקולאַר נאַקראָוסאַס. איידער אַ נעוראָסורגעאָן קען זיין אינטערעסירט אין אַפּערייטינג אויף די "טומאָרס" אין זיין מאַרך, דער פּאַציענט האט געשווינד לינקס דער קליניק.

בלאַט קסנומקס

10.8.1 ביישפילן פון אַ אַזוי גערופענע סטשיזאָפרעניק געשטערן אין קקט; דאָ באזירט אויף די קאָמבינאַציע פון ​​געשלעכט און טעריטאָריאַל קאָנפליקט

צושטאַנד נאָך די סטשיזאָפרעניק געשטערן איז אויסגעגאנגען - ביידע האַמער פאָסי האָבן לייזונג ידימאַ. רעכטס איז אויפגעשטאנען א סיסט צוליב דעם אינטראפאקאלן ידימע און די צעריסן פון די געוועב אין האמער'ס פאָקוס. די פּאַציענט האט ינטראַקראַניאַל דרוק און אַ פּרווון קען זיין געמאכט צו ראַטעווען איר מיט קאָרטיזאָנע מעדאַקיישאַן. אַנשטאָט, זי איז יסענשאַלי יוטאַנייזד מיט מאָרפין ווייַל פון "גענעראַלייזד מאַרך מעטאַסטאַסאַז."

צוויי ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין קאַ פאַסע אין די רעכט און לינקס פּעריינסולאַר געגנט. דאָס קאָראַספּאַנדז צו אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן, אין דעם פאַל איינער מיט פּאָסטמאָרטעם קאַמפּאַלסיוו טראכטן אין די קאָפּ פון אַ רעליגיעז קהילה, וואָס טראַכט יעדער טאָג וועגן וואָס אנדערע שיין פרוי איר שיין מאַן וואָלט האָבן נאָך איר טויט (זי איז געווען ערנסט קראַנק).

בלאַט קסנומקס

10.9 ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין די לעבער

קייפל ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין די לעבער: שטענדיק פרי בינע פון ​​אַ אַזוי גערופענע יינזאַם לעבער קאַרסינאָמאַ.

ציל קאַנפיגיעריישאַן פון די אָרגאַן קאָראַספּאַנדז צו די ציל קאַנפיגיעריישאַן פון דעם מאַרך, מער גענוי, עטלעכע אָרגאַנס קענעןשאָאָטינג ציל קאַנפיגיעריישאַנז שטימען צו אַ מאַרך שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן.

די יקסייטינג זאַך וועגן דעם עמפּיריקאַל געפונען קשר איז אַז דער מאַרך און דער אָרגאַן פּראַקטאַקלי וויברירן אין דער זעלביקער ריטם אין אַ "שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן", וואָס מיטל אַז מיר קענען ימאַדזשאַן דעם אָרגאַן מיט זייַן צעל קערן, וואָס זענען אַלע נעטווערקט מיט איינער דעם אנדערן, ווי אַ צווייטער מאַרך אָרגאַן מאַרך. דער קאָפּ מאַרך און דער אָרגאַן מאַרך ווייברייט אין דער זעלביקער פאַסע אין די זעלבע וועג, ווי אונדזער ציל קאַנפיגיעריישאַנז ווייַזן. מאל דער קאָפּ מאַרך גיט קאַמאַנדז צו די אָרגאַן מאַרך, פֿאַר בייַשפּיל מאָטאָר סקילז, מאל דער אָרגאַן מאַרך גיט אינפֿאָרמאַציע צו די קאָפּ מאַרך, למשל סענסערי סיסטעמען. עטלעכע פון ​​די זאכן האָבן מיר שוין געוואוסט פון נעוראָלאָגי, אָבער מיר זענען נישט געווען ווייַטער ווייַל מיר האָבן נישט וויסן דעם קאָנטעקסט פון נייַע מעדיצין.

די פאלגענדע בילדער ווייַזן די פּראַגרעשאַן פון אַזאַ ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין די לעבער:

אין די פאלגענדע צוויי בילדער מיר זען קאַלסיפיעד פאָסי, נייַ אַקטיוו פאָסי און היילונג פּראַסעסאַז וואָס שטימען צו אַ כראָניש, ריקעראַנט פּראָצעס.

בלאַט קסנומקס

באנייט היילונג פאַסע פון ​​דעם ריזידזשואַל צושטאַנד (קאַלסיפיקאַטיאָן) מיט ריקעראַנס פון יינזאַם לעבער קאַרסינאָמאַ, קאָראַספּאַנדינג צו אַ כראָניש ריקעראַנט מורא פון הונגער.
איר קענט שטענדיק זען די קייַלעכיק סטרוקטור פון די "לעבער ראָונד הערד", וואָס איז באזירט אויף דער אָריגינעל ציל קאַנפיגיעריישאַן.

מיר אויך זען די זעלבע דערשיינונג אין די ביין אויב די אַקטיוו פאַסע, ד"ה די אָרגאַן ציל קאַנפיגיעריישאַן, איז אַקסאַדענאַלי שלאָגן אין די קאָרט אָפּטיילונג.

די בילד ווייזט 2 אַקטיוו פאָסי אין די ציל פאָרמירונג פון אַ ווערביבאַל גוף. די קאָרט ווייזט אַז ביין אָסטעאָליסיס, ד"ה דעקאַלסיפיקאַטיאָן, פון די ווערבראַ איז אין פּראָגרעס, קאָראַספּאַנדינג צו אַן אַקטיוו זיך-שאַצן קאָנפליקט.

בלאַט קסנומקס

אין אַדישאַן, אין אן אנדער בילד פון דער זעלביקער סעריע מיר אויך זען אַקטיוו פאָסי ביי די עדזשאַז, אַ גאַנץ פון 3 רינג פאָרמיישאַנז פון די "אָרגאַן מאַרך".

10.9.1 הונגער קאָנפליקט ווייַל די קוקס לאָזן

איך אַרייַנגערעכנט דעם פאַל פון אַ 43-יאָר-אַלט רעכט-האַנדיד פּאַציענט אין דעם בוך ווייַל עס איז אַזוי קאַמפּעלינג אויף אַן אָרגאַניק מדרגה.

די פּאַציענט האָט חתונה געהאַט אין "בעסערער קרייזן" אין עלטער פֿון 20 יאָר, אָבער זי האָט געהאַט איין חסרון: זי האָט פֿײַנט געקאָכט (און עסן) און הויזגעזינד אַרבעט בכלל. א חו ץ א בית־משרת י הא ט אי ר מא ן אי ר אוי ך צוזאמענשטעל ט מי ט א קאכ . כאָטש זי האָט זייער ווייניק געוווּסט וועגן קאָכן, בעצם גאָרניט, האָט זי ליב געהאַט צו שפּילן די שטרענגע באַלעבאָסטע. די קעכער האָבן זיך גיך דערוווּסט און איינער נאָכן אַנדערן איז אַרויסגעלאָזט פֿון שטוב אַ טענה, תּמיד מיט דער זעלבער סיבה: זינט זי האָט גאָרנישט געוווּסט וועגן קאָכן, האָט זי נישט געוווּסט, וואָס זי פֿרעגט. ארום צען סך הכל. מיר חושד אז זי האט ערשט געליטן דה"ס מיט הונגער סב"ש, ווען א קעכין וואס איז געווען בעסער פון אלע אנדערע און מיט וועמען זי האט שטענדיק געווען מצליח האט איר פארלאזט פרייטאג פארנאכט בשעת זי האט איינגעלאדן א גרויסע מסיבה אויף מיטאָג שבת. יעדעס מאל, װאם א קאכקע האט פארלאזט די שטוב אין א װיכוח — געװײנטלעך פרײטיק־אװנטן — האט זי געליטן א װידערפאל.

מיט אכט יאר צוריק האט זי אויפגענומען א פרעמדע קאך, וואס איז געווען זייער גוט. אָבער נאָך 8 יאָר האָט זי געזאָגט איין טאָג אַז זי האָט חתונה געהאַט לעצטע אָפּרוטעג. דערנאָך האָט זי געליטן נאָך אַ ווידערקאָל און אַ פּאַרטנער צעשיידונג קאָנפליקט (מיט דאַקטאַל ברוסט קאַרסינאָמאַ אויף די רעכט) ווייַל זי געגלויבט אַז דער גוט קאָכן וואָלט אויך זיין געלאזן אין די פאָרסיאַבאַל צוקונפֿט.

זי איז אבער נישט אװעק. או ן אזו י הא ט ז י געליט ן א לײזונ ג פו ן דע ם הונגער־קונפליקט , מי ט נאכט־שװעס , װ י אי ן ד י פריערדיק ע איבערחזרן . משונה גענוג, האָט זיך דער צעשיידונג־קאָנפליקט נישט געלייזט, ווײַל עס איז געבליבן די מורא, אַז דער קאָכער זאָל דאָך אַוועקגיין.

בלאַט קסנומקס

אנהײב 94׳ איז דער קלײנער געװארן שילשל¹⁷¹ לאַמפּס זענען באמערקט אין די רעכט ברוסט און די ברוסט איז אַמפּיאַטייטיד - די לינקס איינער "פּראַפילאַקטיש"¹⁷² גלייַך צו! 4 יאר שפעטער, א פרייטאג פארנאכט אין נאוועמבער 98', איז דער קעכער אוועקגעגאנגען אן קיין איין ווארט נאך א קלײנעם װיכוח. װידע ר הא ט דע ר קראנקע ר געליט ן א שװערע ר װידערפאל .

ווען זי געפונען אַ פאַרבייַט מיט אַ נייַ קאָכן נאָך אַ ביסל וואָכן, זי אנגעהויבן צו האָבן נאַכט סוויץ ווידער אין דער מאָרגן (טב!).

ווען די לעבער ליזשאַנז זענען דיסקאַווערד דורך צופאַל, די גאנצע זאַך לייענען ווי דאָס: מעטאַסטאַטיק ברוסט קאַרסינאָמאַ מיט "לעבער און ביין מעטאַסטאַסאַז". עס איז גאָרנישט מער וואָס קענען זיין געטאן, נאָר "פּאַליאַטיוו"¹⁷³- טשעמאָ און מאָרפין.

א דאנק ניו מעדיסינע, זי קען איצט פֿאַרשטיין דעם קאָנפליקט, טאָן איר טייל צו פאַרמייַדן נייַ ריקעראַנסיז און אַנטלויפן די מעשוגאַס פון די מעדיציניש דאָקטער.

אַנטקעגן קאָרט פון לעבער איז פֿאַר אַלעמען פאַכמאַן אַ פאַרגעניגן. מיר האָבן זיי דאָ ספּעציעלע שטריך אַז עס כאָטש פאַרשידענע מלכיםכינעזיש זענען, אָבער שטענדיק כּמעט פּונקט די זעלבע זעלביקער קאָנפליקט. און מיר שטענדיק האָבן אין די לייזונג מיט אַ טב נאַכט סוויץ און סובפעברילע טעמפּעראַטוראין דעם רעקאָרדינגמיר פֿון נאוועמבער '98 מיר זענען נאָך א באזונדער ס שטארקע ר װידע ר אי ן דע ר טובערקולע ר הײלונג־פאזע . מיר זען אַז די קאַווערנז זענען טייל אָנגעפילט ווידער רעכט צו אַזוי גערופענע "ינטראַפאָקאַל ידימאַ" און אַזוי ווערן קלאר קענטיק ווידער ווי קאַווערנז. אבע ר אזעלכ ע הוילע ן קאנע ן אוי ך בלײב ן מע ר אדע ר װײניקע ר פארמאכט , װײ ל ז ײ זײנע ן דערװײ ל צוזאמגעפאלן , צולי ב דע ם דרוק ן פו ן דע ר ארומיק ע פארענטשימע , או ן ז ײ זײנע ן טײלװײ ז צוזאמע ן געװאקסן . אין אַזאַ קאַסעס מיר נאָר זען די נייַע "פּעריפאַקאַל" ידימאַ. די צוויי שמאָל אַראָוז פונט צו פּעראַסטערנאַל ריפּ אָסטעאָליסיס אויף די לינקס און רעכט וואָס זענען דיסטענדעד און אָנגעפילט מיט אַ היפּש סומע פון ​​קאַללוס. די ברייט רעכט פייַל אין די שפּיץ ווייזט צו די סיליקאָנע אַרייַנלייגן, וואָס קענען זיין געזען בלויז אויף די ווייַט לינקס אין דעם פאָטאָ. די טאָפּל אַמפּיאַטיישאַן דערקלערט די קאַפּ אין זיך-שאַצן ("איך בין ניט גוט דאָרט ענימאָר"). פֿאַר דער פּאַציענט, די סיליקאָנע אַרייַנלייגן איז געווען די לייזונג צו די זיך-שאַצן קאָנפליקט, ד"ה די רעקאַלסיפיקאַטיאָן וואָס מיר זען דאָ איידער קאַמפּלישאַן.

¹⁷¹ ססיררהאָוס = דאָ: צונויפצי פון די מאַמאַרי דריז דאַקץ
¹⁷² פּראָפילאַקסיס = פאַרהיטונג
¹⁷³ פּאַליאַטיוו = פּרעמאָרטעם סימפּטאָם באַהאַנדלונג

בלאַט קסנומקס

אויף דעם מאַגנעטיק אפקלאנג בילד פון די אַלט מאַרך, די לעבער רעלע קענען זיין געזען מיט מעסיק סטיינינג ווי אַ צייכן פון באנייט האַכלאָטע פון ​​די ריקעראַנס.

אויף דעם בילד פון די לעבער, וואָס רעפּראַזענץ אַ ביסל העכער רעפטל ווי די פריערדיקע לעבער קאָרט בילד, עטלעכע, אָבער ניט אַלע, כראָניש ריקעראַנט און כראָניש טובערקולאָסיס לעבער פאָסי זענען אנגעצייכנט. די אויבן אַפּלייז אויך צו זיי.

וואָס איז ספּעציעל טשיקאַווע איז אַז אין די אָרגאַן האַמער ליזשאַנז איר קענען קלאר זען די קייַלעכיק סטראַקטשערז און די ינטראַ- און פּעריפאָקאַל ידימאַ.

בלאַט קסנומקס

10.10 קיין מאַרך אַפּעריישאַנז! צוויי כּמעט יידעניקאַל קאַסעס - אַ פאַרגלייַך

די פאלגענדע צוויי קאַסעס זענען ענג שייַכות: ביידע קאַסעס זענען געווען דערלאנגט צוזאַמען דורך אַ דאָקטער אין די Gelsenkirchen איבערבליק קאָנפערענסע פון ​​די אוניווערסיטעט פון דיסעלדאָרף, טשערד דורך פּראָפעסאָר סטעממאַן. בײד ע פאציענט ן קומע ן פו ן ארומיק ע דערפער , או ן בײד ע האב ן זי ך געקענ ט אײנער . אין דעם ערשטן פאל איז דער פאציענט 28 יאר אלט, אינעם צווייטן פאל איז ער 19 יאר אלט, ביידע זענען רעכט-האנט, ביידע האבן שוין געהאט אן אקטיוון קאנפליקט אויף די רעכטע זייט פונעם מוח און יעצט האבן ביידע געליטן אן אנדערן, למעשה די זעלבע. , קאָנפליקט אין כּמעט דער זעלביקער צייַט. זיי זענען ביידע געווען סטשיזאָפרעניק. ביידע פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד מיט אַ "מאַרך אָנוווקס" אין די לאַרענקס-רעדע צענטער אין וועגן דער זעלביקער צייט. פון דעמאלט אן האבן זייערע וועגען זיך צעשיידט: מען האט זיך אויסגעפונען וועגן דער נייער רפואה עטליכע טעג צו שפעט. ער האט געהאט א מוח אפעראציע, ווייל מען האט אים געזאגט אז אנדערש וועט ער גאר באלד שטאַרבן. אין גאַנץ פּאַניק, ער האט די אָפּעראַציע. אנהייב האט ער זיך געפילט אביסל בעסער פאר 2-3 מאנאטן ווייל די אינטראקראניאלע דרוק פון די סערעבראלע ידימא איז יעצט נאטירליך אוועק - אבער זעקס מאנאטן שפעטער איז ער טויט, ווי כמעט אלע וואס האבן געליטן מוח אפעראציעס, מיט גאר ווייניג אויסנאמען...

די אנדערע פּאַציענט אין די רגע פאַל איז שוין אין דער קליניק פֿאַר די אָפּעראַציע. אבער צומ גליק האט געפעלט די נויטיגע בלוט פארזארגונג. ער האָט גענוצט דעם אָפּרוטעג וואָס ער האָט באַקומען "וואַקאַציע" צו אָנטייל נעמען אין דער וועראַפאַקיישאַן זיצונג אין Gelsenkirchen. דאָרט האָבן די דאָקטוירים אים געקענט איבערצייגן, אַז מוח־אָפּעראַציעס זײַנען געפֿערלעכע שטותים. ווען דער פאציענט האט מאנטאג געזאגט פאר די דאקטוירים אין דער נעוראָכירורגיע אפטיילונג אז ער וויל נישט דורכגיין א כירורגיע, האבן זיי דערקלערט אז דער אָנוווקס איז אומאָפּעראַבלע, ווייל ער איז אזוי גרויס און בייזע. בלויז ראַדיאַציע און טשעמאָ וואָלט זיין אַן אָפּציע און בלויז מיט אַ זייער נעבעך פּראָגנאָסיס. ע ר הא ט זי ך געהאנדל ט מי ט דע ר נײע ר רפואה , זי ך פארשטאנען , ני ט געמאכ ט א כירורג . ווי פּרעדיקטעד, ער האט סימפּטאָמס פֿאַר אַ ביסל חדשים, דעמאָלט דער פּאַציענט איז געזונט געזונט און קענען צו אַרבעטן.

נאך פינף יאר האט דער פראפעסיאנעלער פארבאנד אים געצוואונגען צו נאכאמאל טוישן זיין דיאגנאז פון "מאליגע מוח טומער" צו "גוטע מוח קאווערנאם" ווייל עס איז פשוט נישט ערלויבט צו האבן א "מאליגע מוח טומער" וואו מען האט נישט קיין אפעראציע און דעמאָלט באַקומען געזונט ווידער.

דער פּאַציענט אין דער ערשטער פאַל האט געהאט אַ טעריטאָריאַל פּאָלעמיק אין זיין אָרט פון אַרבעט עטלעכע חדשים איידער זיין צווייט פאַל. אין דער צייט פון דעם 2טן קאָנפליקט אין האַרבסט פון 91', דער 1טער קאָנפליקט איז נאָך אַקטיוו. עס איז געווען מינאַצאַד שייַכות צו די 2 קאָנפליקט. דער פּאַציענט איז געווען אונטער אַ פּלאַץ פון דרוק ווייַל פון זיין הויז קאַנסטראַקשאַן, אויך אין טערמינען פון צייַט, ווייַל ער האָט געענדיקט די קאַנסטראַקשאַן לאַרגעלי אויף זיין אייגן.

בלאַט קסנומקס

ער האט געליטן דעם צווייטן קאנפליקט ווען ער האט געוואלט איינשטעלן א לאמפ איבערן טרעפ, זיך אראפגעגליטשט פון א ברעט און זיך געפונען 2 מעטער אונטן אין קעלער שטאפל מיט א צעבראכענער שאַרבן. מי ט ד י לעצט ע כוחות , הא ט ע ר געלונגע ן כאפ ן א ברעט , געהאנגע ן אי ן דע ר לופטן , או ן דא ן הא ט זי ך געקאנ ט לאנגזא ם או ן מי ט מי ט מי ט זי ך צוריק , צורי ק צ ו דע ר באניטער . נאכדעם האט ער אלץ געציטערט. דע ר שרעק־פא ר קאנפליק ט אי ז געבליב ן אקטױ ו אי ן דע ר צײ ט פו ן דע ם הויז , װײ ל אזעלכ ע מצב ן האב ן זי ך נאטירלע ך איבערגעחזר ט או ן נאכאמאל , אוי ף א שאדלאזע ר אופן . פון דעמאלט אן איז ער געווארן זיכערער, ​​אבער ער האט דאך געציטערט ווען ער האט ווידער געארבעט צווישן "שמים וארץ".

אין פרילינג, די הויז קאַנסטראַקשאַן איז געווען פאַרטיק און מיט וואָס איז געקומען די קאָנפליקט האַכלאָטע ... טראַגיש, וואונדער פון ינטראַקראַניאַל דרוק, רעדע דיסאָרדערס און אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג, דעמאָלט געקומען די דיאַגנאָסיס און די סקאַרעמאָנגערינג פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. עס האט אים אביסל גוט געטון ווען זיי האבן שפעטער געזאגט אז ער זאל קיינמאל נישט האבן די אפעראציע. ער איז געשטארבן ווי אַ קאָרבן פון די בייזע סאַפּרעשאַן פון וויסן דורך קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, וואָס ווייסט גאַנץ גוט אַז אַזאַ ינטערווענטשאַנז האָבן אַ כּמעט 100% מאָרטאַליטי קורס.

דער פאציענט האט געליטן א מאטארישע קאנפליקט ווען ער איז געפאלן דורכן טרעפ פון די נייע געביידע, אבער ער האט זיך געקענט כאפן אינעם לעצטן מאמענט.
אויף די CCT בילדער פון 8.3.92 מערץ 28 (לינקס מיט, רעכט אָן קאַנטראַסט מיטל) פון די XNUMX-יאָר-אַלט פּאַציענט מיר זען די פאלגענדע האַמער ליזשאַנז:

לינקס בילד: צושטאַנד איידער די אָפּעראַציע. פייַל אויף די רעכט: טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט רעכט צו בויען אַ הויז / אַקטיוו). פייַל אויבן לינקס: האַמער פאָקוס פֿאַר פּקל פאַסע אין לאַרענקס / רעדע צענטער רעלע. דנאָ לינקס פייַל: אידענטיטעט קאָנפליקט.

בלאַט קסנומקס

 דער קאָנפליקט איז אַקטיוו. דער פּאַציענט איז געווען ניט זיכער צי ער זאָל דורכגיין כירורגיע. זיין געפיל האט אים געזאגט: "ניין"!

רעכט בילד: די זעלבע האַמער ליזשאַנז ווי אין די לינקס בילד, דאָס מאָל מיט קאַנטראַסט מיטל. רעכט פייַל: טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט. לינקס פייַל: האַמער פאָקוס אין פּקל פאַסע סטיינד מיט קאַנטראַסט מיטל. נידעריקער פייַל לינקס: אידענטיטעט קאָנפליקט אַקטיוו!

CCT פון 29.4.92 אפריל 200 פון דער זעלביקער פּאַציענט עטלעכע טעג נאָך די אָפּעראַציע, XNUMX ג פון מאַרך ענין איז עקסיסטיד! ווי מיר קענען זען, האט דער פאציענט תיכף אנטוויקלט א נייעם קאנפליקט פון שרעק און מיאוס איבער דער אפעראציע און באזונדערס וועגן זיין מיוטילירט - וואס איז געווען דער פאל...

בלאַט קסנומקס

די קומענדיגע צוויי רעקארדירונגען פונעם 11.10.92טן אָקטאָבער XNUMX, גלייך פאַרן טויט פון דעם פּאַציענט, לאָזן גאָרנישט צו באַגערן אין טערמינען פון קלאָרקייט. די לינקס שיכטע איז אַ ביסל דיפּער ווי די רעכט. אויף די לינקס פאָטאָ איר קענען קלאר זען ווי די גאנצע אַנטיריער ווענטריקולאַר סיסטעם (אַנטיאָר הערנער) איז פּושט אונטער די פאַלקס צו די רעכט. אפילו די לינקס פראָנט האָרן איז כּמעט אַלע די וועג צו די רעכט פון די "מידלינע."

עס בלייבט נאָר צו לערנען פון די מיסטייקס פון די קעגנערס פון די נייַ מעדיצין, אויב נאָר צו דערקלערן צו זיי די סיבות פֿאַר די ומזיסט פון זייער פּאָליפּראַגמאַסיאַ.¹⁷⁴ צו ווייזן.

אין דעם פּאַציענט מיר זען אַז די רעלע פֿאַר די לינקס סערעבראַל רעקטום, וואָס איז קלאר קענטיק ווי אַקטיוו אויף דער ערשטער בילד, איז איצט אויך אין לייזונג. די אומזיניקע אפעראציע איז איצט דורכגעפירט געווארן. די קריגערייען איז געווען ניט מער פון קיין נוצן, טייַטש די קאָנפליקט איז "טאַקע סאַלווד". בעשאַס זיין פאַל אָדער זיין דאַנגגינג צווישן "הימל און ערד", דער פּאַציענט האט, אין דערצו צו אַ שרעק-דייַגעס קאָנפליקט פון ספּיטשלאַסנאַס, אויך געליטן אַ מאָטאָר קאָנפליקט אין די רעכט אָרעם און רעכט פוס. שפּעטער אויך געליטן אַ ווייַבלעך אידענטיטעט קאָנפליקט: ("זאָל איך האָבן כירורגיע אָדער נישט?"). אַקקאָרדינגלי, צו האַלטן זיך צו זייער "לאָגיק" ווייַל די קאָנפליקט זענען ביסלעכווייַז ריזאַלווד, די נעוראָסורגעאָנס האָבן שנייַדן אַוועק פיל צו קליין מאַרך מאַטעריע. ווען די הויז איז געווען געענדיקט, די מורא קאָנפליקט איז סאַלווד. שפעטער האט זיך אויך דער לינקער סערעבראלער אידענטיטעט קאנפליקט אויסגעלייזט און א שרעק-עקל קאנפליקט פאר די אפעראציע איז אויך געלייזט געווארן...

די אָפּעראַציע צוגעגעבן די פאלגענדע פּראָבלעם: די כירורגיש קאַוואַטי איז פּאַמפּט אַרויף מיט פליסיק צו פאָרעם אַ סיסט. ווי לאַנג ווי די כירורגיש קאַוואַטי קאַמיונאַקייץ מיט די פּערסערעבראַל פליסיק און האט דריינאַדזש, די זאכן זענען נאָך גוט. אבער ווי באַלד ווי די דריינאַדזש איז אפגעשטעלט דורך אַדכיזשאַנז אָדער גאָר אפגעשטעלט, ווי דאָ, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז קאָלאָסאַל ינטראַקראַניאַל דרוק. דעמאלט איז די נעקסטע מוח אפעראציע שטענדיג פאר די מכשף'ס לערניינגלעך ווייל דער "מאליגע מוח טומער" האט "אויסגעגעסן בייזע"...

אין דעם פאַל, ווי קענען זיין געזען אין די פריערדיקע CCT, די רעכט-סערעבראַל טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט (האַמער ס כאַרט פייַל אויף די רעכט) איז משמעות כעזיטאַנטלי ריזאַלווד, כוועראַז אויף די לינקס אין די רעקטאַל רעלע אַ נייַ אַקטיוו קאָנפליקט פון אָנווער פון אידענטיטעט האט זיך ווידער ארויסגעוויזן אין א שארפע שיסעריי ציל קאנפיגוראציע (האמער'ס כארט פייַל לינקס) ווייל עס איז מודיע געווען א נייע מוח אפעראציע.

אזעלכ ע ארעמ ע פאציענט ן ליג ן אי ן גאנ ץ שוץ־לאזע . פילע "גוטע" פריינט און "גוט-טייַטש טעראַפּיס" יענטע וועגן איר. דער פאציענט ווייסט שוין נישט וואס ער זאל גלייבן, ער באקומט סייַ ווי סייַ און איז פּלאַנדזשד פון איין פּאַניק צו דער ווייַטער. מיר אָפט זען אַז די נייַ אַקטיוו קאָנפליקט שלאָגן ווי מאַשין ביקס פייַער. זיי אָפט האַלטן געשווינד, בלויז צו זיין ריפּלייסט דורך נייַע ריקעראַנסיז. די אומוויסנדיקע, נארישע און אומרעכט קאנווענציאנאלע מעדיצין זאגט דאן בלויז: דער קענסער וואקסט ווייטער, מיר דארפן נאכאמאל אפערירן.

¹⁷⁴ פּאָליפּראַגמאַטיק = פאַרנומען

בלאַט קסנומקס

CCT דייטיד 14.10.92/XNUMX/XNUMX עטלעכע טעג איידער דער פּאַציענט 'ס טויט. ער איז געווען יסענשאַלי צו שלאָפן מיט מאָרפין. מע הערט תּמיד דאָס זאָג: „אָ, מע האָט סײַ־ווי־סײַ גאָרנישט מער געקאָנט טאָן!

לינקס פייַל: לעסאָף איר קענען זען די האַמער פאָקוס אין די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער (פֿאַר די רעכט פוס), וואָס געפֿירט די עפּילעפּסי.

רעכט פייַל אויבן: האַמער ס ליזשאַן, שיפטיד אַ ביסל צו די רעכט דורך די מאַסע אויף די לינקס, אַפעקטינג די לינקס פוס און אָרעם, נאָר געגאנגען אין לייזונג.

מיטל פייַל אויף די רעכט: האַמער ס כאַרט פֿאַר טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט איז כעזיטאַנטלי ריזאַלווד.

נידעריקער פייַל אויף די רעכט: גרויס, ריזאַלווינג מורא-אין-די האַלדז-קאָנפליקט-האַמער פאָקוס, קאָראַספּאַנדינג צו די מורא פון די כירורג וואָס געוואלט צו אַרבעטן אויף די מאַרך און האט אַזוי (דער פּאַציענט באמערקט אַלץ הינטער די קאָרנעאַ ווי זייַענדיק הינטער אָדער פֿון הינטער - מורא-אויף-דעם-האַלדז!)

די פאלגענדע פאַל איז די אַנטקעגענער צו די פריערדיקע. דער דעמאָלט 19-יאָר-אַלט פּאַציענט איז איצט אַ קאָמפּיוטער מומכע אין טעלעקאָם און קענען איצט געבן אַן ימפּראָמפּטו לעקציע וועגן נייַע מעדיצין. דער קאָנפליקט אין דעם פאַל איז געווען כּמעט יידעניקאַל מיט די פריערדיקע: דער פּאַציענט, ווי אַ לערניינגל פון טעלעקאָממוניקאַטיאָנס, ראַשט אַראָפּ אַ טעלעפאָן פלאָקן ווייַל די קראַמפּאַנז האָבן נישט אָנכאַפּן. דע ר דאזיקע ר קאנפליק ט הא ט אוי ך געהא ט א װירקונ ג אוי ף אי ם װ י א צװײט ן קאנפליקט , או ן הא ט ארויסגערופ ן א סכיזאפרע ן געשטערן . די קאנפליקטן זענען געלייזט געווארן בערך אין דער זעלבער צייט ווי די קאנפליקטן פונעם יונגן פאציענט אינעם פריערדיקן פאל און זענען דאן דיאגנאזירט געווארן אלס א "מוח טומער". דער פּאַציענט איז אויך געווען ביי די Gelsenkirchen רעצענזיע זיצונג אויף מאי 18.5.92, XNUMX. אָבער, די וועג פֿון די צוויי יונגע מענער האָבן זיך שוין באַלד פֿאַרויס צעשיידט, איין יונגערמאַן, אַ טאַטע פֿון צוויי קינדער, האָט פּונקט לעצטנס דורכגעמאַכט אַ מוח־אָפּעראַציע...

בלאַט קסנומקס

אויבן לינקס בילד:
אויבערשטער שמאָל פייַל אויף די לינקס: האַמער פאָקוס פֿאַר מורא-עקל אין די פּקל פאַסע.קאָנפליקט. אָרגאַניק: היפּאָגליסעמיאַ, גלוקאַגאָן-פּראַדוסינג אַלף ייליץ פון די פּאַנקרעאַס. דער פּאַציענט איז רילאַקטאַנט און עקלדיק וועגן ראַשינג אַראָפּ די מאַסטבוים.

נידעריקער פייַל אויף די לינקס: די אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס" אין בראָקאַ ס צענטער. א אַמאָל אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס", וואָס פון קורס איז נישט אַ אָנוווקס אין אַלע, איז בלויז געזען אין די פּקל פאַסע ווי אַ בייסיקלי ומשעדלעך פאַרריכטן פון די אַפעקטאַד רעלע דורך די ינקאָרפּעריישאַן פון גליאַל קאַנעקטיווע געוועבן סעלז. מיר זען דאָ אַז די מאָטאָר סקילז פון די רעכט אָרעם זענען אויך ינוואַלווד. אויב אַזאַ אַ ריזיק אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס" כילז ספּאַנטייניאַסלי, איר טאַקע טאָן ניט דאַרפֿן צו אַרבעטן אויף קיין פון די "מאַרך טומאָרס". אָבער דאָס טוט נישט מיינען אַז די עדעמאַטאָוס פאַרריכטן "קאַנסטראַקשאַן זייטלעך" קענען נישט געבן אונדז צייַטווייַליק כעדייקס רעכט צו זייער פּלאַץ פאַך, וואונדער פון ינטראַקראַניאַל דרוק, כעדייקס און עפּילעפּטיק סיזשערז. אָבער הייַנט אונדזער אינטענסיווע זאָרגן מעדיצין האט גוט אָפּציעס פֿאַר דעם. 95-98% בלייַבנ לעבן אפילו אָן אינטענסיווע באַהאַנדלונג. און בלויז אַ ביסל פּראָצענט (בערך 2-3%) זענען אַזוי קריטיש אַז זיי וואָלט שטאַרבן אָן אינטענסיווע זאָרגן. אפילו מיט אינטענסיווע מיטלען וועלן עטלעכע פון ​​די 2 צו 3% שטאַרבן, ווייַל מיר זענען אויך נישט געטער. מיר זענען דער הויפּט דערשראָקן פון ריקעראַנסיז, וואָס וועט ריאָופּאַן אַלע די סקאַרס אין די סאַבסאַקוואַנט פּקל פאַסע. אָבער געגעבן די כּמעט XNUMX% מאָרטאַליטי קורס פון מאַרך אַפּעריישאַנז, דאָס איז כּמעט גאָרנישט.

אויבערשטן פײַל אויף רעכטס: האמער'ס פאָקוס איז נאך אקטיוו אינעם רעלע פונעם מאטאר קארטעקס צענטער פאר ביידע פיס, וואס ער האט אנגעקלאפט ארום דעם טעלעגראף פלאָקן, קאָראַספּאַנדינג צו טיילווייַז פּאַראַליז פון ביידע פיס. ד א או ן אוי ף זײ ן רעכט ן ארעם , הא ט ע ר פריע ר געליט ן עפּילעפּטיש ע קרייז ן — או ן שפעטע ר װידע ר ב ײ ד י איבערחזרן .

בלאַט קסנומקס

פאַרקערט בילד:
אויבערשטער פייַל פון אויבן: האַמער ס פאָקוס אַפעקטינג די מאָטאָר קאָרטעקס צענטער (פּאַרטיייש פּאַראַליסיס פון ביידע לעגס).

די דנאָ פייַל ווייזט די זעלבע ווי די דנאָ פייַל די פריערדיקע בילדער: אויף אַ האַמער הרובע, דער לינקער „קינד/מוטער“וועגן די זייַט פון דעם גוף, די מיטלרעכט פייַל אויף די בראַנטשיאַל רעלע (האַמער פאָקוס אין פּקל פאַסע). מוסקל רעלע פֿאַר לינקס פוס און לינקס לענד און מורא-אויף-די-האַלדז קאָנפליקט געשאפן שטענדיק האָבן אַ דרייַיק רעלס אַלע איסורים פֿון דער מאַמען. די זאָל זיין אַ זיכער איינער פֿאַר שפּעטער גאַט טייַטש ווען ער איז געבוירןקעגן די אויסדריקן עצה פון די די מוטער מיט זיין כאַווערטע שפּעטער געוואלט צו אָנהייבן זיין וואַקאַציע יאַזדע אין די מיטן פון די נאַכט. רעכט צו דער לינקער סערעבראַל עפּילעפּטיק קריזיס, איז ער תיכף געפאלן אין די סטשיזאָפרעניק קאָרטיקאַל געשטערן פֿאַר דער געדויער פון די עפּילעפּטיק באַפאַלן.

דער 19-יאָר-אַלט פּאַציענט אין דעם צווייטן פאַל אַקשלי האט אַ פיל גרעסערע "מאַרך אָנוווקס," אָדער אַזוי עס געווען. דערפֿאַר איז זיין פאַל לעסאָף דערקלערט ינאַפּעראַבאַל מיט אַ נעבעך פּראָגנאָסיס. אויב עס איז קיין ראַדיאַציע און קיין טשעמאָ, טויט וועט נאָכפאָלגן אין אַ ביסל טעג.

נו, פון קורס דער פּאַציענט נאָך האט די "טומאָר" הייַנט. דאָס איז אַ ומשעדלעך גליאַל קאָמפּאַקטיאָן ווי אַ צייכן אַז די רעלע פאַרריכטן איז געענדיקט. פון קורס, איר ניט מער קיין ידימאַ שפּעטער, די רעלע איז נישט געשוואָלן.

בלאַט קסנומקס

בילדער אויף די רעכט און לינקס: אַ אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס" אין דעם פּראָצעס פון היילונג אַ ביסל חדשים שפּעטער.

די פאלן ווייזן באזונדער קלאר אז די פאציענטן שטארבן ווייל די שטותים פון מוח אפעראציעס ווערט געטון צו זיי. אין אונדזער פאַל, דער פּאַציענט באַשלאָסן נישט צו טאָן עפּעס, די קאָנפליקטן זענען ריזאַלווד און קען נישט קומען צוריק. אין דער צייט פון די דה"ס, עס נאָך גענומען זעקס חדשים ביז ער איז ביכולת צו מאַך פון די פּראַקטיש טייל פון די קורס (קליימינג טעלעפאָן פּויליש) צו די ווייַטער טייל פון די קורס (אָפיס אַרבעט). מי ר האב ן אל ע װארעמ ע רעקאמענדירט , א ז ע ר זא ל ניש ט קריכ ן שוי ן קײ ן טעלעגראפ ן פו ן קײ ן שטאנ ק אדע ר ענלעכע , אפיל ו ניש ט פא ר פארגעםן , או ן אוי ף א ענלעכ ן ארט , למשל , דע ר באר ג פו ן א הויז . דער פאציענט האט דאס אויך געזען. נאָך 5 יאָר, דער פּאַציענט איז גערופֿן דורך די פאַכמאַן פאַרבאַנד: דאָקטאָר: "הער X., ווי זענען איר?"

פּאַציענט: "העלא, דאָקטער, איך בין גוט." איך בין גוט פֿאַר 4 1/2 יאָר.

דאָקטער: "אָבער איר האָט אַ מאַרך אָנוווקס?"

פאציענט: יא, און אויב אזוי, פיל איך נאך גרויס, איך בין גאָר פּראָדוקטיוו. איך בין טאַקע גוט! ”

דאָקטער: "יאָ, אָבער איר מוזן נישט פילן געזונט. אַנדערש איר וואָלט האָבן צו זיין געהאלטן געהיילט פון דיין מאַרך אָנוווקס נאָך 5 יאָר. און די מאַרך אָנוווקס קענען נאָך זיין געזען אין די בילדער, כאָטש קלענערער."

פּאַציענט: "דאָקטער, וואָס זאָל איך זאָגן איר? איך בין טאַקע גאָר גוט, איך פעלן גאָרנישט."

בלאַט קסנומקס

דאָקטער: "ניין, עס טוט נישט אַרבעטן אַזוי. אַזוי, איר שטאַרבן פון אַ מאַרך אָנוווקס מיט אָדער אָן כירורגיע. אַזוי, אָדער עס איז געווען אַ מאַרך אָנוווקס, אין וואָס פאַל איר מוזן זיין געשטארבן, אָדער עס איז נישט אַ מאַרך אָנוווקס, ווייַל איר זענט נאָך לעבעדיק!"

פאציענט: "יא, אבער דאקטאר, איך בין שוין געגאנגען אין דער קליניק פאר אן אפעראציע נאר ווייל ס'איז נישט געווען קיין בלוט... און דאן האבן זיי געזאגט אז ס'איז סיי ווי נישט אפעראפירליך, מען וועט דארפן אויסשניידן מיין האלבע מוח, ס'וועט גארנישט זיין. לינקס סייַ ווי סייַ טאָן, אפילו נישט מיט ראַדיאַציע און קימאָ.

דאָקטער: "גוט, איר קען נישט האָבן אַ מאַרך אָנוווקס. דו לעבסט נאך. מיר איצט האָבן צו געפֿינען אַ נייַע דיאַגנאָסיס, למשל 'גוטע סערעבראַל קאַווערנאָמאַ'!"

פּאַציענט: "אויב איר טראַכטן, דאָקטאָר, איר קענען רופן עס וואָס איר ווילט, עס טוט נישט אַרן מיר. אָבער וואָס איז אַ גוטן מאַרך קאַווערנאָמאַ?

דאָקטער: "עס טוט נישט ענין אין אַלע, עס איז נאָר עפּעס גוט, אַנדערש איר וואָלט האָבן שוין טויט לאַנג צוריק!"

דער פאציענט גרײכט: ״יא, פארשטײט זיך, דאקטאר, דאס מאכט זינען פאר מיר. אַזוי איך האָבן קיינמאָל געהאט אַ מאַרך אָנוווקס און טאָן ניט האָבן איין איצט. עס איז מאַזלדיק אַז איר האָט נישט אַפּערייטאַד אויף מיר!"

זינט דעמאָלט, דער פּאַציענט 'ס פאַל איז געווען אונטער די פּסעוודאָ-דיאַגנאָסיס "גוטע סערעבראַל קאַווערנאָמאַ".

דער זעלביקער CCT בילד ווי די פריערדיקע, בלויז מיט אַ אַנדערש רעקאָרדינג טעכניק.

רעכט צו די ריקעראַנסיז, די "מאַרך אָנוווקס" דעוועלאָפּעד ידימאַ ווידער אין די פּקל פאַסע. צומ גליק עס איז געווען בלויז אַ קורץ איבערחזרן. אבע ר מי ר האב ן זי ך זײע ר שרעק ן פא ר אזעלכ ע װידערפאלג , באזונדער ם אוי ב ז ײ האב ן געדויער ט לענגער .

צוויי מאנאטן נאך דעם אפיציעלער נאכפאלגנדיקן טויש אין דיאגנאז, קומט צו אים דער פאציענטס גאט און זאגט: "אוי טייערער דירק, דו ביסט ביי טעלעקאָם, דו ווייסט זיכער ווי אזוי צו שטעלן א סאטעליט שיסל אויפן דאך.

בלאַט קסנומקס

איך האָב שוין געקויפט אַלץ פֿאַר אים, איר נאָר דאַרפֿן צו אַסעמבאַל עס!

דער פאציענט האט זיך געקװענקלט. מע ן הא ט מע ן אי ם שטענדי ק אנגעזאגט , אי ן אײנקלאנג ם מי ט נײע ר מעדיצין , א ז ע ר קא ן אלץ , או ן א ז ע ר װע ט שוי ן ניש ט װידע ר קײ ן עפּילעפּטיש ע פארכאפעניש . אבער אונטער קיין אומשטענדן טאר ער נישט ארויפגיין ערגעץ אין די פאראויסגעזעענע צוקונפט, אנדערש וואלט געווען א איבערחזרונג און דערנאך נאך א עפּילעפּטיש פארכאפונג, אויב מען וואלט זיך ריכטיג אויסגערעכנט.

דער גאט האט אבער אלץ מער דרינגלעך געבעטן, און עס אלץ מער אויסגעטייטשט אלס רשעות, אז דער קראנקער וויל אים נישט טאן דעם קליינעם טובה. ע ר הא ט ענדלע ך געטראכט : ״אי ן טא ג װע ט ניש ט זײ ן אזו י שלעכט , א חו ץ ד י שוי ן זײנע ן שוי ן 5 יא ר או ן אי ך דאר ף ניש ט אראפקוקן , מע ן קענס ט אוי ך מיטנעמע ן א פרײנד , אל ס חיזוק , אי ך זא ל ניש ט דערפרײע ן מײ ן גאםט . אַזוי ער און אַ פרייַנד אינסטאַלירן די שיסל אויף זיין קוואַטער ס דאַך.

דרײַסיק שעה שפּעטער איז די צײַט געקומען: נאָך בלויז דרײַ שעהן שלאָף, זײַנען ער מיט זײַן כאַווערטע געגאַנגען אויף וואַקאַציע 1 אַ זייגער אין דער מאַשין, טראָץ וואָרנינגז פֿון זײַן מוטער. אָבער, ער איז נאָר דערגרייכט ביז די ארומיקע דאָרף, ווו ער האט זיין אַבליגאַטאָרי עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג נאָך די ריקעראַנס פון די טעלעפאָן פלאָקן קראַך קאָנפליקט. ער האט פארלוירן דעם באוואוסטזיין און אריינגעקראכן אין א וואנט. אַזוי מיר האָבן "קאַלקיאַלייטיד" ריכטיק און דער פּאַציענט געוואוסט דעם ווען ער ריקאַנסטראַקטיד דעם ענין אין די שפּיטאָל ווען ער איז געווען באַוווסטזיניק ווידער. דאָס איז געווען דער "פאַרבאָטן פּראָבע"!

דער פאקט אז מיר האבן ריכטיק אויסגעפארשט די קאנפליקטן איז באשטעטיגט געווארן אביסל שפעטער, ווען דער יונגערמאן האט דיסקרייבד זיין פאַל און זיין ריקעראַנס אויף אַ ווידעא פילם צו אַ יונג יונגערמאַן פּאַציענט: ער האט אַ עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג אין פראָנט פון די אַפּאַראַט, סטאַרטינג מיט קראַמפּס אין די רעכט אָרעם און צוריק רעכט פוס. װע ן ע ר אי ז געקומע ן צו ם װידע ר נא ך דע ר אטאקע , זײנע ן זײנ ע ערשטע ר װערטע ר געװע ן : ״זע , א , אי ז דע ר ניש ט געװע ן דע ר ענדגילטיקע ר באװײז , א ז ד י נײ ע מעדיצי ן אי ז רעכט ?

דער פאַל איז אַזוי טשיקאַווע ווייַל עס ווייזט וואָס איר האָבן צו טאָן צו בלייַבנ לעבן אַ "ינאָפּעראַבלע מאַרך אָנוווקס" אָן גרויס פּראָבלעמס און וואָס איר זאָל נישט טאָן, אַפֿילו נאָך 5 יאר! עס איז זיכער אויך די מעגלעכקייט פון אַזוי גערופענע "קאָנפליקט דעסענסיטיזאַטיאָן", לויט די דעוויז: "קום צוריק הינטער די ראָד מיד נאָך דעם צופאַל!" אָבער דאָס אַרבעט בלויז אין זייער ווייניק, אויסגעקליבן קאַסעס. רובֿ פון די צייַט מיר האָבן די פּראָבלעם אַז קאָנפליקט קענען ניט זיין אַוווידאַד ווייַל דער פּאַציענט קען נישט פאַרלאָזן זיין קרייַז פון לעבן, אאז"ו ו. דערפֿאַר זענען מיר אין ניו מעדיסינע זייער אָפּגעהיט מיט פּראָגנאָז, כאָטש רובֿ פון די פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן. אָבער די פּראָגנאָסיס קען נאָר זיין אַזוי גוט ווי דער פּאַציענט האט פארשטאנען די מעקאַניזאַמז פון די נייַע מעדיצין און אַפֿילו דעמאָלט ...

בלאַט קסנומקס

10.11 היסטאָלאָגי¹⁷⁵ די האַמער סטאַדע

אונדזער מענטש מאַרך - דאָס זעלבע אַפּלייז צו אַנימאַלס - באשטייט פון אַרום 10% מאַרך סעלז (נערווע סעלז) און 90% גליאַ, די אַזוי גערופענע מאַרך קאַנעקטיוו געוועב. געלערנטע זענען נאָך אַרגיוינג וועגן די אָנהייב און פֿונקציע פון ​​די גליאַ. דערפאר וויל איך נישט זיין קלוגער ווי די פויפעס אין דעם געביט.

עס איז אַנדיספּיוטיד אַז די גליאַ

אַ) מאַקראָ-גליאַ (גרויס גליאַ) און
ב) מיקראָגליאַ (קליין גליאַ)

באשטייט. עס איז לעצטנס אנגענומען אַז די מיקראָגליאַ זענען געשאפן דורך די ביין מאַרך און זענען זייער שייַכות (אויב נישט יידעניקאַל) צו די מאַנאַסיטעס. אין קיין פאַל עס געהערט צו די מעסאָדערם. עס איז פריער אנגענומען אַז עס קומט פון די פּיאַ מאַטער, די קאַנעקטיווע געוועב מעמבראַנע גלייַך אַטאַטשט צו די מאַרך. אבער אין דעם פאַל אויך, די מיקראָ-גליאַ זענען פון מעסאָדערמאַל אָריגין.

די מאַקראָגליאַ צונויפשטעלנ זיך פון אַסטראָסיטעס און אָליגדענדראָסיטעס. די אסטראָסיטעס פאָרעם מערסטנס די סקאַרס אין דעם מאַרך, בשעת די אָליגאַדענדראָסיטעס דורכפירן די פֿונקציע פון ​​די אַזוי גערופענע סטשוואַן שייד אין דעם מאַרך, ד"ה זיי אַרומנעמען און ינסאַלייט די נערוו צעל. אין פיר, אָבער, די פאַנגקשאַנז זענען נישט ווי גרינג צו דיפערענשיייט ווי עס איז טעאָרעטיש מעגלעך. מיר וועלן דיסקוטירן דעם אין מער דעטאַל אונטן. אין קיין פאַל, עס איז טשיקאַווע אַז מאַקראָו-גליאַ און מיקראָ-גליאַ אַרבעט ענג צוזאַמען, מיט מיקראָ-גליאַ איז רירעוודיק (לפּחות אין די אָנהייב) און מאַקראָו-גליאַ איז סטיישאַנערי. פֿאַר דעם סיבה, עס זענען ריסערטשערז וואָס באַטראַכטן די גאנצע גליאַ צו זיין פון מעסאָדערמאַל אָריגין, בשעת רובֿ באַטראַכטן די מאַקראָו-גליאַ צו זיין עקטאָדערמאַל דערייווד פון די נעוראַל נאָרע.

ערשטנס, דאַרף מען גאָר קלאָר מאַכן, אַז מוח און נערוו צעלן קענען זיך שוין נישט צעטיילן אָדער מערן זיך נאָך געבורט. אַז ס וואָס, דורך דעפֿיניציע, עס זענען קיין מאַרך טומאָרס אין דעם זינען פון קאַרסינאָמאַ. דער בלויז זאַך וואָס קענען מערן איז די גליאַ. אַזוי איר קענען אַקשלי נאָר רעדן וועגן מאַרך קאַנעקטיווע געוועב סקאַרס אָדער גליאַל קעלאָיד¹⁷⁶ רעדן.

¹⁷⁵ היסטאָלאָגי = לערנען פון די געוועבן פון דעם גוף
¹⁷⁶ קעלאָיד = באַלדזשינג שראַם

בלאַט קסנומקס

אבער אפילו די שילדערונג, וואס איך האלט יעצט פאר די בעסטע, באשרייבט נאר האלב דעם ענין, ווייל עס זענען פאראן אסאך פארשידענע סארטן שארמען אינעם מוח און אלע מעגליכע קאמבינאציעס. פונדעסטוועגן, זיי זענען אַלע האַמער סטאַדז.

איך האָב געפֿרעגט דעם ערלאַנגען נעוראָהיסטאָפּאַטהאָלאָגיסט, ווי אַזוי ער האָט זיך פֿאָרגעשטעלט וואָס עס טוט זיך טאַקע, וואָס האָט געפֿירט צו האַמערס ליזשאַן. ער האָט דאָס אַזוי דערקלערט: ווען עס איז אַ ענדערונג¹⁷⁷ אַ געגנט פון דעם מאַרך, אין זיין פּאַרלאַנס די מאַרך אָנוווקס, פֿאַר עטלעכע סיבה עס איז אַ אַזוי גערופענע "קראָיססאַנס פּערינעוראָנאַלע" קוינד דורך די פראנצויזיש, אין דייַטש: קרייַז-וואַללינג פון די קראַניאַל נערוו סעלז. אויב מען פארשטעלט די אינדיווידועלע קראניעלע נערוו צעלן אלס קליינע באטעריעס, וואלטן א גרויסע צאל אזעלכע באטעריעס אויסגעליקט געווארן דורך עפעס א פראצעס און וואלט יעצט געדארפט פארחתמעט אדער אינזאלירט ווערן איינער פון דעם אנדערן דורך גליא. עס וואָלט זיין ימאַדזשאַנאַבאַל אין אַ ענלעך וועג ווי אויב די ספּייסאַז צווישן אַ ריזיק לאַטאַס סטרוקטור זענען אָנגעפילט מיט האַרט מאַטעריאַל, למשל זאַמד, גלאז אָדער די ווי. די "פירמער" קאָנסיסטענסי, וואָס מיר רופן די "כיפּערדענס פאָקוס" (דענסער פאָקוס), באשטייט פון גליאַל דיפּאַזאַץ. אַזאַ אַ כייפּערדענסע פאָקוס איז יוזשאַוואַלי בעסער צוגעשטעלט מיט בלוט, ווי אונדזער סקאַרס, ספּעציעל קעלאָיד סקאַרס פון דעם גוף. די כייפּערדענסע פאָסי דעריבער יוזשאַוואַלי באַרייַכערן קאַנטראַסט מידיאַ בעסער. ווייַל דאָס איז יוזשאַוואַלי דער פאַל ווו מער בלוט מיט קאַנטראַסט אַגענט פלאָוז דורך פּער אַפּאַראַט פון צייַט.

יעצט וועסטו גלייך פרעגן, טייערע לייענער: יא, איז עס מעגליך אז זיי זענען בייסיקלי אלע די זעלבע זאך: מאַך, סערעבראַל כעמעריי, מאַרך סיסט, מאַרך אָנוווקס, מענינגיאָמאַ, כייפּערדענסע (פאַרגרעסערט געדיכטקייַט) און כייפּאַדענס.¹⁷⁸ (רעדוסירט געדיכט) פאָקי אָדער געביטן און אַלע די פילע ומקלאָר מאַרך געשווילעכץ פון אַלע מינים?

ענטפער: מיט אַ ביסל אויסנעמען, יאָ! פון קורס עס זענען די לעפיערעך זייער זעלטן סובדוראַל אָנעס¹⁷⁹ און עפּידוראַל¹⁸⁰ העמאַטאָמאַס פון פאלן (בלוטונג צווישן די דוראַ מאַטער און די אַראַטשנאָיד אָדער צווישן די שאַרבן היטל און די שווער מענינגעס), אַוודאי עס זענען מענינגיטיס (אָנצינדונג פון די ווייך מענינגעס) און ענסעפאַליטיס, פֿאַר בייַשפּיל נאָך ינדזשעריז און אַפּעריישאַנז, און אַוודאי עס זענען אויך טיילמאָליק מאַסע כעמעראַדזשאַז אין דעם מאַרך. אבע ר א חו ץ ד י אויסנאמען , װא ס באנעמע ן זי ך מאקסי ם פו ן 1% , זײנע ן אל ע אנדער ע ענדערונ ג אי ן מוח ן ד י האמער ס פאצי ם , װ י געזאגט , אוי ף פארשײדענ ע שטאפ ן פו ן פארגרעסערונג , אוי ף פארשײדענ ע לאקאלע ן או ן אי ן דע ר פארשײדענ ע דויער ן פו ן דע ם קאנפליקט .

¹⁷⁷ ענדערונג = ומגעוויינטלעך ענדערונג
¹⁷⁸ היפּאָדענס = טערמין פֿאַר אַ ווייניקער געדיכט געגנט
¹⁷⁹ סובדוראַל = ליגן אונטער די דוראַ מאַטער (שווער מענינגעס).
¹⁸⁰ עפּידוראַל = ליגן אויף די דוראַ מאַטער (שווער מענינגעס).

בלאַט קסנומקס

59-יאָר-אַלט פּאַציענט אין דער אוניווערסיטעט קליניק אין ווין, וואָס איז געווען אַדמיטאַד אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט, מיט וואַגאָטאָניאַ ברענען איבער איר גוף, און איז געווען יגזאַמאַנד מיט CT. א גרויס סובדוראַל כעמאַטאָומאַ אויף די רעכט איז געזען (דאַשט שורה, אַראָוז), ד"ה אַ בראָשיז צווישן די דוראַ מאַטער און די שאַרבן ביין. די קאָלעגעס האָבן זיך דערוווּסט פֿון די קרובֿים, אַז די פּאַציענט איז געפֿאַלן אויף דער רעכטער זייט פֿונעם שאַרבן אין איר וווינונג. די סיבה פֿאַר די פילונג איז געווען ווי גייט: דער פּאַציענט האט גרויס ידימאַ אין די רעכט פּעריינסולאַר פּאַריעטאַל געגנט, קאָראַספּאַנדינג צו די פּקל פאַסע נאָך טעריטאָריאַל קאָנפליקט, ד"ה אַ רעכט סערעבראַל לינקס האַרץ ינפאַרקשאַן.

אין דער זעלביקער צייַט, די לינקס זייַט אויך ווייזט מינערווערטיק ידימאַ, קאָראַספּאַנדינג צו אַ ריזאַלווד געשלעכט קאָנפליקט און שרעק-דייַגעס קאָנפליקט מיט סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ און לאַרענקס קאַרסינאָמאַ. שפעטע ר הא ט מע ן דערצײלט , א ז דע ר פאציענט , הא ט געליט ן א הארץ־אטא ק אי ן דע ר פאל , או ן דעריבע ר אי ז איבערגעפיר ט געװארן . זינט קאָלעגעס האָבן קיין געדאַנק וועגן האַרץ אנפאלן און די קאָראַליישאַן אין דעם מאַרך, עס איז גרינג צו צעמישן גרונט און קאַנסאַקוואַנס.

אויב איר קוק ענג אין די בילד, איר וועט זען אַ גאַנץ סעריע פון ​​​​שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַנז, עטלעכע פון ​​​​וואָס זענען אַקטיוו (סעראַונדיד דורך קליין אַראָוז), עטלעכע פון ​​​​וואָס האָבן פּונקט ניטאָ אין לייזונג, אין די שפּיץ לינקס און רעכט פּאַריעטאָ-אָקסיפּיטאַל, אדער איין האמער'ס פאָקוס אין לייזונג, וואָס קען שוין נישט דערקענט ווערן דורך די ידימאַ, נאָר דורך דער מאַסן-שיט, וואָס הייסט עס מוז זײַן עלטער.
צום באַדויערן, איך איז געווען ניט ביכולת צו געפֿינען מער וועגן די געשיכטע. אבער איינער וואס איז פארכאפט געווארן פון די נייע מעדיסינע וואלט נישט רוען ביז ער האט זיך אויסגעפונען וועגן דעם קאָראַספּאַנדינג אַקטיוו אָדער געלייזט קאָנפליקט פֿאַר יעדער האַמער כאַרט!

אי ן װײטע ר װעל ן מי ר פרוב ן צ ו געב ן א קורצע ר איבערבליק , װעג ן ד י פארשײדענ ע מעגלעכ ע טיפ ן פו ן האמער ס טאדע , כאטש ע פו ן ד י װיכטיקסט ע אי ן פרינציפ . דעם איבערבליק טוט נישט פאָדערן צו זיין גאַנץ.

בלאַט קסנומקס

10.11.1 די אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס" (אין פאַקט האַמער ס פאָקוס)

דאָס איז די ומשעדלעך עפּעס וואָס איז אַוועקגענומען פון דעם מאַרך אין טויזנטער איבער די וועלט ווייַל עס האט אַ דענסער קאָנסיסטענסי און איז מער סאַסעפּטאַבאַל צו סטיינינג מיט קאַנטראַסט מידיאַ. ביידע זענען באזירט אויף דער זעלביקער פּראָצעס: געוואקסן גליאַל קאַנעקטיווע געוועבן וואקסט אַרום די אָלטערד געגנט פון האַמער ס פאָקוס און עלעקטריק ריפּערז די "ינסאַליישאַן", ד"ה סטרענגטאַנז עס. אן אומענדלעכע צאל מענטשן, וואס האבן געהאט מזל אז די דאזיקע אומשעדליכע רעשטלעך פון קענסער, וועלכע זענען בטעות פארפירט געווארן אלס מוח טומאָרס, זענען קיינמאל נישט אנטדעקט געווארן אין זיי, טראגן זיי ארום מיט זיך פאר צענדליגער יארן, מיט ווייניג אדער נישט קיין סערעבראלע צרות.

דעם האַמער פאָקוס, ד"ה אַ מער אָדער ווייניקער גרויס ווייַס פלעק אָדער שטח אויף די CT, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ געוואקסן אַקיומיאַליישאַן פון גליאַל סעלז אין דעם געגנט אין אַ פריער אָלטערד מאַרך געגנט, רעפּראַזענץ דער סוף פון היילונג ווען עס איז ניט מער קיין ינטראַ-זיל. און פּעריפאָקאַל ידימאַ האט. עס רעפּראַזענץ פשוט אַ שראַם וואָס איז בעסער צוגעשטעלט מיט בלוט ווי די אַרומיק געגנט, אָבער עס איז אַנדערש פון די סקאַרס אויף די רעשט פון די גוף ווייַל די פריערדיקע גריד פון מאַרך נערוו סעלז נאָך יגזיסץ אין דעם שראַם. דאָס איז אויך דער סוד וואָס די פריער קראַנק געגנט פון דעם גוף, ד"ה די פּלאַץ פון די פריערדיקע אָרגאַן ראַק, האלט צו עקסיסטירן פּיספאַלי נאָך היילונג און קענען אפילו מקיים זיין פריערדיקן אַרבעט ווידער. די רעלע פון ​​די "קאָמפּיוטער" מאַרך איז יסענשאַלי "פּאַטשט" און ריפּערד מיט גליאַ. מיט דעם פארשטאנד, קענען מיר אויך ימאַדזשאַן וואָס אַ ריקעראַנס פון קאָנפליקט האט צו האָבן אַזאַ דעוואַסטייטינג קאַנסאַקווענסאַז, כאָטש עס זענען זיכער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ וואָס זענען אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אים.

ווען מען רעדט וועגן האמער'ס ליזיע אין דער היילונג-פאזע, וואס אין די ארטאדאקסישע מעדיצינען ווערט נאך אלץ אנגערופן א "מוח-טומער", צוליב אומוויסנדיגקייט פון דעם אמתן קאָנטעקסט, מוז מען דאָך שטענדיק זיין קלאָר וועגן די פאלגענדע צוויי פאקטן:

א) יעדער האמער'ס פאָקוס אין די פּקל פאזע האט פריער געהאט א האמער'ס פאָקוס אין דער קאנפליקט-אקטיוו פאזע אויפן זעלבן פלאץ אין א שארפע שיסן ציל קאנפיגוראציע, וואס מיר האבן מערסטנס נישט געזען ווייל עס האט נישט געהאט קיין באמערקט סימפטאמען אין דעם בינע אדער ווייל מיר האָבן אָוווערלוקט מילדער מאָטאָר אָדער סענסערי פּאַראַליסיס, פֿאַר בייַשפּיל, אָדער ווייַל דער פּאַציענט האט נישט קאַמפּליינד וועגן אים.

ב) אַלע האַמער ס פאָוקי, סיי אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע מיט טיפּיש שאַרפּ-שנלדיקע שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַנז, ווי אויך יענע אין די היילונג פאַסע מיט זייער מער אָדער ווייניקער גרויס ידימאַ און זייער געוואקסן סטאַינאַביליטי, אַרייַנגערעכנט אַלע סימפּטאָמס אויף אַ פסיכאלאגישן, סערעבראַל. און אָרגאַניק מדרגה, זענען אויך פאָרשטעלן מינינגפאַל פּראַסעסאַז אין דעם זינען פון "סענסיבלע בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע מגילה" (SBS). עס איז נישט סותר אַז די סטאַדז זענען "ריפּערד" אין די פּקל פאַסע.

בלאַט קסנומקס

10.11.2 אַזוי גערופענע אַפּאָפּלעקטיק באַליידיקונג¹⁸¹ אָדער "מאַרך מאַך"

טייערע לייענער, איר וועט מיד באמערקן ווי שווער די נאמענקלאטור, דאס הייסט די ריכטיקע באצייכענונג פון די טערמינען, ווערט דא. ווייַל אפילו קאַנווענשאַנאַל מעדיצין איז איצט רילייזינג אַז פילע פון ​​זייַן דיאַגנאָסיז איצט אָוווערלאַפּ מיט אנדערע דיאַגנאָסיז אָדער זענען יידעניקאַל, און אין עטלעכע קאַסעס געווען גאָר ומזין. דער ווייַטער שוועריקייט איז צו איבערזעצן די פריער אַזוי גערופענע דיאַגנאָסיז אין די ריכטיק שפּראַך פון ניו מעדיסינע, ווו זיי זענען יסענשאַלי נאָר אַ פאַסע פון ​​אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור (SBS). אַזוי טאָן ניט זאָרג אויב איר טאָן ניט באַקומען דעם געדאַנק גלייך. איך וועל פּרובירן צו מאַכן עס ווי פּשוט ווי מעגלעך.

אין אונדזערע לערן־ביכער האָבן מיר פֿריִער אונטערשיידן צווישן דעם אַזוי־גערופֿענעם "בלאַסן מאַך" און דעם אַזוי־גערופֿענעם "רויטן מאַך".

די בלאַס אָדער ווייַס (סימפּאַטיקאָטאָניק) מאַך איז געווען אַ מאָטאָר אָדער סענסערי פּאַראַליסיס אָדער ביידע. מיר קען אויך האָבן גערופן אים מיז. עס איז פשוט די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ-פאַסע) פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור. א בלאַס אָדער ווייַס מאַך, וואָס מיר דערפאַרונג ניט אַזוי זעלטן, כאָטש ניט אַזוי ברייט, קענען פאַרשווינדן פּונקט ווי געשווינד ווי עס געקומען, אויב דער קאָנפליקט איז סאַלווד געשווינד.

פֿאַר די מאָטאָר קאָמפּאָנענט, די עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג איז פון קורס אַבליגאַטאָרי אין די היילונג פאַסע, כאָטש אויב עס אַקערז בייַ נאַכט עס איז נישט דאַווקע באמערקט.

פֿאַר די סענסערי קאָמפּאָנענט, אַוועק איז שטענדיק מאַנדאַטאָרי ווי אַן עפּילעפּטאָיד קריזיס. אבער דאָך עס איז נאָך גרינגער צו פאַרפירן זיי בייַ נאַכט. מיר געוויינט צו דער הויפּט ווי צו רעדן וועגן "אַפּאָופּלעקטיק באַליידיקונג" ווען פּאַראַליסיס, ספּעציעל מאָטאָר פּאַראַליסיס (נערוווס פאַסיאַליס), איז באמערקט אין די פּנים. איין זייט פנים "פאלט אראפ" און דאס מויל "ציט" נאר אויף דער צווייטער, נישט פאראליזירטער זייט.

¹⁸¹ אַפּאָפּלעקטיק מאַך = מאַך, מאַרך מאַך

בלאַט קסנומקס

די פּאַראַליז אויף אַן אָרגאַניק מדרגה איז בייסיקלי אויף די פאַרקערט זייַט פון האַמער ס פאָקוס אין די סערעברום. פֿאַר בייַשפּיל, אויב דער פּאַציענט האט מאָטאָר פּאַראַליסיס פון די לינקס זייַט פון די פּנים (פאַסיאַל נערוו), די האַמער פאָקוס איז אין די מאָטאָר צענטער (פּרעסענטראַל גירוס) אויף די רעכט זייַט פון דעם מאַרך. דער מויל ציט זיך דאן איבער אויף רעכטס אויף דער ניט-פאראליזירטער זייט, בשעת די לינקע ווינקל פונעם מויל “הענגט”, ד.ה. קען מען נישט אינערוואטירן.

אין דערצו צו די סערעבראַל קאָנטראָל, די אַזוי גערופענע צען נערוועס וואָס ווירקן די קאָפּ האָבן אויך אַלט קערן (ד"ה ערטער פון אָנהייב) אין די מידבריין. אין דעם פאַל פון די פאַסיאַל נערוו, עס ינערווייטיד די אַזוי גערופענע גלאַט מאַסאַלז דעמאָלט - און נאָך הייַנט. דאָס איז די אַלט, ינוואַלאַנטערי ינערווייטיד מאַסאַלז, פֿאַר בייַשפּיל פון די קישקע, זייַן פּעריסטאַלסיס¹⁸² מיר קענען נישט רירן אַרביטרעראַלי.

פון קורס, די קראַניאַל נערוו נוקליי אין די אַלט מאַרך טאָן ניט קרייַז צו די זייַט פון די אָרגאַן. מיר דארפן זיך פארשטעלן, אז דאס גאנצע מויל, אריינגערעכנט די נאז, מיטן אויער און אויער שופר, האט ארגינעל געהערט צום קישקע. עס איז אויך געווען אַן "אַלט סענסערי סיסטעם", ניט נאָר די טיפעניש סענסערי סיסטעם פון אונדזער קאָריום הויט קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום¹⁸³ און דער מילך ראג, אדער אין אונזער פאל די נקבה די נקבה, וואס האט אויך געהאט איר מוצא אין דעם אויבערשטן מוח סטעם און איז געווען פאראנטווארטליך צו פירן די פארשידענע זאכן אין די ריכטיגע ריכטונג אין האלדז, וואס האבן ארגינעל געדינט גלייכצייטיק אויפצונעמען שפייז און ארויסטרייבן צואה. זענען געווען אָדער געווען ערשטער אָפּגעשטעלט ווו וואָס געהערט ...

אויב מיר איצט ווענדן צו די אַזוי גערופענע "רויט אַפּאָפּלעקטיק מאַך", אויך באקאנט ווי אַ רויט אָדער הייס מאַך, דאָס איז שטענדיק די היילונג פאַסע פון ​​אַ האַמער פאָקוס, וואָס איז שטענדיק ליגן אויף די פאַרקערט זייַט צו די דיטעקטאַבאַל מאָטאָר אָדער סענסערי פּאַראַליסיס. דאָ דער ענין איז אַ ביסל מער שווער אין אַז די פּאַראַליסיס, ביידע מאָטאָר און סענסערי, קענען אויך זיין געפֿירט דורך "יבערפלאָוינג ידימאַ", אַזוי עס טוט נישט דאַווקע זיין אַ מאָטאָר אָדער סענסערי (צעשיידונג) קאָנפליקט וואָס פּריסידאַד עס. אויב איר קענען מאַכן אַ מאַרך CT, איר קענען אָפט פאַרזיכערן זיך און דיין קרובים, אפילו אויב דער פּאַציענט איז אין אַ אַזוי גערופענע סערעבראַל קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס איז אָפט סאַנאַנאַמאַס מיט דער אַוועק פון אַן עפּילעפּטאָיד קריזיס. אָפט "טאָן גאָרנישט" איז בעסער ווי טריינג צו באַקומען די פּאַציענט אויס פון זיין "קאַמאַ". ווייַל די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון אַוועק אויך פּאַסיז ספּאַנטייניאַסלי. אָבער, ווי איך געזאגט, איר זאָל האָבן אַ מאַרך CT יבערקוקן. די מורא אַז עס קען זיין אַ סערעבראַל כעמעראַדזש איז כּמעט קיינמאָל אמת. עס איז פּראַקטאַקלי שטענדיק ידימאַ פון די האַמער געגנט וואָס סוועלז בעשאַס די היילונג פאַסע.

¹⁸² פּעריסטאַלסיס = ינוואַלאַנטערי ינטעסטאַנאַל מאָטאָר באַוועגונג צו מאַך עסנוואַרג
¹⁸³ קאָריום = דערמיס

בלאַט קסנומקס

פֿאַר בייַשפּיל, אויב דער פּאַציענט האט אַ לינקס האַרץ ינפאַרקשאַן מיט גרויס רעכט סערעבראַל פּעריינסולאַר ידימאַ, די גרויס ידימאַ קענען, מיר זאָגן, "דריקט אַרויף" אין די אַרומיק מאָטאָר און סענסערי קאָרטיקאַל געביטן, אַזוי אַז זיי זענען פלאַדאַד און דאָס ז אַ צייַטווייַליק פּאַראַליסיס אויף די פאַרקערט זייַט העלפט פון די גוף רעזולטאַטן. דאָס איז וואָס אַ האַרץ אַטאַק איז אָפט מיסינטערפּראַטאַד ווי אַ אַפּאָפּלעקטיק באַפאַלן און וויצע ווערסאַ, דיפּענדינג אויף וואָס סימפּטאָמס זענען אין די פאָרגראַונד. מען שטעלט זיך אפט פאר, אז דער פאציענט האט דערטש ער האט געליטן א רויטן פלאץ נאך זיין הארץ אטאקע, וואס מאכט נישט קיין זינען.

וואָרענען: סייַדן איר וויסן ווי די קאָנפליקט אָדער קאָנפליקט פּראַגרעסט, עס איז שווער צו אָפּשאַצן צי די ידימאַ האט שוין ריטשט זייַן שפּיץ אָדער וועט פאָרזעצן צו פאַרערגערן. אפילו פּראַלאָנגד פאַרכאַלעשט איז קיין סיבה צו פאַרצווייפלונג אויב איר קענען אָפּשאַצן די לויף פון דעם קאָנפליקט באזירט אויף דיין וויסן פון דעם קאָנפליקט. אָבער איר אויך האָבן צו טראַכטן וועגן ריקעראַנסיז פון קאָנפליקט, וואָס קענען "אָנצינדן" די ידימאַ. רובֿ פּאַטיענץ זענען אין קיין מיטל אַזוי קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַז זיי קענען נישט הערן אָדער אפילו פֿאַרשטיין די גערעדט וואָרט. אַזוי זיין אָפּגעהיט!

10.11.3 די האַמער פאָקוס אין די היילונג פאַסע

מיט די ויסנעם פון פּאַראַליסיס, רובֿ פון די פֿאַרבונדן סערעבראַל פּראַסעסאַז פון ראַק זענען בלויז באמערקט אין די פּקל פאַסע, די היילונג פאַסע. אַז ס 'נישט חידוש. עס איז בלויז אין דעם בינע אַז היילונג ידימאַ אַקערז און אַזוי אַ אַזוי גערופענע "פּלאַץ-אַקאַפּייינג פּראָצעס". עס איז דווקא דעם פּלאַץ-פאַרנומען אַספּעקט וואָס איז שטענדיק געווען פאַלש ינטערפּריטייטיד ווי אַ אָנוווקס קריטעריע. עס איז אויך אַ אָנוווקס אין דער אָריגינעל טייַטש פון געשווילעכץ, אָבער נישט אין די טייַטש פון קאַרסינאָמאַ אָדער אַזוי גערופענע (ניט-עגזיסטאַנט) "מעטאַסטאַסיס". דער עיקר איז די אינטרא- און פעריפאקאלע עדעמע פון ​​האמער'ס פוקוס בלויז פון א צייטווייליגע נאטור בעת דער היילונג-פאזע, אויב מיר קוקן אויף האמער'ס פאָקוס נאכדעם וואס די היילונג-פאזע איז פארענדיקט געווארן, זעען מיר אז עס איז גארנישט געבליבן פון חלל-דיספלייסיע. די ספּייסאַז צווישן די מאַרך סעלז זענען איצט פּערמאַנאַנטלי אָנגעפילט מיט גליאַ און משמעות ריפּערד וואָס איז געווארן דעפעקטיווע אין טערמינען פון (עלעקטריקאַל) פֿונקציע רעכט צו דער סימפּאַטעטיק שפּאַנונג בעשאַס דעם קאָנפליקט. קיין געשווילעכץ אין דעם מאַרך אויך סאַבסיידז ווידער.

בלאַט קסנומקס

דערצו איז עפעס באזונדער, אז די אלטע מוח-קאנטראלירטע קארסינאמאמען וואקסן אין דער קאנפליקט-אקטיווער, סימפאטיקאטאנישער פאזע, דורך רעאלע צעל-וואקסן, אבער אז די געשווילעכץ פון האמער'ס פאָקוס קומט נאר פאר אין די פּקל-פאזע, די היילונג-פאזע, און בלויז טעמפּערעראַלי. דער בלויז שוועריקייט צו פֿאַרשטיין דעם איז די פאַקטיש צעל פּראָוליפעריישאַן פון די מאַרך קאַנעקטיווע געוועב, וואָס בייסיקלי ביכייווז ווי אַ סאַרקאָו וווּקס. סאַרקאָמאַ, וואָס אין פּרינציפּ איז אַ גאָר ומשעדלעך אָדער נוציק וווּקס פון קאַנעקטיווע געוועבן אין די היילונג פאַסע, אויך האט פאַקטיש צעל פּראָוליפעריישאַן. אָבער, בשעת די פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיווע געוועבן האט דער ציל צו פאַרריכטן אַ מעטשאַניקאַל ווונד, כיסאָרן, צעבראכן ביין אָדער די ווי מיט קאַנעקטיווע געוועבן סקאַרינג אָדער קאַלאַס, ד"ה בכלל פילונג אַ מאַטעריע כיסאָרן און דערמיט מאַכן עס פאַנגקשאַנאַל ווי אַ גאַנץ (למשל צעבראכן ביין) , די גליאַל צעלן פּלאָמבירן זיך אין די "קראָיססאַנס פּערינעוראָנאַלע" אין די האַמער פאָקוס פון די מאַרך, בלויז די לאַטאַס ספּייסאַז צווישן די מאַרך סעלז עפענען זיך אין סדר צו ענשור די פֿונקציע פון ​​די סעלז וואָס נאָך עקסיסטירן פאַנגקשאַנאַלי (למשל מיט אַכטונג צו ינטערמידייט ינסאַליישאַן) מאַרך סעלז קענען זיין געזונט צו זייער אַרבעט. נאָך יעדער קאָנפליקט האַכלאָטע, די סאַבסאַקוואַנט פּקל פאַסע אָדער היילונג פאַסע איז שטענדיק די "פאַסע פון ​​די מעסאָדערם". אין אים, אַלץ איז ריפּערד ווי ווייַט ווי מעגלעך, ענקאַפּסאַלייטיד אויף די אָרגאַן מדרגה, סקאַרס און די ווי, שטענדיק מיט די פאָרמירונג פון ידימאַ, ווי מיט פּלעוראַל עפפוסיאָן נאָך פּלעוראַל קאַרסינאָמאַ, פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן נאָך פּעריקאַרדיאַל קאַרסינאָמאַ, אַססיטעס¹⁸⁴ נאָך פּעריטאָנעאַל קאַרסינאָמאַ, קאַללוס רעקאַלסיפיקאַטיאָן נאָך ביין אָסטעאָליסיס (זען לוקימיאַ). אפילו אויב, אין פּרינציפּ, אַלע סערעבראַל ידימאַ סאַבסיידז ווידער ווייַל, ווי אַלע גוף ידימאַ, עס איז בייסיקלי בלויז פון אַ צייַטווייַליק נאַטור, דער פּאַציענט קען נאָך שטאַרבן פון די ינטראַקראַניאַל דרוק איידער עס איז סאַבסיידיד ווידער.

באַזירט אויף אונדזער פריערדיקן דערפאַרונג מיט קאַסעס לויט ניו מעדיסינע, מיר דער הויפּט וויסן די פאלגענדע 6 מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר אַ פאַטאַל אַוטקאַם אין די היילונג פאַסע:

1. דער קאָנפליקט געדויער איז צו לאַנג אָדער די קאָנפליקט ינטענסיטי פון די פאַראַנטוואָרטלעך קאָנפליקט איז צו גרויס.

2. סאַממאַנט פון עטלעכע סיימאַלטייניאַס פּעריפאָקאַל ידימאַ מיט האַמער ס פאָסי מיט סיימאַלטייניאַס היילונג פון עטלעכע קאַנסערץ.

3. דער הויפּט אומגינציק אָרט פון האַמער ס פאָקוס און זייַן פּעריפאָקאַל ידימאַ אין די היילונג פאַסע, פֿאַר בייַשפּיל לעבן די רעספּעראַטאָרי צענטער אין די מעדוללאַ אָבלאָנגאַטאַ אָדער די קאַרדיאַק ריטם צענטער אין די רעכט און לינקס פּעריינסולאַר געגנט.

¹⁸⁴ אַססיטעס = בויך פליסיק

בלאַט קסנומקס

4. רילאָוקיישאַן פון די ליקער דריינאַדזש רוץ, ספּעציעל די אַקוועדוקט. די סערעבראָספּינאַל פליסיק דעמאָלט בויען זיך און ינערלעך הידראָסעפאַלוס אַקערז, ד"ה די סערעבראָספּינאַל פליסיק-אָנגעפילט ווענטריקלעס יקספּאַנד מאַקסימאַללי אויף די קאָסט פון די אַרומיק מאַרך געוועב. דעם רעזולטאטן אין ינטראַקראַניאַל דרוק.

5. אין די פאַל פון קייפל קאָנפליקט ריקעראַנסיז, ווען קאָנפליקט טעטיקייט און די היילונג פאַסע ריפּיטידלי בייַטן מיט ינטראַ- און פּעריפאָקאַל ידימאַ, סימפּטאָמס פון מידקייַט אין די מאַרך צעל קאַנעקשאַנז קענען דערשייַנען, ספּעציעל באטייטיק אויב האַמער ס פאָקוס איז ליגן אין די מאַרך סטעם. דאָס קען פּלוצלינג פאַרשאַפן די גאנצע געגנט צו טרער באַזונדער. דאָס, אויב עס אַקערז אין די מאַרך סטעם, קען מיינען רעגע טויט.

6. אין פיר, אַ מעקאַניזאַם וואָס איז ווי פּשוט ווי עס איז מאָומאַנטאַס פיעסעס אַ זייער וויכטיק ראָלע: וואָס איז מענט איז אַז דער פּאַציענט איז אַפעקטאַד דורך די סימפּטאָמס פון די היילונג פאַסע אַזאַ ווי אַזוי גערופענע "סערקולאַטאָרי שוואַכקייַט" רעכט צו וואַגאָטאָניאַ, אַססיטעס, פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג, ריזידזשואַל אַנעמיאַ, לוקימיאַ אָדער ריזידזשואַל טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ די היילונג פאַסע נאָך ביין אָסטעאָליסיס, וואָס איז ענג פֿאַרבונדן מיט רעקאַלסיפיקאַטיאָן, אָדער קאַרסינאָפאָביאַ אָדער מורא פון מעטאַסטאַסאַז אין אַקוטע קאַסעס (דהס), קענען פּאַניק אין קיין צייט און ליידן אַ הויפט קאָנפליקט מיט מורא פון טויט. צום באַדויערן, איז איין אומאָפּהענגיק וואָרט פֿון אַן אַנדער מענטש, למשל אַ דאָקטער, וועמען דער פּאַציענט באַטראַכט פֿאַר אַ קאָמפּעטענט, איז אָפט גענוג אים אַריינצווואַרפן אין דעם טיפסטן תהום פון האָפענונג און בהלה, פון וועלכן עס איז שווער פאַר יעדן אַנדערן אים אַרויסצודרייען. , קלענסטער פון אלעם אבער ער קען זיך דערפון ווידער ארויסקריגן . די קאַמפּלאַקיישאַן איז אַ זייער פּראָסט און זייער ערנסט און שטענדיק גאָר ומנייטיק קאַמפּלאַקיישאַן, וואָס קענען אויך שטעלן דעם פּאַציענט אין אַ "ראָצכיש קרייַז" (זען די באַטייַטיק קאַפּיטל).

ינטראַ- און פּעריפאָקאַל ידימאַ איז יוזשאַוואַלי דער צייכן פון היילונג. עס אַפּלייז אויך אויב האַמער ס פאָקוס קענען ניט זיין קלאר דעפינירט ווייַל פון אַ קורץ געדויער פון קאָנפליקט, נידעריק ינטענסיטי פון קאָנפליקט אָדער פֿאַר סיבות פון די יחיד פאָרעם פון רעאַקציע, ד"ה די גאנצע זאַך איז בלויז אַ היגע געשווילעכץ, ווי קומט, למשל, נאָך די האַכלאָטע פון ​​גענעראַליזעד טראפנס אין זיך-שאַצן (די הערשן אין קינדער) איז פּראָסט אין די מעדוללאַ פון די סערעברום.

בלאַט קסנומקס

10.11.4 צעריסן פון האַמערס פאָקוס צוליב ינטראַפאָקאַל ידימאַ

א פּראָסט טיפּ פון געמיינט אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס" איז די סיסט, אַ מין פון פּוסט קויל וואָס איז אָנגעפילט מיט פליסיק און אויס ווי אַ העל רינג אויף אַ מאַרך קאָרט. דעם סיסט איז יוזשאַוואַלי ליינד מיט גליאַ און נאָרמאַל קאַנעקטיווע געוועב. אָפט עס איז אפילו מינערווערטיק בלידינג אין דעם סיסט פון די קליין בלוט כלים אין די שראַם גרענעץ. עס פירט צו אַ פאַרשיידנקייַט פון מיסדיאַגנאָסיז און האט קיינמאָל געווען דערקלערט. ווען די קאַנווענשאַנאַל דאָקטאָרס באַקומען עס, זיי אַרבעטן אויף עס ווי אַ "מאַרך אָנוווקס", וואָס מאכט קיין זינען אין אַלע. אין די פאלגענדע קורץ סעריע איך ווילן צו באַווייַזן צו איר ווי די סיס פאָרעם. אין דעם פאַל פון לאַנג-בלייַביק, סירקאַמסקרייבד קאָנפליקט וואָס האָבן בלויז אַפעקטאַד אַ פּאַציענט אין אַ זייער ספּעציפיש רעספּעקט, און ווי אַ רעזולטאַט האָבן בלויז געפֿירט אַ לאַנג-בלייַביק ענדערונגען אין אַ זייער ספּעציפיש טייל פון דעם מאַרך, אין די פּקל פאַסע מאַרך געוועב קענען זיין אונטער די סטרעטשינג דרוק פון די ינטראַפאָקאַל ידימאַ טרער. דער רעזולטאַט איז אַ סיסט אָנגעפילט מיט פליסיק, וואָס לכתחילה ווערט גרעסער און גרעסער, שפּעטער ווידער קלענער, אָבער יוזשאַוואַלי ניט גאָר אַוועק ווייַל אין דער דערווייל עס איז געווען ליינד מיט קאַנעקטיוו געוועב פון די אינעווייניק און דעריבער פאַרגליווערט. אין דורכשניטלעך, דעם סיסט אויס ווי אַ רינג פיגור אָדער, אויב עס איז טאַנגעניאַללי אַפעקטאַד, ווי אַ מער אָדער ווייניקער גרויס, קייַלעכיק, ווייַס געגנט.

אין דעם פאַל פון דעם פּאַציענט, פון וועמען די פאלגענדע בילדער קומען, די "מאַזלדיק" ומשטאַנד איז אויפגעשטאנען אַז מיר האָבן אַ מאַרך CT פון אַ צייַט ווען זיין ראַק איז נאָך נישט דיסקאַווערד. די רעקאָרדירונגען זענען געמאכט אין די קאַ פאַסע, אין דער הייך פון זיין קאָנפליקט. צוריק דעמאלט (1982), די רעקאָרדירונגען זענען נישט אַזוי טעקניקלי גוט ווי זיי קענען זיין געמאכט מיט הייַנט ס ויסריכט. אבער אויב איר קוק ענג (פייַל) איר קענען קלאר זען די קליין, שאַרף-שנלדיקע שיסערייַ ציל אין די לינקס מעדוללאַ (פֿאַר די רעכט כיומעראַל קאָפּ).

6.6.83

בלאַט קסנומקס

די בילדער זענען גענומען 4 חדשים נאָך די פריערדיקע בילדער, 5 וואָכן נאָך די קאָנפליקט האַכלאָטע! ד י צװ ײ האמער ס פו ן אי ן דע ר לינקע ר מעדו ל זע ט מע ן קלאר , אוי ף דע ר אונטערשטע ר צעבראכענע ר בילד , װעלכ ע האב ן זי ך אנגעהויב ן צעריס ן צולי ב דע ר ארײנדרייענדיקע ר ידיעם . די בילד אויבן ווייזט אויך האמער'ס פאָקוס אין די מאַרך סטעם, וואָס ווערט ינקריסינגלי קלאָר אין די פאלגענדע בילדער. דער אקוועדוקט איז נאך גוט אפן. עס איז דעריבער קיין פאַרשטעלונג צו די אַוטפלאָו פון סערעבראָספּינאַל פליסיק (סערעבראָספּינאַל פליסיק).

בלאַט קסנומקס

די האַמער ליזשאַנז אויף די לינקס אין די בילד האָבן ראַפּטשערד און זענען דערנאָך "ינפלייטיד" דורך די ינטראַפאָקאַל ידימאַ. די דריי ערידזשנאַלי קליין האַמער ליזשאַנז זענען איצט גרויס "רינגס", ד"ה סיס. מיר זען דעם אַנאַלאָג פּראָצעס אין די בילדער אין די מאַרך סטעם (פּאָנס) און אין די סערעבעללום.

בלאַט קסנומקס

אויף די לעצטע בילד פון דעם פאַל, מיר זען אַ גרויס רינג סטרוקטור אין די מאָטאָר צענטער פֿאַר די רעכט אָרעם, וואָס איז אויך עדעמאַטאָוסלי ינפלייטיד און קאָלירט ווייַס, אין די לינקס קאָרטיקאַל טייל פון די סערעברום, נאָענט צו די שפּיץ פון די שאַרבן, וואָס איז נאָך מער געליימט אין דעם פונט אין די פּקל פאַסע ווי פריער, וואָס איז קעסיידער דער פאַל רעכט צו דער עדעמאַ שאָס. אַז ס וואָס מיר זאָגן אַלע פּאַטיענץ מיט מאָטאָר פּאַראַליסיס אַז די פּאַראַליסיס אַקשלי נאָר ערגער נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע (קאָנפליקטאָליסיס) און נאָך עפּילעפּטיק פּאַראַליסיס קריזיס (פאַרכאַפּונג) אַז דער פּאַציענט געליטן אַ קורץ צייַט שפּעטער, דעמאָלט סטעדאַלי ימפּרוווינג ווידער. שטרענג גערעדט, זי וואָלט טאַקע באַקומען בעסער פון די אָנהייב פון די היילונג פאַסע, אָבער דאָס איז מער ווי קאַמפּאַנסייטאַד דורך די ידימאַ, אַזוי אַז אַלע אין אַלע די קליניש דיטיריעריישאַן רעזולטאַטן.

פארן פאציענט איז דער גרונט-קונפליקט מיט דה"ס געווען, אז די קהילה האט אין א דראמאטישער ראט-זיצונג אפגעזאגט צו דערלויבן דעם פאציענט, וועלכער האט פארמאגט א גרויסע באס פירמע, צו בויען א באס-זאל אויף זיין אייגענעם זייער געאייגענע פארמעגן. דער פּאַציענט באמערקט דעם באַשלוס ווי אַ ינסאַלטינג אָנווער פון זיך-שאַצן. ער האָט געפילט אַז זיינע סערוויסעס צו דער קהילה זענען נישט אַפּרישיייטיד.

מיט די פריערדיקע בילדער וויל איך אייך ווייזן, טייערע לייענער, וויפיל פארשיידענע פארמאציעס פון האמער'ס פאָוקי קענען עקזיסטירן אין מוח צייטווייליג אדער איבער א לענגערע צייט. ס'זאל דיר מאכען צו טראכטן, אויב איך זאג אייך יעצט, אז די אלע האמערס שטדות זענען אין פרינציפ איינס און די זעלבע, נאר אין פארשיידענע שטאפען פון פארגרעסערונג, פארשיידענע לאקאציעס פארשטייט זיך, אבער אויך מיט פארשידענע יחידים רעאקציעס. פּונקט ווי מיר געוויינט צו זען אַ ריזיק שראַם קעלאָיד רעאַקציע אין קינדער נאָך די פּאָקן וואַקסאַניישאַן אין איין קינד און קוים קענען געפֿינען די וואַקסאַניישאַן פּלאַץ ווידער אין די אנדערע קינד, די גליאַל שראַם אָפּרוף אין דעם מאַרך איז אויך זייער אַנדערש, דיפּענדינג אויף די יחיד אָפּרוף . מען דאַרף אָבער מאַכן אַ אונטערשייד צווישן דעם שטרענגן, אָפטמאָל אינטענסיווע רעאַקציע אינעם אָרגאַן און אינעם מוח, צוליב אַ באַזונדערן אינטענסיווע אָדער לאַנג-דוריקע קאָנפליקט.

בלאַט קסנומקס

איך וויל אויך נישט מאכן אז איך ווייס אלעס. איר פאַרשטיין בלויז ווי קליין איר טאַקע געוואוסט שפּעטער, ווען איר טראַכטן איר וויסן עפּעס. מיר זענען אַלע לערנערז און האָבן קיין סיבה צו רו אויף אונדזער לאָראַלז. וואָס מיר האָבן צו לערנען ערשטער און ערשטער איז אַז מיר לערנען צו הערן צו וואָס דער פּאַציענט זאגט. מיר האָבן אַלע איבערגעלעבט גענוג ווו מיר ענדיקן זיך מיט די פילאָסאָפיקאַל, פסיכאלאגישן, טיאַלאַדזשיקאַל אָדער סאָוסיאַלאַדזשיקאַל "שולן", אָדער דאָגמאַטיק קאָומז, איבער וואָס די פּאַטיענץ זענען געמיינט צו זיין שערן. דאָס האָט געפֿירט צו מענטשן זענען אונטערזוכט געוואָרן לויט סקימז: פֿאַר בלוט דרוק, למשל, אָן דער דאָקטער איז אינטערעסירט אין צי דער פּאַציענט איז געווען אין סימפּאַטיקאָטענשאַן, מיט שמאָל כלים און גענוג בלוט דרוק, אָדער אין וואַגאָטאָניאַ, וואָס איז גערופן אַ בלוט דרוק קריזיס אָדער סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער איז געווען דערקלערט. דאָס איז געטאן מיט אַלע פיינדינגז און דיאַגנאָסיז, אַרייַנגערעכנט די פסיכאלאגישן אָנעס.

דאס באזונדער שווערע זאך פון האמער'ס סטאדע איז טאקע א זאך וואס מיר זעהן איבער'ן לאנד אין מעדיצין: יעדע ווערט וואס מיר מעסטן איז א צווייטע, מעגליך מינוט אדער שעה ווערט, נאר א מאָמענטבילד. ווען מיר אַנאַלייז עס, עס האט אָפט שוין געביטן. פֿאַר בייַשפּיל, אַ רעצידיוו פון זיך-שאַצן און קאָנפליקט קענען, ווי איך יקספּיריאַנסט זיך, פאַרשאַפן אַ קאַפּ אין פּלאַטעלעץ אין אַ האַלב שעה¹⁸⁵ פון 85000 צו 8000 (געמאסטן עטלעכע מאָל אין די אוניווערסיטעט האָספּיטאַל פון קעלן). מען וואָלט ווי צו טייַטשן אַזאַ עקסטרעם ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע וואַלועס ווי מעאַסורעמענט ערראָרס. אָבער אויב איר וויסן אַז דער 7-יאָר-אַלט (לוקימיאַ פּאַציענט) יקספּיריאַנסט אַ קלאָר רעצידיוו פון DHS אין דער האַלב שעה, איר קענען קלאַסיפיצירן די פּלוצעמדיק פּלאַטעלעט דעפּרעסיע.

וואָס איך ווילן צו זאָגן איז: מענטשן פאָרזעצן צו לעבן, אָטעמען, טראַכטן און פילן בשעת מיר ונטערזוכן זיי און רעדן צו זיי. עס איז מיט מיר געשעהן הונדערטער מאל, אז דער פאציענט איז געקומען צו דער באראטונג, אדער בעסער געזאגט דעם שמועס, מיט אייז-קאלע הענט - און איז אוועק מיט קאכענדיג-הייסע הענט, ווי מען זאגט. וואס איז געשען? דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט קאָנפליקטאָליסיס בעשאַס די שמועס. אין דעם פאַל, מיר קענען אפילו מיד באַווייַזן וואָס איז געשעעניש אין דעם מאַרך. עס שיסן אַרויף ידימאַ אין און אַרום האַמער ס פאָקוס, מאכן דעם געגנט אַ אַזוי גערופענע "פּלאַץ-אַקיופּיינג פּראָצעס". און אפילו פון אַ האַלב שעה צו דער ווייַטער קענען מיר קלאר זען די אָנהייב פון דעם ענדערונג אין די מאַרך. א פאציענט, וואס האט נאך קיינמאל נישט געהאט א פארכאפעניש אין איר לעבן, האט געליטן א פארכאפונג ביי קאנפליקפאליסיס, דאס הייסט ביי די שמועס אין מיין באראטונגס צימער אין גיהום, און דאן אפילו א "סטאטוס עפּילעפּטיקוס", וואס איז פאראורזאכט געווארן דורך די אומרעכט באהאנדלונג אין דער ברעמען קליניק ליידער. , אי ך הא ב געמוז ט אריבערפיר ן ד י פאציענט , װא ס הא ט ענדלע ך געפיר ט צ ו אי ר טויט .

¹⁸⁵ טהראָמבאָסיטעס = פּלאַטלעץ

בלאַט קסנומקס

אַזאַ ינסאַדאַנץ יוזשאַוואַלי נאָר פּאַסירן ווען אַ פעלן פון פארשטאנד פון נייַע מעדיצין ינדוסיז אַ גאָר נאַנסענסיקאַל באַהאַנדלונג (אין דעם פאַל מיט קאָבאַלט יריידייישאַן פון דעם מאַרך ווייַל פון געמיינט "מאַרך מעטאַסטאַסאַז").

אויב איר, טייערע לייענער, וואָלט נאָר לייענען דעם איין קאַפּיטל פון די גאנצע בוך, איר זאָל טאַקע האָבן פארשטאנען וואָס איך געוואלט צו זאָגן איר אין דעם קאַפּיטל אויב איר האָט לייענען עס קערפאַלי. איך האב מיט כוונה געשטעלט אלע סארט האמער סטאדע איינער נעבן דעם אנדערן, סיי קאנפליקט-אקטיוו, סיי קאנפליקט-באלייזט, אין דער היילונג-פאזע און נאך דער היילונג-פאזע. איר האָט עס אַזוי פיל גרינגער ווי מיר: איר קענען פֿאַרשטיין אין איין טאָג וואָס איך געהאט צו מיסטעריעז דערגרייכן איבער די יאָרן, בשעת איך האָבן יעדער מעגלעך שטעקן ווארפן צווישן די פיס. איך נאָר ווינטשן אַז איר פֿאַרשטיין אַז אַלע די פאַרשידענע-קוקן כערדז נאָכגיין די זעלבע מוסטער און זענען אַקשלי נישט אַזוי אַנדערש, אָבער אַז די פאַרשידענע ווייַס און שוואַרץ ספּאַץ, דיספּלייסמאַנץ פון פּלאַץ און ציל קאַנפיגיעריישאַנז זענען בלויז פאַרשידענע סטאַגעס פון פּראַגרעשאַן אָדער ינטענסיטי. די מאַטיריאַלייזד און בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין אונדזער נשמה וואָס האָבן ווערן קענטיק ווי אַ רעזולטאַט.

איך האָבן געפרוווט צו נוצן עטלעכע ביישפילן צו ווייַזן איר ווי איר האָבן צו שטעלן די מאָסאַיק צוזאַמען אין יחיד קאַסעס. גלויבן מיר, עס איז אַזוי פיל שפּאַס און ספּעציעל ווען איר קענען העלפֿן אנדערע מענטשן אַזוי ינפאַנאַטלי. איך האב דעריבער צוזאמענגעשטעלט א לעפיערעך גרויס נומער פון קאַסעס, פּרעפעראַבלי פון יעדער ראַק אָרט, אַזוי אַז איר קענען זען ווידער און ווידער אַז כאָטש יעדער פאַל איז פונדאַמענטאַל יחיד פֿון אַ מענטש און פסיכאלאגישן פונט פון מיינונג, זיי אַלע נאָכגיין אַ זייער קאָוכיראַנט סיסטעם וואָס איז ניט ענלעך קיין אנדערע בעשאַס מעדיצין. מע דאַרף שטענדיק קוקן אויף די פּסיכישע - מוח - אָרגאַן צוזאַמען אין אַ סינאָפּסיס, יעדן אינדיווידועלע, אָבער קיינמאָל אָן האַלטן אַן אויג אויף די אַנדערע צוויי לעוועלס אין דער זעלביקער צייט.

אפֿשר איר אָנהייבן צו פֿאַרשטיין וואָס איך מיינען ווען איך רעדן וועגן אַן אָוווערדיטערמאַנד סיסטעם אין די IRON RULE OF CANCER. אין פּרינציפּ, די האַמער סטאַדע וואָלט נישט געווען נויטיק. עס אַרבעט אויך אָן די האַמער סטאַדע אָדער בלויז מיט די שטיל האַשאָרע אַז עס עקזיסטירט. ווייַל איך קענען זאָגן צי דער פּאַציענט איז אין די קאָנפליקט האַכלאָטע פאַסע אָדער נישט ווען איך שאָקלען זיין האַנט. אבער דאָך מיר וואָלט זיין נאַריש אויב מיר מיסט אַזאַ אַ גוט דיאַגנאָסטיק געלעגנהייט! און וויבאלד אין אונזער יעצטיגע רפואה איז די נפש תמיד באשולדיגט געווארן אז זיי זענען אומגעמיש און דערפאר אומוויסנשאפטליכער, דארפן מיר ממש האלטן האמערס סטאדע אונטער די נאז פון די ספקות כדי זיי ענדליך אויפוועקן און אונזערע פאציענטן זאלן נישט ווייטער אומקומען אזוי אומגליקלעך!

בלאַט קסנומקס

10.12 א וואָרט וועגן די רעקאָרדינג טעכניק: מאַרך CT אָדער NMR (MRI, מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג)?

מיר רעקאָמענדירן אַלע פּאַטיענץ צו ערשטער האָבן אַ נאָרמאַל מאַרך קאָרט אָדער פשוט אַ נאָרמאַל CCT (סערעבראַל קאָמפּיוטער טאָמאָגראַם) געפירט אויס אָן קאַנטראַסט מיטל. נאָרמאַל מיטל אַז דאָס זענען די געוויינטלעך לייַערס וואָס זענען געשטעלט פּאַראַלעל צו די באַזע פון ​​די שאַרבן.

די דורכקוק "אָן קאַנטראַסט מיטל" האט די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז:

1. איר באַקומען בלויז האַלב פון די (אָלבייט קליין) X-Ray דאָזע.

2. אָן קאַנטראַסט מידיאַ עס זענען קיין אַלערדזשיז און קיין אַזוי גערופענע אַנאַפילאַקטיק אָנעס¹⁸⁶ שאַקס, אַזוי קיין ינסאַדאַנץ. מיר רופן אַזאַ אַ אופֿן "ניט-ינווייסיוו¹⁸⁷,,, דאָס מיינט נישט שווער.

3. דער פאציענט איז זיכער זיכער אז ער וועט ניט פּלוצעם געפינען אַ טויטליכער ערנסטן ראדיאלאָג פּנים וואָס זאָגט אים אַז זיין גאנצער מוח איז פול מיט “מעטאַסטאַסעס” אָדער “מאַרך טומאָרס”. אַזאַ ומשעדלעך גליאַל אַקיומיאַליישאַנז, וואָס נעוראָראַדיאָלאָגיסץ אָדער נעוראָסורגעאָנס דאָגמאַטיקאַללי אָפּשיקן צו ווי "מאַליגנאַנט טומאָרס", קענען זיין לייכט סטיינד מיט קאַנטראַסט מיטל ...

פילע ראַדיאָלאָגיסץ שטורעם ווען זיי זענען בלויז ערלויבט צו ונטערזוכן "אָן קאַנטראַסט מיטל", ווייַל די נומער פון פּאַטיענץ אָדער פּאַטיענץ וואָס זענען גרייט צו אַרבעטן דיקריסאַז און מיט אים די קאַפּאַציטעט פון נעוראָכירורגיקאַל קליניקס. אין אַלגעמיין: די גיכער פון ניצל נאָך מאַרך כירורגיע זענען זייער נעבעך אין די לאַנג טערמין. דעריבער, מײַנע טײַערע לייענער, זאָלט איר קיינמאָל נישט האָבן געטאָן צו אײַך פֿיר זאַכן, וואָס קיין דאָקטער וואָלט נאָרמאַלי נישט געטאָן צו זיך;

1. מאַרך אַפּעריישאַנז אָדער מאַרך דריינאַדזש (שאַנץ), אַזוי גערופענע סטערעאָטאַקטיק¹⁸⁸ טעסט דרילינג וכו'.

¹⁸⁶ אַנאַפילאַקסיס = אַנטיבאָדי-מעדיאַטעד היפּערסענסיטיוויטי אָפּרוף פון די באַלדיק טיפּ וואָס אַקערז נאָך אַ פּעריאָד פון סענסיטיזיישאַן אויף באנייט קאָנטאַקט מיט די ספּעציפיש אַלערדזשאַן
¹⁸⁷ ינווייסיוו = פּענאַטרייטינג
¹⁸⁸ סטערעאָטאַקטיק כירורגיע = פּראָצעדור אויף דעם מאַרך אין וואָס אַ בויער לאָך איז באשאפן. מאַרך סטראַקטשערז קענען זיין ריטשט דורך פּאַנגקטשער מיט אַ ציל זאָנד

בלאַט קסנומקס

2. טשעמאָ סם אין קיין פאָרעם און דאָוסאַדזש (אַרייַנגערעכנט מיסטלעטאָ טשעמאָ)

3. X-Ray און קאָבאַלט יריידייישאַן אין קיין פאָרעם, פֿאַר בייַשפּיל די ביינער אָדער די מאַרך.

4. מאָרפין און אַלע קינסטלעך מאָרפין-ווי סאַבסטאַנסיז (טעמגעסיק, טראַמאַל, מסט, וואַלאָראָן עטק).

די נוקלעאָ-מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַם (נוקלעאַר ספּין, נמר אָדער אויך גערופן MRI) איז ווייניקער פּאַסיק פֿאַר דיאַגנאָסינג דעם מאַרך אין אַז עס לאַרגעלי לאָזן אונדז אַראָפּ ווען עס קומט צו קאָנפליקט-אַקטיוו ציל קאַנפיגיעריישאַנז. בלויז ווען די ציל קאַנפיגיעריישאַנז זענען אַקטיוו פֿאַר אַ לאַנג צייַט, מיר זען זיי אין נמר, אָבער זיי זענען נאָך פיל ערגער ווי אין נאָרמאַל CT. וואָס איז דאָך ימפּרעסיוו איז אַז מיט NMR איר קענען שיכטן אין קיין געוואלט פלאַך, וואָס קענען מאל זיין נוציק אין די היילונג פאַסע, ד"ה אין אַ "פּלאַץ-פאַרנומען פּראָצעס". קוילעלדיק, אָבער, די טיפּ פון דורכקוק נעמט פיל מער (איבער 1⁄2 שעה אָדער מער) און פּאַטיענץ אָפט דערפאַרונג קלאָסטראַפאָוביאַ און פּאַניק רעכט צו דער רער און די ראַש פארבונדן מיט די דורכקוק. דערפֿאַר איז די דורכקוק בכלל נישט פּאַסיק פֿאַר קינדער. דער נאָרמאַל CCT, אויף די אנדערע האַנט, נעמט פיר מינוט.

אגב, עס איז נאך אלץ נישט קלאר צי נמרא איז טאקע אזוי ומשעדלעך ווי מען האט פריער בכלל אנגענומען. די אַסאַליישאַנז פון מאַגנעטיק אפקלאנג קען זיין בייאַלאַדזשיקאַללי מער שעדלעך ווי די X-שטראַלן אין קקט.

מיט NMR, די שיסעריי טאַרגאַץ זענען שווער צו זען אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע ווייַל די מאַגנעטיק רעזאַנאַנס רעאַגירן דער הויפּט צו וואַסער מאַלאַקיולז. כאָטש פּלאַץ דיספּלייסמאַנץ קענען זיין געזען זייער קלאר אין די פּקל פאַסע, זיי דערשייַנען פיל מער דראַמאַטיק צו די אַבזערווער ווי זיי פאקטיש זענען, ספּעציעל ווען יגזאַמינינג מיט קאַנטראַסט מיטל. עס איז אויך אַנויינג אַז דער יגזאַמאַנער קענען ויסבייַטן די פארבן (שוואַרץ און ווייַס) אין קיין צייט, אַזוי אַז מיר, וואָס ווילן צו מאַכן די בילדער פאַרשטיייק צו דער פּאַציענט, געפֿינען עס שווער צו באַקענען דעם פּאַציענט מיט די פאַרשידענע דורכקוק טעקניקס. דער פּאַציענט דעמאָלט לעסאָף ניט פֿאַרשטיין גאָרנישט. עס פאסירט אפט אז מען מיינט אז מען זעט א ריזיגע טומער אין די נמרא, וואס איז כמעט נישט עקזיסטירט אין דעם נארמאלן קקט.

מען קען דעריבער זאגן אז דער נ.מ.ר פארקרימט אפט די רעאליטעט און קען דערפאר מאכן פאניק ביי דעם פאציענט און קען דעריבער רעקאמענדירט ווערן בלויז אין ספעציעלע פאלן (למשל פּיטויטערי דריז אונטערזוכונגען וכדומה).

בלאַט קסנומקס

10.13 מאַרך אַפּעריישאַנז-מאַרך יריידייישאַן

מוח אפעראציעס זענען באזונדערס געפערליך ווייל די אפעקטירטע - ווי מיר ווייסן פון די וואס האבן געליטן מוח וואונדן בעת ​​דער מלחמה - רעאגירן אויף איין אקטיווער קאנפליקט, למשל אין די קארטעקס, ווי זיי וואלטן געהאט צוויי אקטיווע קאנפליקטן אינעם סערעבראלן קארטעקס. איר זענט דעמאָלט מיד אין די סטשיזאָפרעניק געשטערן. רובֿ פון די צייט, די אַפעקטיד געפֿינען עס זייער שווער אָדער אוממעגלעך צו באַקומען אויס פון דאָ. צוליב דער מוח אפעראציע - אפילו די סטערעאטאקטישע "פּרובירן פּאנקטשער" - איז דער מוח אזוי פארוואונדעט, אז ער ווייברירט מער נישט אינעם יסוד-ריטם. דער אונטערשייד צווישן א פארריכטן האמער ליזיע און א געהיילט כירורגישער שראם אויפן מוח איז, אז אין ערשטן פאל ווייברירט דער מוח נאכן פארריכט ווידער אינעם יסוד ריטם ווי פריער, אבער ביי א מוח אפעראציע ווייברירט ער שוין נישט פאר די רעשט. פון זיין לעבן. אַחוץ דעם, איז דער פּראָבע פּאַנגקטשער סײַ־ווי־סײַ ניט נאָר אַ שרעקלעכע שטותים: ס'איז נישטאָ גאָרנישט אַנדערש ווי גליאַ נאָכדעם ווי מען האָט פֿאַרריכט דעם מוח. דעריבער, איר טאָן ניט דאַרפֿן היסטאָלאָגי צו באַשטעטיקן דעם זעלבסט-קענטיק פאַקט ווימפּטענט מאָל.

10.14 פון אַן אינטערוויו צווישן דאָקטאָר האַמער און פּראָפעסאָר דאָקטאָר מעד. דאקטאר רער. nat. פ׳ פפיצער, פראפעסאר אין פאטאלאגיע¹⁸⁹ און סיטאָפּאַטהאָלאָגי, דעקאַן פון די מעדיציניש פיייקייַט אין די אוניווערסיטעט פון דיסלדאָרף

אָטערייזד אינטערוויו אויף יולי 13.7.1989, XNUMX אין דיסלדאָרף:

דאָקטאָר האַמער: פּראָפעסאָר Pfitzer, ווי אַ סיטאָפּאַטהאָלאָגיסט און דערווייַל אַקטינג דעקאַן פון די מעדיציניש פיייקייַט אין די אוניווערסיטעט פון דיסעלדאָרף, איר האָט ליב מסכים צו דיסקוטירן די "אַנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס" (און ראַק יקוויוואַלאַנץ). איר ספּעציאַליטעט אין פּאַטאַלאַדזשי איז היסטאָפּאַטהאָלאָגי און סיטאָפּאַטהאָלאָגי (געוועב און צעל פּאַטאַלאַדזשי). אין דער זעלביקער צייַט, איך גלויבן איר זענט אַ בייאַלאַדזשאַסט?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: יאָ, בייאַלאַדזשאַסט און דאָקטער.

¹⁸⁹ פּאַטהאָ- = וואָרט טייל טייַטש ווייטיק, קראַנקייַט

בלאַט קסנומקס

דאקטאר האמער: "די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס" זאגט, צווישן אנדערע זאכן, אַז דער זעלביקער היסטאָלאָגיקאַל טיפּ פון געוועב איז שטענדיק געפֿונען אין די זעלבע אָרגאַנס פון די מענטש און כייַע ללבער, איז דאָס ריכטיק?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: אין פּרינציפּ יאָ, פון קורס, מיט אַ ביסל אויסנעמען, אַזאַ ווי געוועב דיסטאָפּיאַ¹⁹⁰ אַזוי גערופענע "צעוואָרפן דזשערמז", ענדאָמעטריאָסיס. אבער אַנדערש עס איז אמת.

דאקטאר האמער: פראפעסאר פפיצער, דער "אנטאָגענעטישער סיסטעם פון טומאָרס" זאגט אויך, מיט וועלכע אסאך פון אייערע חברים זענען שוין מסכים, אז אפילו אין פאל פון א טומאָר, טרעפט מען איין מאל. פֿאַר בייַשפּיל, אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ווי אַ טיפּיש בלומענקרויט-ווי ראַק מיט צעל פּראָוליפעריישאַן, עס איז שטענדיק כיסטאַלאַדזשיקלי אַ אַדענאָקאַרזינאָמאַ, אַרייַנגערעכנט אין די טאָנסילס.¹⁹¹ און די לונג אַלוועאָלי, ביידע פון ​​וואָס געהערן צו די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין טערמינען פון אַנטוויקלונג, אָדער אין די קאָרפּוס יוטערי (דעסידואַ מיוקאָוסאַ) עס איז שטענדיק אַן אַדענאָקאַרזינאָמאַ. אויף די אנדערע האַנט, עס איז שטענדיק אַ ולסעראַטיווע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אין די מויל מיוקאָוסאַ, אַרייַנגערעכנט די סערוויקס אָדער וואַגינע, די בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַ אָדער די מיוקאָוסאַ פון די פּענכער. צי איר זען עס אויך אַזוי?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: אַזאַ קלאַסטערז נאָרמאַלי פאַלן, אָבער נישט אין די בראַנטשיאַל סיסטעם.

דאָקטאָר האַמער: אויב דאָס איז דער פאַל, דעמאָלט פילע מענטשן קען טראַכטן אַז היסטאָלאָגי האט עפּעס צו טאָן מיט אָרגאַן טאַפּאַגראַפי און אַז דאָס אין קער האט עפּעס צו טאָן מיט די אַנטוויקלונג געשיכטע פון ​​מענטשן און אַנימאַלס. פארוואס האט קיינער נישט געטראכט פון דעם פריער? קען עס אפֿשר געווען, ווײַל מיר האָבן אַלע געקוקט צו־פֿיל אויף די פּרטים און צו־ווייניג אויף די קוילעלדיקע פּראַסעסאַז פֿונעם אָרגאַן, אַזוי אַז מיר האָבן איבערגעלאָזט די יסודות?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: נו, הייַנט מיר זענען אַלע ספּעשאַלייזד מער ווי אלץ און ווער האט אַ גאַנץ איבערבליק פון די טעאָרעטיש סאַבדזשעקץ אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די קליניש דאַטן און קאַנעקשאַנז ביי די בעדסייד אין יעדער יחיד פאַל? דער פּאַטאַלאַדזשאַסט יוזשאַוואַלי טוט נישט זען דעם פּאַציענט ביז ער אָדער זי איז טויט. דער היסטאָפּאַטהאָלאָגיסט זעט געוועב פריער. אָבער עס איז אויך אַ גרויס טראַדיציע פון ​​אָווועראַרטשינג סיסטעמאַטיש קלאַסאַפאַקיישאַנז אין פּאַטאַלאַדזשי (WHO און AFIP). די איבערבליק און דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל-קליניש איבערבליק האָבן שטענדיק געווען מיינטיינד.

¹⁹⁰ דיסטאָפּיאַ = דיספּלייסמאַנט
¹⁹¹ מאנדל = מאַנדל

בלאַט קסנומקס

אָבער, קיין איינער האט נאָך געדאַנק פון דיין "אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס".

דאקטאר האמער: ווי איר וויסן, די "אַנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס" נישט בלויז שטאַטן אַז די זעלבע היסטאָלאָגיקאַל צעל פאָרמירונג קענען יוזשאַוואַלי זיין געפֿונען אין דער זעלביקער אָרגאַן אָרט אין דעם מענטש גוף און, אין דעם פאַל פון אַ אָנוווקס, די זעלבע היסטאַלאַדזשיקאַל צעל פאָרמירונג איז יוזשאַוואַלי. געפונען, אָבער אויך אַז אַלע די זעלבע היסטאָלאָגיקאַל צעל פאָרמיישאַנז זענען אויך קאַנטראָולד דורך די זעלבע טייל פון דעם מאַרך (למשל אַלע ינטעסטאַנאַל סילינדריקאַל עפּיטהעליום אָדער, אין דעם פאַל פון אַ אָנוווקס, אַדענאָקאַרזינאָמאַ, דורך די פּאָנס פון די מאַרך סטעם), אָבער אַז אַלע אַזאַ כיסטאָלאָגיקאַללי ענלעך גוף מקומות מיט מאַרך רילייז ליגן לעבן איינער דעם אנדערן אויך האָבן זייער ענג פֿאַרבונדענע בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אינהאַלט.

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: דאָס קען זיין אמת, אָבער די גאנצע זאַך איז נישט זייער לאַדזשיקאַל. פֿאַר מיר ווי אַ פּאַטאַלאַדזשיסט, עס וואָלט זיין דיזייעראַבאַל צו האָבן זאָגן אַז אַ נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ די געגנט אין דעם מאַרך און אין די מאַרך CT וואָס איז געמיינט צו זיין טיפּיש פֿאַר די באַזונדער טיפּ פון ראַק אין קשיא.

דאָקטאָר האַמער: אבער עס איז אַ שוועריקייט, פּראָפעסאָר: אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די אָרט אָבער אויב איר שנייַדן אויס דעם געגנט פון דעם מאַרך, די נעוראָהיסטאָפּאַטהאָלאָגיסט קענען ניט מער זען עפּעס. אויף די אנדערע האַנט, ער קענען דאָך קלאר זען אַ ענדערונג אין די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע אויף דעם פּלאַץ אויב פּלאַץ דערנאָך די נעוראָראַדיאָלאָגיסץ אָדער נעוראָסורגעאָנס רעדן מיד פון אַ "מאַרך אָנוווקס" (אויב זיי האָבן בלויז געפונען אַז איינער) אָדער פון אַ "מאַרך מעטאַסטאַסיס" אויב זיי האָבן פריער געפֿונען אן אנדער ראַק ערגעץ אין דעם גוף.

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: נו, איר קענען באַגרענעצן דיין נעוראָהיסטאָפּאַטהאָלאָגיקאַל דורכקוק צו קאַסעס וואָס, לויט דיין דעפֿיניציע, זענען שוין אין די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע.

דאָקטאָר האַמער: דאָס זענען אַלע אַזוי גערופענע "מאַרך טומאָרס" אָדער אַזוי גערופענע "מאַרך מעטאַסטאַסאַז", אָדער בייַ מינדסטער זיי זענען געווען אַזוי, אַנדערש זיי וואָלט האָבן קיין ידימאַ און קיין גליאַ.

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: הער האמער, דיין מיינונג איז זייער דרייסט. יעצט פארשטיי איך וואס דו מיינסט. אבער קען נישט דער צעל קערן אויך זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די צעל ס דיספאַנגקשאַן; דאַרף עס דאַווקע זיין די מאַרך?

בלאַט קסנומקס

דאָקטאָר האַמער: עס איז אַ וויץ: פרוי מולער מעלדט איבער דעם גאָרטן פּלויט אַז די עלעקטרע פֿאַר די גאנצע דאָרף קומט פון די מאַכט סטאַנציע. "דאס קען זיין אמת," זאגט פרוי מאיר, "אָבער אונדזער עלעקטרע קומט באשטימט פון די כאָלעל." עס איז קיין קשיא אין מיין מיינונג אַז יעדער צעל איז קאַנטראָולד דורך זיין "מיני-מאַרך", ד"ה צעל קערן, אַחוץ: ווער קען קאָנטראָלירן די צעל נוקליי אין אַ קאָואָרדאַנייטיד שטייגער, אויב ניט נאָר אונדזער "ריזיק קאָמפּיוטער" מאַרך?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: יאָ, הער האַמער, איר וואַרפט טאַקע אויף דער גאַנצער רפואה מיט אייער “אַנטאָגענעטישער סיסטעם פון טומאָרס”.

דאָקטאָר האַמער: איך מיין אז ס'איז העכסט צייט דערפאר! ווייַל אויב די "אַנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס" קענען זיין אנגענומען צו זיין ריכטיק אויף די היסטאָלאָגיקאַל-סיטאָלאָגיקאַל מדרגה, אָבער איז זייער גרינג צו באַווייַזן אויף די סערעבראַל און פסיכאלאגישן מדרגה דורך קאָנטראָלירן די רעפּראָדוסיביליטי, טאָן ניט איר טראַכטן אַז מיר זאָל טאָן דאָס ווי געשווינד ווי מעגלעך האָבן צו ציען די נייטיק קאַנקלוזשאַנז פון דעם?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: יאָ, אויב די "אַנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס" קענען זיין וועראַפייד אין אַלע געביטן, די קאַנסאַקווענסאַז זענען טאַקע ריזיק!

דאָקטאָר האַמער: דער ערשטער קאַנסאַקוואַנס, ספּעקטאַקיאַלעראַטי, פֿאַר אונדזער פּאַטיענץ וואָלט מיסטאָמע זיין אַז מיר קענען זאָגן זיי אַ זייער אָנגענעם אָנזאָג ווי באַלד ווי מעגלעך: מיר זענען פאַלש! דער קענסער איז בכלל נישט געווען קיין ווילדע און צופעליק פארשפרייטע ארמיי פון פיינדליכע צעלן, נאר די בייזע קענסער צעלן אדער קענסער נעקראָסיס, וואס איז לכאורה אזוי אומפארשטענדליך און אינוואסיוו געוואוקסן, האבן שטענדיק, אן אויסנאם, געלאפן אויף זייערע אנטאָגענעטיש פאראויס באשטימטע וועגען לויט א שטרענגן געזעץ!

פּראָפעסאָר דאָקטאָר דאָקטאָר פפיצער: יאָ, דאָס וואָלט זיין ריכטיק.

דאָקטאָר האַמער: די צווייטע קאַנסאַקוואַנס וואָלט זיין אַז מיר וואָלט האָבן צו געשווינד אַריבערפירן די אַלט געדאַנק פון אַזוי גערופענע "מעטאַסטאַסאַז", ווי עס איז געווען פריער "געגלויבט" און געלערנט דורך קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, צו די ברעקל קופּע פון ​​מעדיצין. א כּמעט גרויליק אַקראַבאַטיק פון אמונה איז פארלאנגט פון אונדז צו ימאַדזשאַן אַז אין ווילד און בליץ-ווי אָלטערנייטינג מעטאַמאָרפאָסעס, מיטאָסינג צווייפּינטל קאַרסינאָמאַס פון די ענדאָדערם קען זיין פארוואנדלען אין נעקראָטיזינג ביין אָסטעאָליסעס פון די מיטל גערמע שיכטע, און לעסאָף - "מעטאַמאַטיש - מעטאַמאָרפאָרייזינג" - צו קענען פּראָדוצירן אַזוי גערופענע "מאַרך מעטאַסטאַסאַז" פון די עקטאָדערם. אַלע האָבן שטענדיק געפּרוּווט צו פֿאַרשטײן די דאָזיקע שטותים, װאָס אַפֿילו אַ גרױס קריטישער דאָקטער קאָן נישט גלויבן.

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: הער האמער, איך קען דא נישט שטימען מיט דיר. מיר האָבן שטענדיק געזען עס אַנדערש. איך אויך זען אַז מיר דאַרפֿן פילע נאָך כייפּאַטאַסאַז פֿאַר אַלט שולע מעדיצין. ווי ווייַט ווי די פלאַשינג פון ראַק סעלז צו די פּעריפעריע, עס איז זיכער אמת אַז ביז איצט עס איז דער הויפּט ומדירעקט זאָגן אַז ראַק סעלז וואָלט דערגרייכן דעם פּלאַץ פון זייער מעטאַסטאַסיס דורך די אַרטעריאַל בלוט.

בלאַט קסנומקס

דאָקטאָר האַמער: די דריטע קאַנסאַקוואַנס וואָלט מיסטאָמע זיין אַז לויט די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס, מען מוזן איצט ערשטער רשימה וואָס צעל פאָרמירונג דערייווד פון די גערמע שיכטע און אין וואָס פאַסע צעל דיוויזשאַנז אָדער צעל נאַקראָוסאַס. ווייַל עס איז ריין מעשוגאַס צו ימאַדזשאַן אַז אַ צווייפּינטל אַדענאָקאַרזינאָמאַ (וואָס "וואקסט" מיט מיטאָסעס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע) קען, ווי אַ אַזוי גערופענע "מעטאַסטאַסיס," צינגל אַ ביין סאַרקאָמאַ, וואָס אויסשליסלעך "וואַקסט" אין די היילונג פאַסע . בקיצור, מיר, אזוי אומוויסנדיק ווי קינדער, האבן אויסגעמישט די סימפאטישע און וואגאטאנישע פאזעס און אלעס פשוט באשריבן ווי מעטאַסטאזן. פּראָפעסאָר, זענען די קאַנקלוזשאַנז קאַנקלוסיוו?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: דאָס זענען פֿראגן וואָס קליניסיאַנס מוזן ענטפֿערן.

דאקטאר האמער: נאך א לאגישע קאנסעקווענץ וואלט געדארפט זיין די אפשאפונג פון די פריערדיגע אידייען ​​וועגן אזוי גערופענע מוח טומאָרס און מוח מעטאַסטאַסן, וועלכע קענען נישט עקזיסטירן.

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: וואס מיינסטו?

דאָקטאָר האַמער: נו, קודם-כל: איז עס אמת אז מוח-צעלן קענען זיך שוין נישט צעטיילן אדער זיך פארמערן נאך געבורט?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: יא .

דאָקטאָר האַמער: די איינציגסטע זאך וואס קען זיך מערן אין אונזער מוח איז קאַנעקטיווע געוועב, אַזוי גערופענע "גליאַ", און די דאָזיקע גאָר ומשעדלעך קאַנעקטיווע געוועב צעלן מערן זיך בלויז אין דער היילונג-פאַזע, נאָר אין אָדער נאָך דעם פאַסע קענען זיי פאַרשטעקט ווערן מיט קאַנטראַסט מיטל , ווי אַלעמען ווייסט אַרבעט אין דעם פעלד.

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: עס איז צווייפל צי זיי זענען אַזוי ומשעדלעך.

דאָקטאָר האַמער: לאָמיר אָננעמען, פּראָפעסאָר, אַז איר האָט דיאַגנאָסעד אַ גליאָמאַ אין 100 קאַסעס פון אַזוי גערופענע "מאַרך טומאָרס", וואָס אַנדערש קען איר האָבן דיאַגנאָסעד דאָרט אויב עס זענען געווען מאַרך סעלז וואָס זענען נישט מערן און מאַרך סעלז וואָס האָבן מערן אָדער זענען נאָך פּראַליפערייטיד - ומשעדלעך! - גליאַל סעלז עס איז גאָרנישט אַנדערש דאָרט?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: אין דעם פאַל פון אַ ערשטיק מאַרך אָנוווקס, פון קורס!

דאָקטאָר האַמער: אָבער איצט אַ פלייַסיק דאַקטעראַל תּלמיד דיסקאַווערד דערנאָך אַז אין אַלע 100 קאַסעס די אָטאַפּסי פיינדינגז¹⁹² האָבן אנטפלעקט אַז אַ קליין אָדער גרויס ראַק איז דיסקאַווערד ערגעץ אין דעם גוף וואָס איז נישט געפונען קליניש ווייַל עס האט נישט געפֿירט די פּאַציענט קיין טענות אָדער סימפּטאָמס.

¹⁹² אָטאַפּסי = אָטאַפּסי, עפן די מעס צו באַשליסן די גרונט פון טויט

בלאַט קסנומקס

אויב איר וואָלט גיין צוריק שפּעטער און פּרובירן צו "פאַרמאַכן" די אַזוי-גערופן מאַרך אָנוווקס אין אַ אַזוי-גערופן מאַרך מעטאַסטאַסיס, דאָס וואָלט מיינען איר ווילן צו פּרובירן צו פֿאַרשטיין האַמער ס ליזשאַנז ווי ינטעסטאַנאַל ווילוס אַדענאָקאַרזינאָמאַ, למשל, אָדער אפילו זען האַמער ס ליזשאַנז ליזשאַנז ווי ביין אָסטעאָליסיס אָדער סאַרקאָמאַ?

פראפעסאר דאקטאר דאקטאר פפיצער: יאָ, איר שעמט מיך אַ ביסל, ווײַל איך האָב קיינמאָל נישט געפּרוּווט זען דורך דיינע ברילן. איך אַרייַנלאָזן אַז פּאָלימאָרפיק גליאָמאַס אָפט ויסקומען צו פּאַסיק אין פאַרשידענע טינגז.¹⁹³

¹⁹³ די פול אינטערוויו קענען זיין געבעטן פון Amici di Dirk Verlag. בלויז באַטייַטיק פּאַסידזשיז זענען ריפּראַדוסט דאָ אַנטשיינדזשד, ספּעציעל פֿאַר דעם קאַפּיטל, וואָס קאַנסערנז די טעמע פון ​​אַזוי גערופענע מאַרך טומאָרס און אַזוי גערופענע מאַרך מעטאַסטאַסעס!

בלאַט קסנומקס

---

11 די וויכטיקייט פון לינקס-האַנדידנעסס און רעכט-האַנדידנעסס

בלעטער 291-304

ווי באקאנט, רובֿ מענטשן בעסער צו דורכפירן שווער מווומאַנץ מיט זייער רעכט האַנט. די מענטשן, די מערהייט (אַרום 60%), זענען רעכט-האַנט. דעריבער, די מינאָריטעט וואָס אַרבעט מער בעריישקייט מיט זייער לינקס האַנט זענען גערופן לינקס-האַנדערס. אבער דער ענין איז ניט שטענדיק אַזוי קלאר רעכט אָדער לינקס, כאָטש איין זייַט איז יוזשאַוואַלי בילכער. מײַן זון, למשל, װאַרפֿט מיט דער רעכטער, שרײַבט מיט דער לינקער, נעמט דעם האַמער מיט דער לינקער, קיקס דעם פֿוסבאָל מיטן רעכטן פֿוס און ער קען שפּילן טעניס כּמעט גלײַך מיט בײדע הענט. דאך איז ער א לינקער. ווייַל עס זענען צוויי גוט טעסץ צו באַשליסן וואָס האַנט איז בילכער:

1. פּראָבע: איר לאָזן דעם פּאַציענט קלאַפּן ווי אין טעאַטער. די האַנט וואָס איז אויף שפּיץ איז די דאָמינאַנט איינער.
2. טעסט: דער פּאַציענט איז געבעטן צו ימאַדזשאַן אַ קינד. ד י רעכטע ר מאמע ן דריק ט שטענדי ק דא ם קינ ד צ ו דע ר לינקע ר באק , מי ט דע ר לינקע ר האנ ט או ן האלט ן דע ם קינד ס הינט ן מי ט דע ר רעכטע ר באק . די סיטואַציע איז פאַרקערט פֿאַר אַ לינקס-האַנט מענטש.

 

 

אין דערצו צו לינקס-האַנטקייט, עס מיינט אויך צו זיין "לינקס-יידנאַס" און "לינק-עאַרעדנעסס". דאס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער.

לינקס-כאַנדידנעסס האט אַ קריטיש פּראַקטיש באַטייַט. ס'האט מיר געקאסט אן אומענדליכע קאפווייטיק אזוי לאנג ווי איך האב נאך נישט געוואוסט די חילוק צווישן רעכטס און לינקע הענט אין מוח. איצט קען איך אים. עס ביכייווז ווי דאָס:

נאטיץ:
לינקס-כאַנדידנעסס שיפץ דעם קאָנפליקט צו די פאַרקערט זייַט פון די מאַרך קאַמפּערד מיט טיפּיש רעכט-כאַנדידנעסס. פון דעמאָלט אָן אַלץ גייט פּונקט ווי דער פאַרקערט קאָנפליקט וואָלט גיין פֿאַר אַ רעכט-האַנט מענטש.

דעם פּראַקטאַקלי מיטל:
א לינקע פרוי קען נישט באַקומען סערוואַקאַל ראַק פון געשלעכט קאָנפליקט, נאָר פון טעריטאָריאַל קאָנפליקט (נאָך מענאַפּאַוז). קאָנווערסעלי, פֿאַר בייַשפּיל, אַ לינקס-האַנט מענטש קען נישט ליידן אַ האַרץ אַטאַק פון די לינקס האַרץ ווי אַ רעזולטאַט פון אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט, אָבער (אין די פּקל פאַסע) אַ רעכט האַרץ אַטאַק מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.

בלאַט קסנומקס

די לינקס-האַנטקייט איז פון אַזאַ גרויס פּראַקטיש וויכטיקייט ווייַל בייַ ערשטער בליק ווארפט ער כּמעט אַלץ אויס פון די וואַסער, אָבער בייַ צווייטן בליק עס איז גאָר לאַדזשיקאַל און קאָנסיסטענט. די לינקס-האַנדער איז בייסיקלי נאָר ווייערד אַנדערש פון די פּסיכיק צו די מאַרך. פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ געשלעכט קאָנפליקט אין אַ לינקס-האַנט פרוי האט "ימפּאַקטיד" די רעכט פּעריינסולאַר געגנט, אַפֿילו אַ יונג פרוי קענען ליידן אַ האַרץ אַטאַק אין די לינקס האַרץ אויב די קאָנפליקט לאַסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין קיין פאַל, די רעכט פּעריינסולאַר געגנט סאַפּלייז די לינקס האַרץ. אָדער זי קען ליידן פון בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ אין די געשעעניש פון אַ שרעק-מורא קאָנפליקט.

לינקס-האַנטקייט ווייזט אונדז אויף אַ זייער ספּעציעל וועג אַז בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט קאַנווענשאַנאַל פּסיכאָלאָגיע, אָבער זענען טאַקע ביאָלאָגיקאַל באשלאסן. דער פאַקט אַז אַ לינקס-האַנט יונג פרוי, ווי קענען זיין לייענען אין די סייקאָוסאַס קאַפּיטל, סאַפערז די אָרגאַניק סימפּטאָמס פון אַ זכר טעריטאָריאַל קאָנפליקט פון אַ געשלעכט קאָנפליקט און, ווי אַ רעזולטאַט, פסיכאלאגישן דעפּרעסיע, וואָלט מאַכן קיין "ריין פסיכאלאגישן" זינען אין אַלע.

ביאָלאָגיקאַללי, אָבער, עס מוזן מאַכן עטלעכע זינען אַז אַרום 40% פון מענטשן זענען לינקס-קאָלנער און אויך רעאַגירן "אין די פאַרקערט ריכטונג" צו זייער קאָנפליקט. איך האב א לאנגע צייט געטראכט וואס דאס מיינט קען זיין. איך בין געקומען צו דער מסקנא אַז לינקס-האַנט מענטשן זענען די "פאַרבייַט מענטשן אין די געשעעניש פון אַ ומגליק".

פון קורס, דעם האַשאָרע קענען טכילעס זיין גאָרנישט מער ווי ספּעקולאַציע. אבער גאָרנישט ומזיניק כאַפּאַנז אין נאַטור. לאָמיר זיך פֿאָרשטעלן, אַז פֿאַר אַ סטאַדע מאַנגקיז אין אַן עקאָלאָגיש־איזאָלירטן געגנט, למשל אַן אומצוטרייגלעכע טאָל־באַקן, וואָלט דערגרייכט אַ מין "קאָנפֿליקט־קאַטאַסטראָפע", אויב אַלע זכר מאַלפּע ווערן חרובֿ אין איין קלאַפּ. די מאַנגקיז וואָלט דעמאָלט ליידן אַ קאָנפליקט פון נישט קענען צו פּאָר אין די ווייַטער היץ און, זינט עס איז געווען קיין לייזונג אין דערזען, זיי וואָלט אויך שטאַרבן דערפון. בלויז די לינקס-האַנט ווייַבלעך מאַנגקיז וואָלט בלייַבנ לעבן, ווייַל כאָטש זיי וואָלט אויך ליידן אַ געשלעכט קאָנפליקט ווייַל פון זייער לינקס-כאַנדידנאַס, זיי וואָלט האָבן די סימפּטאָמס פון אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט, וואָס וואָלט צונויפשטעלנ זיך פון דעפּרעסיע אויף אַ פסיכאלאגישן מדרגה, וואָלט זיין לאָוקאַלייזד אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט פון דעם מאַרך און אויף אָרגאַניק מדרגה וואָלט פאַרשאַפן קאָראַנערי געשוויר קאַרסינאָמאַ. אָבער רעכט צו דער ווייבערשע כאָרמאָונאַל פּריפּאַנדעראַנס, אַזאַ "ינווערטיד קאָנפליקט" יוזשאַוואַלי האָבן אַ מער אָדער ווייניקער אַבאָרטיוו אַוטקאַם¹⁹⁴אַז מיטל זיי טאָן ניט טאַקע האָבן זייער פול ווירקונג.

¹⁹⁴ אַבאָרטיוו = אַנפערטיק, אַבריוויייטיד

בלאַט קסנומקס

אַקאָרדינגלי, דעפּרעסיע, למשל, קען אויך פאָרשטעלן אַ מין פון "באַקפייער ניצל פאַסע" אין וואָס די ווייַבלעך אָדער אפילו די לינקס-האַנט כייַע אין באַזונדער ווארטן פֿאַר בעסער צייט און גייט אין אַ מין פון פסיכאלאגישן כייבערניישאַן.

מאַכן דיסקאַוועריז מיטל נאָר צוגעהערט צו די דויפעק פון נאַטור. מיר קלײנע מכשפים לערניינגלעך האָבן ניט קיין רעכט צו רופן אַלע זאַכן אין דער נאַטור, וואָס האָבן געאַרבעט וווּנדערלעך פֿאַר מער ווי הונדערט מיליאָן יאָר, "פּאַטאַלאַדזשיקאַל" נאָר ווײַל מיר פֿאַרשטייען זיי נישט. ווער ווייסט, ווי אָפט אין דער לאַנגער געשיכטע פון ​​דער מענטשהייט האָבן אַזעלכע "פאַרטרעטער פרויען" געהאַלטן אַ גאַנצע משפּחה אָדער אַ פאָלק. עס קען זיין ענלעך מיט לינקס-האַנט מענטשן, וואָס טאָן ניט ליידן אַ לינקס האַרץ אַטאַק בעשאַס די טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די פּקל פאַסע. מיר וויסן נאָך פיל צו קליין וועגן אים!

אַנימאַלס אויך האָבן לינקס- און רעכט-כאַנדידנעסס. עטלעכע הינט שטענדיק געבן די לינקס לאַפּע, אָבער די מערהייַט שטענדיק געבן די רעכט לאַפּע. עטלעכע קאַץ שטענדיק כאַפּן די מויז מיט זייער רעכט לאַפּע, עטלעכע מיט זייער לינקס.

א חו ץ דע ר לינקע ר הא ט אי ז אוי ך פארא ן לינקע . רובֿ פון די צייַט ביידע זענען לינגקט, אַזוי דער לינקס-האַנט מענטש איז אויך לינקס-פוטיד.

אין דערצו, עס איז רעכט-ירדנאַס און רעכט-יידנאַס, אָדער אַזוי עס איז געגלויבט ביז איצט. וועגן געהער צוגעבן, איך קען נאָך נישט מאַכן אַ זיכער דערקלערונג ווייַל איך האָבן נישט גענוג דערפאַרונג אין דעם געגנט נאָך. איך ווייס אָבער עטלעכע זאַכן וועגן די אויגן (זען אויך די טיש אין סוף בוך): ווי באַוואוסט, קרייזן די אָפּטישע נערוון פייבערן טיילווייז. די לינקע וויסואַל קארטעקס נעמט אויף אלע שטראלן וואס קומען פון רעכטס (און פאלן אויף די לינקע רעטינע האלבען פון ביידע אויגן), די רעכטע וויסואַל קארטעקס באקומט אלע שטראלן וואס קומען פון די לינקע (און שלאָגן די רעכטע רעטינע האלבען פון ביידע אויגן). די פייבערז פון די פאָוועאַ סענטראַליס געהערן צו די לאַטעראַל העלפט און דעריבער דירעקט די בילדער פּרידאַמאַנאַנטלי צו די וויזשאַוואַל קאָרטעקס אויף דער זעלביקער זייַט.

בלאַט קסנומקס

11.1 לינקס- און רעכט-כאַנדידנאַס - די קלאַפּינג פּראָבע

די קלאַפּ פּרובירן איז די יזיאַסט וועג צו פּרובירן רעכט און לינקס-כאַנדידנאַס. עס געהערט איידער די אפשאצונג פון יעדער מאַרך קאָרט. די האַנט אויף שפּיץ איז די לידינג איינער און דיטערמאַנז "כאַנדידנעסס".

אין דעטאַל דעם מיטל די פאלגענדע:

אַ) מאַרך סטעם:
די טיף טיילן פון די פּאָנס זענען אַנפּערד אין פונקציאָנירן, נישט אין אַנאַטאָמי. דעם מיטל די סיקוואַנס פון קאָנפליקט אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (מויל, עסאָפאַגוס, אַלוועאָלי¹⁹⁵, מאָגן, לעבער, פּאַנקרעאַס, קליין קישקע, גרויס קישקע, רעקטום, יעראַנערי פּענכער [טריגאָנע חלק און פאַלאָופּיאַן טובז] אַקערז פֿון מעדיאַל¹⁹⁶-דאָרסאַל צו רעכט-לאַטעראַל, צו מעדיאַל-ווענטראַל¹⁹⁷, צו די לינקס-לאַטעראַל און צו די מעדיאַל-דאָרסאַל ריכטונג (זען מאַרך סטעם דיאַגראַמע, טשאַפּטער 16) אין אַן אַנטיקלאָקווייז ריכטונג.

אבער אפילו די יבערגאַנג זאָנעס (סערעבעללער פּאַנטינע ווינקל) ווייַזן פּערינג (למשל אַקוסטיש קערן). די אַקוסטיש קערן צושטעלן די מיטל אויער, אָבער אין די געשעעניש פון אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, "איך האט נישט הערן די 'הער שטיק', דאָס איז, איך האט נישט הערן די אינפֿאָרמאַציע," זיי טאָן ניט קרייַז איבער צו די אָרגאַן.

די רילייז ליגן אין די מידבריין, אַרויף צו די ניר פּאַרענטשימאַ רעלע שכייניש צו די מעדוללאַ פון די סערעברום, זענען אויך פּערד, אָבער נישט קראָסט פון דעם מאַרך צו די אָרגאַן.

ב) פון די סערעבעללום
רעכטס און לינקס ווערן וויכטיק. דעריבער, פֿאַר אַלע רילייז פון די סערעבעללום און די גאנצע סערעברום, די קאָראַליישאַן פון מאַרך צו אָרגאַן איז קראָסט. פונדעסטוועגן, די סערעבעללום און סערעברום זענען אַנדערש פון יעדער אנדערער, ​​כאָטש כאַנדידנאַס אַפּלייז צו ביידע אין די זעלבע וועג.

¹⁹⁵ אַלוועאָלוס = פּולמאַנערי אַלוועאָלי
¹⁹⁶ מעדיאַל = ליגן צו די מיטל פלאַך פון דעם גוף, אין די מיטל
¹⁹⁷ ווענטראַל = ווענטראַל, געהערן צו די בויך

בלאַט קסנומקס

אין די סערעבעללום, קאָנפליקט פאַלן שטרענג לויט די אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט אין באַציונג צו די אָרגאַן. דאס מיינט די סערעבעללאַר זייטן זענען יעדער לינגקט צו קאָנפליקט טעמעס. אין אַ רעכט-האַנדעד פרוי, אַ מוטער / קינד זאָרג קאָנפליקט שטענדיק אַפעקץ די רעכט לאַטעראַל זייַט פון די סערעבעללום, וואָס אַפעקץ די מאַמאַרי גלאַנדז פון די לינקס ברוסט. אויב די פּאַציענט ליידן אן אנדער מוטער / קינד-זאָרגן קאָנפליקט ווייַל פון אן אנדער קינד אָדער אַ טאָכטער / מוטער-זאָרגן קאָנפליקט פֿאַר איר מוטער, די צוויי קאָנפליקט אויך ווירקן די זעלבע סערעבעללער רעלע ווי האַמער ס פאָקוס. אפילו אויב זיי האָבן צוויי מער באַפאַלן קאָנפליקט קעגן די לינקס זייַט פון די בויך אָדער קאַסטן (פּעריטאָנעאַל¹⁹⁸– און פּלעוראַ¹⁹⁹-מעסאָטהעליאָמאַ), אַלץ אַפעקץ די רעכט זייַט פון די סערעבעללום, וואָס וואָלט דעמאָלט האָבן פינף אַקטיוו האַמער פאָסי אין אַ שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן, בשעת נישט אַ איין אויף די לינקס.

אויב צוויי קאָנפליקץ ווירקן צוויי פאַרשידענע סערעבעללאַר העמיספערעס, מיר רעדן פון אַ "סערעבעללער-סטשיזאָפרעניק געשטערן". דאָס איז פארבונדן מיט אַ שטרענג דיסאָרדער פון עמאָציאָנעל אין אַ פּאַראַנאָיד-דילוזשאַנאַל שטייגער, אָן אַפעקטינג די פיייקייַט צו טראַכטן פאָרמאַלי און לאַדזשיקלי. פֿאַר בייַשפּיל: "איך בין פארברענט, איך פילן גאָר ליידיק, איך האָבן קיין געפילן ענימאָר."

c) מעדוללאַ פון די סערעברום:
עפּעס אַזעלכע וואָלט אויך מעגלעך געווען אין מאַרקלאַגער געגנט. דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט און די רעפֿערענץ צו די אָרגאַנס זענען שטענדיק "קלאָר", דאָס איז, לינגקט צו די טעמע פון ​​דעם קאָנפליקט.

ד) אין די קאָרטיקאַל סערעבראַל רילייז
דאָס איז מעגלעך בלויז מיט איין ויסנעם: די דאַקטאַל²⁰⁰ מילך דאַקט געשוויר קאַרסינאָמאַ, וואָס איז פעסט קאַפּאַלד צו די סערעבעללער רעלע פֿאַר די מאַמאַרי גלאַנדז אין טערמינען פון סיידנאַס און כאַנדידנעסס.

דאָ קומט אַרײַן אַ גאָר נײַער פֿאַקטאָר: אין פֿאַל פֿון קאָרטאַקאַלע קאָנפֿליקטן, וואָס ווערן קאנטראלירט דורך דער סערעברום, איז דער פֿאַרבינדונג צווישן דעם מוח־רעלע און דעם אָרגאַן שוין ניט קלאָר ווי אין דער צעבער; וויבאלד די ארגאנען זענען נאר טיילווייז איינגעשטעלט אין פארען, באשליסן די לינקע און רעכטע הענט און די יעצטיגע קאנפליקט סיטואציע וועלכע רעלע אין מוח קען יעצט ווערן האמער'ס פאָקוס און וועלכע ארגאן ווערט דעמאלט אפעקטירט. אָבער, די פֿאַרבינדונג צווישן די מאַרך און די אָרגאַן איז שטענדיק קלאָר.

¹⁹⁸ פּעריטאָנעום = פּעריטאָנעום
¹⁹⁹ Pleura = Pleura
²⁰⁰ דוקטוס = קאָרידאָר

בלאַט קסנומקס

אַזוי: אויב אַ לינקס-האַנט פרוי ליידן אַן אידענטיטעט קאָנפליקט, האַמער ס פאָקוס אַפעקץ די רעכט סערעבראַל האַלבקייַלעך (צייטלעך) און, אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, ווערט אַ גאַסטריק אָדער בייל דאַקט געשוויר. אבער אויב ליידט זי דעמאלט נאך א אידענטיטעט קאנפליקט אין א נייעם ענין, דאן קען זי שוין נישט רעאגירן קארטיקעל אויפן רעכטן צעברעקל האלבפערע, נאר זי ליידט דעם צווייטן אידענטיטעט קאנפליקט אויף די לינקע צייטליך און אויף אן ארגאנישן שטאפל געפינט מען רעקטאלע געשווירן, וואס זענען אין די פּקל פאַסע ווערט כעמערוידז אויב די אַלסערז זענען ליגן לעבן די אַנוס. ווי לאַנג ווי ביידע קאָנפליקט (רעכט און לינקס קאָרטיקאַל) זענען אַקטיוו, דער פּאַציענט איז אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן. די פראגעס פון ווי אַ קאָנפליקט איז באמערקט (זכר אָדער ווייַבלעך) און ווו עס היץ אין דעם מאַרך אָפענגען ניט בלויז אויף די קראַנט כאָרמאָונאַל סיטואַציע (פּאָסטמענאָפּאַוז, שוואַנגערשאַפט, קאָנטראַצעפּטיוו פּיל, אָווועריאַן נאַקראָוסאַס, אאז"ו ו), אָבער אויך אויף די כאַנדידנאַס פון די פּאַציענט. אין דער זעלביקער וועג, קאַנפליקץ טוישן, אָדער זייער קאָנפליקט אינהאַלט קענען זיין ראַבד אויב די פּריקאַנדישאַנז (קראַנט קאָנפליקט געשטערן, כאָרמאָונאַל סיטואַציע, אאז"ו ו) האָבן געביטן. זיי קענען דעריבער "שפּרינגען", טייַטש אַ רעקטאַל געשוויר קענען ווערן אַ מאָגן געשוויר און וויצע ווערסאַ.

אָבער, דער פֿאַרבינדונג צווישן מוח און אָרגאַן איז קלאָר אין יעדער פאַל, דאָס הייסט, אַמאָל אַ קאָנפליקט איז געשלאגן, דעמאָלט דער זייער ספּעציפיש פֿאַרבונדן אָרגאַן איז אַפעקטאַד - ווי לאַנג ווי דער קאָנפליקט בלייבט אַקטיוו און האט נישט "פאַרשפּרייטן" צו די אנדערע האַלבקייַלעך רעכט צו אַ ענדערונג אין די כאָרמאָונאַל מדרגה און קאָנפליקטואַל פּריקאַנסטאַליישאַן.

עס בלייבט וויכטיק צו טאָן אַז די ינערוויישאַן פון די רעכט יקסטרעמאַטיז, אָדער די גאנצע רעכט זייַט פון דעם גוף, קומט געוויינטלעך פון די לינקס זייַט פון די סערעבעללום און סערעברום, אָן ויסנעם. גאָרנישט טאָמיד ענדערונגען פון פאָרשטעלונג צו טויט.

11.2 לינקס-ייד און רעכט-ייד מענטשן

נאָר אין פֿאַרגאַנגענהייט זאָלן מיר אויפֿמערקזאַמקייט צו אַ דערשײַנונג, וואָס ווערט מער פּרטימדיק באַשריבן אינעם פחד־אויף־האַלדז־קאָנפֿליקט:

איך האב באמערקט אז די אויגן טוען נישט די זעלבע זאך. ביישפיל: א יונגע גראפין אין פראנקרייך, אלס א 20-יעריגע שוועסטער, האט זיך געשלאגן מיט די דאקטוירים אינעם שפיטאל, ווייל זי האט זיי באשולדיקט אין אוממענטשקייט. צװישן די דאקטוירים איז אויך געװען די הויפט־שװעסטער. איצ ט הא ט מע ן ד י שװעסטע ר שטענדי ק געמאטערט . זי האט געליטן א DHS מיט שרעק-אויף-דעם-האלדז קאנפליקט אין די קאנפראנטאציע אין וועלכע זי איז געטרעטן מיט פאלגן, און אין די קומענדיגע מאנאטן, אין וועלכן זי האט טאג טעגליך געדארפט גרייטן זיך אויף נייע כעראסען, איז זי געווארן ווייניגער און ווייניקער קענען צו נוצן איר רעכט אויג זען, לעסאָף כּמעט גאָרנישט ענימאָר.

בלאַט קסנומקס

די שוועסטער האט גארנישט געזאגט ווייל זי איז געווען צו שטאלץ זיך צו באקלאגן, אבער האט געליטן שטילערהייט, פארלוירן וואג און ענדליך געווארן נאר הויט און ביינער. איר משפּחה האָט זיך ענדלעך אַרײַנגעמישט און מען האָט געזאָגט, וואָס איז געשען אין שפּיטאָל. די הויפט ניאַניע איז טראַנספערד און דער נייטמער געענדיקט נאָך זעקס חדשים. די ספעציעלע זאך אין דעם פאל איז געווען, אז די דאזיקע ניאַניע (לינקס-האַנט) האָט נישט געקענט געדענקען מענטשן'ס פנימער. זי האט געזען אז עס איז ארײנגעקומען אײנעם פרעמדן אין חדר־צימער, און װען ער איז צוריקגעקומען פינף מינוט שפעטער, האט זי אים געפרעגט װער ער איז.

אזוי דאכט זיך אז א רעכטע פרוי, וואס טראגט איר קינד אויף דער לינקער זייט, געדענקט איר קינדס פנים מיט איר רעכטן אויג, וועמענס פאוועא צענטראליס קוקט אויף לינקס. אין דערצו, די רעכט פאָוועאַ סענטראַליס און די רעכט וויזשאַוואַל קאָרטעקס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קאַמפּערינג פנימער און געדענקען אַ פּנים אין אַלגעמיין. איך בין זיכער אז ביי לינקע, למשל, איז אלעס פארקערט. עס איז מסתּמא אַ זינען פֿאַר אַ מוטער, וואָס טראגט דאָס קינד אויף איר רעכט, ווי די לינקס-האַנט פרוי טוט, צו מעמערייז איר קינד 'ס פּנים מיט די לינקס אויג. ע ס אי ז אוי ך לײכ ט פארצושטעל ן או ן האב ן שוי ן שוי ן שוי ן געקענ ט באװײזן , א ז ד י פארשײדענ ע אויפגאבע ן זײנע ן גאנ ץ אנדער ש פארטײל ט צװיש ן ד י צװ ײ טײל ן פו ן דע ם װיזועלע ר קארטעקס , אי ן ד י צװ ײ האלבפערעם .

מיט אַלע די בייאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אָדער געזעצן, מיר מוזן שטענדיק פּרובירן צו ברענגען מענטשן און אַנימאַלס אין האַרמאָניע. בלויז דעמאָלט איז עס טאַקע אַ בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ. א בעיבי וואקסט געשווינד, און רובֿ בעיבי אַנימאַלס וואַקסן אפילו מער געשווינד. אבער די מוטער האט צו מעמערייז די קראַנט בילד פון איר קינד יעדער טאָג. אויב מענטשן וואָלט נאָך לעבן צוזאַמען אין גרויס משפחות, דעמאָלט די אַרטשאַיק אַבילאַטיז, וואָס מיר רופן ינסטינגקץ אין אַנימאַלס, וואָלט זיין וויכטיק ווידער אין מענטש מוטערס. א מוטער כייַע, למשל אין אַ סטאַדע, דאַרף די סקילז אַזוי אַז די יונג כייַע קענען בלייַבנ לעבן. די ספּעסאַמאַנז וואָס טאָן ניט האָבן די פיייקייַט שטאַרבן אויס אין אַ ביסל דורות. וואָס די אויג איז צו איין כייַע מינים, די געהער איז צו אנדערן. די מוטערס פון עטלעכע כייַע מינים קענען קלאר זאָגן אַז דאָס איז זייער קינד פון די קליינטשיק פּיקיוליעראַטיז פון סקרימינג, בליטינג אָדער ביפּינג. ווייַזן מיר אַ איין הונט וואָס קען נישט געפֿינען איר בעיבי הונט פון 50 נייַ-געבוירן פּאַפּיז!

איינער קען אפילו פאָרלייגן אַ עפּעס דערינג טעאָריע וואָס פונדעסטוועגן האט אַ פּלאַץ צו פאָרשלאָגן:

בלאַט קסנומקס

1. דער רעכטער מענטש איז נאר רעכטס, ווייל די לינקע אויג וואס קוקט אויף רעכטס (טייטש די פאוועא צענטראליס!) פארזיכערט די אָריענטירונג פון דער רעכטער האנט און קען אזוי דירעקטירן די רעכטע האנט.

נאָר ימאַדזשאַן ווי איר האַמער אַ נאָגל אין די וואַנט: דיין רעכט אויג קענען נישט זען עפּעס ווייַל די מיינונג איז לאַרגעלי אַבסקיורד דורך די האַמער. די לינקס אויג (פאָוועאַ סענטראַליס) אָריענטייץ און דירעקטעד די באַוועגונג סיקוואַנס. די רעכט-האַנט שוטער יימז מיט די לינקס fovea centralis. דער טעניס שפּילער שלאָגן בעסער מיט די פאָרהאַנד ניט ווייַל די באַוועגונג איז גרינגער, אָבער ווייַל די לינקס אויג קענען פירן, בשעת ער האט צו שלאָגן די באַקכאַנד פּראַקטאַקלי בלינד!

2. אין לינקס-האַנט מאַמאַלז, אַלע פון ​​די פּראַסעסאַז זענען ריווערסט. דאס רעכטע אויג קאנטראלירט די באוועגונג, דאס לינקע אויג איז פאראנטווארטליך צו געדענקן דאס פנים פון דעם אייגענעם קינד, די מאמע און די פנימער פון אלע אנדערע מינים.

די רעכטע מאַמע "דערקענט" איר קינד מערסטנס מיט די רעכטע אויג, וואָס קוקט אויף די לינקס (fovea centralis), אָבער דער רעכטער מעסט זײַן טעריטאָריע מיט די לינקע אויג, וואָס קוקט אויף רעכטס. דער רעכטער כאַפּט דאָס פּנים פֿון זײַן באַליבטן מיט זײַן רעכטן אויג, "איר שמייכל איז הימל, אומפֿאַרגעסלעך!", אָבער ער מעסט זײַן קעגנער מיט זײַן לינקן אויג. ער פֿילט נישט דעם דאַרפֿן צו מעמעריזירן זײַן פּנים, נאָר נאָר וואַרטן אויף דעם בעסטן מאָמענט, ווען ער קען אים פֿאַרניכטן.

פון רעכטס קאן גארנישט פאסירן מיטן קעמפער, ער האט אן "אויג" אויף יענער זייט, סכנה קען נאר קומען פון לינקס, דעריבער פרובירט ער צודעקן זיין "בלינדער זייט" מיט זיין שילד.

נאך א באזונדער פונקציע: א לינקע פרוי וואס ליידט פון א נקבה-געשלעכט קאנפליקט (זע דעפרעסיע 1'טע פאל), אבער ווי א לינקע פרוי האט איר האמער כארט אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט קיינמאָל פארלירט זייַן אָווועריאַן פונקציע. אַזוי זי נאָך אָווולאַטעס און האט איר אַזוי גערופענע צייַט בלידינג, בשעת אַ רעכט-האַנדעד פרוי ניט מער אָווויאַליישאַן. דערפֿאַר האָט דער קאָנפליקט נאָך די DHS געוויינט פֿאַר פילע, אָפט יונגע, גערלז אָדער פרויען ווייַל די גערלז ליידן פון אַמענאָררהעאַ²⁰¹ עמעס געגלויבט אַז זי איז שוואַנגער.

איך וויל נישט מאכען פראפעסיעס, אבער די לינקע הענט איז אסאך חשובער פאר די צוקונפטיגע מעדיצינען ווי מיר האבן היינט בכלל אנגענומען.

²⁰¹ אַמענאָררהעאַ = אַוועק אָדער אַוועק פון כוידעשלעך צייַט

בלאַט קסנומקס

11.3 באַטייַט פון לינקס-כאַנדידנאַס פֿאַר קליניש דיאַגנאָסיס

אין מעדיצין, אַלע קאַנעקשאַנז פון אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל נאַטור זענען פון אינטערעס, אָבער זיי זענען ספּעציעל טשיקאַווע ווען, ווי דאָ, זיי האָבן אַזאַ אַ ערנסט פּראַל אויף דיאַגנאָסיס און טעראַפּיע אין יעדער יחיד פאַל.

לינקס-האַנטקייט איז גאָרניט אַ נאַריש שפּיל פון נאַטור, ווי עס איז יוזשאַוואַלי וויוד ווי הייַנט, ווייַל אין טערמינען פון קאָנפליקט עס אַמאַונץ צו אַ פאַנגקשאַנאַל ילימאַניישאַן פון כאָרמאָונז. ווי איך דיסקרייבד אין דעם קאַפּיטל וועגן פּסיטשאָסעס אין דער ערשטער פאַל פון דעפּרעסיע, אַ לינקס-האַנט פרוי קענען ליידן די אָרגאַן סימפּטאָמס אין אַ ווייַבלעך-געשלעכט קאָנפליקט וואָס אַ רעכט-האַנט פרוי ליידט בלויז נאָך די קלימאַקטעריק.²⁰² אָדער אין עלטער²⁰³ קען לייַדן (אין די געשעעניש פון אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט).

בלאַט קסנומקס

לינקס-האַנט מענטשן קענען נישט ליידן אַ האַרץ אַטאַק פון די לינקס האַרץ אין די געשעעניש פון אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די פּקל פאַסע, סייַדן זיי זענען אַלט און האָבן די ווייַבלעך אָפּרוף, אָבער אויף אַ פסיכאלאגישן מדרגה זיי ליידן ניט מער אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט , אָבער גאַנץ אַ ווייַבלעך איין-געשלעכט קאָנפליקט. ווי עס איז געווען, נאָר די וועג ווי די קאָנפליקטן זענען אַדרעסד איז ריווערסט. פון די קאָמפּיוטער מאַרך צו די אָרגאַן, אַלץ אַרבעט שטענדיק די זעלבע וועג! פון דעם זעהן מיר יעצט אז לינקע הענט האט אסאך צו טאן מיט סעקשואליטעט און אסאך צו טאן מיט הארמאנען!!

סכעמאַטיש קאָרט אָפּטיילונג דורך די סערעברום

צווישן רעכט-האַנדערס און לינקס-האַנדערס, בלויז די שייכות צווישן די פסיכאלאגישן מדרגה און די מאַרך איז ריווערסט. פון די מאַרך מדרגה צו די אָרגאַן מדרגה, אָבער, די שייכות איז קעסיידערדיק. עס איז אפֿשר גרינגער צו פֿאַרשטיין פֿאַרקערט: סערוואַקאַל ראַק האט שטענדיק אַ האַמער פאָקוס אויף די לינקס פּעריינסולאַר, אָבער בלויז אין רעכט-האַנט פרויען קומט עס פון אַ געשלעכט קאָנפליקט.

²⁰² קלימאַקטעריק = פרויען ס מענאַפּאַוז; די יבערגאַנג פאַסע פון ​​פול געשלעכט צייַטיקייַט צו סענסענסע אין אַ פרוי
²⁰³ עלטער = עלטער

בלאַט קסנומקס

לינקס-כאַנדידנאַס, ווי מיר האָבן געהערט, איז אַזוי וויכטיק ווייַל עס דיטערמאַנז די קאָנפליקט / מאַרך פּאַטוויי. עס דעריבער אויך דיסיידז פון וואָס קראַנקייַט די פּאַטיענץ קענען ליידן און וואָס קאָנפליקט. לינקס-האַנדידנעסס, למשל, אויך באַשטימט וואָס קאָנפליקט ז דעפּרעסיע פֿאַר לינקס-האַנדערס, למשל, אין געשלעכט (ווייַבלעך) קאָנפליקט, בשעת פֿאַר רעכט-האַנדערס, עס אַקערז בלויז באַלד איידער אָדער נאָך מענאַפּאַוז, ד"ה אין די אַזוי גערופענע. "כאָרמאָונאַל סטיילמייט".

דער זייער ווייכער מענטש קען ליידן דעפּרעסיע אויב ער קען נאָר קוים ליידן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט, ד"ה אפילו אין אַ "כאָרמאָונאַל סטיילמייט", אויב ער איז רעכט-האַנט. פון דער צווייטער זייט ליידט דער גאר ווייכער לינקער מענטש פון דעפרעסיע ווען ער רעאגירט שוין נישט קיין זכר נאר שוין נקבה און ליידט פון א נקבה-געשלעכטן קאנפליקט, אויך אין א הארמאנאלן סטאפל.

די ווייַבלעך כאָומאָוסעקשאַוואַלז פירן זיך ווי פרויען, די זכר פּאַרץ ווי מענטשן. מיט כאָומאָוסעקשאַוואַל לינקס-האַנדערס אַלץ איז פּונקט פאַרקערט.

די ווייַבלעך אָדער זכר אָפּרוף קענען אויך זיין ריווערסט מיט געשלעכט האָרמאָנע בלאַקערז. די סיטאָסטאַטיקס האָבן אויך די זעלבע ווירקונג, געדענקען, אין דעם ריכטונג. זיי זענען אַפּשאַנאַל (ניט מאַנדאַטאָרי!).

איין טאג, ווען די נייע רפואה וועט זיין געווארן איינער פון די יסודותדיקע כללים פון אלע מעדיצין און ביאלאגיע, וועט מען קענען אפשאצן די אטעם-אויסגעוואלדיגע אומגליק וואס די היינטיגע געגרינדעטע מעדיצינען מאכט מיט איר אומוויסנדיג פיצלען מיט סעקס-הארמאנען בלאקערס.

די דאָזיקע ומזין ווערט געטאָן אומעטום אין דער אָפֿיציעלער קאַנווענשאַנאַל מעדיצין צוליב דעם מאַנגל פֿון קיין באַגריף. די שלעכט ווירקונג איז אַז די געשלעכט האָרמאָנע בלאַקידזשיז - וואָס אין די ערגסט פאַל סצענאַר קענען אַרייַננעמען די אַזוי גערופענע קאָנטראַצעפּטיוו פּיל - מאַך האַמער ס פאָקוס פון איין זייַט פון דעם מאַרך צו די אנדערע "שפּרינגען". דעם האָרמאָנע-פֿאַרבונדענע, איינער קען אויך בעסער זאָגן: האָרמאָנע בלאַקייד-פֿאַרבונדענע טראַנספּאָסיטיאָן האַמערס פאָקוס האָט ניט בלויז ניט געהאָלפן אומצאליגע פאציענטן, נאָר אויך געפֿירט דעם קאָראַספּאַנדינג ראַק אין די פאַרקערט סערעבראַל האַלבקייַלעך. די האָרמאָנע בלאַקייד רעזולטאט אָפט אין אַ יחיד וואָס, פֿאַר כאָרמאָונאַל סיבות, רעאַגירט איצט פּונקט די פאַרקערט ווי איידער די האָרמאָנע "טעראַפּי": אַ פרוי, למשל, וואָס פריער רעאַגירט זייער ווייַבלעך און דעריבער סאַפערז אַ ווייַבלעך-געשלעכט קאָנפליקט מיט סערוואַקאַל. קאַרסינאָמאַ קען, ריאַקץ נאָך די האָרמאָנע בלאַקייד, פֿאַר בייַשפּיל מיט נאָלוואַדעקס, פּלוצלינג זכר און די סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ, וואָס איז איצט אין אַ סטאַנדסטיל, ווערט אַ קאָראַנערי געשוויר קאַרסינאָמאַ, וואָס איז וואָס סאָרסערערס לערניינגלעך ווערן. האָבן פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט.

בלאַט קסנומקס

אָבער דאָס זענען איצט פּלוצעם, אין דער קאַנווענשאַנאַל מעדיצינישער שפּראַך פון די מכשף לערניינגלעך, "מעטאַסטאַסעס", קליין, בייז קענסער צעלן, וואָס איז נישט צעבראכן געווארן דורך דעם מכשף לערניינגל, אָבער וואָס - קיינמאָל באמערקט - גנייוויש, ווי מען ימאַדזשאַן אַזעלכע קליין "דיווילז" ", בעסאָד מאַך דורך די בלוט געארבעט אין די נייַ אָרגאַן. אבער אמווייניגסטנס פירען זיך די קליינע "דעווילס" זיך אזוי העפליך, אז זיי טראגען אלעמאל דעם זעלבן קענסער אויפן זעלבן פלאץ. זיי טאָן ניט ויסקומען צו זיין אַז דייאַבאַליקאַל נאָך אַלע!

אויב איר געבן אַ לינקס-האַנדעד יונג פרוי וואָס האט אַ געשלעכט קאָנפליקט און, ווי אַ לינקס-האַנדער, דעפּרעסיע און די גשמיות וואונדער פון אַ זכר טעריטאָריאַל מורא, טעריטאָריאַל אָדער טעריטאָריאַל קאַס קאָנפליקט (מיט בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, ווענטריקולאַר געשוויר), האָרמאָנע בלאַקערז, איר קענען, למשל, זיי מיד ליידן פון סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ.

אין אַלגעמיין, איך טראַכטן די פּראָבלעם פון העמיספעריק דיפעראַנסיז וועט פאָרזעצן צו זאָרג אונדז צו אַ זייער גרויס מאָס. עס איז איינער פון די פונדאַמענטאַל פּראָבלעמס פון דיאַגנאָסטיקס אין אַלגעמיין. לויט מיין מיינונג, איז נישט געווען א גרויסער טעות צו פרעגן א חולה צי ער איז רעכטס אדער לינקער, ווייל עס איז פון גרויס וויכטיקייט פאר דער צוטיילונג פון די קאנפליקטן צו האמער'ס סטאדע און דעם קענסער טומאָר אדער נעקרוז פון דעם ארגאן.

בלאַט קסנומקס

11.4 די צוויי סערעבראַל העמיספערעס: לינקס טעריטאָריע = ווייַבלעך, רעכט טעריטאָריע = זכר

עס זענען סאָף ספּעקולאַציע וועגן די דיפעראַנסיז צווישן די צוויי סערעבראַל העמיספערעס. וואס ווייניגער אזעלכע ספעקולאנטן פארשטייען דעם ענין, אלץ ווילדער טענה'ן זיי מאכן דערוועגן. איך וויל נישט אָנטייל נעמען אין דעם.

אין דעם פונט איך וואָלט גאַנץ באַריכט אויף וואָס איך וויסן. מי ר האב ן שוי ן געזע ן א ז ד י לינק ע או ן רעכט ע הא ט באשטימ ט אי ן עיקר , אי ן װעלכע ר סערעבראלע ר האלב־קוגל , דע ר פער ד דערפיר ט זײ ן ערשט ן טעריטאריאלע ן קאנפליקט , וכו .

מיר האָבן אויך געהערט אַז לינקס- און רעכט-האַנדידנעסס באַשטימט וואָס זייַט איז די מוטער / קינד אָדער קינד / מוטער זייַט און וואָס איז די שוטעף זייַט.

אָבער דאָס איז נישט אַלע וואָס איך מיינען ווען איך זאָגן די פאלגענדע:

• אויב אַ רעכט-האַנט זכר האט אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין אַקטיוויטעט פֿאַר יאָרן און סאַפערז אַ אָנווער קאָנפליקט מיט אַ לייזונג, דעמאָלט, אויב די טעסטיקולאַר סיסט איז גרויס גענוג, ער וועט "ליידן" אַ געצווונגען "ביאָלאָגיקאַל האַכלאָטע" פון זיין טעריטאָריאַל קאָנפליקט (פֿאַר ביישפּיל ווי "צווייטער וואלף"), פון וואָס ער וועט רובֿ מסתּמא שטאַרבן פון אַ לינקס האַרץ אַטאַק. זיין האַמער פאָקוס איז רעכט סערעבראַל.
• מיט די רעכט געשטערן, ד"ה מיט אַן אַקטיוו טעריטאָריאַל קאָנפליקט פֿאַר יאָרן און אַ פריש אָנווער קאָנפליקט און טעסטיקולאַר סיסט וואָס איז ריזאַלווד, ד"ה מיט אַ גרויס ינפלאַקס פון טעסטאַסטעראָון, גאָרנישט קענען פּאַסירן צו די לינקס-האַנט מענטש. זײַן טעריטאָריאַלער קאָנפֿליקט-האַמערסטשער פאָקוס איז אויף דער לינקער סערעבראַלער זייט. און כאָטש ער איז איצט פיל מער מענלעך, די בייאַלאַדזשיקאַל געצווונגען לייזונג צו די טעריטאָריאַל קאָנפליקט, וואָס ינעוואַטאַבלי אַקערז מיט רעכט-האַנט מענטשן, טוט נישט פּאַסירן! ווייַל די לינקס ווייַבלעך זייַט איז פֿאַרמאַכט דורך דעם קאָנפליקט, ער ווערט נאָך מער מענלעך ווי אַ רעכט-האַנדער: סופּער מענלעך!
• אין די רעכט-האַנט פרוי מיט יאָרן פון כאַנגגינג יינזאַם (ד"ה קיין סטשיזאָ געשטערן) געשלעכט בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, נאָך אַ ריזאַלווד אָנווער קאָנפליקט מיט אַ אָווועריאַן סיסט און נאָך ינדוראַטיאָן פון דעם סיסט מיט אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין עסטראָגענס, אַ געצווונגען לייזונג פון די SBS רעכט צו די הויך עסטראָגענס אַקערז. האמער ס פאָקוס איז ליגן אויף די לינקס סערעבראַל זייַט. אַזאַ אַ פּאַציענט קענען לייכט שטאַרבן פון דעם (רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם).

בלאַט קסנומקס

• אין אַ פאַרגלייַכלעך פאַל, גאָרנישט כאַפּאַנז צו די לינקס-האַנט פרוי. כאָטש זי איז איצט פיל מער ווייַבלעך, אָדער טאָמער ווייַל פון דעם, זי לייז נישט איר געשלעכט קאָנפליקט, וואָס איז ליגן אין די רעכט-סערעבראַל געגנט.

סכעמאַטיש קאָרט אָפּטיילונג דורך די סערעברום

אַזוי מיר קענען באַשליסן:
אַ פאַרגרעסערן אין עסטראָגען בלויז ברענגט וועגן אַ געצווונגען בייאַלאַדזשיקאַל לייזונג צו אַ געשלעכט קאָנפליקט אין די לינקס האַלבקייַלעך.

אַ פאַרגרעסערן אין טעסטאַסטעראָון געפֿירט דורך אַ ינדוראַטעד טעסטיקולאַר סיסט קענען בלויז פירן צו אַ בייאַלאַדזשיקאַל געצווונגען לייזונג צו אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די רעכט האַלבקייַלעך.

מיט אַלע רעזערוויישאַנז, מען קען דעריבער רופן די לינקס האַלבקייַלעך מער ווייַבלעך און די רעכט האַלבקייַלעך מער זכר.

אבער די גאנצע זאך פאסירט נאר אויף דער געגנט, סיי לינקס און סיי רעכטס.

בלאַט קסנומקס

---

12 ריקעראַנס פון קאָנפליקט

בלעטער 305-309

פאַקטיש קאָנפליקט ריקעראַנס, דאָס איז, די צוריקקער פון דער זעלביקער אָריגינעל קאָנפליקט, איז איינער פון די זאכן וואָס איך מורא רובֿ פון אַלע. איך האב געזען צופיל מענטשן שטאַרבן דערפון.

אפיל ו א ן האמער , אי ז ניש ט קײ ן געהײם , א ז שוי ן ניש ט קײ ן פאציענט , צו ם בײשפיל , לעב ט קײ ן שײער־אינפארקציע . אבער וויבאלד מיר קענען יעצט קלאר זען אינעם מוח אויף אונזערע מוח קט'ס וויפיל מי דער ארגאניזם האט צו פארריכטן זיין קאמפיוטער מוח, קענען מיר אפשאצן ווי שווער עס איז צו עפענען א וואונד וואס איז אין פראצעס פון היילונג אדער איז נאר געהיילט. זי כילז פיל מער שווער און סלאָוער ווי די ערשטער מאָל.

אויב מי ר פארשטעל ן ד י מוח־צעלן , װ י א ביליארד־פאכיק ע ריזיק ע מעשװערק , דארפ ן מי ר זי ך אוי ך קאנע ן פארשטעל ן ד י פארשידענ ע ענדערונגען , װא ס פלעג ן פארקומע ן װ ו א האמער־פאק ס הײלט :

אַ) ינטראַ- און פּעריפאָקאַל ידימאַ פארמען. די סינאַפּסעס פון די מאַרך סעלז זענען באטייטיק אויסגעשטרעקט. פונדעסטוועגן, זיי האַלטן זייער פֿונקציע. אין די סוף פון די היילונג פאַסע, די סטרעטשיז מוזן זיין ריווערסט ווידער אָן די פונקציע צאָרעס ווי אַ רעזולטאַט.

ב) משמעות, די ינסאַליישאַן פון מאַרך סעלז איז סאַווירלי אַפעקטאַד בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע פון ​​שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָניאַ. דער אָרגאַניזם ריפּערז דעם אין אַ סאַפּרייזינגלי פּשוט, פיליק און עפעקטיוו וועג דורך סטאָרינג נאָך ינסאַליישאַן דורך גליאַל סעלז אין די לאַטאַסווערק פון די מאַרך סעלז. דאָס איז וואָס נעוראָסורגעאָנס מיסינטערפּרעט ווי "מאַרך טומאָרס."

אפילו בעשאַס דעם פּראָצעס, די פֿונקציע פון ​​דער געגנט מוזן שטענדיק בלייַבן זיכער.

ג) ניט בלויז מוז די פֿונקציע פֿון דעם פֿאַרבונדן אָרגאַן בלײַבן זיכער, נאָר דער פֿאָקוס פֿון האַמער פֿאַרבײַסט אין עיקר די ליכט פֿון דעם קענסער אָנוווקס און גיט עס איבער צו די פֿאַראַנטוואָרטלעכע ספּעציעלע באַקטעריע, כּדי עס אַוועקצורײַסן.

זענען די פּראַסעסאַז און פאַנגקשאַנז, וואָס די נאַטור האט פּראַקטיסט איבער פילע מיליאַנז פון יאָרן, דיסראַפּטיד דורך די אַזוי גערופענע "אַקאָרדיאַן ווירקונג", ד"ה די סינאַפּסעס זענען אויסגעשטרעקט און שראַנגקט אין אַ קורץ צייט - ווייַטער פון די שוין נאָרמאַל עפּילעפּטיק קריזיס - דעמאָלט עס קומט א נקודה וואו דער מוח ווערט איבערגעפילט און באטייליקט זיך מער נישט. דאס גאנצע קארט-הויז וואס איז מיט מיאוס געבויעט געווארן צעפאלט זיך ווידער און די שאדנס איז ערגער ווי פריער אויב א קאנפליקט חזרט זיך איבער בשעת אדער באלד נאך די היילונג פאזע.

בלאַט קסנומקס

צוליב די סיבות, לויט מיין מיינונג, איז אַ פאַקטיש קאָנפליקט ריקעראַנס אפילו מער געפערלעך ווי אַ צווייט ראַק, דיפּענדינג פון קורס אויף ווו אין די מאַרך האַמער ס פאָקוס איז ליגן.

עס איז עפּעס אַנדערש: דער פּאַציענט האט זיין פסיכאלאגישן אַטשיללעס פּיאַטע, זיין שוואַך פונט, אין די פסיכאלאגישן קאָנפליקט שראַם. ער איז כּמעט מאַגיש געצויגן צו דער זעלביקער קאָנפליקט, אָדער גאַנץ ער פאלן אין דער זעלביקער טראַפּ ווידער און ווידער, אַפֿילו אויב ער ווייסט עס. איך האב א לאנגע צייט דערויף געטראכט און בין געקומען צום מסקנא, אז עס איז אזוי געפלאנט אין דער נאטור. ווייל דער הירש וואס האט פארלוירן איר טעריטאריע צום יונגן הירש האט עס בייסיקלי אין זיין פראגראם אז ער מוז זיך נאכאמאל אנטקעגן דעם אינדרוינדער. ווייַל דאָס קען נאָר זיין דער טייַטש פון שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָניסיטי, אַז דער הירש זאָל קענען צו "האַלטן זיין געלעגנהייַט" און צוריקקריגן זיין טעריטאָריע אַמאָל ווידער. אויב "געשלאגן הירש" וואָלט אַרומוואַנדערן דורך די וועלדער אומעטום, עס וואָלט נאָר ברענגען כאַאָס צו די "הירש סדר". מיר האָבן צו ימאַדזשאַן עס אין יומאַנז אין אַ ענלעך וועג. אי ך הא ב געזע ן אזו י פי ל פאטאלע ר קאנפליק ט איבערחזרן , װא ס זײנע ן געװע ן אינגאנצ ן אומנייטיק ע או ן אומזיניק ע פו ן א לאגיש ן או ן ראציאנאל ן שטאנדפונק ט א ז ד י דאזיק ע באזע ן אי ז מי ר ממש געצווונגען .

די מערסט געפערלעך צייט צו ליידן דעם קאָנפליקט ריקעראַנס, ווי מיר קענען זיכער פֿאַרשטיין פון וואָס איז געזאָגט, איז נישט דער אָנהייב פון די פּקל פאַסע, אָבער דער סוף פון די היילונג פאַסע אָדער אפילו דער אָנהייב פון די נאָרמאַליזיישאַן פאַסע. דעמאָלט דער קאָנפליקט ריקעראַנס גאָר טרערן עפענען די אַלט ווונד אויף אַלע דריי לעוועלס און אויך פירט צו די "אַקאָרדיאַן ווירקונג" אויף די מאַרך מדרגה. אָפט דער פּאַציענט דעמאָלט אַפֿילו ריטשאַז די רגע היילונג פאַסע. אבער דעמאלט אנטוויקלט זיך די נייע ידימא אזוי שטארק אין און ארום האמער'ס פאָקוס, אז דער פאציענט קען דערפון שטארבן אין גאר א קורצע צייט - געווענליך אין דעם עפּילעפּטישן אדער עפּילעפּטאָידן קריזיס, וואָס קען אין די פאלן פארקומען פיל פריער ווי געוויינטלעך.

דאָ איז אַ קורץ בייַשפּיל:

א רעכט-האַנט פּאָסטמענאָפּאַוסאַל פּאַציענט האט עטלעכע קאָנפליקט וואָס וועט נישט זיין דיסקאַסט דאָ פֿאַר קלעריטי. זי האט באַקומען אַלע די אָרגאַניק סימפּטאָמס, איינער נאָך די אנדערע. ענדליך האט זי געליטן א דה"ס אין אן ערנסטן וויכוח מיט איר מאן, אריינגעמישט די בארימטע שלעכטע מאמע, וועלכע האט לכאורה טעראריזירט דעם פאציענט טאג אין טאג אויס. א צײט שפעטער איז די שװיגער געשטארבן. באלד דערנאָכדעם, לעבער און בייל דאַקט קאַרסינאָמאַ איז דיסקאַווערד.

די פאציענט האט געליטן א נייע DHS, ווײַל זי האָט געזאָגט צו זיך: “דער קענסער כאפט מיך. איצט עס איז נאָר אַ ענין פון צייט ... " די פחד האט ממש געאטעמט איר האלדז און זי האט געליטן א "פחד-אין-האלדז קאנפליקט".

בלאַט קסנומקס

די דאָקטוירים האָבן אָפּגעזאָגט קיין ווײַטערדיקע באַהאַנדלונג, ווײַל זיי האָבן געגלייבט, אַז דער גאַנצער קערפּער איז איצט פֿול מיט אַזוי־גערופֿענע "מעטאַסטאַסן". דער גרימצארן קאנפליקט מיט ביל-דאקט געשוויר קארסינאמאמען איז עטוואס אפגעשפארט געווארן דורך דעם טויט פון דער שװיגער, אבער דער מאן האט זיך איצט גענומען פאר איר זײט, װײל ער האט באשולדיקט זײן פרוי אין דער טויט פון דער מוטער, און דער קאמף האט זיך געצויגן אין פולן אנג.

דער פּאַציענט איז געקומען צו מיר און געבעטן פֿאַר עצה. איך האָב געזאָגט, “איר קענט נאָר איבערלעבן, אויב איר מאַך זיך אַ לאַנגע צייט אַוועק פון אייער מאַן צו אייער מוטער, וואו איר זענט גאָר אַרויס פון דעם טורעם פון קאָנפליקט. און דעמאָלט איר טאָן ניט האָבן צו זיין דערשראָקן ענימאָר. ”

דער פּאַציענט נאכגעגאנגען דעם עצה. זי איז ערשט געװען זײער שװאך און מיד, אבער נאך ארום 4 מאנאטן האט זי װידער געקאנט ארבעטן און טאן די מאמעס הויז־ארבעט. זי האט זיך אין גאנצן געפילט בנוח. ד י האלב־דערװאקסענ ע קינדע ר זײנע ן געבליב ן אי ן דע ר הײ ם בײ ם פאטער , װײ ל ע ם אי ז ניש ט געװע ן פא ר ז ײ בײ ם באבע .

איין טאָג, פֿאַר די ערשטער מאָל אין 7 חדשים, די פּאַציענט געוואלט צו באַזוכן איר טאָכטער אין איר אייגן הויז. זי האט געמײנט, אז איר מאן איז אװעק. אבער אזוי ווי זי איז געשטאנען אין קיך, איז איר מאן מיטאמאל געקומען אומגעריכט, נישט געזאגט קיין ווארט, נאר פארט ארום איר ארומגעגאנגען, ארויסגעריסן, באשולדיגן, אגרעסיוו. דער פּאַציענט האָט געליטן אַ ריקעראַנט DHS. צוויי טעג שפּעטער האָט זי מיר גערופן. זי איז געווען גאָר פאַרצווייפלט. נאָך די DHS, ין שעה זי איז געווארן גאָר דזשאָנדאַסעד (געל) איבער איר גוף. זי האט שוין גארנישט געקאנט עסן און האט כסדר געבראכן גרין בייל. ין 2 טעג זי האט שוין פאַרפאַלן 4 קג פון וואָג. ד י דאקטוירי ם האב ן זי י גלײ ך געװאל ט לײג ן אוי ף מאָרפי ן װײ ל דא ם אי ז געװע ן דע ר אנהויב . אי ך הא ב אי ר בארואיק ט או ן אי ר געזאגט , א ז אי ך הא ב אי ר דעמאל ט שטאר ק געווארנט . אבער וויבאלד די איבערקערעניש פון דעם קאנפליקט האט געדויערט בלויז א פארהעלטעניש קורצע צייט, בין איך זיכער אז אויב זי וועט בלייבן אין שטוב מיט דער מאמע ווי פריער און זיך נישט געלאזט צו פאניקן, וועט דער נייטמער פארביי זיין נאך א וואך ביי דער מאמע. לעצט.

פּונקט אַזוי איז געווען. נאָך וועגן 10 טעג זי גערופן מיר ווידער און געמאלדן די דזשאָנדאַס²⁰⁴ איך באַלד פאַרפאַלן וואָג און איז איצט טאן לעפיערעך גוט ווידער. זי איז נאָר שוואַך און מיד, אָבער האט אַ גוט אַפּעטיט ווידער. זינט זי ווייסט פּונקט ווי עס איז געווען לעצטע מאָל, זי ניט מער פּאַניקס. זי לױפט װידער ארום דער דירה. די דאָקטוירים קענען איצט נישט פֿאַרשטיין וואָס זי דאַרף נישט מאָרפין. עמעצער וואס האט פינף טייפּס פון אַזוי גערופענע "מעטאַסטאַסאַז" משמעות קען נישט באַקומען געזונט ווידער. אָבער איר קענען!

²⁰⁴ דזשאָנדאַס = דזשאָנדאַס

בלאַט קסנומקס

אָבער איך וויל דיר אויך באַשרייבן אַ פאַל וואָס האָט זיך פאַרענדיקט פאַטאַל. א פאציענט האט געליטן DHS ווען זיין פרוי איז געווען אַפּערייטאַד פֿאַר אַ ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג און האט געמוזט זיין אַפּערייטאַד אַ צווייט מאָל נאָך אַ ביסל טעג. דער מאַן האָט געגרימט מיט כּעס און כּעס, ווײַל ער האָט געגלויבט, אַז דער כירורג האָט זיך "געלאָפֿן". עס איז מיסטאָמע פּאַראַליטיק יילוס²⁰⁵ און דער כירורג האָט גאָרנישט געקענט טאָן דערוועגן. אבער דער מאן האט דאס אנדערש געזען און געזען דעם כירורג פאר אן ארעם בעל מלאכה. די גאנצע צרה האט געדויערט 6 וואכן ביז די פרוי איז באפרייט געווארן פון שפיטאל, נאך נאך 14 טעג האט דער מאן זיך בארואיקט און דער קאנפליקט איז אויסגעלייזט געווארן. ער איז דעמאָלט דיאַגנאָסעד מיט לעבער קאַרסינאָמאַ ווייַל זיין גוף איז געווארן פעטער רעכט צו דער אָנצינדונג פון אַססיטעס. (די אַססיטעס איז די פּקל פאַסע פון ​​אַ קאָנפליקט פון באַפאַלן קעגן די בויך - פֿאַר די פרוי - מיט פרייַערדיק פּעריטאָנעאַל מעסאָטהעליאָמאַ).

נאך עטליכע אומרעכט איבערדרייען די קאנווענציאנאלע מעדיצינען, וואס איך וויל דא נישט באשרייבן, איז די אסיטעס נאכאמאל אוועקגעגאנגען און די לעבער קארציאנאמע האט זיך קלאר געהיילט. ע ר אי ז נא ך געװע ן שװא ך או ן מיד , אבע ר ע ר הא ט װידע ר געקאנ ט גײ ן או ן זי ך װידע ר געװע ן עטװא ס באקוועם . איך קיינמאָל שרייַבן סערטיפיקאַץ וועגן דערוואַרט רעזולטאטן ווייַל לעבן אַלע צו אָפט היץ אַ וואָרצל און די מערסט אַנלייקלי טינגז פּאַסירן אַז איר וואָלט קיינמאָל האָבן געדאַנק מעגלעך. אין דעם פאַל, איך געמאכט אַ ויסנעם און געשריבן צו דער פּאַציענט פֿאַר זיין געזונט פאַרזיכערונג געזעלשאַפט אַז, אין מיין דערפאַרונג, דער פּאַציענט וואָלט רובֿ מסתּמא צוריקקריגן פון דעם לעבער ראַק.

דעמאלט האט גענוי דאס געשען איז דאס וואס האט נישט געדארפט פאסירן און למעשה האט נישט געקענט פאסירן לויט מענטשליכע משפט. דער גיינאקאלאג האט אונטערזוכט דעם פאציענטס פרוי און געזאגט אז ער האט אנטדעקט א "טומער". זי איז דאן תיכף אריינגענומען געווארן אין שפיטאל און אפערירט געווארן. די גאנצע זאך האט זיך ארויסגעשטעלט פאר א טעות און א פאלשע שרעק. אבער דער פאציענט, קוים האלב ערהאלטען, האט זיך צערודערט און תיכף געפאניקט ("דער אלטער באטש!"). ער האט געליטן א קורצע אבער גאר שטארקע קאנפליקט איבערחזרן, פונקט אין דער אלטער שראם. דער אָרעמאַן האָט ניט איבערגעלעבט די האַכלאָטע פֿון דעם קאָנפליקט. צום באַדויערן, די פרוי האט נישט פֿאַרשטיין די סיסטעם פון נייַ מעדיצין. און ווען זיי רופן מיר, "די קינד איז שוין געפאלן אין די ברונעם".

²⁰⁵ Ileus = דיסראַפּשאַן פון ינטעסטאַנאַל דורכפאָר רעכט צו ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס אָדער ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג

בלאַט קסנומקס

---

13 די קאָנפליקט שפּור

בלעטער 309-328

עס זענען פאראן געזעצן אין ביאלאגיע וואס מיר קענען שוין נישט פארשטיין זינט מיר האבן זיך געוואוינט צו טראכטן "פסיכאלאגישן", נאר וואס מיר קענען פארשטיין נאכאמאל ווען מיר האבן זיי ביאלאגיש אויסגעלערנט.לאַדזשיקאַל צו טראַכטן, צו קענען צו פֿאַרשטיין זייער גוט. דעם בייאַלאַדזשיקאַל וועג פון טראכטן כולל פארשטאנד די קאָנפליקט שפּור.

מיר מענטשן הייַנט, געבילדעט דורך אונדזער ציוויליזאַציע, געפֿינען דעם "גלייַך טראכטן" צו זיין דאַונרייט "פּאַטאַלאַדזשיקאַל"; מיר דעמאָלט רעדן פון אַלערדזשיז וואָס דאַרפֿן צו זיין קאַמבייטיד. מיר רעדן וועגן היי פיבער, אַזמאַ, נעוראָדערמאַטיטיס, פּסאָריאַסיס, אאז"ו ו און נוצן זיי צו ראַנדאַמלי באַשרייַבן פאַרשידענע קאָנפליקט אין זייער פאַרשידענע פאַסעס צוזאַמען מיט זייער גשמיות סימפּטאָמס. אַזוי עס איז גאַנץ אַ באַלאַגאַן וואָס מיר ווילן צו סאָרט אויס:

אין אַדישאַן צו די פאַקטיש DHS רעלס, עס זענען אויך "צווייטיק ריילז". די זענען אַקאַמפּאַניינג צושטאנדן אָדער אַקאַמפּאַניינג מאָומאַנץ יקערדיק טייפּס וואָס זענען דערמאנט ווי יקערדיק דורך די אָרגאַניזם אין דער צייט פון DHS. דאָס קען זיין, למשל, סמעללס, זיכער פארבן אָדער סאָונדס. עס קען זיין איין אַקאַמפּאַניינג שפּור פּער DHS, אָבער עס קענען אויך זיין 5 אָדער 6 אַקאַמפּאַניינג טראַקס אין דער זעלביקער צייט. עס איז ניט קיין ענין צי מיר שפּעטער צוטשעפּען "פסיכאלאגישן" באַטייַט צו די אַקאַמפּאַניינג טראַקס אָדער נישט, זיי זענען פּשוט פּראָוגראַמד אין.

13.1 פאַל לערנען: היי היץ

ווען פריש היי איז נאך געווען אויפגעשטעלט אין אזויגערופענע היישטאקן כדי עס זאלן אביסל לאזן טרוקן אן דער טוי מאכט דאס היי נאכאמאל נאס, איז אזא הוילע היישטאק געווען די ראמאנטישסטע, ביליגסטע און דערפאר פאפולערסטע אפציע, בפרט אין די קאנטרי. ערשטער גשמיות ליבע. אױב , װ י אפטמאל , אי ז פארגעקומע ן א גרויםע ר אדע ר באדײטנדיקע ר אומגליק , הא ט דע ר ריח ן פו ן פריש ן הײ , שטענדי ק דערמאנ ט ד י צװ ײ ליבהאבע ר אי ן דע ר קאטאסטראפ ע װא ס אי ז דעמאל ט פארגעקומע ן . אָבער די קאַטאַסטראָפע איז נישט שטענדיק געווען אַ קאַטאַסטראָפע פֿאַר ביידע, און עס איז נישט דאַווקע געווען אַ דה"ס פֿאַר ביידע, אָפט בלויז פֿאַר איינער פון די צוויי. מיר דעמאָלט גערעדט וועגן היי היץ אָדער אַ היי אַלערגיע. אגב, פאר היי פיבער - היי פיבער איז אוודאי די היילונג פאזע - מען דארף נישט דאַווקע שטויב פון די היי, אָבער אויב מיר זען אַ פּויער כאַרוואַסטינג היי אויף טעלעוויזיע, למשל, עס האט די זעלבע ווירקונג.

בלאַט קסנומקס

די ספּעציעלע זאַך וואָס איז נאָרמאַלי געמיינט צו העלפן אונדז אין דער נאַטור איז אַז מיר קענען פון קורס מיד מאַך אויף פון יעדער "היפּש רעלס קאָנפליקט ריקעראַנס" צו יעדער יחיד אָדער אפילו אַלע די "צווייטיק ריילז", אָבער אַז מיר קענען אויך מאַך פון יעדער צווייטיק רעלס צו די קענען זיין געשטעלט אויף די הויפּט רעלס ווי געזונט ווי אויף אנדערע אָדער אַלע צווייטיק ריילז.

דאָך, אַלע צווייטיק טראַקס האָבן אויך אַ קאָראַספּאַנדינג פרייַ קאָנפליקט אַספּעקט, זייער אייגן האַמער פאָקוס אין די מאַרך און אַ קאָראַספּאַנדינג אָרגאַן ענדערונג.

אין דעם אויבן ביישפּיל פון היי פיבער, אויב די שוטעף האט געליטן פון DHS אין דער צייט, איידער יעדער היי פיבער זי יוזשאַוואַלי האט אַ ריקעראַנס פון די געשלעכט קאָנפליקט מיט סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ. אַזוי אויב זי גייט אויף יום טוּב אויף אַ פאַרם בשעת די היי איז געווען שניט, זי איז סאַפּרייזד אַז זי האט נישט האָבן איר צייַט דערנאָך. די איבערקערעניש פון דעם קאנפליקט ווערט פארשטייט זיך אויסגעלייזט פונקט אזוי שנעל ווי נאר זי איז צוריק אהיים און קען מער נישט זען דעם היי שניט, אבער א נייע קאטאסטראפע סטראשעט ווען זי גייט דאן צום גינקאלאג און ער אנטדעקט אז זי האט פרי כערוואקאלאג. ראַק.

איך דעריבער פאַרפליכטן אַלע מיין סטודענטן צו ונטערזוכן די DHS זייער קערפאַלי מיט אַלע אַקאַמפּאַניינג טראַקס, אַרייַנגערעכנט די אָפּטיש, אַקוסטיש, אָלפאַקטאָרי, פאַרבינדן טראַקס, אאז"ו ו.

אָבער איר מוזן שטענדיק האַלטן אין זינען אַז דאָס זענען נישט דיסאָרדערס, ווי מיר פריער פארשטאנען די אַזוי-גערופן אַלערדזשיז, אָבער פאַקטיש און גוט געדאַנק הילף וואָס זענען בדעה צו מאַכן דעם אָרגאַניזם וויסנד פון אַ טיפּ פון קאַטאַסטראָפע וואָס ער האט פריער געליטן!

נישט גענוג אז מיר האבן אויסגעפונען די באגלייטענע אדער צווייטיקע רעלסן, נאר מיר דארפן זיי מיט געדולד ערקלערן פארן חולה אזוי, אז ער זאל זיי באגריסן מיט א שמייכל אין צוקונפט און גאר נישט פאניקן, נאר ווייס אויך אז די פאַקטיש קאָנפליקט האט נישט נאָך געווען רעכט ריזאַלווד איז. אין אַ צייט ווען עס איז געווען בלויז "סימפּטאָם מעדיצין" און יעדער באמערקט סימפּטאָם איז געהאלטן אַ "קראַנקייט" ריקוויירינג טעראַפּיע (!!), די אַרבעט איז אָפט נישט אַזוי גרינג. פאר די פאציענטן, וואס ווילן נישט, קענען נישט און טארן נישט פארשטיין די נייע מעדיצין, איז עס אפילו א פארשטערונג פון מי.

בלאַט קסנומקס

13.2 פאַל לערנען: סענעגאַל-בריסל פלי

א פּאָר פליעס פון סענעגאַל צו בריסל. בעשאַס די פלי, דער מאַן סאַפערז אַ האַרץ אַטאַק. קאַטאַסטראָפע! ער איז װײס װי א שײטל, גאגשט צו לופט, ליגנדיג אויפן דיל אין דורכגאנג פון עראפלאן. זײַן װײַב ערװערט עס אין יעדן מאָמענט: ער װעט שטאַרבן! אבער ער שטארבט נישט. זיי לאַנדן אין בריסל, ער איז גענומען צו די שפּיטאָל און ריקאַווערד.

נישט בלויז איז געווען דער פליגער גענעם פאר דער פרוי, די קומענדיגע דריי וואכן זענען אויך געווען שרעקליכע. זי פֿאַרלירט וואָג, קען שוין נישט שלאָפֿן, און האָט כּסדר מורא פֿאַר איר מאַן'ס לעבן.

ביאָלאָגיש גערעדט, זי האט געליטן אַ טויט-מורא-זאָרגן-קאָנפליקט (פֿאַר אנדערן). נאך די שרעקליכע דריי וואכן האט זי זיך ענדליך בארואיקט און עס איז פארגעקומען קאנפליקטאָליסיס. דער פּאַציענט איז געווען מאַזלדיק צו האָבן געבראכט טב מיקאָבאַקטעריאַ מיט איר פֿון אפריקע. די קומענדיגע דריי וואכן האט זי ביינאכט דורכגעשוויצט פינף נאכט-קאנדלען, באזונדערס צו דער פרי, און האט געהאט א קליינע נאכט-היבער. זי האט געהאט א קייַלעכיק ליזשאַן אין די לונגען (אַדענאָ-קאַרזינאָמאַ פון די אַלוועאָלי), וואָס איז איצט געפֿירט דורך די טובערקלע באַקטיריאַ און איז געווען הוסט מיט די ריזידזשואַל צושטאַנד פון אַ קליין קאַוואַטי, אַזוי גערופענע טייל פּולמאַנערי עמפיסעמאַ.

אי ן דע ר צײ ט נאכדעם , הא ט דע ר פאציענטע ר געליט ן עטלעכ ע אזעלכ ע פעריאדע ן פו ן שוויצן , אמאל , קירצער , א מא ל לענגער . גלייך אין די אָנהייב פון אן אנדער, מער שווייס צייַט, אַ אַדענאָקאַרזינאָמאַ פון די לונג איז געפונען, איידער די זויער-שנעל ראַדז (טב) האָבן צייַט צו קאַסטן די "טומאָר" און מאַכן עס צו הוסט אַרויף. דער פּאַציענט איז איצט באטראכט צו זיין עמעס "ליידן פון לונג ראַק". זיי האבן געוואלט אפערירן איין לונג "צו זיין אויף דער זיכערער זייט", צוזאמען מיט קימא, ראדיציע און די געווענליכע מיטלען... אבער ווען מען האט אנטדעקט נאך נאָדולעס אויף דער אנדערער זייט, איז די פאציענט באשריבן געווארן אלס אומקיילבאר און איר אָט-אָט טויט איז געווען פּרעדיקטעד.

וויבאלד ניו מעדיסינע איז עטוואס באקאנט אין בעלגיע, האט מען געפונען א דאקטאר, וואס האט געזאגט פאר דעם פאציענט, אז לויט זיין מיינונג קען נאר דאקטאר האמער לייזן אזעלכע שווערע פאלן. אזוי זענען זיי געקומען צו מיר.

דער פאַל איז טאַקע נישט אַזוי גרינג צו סאָלווע ווייַל דער פּאַציענט האט אַ עפּעס ומגעוויינטלעך שפּיגל. אַמאָל מיר געפונען זיי, די מנוחה איז נאָר רוטין.
וועלכע טראק האסטו געהאט?

דער טויט מורא-זאָרגן קאָנפליקט איז נישט שווער צו רעכענען אויס. די DHS איז געווען אַזוי דראַמאַטיק אַז עס איז געווען אוממעגלעך צו פאַרפירן. עס געווען צו מיר העכסט מסתּמא אַז דער מאַן וואָלט ליידן ווייַטער האַרץ אַטאַקס (אַנגינאַ פּעקטאָריס) אָדער אנדערע קריטיש סיטואַטיאָנס

בלאַט קסנומקס

געמוז ט האב ן , װא ו ד י פרו י (פאציענט ) הא ט געמוז ט װידע ר געדארפ ט פארטראג ן דע ר טויטע ר שרעק . אויב דאָס וואָלט געווען דער פאַל, אַלץ וואָלט געווען רעכט אָן קיין אויב אָדער אָבער. נאָר ― דאָס װײַב האָט דאָס זײער ענערגעטיק אָפּגעלייקנט: נײן, דער מאַן איז פֿײַן, ער האָט קײן מאָל נישט געהאַט קײן פֿאַרכאַפּונג, ער איז גאָר געזונט, און ער איז שױן נישט געפֿלאָגן מיטן עראָפּלאַן.

דעמאל ט אי ז מי ר געקומע ן דע ר ראטעװענדע ר געדאנק : ״אי ז אנדער ע פו ן אײע ר פאמילי ע געפלויג ן אויפ ן עראפלאן ? אָבער אַז איר פֿרעגט דאָס, טרעפֿט זיך מיר: איך האָב געהאַט מײַן לעצטע שוויצן, נאָכדעם ווי מײַן טאָכטער איז צוריקגעקומען פֿון איר דרײַ־וואָכן־וואַקאַציע אין טענעריפֿע. צי איר טראַכטן אַז קען זיין פארבונדן מיט דעם? אָבער, איך געדענק, אַז די גאַנצע צײַט, וואָס זי איז אַוועק מיט איר מאַן און קינדער, האָב איך נישט געקאָנט שלאָפֿן בײַ נאַכט, האָב איך אויך פֿאַרלוירן אַ געוויס און שטענדיק געטראַכט: 'ווען זיי וואָלטן נאָר ווידער געווען צוריק!'

דאָס איבעריקע איז װידער געװען רוטין: מע האָט געקאָנט רעקאָנסטרוירן זײער גענוי, אַז יעדעס מאָל, װאָס אַ מיטגליד פֿון דער משפּחה (שוועסטער אָדער קינדער) איז געפֿאָרן מיט אַ עראָפּלאַן, האָט די פּאַציענט געהאַט אַ פּאַניק פחד, װאָס זי האָט נישט געקאָנט דערקלערן מיט "גלײַכלעכע" געדאַנקען. און ווען די משפּחה מיטגליד אומגעקערט, זי וואָלט האָבן איר נאַכט סוויץ צייַט. און איצט נאָך אַ לאַנג צייַט פון נאַכט סוויץ מיט סאַב-פעברילע טעמפּעראַטורעס און הוסט האט נאָר אנגעהויבן. מען האָט גענומען אַן X-Ray און די זאַך איז דיסקאַווערד.

די צווייטע רעלס פון דער שפּור איז געווען ... דער עראפלאן!

אזוי ווי א באן ליניע באשטייט פון צוויי שינעס אויף וועלכע די באן לויפט, האט די פאציענט געליטן צוויי קאנפליקטן באשטאנדטיילן ווען איר מאן האט געליטן א דראמאטישן הארץ אטאקע אויפן פלי פון סענעגאַל קיין בריסל:

1. די מורא פון טויט און זאָרג וועגן איר מאַן ווייַל פון די האַרץ באַפאַלן
2. די פלאַך-מורא קאָנפליקט ווייַל זיי זענען אַזוי אָפענטיק טראַפּט אין די פלאַך.

זינט דעמאָלט, ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען קאָמפּלעקס לינגקט צו איינער דעם אנדערן און די מורא פון טויט-זאָרגן קאָנפליקט גלייך פארגעקומען אין יעדער פון די צוויי קאַמפּאָונאַנץ. מיר האבן אויך געקענט זאגן: זינט דעמאלט איז זי געווען אַלערדזשיק צו הארץ אטאקעס און הארץ אטאקעס (וואס איז צום גליק נישט געשען) און - עראפלאנען!

די טעראַפּיע קאָנסיסטעד פון געבן דעם פּאַציענט צו ווערן אַווער פון די קאַנעקשאַנז, צו עלימינירן די סיבות און אַנדערש ... טאָן גאָרנישט אין אַלע, אָבער אלא נישט שטערן מוטער נאַטור אויב מעגלעך. דעם מיטל אַז דער פּאַציענט שווייס ווידער בייַ נאַכט פֿאַר 3-4 וואָכן, דעמאָלט קיין פּולמאַנערי נאָדולעס קענען זיין געזען ענימאָר, בלויז קליין קאַוויטיז. דער פּאַציענט איז גוט הייַנט.

בלאַט קסנומקס

13.3 פאַל לערנען: געפאלן שלאָפנדיק בייַ די ראָד

א מענטש איז געפארן אויף דער מאטארוועי צווישן בריסל און אאכן דריי אזייגער אינדערפרי. נעבן ליזשע, גלייך פאר דער מאס בריק, איז ער איינגעשלאפן אויפן ראד. נאך בערך א קילאָמעטער האט ער זיך אויפגעכאפט מיט א אנהייב פון דעם וואס דער מאטאר האט געמאכט אן אנדערע גערויש ווייל זיין פוס האט שוין נישט געדריקט דעם פארשנעלער פעדאל. ער האָט געליטן דעם קאָנפליקט: "איך קען נישט גלויבן מיין אויערן."

ער האט תיכף געהאט טינניטוס²⁰⁶ אין לינקן אויער. פון דעמאָלט אָן, ער יקספּיריאַנסט טינניטוס קעסיידער פֿאַר אַ בשעת

1.  ווען ער איז אויפגעשטאנען אין דער מאָרגן און
2. יעדעס מאל ווען ער האט פארטריבן מיט א קאר און געשטארקט דעם מאטאר, דאס הייסט ביי א געוויסע גערויש אָפטקייט.

13.4 פאַל לערנען: די קאַץ וואָס איז געווען לויפן איבער

א דרייווער האט ליידער געטראפען א קאץ. ער איז ארויס צו זען צי זי לעבט נאך און מען קען אפשר העלפן. אָבער זי איז געווען "טויט ווי אַ מויז". ― גאָט, ― טראַכט ער ― די אָרעמע קאַץ, װי אַזױ איז דאָס געװען? א ריזיקער שוידער איז אים דורכגעגאנגען אין די גלידער, ווען ער האט דערזען די אָרעמע, טויטע קאַץ ליגן דאָרטן.

א יא ר שפעטע ר אי ז אי ם געקומע ן צ ו אי ם א פארבליבענע ר קאץ , װא ס זײ ן פרו י הא ט ספאנטאנ ע ארײנגענומע ן או ן װעלכ ע ז ײ בײד ע האב ן באל ד גענומע ן אי ן הארצן . סוף־כּל־סוף פֿלעגט ער זי ליבלען. אַלץ איז געווען פייַן ... ווי לאַנג ווי די קאַץ געקומען היים אין צייַט. אבער אויב זי געקומען צו שפּעט, ער מיד געליטן אַ "אַלערגיע" צו דער אַוועק פון די קאַץ. ווייל יעדעס מאל האט זיך ווידער באוויזן פאר אים דאס בילד פון די ארעמע, טויטע קאץ. יעדעס מאל פלעגט ער פאניקן: "אונדזער קאץ וועט נישט... ניין, ס'איז אומפארשטעליג אויב זי ליגט ערגעץ אויף דער גאס ווי די ארעמע קאץ דעמאלט..."

ווען די קאַץ איז אַהיים געקומען, האָט ער שטענדיק אַנטוויקלט אַ ברייטע, אַקוטע “הויט-אַלערגיע”, וואָס האָט געמאַכט, אַז די הויט אויף די הענט, געווער און פּנים איז געווען גאָר רויט, געשוואָלן, אין פאַקט אַ היילונג פון די קליינע הויט געשווירן וואָס האָבן זיך פריער באַוויזן. די הויט אַלערגיע פּראָבע געוויזן: באשטימט קאַץ אַלערגיע! מי ר האב ן פריע ר געגלויבט , א ז דא ס זענע ן אל ע קראנקײטן , װא ס דארפ ן דרינגענדיק ן באהאנדל ט װערן . אָבער, די מיינונג איז גאָר איין-זייַט, ווייַל עס איז די רעשטן פון אונדזער ינסטינגקטואַל אַבילאַטיז. אין יעדער פאַל עס זענען געווען שרעק סיגנאַלז; אין בראַנטשיאַל אַזמאַ אָדער לאַרינגעאַל אַזמאַ עס זענען צוויי אַקטיוו שרעק סירענס וואָס ווילן צו זאָגן אונדז: זייט אָפּגעהיט, עפּעס געטראפן צוריק. אָדער: איר האָבן צו זיין אָפּגעהיט מיט דעם קאָמבינאַציע!

ווידער, צוויי קורץ ביישפילן:

²⁰⁶ טינניטוס = קלינגען אין די אויערן

בלאַט קסנומקס

13.5 פאַל לערנען: דער באַקסער אין די עקספּרעס וואן

מיר פארטריבן אונדזער וואן צו די פּאַרק און געגאנגען אונדזער צוויי באַקסער הינט (פּאָר). נאך דעם שפאציר האבן זיי געדארפט ווארטן א מאמענט אין קאר ביז מיר האבן א שנעלע גלעזל קאפע. זינט עס איז געווען וואַרעם, מיר לאָזן די פֿענצטער האַלב אָפֿן. ד י הינט ן זײנע ן פריע ר קײנמא ל ניש ט ארויסגעשפרונגען . דא ס מא ל אי ז אבע ר געקומע ן א באזונדערע ר חוצפהדיקע ר או ן יאפנדיקע ר בחור , או ן מע ן הא ט געמוז ט גלײ ך פארטריבן . געדאַנק געטאן. דער פיר־יעריקער זכר־באקסער שפרינגט דורכן האלב־אפענעם פענצטער פון וואן מיט א מעכטיקן, עלעגאנטן שפרינג. דער באָקסער הונט, וואָס איז עלטער פֿון אים מיט זעקס יאָר, וויל אים נאָכמאַכן, אָבער די אַלטע פֿאָלק גייט נישט אַזוי עלעגאַנט, שטעקט זיך מיט דער אַ ביסל דיקער טאַליע, קערט זיך איבער און לאנדט אויף איר הונטס דנאָ. זי האָט דאַן אונטערגענומען אַ פּעלוויק בראָך, פון וואָס זי האָט געליטן דריי חדשים.

פון דעמאלט אן האט אפילו די שענסטע פארהאנדלונג זי נישט געקאנט צוציען זיך צוריק אריין אין וואן. זי איז צוגעגאנגען צו דער טיר, אבער דאן האט זי זיך אויסגעדרייט פעסט: "הער, איך וואלט טאקע געוואלט די ווורשט, אבער איך וועל מער נישט אריינגיין אין וואן, ווייל דו קענסט ארויספאלן דערפון..."

וואָס וואָלט קיינמאָל פּאַסירן מיט אַ באַקסער הונט כאַפּאַנז צו אַלע פון ​​אונדז יומאַנז.

בלאַט קסנומקס

13.6 פאַל לערנען: איין דערציען צונויפשטויס נאָך דעם אנדערן

א שיפּינג פירמע שעף האָט איבערגעלעבט אַ דערציען צונויפשטויס מיט איר מאַשין. א באס האט אנגעטראפן איר קאר פון הינטן. זי האָט געזען ווי די ויטאָבוס "ראָולינג צו" איר אין דער דערציען שפּיגל. זינט זי איז לינקס-האַנט, זי געליטן די קאָראַספּאַנדינג האַמער ליזשאַנז אויף די רעכט פראָנט בעשאַס דעם יבערשרעקן מורא קאָנפליקט און פראָנטאַל מורא קאָנפליקט (דאָ מאַכטלאַסנאַס קאָנפליקט: "איך קען נישט טאָן עפּעס!"). ווען דער ענין איז ענדליך אויסגעשטעלט געווארן, אריינגערעכנט אזוי גערופענע ווהיפלאש און אינשורענס ייִשובֿ, האָט, צומ גליק, קיינער ניט געפֿונען דעם פֿאַרבונדן בראַנטשיאַל קאַרצינאָמאַ און די פֿאַרבונדענע בראַנטשיאַלע כיסן, טראָץ דעם הוסט, נאָר די צוויי האַמער ליזשאַנז אינעם מוח. פון קורס, זיי זענען מיד דערקלערט ווי "מאַרך טומאָרס" און אַפּערייטאַד. דאָס איז געווען אין 1982. עטלעכע יאָר שפּעטער האָט זי געליטן כּמעט פּונקט דעם זעלבן עקסידענט, נאָר דאָס מאָל איז עס נישט געווען קיין ויטאָבוס. אַלץ איז געווען כּמעט יידעניקאַל צו די ערשטער מאָל. אין דער נעוראָכירורגיקאַל קליניק, די דאקטוירים געזאגט אַז די רעכט פראָנטאַל אָנוווקס איז געוואקסן צוריק. דער פאציענט איז ווידער אפערירט געווארן. די גאנצע זאך האט פאסירט א דריט מאל און נאכן אויסלייזן דעם קאנפליקט איז זי אויפ'ן דריטן מאל אפערירט געווארן אויפן זעלבן ארט, ווייל דער "מוח טומער" איז שוין צוריק אויסגעוואקסן.

לעצטנס, זי האט יקספּיריאַנסט עטלעכע "נאָענט קאַליזשאַנז". זי איז איצט אַלערדזשיק צו דערציען קאַליזשאַנז. עטלעכע מאָל עס איז געווען "זייער נאָענט". און איצט וועט זי צום פערטן מאָל אונטערגיין א כירורגיע, דאָס מאָל אַרײַנגערעכנט קימאָ און ראַדיאַציע, ווײַל דאָס מאָל האָט מען געפֿונען בראַנטשיאַלע בויגן סיסטן און לונגען ענדערונגען, וואָס זענען דערקלערט געוואָרן ווי "מעטאַסטאַסן" פֿונעם "מאַרך אָנוווקס". אַ גליק, װאָס זי האָט זיך באַקענט מיט דער נײַער מעדיצין.

איצט טרײבט זיך די פאציענט מער נישט.

דער שפּור אין ניו מעדיסינע מיטל אַז אַ פּאַציענט - צי מענטש אָדער כייַע - וואָס האט אַמאָל געליטן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט קענען זייער לייכט באַקומען צוריק אויף דער שפּור אויב אַ ריקעראַנס אַקערז. די ריקעראַנס קענען אפילו צונויפשטעלנ זיך פון בלויז איין קאָמפּאָנענט פון דעם קאָנפליקט (זען "ערקראַפט אַלערגיע"). אַז אַליין איז גענוג צו צינגל אַ פול קאָנפליקט ריקעראַנס. אַזאַ קאָנפליקט ריקעראַנסיז פאַרפירן אונדזער אינטעלעקטואַל פארשטאנד. מיר קענען נאָר טאָן עס ינטואַטיוו כאַפּן און ויסמייַדן. וואָס מיר מענטשן טאָן נאָר ריכטיק נאָך די דריט אָפּעראַציע ("געלערנט פון שאָדן"), די כייַע טוט רעכט די ערשטער מאָל, ינסטינגקטיוולי!

בלאַט קסנומקס

מיר דארפן זיך באקענען מיט א גאנץ נײַע דימענסיע פון ​​טראכטן, א סארט ינטואיטיוו בייאלאגישן פארשטאנד. די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט ברענגען אונדז צוריק צו האַרב פאַקט. ספּעציעל די כייַע. אבער פונדאַמענטאַל פֿאַר אונדז יומאַנז עס איז שטענדיק אַ ענין פון לעבן און טויט!

13.7 פאַל לערנען: נוס אַלערגיע

איך בין דאַנקבאַר און צופרידן צו אַרויסגעבן די פאלגענדע פאַל אַז אַ פּאַציענט האט מיר געשיקט מיט איר אויסדריק דערלויבעניש, אַרייַנגערעכנט די נאָמען און בילד, ווייַל איך געפֿינען עס זייער אָריגינעל און לימעד.

Ottilie Sestak 16 יוני 1998

מיין נוס אַלערגיע

איך בין געבוירן געוואָרן דעם 21סטן סעפטעמבער 1941 11.30:XNUMX אַזייגער אין אָבערנדאָרף בין נעקאַר און בין רעכטהאַנדער.

אזוי לאנג ווי איך געדענק, האב איך געליטן פון מויל געשווירן. נאָר די, וואָס האָבן געהאַט אַזאַ "בהמות" אַליין, קענען פֿאַרשטיין ווי ווייטיקדיק זיי שאַטן. צוויי, דריי אָדער פיר - טייל מאָל אַזוי גרויס ווי די נאָגל אויף די קליין פינגער - זענען נישט ומגעוויינטלעך.

אלס קינד האט דער פאמיליע דאקטאר אין אבערנדארף דעמאלט געזאגט אז עס איז א חסרון פון וויטאַמין ב, אבער די פארשריבענע טראפנס האבן נישט געהאלפן. שפעטע ר — מי ר האב ן איצ ט געװאוינ ט אי ן ראדאלע ל אוי ף קאנסטאנס , — הא ט מע ן מי ר דערקלער ט א ז ע ס הא ט צ ו טאן . איך האָב חתונה געהאַט דעם 5טן אויגוסט 1961 און האָב זיך געגט דעם 7טן יוני 1972. נאָך מיין בויך אָפּעראַציע אין 1970 - אָנוווקס אויף די רעכט פאַלאָופּיאַן רער - איך געלערנט פון פּראָפעסאָר אָ אַז איך קען נישט האָבן קינדער ווייַל די לינקס פאַלאָופּיאַן רער איז בלויז אַ מוסקל סטרוקטור (געבורט דעפעקט?), די רעכט פאַלאָופּיאַן רער איז ניט מער פאַנגקשאַנאַל. צוליב דער אָפּעראַציע און מײַן ווײַל מײַן געוועזענער מאַן האָט געוואָלט האָבן „זײַנע אייגענע קינדער‟, האָבן מיר זיך צעשיידט.

בלאַט קסנומקס

ווען איך בין אריבערגעפארן קיין וואלדבראן אין 1972 (נאך די גט האב איך געצויגן א ליין און נאכאמאל אנגעהויבן) - איך בין געווען יעצט 31 יאר אלט - האב איך נאכאמאל געכאפט דעם פראבלעם פון שוועבל.

אין דער דערמאַטאָלאָגישער קליניק אין קאַרלסרוהע מאַכן איך אַ אַפּוינטמאַנט מיט פּראָפעסאָר... (איך געדענק נישט זײַן נאָמען). איך האב אים געזאגט מיין פראבלעם און ער האט געפרעגט צי ער זאל מיר עפעס ווייזן. איך האָב געזאָגט יאָ און ער האָט מיר געוויזן צוויי שפּאַנונג אין זיין מויל מיוקאָוסאַ. דערנאָך האָט ער מיר פֿאַרשריבן אַ בלויע טינקטורע, וואָס מען האָט צוזאַמען געמישט אין דער אַפּטייק. עס האט געשמאק ענלעך צו די מאלעברין (אדער עפעס ענליכע) וואס מען פלעגט גארגלען מיט ווען מען האט געהאט א האלדז. איך האב דעמאלט געזאגט פארן פראפעסאר, אז איך וויל נישט אויף וואס צו מאלן, נאר עפעס, כדי איך זאל מער נישט קענען באקומען די "זאכן". ע ר הא ט מי ר דא ן דערצײלט , א ז ד י שװערע ר זײנע ן מםתמא ל א יערושעדיק ע קראנקהײ ט או ן אי ך װע ל דארפ ן לעבן . ער האט אויך געפרעגט צי עס איז דא עמיצער אין דער פאמיליע וואס ליידט אויך דערפון, וואס איך האב נעגאטיוו געענטפערט. עס איז נאָר געטראפן צו מיר.

אָבער, איך בין נישט געווען גאָר זיכער און דאַן געפרעגט מיין מוטער צי זי קען אָדער קען געדענקען ווער עס יז אין דער משפּחה וואָס האט געליטן פון קאַנקער געשווירן. זי האָט געזאָגט ניין און דאָס איז געווען דער סוף פון די פאַל פֿאַר מיר. דער וויץ איז, אז מיין מאמע האט מיך אנגערופן מיט א פאר טעג שפעטער - זי האט יעצט געוואוינט אין וואלדבראן, נאר צוויי גאסן אוועק פון מיר - און געזאגט אז איך זאל צוקומען א מאמענט. אי ך הא ב זי ך גלײ ך אומגעקער ט או ן צ ו מײ ן פארװאונדערונג , הא ט ז י מי ר באװײז ט א קראנק ן אי ר מויל . אין דעם מאָמענט האָב איך אַפֿילו געגלויבט אין דער "יערושעדיקער קרענק".

דעם 11טן אויגוסט 1979 האָב איך זיך באַקענט מיט מײַן איצטיקער מאַן, לעאָ, וועלכער האָט שטענדיק געזאָגט, אַז עס דאַרף זײַן אַ לייזונג צו מײַן שוועבל פּראָבלעם. אבער ווייט דערפון. אַלץ איך געפרוווט פון געל צו זאלבאלל און טראפנס, רינסאַז און טשאַמאָמילע, סאַגע, מיררה, שוועדיש הערבס און וואָס ניט - גאָרנישט, לעגאַמרע גאָרנישט, געהאָלפֿן. ווען איך האב געהאט דריי-פיר קליינע "ווייסע שטן", איז די איינציגסטע זאך וואס האט געווענליך געהאלפן געווען ווייניגקיללערס, ווייל איך האב פול-צייט געארבעט אלס פארוואלטונגס-סעקרעטאר אין דער דייטשער העלט אינשורענס פירמע אין קארלסרוה און אוודאי געמוזט רעדן און מאכן אסאך טעלעפאן רופט בעשאַס דעם טאָג.

פֿון דעם 1.1.1997טן יאַנואַר XNUMX בין ד.ק.וו.

פון 29.3טן מערץ מיין מאַן און איך געגאנגען אויף אַ רייַזע פון ​​טשיינאַ פון בעידזשינג צו האָנג קאָנג פון 16.4.94 אפריל XNUMX. צוריק אהיים האב איך אנטדעקט אז איך האב נישט קיין קראנקן. וואָס אַ נס, ווייַל דאָס איז געווען זייער, זייער זעלטן.

בלאַט קסנומקס

פּלוצלינג איך געהאט די געדאַנק אַז עס האט עפּעס צו טאָן מיט די עסנוואַרג אָדער די רייַז. פֿון יענער שעה אָן האָב איך פֿאַרשריבן פּונקט וואָס איך האָב אַרײַנגעלייגט "אונטער דער נאָז". אי ך הא ב געהא ט אומעטו ם פארשפרײ ט מײנ ע צעטלעך , כד י כד י אי ך זא ל גארניש ט פארגעסן . אין עטלעכע פונט איך באמערקט אַז ווען איך געגעסן ניסלעך עס איז געווען ספּעציעל שלעכט. פון יענער שעה אן האב איך אויפגעהערט עסן ניסלעך. אַלע מײַנע פֿרײַנד און קרובֿים האָבן נאָר געמאַכט פֿאַר מיר קוכן אָן ניסלעך. איבער צייַט, איך אפילו "פאראכט" ערד האָזענע ניסלעך אָדער אַלמאַנדז אין שטיקל טייג, סעסאַמי אָדער מאָן זוימען ראָללס און זונרויז ברויט. ווי נאר איך האב נישט אכטונג געטון ווי א "שיסער הונט", בין איך ווידער געווען "ברוך". דערפאר האב איך אויסגעמיטן אלעס וואס האט צו טאן מיט ניסלעך און מיר געזאגט אז איך קען לעבן אן ניסלעך.

דעם 1טן מײַ 1997 האָב איך פֿאַרבעטן היינץ ב. און זײַן משפּחה. איך קען היינץ זינט מיין פרי קינדשאַפט ווייַל ער איז געבוירן אויף 18 מערץ 1942 אין אָבערנדאָרף בין נעקאַר.

זײַן מאַמע האָט דעמאָלט געוווינט מיט דער מומע סאָפֿיע — אַ שוועסטער פֿון מײַן באָבע — און איר משפּחה.

איך האָב פּלאַנירט אַן "אַסאַסאַניישאַן פּרווון" אויף העינז. איך האָב אים געוואָלט בעטן, ער זאָל שפּילן דעם נאַרישן מאַרש אויף זײַן טראָמבאָן דעם 23סטן מײַ — מײַן מאַמעס 90סטן געבורטסטאָג — אין דער מונדיר פֿון דער שטאָט־באַנדע פֿון אָבערנדאָרף, ווײַל מיר האָבן געוואָלט האָבן צוויי האַנסעל, אַ נאַראָ און אַ שאַנטעלע — קאַרנאַוואַל־פּערסאָנאַזשן פֿון אונדזער היימלאַנד. - עפענען די דיין געבורסטאָג פּראָגראַם. פֿאַרשטייט זיך, האָט הײַנץ גלײַך מסכים געווען און געליינט אַ מונדיר, ווײַל ער שפּילט שוין נישט אַקטיוו אין דער באַנד. אונדזער מוטער איז געווען גאָר צופרידן וועגן דער מצליח יבערראַשן, ווייַל "פאַסנעט" איז שטענדיק געווען עפּעס זייער וויכטיק פֿאַר איר.

באלד אײדער הײנץ איז געקומען, האבן מיר װידער גערעדט אויפן טעלעפאן און ער האט מיך געפרעגט, צי כ׳האב אלץ געהערט פון דאקטאר האמער, װאס איך האב נישט געזאגט. ער האָט מיר דערצײלט די געשיכטע פֿון דעם טראַגישן טויט פֿון זײַן זון דירק. ע ר הא ט מי ר אוי ך דערצײלט , א ז זײ ן שװעסטע ר הא ט געארבע ט מי ט דאקטא ר האמער ן או ן ע ר הא ט מי ר צװ ײ ביכער , װא ס ע ר קענע ן מי ר ברענגען , װא ס ע ר הא ט געטון .

דערנאָך האָב איך געלייענט די ביכער און געטראַכט וועגן זיי. פֿאַר מיר, עס זענען קיין "שפּאַניש דערפער" ווייַל איך געארבעט ווי הויפּט סעקרעטאַר אין נעוראָלאָגי אין די רייכענבאַך ספּאַ קליניק פון פעברואר 1974 ביז סעפטעמבער 1976. נאָך דער שטאָטישער רעפאָרם אין 1972, זענען די פיר שטעט רייכנבאַך, בוסענבאַך, עצנראָט און נעוראָד געוואָרן דאָס נייע שטעטל וואלדבראָן. אלבשטראסע האט געהערט צו רייכנבאך. איך גענומען די אַרבעט ווייַל איך געוואלט צו שפּעטער באַשטימען צו אָנפירונג די טערמאַל וואַנע וואָס איז געווען אונטער קאַנסטראַקשאַן. 

בלאַט קסנומקס

דער ענין איז צעפאלן, ווייל דער בדעה פארוואלטער-דירעקטאר איז געשטארבן פון א הארץ אטאקע אין עלטער פון 42 יאר באלד פארן איבערנעמען די טערמאלע ספא און די הנהלה איז איבערגענומען געווארן דורך די מוניציפאליטעט. זינט די אַנאַמנעסיז און קראַנקייַט היסטאָריעס פון די פּאַטיענץ האָבן געגעבן מיר אַ פּלאַץ פון פסיכאלאגישן קאָנפליקט, איך באַשטימען צו דייַטש געזונט פאַרזיכערונג אויף 1 אקטאבער 1976. איידער איך האָב אָנגעהויבן די שטעלע אין דער ספּאַ קליניק, איך האט גאָרנישט צו טאָן מיט מעדיצין - אַחוץ מיין אייגענע ייקס און ווייטיק.

איך האָב זיך אויסגעלערנט ווי אַ כאָולסיילער אין אַ שטריקוואַרג-פאַבריק און, נאָכן פאַרענדיקן מיין לערניינגל, האָב איך פון מאי 1957 ביז יוני 1972 געארבעט אין שיעסער אין ראדאָלפעזל - דער דעמאלטיקער גרעסטער אונטערוועש פאַבריקאַנט פון אייראָפּע.

פֿון יולי ביז אָקטאָבער 1972 האָב איך געאַרבעט אין מינכן אַלס עקזעקוטיוו־סעקרעטאַר אין דער מענער־קליידער קראָם האָפֿעלע אויפֿן ראָזענהײַמערפּלאַץ.

פון 1.11.72טן נאוועמבער 31.1.74 ביזן 20טן יאנואר XNUMX בין איך געווען סעקרעטאר צום טעכנישן דירעקטאר אין מאן מאביליא אין קארלסרוהע. א פירמע וואָס האט איצט אַרום XNUMX מעבל סטאָרז. דערנאָך האָב איך זיך איבערגעקערט צו דער ספּאַ קליניק, ווײַל עס איז געווען אין אונדזער דאָרף און איך האָב מער ניט געמוזט פֿאָרן קיין קאַרלסרוהע.

נאכדעם וואס איך האב ערשט געלייענט דאקטאר האמערס צוויי ביכער "ווי היינץ האט באפוילן", בין איך אריינגעפאלן אין דעם צוגעפאלענעם פלאן. איך בין מודה אז איך האב שוין פון צייט צו צייט א קוק געטון, אבער דאן האב איך געמוזט געדענקען אז היינץ האט געזאגט אז איך וועל נאר פארשטיין די פארבינדונגען ווען איך האב געלייענט די ביכער.

איך האב אויסגעשפרייט דעם פלאן אויפן טיש, א קניען אויף מיין שטול און אנגעהויבן מיין "לערנען". די טעמע פון ​​אַלערדזשיז ראַנג אַלע די בעלז פֿאַר מיר. מיטאמאל בין איך געווען איבערצייגט אז די זאך מיט די ניסלעך מוז קומען פון "עפּעס פון פריער". איך האָב גלייך געזאָגט מיין לעאָ, וואָס האָט דעמאָלט געזאָגט אַז דאָס קען זיין אַ גוטע זאַך.

אבער פון וואו און פון וואס??

איך האב נאכאמאל און נאכאמאל געטראכט און געטראכט - אן קיין רעזולטאט. איין נאַכט איך וואָוק אַרויף און פּלוצלינג איך געוואוסט. איך האב נישט געקענט ווארטן ביז לעא וועט זיך ענדליך אויפוועקן, איך וואלט אים געוואלט גלייך אויפוועקן, אבער דאן האב איך נישט. כ׳האב שוין מער נישט געקאנט שלאפן און זיך ״געלערט״ ביז ער האט ענדלעך געעפנט די אויגן. איך האָב אים גלייך געזאָגט, אַז איך ווייס פון וואַנען די ניסלעך קומען. האָט ער געענטפערט זייער רואיק: לאָמיר קודם עסן פרישטיק און דערנאָך דערציילסטו מיר אַלץ. אוודאי האב איך נישט געקענט אזוי לאנג ווארטן און איך האב זיך אנגעהויבען אין קיך אין מיין שלאף-קאנדל.

אי ן אויבערנדאר ף האב ן מי ר געװאוינ ט אי ן אונדזע ר זײדע־הויז , אוי ף א שיטצענשטײג ( א 16% גראדיאנט) . אי ן דע ר אונטערשטע ר טײ ל פו ן דע ר פארמעג ן אי ז געװע ן א װאלנע ס בוים , װעלכע ר אי ז געװע ן — מײ ן מײנונ ג אל ץ קינד , ריזיק , פו ן װעלכ ן ע ס זײנע ן אי ן אונדזע ר גארט ן איבע ר געהאנגע ן עטלעכ ע צװײגן .

בלאַט קסנומקס

ם׳אי ז געװע ן פארבאט ן אויפצונעמע ן ד י ניסלעך ׳ װ י א שטראף , װײ ל ד י אײגנטימע ר א פרו י פו , הא ט ניש ט גוט ן געגעס ן קארשן . ס׳אי ז װידע ר געװע ן הארבסט , — ס׳מויז ן געװע ן 1946 אדע ר 1947 . ד י ניס ן זענע ן געװע ן צײטיק , או ן נא ר צעבראכ ן געװארן . מײַן שוועסטער, זי איז עלטער געוואָרן מיט פֿינף יאָר, און איך האָב זיך געקרישט צו נוסבוים. מיר געקוקט צו זען אויב די "פאָאָססין" איז געווען בייַ די פֿענצטער אָדער אויב אונדזער מאַם אָדער באָבע איז קוקן אויס. װײט און ברײט איז קײנעם נישט געװען צו זען. דערנאָך האָבן מיר אָפּגעריסן די ניסלעך, גיך אַוועקגענומען די גרינע שאָלן און זיי אַריינגעוואָרפן אין פרוי פואס גארטן, ווען זי האָט געעפֿנט די פענצטער און געשריען: „לאָז מיך איבערלאָזן מײַנע ניסלעך, איך וועל באַלד קומען!“ אין דעם זעלבן מאָמענט האָבן מיר געקוקט. אונדזער מאַם אַראָפּ פון די גאַניק. זי האט אלץ געהערט און א כעס געשריגן: „רעגינא, אטילי, קום גלײך ארויף!“ זי האט שוין געװארט אויבן מיט דעם טעפּעך־קלאפער און האט אונז ארויסגעשלאגן. ז י הא ט װײטע ר געזאגט , א ז ז י װע ט אונד ז אפשטעל ן פו ן אנקומע ן צ ו ד י ניסלעך , או ן ז י מו ז אונד ז דערהרגענען . אגב, איך קען נישט געדענקען די פרוי פואס, אבער איך וועל נישט פארגעסן דעם דרול שטימע מיין גאנצע לעבן. איך געדענק נישט צי איך האב באקומען נאך א נוס, אבער איך קען עס נישט פארשטעלן.

אין יאנואר 1951 זענען מיר אריבערגעפארן קיין ראדאלפעזל. דער איסור איז פאַרשוואונדן געוואָרן אין די לופטן, און אין די גרויסע יום-טובים, וואָס איך האָב געלאָזט פאַרברענגען יעדן יאָר ביי די זיידע-באָבע, זענען די ניסלעך נאָך נישט געווען צייט.

איך טראַכטן עס איז וויכטיק צו דערמאָנען אין דעם פונט אַז מיין שוועסטער קיינמאָל האט קיין פראבלעמען מיט ניסלעך.

נאכדעם וואס איך האב אים דערציילט די מעשה, האט מיין מאן געזאגט אז דאס שלאגן צוליב די ניסלעך קען זיין די סיבה פארוואס איך קען נישט פארטראגן עפעס וואס האט א שווערע שאָל און א קערנדל אינעווייניק.

עטלעכע טעג שפּעטער איך דערציילט מיין מאַם און שוועסטער וועגן אים. ביידע האבן זייער קלאר געדענקט דעם אינצידענט.

דערנאָך האָב איך אָנגעהויבן טראַכטן וועגן וואָס איך זאָל איצט טאָן. איך האב בכלל נישט געוואוסט וואו און ווי אזוי מען זאל אנהייבן. איך האב קיינעם נישט געקענט פרעגן. נאָך וועגן צוויי וואָכן, איך געקויפט אַ זעקל פון פּינאַץ און שטעלן אַ ביסל אין אַ שיסל. איך האב געהאלטן ביים שיילן די פּינאַץ אַלע נאָכמיטאָג. אין אָוונט האָב איך געזאָגט צו מיין לעאָ: “אַזוי, איצט גיי איך עסן די ניסלעך, ווײַל ערשטנס, וועל איך מער נישט באַקומען קיין מכות פון דער מאַמען און צווייטנס, דער אַלטער פואסין לעבט שוין נישט לאַנג. צייַט; דערפאר קאן מיר גארנישט פאסירן.“ מיט גאר געמישטע געפילן האב איך געעפנט דעם ערשטן פיסטא און געגעסן די צװײ קערנדלעך. איך האָב נאָך געגעסן צוויי אָדער דריי און שטענדיק געדאַנק אַז גאָרנישט קען פּאַסירן מיט מיר מער.

בלאַט קסנומקס

נאך ארום צען מינוט האב איך מיטאמאל באמערקט אז די פארנט פון מיין מויל שטעכט און ברענט. איך בין גלײך אויפגעשפרונגען און צוגעלאפן אין באד ארײן, א ביסל אראפגעצויגן די ליפ און אט האט זיך שוין געזען א טונקעלע רויטע פלעק. איך האָב געקוקט אין שפּיגל און געזאָגט צו מיין אָפּשפּיגלונג: "וואָס זאָל דאָס מיינען? מיט דיר קאן גארנישט פאסירן!“ צומארגנם איז דער פלאץ װידער אװעק. איך מיד געגעסן פּינאַץ ווידער און געווארט, אָבער עס איז ניט מער "פּאַפּט". זינט דעמאָלט איך עסן אַלע מינים פון ניסלעך, מאָן זאמען, סעסאַמי זאמען און אַלע אנדערע קערל ראָללס און ברעדז ווידער.

מיט דער צייט, אַלע מיין פריינט און קרובים זענען ינפאָרמד אַז איך קען עסן ניסלעך ווידער און וואָס.

אונדזער משפּחה דאָקטער, דאָקטאָר ה., האט נישט וויסן וועגן מיין נוס אַלערגיע ווייַל מיר האָבן עס בלויז זינט אפריל 1995.

דאָקטאָר ר., אונדזער געוועזענער משפּחה דאָקטער, איז געשטאָרבן פון אַ פּולמאַנערי עמבאָוליזם דעם 25.3.95סטן מערץ 63 אין עלטער פון XNUMX יאָר. לעצטן האַרבסט האָב איך געהאַט אַ אַפּוינטמאַנט מיט דאָקטאָר ה׳ און, צווישן אַנדערן, אים דערצײלט די גאַנצע געשיכטע. ער האָט מיך זייער גוט צוגעהערט, דערנאָך אַרײַנגעלײגט דעם קאָפּ אױפֿן אָרעם און געזאָגט: „דאָס איז זײער אינטערעסאַנט!“ מער האָט ער גאָרנישט געזאָגט.

כּמעט פֿופֿציק יאָר פֿון מײַן לעבן האָב איך געליטן פֿון ווייטיקדיקע געשווירן צוליב די שרעקלעכע שלאָגן און דער "סכּנה פֿון טויט" - צוליב די נאַרישע ניסלעך. ווען איך טראכט צוריק צו די דאקטוירים'ס סטעיטמענטס וועגן דעם חסרון פון וויטאַמין ב, יערושעדיק קרענק, אאז"ו ו, איך נאָר האָבן אַ מיד שמייכל און קענען נאָר זאָגן: "וואָס ומזין!"

Ottilie Sestak

דער פּאַציענט 'ס טעראַפּיסט ריפּאָרץ:
אָטילי האָט אונדז דערציילט אַ קליינעם אינצידענט, וואָס זי האָט איצט פֿאַרגעסן צו פֿאַרשריבן, אָבער עס איז אויך זייער אינטערעסאַנט; זי האט דערצײלט איר אלטער מאמע די גאנצע מעשה. ד י מאמע ן הא ט דא ן אנטװיקל ט עטלעכ ע קראנקער ם אי ן מויל , כאט ש נא ר אײנמאל . עס האָט אויף איר אַזוי געטאָן פּסיכיש און זי האָט זיך געפֿילט שולדיק און אַמאָל באַקומען די שפּײַז־שוואַרצן ווי אַ פֿאַרטרעטער.

בלאַט קסנומקס

לינקס פייַל פֿאַר רעכט זייַט פון מויל: אַפטאָוס אַלסערז. האמער ס כאַרט איז אין לייזונג.

רעכט לאַטעראַל פייַל פֿאַר די לינקס זייַט פון די מויל: אַפטאָוס געשווירן, האַמער ס ליזשאַן אויך אין לייזונג.

אויבערשטער רעכט פייַל: הערן קאָנפליקט, רעדע טינניטוס = מוטער 'ס קול אין די לינקס אויער. דער דאָזיקער ענין איז ניט אויסגעשלאָסן געוואָרן אין אויגוסט 1998. עס קען אָבער זײַן, אַז האַמערס כאַרט הייבט זיך אָן צו שוועלן. א לייזונג קענען ניט זיין גאָר רולד דאָ.

לינקס פייַל. לאַרינדזשאַל מיוקאָוסאַל רעלע. האמער ס כארט װײז ט זי ך אקטױ ו בײ ם הענגען .

אויבערשטער רעכט פייַל: האַמער ס פאָקוס אין די בראַנטשיאַל רעלע, וואָס אויך איז נאָך כאַנגגינג אַקטיוו אין דער צייט (17 אויגוסט 1998)

דאָס וואָלט מיינען: כאָטש די אַפטהאַס געשוויר שפּיגל איז מיסטאָמע גאָר סאַלווד, דער אַלט מורא שפּיגל איז קעסיידער ריקעראַנסאַז, מעגלעך דורך די קול פון די מוטער וואָס איז נאָך לעבעדיק, און: דער פּאַציענט וואס גייט דורך מענאַפּאַוז איז משמעות פּונקט אין די מענאַפּאַוז. "כאָרמאָונאַל שטאַט סטאַלמייט", וואָס מיטל אַז די האַמער כאַרט איז נאָך אַקטיוו אויף די לינקס און שוין אַקטיוו אויף די רעכט. עס איז דעריבער צוריק אין (קאָרטיקאַל) סאַספּענשאַן געשטערן.

נידעריקער פייַל רעכט און לינקס: די ריזיק, ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט (ביטינג) אַפעקטינג די פּעריאָסטעום פון די לעגס און צוריק איז ריזאַלווד. דער פּאַציענט געמאלדן אַז פֿון די עלטער פון 5 זי האט קעסיידער קאַלט לעגס און פֿיס (טיפּיש פֿאַר פּעריאָסטעאַל קאָנפליקט טעטיקייט).

בלאַט קסנומקס

רעכט פייַל: האַמער פאָקוס אין די לעבער רעלע אין פּקל פאַסע.

לינקס פייַל: האַמער פאָקוס אין די סיגמאָיד צווייפּינטל (סיגמאָיד קאַרסינאָמאַ) אין פּקל פאַסע. דעם האַמער פאָקוס אויך כולל די אַקוסטיש רעלע פֿאַר די לינקס מיטל אויער; שייַכות קאָנפליקט: ווילן צו באַקומען באַפרייַען פון אַ שטיק פון געהער און נישט קענען צו באַקומען באַפרייַען פון עס (מאַמעס קול).

ביידע לעבער קאַרסינאָמאַ און די סיגמאָיד קאַרסינאָמאַ זענען ריזיק פּראַסעסאַז, גליק כאָטש מיסטאָמע אָנגאָינג פון לייזונג פייזאַז ינטעראַפּטיד. ווייַל אַנדערש עס וואָלט האָבן איר 'רע זיכער צו באַמערקן עפּעס. אַזוי דער פּאַציענט האט אַ מעדיציניש צושטאַנדשיקן לעבער טב און אַ קאַסעאַטינג סיגמאָיד טב (נאַכט סוויץ און סובפעברילע טעמפּעראַטור פֿאַר דעקאַדעס!) קענען ברעכן אַראָפּ די פֿאַרבונדן קאַרסינאָמאַ ווידער און ווידער. דערפאר דער ריזיקער האמער אויװן רעכטס און לינקס!

רעכט פייַל: צעשיידונג קאָנפליקט פון די מוטער אָדער די געבעטן קינדער, האַלב אין לייזונג.
לינקס פייַל: האַמער ס כאַרט פֿאַר צעשיידונג קאָנפליקט פון מאַן נומער 1, האַלב אין לייזונג.

לינקס גרויס רעלע פֿאַר די רעכט אָוווערי (אַפּערייטאַד סיסט).
אויף די רעכט איז אַ קליין רעלע פֿאַר די נעקראָטייזד אָוווערי. אָבער דאָס אויך סימז צו האָבן יקספּיריאַנסט אַ (קלענערע) לייזונג אין 1989 דורך די "פאַנטאַמאַטאָוס" רימערידזש.

בלאַט קסנומקס

דער פאַל מיינט אַזוי שיין איין-לייערד און קלאָר. נו, מיר ווילן עס דאָ נישט פאַרדעקן. ער איז צו גוט דערפאר. אבער ער האט נאך עטליכע שיכטן, ווי מיר קענען זעהן אויפן מוח CT, פון וועלכע דער פאציענטס ראדיאלאגיסט האט געמאכט בלויז א שלעכטע פאפירישע קאפיע טראץ חזר'ן פארלאנגען. אָבער מיר קענען לערנען אַ פּלאַץ פון עס:

א חו ץ דע ר ״אפטהוס־שפלינט ״ (מוקז א פו ן מויל ) װעלכע ר קע ן זי ך לײכ ט געפינ ט זי ך אוי ף רעכט ס או ן לינק ס אי ן דע ר טיפע ר לאטעראלע ר צײטלעכע ר לאבע ר װ י א האמער־פאק ס לויט ן האמונקולוס ם סכעמע , אי ז אוי ך געװע ן א שרעק־פחד ש שטעקעלע . מיוקאָוסאַ, ווי געזונט ווי אַ "ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט שפּיגל" וואָס אַפעקץ די פּעריאָסטעום פון די צוריק, דנאָ און לעגס (ביטינג!). מען קען זען די אַפטאַע, די אנדערע שפּאַלטן קענען זיין דערקענט בלויז דורך די סימפּטאָמס.

צוויי מער ספּעציעל פֿעיִקייטן:

דער ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט אַפעקטאַד אין דער זעלביקער צייט

אַ) די מוטער, אַרום 70%
ב) דער שכן, ארום 30%

ביידע אין דער זעלביקער צייט. דע ר דאזיקע ר קאנפליק ט הא ט זי ך ניש ט געקענ ט ענדער ן אי ן ד י צענדליקע ר יארן , װע ן דע ר קראנקע ר הא ט געליט ן װידע ר : מאמ ע אי ז שטענדי ק געבליב ן מאמע , א שכנה , תמי ד שכנה . דעריבע ר אי ז דע ר האמער־פאקוסע ר געװע ן ״איבערערקערנדיק ״ איבע ר בײד ע האלבפערעם . רעכט האַלבקייַלעך פֿאַר לינקס זייַט פון גוף - אַפעקץ מוטער; לינקס האַלבקייַלעך פֿאַר רעכט זייַט פון גוף - אַפעקץ די חבר.

די אנדערע קאָנפליקט, ניימלי די שרעק-מורא קאָנפליקט, ענדערונגען, אָדער קענען טוישן, מיט מענאַפּאַוז.

די פאלגענדע איז פֿאַר נייַע מעדיציניש קרימאַניסץ:

דער גאנצער ביאלאגישער קאנפליקט האט זיך אנגעהויבן ווען די פאציענט איז געווען 5 יאר אלט, און דער גאנצער "קאנקער ספאק" האט זיך געענדיגט ווען זי איז געווען 56. דאס איז אויך דער אנהייב (1997) פון די מאנאפאוזאלע סימפטאמען.

אין 1970 האָט זי זיך אויף זײַן בקשה אָפּגעשיידט פֿון איר מאַן, ווײַל זי האָט נישט געקענט האָבן קינדער. אין די רעכט-האַנדעד פרוי, די רעכט אָוווערי רעפּראַזענץ די קאָנפליקט פון לוזינג דעם מענטש זי ליב; די לינקס אָוווערי, סאַפּאָוזאַדלי "אַטראָפיק," איז געווען אין פאַקט "נעקראָטיק," דאָס איז, אין קאָנפליקט טעטיקייט וועגן נישט קענען צו האָבן קינדער. נאכדעם וואס מען האט אראפגענומען די רעכטע אויערן איז די לינקע פארבליבן אקטיוו ווייל מען האט איר געזאגט אז זי קען אוודאי נישט האבן מער קינדער. אין 1989, די לינקס נעקראָטייזד אָוווערי איז אַוועקגענומען צוזאמען מיט די יוטעראַס. די היילונג פאַסע פון ​​דעם קאָנפליקט איבער די אָנווער פון איר מאַן איז געווען די אָווועריאַן סיסט אויף די רעכט. דע ר פאציענט , װעלכע ר אי ז דעמאל ט געװע ן נא ר 29 , הא ט געהאפט , צ ו געפינע ן א ן אנדער ע מענטש ן או ן אפש ר האב ן מי ט אי ם קינדער . בעשאַס די אָפּעראַציע די לינקס אָוווערי איז דיסקרייבד ווי "אַטראָפיק", וואָס אין פאַקט זאָל האָבן מענט "נעקראָטיק" (ניט געקענט צו האָבן קינדער).

בלאַט קסנומקס

איצט מיר וויסן פון אונדזער דערפאַרונג אַז נאָך אַ אָווועריאַן סיסט איז אַוועקגענומען, די העכער-מדרגה סענטערס (אַדרענאַל קאָרטעקס און פּיטויטערי דריז) קענען נעמען איבער עסטראָגען פּראָדוקציע אויף זייער ביכאַף. אזוי איז דא אויך געווען. דער פּאַציענט האט געצויגן צו האָבן איר צייַט פֿאַר 5 יאר. אבער אפילו נאך דעם איז זי נישט געווען אין מאנאפאוז, אפילו נישט ווען זי האט געדארפט דורכגיין א טאטאלע אפעראציע (אויסדרייען פון די יוטעראס און אויסשטרעקן די אטראפיעדע לינקע אויוואריע) אין 1989 (אין עלטער פון 48).

אָבער: אין 1970, נאָך דער אָפּעראַציע אויף די רעכט-זייַט אָווועריאַן סיסט (די לינקס איז געווען אַטראָפיעד, כּמעט ניט-עגזיסטאַנט), דער פּאַציענט איז דורכגעגאנגען מענאַפּאַוז פֿאַר 3-6 חדשים. אַז ס ווי לאַנג עס וואָלט האָבן גענומען פֿאַר די אָווועריאַן סיסט צו ווערן ינדורייטיד און פּראָדוצירן עסטראָגען. מיר האָבן צו יבערנעמען אַז די ספּעציעל פּראָגראַם אין די מאַרך געלאפן אַקאָרדינגלי. דעריבער, דער פּאַציענט ריפּאָרץ אַז באַלד נאָך די אָוווערי יקסטירפּיישאַן זי האט אַ שטרענג טרוקן הוסט מיט אַ שטרענג היץ (פריער ריפערד צו ווי "וויראַל בראָנטשיטיס"), וואָס האט איר אין בעט פֿאַר 10-14 טעג.

נאָך דער אָפּעראַציע איז געווען מענאַפּאַוז. דאן איז דער שרעק-אנגסט קאנפליקט מיט זיין האמער-פאקס אין די שארנקס-רעלע איבערשפרינגען צו די זכרים רעכטע זייט פונעם מוח און האט גורם געווען א האמער-פאקס אין די בראנטשישע מיוקאסן רעלע. דער קאָנפליקט מוזן אויך האָבן געביטן אין דער צייט צו אַ טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט. אי ן דע ר דאזיקע ר צײ ט פו ן פארענדערונג , באל ד נא ך דע ר אפעראציע , װע ן אײנע ר האמער ס אי ז געװע ן ״נא ך ״אקטױ ו או ן דע ר צװײטע ר האמער ס ״שוי ן ״ אקטיװ , הא ט ד י פאציענט ע צײטװײליק , װ י זי י געדענק ט קלאר , א אזו י גערופענ ע שװעםטע ר געשטערן . זי האט שטענדיק געחלומט צו זײן א קלײן פײגעלע און קענען אװעקפליען צו װאו קײנער קען זי נישט און קײנער װײםט, אז זי קאן נישט האבן מער קײן קינדער.

מיר זען אַז אַקאַמפּאַניינג טראַקס, אויב זיי זענען ליגן אין די טעריטאָריע רעלע, קענען זיכער טוישן זייער קוואַליטעט בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו צייט אויב די כאָרמאָונאַל סיטואַציע ענדערונגען.

אין דעם פאַל, אין וואָס עס איז געווען אַ צייַטווייַליק "קוואַזי לייזונג" פֿאַר די לינקס זייַט פון די מאַרך מיט אַ האַלדז הוסט, די סערעבראַל-קאַנטראָולד עסטראָגען פאַרגרעסערן קאַנטיינד אין די ספּעציעל פּראָגראַם אנגעהויבן עטלעכע חדשים שפּעטער, וואָס ריווערסט די צייַטווייַליק מענאַפּאַוז. געפֿירט די מענאַסאַז און ינשורד אַז דער פּאַציענט איז אריין אין די מענאַפּאַוז בלויז אין די עלטער פון 56, וואָס איז נאָך נישט געווארן מענאַפּאַוז אין די כאָרמאָונאַל זינען, כאָטש דער פּאַציענט איז נישט ביכולת צו בלוטיקן זינט אַ גאַנץ אָפּעראַציע אין 1989, און זינט 1975 האט נישט מער.

בלאַט קסנומקס

די לינקע סערעבראַל לאַרינגעאַל מיוקאָוסאַ קאָנפליקט איז אַקטיוו ווידער פֿאַר 29 יאר. זינט האמער'ס פאָקוס איז געווען בלויז אַקטיוו אין די בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַ רעלע פֿאַר עטלעכע חדשים, זי האט ניט מער קיין באַזונדער זכּרון פון די "קליין בראַנטשיאַל הוסט" וואָס געוויינטלעך נאכגעגאנגען.

זינט דעם סוף פון יוני '97, די נוס-ראַק קאָנפליקט איז סאַלווד. זינט דעמאָלט, דער פּאַציענט איז ביכולת צו עסן ניסלעך ווידער אָן באַקומען קאַנקער געשווירן. און ווידער דער פּאַציענט דעוועלאָפּעד אַ "וויראַל לאַרינגעאַל הוסט". די קול איז ניטאָ פֿאַר 10 טעג. מי ר װײס ן ניש ט צ י ד י אל ע רעלס ן זײנע ן איצ ט ענדגילטי ק געלײז ט געװאר ן — מי ר װיל ן דערװײ ל אננעמען .

ווען דער פּאַציענט דערגרייכט באַלד די מענאַפּאַוז, דער מורא-דייַגעס קאָנפליקט קענען ניט מער אויפשטיין ווייַל עס איז ניט מער דאָרט. מיר קענען זען ווי גוט מיר האָבן צו רעכענען, ווייַל די רעלס - ספּעציעל אויב זיי זענען באשאפן צוזאַמען אין דער זעלביקער דה"ס - טאָן ניט האָבן צו זיין סינטשראָנאָוס אָדער האָבן אַ קעסיידערדיק קוואַליטעט. ריילז קענען זיין אויסגעמעקט אָדער דיטאַטשט בשעת די אנדערע נאָך בלייבן אַקטיוו.

אבער אונדזער געשיכטע איז נישט מעדאַקלי איבער נאָך. דער פאציענט האט געהאט נאך צוויי שפאלטן, אבער צום גליק זענען זיי קיינמאל נישט דיאגנאזירט געווארן;

אַ) אַ הונגער קאָנפליקט שפּור מיט לעבער אַדענאָקאַרזינאָמאַ, און
ב) אַ מיעס, ינסידיאַס קאָנפליקט מיט סיגמאָיד אַדענאָקאַרזינאָמאַ.

אַלע ווייַל פון די ניסלעך. מיר קענען נישט רעקאָנסטרוירן פּונקט צי די צוויי קאָנפליקטן - מיט אַ סטשיזאָפרעניק מאַרך סטעם קאַנסטאַליישאַן, וואָס דער פּאַציענט בפירוש קאַנפערמז - זענען שטענדיק, מערסטנס אָדער בלויז טייל מאָל אַקטיוו. אין דער צייט פון די רעקאָרדירונגען, דעם 17טן אויגוסט 1998, זענען זיי ביידע באשלאסן. דער פּאַציענט האט נאַכט סוויץ זייער אָפט און מאל פֿאַר אַ לאַנג צייַט מיט סובפעברילע טעמפּעראַטורעס, טיפּיש וואונדער פון אַ טובערקולאָוס קאַסעאַטינג היילונג פאַסע פון ​​אַזאַ אַדענאָקאַרסינאָמאַס. זי האט נישט געהאט די געפיל פון קאַנסטערניישאַן זינט יוני '97. צומ גליק, ווי איך געזאגט, די שפּאַלטן זענען קיינמאָל דיאַגנאָסעד. אין דער מעדיצינישער עפאכע פאר ניו מעדיסינע, וואו אזעלכע סימפטאמען זענען באטראכט געווארן אלס "מאליגע", וואלט די דיאגנאז געווען א טויט אורטייל פאר דעם פאציענט. און די אַפטאַז אין די מויל וואָלט געווען "אַלע מעטאַסטאַסעס". שרעקלעך צו ימאַדזשאַן.

עטלעכע פון ​​אונדז געפֿינען עס שווער צו פֿאַרשטיין אַז אַ קליין מיידל פון 5 יאר קענען "כאַפּן" אַזוי פילע טראַקס אין אַ איין בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און האַלטן זיי פֿאַר מער ווי 50 יאר. עס קען זיין נאָך מער שווער פֿאַר אונדז אין דעם מאָמענט צו פֿאַרשטיין אַז אַלע פון ​​​​די שפּאַלטן האָבן אַ גוט בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש: זיי זענען בייאַלאַדזשיקאַל מינינגפאַל דערמאָנונג פון די "נוס קאַטאַסטראָפע" וואָס דער שפּירעוודיק פּאַציענט פּעלץ ווי אַ קינד. עס טוט נישט ענין אַז DHS משמעות האט נישט נעמען קאַמף אויף די שוועסטער אין דער צייט.

בלאַט קסנומקס

אגב, עס איז אויך אינטערעסאנט אז די מאמע האט, אפנים, אויך דעמאלט געהאט א קאנפליקט ("מכות האבן אפט מער וויי געטאן דעם טאטע ווי דעם שטיפערישן בחור"), אנדערש וואלט זי נישט געקענט אזוי ספאנטאניש פארבינדן איר טאכטער'ס אפטיגע געשווירן. .

אפֿשר איר פֿאַרשטיין איצט, ליב לייענער, וואָס איך זאָגן מיין סטודענטן צו פאָרשן די DHS אין דעטאַל. רובֿ פון די טראַקס זענען געלייגט אין DHS. די נאָך שפּאַלטן וואָס זענען צוגעגעבן אין די געשעעניש פון אַ ריקעראַנס זענען יוזשאַוואַלי בלויז אַ ביסל.

גלייכצייטיג טאר מען אין דער צוקונפט נישט אנהייבן א סארט "גייעג אויף רעלסן", ווייל דאס וואלט נאר אויפגערעגט דעם פאציענט אזוי לאנג ווי ער איז נאך נישט אינגאנצן באקענט מיט די נייע מעדיצין און ווייסט נאך נישט אז דאס זענען אַלע נוציק בייאַלאַדזשיקאַל זכּרון שטיצט, קיין שפּור פון רשעות. זיי האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט פּסיכאָלאָגיע, אָבער זענען ריין ביאָלאָגי, פסיכאלאגישן ווי סערעבראַל און פּונקט ווי אָרגאַניק. און, ווי איר קענען זען, איר קענען ווערן אַלט און אַפֿילו זיין צופרידן מיט אים. דע ר אײנציקע ר גרויםע ר אומגליק , װא ס מי ר האב ן געטא ן ד י מכשפים , אי ז געװע ן דא ס אויסשטרעקן , פו ן ד י אײבערשאפ ט או ן יוטערם . און פון קורס, מיר קען האָבן סאַלווד אַזאַ אַ "נאַשעל קאָנפליקט" מיט די פּאַציענט 40-50 יאר פריער - דורך דעם וועג, אַ ווונדערלעך געלעגנהייט פֿאַר אַ ביסל אַזוי-גערופֿן סייקאָודראַמאַ אין וואָס אַלץ איז ריקריייטיד אמת צו נאַטור, אָבער ינשורז אַ גליקלעך סאָף דער זכּרון פון דער פּאַציענט איז דאַן קאַפּיד צו די פריערדיקע שלעכט רעזולטאַט ...

מיז סעסטאַק, דאַנקען דיר ווידער פֿאַר די קלאָר באַריכט פון דיין דערפאַרונג.

בלאַט קסנומקס

---

14 די כאַנגגינג קאָנפליקט אָדער די קאָנפליקט אין וואָג

ניצן דעם בייַשפּיל פון סייקאָוסאַז און מאָטאָר אָדער סענסערי פּאַראַליסיס

בלעטער 329-340

די ניו מעדיסינע האט אַ נומער פון ספּעציעל קאַסעס און ספּעציעל קאַנסטאַליישאַנז, למשל אַז אַ ראַק סטאַפּס וואַקסן בעשאַס שוואַנגערשאַפט פון די 10 וואָך פון שוואַנגערשאַפט ווייַל די נייַ לעבן האט אַבסאָלוט בילכערקייַט. אָבער, דער קאָנפליקט איז נישט אויטאָמאַטיש ריזאַלווד דורך די שוואַנגערשאַפט, אָבער גאַנץ טעמפּערעראַלי קאַנסאַלד און פּאָוסטפּאָונד. אויב דער ענין איז נישט סאַלווד דורך די סוף פון די שוואַנגערשאַפט, ער וועט צוריקקומען פּונקט ווען אַרבעט הייבט. דאָס איז אָפט די געשטערן פֿאַר די אַזוי גערופענע שוואַנגערשאַפט סייקאָוסאַז, אָדער מער גענוי געבורט סייקאָוסאַז. מיר געפֿינען דאָ די דערשיינונג, אַז דער קאָנפליקט מיט אַלץ וואָס גייט מיט אים בלײַבט סטאַק אין אַ מין גלײַך, ניט ווײַטער און ניט פֿאַרשווינדן, דווקא פֿאַר דער געדויער פון דער שוואַנגערשאַפט.

די סיטואַציע איז ענלעך מיט די פאַקטיש קאָנפליקט אין יקוואַליבריאַם. דאָס מיינט: דער קאָנפליקט אין יקוואַליבריאַם איז אַ קאָנפליקט וואָס איז אויפגעשטאנען מיט DHS און האט אַ האַמער פאָקוס אין נאַטור און אַ ראַק קאָראַלייט אויף די אָרגאַן מדרגה. אָבער, זייַן טעטיקייט איז זייער רידוסט אָן ריזאַלווד. פֿון איין זײַט, איז אַזאַ קאָנפליקט לעפיערעך ומשעדלעך, ווייַל ער האט ניט מער אָדער כּמעט קיין טעטיקייט מיט ראַק, ווי קיין קאָנפליקט מאַסע איז געבויט.

א טיפּיש בייַשפּיל פון אַזאַ אַ אָפט כאַנגגינג קאָנפליקט איז אַ מאָטאָר קאָנפליקט וואָס אַפעקץ די מאָטאָר צענטער (פּרעסענטראַל גירוס) פון די סערעבראַל קאָרטעקס, אַזוי אַז פּאַראַליסיס בלייַבט. די פּאַראַליז "הענגט", אַז מיטל די פּאַראַליסיס בלייבט. דעם צושטאַנד איז אָפט ריפערד צו ווי קייפל סקלעראָוסאַס. אבער אזא הענגער קאנפליקט נעמט אן אן אנדערע אויסמעסטונג אדער קוואליטעט ווען א ווייטערדיגע קאנפליקט מיט א האמער פאָקוס אויף דער פאַרקערטער זייט פון דער סערעברום קומט דורך אַ דה”ס. אין דעם פאַל, פֿאַר דער געדויער פון די סיימאַלטייניאַס עקזיסטענץ פון ביידע קאָנפליקט, דער פּאַציענט ווערט אָנזעעוודיק, מאָדנע, סטשיזאָפרעניק. ווייַל דאָס איז די געשטערן פֿאַר די סטשיזאָפרעניק געשטערן, אַז דער פּאַציענט האט אַן אַקטיוו קאָנפליקט אויף ביידע פאַרשידענע זייטן פון די האַלבקייַלעך, ביידע אין די קאָרטעקס אָדער ביידע אין די מעדוללאַ.

דער פּאַציענט איז ממש "קלעפּ מיינדאַד". איך גלויבן אַז די וויכטיקייט פון די כאַנגגינג קאָנפליקט קענען ניט זיין אָוווערעסטאַמייטיד.

בלאַט קסנומקס

די אַזוי גערופענע "מענטאַל און עמאָציאָנעל ילנאַסיז" זענען די מערסט פּראָסט ילנאַסיז, ​​מער געוויינטלעך ווי האַרץ אַטאַקס. און רובֿ פון די אָרעמסטע כאַספּיטאַלייזד פּאַטיענץ זענען אין די אינסטיטוציעס ווייַל זיי זענען געפּלאָנטערט מיט אַזאַ אַ כאַנגגינג קאָנפליקט, צו וואָס אַ נייַ קאָנפליקט (ליידער ליגן אויף די פאַרקערט זייַט פון די סערעברום) איז אויפגעשטאנען פון צייט צו צייט און געפֿירט דעם פּאַציענט צו "פראַקירן אויס" ". לויט מיינע באמערקונגען, האבן די פאציענטן, וואס זענען געווארן דראמאטיש באזע, שטענדיק א דריטן קאנפליקט אַדדיטיאָנאַללי געליטן אָדער געהאט אַ אַזוי גערופענע "ביאָמאַניק געשטערן" (זען קאַפּיטל וועגן סייקאָוסאַז).

דאס מיינט: פאציענטן מיט אזעלכע צוויי קאנפליקטן, איינס אין יעדן פון די פארשיידענע סערעבראלע האלבפערעס, ווערן אומדראמאטיש סטשיזאפרעניק, אדער נישט מער דראמאטיש קראנק ווי א מענטש וואס ליידט פון קענסער.

די פאציענטן וואס ווערן דראמאטיש פסיכאטיש, טוען עפעס א דראמאטישע אקציע, שטורעם, אדער דראמאטיש "פרייק אויס" האבן, ווי איך געזאגט, געווענליך געליטן אן נאך קאנפליקט. פֿאַרשטייט זיך, אַז קיין פּסיכיאַטריסט האָט קיינמאָל נישט געקענט צוגעבן קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די פֿאַרבינדונגען אָדער דיפערענציאַציעס. קיינער האט קיינמאָל געקוקט פֿאַר דעם מין פון קאָנפליקט. בכלל האָט דער פסיכיאטער פון פריערדיקע זשאַנערס ניט געהאַלטן פאַר נויטיק, אָפט אונטער זיין כשיוועס, צו קאָמוניקירן מענטשליך מיט די “משוגעים”. ביזן היינטיקן טאג ווערט דער פסיכאטיקער פאררעכנט פאר א "אבנאָרמאלער מענטש" פאר זיין רעשט פון זיין לעבן, א מענטש מיט וועמען מען קען זיך בלויז טיילווייז עמפאטיזירן, אבער אין יסוד נישט. דעריבער, אַלע פּסיטשאָטיקס זענען "סידייטיד," ווי עס איז גערופן אין טעכניש זשאַרגאָן, אויך קאַזשוואַלי גערופן אַ באַרועכץ קלוב. דורך ימאָובאַלייזינג זיך - איר קענען נישט נוצן דראַמע און שרייַען אין דער קליניק - איר טאָן פּונקט די מערסט פאַלש זאַך, לפּחות פֿאַר די פּאַציענט, די מערסט פאַלש זאַך איר קענען טאָן: איר פרירן די קאָנפליקט און קער זיי אַלע אין "כאַנגגינג" קאנפליקטן״, אזוי אז דער פאציענט בלײַבט פראקטיש שטענדיק סכיזאפרעניק און קען זיך מער נישט ארויסגיין פון זיינע קאנפליקטן, בפרט וויבאלד דער פאקט פון זיין געזעלשאפטלעכער ליקווידאציע - און די שטענדיקע שפיטאליזאציע מיינט גארניט אנדערש - עפנט פאר אים א גענעץ מענטשליכע און סאציאלע ליידיגקייט, פֿון װעלכן ער קאָן נאָר אַנטלױפֿן, אױב ער בלײַבט שטעקן אין זײַן אומגליקלעכן אָרט אין דער אינסטיטוציע װי אַ געזעלשאַפֿטלעכער אױסגעלײזטער.

אויב איר, טייערע לייענער, לייענט די קאַסעס וואָס זענען ליסטעד אין די קאַפּיטל וועגן סטשיזאָפרעניאַ אָדער סייקאָוסאַז, איר וועט באַמערקן אַז פילע פון ​​די פּאַטיענץ דיסקרייבד דאָרט האָבן אַזאַ אַ האַנגינג קאָנפליקט איידער אַ צווייטער איינער איז געקומען און געמאכט דעם מענטש "משוגע". איך בין אַווער אַז די יחיד קאַסעס קען פּונקט ווי גרינג זיין דערלאנגט אין אן אנדער קאַפּיטל. אָבער אַלע וואָס איז וויכטיק איז אַז איר, ליב לייענער, פֿאַרשטיין די סיסטעם. דעמאָלט אַלץ וועט זיין סייַ ווי סייַ.

בלאַט קסנומקס

א זייער גרויסער פראצענט פון אונזערע "אינסטיטוציע ארעסטאנטן" זענען פאציענטן מיט א פאראליזאציע און אירע פאלגן. די פּאַראַליז איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ האַמער פאָקוס, למשל דורך אַ מאָטאָר קאָנפליקט אין די פּריסענטראַל גירוס, די קאָנפליקט אין ערשטער בלייַבט, איז שפּעטער וויקאַנד, אָבער איז קיינמאָל גאָר סאַלווד. אין דער דערווייל, די פּסיכיק פון די פּאַציענט טוט נישט בלייַבן אַנינוואַלווד. אפילו אין קינדער און אַנימאַלס, נאָך פּאַראַליסיס, מיר געפֿינען אַז די לאַדזשיקאַל ווייַטער DHS איז אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן. DHS יוזשאַוואַלי אַקערז אין דעם מאָמענט ווען דער פּאַציענט פילז אַז ער איז געליימט. דאָס קען זיין אַ "אַנספּאָרטערלייק זיך-שאַצן ייַנבראָך", אָבער עס קען אויך זיין אַ הויפט זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט. דעם איז דעמאָלט נאכגעגאנגען דורך אָסטעאָליסיס אין די ביין, וואָס אין קער פירט צו סקעלעטאַל דיפאָרמיישאַנז. אין צייט, רעוואַלאָריזאַטיאָן אַקערז ווו דער פּאַציענט איז ביכולת צו בויען זיין זיך-שאַצן ווידער צו עטלעכע מאָס - אויף אַ נידעריקער אָדער פארוואנדלען מדרגה - וואָס אין קער ריזאַלטיד אין רעקאַלסיפיקאַטיאָן און אין דער זעלביקער צייט אַ צעמענטינג פון "קריפּאַלנאַס", וואָס אין קער. קענען האָבן נייַע פסיכאלאגישן פאלגן.

פּרוּווט צו כירורגי קאָררעקטירן ביין דיפאָרמיישאַנז אַזאַ ווי סקאָליאָסיס אאז"ו ו, וואָס זענען דער רעזולטאַט פון אַ לאַנג פּסיכאָסערעבראַל-אָרגאַניק פּראָצעס, איז זייער פּראָבלעמאַטיק, לפּחות ווי לאַנג ווי איר האָט נישט האַנדלען מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם פּראָצעס, ד"ה מיט די פּאַציענט 'ס פּסיכיק.

אַזוי זאָרגן פֿאַר זיי אונדזערע "קריפּלים" אין די מוסדות. עס איז אַמאָל געווען אַ לעפיערעך מינערווערטיק אַרויסגעבן וואָס קען זיין ייערנד געשווינד, אָבער די קאַנסאַקווענסאַז און קאַנסאַקווענסאַז זענען קאַטאַסטראָפיק. אויב מען קוקט אויף וואספארא מעדיצינישע פראפעסיאנערס דארפן אזעלכע ארעמע מענטשן אוודאי נישט די היינטיגע סארט עראגאנטע מעדיצינישע מיליאנערן, וואס שוועמען מיט די נאז אויפ'ן סטעליע מיט די נאז אויף דער סטעליע, שטענדיג ארומגערינגלט מיט זייער ענטורידזש פון פראפעסיאנעל באדייטענע מענטשן וואס קוקן און שטענדיק קוקן אויף קאָרטיערז, גערופן אַסיסטאַנץ, וואָס נאַקן גוואַלדיק צו יעדער וואָרט פון די הערשער.

מעדיצין וועט זיין שווער אין דער צוקונפֿט - און ווונדערלעך. מי ר דארפ ן זי ך צורי ק צ ו דע ר מענטשלעכע ר שטא ג װא ם ד י דאקטוירי ם פו ן אונדזער ע אבות ס האב ן געהא ט מי ט טויזנטע ר יאר ן צוריק , או ן מי ר האב ן פארלוירן .

בלאַט קסנומקס

14.1 פאַל לערנען: סמאָקינג פון יינגלעך מיט קאַנסאַקווענסאַז

לעבן האט געשריבן די פאלגענדע פאַל ווי איך בין טריינג צו זאָגן עס. ער קומט פון דרום פראנקרייך.

צװ ײ צװעל ף יעריק ע ײנגלע ך זײנע ן געזעס ן אי ן שײע ר או ן גערויכערט . ז ײ האב ן פארשטײ ט זי ך געװאוסט , א ז דע ר טאט ע פו ן דע ם אײ ן ײנגל , אי ן װעמענ ס שײע ר ז ײ זענע ן געזעס ן , הא ט זײ ן קינ ד שטאר ק פארבאט ן דערצו . אָבער דווקא דאָס אסור האָט זײַן ספּעציעלן כיין. דאָס איז געווען 1970, אַ טרויעריק געשיכטע. מיט אַ מאָל האָט אַ שװעסטער אַ קוק געטאָן אין דער טיר פֿון שײַער: „װאָס טוסטו דאָ, רויכערט? איך װעל זאָגן דעם טאַטן!“ זי האָט נישט געװאָלט זאָגן דעם טאַטן, זי האָט נאָר בלאָפֿן. איין יינגל האט פּאַניק: "אָה גאָט, זי ליקט דאָס, זי וועט באַקומען אַ קלאַפּ!" "איר," ער געזאגט, "אויב זי ריקס אַז, איך וועל הענגען זיך!"

צװ ײ טע ג שפעטע ר הא ט דע ר ײנגל זי ך געהאנגע ן איבע ר דע ר װאנע . דאָס יינגל'ס עלטערן האָבן זיך דערוווּסט פאַרוואָס דאָס יינגל האָט זיך אויפגעהאַנגען. דא ם גאנצ ע שטעט ל אי ז געװע ן אי ן אויפרײסונג , או ן אל ע האב ן געשטארק ט אוי ף דזשי ן אונדזע ר פאציענט . דזשין (רעכט-האַנט) געליטן אַ שרעקלעך קאָנפליקט קלאַפּ, אַ דרייַיק דהס: אַ אָנווער קאָנפליקט (מיט סאַבסאַקוואַנט טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ אויף די רעכט), אַ טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט (מיט סאַבסאַקוואַנט בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ פון די לינקס אויבערשטער לאַב פון די לונג), אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן (מיט סאַבסאַקוואַנט סערוואַקאַל און טאָראַסיק ווערבראַע -אָסטעאָליסעס) און, מיסטאָמע אפילו דעמאָלט, אַ ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט אין די פּאָסטן-סענסערי קאָרטיקאַל צענטער.

אין דער זעלביקער צייט, ער האט געליטן פון מאַנזשעט ווי וויטיליגאָ זינט²⁰⁷ קראַנק אין די האַלדז און ביידע ריסץ. די האַמער ס סטאַדע רעלע צענטער איז ליגן אין די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער פון די סערעברום. וויטיליגאָ זענען אַלסערז אויף די אַנדערסייד פון די ויסווייניקסט סקוואַמאָוס הויט. דער קאָנפליקט איז שטענדיק אַ ברוטאַל, מיעס צעשיידונג קאָנפליקט.

פֿון דעם טאָג וואָס זיין בעסטער פרייַנד זיך געהאנגען אין DHS, יונג דזשין איז געווען סימפּאַטי. ער האָט זיך כּמעט יעדן נאַכט געחלומט וועגן זײַן פֿרײַנדס טויט, געזען ווי זיך פֿאָרן אויפֿן בית־עולם אין זײַנע חלומות, פֿאַרלוירן געוויכט, און שטענדיק געהאַט אייז־קאַלטע הענט. אבער דאס ערגסטע איז געווען: ער האט געהאט שרעקליכע דעפּרעסיע און איז געווען "משונה געביטן." אבער אלע האבן דאס צוגעשריבן צו זײן טרויעריק פאר זײן חבר און געמײנט, אז עס איז פארשטענדלעך. ער איז געווען דערשלאָגן ווייַל די רעכט פּעריינסולאַר געגנט איז אַפעקטאַד אין זיין פאַר-פּובערטאַל עלטער (כאָרמאָונאַל ימפּאַס!) און איז געווען "מאָדנעלי געביטן", קלאר אין אַ קייפל סטשיזאָפרעניק געשטערן געגעבן די סיטואַציע.

נאָך וועגן אַ יאָר, די קוילעלדיק קאָנפליקט סאַבסיידיד אָן קיינמאָל ריזאַלווד. עס איז געווען בלויז טייל אַ כאַנגגינג קאָנפליקט, ווייַל זיך-שאַצן האט גענומען אַ ערנסט שלאָגן און דער רעזולטאַט איז געווען סקאָליאָסיס²⁰⁸ פון די טהאָראַסיק רוקנביין און אַ דעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די סערוואַקאַל רוקנביין, ספּעציעל די אַטלאַס (1st סערוואַקאַל ווערביבאַל גוף) און די 4-6 סערוואַקאַל ווערביבאַל ללבער, קאָראַספּאַנדינג צו אַ אינטעלעקטואַל זיך-שאַצן ייַנבראָך, וואָס איז שטענדיק וועגן פונדאַמענטאַל זאכן, פֿאַר בייַשפּיל: " איז דאָס געטלעך יושר מיט מיר? צי איך פאַרדינען דעם?”, וכו’.

²⁰⁷ הויט דעפּיגמאַנטיישאַן = ווייַס אָרט קרענק

בלאַט קסנומקס

ווען אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט צו שטיצן די סערוואַקאַל רוקנביין 3 יאר שפּעטער, די אָפּעראַציע איז פאַלש און אַ סערוואַקאַל ווערטאַבראַ בראָך פארגעקומען אַנשטאָט. מ׳האט דערצײלט דעם פאציענט.

דער פאציענט האט זיך אין גאנצן אויסגעפריקט. אַלץ האָט אים דערמאָנט דעם האַלדז פֿון זײַן חבֿר, וואָס איז געשטאָרבן פֿונעם שטריק, און ער האָט זיך גלײַך צעמישט. דעליריום, הא ט נא ר געבליב ן שטאר ן אי ן דע ר סטעליע , הא ט געהא ט א געפי ל פו ן דע ־ פערזענליכקייט , ע ר הא ט זי ך געזע ן ליגנדי ק , אל ץ הא ט זי ך פו ן אונטן ן פארװאנדל ט אי ן װאסער , װײ ל זײ ן פרײנ ט הא ט זי ך געהאנגע ן איבע ר דע ר באדע . זיין כאַנגגינג באַגלייטער איז געווען שטענדיק פאָרשטעלן אין אַלע די געשעענישן ער געזען בשעת ער איז געווען דיליריאַס.

דער פּאַציענט האט געליטן אַ הויפט מאָטאָר קאָנפליקט אין אַדישאַן צו די יגזיסטינג 5 כאַנגגינג קאָנפליקט און גלייך געגאנגען אין דעליריום און האט קוואַדריפּלעגיאַ זינט²⁰⁹, וואָס איז, פּאַראַליסיס פון ביידע געווער און לעגס. ע ר אי ז געװע ן א פאראליזירטע ר קריפל , א רעזערװירטע ר עקסצענטריש , אבע ר ד י ארומיק ע האב ן דא ס צוגעשריב ן זײ ן טרויעריק ן גורל . סיגנס פון אַ ווייַטער סענסערי קאָרטיקאַל קאָנפליקט (ווייטיק אָדער פאַרבינדן קאָנפליקט) אין די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער זענען די געשווילעכץ פון די נערוו שייד ענדס פונאנדערגעטיילט איבער די גאנצע גוף, אַזוי גערופענע רעקלינגהאַוסען נאָודז. אין דערצו, עס איז געווען נאָך און ווידער אַ דעפּרעסיע.

װע ן אי ך הא ב דע ם פאציענט ן ערשט ן דערזע ן מאי 86 , אי ז דע ר יונגע ר כמע ט אינגאנצ ן פאראליזירט . ער האָט נאָר געקאָנט באַוועגן זײַן רעכטן אָרעם אַ קליינטשיק ביסל, אָבער ניט אָנכאַפּן און ניט אויפֿהייבן זײַן אָרעם. אייגנטליך איז ער נאר געקומען אלס א "פראבע פאציענט" ווייל קיין דאקטאר האט סייווי נישט געוואוסט וואס צו טוהן מיט אים. זײנ ע הענ ט זײנע ן געװע ן אייז־קאלט . ער איז געזעסן אדער געלעגן, הילפסלאז אין א רעדערשטול, כמעט אפגעמאטערט ביז א סקעלעט. מי ר האב ן זי ך גערעד ט אײנע ר מיט ן צװײטן . קײ ן דאקטא ר הא ט אי ם קײנמא ל ניש ט געגעב ן דא ס פריער . ער וואלט שוין לאנג צוריק געווען אין א אזוי גערופענע אינסטיטוציע פאר די שווער פארקריפלטע אויב זיין פאמיליע וואלט אים נישט געגעבן רירנדיקע זאָרג. ווי דער שמועס האָט זיך געצויגן, איז ער מיר געקומען צו צוטרוי און האָט זיך דערשטוינט, אַז צום ערשטן מאָל האָט עמעצער זיך אינטערעסירט אין עפּעס, וואָס, ווי ער האָט מיר מודה געווען, חלומט ער נאָך רוב נעכט: דער ענין פון זיין חברס זעלבסטמאָרד מיט 16 יאָר צוריק.

²⁰⁸ סקאָליאָסיס = בענדינג פון די רוקנביין מיט ראָוטיישאַן פון די יחיד ווערביבאַל ללבער און סטיפאַנינג אין דעם אָפּטיילונג
²⁰⁹ טעטראַפּלעגיאַ = גאַנץ פּאַראַליסיס פון אַלע פיר יקסטרעמאַטיז

בלאַט קסנומקס

און דער נס איז געשען!

צו ם ערשט ן מא ל אי ן 16 יא ר הא ט דע ר לאנג־לײדנדיקע , שענסטע ר ױנגער־מענטש , זײ ן גאנצ ן טרויע ר פו ן דע ר ברוסט , געװײנט , שטענדי ק איבערגעריס ן פו ן קונוול ס שויבן . ס׳האט זיך אויפגעבלאזט, אויסגעפלאצט פון אים. אַלע אַרום אים האָבן געוואוסט דעם אומגליקלעכן מצב. אלע האבן אויסגעמיטן צו רעדן מיט אים דערוועגן, פון באטראכט פאר זיין סענסיטיוו געביט. או ן אזו י הא ט זי ך געצויג ן דע ר גרויםע ר קרײז .

אבע ר איצ ט הא ט דע ר דאזיקע ר יונגע ר מענטש , װעלכע ר בי ז דעמאל ט אי ז געװע ן פארכאפ ט אי ן א שטודירנדיקע , לויפערדיקע ר פארצװײפלונג , זי ך מיטאמא ל אויפגעװעק ט װ י פו ן א טיפ ן נאכטמאל . פּלוצעם אין מיטן שמועס האָט ער געזאָגט: איך װײס און פֿיל גאָר קלאָר, אַז איך װעל איצט װידער געזונט װערן. װע ן ע ם אי ז פארטריב ן געװאר ן זײנע ן זײנ ע הענ ט צו ם ערשט ן מא ל אי ן 16 יא ר ניש ט געװע ן װארעם , אבע ר ז ײ זײנע ן שוי ן ניש ט געװע ן קײ ן אײזקאלט . די ראקעט איז אנגעצונדן געווארן. דערנאָך זײַנען געקומען פֿיזיש שלעכטע חדשים פֿאַר אים: ער האָט באַקומען זייער הייסע הענט, אַ זייער הייסן קאָפּ, אַ שווערע מוח־געשווילעכץ און די ביסל מאָביליטי פֿון זײַן רעכטן אָרעם האָט ערשט פֿאַרקלענערט. פו ן דע ר צװײטע ר זײ ט הא ט ע ר מי ט זי ך מיטאמא ל געװאר ן גרוים , ענדלע ך װידע ר געקאנ ט שלאפן , א ן נייטמערס , או ן זי ך געפיל ט גוט .

מיט דאָסעס פון אַרום 30 מג פון פּרעדניסאָלאָנע טעגלעך, מיר געראטן צו באַקומען דורך די קריטיש פאַסע פון ​​לאַנג-טערמין מאַרך געשווילעכץ גליק, ספּעציעל זינט דער פּאַציענט איז ביכולת צו קאָפּע סייקאַלאַדזשיקלי מיט גאַנץ מאָראַל און אַ סוף צו זיין סייקאָוסאַז. ער קענען איצט מאַך ביידע געווער לעפיערעך גוט ווידער און עטלעכע פון ​​זיין לעגס. ער האט פארדינט 20 קג אין וואָג און איז איצט גיינינג אפילו מער וואָג אָן קאָרטיזאָנע. ער פֿילט, װי זאָגט ער, „באָמבאַסטישן“. אין פאַקט, עס וועט מיסטאָמע זיין נאָך זעקס חדשים איידער ער קענען נעמען זיין ערשטער טריט. אבער דער נס ווערט נישט פארמינערט פון דעם וואס עס נעמט אביסל לענגער. פּסיכאָלאָגיש איז דער פּאַציענט איצט אין אַ גוטן מאָראַל ווייַל זיינע פּסיטשאָסעס (דעפּרעסיע און סטשיזאָפרעניאַ) זענען פאַרשווונדן פון אים, ווי ער וואָלט שטענדיק געווען דער נאָרמאַל מענטש. אבער ער איז נאך שוואך און מיד און וועט זיכער אזוי בלייבן נאך זעקס מאנאטן, אפילו אויב ער דארף מער נישט קיין קארטיזאן.

איך וויל גלײַך זאָגן, אַז די כבוד־מעדאַלן פֿאַר דעם וווּנדערלעכן "פֿאַל" געהערן נישט צו מיר. איך נאָר איבערגעגעבן די סיסטעם. זײנ ע קרובי ם או ן מײנ ע פרײנ ט אי ן פראנקרײך , װעלכ ע האב ן זי ך איבערגעגעב ן צ ו העלפ ן דע ם דאנקבאר ן פאציענט ־ אוי ף א פרײװיליקער ! — צוזאמע ן האב ן ז ײ געשאפ ן א מײסטער־ארבע ט פו ן געטרוי ט או ן חכמה , אי ן װעלכ ן דא ס אומגליקלעכ ע פלאנצי ע הא ט געקאנ ט טרייען . און דאָס איז פיל האַרדער ווי איך קענען באַשרייַבן און אָפּשאַצן דאָ. בלויז אויב אַזאַ אָפּטימאַל טנאָים זענען פאָרשטעלן, קענען אַזאַ אַ נס דערגרייכן ווי פּלאַננעד.

בלאַט קסנומקס

איך האָב געשריבן וועגן דעם פאַל אין אַזאַ דעטאַל ווייַל עס זאָל זיין אַ טרייסט און אַ געזונט-געגרינדעט האָפענונג פֿאַר פילע. וואָס איז געווען ריווערסאַבאַל אין דעם יונג מענטש נאָך 16 יאר איז אויך נאָך ריווערסאַבאַל אין פילע אנדערע פּאַטיענץ. דער פאָלקס גלויבן אַז אַזאַ פּאַראַליז איז יריווערסאַבאַל נאָך אַ געוויסע צייט איז געווען לאַרגעלי פשוט אַ גרייַז.

די צוויי בילדער אויף די לינקס ווייַזן מאַרך CT סקאַנז וועגן 2 וואָכן איידער די קאָנפליקט האַכלאָטע. דעריבער איר טאָן ניט האָבן ידימאַ. אויף די לינקס בילד איר קענען זען די אויבערשטער פייַל ווייזן צו די מאַרעד האַמער ס פאָקוס אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט, קאָראַספּאַנדינג צו די טעריטאָריאַל און טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט, קאָראַספּאַנדז צו די ריזידזשואַל אַטעלעקטאַסיס פון די בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ פון די לינקס אויבערשטער לאָוב פון די לונג אין די לינקס נידעריקער קאַסטן בילד (אַראָוז).

דער נידעריקער פייַל פון דער אויבערשטער לינקס קאָרט בילד ווייזט צו די רעלע פֿאַר די רעכט טעסטאַקאַל. די דאזיקע קאנפליקטן האבן געדויערט 16 יאר. די אַראָוז פון די רעכט אויבערשטער מאַרך קאָרט פון דער זעלביקער טאָג ווייַזן די (פּאָסטסענסערי) הויפט קאָנפליקט איידער קאָנפליקטאָליסיס. די פאָטאָ אונטן אויף די רעכט ווייזט האַלדז מאַנזשעט וויטיליגאָ. אין דער צייט פון די פאָטאָ (אויגוסט '86) דער פּאַציענט האט שוין פארדינט 10 קג. נאָך דער ערשטער פינף-פאָולד DHS, דער פּאַציענט איז געווען "סטריינדזשלי געביטן" ווייַל ער האט אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן.

בלאַט קסנומקס

צווישן 1970 און 1974 אַלע פינף קאָנפליקט האָבן "געהאנגען". ווען דער פּאַציענט האט געליטן אַ הויפט מאָטאָר קאָנפליקט און אן אנדער סענסערי קאָנפליקט ווי אַ רעזולטאַט פון די ניט אַנדערש סערוואַקאַל ווערבראַ אָפּעראַציע אין 5, ער גלייך סליפּט אין דעליריאַם.

די שכייניש מאַרך קאָרט איז פֿון 22/7.86/1, אָבער איז בלויז אַטשיווד דורך אַ "טריק". ווײַל די דאָקטוירים האָבן נישט געזען קיין שום טעם אין דורכפֿירן אַ טשעק אין אַ "זאָרגן פֿאַל" וווּ "גאָרנישט איז אַרויס" אויף דער ערשטער CT סקאַן. דעריבער, דער פּאַציענט געמאלדן "פראָנטאַל סינוס ווייטיק." א ספעציעלע CT סקאַן איז דעמאָלט דורכגעקאָכט אַזוי אַז איך נאָר האָבן בילדער פון די באַזע און דיפּער.

אָבער, איינער קענען זען אַז די גאנצע פּעריינסולאַר געגנט איז אונטער ידימאַ (פייַל).

צום באַדויערן, ניט מער מאַרך קץ זענען באוויליקט פֿאַר אַ לאַנג צייַט נאָך דעם, אַזוי קאָרטיסאָנע טעראַפּיע האט צו זיין "אַסעסט דורך גראָבער פינגער".

אויף די לינקע בילד זעט מען קלאר דעם ברייטן האמער פאָקוס פונעם טעריטאָריאַלן קאָנפליקט, וואָס האָט זיך איצט אויסגעהיילט נאָך אַזויפיל יאָר פון “הענגען” און האָט אַנטוויקלט אַ שידוך. דער פייַל ווייזט צו די פּראַל פּלאַץ אָדער די האַרץ פון האַמער ס פאָקוס (זייער באַלד נאָך די לייזונג).

בלאַט קסנומקס

אויף די רעכט בילד, די פּעריינסולאַר האַמער פאָסי פון טעריטאָריאַל אָדער טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט זענען אנגעצייכנט אויף די רעכט, וואָס דערגרייכן אַרויף אין די קאָרטעקס. אין דעם צענטער, סעראַונדאַד דורך די האַרט קרייַז, די פּאָסטסענסערי הויפט קאָנפליקט איז קענטיק, וואָס קלאר האט ידימאַ, כאָטש ניט פיל.

די פאלגענדע זייַט שאַץמענטשן פון די שאַרבן ווייַזן די 1974 געבויט-אין שטיצן קלאַמערן. אין דער צייט דער ספּיניאַס פּראָצעס פון די עפּיסטראָפעוס²¹⁰. איידער די אָפּעראַציע האָט מען געזאָגט דעם פּאַציענט מען דערוואַרט אַ קאַמפּרעשאַןאָנבראָך פון די אַטלאַס, וואָס איז אַן אַוקראַנט הויך קרייַז אָפּטיילונגפּאַראַליסיס קען רעזולטאַט. דעריבער די אָפּעראַציע איז לעבן-שפּאָרןנייטיק. די מעלדן אַז די אָפּעראַציע איז געווען אַ דורכפאַל, האט 2 דיליישאַנזשייַעך קאָנפליקט מיט סאַבסאַקוואַנט דעליריום. אָבער, מוטער נאַטור האט אַ ינסייט: אין די צוויי בילדער איר קענען זען די רעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די שאַרבן באַזע און די אויבערשטער סערוואַקאַל ווערטאַבריי - צווישן די קאַלאָטע און עפּאַסטראָפעוס איז קענטיק אַ גאַנץ באָני אַנטוויקלונג מיט סטיפאַנינג פון די דזשוינץ.

דער קלאַמערן, וואָס איז געווען ערידזשנאַלי בלויז געניצט ווי אַ פּאַליאַטיוו מאָס צו פאַרהאַלטן די ימפּענדינג פּאַראַפּלעגיאַ, סטייבאַלייזד די שאַרבן אין דער צייַט. הייַנט עס וואָלט זיין יבעריק ווייַל אַלץ איז געזונט סטייבאַלייזד דורך געדיכט קאַללוס.

²¹⁰עפּיסטראָפעוס = 2טער סערוואַקאַל ווערבראַ

בלאַט קסנומקס

איך האב שוין לאנג געווארט אויף דעם בילד פון מיטן יולי 87'. איך האב אזוי שטארק געהאפט אז עס וועט אזוי זיין, פאר דעם קראנקן און פאר די מיליאנען ארעמע מענטשן, וואס ליידן פון דער זעלבער קרענק. איצט עס איז דאָ, און עס איז ווונדערלעך!

דער יונגערמאַן האָט אַלעמאָל געזאָגט: “איך ווייס, אַז דאָקטאָר האמער איז גערעכט, איך האָב עס באַמערקט און פֿיל עס יעדן טאָג, עס ווערט בעסער. עס טוט נישט ענין ווי לאַנג עס נעמט, איך וועט באַקומען דאָרט!"

און איצט ער האט געטאן עס! ער קאָן זיך װידער אַרומרײַסן אין זײַן בעט, פֿילט װידער זײַנע גלידער, װאָס ער האָט פֿריִער נישט געקאָנט שפֿילן, און קאָן װידער אין גרויסן קאָנטראָל איבער זײַן מוסקלן.

און אין די קאָרט מיר קענען איצט זען די פאַקטיש סיבה, די מאָטאָר און סענסעריריקאַן הויפט קאנפליקטן זענען לעסאָף ריזאַלווד!!

מיר אַלע האָבן געוואוסט אַז עס דאַרף זיין אַזוי, ווייַל פון די פייע מייַסע וועגן פּאַראַפּלעגיאַאיך האב דאס קיינמאל נישט געגלייבט. ווייַל עס איז שטענדיק שנעל צו האָבן אין האַנט. די פארבינדונגען צו די קאנפליקטן זענען געווען צו קלאר!

לאָזט זיך ניט אַ הײליקע ציטער אַראָפּ פֿון דעם רוקנביין, װען איר טראַכט, טײַערע לייענער, װעגן דעם גלאָבאַלן פּראַל פֿון דעם װאָס מען האָט געפֿונען? אז נאך אזויפיל יארן קען מען נאך אויסלייזן א קאנפליקט און די אינערוואציע קען אפנים ווידער פונקציאָנירן! עס איז טאַקע אַ נס.

פונדעסטוועגן מוז איך עטוואס דעמאנען אייערע האפענונגען. ניט יעדער יונג מענטש האט אַזאַ ווונדערלעך מאָראַל ווי דער יונג מענטש! עס איז אַ לאַנג וועג. אַזאַ מענטש האָט גאָרנישט צו פאַרלירן. אבער דער צוריקקער פון מאַרך פֿונקציע איז נישט לעגאַמרע אָן פראבלעמען. עס זענען היפּערעסטהיזאַז, כעדייקס, היץ, אאז"ו ו.

אין אזעלכע פאלן מוז מען שטענדיג פארגיין קרימינעל און אויסזוכן פונקטליך ווען און וועלכע פאראליז איז פארגעקומען. מ'קען שוין מער נישט פשוט אפזאגן אלעס וואס מען קען נישט ערקלערן אלס פאראפלעגיע אדער א צעטראגן נערוון שורש.

עס איז אויך מעגלעך, אפילו גאָר מסתּמא אין פילע קאַסעס, אַז קינדער געבוירן מיט פּאַראַליסיס אין יוטעראָ²¹¹ האָבן געליטן אַ שטרענג קאָנפליקט DHS וואָס האט אַפעקטאַד די מאָטאָר צענטער.

²¹¹ ינטראַוטערינע = ין די יוטעראַס

בלאַט 338

עס שטענדיק מוזן זיין אַ מורא-קאָנפליקט פון זייַענדיק "באַנישעד" אָדער "זיין טראַפּט" וואָס פירט צו פּאַראַליסיס פון די מאָטאָר סקילז. דאָס האט גאָרנישט צו טאָן מיט סייכל אָדער באַוווסטזיניק באַטראַכטונג. דאָס כאַפּאַנז כּמעט האַלב-אָטאַמאַטיק אין אַ בראָכצאָל פון אַ רגע. אין אַ געוויסן טיפּ פון קאָנפליקט DHS, דער יחיד, מענטש און כייַע, רעאַגירן מיט אַ זיכער טיפּ פון "באַנישמאַנט פּאַראַליסיס" ווייַל די פאַראַנטוואָרטלעך מאַרך צענטער איז אַפעקטאַד.

דאָך איר וועט מיד פרעגן: יאָ, אָבער ווי טאָן איר באַקומען צו די דנאָ פון די פאַקטיש קאָנפליקט נאָך אַ פּאַטענטשאַלי לאַנג צייַט? אוודאי ניט אין אַ פּאַרטיי שמועס, אָבער אָפט בלויז נאָך פּיינסטייקינג דעטעקטיוו אַרבעט. כאטש מיר ווייסן שוין אסאך, נעמליך וואס פאר א קאנפליקט דאס דארף געווען.

א מוטער קען דערפאַרונג DHS בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָבער, אַחוץ אין די ערשטער דריי חדשים, קיין סאַבסאַקוואַנט קאָנפליקט. עס זענען בייאַלאַדזשיקאַל סיבות פֿאַר דעם. און פילע קאָנפליקט זענען דעמאָלט ריזאַלווד דורך די שוואַנגערשאַפט זיך, אָבער די אַנבאָרן קינד קענען אַוואַדע ליידן קאָנפליקט אין די טראכט.

די צווייטע שוועריקייט וואָס איך זען איז אַז עס זענען שטענדיק זייער ווייניק קלוג מענטשן. צום באַדויערן רובֿ פון זיי זענען נאַריש. או ן צװיש ן ד י נאריש ע מענטשן , זײנע ן געװײנלע ך ד י נארישסט ע מענטשן , װא ס מײנען , א ז ז ײ זײנע ן איבעריק . עס וועט זיין שווער צו געפֿינען באגאנגען, קלוג דאקטוירים וואָס טאָן ניט אַספּייר צו ווערן מעדיציניש מיליאַנערז.

נאטיץ:

דער ראַק עקוויוואַלענט פון האַמער ס פאָקוס אין די מאָטאָר צענטער פון די פּרעצענטראַל גירוס איז פּאַראַליסיס, ווייַל קיין מאָטאָר קאָד איז באפרייט ווי לאַנג ווי קאָנפליקט טעטיקייט יגזיסץ. דער קאָנפליקט פון די מאָטאָר צענטער איז די קאָנפליקטיוו "מורא פון זיין טראַפּט", די מורא פון נישט קענען צו אַנטלויפן אָדער ויסמיידן.

דער ראַק עקוויוואַלענט פון האַמער ס פאָקוס אין די סענסערי צענטער פון די פּאָסטצענטראַל גירוס איז די סענסערי דיסאָרדער, ווי געזונט ווי אָפט די רעקלינגהאַוסען נאָדע, אַ גליאַל פּראָוליפעריישאַן פון די נערוו שייד, ווייַל די וועג פון אַפפיראַנט קאַנדאַקשאַן.²¹² צום האמער אויוון איז פארשפארט.

דער קאָנפליקט פון די סענסערי צענטער איז דער צעשיידונג קאָנפליקט, דער קאָנפליקט פון די אָנווער פון גשמיות קאָנטאַקט (למשל מוטער, משפּחה, סטאַדע און אַזוי אויף), וואָס אין נאַטור קענען זיין פאַטאַל, און אויך "מורא פון פאַרלאָזן".

²¹² אַפפיראַנט קאַנדאַקשאַן = נערוועז קאַנדאַקשאַן פון עקסייטיישאַן פון די פּעריפעראַל אָרגאַן צו די מאַרך

בלאַט קסנומקס

---

15 דער ראָצכיש קרייַז

בלעטער 341-353

אין דער פאַרגאַנגענהייט, פּאַטיענץ וואָס זענען געקומען צו מיר פֿאַר קאָנפליקט האַכלאָטע און באַהאַנדלונג זענען צוריק צו קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש באַהאַנדלונג מיט ראַדיקאַל כירורגיע, ראַדיאַציע און סיטאָסטאַטיקס, דעמאָלט כּמעט אַלע פון ​​זיי זענען דומד צו שטאַרבן. עס איז בלויז צופאַל אַז עמעצער וואס בייסיקלי האט קיין אַקטיוו ראַק פּראָצעס אין אַלע, אָבער אַן ינאַקטיווייטיד אָדער ענקאַפּסאַלייטיד אַלט קאַרסינאָמאַ, קענען ווערן געזונט. אָבער אויב די פּאַטיענץ בלייבן אין אַ פּאַניק-פריי סאַנאַטאָריע-ווי שפּיטאָל מיט אַ קליין אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט ביז זיי זענען גאָר געזונט, די וואַסט מערהייַט, עסטימאַטעד 95% אָדער אפילו מער פון אַלע, בלייַבנ לעבן.

אין צווישן איז דער ראָצכיש קרייַז!! מיר קענען באַשרייַבן עס ווי אַ טאָמיד פאַסטער סיקוואַנס פון קאַוזאַלי לינגקט געשעענישן אויף אַלע דריי לעוועלס פון פּסיכיק, מאַרך און אָרגאַנס, סטאַרטינג פון דער ערשטער קראַנקייַט, סאַבסאַקוואַנט דיאַגנאָסיס מיט דיאַגנאָסטיק קלאַפּ, סאַבסאַקוואַנט רגע קראַנקייַט מיט ווייַטער דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס שאַקס. אין צווישן עס קענען זיכער זיין האַכלאָטע פאַסע סימפּטאָמס, אָבער די זענען יוזשאַוואַלי מיד מיסינטערפּרעד דורך קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און אַזוי פירן די פּאַציענט אפילו דיפּער אין די ראָצכיש קרייַז ...

אויב מענטשן וועלן נישט אָפּשפּיגלען זייער קראַנקייט און זיך נישט לאָזן פּאַניק, דעמאָלט בלויז לעפיערעך ווייניק מענטשן וואָלט שטאַרבן פון די פאַקטיש ערשט ראַק, פּראַקטאַקלי בלויז די פֿאַר וועמען דער קאָנפליקט איז נישט סאַלווד אָדער בלויז סאַלווד זייער שפּעט. מייַן אָפּשאַצונג איז אַרום 10-20%. אבער פון די 10 - 20%, די וואַסט מערהייַט קענען נאָך בלייַבנ לעבן אויב זיי קען באַשליסן זייער קאָנפליקט - מיט די הילף פון פארשטאנד, ינטעליגענט מענטשן.

די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ראַק שטאַרבן דערפון הייַנט פּאַניק מורא! די סיבה פון דעם גאָר ומנייטיק און דאַונלאָודיד פאַרברעכער סקאַרעמאָנגערינג איז די אַנדאַקטערז זיך! די יאַטראָגעניק, ד"ה דאָקטער-ינדוסט סקאַרעמאָנגערינג דורך פּעסימאַל פּראָגנאָסיס און די ווי פירט צו נייַ קאָנפליקט קלאַפּ און נייַ ראַק, אַזוי גערופענע "מעטאַסטאַסאַז" (וואָס טאָן ניט עקסיסטירן ווי אַזאַ).

באַזונדערס אַנטפּלעקט איז אַ פאַל פֿון עסטרייך: פֿון אַ באַריכט פֿונעם 7.10.99טן אָקטאָבער 6 אין אַלע עסטרייכישע מעדיע האָט מען זיך דערוווּסט; 140 יאר האט דער סעקרעטאר פון א גיינאקאלאג "באזארגט" די היסטאלאגישע דיאגנאזאציע פון ​​"מאליגע, קענסער" פון די שמירן פון סך הכל 130 פאציענטן און געשריבן פאר די פאציענטן אז "אלץ איז גוט". אויב די פּאַטיענץ וואָלט זיין ינפאָרמד וועגן די דיאַגנאָסיס און די צונעמען (פּסעוודאָ) טעראַפּיע איז ינישיייטיד (כירורגיע און כימאָ), דעריבער, לויט די באַאַמטער סטאַטיסטיק, 135 - XNUMX פון די פּאַטיענץ וואָלט שוין זיין טויט.

בלאַט קסנומקס

ווי עס איז, קיין איין פּאַציענט איז געשטארבן, איינער איז געזאגט צו האָבן אַ positive שמיר פּרובירן ווידער, און אַלע פון ​​​​די אנדערע 139 זענען געהאלטן "אומדערקלערט ספּאַנטייניאַס ריקאַווערדז," וואָס, לויט די פריערדיקע באַאַמטער ינטערפּריטיישאַן, איז געווען בלויז איין מאָל אין 10. איצט עס זענען 000 פון זיי אין אַ רודערן. איר קענען זען: עס ס אַלע שווינדל, ליגט און שווינדל. די שטאַט זיך איז דער שווינדלער!

עס זאָל האָבן זיך איינגעפאַלן ביי יעדן דאָקטער, אַז עס איז נישטאָ קיין אַנדערע דערקלערונג פאַר אַ פאַקט וואָס אַלע ווייסן, נעמלעך אַז עס איז גאָר זעלטן אַז מיר געפינען צווייטיק ראַק אין חיות. בלויז אין די לעצט סטאַגעס פון שטרענג פיזיש דיסאַביליטי קענען די כייַע ליידן אַ אָנווער פון זיך-שאַצן מיט ביין ראַק, פֿאַר בייַשפּיל, אויב עס קענען ניט מער גיין אָדער קענען ניט מער באַשיצן זיך רעכט צו שוואַכקייַט.

מיר וויסן אויך אַז פון אַלע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ראַק, און איך קען אפילו באַווייַזן דאָס מיט מיין אייגענע פּאַציענט דאַטן, ווען די קרענק ראַק איז דיאַגנאָסעד, בלויז 1 אָדער 2% פון פּאַטיענץ - און פֿאַר גוט סיבות - אפילו ווייַזן פּולמאַנערי נאָדולעס. צוויי אָדער דריי וואָכן שפּעטער, אָבער, די קאָנטראָל בילדער ווייַזן פּולמאַנערי נאָדולעס צווישן 20 און 40% פון די פּאַטיענץ, אַ צייכן פון די מורא פון טויט DHS וואָס איז כּמעט קעסיידער טריגערד דורך די (ברוטאַל) דיאַגנאָסיס. אַזאַ אינטעלעקטואַל מורא פון טויט, וואָס, ווי עס קענען זיין געזען אין אַנימאַלס, פעלן קיין קאַמפּעלינג נייטיקייַט און איז געפֿירט בלויז דורך די אומוויסנדיקייט פון אַזאַ אַנדאַקטערז, דעם יאַטראָגעניק קלאַפּ איז הייַנט די מערסט פּראָסט גרונט פון טויט פון ראַק. אין אַדישאַן צו דעם מורא פון טויט קלאַפּ ווען די דיאַגנאָסיס איז געמאכט, עס זענען קאַונטלאַס פּראָגנאָסטיק "טאָרטשערז". שפעטע ר װעל ן אזעלכ ע אונדאקטו ר אל ע צוציע ן ד י פלײצע ן או ן טענהן , א ז דא ס אי ז אל ץ געװע ן א גרויםע ר מיספארשטאנד .

דאָס איז נישט אמת.

מיינע אָרעמע פאציענטן. זיי זענען שטענדיק טאָרן צוריק און צוריק. אויף די איין האַנט, פילע האָבן פארשטאנען די ניו מעדיסינע. אבער ווען דער העכסט ערנסטער הויפט דאקטאר קומט צוזאמען מיט די אסאך עלטערע און יינגערע דאקטארן, וואס אלע מאכען מיט די קעפ אין הסכמה און ערנסט צו דעם וואס דער פרומער ווייסע מאן זאגט איז די אבסאלוט פארלאזליכע, אמתע פראגנאסיס - איז עס בייסיקלי א טויט אורטייל פאר די פאציענט , — יא , װעלכע ר פו ן ד י דאזיק ע ארעמע , טויט־פארװאונדעט ע קענסער־פאציענטן , הא ט נא ך דא ס הארץ , ד י מוסר ה או ן ד י גרעםט ע צ ו זאג ן דע ם ריזיקע , ערנסט ן פראפעסאר ?

די פּייַניקונג-ווי מאַשינערי סטאַרץ - עס איז כּמעט קיין אַנטלויפן פון דעם "פּראָגראַם". נאָך עטלעכע חדשים, כּמעט אַלעמען געפינט זיך אין די טויט צימער. אויב עמעצער יסקייפּס פון די מאַשינערי פון באַאַמטער מעדיצין, זיי וועט באשטימט ניט אַנטלויפן זיכער נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז.

בלאַט קסנומקס

דער פּאַציענט קעסיידער מאָניטאָרס זיך, קיין יילמאַנט איז סאַספּעקטיד פון באנייט ראַק אָדער "מעטאַסטאַסיס". באלד פאר די רעגולער "גרונדדיקע" טשעק-אַרויף, דער אָרעמאַן פּאַציענט איז אין גאַנץ דרוק פֿאַר טעג. דערנאָך דער רעזולטאַט: "אין דעם מאָמענט קענען ניט זיין דיטעקטאַד קיין מעטאַסטאַסאַז." "דאַנקען גאָט," דער פּאַציענט מיינט, "צו לעבן נאָך דריי חדשים."

צוגעב ן דערצו , פארשטײ ט זיך , ד י אומענדלעכ ע געזעלשאפטלעכ ע פחדים . די ערגסטע זאַך פון אַלע איז די נעבעכדיק אויספרעגן "צי עס גייט נאָך גוט". אומעטום פילט זיך דער פאציענט אלס א טויטן קאנדידאט וואס מען נעמט מער נישט ערנסט ווייל ער וועט באלד שטארבן. פילע מענטשן טאָן ניט אפילו וועלן צו שאָקלען זיין האַנט ענימאָר ווייַל זיי בעסאָד מורא אַז עס קען זיין ינפעקטאַד. און אפילו אויב דער פאציענט וועט קענען צוברעכן פאר זיך דעם בייזע קרייז און צוריקקריגן מוט און זעלבסט-ווערט, וועט ביי דער נעקסטער געלעגנהייט זיין "פרוגראמירטע" ארומיגע געזעלשאפט אים אומסענסיטיוו אנווייזן אז ער איז דאך א "קענסער חולה".

קעגן דעם מעדיצינישן אוממעדיצינישן און סאָציאַלן אוממענטשלעכן הינטערגרונט, איז דער אָרעמער פּאַציענט, וואָס האָט זיך באַקענט און אַפֿילו פֿאַרשטאַנען די נײַע רפואה, אין אַ גאַנץ דילעמאַ: כאָטש קיינער קען נישט ברענגען קיין אַרגומענטן קעגן האמער'ס נײַע רפואה, ווערט זי דאך דעמאָניזירט אין פולשטענדיקייט.

וואָס איז נאָך ערגער איז אַז אפילו די פאַרשידן סימפּטאָמס און טנאָים זענען ינטערפּראַטאַד זייער אַנדערש. וואַגאָטאָניאַ, פֿאַר בייַשפּיל, איז געהאלטן אַ זייער גוט צייכן פון היילונג אין די סיסטעם פון נייַע מעדיצין. כאָטש עס איז טייל מאָל צו פּאַמעלעך מיט מעדאַקיישאַנז אויב די האַמער פאָקוס אין די מאַרך שוועלן צו פיל בעשאַס די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע, אין פּרינציפּ די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע איז נייטיק און יגערלי אַווייטאַד.
אין גאַנץ קאַנטראַסט צו דעם, פֿאַר מעדיצין, וואָס איצט גיט דעם טאָן, אין וועמענס סימפּטאָם וואָקאַבולאַרי די טערמינען סימפּאַטעטיקאָטאָניאַ און וואַגאָטאָניאַ דערשייַנען בלויז ווי טערמינען פון די אַזוי גערופענע "וועדזשאַטאַטיוו דיסאָרדער", וואַגאָטאָניאַ, למשל, איז אַ "שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער" און דער "אָנהייב סוף".

כאָטש אין אַלע אנדערע קאַסעס פון וואַגאָטאָניאַ דער פּאַציענט פילז זייער געזונט, האט אַ גוט אַפּעטיט, און שלאָפט גוט, כאָטש דער פּאַציענט איז נישט היילונג פון ביין קאַרסינאָמאַ, וואָס ז ווייטיק רעכט צו פּעריאָסטעאַל סטרעטשינג, מיר איצט נביאות אַלע קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים אַז דער פּאַציענט טאָמער קערלאַסלי וויזיט וועט ברענגען אים אַ אָט-אָט סוף. און כאָטש מיר זאָל טאַקע וויסן וואַגאָטאָניאַ ווי אַ קאַנוואַלאַסאַנט בינע נאָך אַזוי גערופענע ינפעקטיאָוס חולאתן - נאָר טראַכטן פון די חדשים-לאַנג "לייגינג קיורז" אין קאַסעס פון טב קרענק - יעדער קאַנווענשאַנאַל דאָקטער איז גענייגט צו זאָגן: "יא, אָבער מיט ראַק אַלץ איז גאָר אַנדערש.

בלאַט קסנומקס

עס איז עפּעס רעכט אין דעם, ווייַל ראַק איז יסענשאַלי אַ צוויי-פאַסע קרענק: די סימפּאַטעטיק, קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, אין וואָס דער פּאַציענט האט קיין אַפּעטיט, קען נישט שלאָפן און סאַפּאָוזאַדלי האט פּעריפעראַל סערקיאַלאַטאָרי פראבלעמען, איז וואָס קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים האָבן ביז איצט געהאלטן פאקטיש געווען ראַק. קאַנווענשאַנאַל מעדיצין האט נישט נאָך געזען אַ מער היילונג פאַסע, וואָס איז אויך טייל פון ראַק. און אויב איר האט עס מאל געזען אין אַן עקסטרעם פאָרעם, דאָס איז טאַקע אָפט דער אָנהייב פון די סוף, ווייַל דער פּאַציענט קען דעמאָלט שטאַרבן באַלד דערנאָכדעם פון די מאַרך געשווילעכץ.

מסקנא: דער פּאַציענט קען נישט נעמען אַ צוויי-פּראָנג צוגאַנג ווייַל די פּראָגנאָסיס איז שטענדיק אַרייַנגערעכנט אין דער טעראַפּיע. אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, אַ פּאַציענט וואס יקספּיריאַנסיז ווייטיק בשעת היילונג פון ביין קאַרסינאָמאַ איז מיד געגעבן מאָרפין, אָפט אפילו קעגן זיין עקספּרעסס וועט. אבער דאס נעמט אוועק זיין ווילן צו אויסהאלטן צוזאמען מיט זיין ווייטאג. טויט איז דעמאָלט בלויז אַ ענין פון טעג אָדער וואָכן. אבער אויב דער פאציענט ווייסט, ווי מיינע פאציענטן ווייסן, אז דער ווייטאג איז בעצם א גוטע זאך און נאר צייטווייליג, דאס הייסט פארויסזען, און אויב זיי ווייסן פון וואו עס קומט, אדער פאר וואס עס איז פאר, מאביליזירן זיי אומגעריכטע כוחות און פילן מער נישט די ווייטיק עפּעס אַזוי שלעכט ווי זיי זאָגן, ווי עס איז געווען ביז איצט, אַז דער ווייטיק וואָלט איצט ווערן אלץ שטארקער און פירן צו באַשערט טויט אָן האָפענונג.

בלויז ווען דער פּאַציענט וועט זיין באהאנדלט דורך דאקטוירים וואָס האָבן מאַסטערד די ניו מעדיסינע אין טערמינען פון אינהאַלט און אַפּלאַקיישאַן, אין אַ שפּיטאָל ענלעך צו אַ סאַנאַטאָריע - אָן פּאַניק - קען געזונט ווערן אויב ער איז אַווער אַז זיין קראַנקייַט איז באקאנט און קענען זיין ריכטיק אַססעססעד און באהאנדלט צונעמען, נאָר דעמאָלט וועט ער אַרויס פון די ראָצכיש קרייַז. און בלויז דעמאָלט וועט מער ווי 95% פון פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן, כאָטש אין די ראָצכיש קרייַז בלויז 1 אָדער 2 אין אַ הונדערט קענען בלייַבנ לעבן.

בלאַט קסנומקס

15.1.1 פאַל לערנען: "מעטאַסטאַסעס" אין די קליין פינגער!

א 45-יאָר-אַלט מענטש האט סערווייווד 3 קאַנסערץ (ניר ראַק, מעדיאַסטינאַל קאַרסינאָמאַ).²¹³ און פּולמאַנערי נאָדולאַר קאַרסינאָמאַ). ער האָט זיך געפֿילט גענוג געזונט צו צערײַסן ביימער, ווי ער האָט דאָס געזאָגט, איז ער צוריקגעגאַנגען צו דער אַרבעט ווי אַ טראָק-דרייווער, וואָס ער האָט הנאה געהאַט. ער האָט געאַרבעט 14 טעג אָן דעם מינדסטן אומבאקוועמלעכקייט אָדער אַז די אַרבעט איז פֿאַר אים געווען דער קלענסטער שווער. נאך 2 וואכן איז געקומען צו די פירמע א פארשטייער פון די געזונטהייט אינשורענס פירמע און פארלאנגט אז "דער קענסער פאציענט" זאל גלייך אויפהערן ארבעטן ווייל מען זאל אים שיקן אין ריטייערמאַנט. די געזונט פאַרזיכערונג געזעלשאַפט איז נישט צוגעגרייט צו פאָרזעצן צו צאָלן אין פאַל פון צווייפל, ווייַל די פאַקט אַז אַ "ראַק פּאַציענט" קענען גיין צוריק צו אַרבעטן איז כּמעט קיינמאָל פֿאַר לאַנג. פון איין מינוט צו דער צווייטער האט מען אראפגענומען דעם פאציענט פון זײן דרייווער־זיץ און — פארכאפט! דער פּאַציענט געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט DHS און איז געווען דעוואַסטייטיד! אָבער דער פּאַציענט איז געווען ביכולת צו קאָפּע מיט דעם שרעקלעך קלאַפּ ווידער, כאָטש ער דערציילט מיר בלויז נאָך 8 וואָכן, נאָך ער האט שוין פאַרפאַלן עטלעכע קילאָוז פון וואָג.

דער פּאַציענט איז אויך ביכולת צו בלייַבנ לעבן די היילונג פאַסע מיט גרויס ידימאַ אַרום האַמער ס פאָקוס אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט. ער האָט זיך װידער געפֿילט באַקוועם. או ן װײ ל ע ר הא ט שוי ן ניש ט געלאז ט ארבעט , הא ט ע ר זי ך אנגעהויב ן ב ײ זי ך ב ײ זײ ן הויז , או ן פו ן זײ ן װאגאן . ע ר הא ט געװאל ט בארשט ן א צעשטער ט אויפ ן פארב ן מי ט א דראט־בארשטא , כד י ע ר זא ל ע ם שפעטע ר זא ל שרײב ן איבער . ער האט מיט דער דראט־בערשטל צופעליק אנגעשטאפט דעם קלײנעם פינגער אין דער לינקער האנט. דער שטעכן איז דורכגעגאנגען ביזן ביין. די זאַך איז געווארן ינפליימד, געשוואָלן און היגע אָסטעאָמיעליטיס דעוועלאָפּעד²¹⁴ אין די שפּיץ פון די וואָקזאַל פאַלאַנקס²¹⁵ פון די לינקע פינגער.

ווען דער פאציענט, וועלכער האט זיך דעמאלט געפֿילט אינגאַנצן געזונט, האָט געהאַט אַ בלענדיקן אַפּעטיט און גוט געקענט שלאָפֿן, איז געגאַנגען צו זײַן משפּחה־דאָקטאָר מיט זײַן אָנשטעקטע פֿינגער, ניט וויסנדיק פֿון די קאָנסעקווענצן פֿון אַזעלכע מעשׂים, האָט דער משפּחה־דאָקטאָר, אַ געוועזענער כירורג, וואָס האָט גאָרנישט געטאָן. אַזוי פיל, האָט אַזוי ווי ער האָט געבענקט זיך צוריקצוגיין צו זיין אַלטן פאַך, האָט ער גענומען אַ רענטגענ-שטראַל פון זיין פינגער און האָט דאָרטן געזען אַ קליינעם חסרון, וואָס די אָסטעאָמיעליטיס האָט געפֿירט.

²¹³ מעדיאַסטינום = מעדיאַסטינום, מיטל געגנט פון די קאַסטן, פּלאַץ צווישן די צוויי פּלעוראַל קאַוויטיז (אָדער לונגען)
²¹⁴ אָסטעאָמיעליטיס = אָנצינדונג פון די ביין מאַרך
²¹⁵ פאַלאַנקס = פינגער, פינגער פונ פוס

בלאַט קסנומקס

אבער אין אַ "ראַק פּאַציענט" עס איז פון קורס קיין אָסטיאָמיעליטיס, עס זענען בלויז "מעטאַסטאַסאַז"! די פּאַנגקטשער פּלאַץ איז געווען זייער קלאר קענטיק און איז ליגן גלייַך אויבן די פאָקוס פון אָסטעאָמיעליטיס. און אזוי האט דער דאקטאר געזאגט צום פאציענט, וואס האט שוין געציטערט פון פחד: “איר, דאס קען נאר זיין א מעטאסטאזיע, דו ביסט א 'קענסער פאציענט', יעצט זענען שוין די קענסער צעלן אין דיין קלעפ. מיר מוזן מיד אַמפּיאַטירן. און איך זאג דיר, אלעס וואס האמער דיר האט געזאגט איז געווען שטותים, אויב עס האלט אזוי ווייטער, וועסטו נאך שטארבן!"

דער פּאַציענט איז געווען דעוואַסטייטיד און געליטן אַ טויט יבערשרעקן - DHS אַז מינוט. א ן זײ ן רצון , הא ט ע ר גלײ ך געמאכ ט אינגאנצ ן אמפאטיר ט זײ ן פינגער ( װײ ט אי ן געזונט , אזו י אי ז דע ר כלל !!). דער אָרעמאַן איז אַהײם געקומען אַש, נאָר אױפֿגעהױבן די האַנט אָן אַ װאָרט און ערשט נאָך אַ לאַנגער צײַט האָט מען אים געקאָנט איבעררעדן צו דערקלערן: „די קענסער־צעלן האָבן שױן מעטאַסטיזירט ביזן קלײנעם פינגער, זאָגט דער דאָקטער. אלעס וואס דאקטאר האמער האט געזאגט איז געווען שטותים, ס'איז שוין נישט געווען פאר מיר קיין האפענונג.'

6 וואָכן שפּעטער דער פּאַציענט גערופן מיר. אין דעם פונט, ער האט שוין פאַרפאַלן 10 קג אין וואָג און זיין ביז אַהער פּראַקטאַקלי ריין לונגען זענען געווען פול פון פּולמאַנערי נאָדולעס בעשאַס אַ טשעק-אַרויף. דער פאציענט איז באלד דערנאך געשטארבן. ער איז געכאפט געווארן אין די רשעים קרייז!!

15.1.2 פאַל לערנען: ראָצכיש קרייַז געפֿירט דורך קאַרדיאַק דייַגעס קאָנפליקט מיט פּעריקאַרדיאַל מעסאָטעליעאָמאַ

א 43-יעריגער טעניס-אינסטרוקטאר, לינקער, אייגנטימער פון א טעניס-זאַל, האט געליטן א טעריטאריאלער קאנפליקט צוליב דעם זאל. די פֿאַרבונדן האַמער פאָקוס איז אין די לינקס טעמפּעראַל לאָוב, די פארבונדן אָרגאַן אָרט איז אַלסערז פון די קאָראַנערי וועינס.

נאָך וועגן זעקס חדשים, דער פּאַציענט ריזאַלווד זיין קאָנפליקט. ער האט געליטן דעם רעכטן הארץ אטאקע, וואס איז אומבארעכטיגט נאכגעגאנגען צוויי מאנאטן שפעטער: ער האט אנטוויקלט אנדזשינא פּעקטאריס וואס האט געדויערט מינוטן אינדערפרי, אבער געדענקט אז ער האט געפילט קליינע הארץ אטאקעס דאס גאנצע פארגאנגענע יאר. די זייער שטאַרק אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס באַפאַלן איז וויקאַנד אַ ביסל איבער די לויף פון דעם טאָג, אָבער נאָר פאַרשווונדן אין די סוף פון די רגע טאָג.

די אַנגינאַ פּעקטאָריס באַפאַלן איז געווען די DHS: ער געדאַנק: "אָה גאָט, איצט די פּאָמפּע איז צעבראכן, דאָס איז אַ האַרץ אַטאַק, איצט איר קענען ניט מער געבן טעניס לעקציעס ווי אַ קאָוטש!"

בלאַט קסנומקס

אצינד האט פאסירט דאס פאלגנדע: דער פאציענט האט געהאט דאס באזונדערע געפיל פון זיין זייער מיד פאר 6 וואכן, אבער ער האט עס נישט גענומען צו ערנסט און האט עס באקעמפט מיט קאווע. פון קורס די מידקייַט געקומען צוריק נאָך די אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס באַפאַלן, אָבער איצט ער פארבונדן עס מיט זיין האַרץ!

בעשאַס די שטרענג באַפאַלן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס ער פּעלץ אַ באַפאַלן אויף זיין האַרץ ("די פּאָמפּע איז צעבראכן!" דעם קאָנפליקט איז איצט געהאלטן אַקטיוו דורך זיין מידקייַט. דע ר פאציענט , הא ט דעריבע ר געהא ט א געהײס ן טעריטאריאלע ן קאנפליקט נאָך די עפּילעפּטיק קריזיס (רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן) - און אין דער זעלביקער צייט אַן אַקטיוו האַרץ אַטאַק קאָנפליקט מיט פּעריקאַרדיאַל מעסאָטעליעאָמאַ.

נאָך עטלעכע חדשים, די היילונג פאַסע מידקייַט געפֿירט דורך די ריזאַלווד טעריטאָריאַל קאָנפליקט געקומען צו אַ סוף און מיט דעם די האַרץ אַטאַק קאָנפליקט איז ריזאַלווד און די פּעריקאַרדיאַל עפוסיאָן, וואָס איז אַבליגאַטאָרי אין די פּקל פאַסע, נאכגעגאנגען.

רעכט צו דער פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן, די פאָרשטעלונג פון די טעניס ינסטראַקטער איז געווען אפילו מער לימיטעד ווי בעשאַס די היילונג פאַסע פון ​​די טעריטאָריאַל קאָנפליקט. דער פּאַציענט מיד געליטן אַ ריקעראַנס פון די האַרץ אַטאַק קאָנפליקט און דעריבער אַ פאַרקלענערן אין די פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן, כאָטש ניט ווי אַ גוט צייכן פון היילונג, אָבער ווי אַ צייכן אַז די פּעריקאַרדיאַל קאָנפליקט איז געווען אַקטיוו ווידער. גלייך ווי די פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן איז געווען סאַבסיידיד רעכט צו דער באנייט גראָוט פון מעסאָטהעליאָמאַ אין די פּעריקאַרדיום, זיין פאָרשטעלונג אומגעקערט און ער איז אַ ביסל רויק. אלס רעזולטאט האט זיך דער אויספלוס אין דער פעריקארדיום װידער צוריקגעקערט אלס א צײכן פון דעם בארואיקן, דאס הײםט, אלס א צײכן פון דער רעזאלוציע פון ​​זײן ריקערנדיקער קאנפליקט. און אַזוי - אָן וויסן פון ניו מעדיסינע - דער פּאַציענט איז אויטאָמאַטיש געפאלן אין די ראָצכיש קרייַז. אין די רגע אָדער דריט ריקעראַנס, די פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן איז לעסאָף דיאַגנאָסעד מיט די הילף פון אַ קאַסטן קאָרט.

מיט דעם דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט געליטן אַ טויט-מורא-קאָנפליקט מיט נאָדולאַר ראַק אין די פּולמאַנערי אַלוועאָלי. איצט ער איז געווען אין אַ טאָפּל ראָצכיש קרייַז: יעדער מאָל אַ פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן איז דיאַגנאָסעד, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז קאַרדיאַק (פּעריאַקאַרדיום) מורא און מורא פון טויט. אַמאָל די עפפוסיאָן פון די פּעריקאַרדיום איז פּאַנגקטשערד און זייַן פאָרשטעלונג ינקריסיז ווידער, עס קאַלמז אַראָפּ ווידער פֿאַר אַ בשעת - די פּעריקאַרדיום איז פליסנדיק פול ווידער. די ראד דרייט זיך שנעלער און שנעלער...

אַמאָל די פּולמאַנערי נאָדולעס זענען דיסקאַווערד, די קאַרדיאָלאָגיסץ פאַרפאַלן אַלע אינטערעס אין אים. דעמאלט האט אים איינער געזאגט אז ס'איז נאך דא נייע רפואה...

בלאַט קסנומקס

ניו מעדיצין קענען ברעכן אַזאַ אַ טאָפּל ראָצכיש קרייַז, אָבער נאָר אויב דער פּאַציענט קענען פֿאַרשטיין די קאַנעקשאַנז.

15.1.3 פאַל לערנען: אַססיטעס אָדער וואַסער בויך (היילונג פאַסע נאָך פּעריטאָנעאַל מעסאָטהעליאָמאַ)

ווען עס קומט צו אַססיטעס, פילע פּאַטיענץ מאַכן אַ כראָניש ראָצכיש קרייַז. דער קאָנפליקט פּריסידינג אַססיטעס, מער דווקא די פּעריטאָנעאַל מעסאָטהעליאָמאַ קאָנפליקט, איז שטענדיק אַ "באַפאַלן אויף די מאָגן". פֿאַר די כייַע, דאָס איז יוזשאַוואַלי אַ בריק אָדער אַ קלאַפּ אין די מאָגן וואָס עס האט געליטן. אבער עס קען אויך זיין אַ מער "גייַסטיק קאָנפליקט" אין די כייַע, פֿאַר בייַשפּיל ינטעסטאַנאַל קאָליק, וואָס די כייַע קענען דערפאַרונג ווי אַ "באַפאַלן אויף די מאָגן".

פֿאַר אונדז יומאַנז, אויף די אנדערע האַנט, די גייַסטיק אנפאלן אויף די מאָגן זענען כּמעט די קלאַל. אין רובֿ אַבדאָמינאַל כירורגיש דיאַגנאָסיז אַז רעזולטאַט אין כירורגיש באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַ גייַסטיק באַפאַלן קעגן די בויך, דאָס איז, ער ימאַדזשאַן אַז דער כירורג שניידט אין זיין בויך.

ווייַל רובֿ סערדזשעריז פאַלן פערלי געשווינד נאָך דיאַגנאָסיס, דער כירורג יוזשאַוואַלי קען נישט זען די קליינטשיק מעסאָטעליעאָמאַ "ספּאַץ," אָדער קליין טומאָרס, וואָס ער קען זען אויב ער פּאָוסטפּאָונד כירורגיע פֿאַר 4 וואָכן פֿאַר עטלעכע סיבה. דאָס זענען די קאַסעס ווו דער כירורג "אָפּענס און קלאָוזיז ווידער". דערנאָך זאגט דער אָפּעראַציע באַריכט: די אָפּעראַציע וואָס איז געווען פּלאַננעד וואָלט האָבן געווען ומזיניק ווייַל די גאנצע פּעריטאָנעום איז שוין "פול מיט מעטאַסטאַסאַז."

בלאַט קסנומקס

איין אַזאַ פאַל איז פארגעקומען אין אַ פּאַציענט וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד מיט לעבער אַדענאָקאַרזינאָמאַ. רעכט צו פאַרשידן פּרילימאַנערי יגזאַמאַניישאַנז, די פּלאַננעד אָפּעראַציע גענומען 4-6 וואָכן. דערנאָך לעסאָף זיי "געעפֿנט און פארמאכט ווידער", טייַטש זיי האָבן נישט טאָן עפּעס ענימאָר.

אין דעם פונט דער פּאַציענט געהערט וועגן ניו מעדיסינע און לייענען איינער פון די ביכער. דער רעזולטאַט איז געווען (צום גליק) אַססיטעס ווי אַ צייכן אַז זי האט ריזאַלווד איר מאָגן באַפאַלן קאָנפליקט. אָבער, אַ ראָצכיש קרייַז האט דעוועלאָפּעד. כּמעט צוויי יאָר האָט זי געהאַט אַ כראָניש אַססיטעס, וואָס איז צום סוף געווען ריזיק, אָבער זי האָט זיך נאָך גוט געפֿילט, געהאַט אַ גוטן אַפּעטיט, גוט געשלאָפֿן, געפֿאָרן אויף אַ בייק, געפֿאָרן שווימען, אָבער די אַססיטעס האָבן זיך נישט געלאָזט. ענדליך האט דער פאציענט מיך אנגערופן און געפרעגט פארוואס די אַססיטעס גייט נישט אוועק. ע ס הא ט זי ך ארויסגעװיזן , א ז פרײנ ט או ן באקאנט ע זײנע ן שטענדי ק קומע ן דורכקוק ן אי ר מאגן . די קאָמענטאַרן פון אַ ניאַניע וואָס איז געקומען צוויי מאָל אַ וואָך צו העלפן דעם פּאַציענט מיט הויזגעזינד טשאָרז זענען ספּעציעל ערנסט. זי האט שטענדיק אויסגעדריקט סקעפּטיסיזאַם אַז זי האט קיינמאָל געזען ווער עס יז וואָס האט סערווייווד אַזאַ אַססיטעס. אזוי איז געווען מיט פרוי מאיר, זי האט זיך ערשט א װײל געשפירט גאנץ גוט, אבער דאן איז זי געשטארבן.

ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט קעסיידער האט אַ ריקעראַנס פון אַבדאָמינאַל באַפאַלן קאָנפליקט און איר מאָגן געווארן טינער. ווייל ער איז געווארן דינער, האט זי זיך ווידער בארואיקט און זיך אומגעקערט צו דער פּקל פאזע. ווי אַ רעזולטאַט, די בויך "געוואקסן" ווידער ווי אַ צייכן פון דעם היילונג אָדער האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט. זי האָט דאָס אויך טעגלעך געמאסטן מיט אַ מאָס. ווען דער מאגן איז ווידער געווארן גרעסער, איז זי ווידער אריינגעקומען אין דעם מאגן אטאקע קאנפליקט און עס איז נאכאמאל געווארן קלענער...

ווען איך האָב איר דאָס געדולדיק דערקלערט, איז די וואָג אַראָפּ פֿון אירע אויגן: "דאָקטאָר, דאָס האָב איך נישט פֿאַרשטאַנען!" פון דעמאלט אן, האב איך איר געראטן, האט זי געפרואװט לאכן פון איר מאגן און אזוי װינציק װי מעגלעך דערפון טראכטן. דער כּישוף האָט זיך צעבראָכן און - זייער פּאַמעלעך - האָט זיך די אַססיטעס ווייטער צוריקגעצויגן!

בלאַט קסנומקס

15.1.4 פאַל לערנען: ראָצכיש קרייַז אין בראַנטשיאַל אַרטש סיס

איינער פון די מערסט פּראָסט ראָצכיש קרייזן איז אַז פון בראַנטשיאַל אַרטש סיס נאָך פראָנטאַל (אָפט ראַק מורא) קאָנפליקט. פראָנטאַל מורא איז אַ מורא פון עפּעס וואָס איז סאַפּאָוזאַדלי קומען צו איר און אַז איר קענען נישט ויסמיידן. די איינציקע זאַך וואָס איז געבליבן איז צו אַנטלויפן. אויב דער צוריקקער וועג צו די דערציען איז אויך אפגעשטעלט, דעמאָלט דער פּאַציענט (מענטש אָדער כייַע) אויך סאַפערז פון "מורא אין די האַלדז" און איז מיד אין אַ פראָנטאָ-אָקסיפּיטאַל סטשיזאָפרעניק געשטערן.

פראָנטאַל מורא איז אַ זייער פאַקטיש מורא אין מענטשן און חיות, אַ מורא פון אַ זייער פאַקטיש געפאַר, פון אַ באַפאַלן מענטש אָדער כייַע, אאז"ו ו. בלויז צווייטיק, מיר מענטשן ווערן אָפט דערשראָקן פון עפּעס ויסגעטראַכט, וואָס מיינט צו דער פּאַציענט צו זיין ניט ווייניקער געפערלעך ווי אַ פליסנדיק ווילד כייַע: למשל, דער דאָקטער דערציילט אַ פּאַציענט: "מיר כאָשעד ראַק" אָדער "איר האָט ראַק!" קענסער ווערט שטענדיג פארשטעלט אלס עפעס אומבאהאלטליך, עפעס פראגרעסיווס, אויך אלס א "גורל-געשעעניש", כאטש עס איז נישטא קיין אמתע סכנה, נאר נאר אויסגעצייכנטע, די דאזיגע סכנה ראָולד זיך צו די פאציענטן אלס אן אומאומווייפלעכע סכנה, זיי קענען עס אליין ליידן שוין. אַ קאָראַספּאַנדינג פראָנטאַל מורא קאָנפליקט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ דיאַגנאָסיס. פּאַטיענץ וואָס באַקומען דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע לויט די ניו מעדיסינע כּמעט קיינמאָל דערפאַרונג אַזאַ אַ מורא פון ראַק.

ווען עס קומט צו פראָנטאַל מורא אָדער מורא פון ראַק, מיר זענען, אין אַ זינען, דעוועלאָפּמענטאַלי טראַנספּאָרטאַד צוריק צו די אַרטשאַיק צייט ווען אונדזער אָוועס נאָך געלעבט אין וואַסער. די גרעסטע קאטאסטראפע איז דעמאלט געווען ווען די דאזיקע פיש-ווי באשעפענישן האבן עפעס פארשפארט זייערע דזשין אדער זיי זענען געלעגן אויפן טרויעריגן לאנד און זייערע פעלן האבן זיך צוזאמגעשטעלט, אז זיי האבן מער נישט געקענט אטעמען. דווקא דער דאָזיקער ערשטיק פחד, אַז אונדזער לופט וועט אָפּגעשניטן ווערן, ליידן מיר אין אַזעלכע קאָפּ-אויף פחד־קאָנפליקטן און, ענלעך, אין ראַק־פחד־קאָנפֿליקטן. "מייַן האַלדז איז פאַרשטאַרקן," מענטשן זאָגן.

אויב אַזאַ אַ "ראַק דיאַגנאָסיס קאָנפליקט" אַקערז, דער פּאַציענט מיד ווייַזן אַלע די וואונדער פון קאָנפליקט טעטיקייט: ייַז-קאַלט הענט, אָנווער פון אַפּעטיט, ינסאַמניאַ, אַבסעסיוו-קאָנפליקט טראכטן, אאז"ו ו. אויף די האַלדז, אָבער, ער פילז בלויז אַ קליין היגע פּולינג אָדער פּינטשינג אונטער די הויט.

אויב די מורא-קאָנפליקט, אָדער די ראַק-פחד פּאַניק, סאַלווז נאָך אַ געוויסע צייט פון געמיינט אָדער פאַקטיש געפאַר, געשווירן, ד"ה פלאַך געוועב חסרונות, דערשייַנען אויף די האַלדז אין די ערטער ווו אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע אין די אַלט דיסוזד בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ גיל כיטרע סקוואַמאַס עפּיטהעליום, וואָס שורות די ינלענדיש פון די דיסוזד טובז, האט דעוועלאָפּעד אין פליסיק סיסט, איצט אין די היילונג פאַסע.

בלאַט קסנומקס

די זענען ינקערעקטלי גערופן ניט-האָדגקין לימפאָמאַס אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ווייַל זיי זענען טעות פֿאַר לימף נאָודז. די בראַנטשיאַל אַרטש פליסיק סיס זענען געפֿירט דורך שטרענג היילונג געשווילעכץ אין די ביז אַהער אַלסערייטיד געביטן אין די דיסוזד טובז פון די אַלט בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ, וואָס זענען ליינד מיט סקוואַמאָוס עפּיטעליאַל מיוקאָוסאַ. ווי אַ רעזולטאַט, די פליסיק קענען נישט פליסן אַוועק און פאָרעם ברעקלעך פון דיסטאַנדיד, פליסיק-אָנגעפילט רער, וואָס קענען אויך קוקן ווי באַללס און ליגן אונטער די הויט אויף ביידע זייטן פון די האַלדז אין פראָנט פון און הינטער די אויער, פון דאָרט פליסנדיק אַראָפּ אין די אָרעם און אין די פראָנט אין די אָרעם די קלאַוויקלע פאַסאַ און אַפֿילו ווייַטער פון די קלאַוויקלע פאַסאַ (וועגן די ברייט פון אַ האַנט). אינעווייניק זיי קענען פאַרברייטערן אַראָפּ צו די דייאַפראַם און קענען אויך פאָרעם דיק פליסיק סיסט, וואָס זענען דאַן קעסיידער מיסינטערפּרעד ווי "לימף נאָדע פּאַקאַדזשאַז". עטלעכע קליניש סימפּטאָמס זענען טיפּיש פֿאַר בראַנטשיאַל סעמיסירקולאַר דאַקט סיס:

אין דער ערשטער העלפט פון היילונג, ד"ה איידער די עפּילעפּטאָיד קריזיס, יוזשאַוואַלי באַלד נאָך קאָנפליקטאָליסיס, די "אַננאָוינג פּאַטיענץ" דערפאַרונג "מעטאַסטאַסיס פּאַניק". זיי טעות די פּראָסט-געפיל סיס פֿאַר סאָליד "נאָדולעס" ("ווי ינפלייטיד קליין לעדער באַללס"), "נאָדולעס," "לימף נאָודז," אָדער פשוט "טומאָר גראָוט." זיי ליידן ווידער רעכט צו דער "מעטאַסטאַסיס פּאַניק". ראַק מורא. רעכט צו דעם ראַק מורא פּאַניק, די היילונג פאַסע מיד טורנס צוריק אין קאָנפליקט טעטיקייט - און די סיס צוריק.

דער זעלביקער, סאַפּאָוזאַדלי גינציק הצלחה קענען אויך זיין אַטשיווד דורך טשעמאָ אָדער יריידייישאַן פון די סיס מיט רענטגענ-שטראַלן אָדער קאָבאַלט שטראַלן, בלויז מיט די חילוק אַז טשעמאָ אָדער יריידייישאַן טוט נישט גרונט קאָנפליקט טעטיקייט, אָבער נאָר סטאַפּס היילונג! אין ביידע קאַסעס, דער פּאַציענט איז מיד געכאפט אין אַ ראָצכיש קרייַז:

אין די געשעעניש פון אַ קאָנפליקט ריקעראַנס רעכט צו באנייט ראַק מורא פּאַניק, די פאלגענדע אַקערז: היילונג איז אַבאָרטיד, די בראַנטשיאַל כיטרע סיסט ייַנשרומפּן, ווייַטער יקספּאַנשאַן פון די אַלסערז אין די טובז אָדער טובז פון די אַלט בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ.

וואָס איז געבליבן איז די "קאָנפליקט מאַסע" וואָס וואָלט נישט געהיילט סיי פסיכאלאגישן אָדער אָרגאַניק ווייַל פון די פּלוצעמדיק ופהער פון היילונג, ד"ה די פּאָוסטפּאָונד אָבער נאָך נייטיק "רעזאַדואַל היילונג". גלײכצײטי ק שטעל ט זי ך ארוי ם א נײ ע מאסע ם קאנפליקטן , װעלכ ע מו ז אוי ך שפעטע ר באהאנדל ט װערן , דור ך הײלונג , פסיכאלאגיש , סערעברא ל או ן ארגאניש .

בלאַט קסנומקס

אויב עס איז מעגלעך צו רויק די פּאַציענט ווידער, די פליסיק סיסט וועט דערשייַנען ווידער ווי אַ צייכן אַז היילונג איז פארגעקומען ווידער גרעסער ווי פריער דורך ריזידזשואַל היילונג + היילונג פון די נייַ פּאַניק.

פון קורס, די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס אַז ינעוואַטאַבלי אַקערז ווערט שטארקער ווי עס וואָלט האָבן געווען דער ערשטער מאָל אויב דער פּאַציענט האט ריזאַלווד זיין ראַק מורא פּאַניק צו די סוף אָן אַ נייַ ריקעראַנס.

אויב דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַ ריקעראַנס פון די ראַק מורא פּאַניק רעכט צו דער נאָך ענלאַרגעד פליסיק סיסט, די גאנצע ראָצכיש קרייַז שפּיל סטאַרץ אַלע איבער ווידער.

אויב דער פּאַציענט, פֿאַר בייַשפּיל ווייַל ער איז באַקאַנט מיט די נייַע מעדיצין, לייַדן נישט אַ נייַ ראַק מורא-פּאַניק ריקעראַנס, ד"ה קיין באנייט קאָנפליקט טעטיקייט, און עס איז אַ געהעריק היילונג פאַסע, דאָך דאָס אַקערז אָפט, ספּעציעל אויב די פּאַציענט דער פּאַציענט איז ריפערד צו ווי אַ "קנאָט".²¹⁶) אז דער פאציענט האט דאס געפיל אז ער אטעמט אויף א ריין מעכאנישן אופן. רובֿ פון די צייַט ער נאָר פילז עס אָן עס פאקטיש זיין דער פאַל. זייער ראַרעלי, אָבער, עס פאקטיש כאַפּאַנז אַז די טראַטשעאַ²¹⁷ איז ימפּרעסט אָדער אפילו קאַמפּרעסט פון די אַרויס. אָבער, עס איז כּמעט קיינמאָל אַ פאַקטיש ריזיקירן פון סאַפאַקיישאַן ווייַל די סיס קענען בלויז דריקן פלאַטלי אויף די (פּראָסט) טראַטשעאַ.

אין דעם עפּילעפּטאָיד קריזיס, אָבער, די סאַבדזשעקטיוו געפיל, אָדער די אַרטשאַיק, קרעאַטורעד מורא פון סאַפאַקיישאַן, קענען זיין גאַנץ אָוווערוועלמינג און ברענגען דעם פּאַציענט אין באנייט, שרעקלעך פּאַניק. אָבער, גליק, דאָס כאַפּאַנז בלויז אין עקסטרעם קאַסעס וואָס אויך האָבן זייער גרויס פליסיק סיסט. צו באַרואיקן אַזאַ פּאַציענט, אָדער אים אַרױסנעמען פֿון זײַן פּאַניק אָדער — נאָך בעסער — צו פֿאַרהיטן, אַז ער זאָל לכתחילה נישט אַרױפֿקומען אין דער דאָזיקער פּאַניק, דורך אים באַקענען מיט דער נײַער מעדיצין, איז די װיכטיקסטע אַרבעט פֿון יעדן "יאַטרוס".²¹⁸. צו באַרועכץ אַזאַ פּאַטיענץ מיט מעדאַקיישאַן²¹⁹, איז ומזין און יוזשאַוואַלי נאָר אַ צייכן פון אומוויסנדיקייט, ווייַל די פריערדיקע באַרועכץ קענען זיין געוויינט פֿאַר די צייַט נאָך די עפּילעפּטאָיד קריזיס, ווען דער פּאַציענט פאלט אין די "צווייטע וואַגאָטאָניק טאָל". פאַטאַל זיין. כעמישער סידיישאַן, אַ טיפּ פון פאַרסאַמונג, קענען קיינמאָל פאַרבייַטן די ריאַשורינג עצה פון אַ מענטש אָדער די "יאַטראָס". בלויז ווען די פּאַטיענץ זענען דורכגעגאנגען דורך דעם "צווייט וואַגאָטאָניק טאָל" זענען זיי טאַקע געזונט.

²¹⁶ מעדיאַסטינום = מיטל מעמבראַנע; מיטן געגנט פון די קאַסטן
²¹⁷ טראַטשעאַ = ווינדפּיפּ
²¹⁸ יאַטראָס = דאָקטער, כילער
²¹⁹ סעדאַטיווז = אַזוי גערופענע באַרועכץ

בלאַט קסנומקס

אין דעם פאַל פון כימאָ און ראַדיאַציע, דער ארטאדאקס דאָקטער טכילעס אַטשיווז אַ פּירהיק נצחון ווען די בראַנטשיאַל כיטרע סיסט סאַלווז. אָבער ער האָט עס דערגרייכט מיט דעם פּרייז, אַז די היילונג און דער עפּילעפּטאָיד-קריזיס, וואָס איז באַשערט ביי דער היילונג, האָט מען בלויז אָפּגעלאָזן, און דער גאַנצער אָרגאַן איז געווען שרעקליך און געווענליך אומרעפעראַבלי געשעדיגט. אין דער פאַרגאַנגענהייט, אפילו די ערגסט מעדיציניש עקספּערץ קיינמאָל ערלעך גערופן כימאָ אַ "טהעראַפּי" אַנשטאָט, פּאַטיענץ געניצט צו זיין געזאָגט: "איידער איר לעסאָף שטאַרבן פון ראַק, איר קענען פאָר אָדער לעבן אויף די רעזערוו טאַנק פון די ביין מאַרך פֿאַר אנדערן; 3 אָדער 4 וואָכן. ” אבער דאָך אפילו דאָס איז נאָר ומזין! די פּאַטיענץ וועמענס בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס זענען "באהאנדלט" מיט טשעמאָ טכילעס זען זייער סיס גיין אַוועק, ווי איך געזאגט: די היילונג פּראָצעס איז בלויז קאַנסאַלד, נישט געענדיקט. אויב די קימאָו סטאַפּס, די היילונג סטאַרץ ווידער און מיט אים די סיס קומען צוריק. דאָס לייגט דער פּאַציענט אין אַ שטענדיק ראָצכיש קרייַז און פילט די פּאַקאַץ פון די "עקסאָרסיסערס". כּמעט אַלע פּאַטיענץ שטאַרבן פון דעם ומזיניק פּייַניקונג.

די ראָצכיש קרייַז פון בראַנטשיאַל אַרטש סיסט, וואָס פּראַקטאַקלי טוט נישט פאַלן אין אַנימאַלס - אַחוץ די שוועריקייטן פון צייַטווייַליק אָטעם אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס - בכויוו נעמט דאָ אַזאַ אַ גרויס פּלאַץ ווייַל עס איז איינער פון די מערסט פּראָסט יממאַנאַנט אָנעס.²²⁰ ראָצכיש קרייזן, מערסטנס יאַטראָגעניק.

געדענקט: קאַמינג אַ פּאַציענט וואָס איז מענטאַלי יאַטראָגעניקלי דיפאָרמד אין דעם מאָמענט פון פּאַניק איז שווער. פֿון דער אַנדערער זײַט, באַרויִקן אַ חולה, וואָס האָט זיך שוין באַקענט און פֿאַרשטאַנען די נײַע מעדיצין, איז נישט קיין קינדער־שפּיל, נאָר דאָס איז אַ אַרבעט, וואָס מען קען גרינג אויסלייזן, עס איז אַפֿילו אַ באַפרידיקנדיקע אַרבעט, אַ צוזאַמענאַרבעט צווישן וויסנשאפטלעכע מענטשן, אַזוי צו רעדן!

²²⁰ איממאנענט = איינגעהאלטן, אנטהאלטען

בלאַט קסנומקס

---

16 די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק עקוויוואַלענט ספּעציעל מגילה - די 3 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעץ פון די נייַע מעדיצין

בלעטער 355-376

פֿאַר יאָרן איך איז געווען צעמישט דורך די סאַפּאָוזאַדלי מאָרפאַלאַדזשיקאַל²²¹ און כיסטאַלאַדזשיקאַל סיסטעמלעססנעסס פון טומאָרס, געשווילעכץ, טומאָרס, קאַרסינאָמאַ, סאַרקאָמאַ, סעמינאָמאַס²²², טשאָריאָנעפּיטהעליאָמאַ אָדער גליאָמאַס, אַרייַנגערעכנט וואָס אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין האלט אַזוי גערופענע מעטאַסטאַסאַז.

איצט איך לעסאָף טראַכטן איך האָבן געפונען אַ קלאַסאַפאַקיישאַן וואָס וועט מיסטאָמע נאָך זיין געוויינט אין אַ מער אָדער ווייניקער מאַדאַפייד פאָרעם פֿאַר דעקאַדעס צו קומען. עס איז די קלאַסאַפאַקיישאַן לויט צו אַנטוויקלונג געשיכטע אָדער עמבריאָלאָגי²²³!

אויב מיר צולייגן אַלע די פאַרשידענע טומאָרס און געשווילעכץ לויט דעם אַנטוויקלונג געשיכטע, אָדער לויט די קרייטיריאַ פון די פאַרשידן אַזוי גערופענע גערמע לייַערס, דעמאָלט אַלץ פּלוצלינג פאלן אין פּלאַץ ווי אויב די מאַרך פון מענטשן און אַנימאַלס איז טאַקע דער קאָמפּיוטער פון די מענטש אָרגאַניזם וואָס איז געוואקסן איבער טענס פון מיליאַנז פון יאָרן, דעמאָלט לאַדזשיקלי די אַנטוויקלונג "פארבונדן" גוף אָרגאַנס מוזן אויך "לעבן צוזאַמען" אין די קאָמפּיוטער מאַרך.

עמבריאָלאָגיסץ בכלל צעטיילן עמבריאָניק אַנטוויקלונג אין דרייַ אַזוי גערופענע גערמע לייַערס, די ענדאָדערם אָדער ינער גערמע שיכטע, די מעסאָדערם אָדער מיטל גערמע שיכטע און די עקאָדערם אָדער ויסווייניקסט גערמע שיכטע.

²²¹ מאָרפאָלאָגיקאַל = שייך צו די פונדרויסנדיק פאָרעם און פאָרעם
²²² סעמינאָמאַ = טעסטיקולאַר אָנוווקס
²²³ עמבריאָלאָגי = לערנען פון דער אַנטוויקלונג פון די עמבריאָ

בלאַט קסנומקס

די אַזוי גערופענע גערמע לייַערס אַנטוויקלען פון די ערשטער צעל גרופּעס אין די עמבריאָ אין די טראכט. רובֿ פון אונדזער אָרגאַנס קענען זיין אַסיינד צו איינער פון די גערמע לייַערס. מיר קענען זען פון די דיאַגראַמע אַז די "ראַק נאַטור" פון די קאָטילעדאָנס איז פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש. ענדאָדערם און עקטאָדערם אָדער זייער פֿאַרבונדן אָרגאַנס ביכייווז אין פּונקט פאַרקערט וועגן אין די קאַ פאַסע און די פּקל פאַסע. די מעסאָדערם אָדער די אָרגאַנס וואָס געהערן צו אים זענען צעטיילט אין די אנדערע צוויי גערמע לייַערס וועגן דעם נאַטור. דאָס איז געווען אויך די סיבה וואָס די זוכן פֿאַר אַ מאַטעריע קעגן די "בייז" ראַק איז ביז איצט ניט געראָטן. ווייַל ווי קען קיין "מעדאַקיישאַן" אין דער וועלט זיין קעגן צעל פּראָוליפעריישאַן און צעל אָנווער אין דער זעלביקער צייט?! (כדי נישט צו זאגן די פונץקייט פון דעם וועג פון טראכטן) די יעצטיגע רפואה קען דעריבער מיט דעם וויסן אליינס אראפגענומען ווערן צו אבסורד!

די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה זאגט נאטור

אויף די אויבן דיאַגראַמע מיר זען צוויי פלאָרז אויבן די צוויי-פאַסע דיאַגראַמע: צוויי פאַרשידענע גרופּעס, ווי אויך געוויזן אויף די טיש "פּסיטשע - מאַרך - אָרגאַן".

בלאַט קסנומקס

די געל שטאָק קאָראַספּאַנדז צו די אַלטבראַין גרופּע און די רויט צו די סערעברום, ווי קענען זיין געשווינד געזען אויף די לינקס זייַט פון די דיאַגראַמע. אין דעם סכעמאַטישן אָפּשניט דורכן מוח האָט מען געקאָנט פֿאָרשטעלן דעם אונטערשטן שטאַפּל, נעמלעך דעם אַלטאָבראַין, ווי עפּעס ווי אַ פלאַטערל אָדער אַ פֿייגל מיט אויפֿגעהויבענע פֿליגלען. דער שטאַם (געל) איז דער מאַרך סטעם (קאָפּ = מיטן מאַרך, בויך - בריק, פּאָנס, די עק די אַזוי גערופענע מעדוללאַ אָבלאָנגאַטאַ, דער אויבערשטער ספּינאַל שנור). דער פליגל מיט מאַראַנץ זעברע סטריפּס איז די סערעבעללום. עס האט די מאַראַנץ סטריפּס ווייַל עס געהערט צו די אַלט מאַרך, אָבער אויך צו די מיטל גערמע שיכטע (מעסאָדערם) אויב מיר קוקן אין די טיש וואָס אַקאַמפּאַניז דעם בוך, מיר געפֿינען די האָריזאָנטאַל לעוועלס פון דעם דיאַגראַמע ווי ווערטיקאַל גרופּעס.

לינקס, געל, מאַרך סטעם, ינער גערמע שיכטע. אין דער מיטן, מאַראַנץ: מיטל גערמע שיכטע: אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום אין די שפּיץ, אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ אין די דנאָ (למשל ביין סקעלעט, לימף נאָודז, אָווועריז, קידניז, אאז"ו ו). רעכט, רויט, ויסווייניקסט קאָטילעדאָן, סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד אָרגאַנס אויבן און אונטן.

אויב מיר קוקן אין אונדזער דיאַגראַמע ווידער, מיר זען אַז די אַלט מאַרך מדרגה ז אָנוווקס גראָוט מיט צעל פּראָוליפעריישאַן אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע), אין די היילונג פאַסע נאָך די קאָנפליקט האַכלאָטע (קאָנפליקטאָליסיס), וואָס מיר אויך רופן דעם פּאָסטן -קאָנפליקטאָליטיק פאַסע אָדער גערופֿן די פּקל פאַסע פֿאַר קורץ, דער אָנוווקס איז צעבראכן אַראָפּ ווידער דורך מיקאָבאַקטעריאַ (למשל טב).

אין די רויט מדרגה פון די סערעברום עס איז פּונקט פאַרקערט: אין די CA פאַסע, סעלז זענען צעלאָזן דאָרט - מיר רופן זיי נאַקראָוסאַז אָדער אַלסערז - אין די פּקל פאַסע די נאַקראָוסאַז אָדער אַלסערז זענען אָנגעפילט ווידער אָדער געהיילט ווידער. זינט קיינער האָט ביז איצט גאָרנישט געוואוסט, ווייַל קיינער האט נישט אַ סיסטעם, די רעסטיטושאַנז אָדער די ריפילינג פון די נאַקראָוסאַז און געשווירן אין די פּקל פאַסע זענען אומוויסנדיק ריפערד צו ווי ראַק אָדער סאַרקאָמאַ, ווייַל דאָס אויך ינוואַלווז צעל פּראָוליפעריישאַן (מיטאָסעס) מיט גרויס סעלז און גרויס סעלז. קערן נעמען אָרט - אָבער פֿאַר דער ציל פון היילונג!

די לייזונג צו דער רעטעניש איז געווען אַז מיר קענען איצט אַרייַננעמען די גערמע שיכטע אַפילייישאַן און די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די מאַרך רילייז ספּעציפיש צו יעדער אָרגאַן אין אונדזער קאַנסידעריישאַנז. און אט און זע, איצט געפינען מיר אַ ווונדערלעך סדר פֿאַר אַלע קאַנסערץ און ראַק יקוויוואַלאַנץ - וואָס זענען געווען בלויז איין פאַסע - און מיד געפֿינען די סימפּטאָמס און קאַנעקשאַנז פון דער קאַמפּלאַמענטשי פאַסע!

עמבריאָלאָגיסץ בכלל צעטיילן עמבריאָניק אַנטוויקלונג אין דרייַ אַזוי גערופענע גערמע לייַערס, די ענדאָדערם אָדער ינער גערמע שיכטע, די מעסאָדערם אָדער מיטל גערמע שיכטע און די עקאָדערם אָדער ויסווייניקסט גערמע שיכטע. רובֿ פון אונדזער אָרגאַנס קומען פון בלויז איינער פון די גערמע לייַערס, אַזאַ ווי די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל רער (עקסקלודינג די רעקטום און אויבערשטער 2/3 פון די עסאָפאַגוס²²⁴, קליין קערוואַטשער פון די מאָגן, לעבער, בייל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און די יילעט סעלז פון די פּאַנקרעאַס) די ענדאָדערם, די ינער גערמע שיכטע.

בלאַט קסנומקס

אבער זינט די קישקע האט אויך בלוט כלים, אָבער די געהערן צו די מיטל גערמע שיכטע, די קישקע האט אויך "מעסאָדערמאַל טיילן", ווי זיי זאָגן. און וויבאלד דער קישקע האט אויך א נעץ פון נערוון, די אזוי גערופענע אויטאנאמישע נערוון סיסטעם, פארמאגט ער אוודאי אויך עקטאָדערמאלע טיילן.

אבער ווען מען זאגט וועגן אן ארגאן אז ער איז פון ענדאָדערמאלער אפשטאם, למשל, מיינט מען נישט די דאזיקע מעסאָדערמאַלע טיילן (כלים) און עקטאָדערמאַלע טיילן (נערווען), ווייל אַלע אָרגאַן האָבן די דאָזיקע טיילן.

אבער עס זענען אויך אָרגאַנס וואָס זענען פאַנגקשאַנאַלי פארזאמלט פון עטלעכע טיילן פון פאַרשידענע גערמע לייַערס. דאָס כולל ספּעציעל די קאָפּ און לונג געגנט מיט די האַרץ געגנט, מאָגן, לעבער, פּאַנקרעאַס און דואַדאַנאַם²²⁵ ווי געזונט ווי די וועסיקאָו-וואַגינאָ-אַנאַל געגנט²²⁶ אַרייַנגערעכנט רענאַל פּעלוויס. עטלעכע פון ​​די שפּעטער פאַנגקשאַנאַלי פארזאמלט אָרגאַנס, וואָס מיר זענען געוויינט צו זען ווי איין אָרגאַן הייַנט, יעדער האָבן זייער רעלע צענטער אין אָפט וויידלי אפגעשיידט טיילן פון דעם מאַרך.

בייַשפּיל: די יוטעראַס²²⁷ פאקטיש באשטייט פון צוויי אָרגאַנס, אַ סערוויקס און סערוויקס און אַ יוטעראַן גוף מיט פאַלאָופּיאַן טובז. די צוויי פאַרשידענע אָרגאַנס זענען געוואקסן צוזאַמען צו פאָרעם איין אָרגאַן, די "יוטעראַס," אָבער זייער מיוקאָוסאַ קומט פון פאַרשידענע גערמע לייַערס און יעדער האט זייַן רעלע צענטער אין גאָר פאַרשידענע טיילן פון דעם מאַרך: סערוויקס און סערוויקס אין די פּעריינסולאַר געגנט אויף די מאַרך. לינקס, יוטעראַן גוף מיוקאָוסאַ אין די פּאָנס פון די מאַרך סטעם. אַקקאָרדינגלי, די כיסטאַלאַדזשיקאַל פאָרמיישאַנז זענען גאָר אַנדערש פון יעדער אנדערער: די סערוויקס און האַלדז האָבן סקוואַמאָוס עפּיטהעליום, די יוטעראַן גוף האט אַדענאָעפּיטהעליום (סילינדריקאַל עפּיטהעליום). אין דערצו, פון קורס, עס זענען די מעסאָדערמאַל מאַסאַלז פון די יוטעראַס, וואָס האָבן זייער רעלע אין די מידבראַין (מאַרך סטעם). דערפֿאַר האָט עס לכתחילה גענומען אַזוי פֿיל מי צו דערקענען די פֿאַרבינדונגען.
קאָנווערסעלי, אָרגאַנס וואָס זענען וויידלי אפגעשיידט פון איינער דעם אנדערן אין דעם גוף, אַזאַ ווי רעקטאַל, וואַדזשיינאַל, קאָראַנערי אָדער און לאַרינגעאַל סקוואַמאַס עפּיטהעליום אויף די לינקס פּעריינסולאַר, ווי אויך ינטראַבראָנטשיאַל סקוואַמאַס עפּיטהעליום, קאָראַנערי ינטימאַ עפּיטהעליום און פּענכער עפּיטעליום אויף די רעכט פּעריינסולאַר סערעברום זענען לאַרגעלי ליגן זייער נאָענט צוזאַמען.

און אויב איך וואָלט נישט ריפּיטידלי קאַמפּערד מאַרך מקומות, למשל די האָמונקולוס, היסטאָלאָגיקאַל פאָרמיישאַנז, עמבריאָלאָגיקאַל פאָרשונג רעזולטאַטן פון אנדערע טעקסטבוקס און מיין מאַרך קט, אַרייַנגערעכנט מעדיציניש היסטאָריעס, איך וואָלט מיסטאָמע נאָך טראַכטן וועגן אים הייַנט, ווייַל אין כּמעט אַלע עמבריאָלאָגי ביכער עס זענען טינגז וואָס זענען מיסלידינג, מאל אפילו פאַלש, ווייַל יאָ, קיין איינער האט קיינמאָל סאַספּעקטיד אַ קשר.

²²⁴ עסאָפאַגוס = עסאָפאַגוס
²²⁵ דואַדענום = דואַדאַנאַם
²²⁶ וועסיקאָו-וואַגינאָ-אַנאַל געגנט = געגנט צווישן פּענכער, וואַגינע און אַנוס
²²⁷ יוטעראַס = טראכט

בלאַט קסנומקס

איצט, פֿאַר בייַשפּיל, איך וויסן אַז אַלע מיוקאַס מעמבראַנע געביטן מיט סקוואַמאָוס עפּיטהעליום קאָוטינג געהערן צוזאַמען און זענען פון עקטאָדערמאַל אָריגין, אַזוי זיי אויך געהערן צוזאַמען אין דעם מאַרך. פאַרשידענע אָרגאַנס אַזאַ ווי מויל מיוקאָוסאַ, בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַ, לאַרענקס מיוקאָוסאַ און בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ געהערן צוזאַמען²²⁸-(סיסט) מיוקאָוסאַ, קאָראַנערי אַרטעריע אינטימאַ, קאָראַנערי אָדער ינטימאַ, רעקטאַל מיוקאָוסאַ, סערוויקס און סערוואַקאַל מיוקאָוסאַ. זיי אַלע האָבן זייער רעלע סענטערס אויף די רעכט און לינקס פּעריינסולאַר, און אַלע האָבן געשלעכט קאָנפליקט, טעריטאָריע אָדער טעריטאָריע מאַרקינג קאָנפליקט ווי פֿאַרבונדן קאָנפליקט.

די יראָן הערשן פון ראַק און די געזעץ פון די צוויי-פאַסע נאַטור פון אַלע אַזוי גערופענע חולאתן (איצט גערופֿן מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע מגילה) ווען ריזאַלווינג דעם קאָנפליקט זענען די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר דערגייונג די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק-עקוויוואַלענט חולאתן. עס ווייזט אונדז אין אַ לאַדזשיקלי פאַרשטיייק פאָרעם די אָנווינקען פֿאַרבינדונג צווישן אונדזער קאָנפליקט, די פֿאַרבונדן מאַרך רילייז און די אָרגאַן אַפילייישאַן אין אַ דעוועלאָפּמענטאַלי באַטייַטיק זינען.

דא ם רעזולטאט ן אונדזע ר גאנצ ע היסטאפאטאלא ג אי ן אײ ן שוידער²²⁹ א גאנ ץ דורכזיכטיקער , זעלבסטפארשטענדלעכער סדר . די רעלעז פֿאַר ענלעך קאָנפליקט און כיסטאַלאַדזשיקלי ענלעך אָרגאַנס זענען ליגן זייער נאָענט צוזאַמען אין דעם מאַרך.

אָבער די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ האט אונדז אויך געוויזן אַז אָן זיין וויסן מיר קען קיינמאָל פֿאַרשטיין ראַק, פֿאַר בייַשפּיל, ווייַל אין אומוויסנדיקייט מיר האָבן טייל קלאַסאַפייד זיי אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, וואָס - ווי מיר איצט זען - אַלטבראַין-קאַנטראָולד אָרגאַן טומאָרס און עטלעכע פון ​​זיי סערעברום-קאַנטראָולד אָרגאַן "טומאָרס," וואָס נאָר אָנהייבן צו מערן בעשאַס די היילונג פאַסע, זענען אויך מיסינטערפּרעד ווי טומאָרס.

אַזוי אויב עמעצער קליימד אַז זיי האָבן דיסקאַווערד עטלעכע סיסטעם אין ראַק, דאָס קען נאָר האָבן געווען פאַלש, ווי מיר האבן מיט די אַזוי גערופענע אָנוווקס מאַרקערס, למשל.²³⁰ וואָס, הינטער די אויגן, זענען גאָר ומזין און יוזשאַוואַלי מענט די פאַרקערט פון וואָס מיר טאַקע אַטריביוט צו זיי. אבער וויבאלד מיר האבן נישט געוואוסט די אונטערשייד צווישן ארגפארענדערונגען וואס איז קאנטראלירט געווארן דורך דעם אלטן מוח און ארגאנישע ענדערונגען וואס ווערן קאנטראלירט דורך די סערעברום, האבן מיר בכלל נישט געקענט טרעפן קיין ענלעכקייטן און אויב מיר האבן געמיינט אז מיר האבן געפונען אזעלכע, זענען זיי אומרעכט.

²²⁸ גיל אַרטש דאַקץ = געוועב ליגן אין די האַלדז געגנט וואָס פארמען פון צוויי גיל פּאָוטשעס אין דער פרי עמבריאָניק פאַסע.
²²⁹ היסטאָפּאַטהאָלאָגי = לערנען פון "פּאַטאַלאַדזשיקאַל" ענדערונגען אין און אויף דער צעל
²³⁰ טומאָר מאַרקערס = די אַזוי גערופענע "טומאָר מאַרקערס" זענען יוזשאַוואַלי סערום ריאַקשאַנז אין די בלוט וואָס אָנווייַזן אַז אַ קאַ-פאַסע אָנוווקס איז גראָוינג. די הונדערטער אָנוווקס מאַרקערס וואָס זענען איצט בנימצא קען זיין געוויינט פֿאַר דיאַגנאָסטיק צוועקן אויב מען קען גוט די נייַע מעדיצין און עס איז קיין פּאַניק. אבער ווי עס איז, די "טומאָר מאַרקערס" זענען ארלנגעווארפן צו פּאַטיענץ ווי "בייזע וואונדער". זייער סטייטמאַנץ זענען ינקרעדאַבלי ומשעדלעך.

בלאַט קסנומקס

די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס איז פולשטענדיק און לאַדזשיקאַל אין זיך. פֿאַרשטייט זיך, אַז סוף־כּל־סוף גייט עס כּסדר פֿון דער נײַער מעדיצין און דער אַנטדעקונג פֿון האַמערס סטאַדע אינעם מוח, ווי אויך פֿון דעם צווייטן ביאָלאָגישן געזעץ פֿון נאַטור (ביפֿאַסיק).

אבער דעם קוילעלדיק אַנטוגענעטיק סיסטעם פון מעדיצין, ספּעציעל פון טומאָרס, איז פאַרגלייַכלעך פֿאַר מעדיצין צו די וויכטיקייט פון די פּעריאָדיש סיסטעם פון עלעמענטן פֿאַר נאַטירלעך וויסנשאַפֿט. עס קאַמפּריכענסיוולי באשרייבט די קאַנעקשאַנז פון אַלע מעדיצין!

16.1 קלאַסאַפאַקיישאַן פון טומאָרס

די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ איז:

1. די דריי עמבריאָניק גערמע לייַערס שטימען אויך צו ספּעציפיש טייפּס פון היסטאָלאָגיקאַל געוועבן וואָס זענען די זעלבע אָדער בייַ מינדסטער ענלעך צו איינער דעם אנדערן. נאָר אַז מיטן קאָטילעדאָן אָדער מעסאָדערם ספּליט זיך ווידער אין אַן אַלט אָדער "סערעבעללאַר מעסאָדערם"און אַ נייַע אָדער"סערעבראַל מעסאָדערם". די "סערעבעללאַר מעסאָדערם" ביכייווז ענלעך צו "מאַרך סטעם ענדאָדערם", בשעת די"סערעבראַל מעסאָדערם"ענלעך צו די"סערעבראַל עקטאָדערם“ ביכייווז.

2. אין דעם פאַל פון אַ דה"ס אין וואָס אַ האַמער פאָקוס אַקערז, די אָרגאַן געביטן קאָראַספּאַנדינג צו דעם האַמער פאָקוס רעאַגירן מיט אַ קאָראַספּאַנדינג "קאָטילעדאָן אָפּרוף":

די ענדאָדערמאַל בראַינסטעם-קאַנטראָולד און די מעסאָדערמאַל סערעברום-קאַנטראָולד (צוזאַמען - אַלטבראַין-קאַנטראָולד) אָרגאַנס רעאַגירן אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע) מיט צעל פּראָוליפעריישאַן, די מעסאָדערמאַל סערעברום-קאַנטראָולד אָרגאַנס און די סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד אָרגאַנס (צוזאַמען - די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום) רעאַגירן מיט נאַקראָוסאַס אָדער אַלסערז.

בלאַט קסנומקס

3. די היילונג פאַסע נאָך קאָנפליקטאָליסיס איז זייער אַנדערש פֿאַר די דריי גערמע לייַערס:

ינער קאָטילעדאָן:

האַלטן ראַק וווּקס, ענקאַפּסאַליישאַן אָדער דערנידעריקונג דורך פונגי אָדער פונגאַל באַקטיריאַ, למשל טובערקלע באַקטיריאַ. (למשל פּולמאַנערי טובערקולאָסיס)

מיטל קאָטילעדאָן:

אַ) סערעבעללאַר מעסאָדערם:

גראָוט אַרעסט, ענקאַפּסולאַטיאָן אָדער דערנידעריקונג דורך באַקטיריאַ ווי אין די ינער גערמע שיכטע, פֿאַר בייַשפּיל מאַמאַרי קאַרסינאָמאַ געפֿירט דורך באַקטיריאַ אָדער מיקאָבאַקטעריאַ.
(למשל ברוסט טב)

ב) סערעבראַל מעדוללאַ מעסאָדערם:

רעסטיטוציע מיט געשווילעכץ און יבעריק וווּקס אין די זינען פון אַ סאַרקאָמאַ אָדער ביי ביינער מיט געוואקסן קאַללוס ווי אָסטעאָסאַרקאָמאַ. אין פּרינציפּ, די יבעריק גראָוט איז גאָר ומשעדלעך און סטאַפּס ספּאַנטייניאַסלי אין די סוף פון דער נאָרמאַל היילונג פאַסע. באַקטיריאַ העלפן מיט ריקאַנסטראַקשאַן (למשל "אָסטעאָסאַרקאָמאַ", אָווועריאַן סיסט, ניר סיסט - נעפראָבלאַסטאָמאַ)

ויסווייניקסט קאָטילעדאָן:

טענדענץ צו ריפיל געשוויר נאַקראָוסאַס מיט רעסטיטוציע אָדער סיקאַטרישאַל רעסטיטושאַן מיט די הילף פון ווירוסעס (למשל וויראַל העפּאַטיטיס).

פילע דאקטוירים האָבן באשטעטיקט אַז די פּרעסן הערשן פון קאַנסער האט, פֿאַר די ערשטער מאָל, געבראכט אַ קלאָר סיסטעם צו די יגזיסטינג צעמישונג פון געדאנקען וועגן די נאַטור פון טומאָרס. אסאך פראגעס זענען נאך געבליבן אן פארענטפערט. איצט, איך גלייב, איך בין געראָטן צו געפֿינען אַ פולשטענדיק סיסטעם וואָס קאָווערס נישט בלויז טומאָרס אָבער, אין פּרינציפּ, אַלע מעדיצין. ווייַל די דיסראַפּשאַן פון אונדזער נאַטוראַל געביטן רעכט צו בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז נאָר אַ ספּעציעל פאַל, דער ספּעציעל ספּעציעל פאַל פון אַ פּראָגראַם ענדערונג אין אַ געגנט פון דעם מאַרך, ניימלי האַמער ס פאָקוס, אין וואָס עס פריער פאַנגקשאַנד נאָרמאַלי מיט אַמייזינג פּינטלעכקייַט. די ברעטטייקינג פאַסאַנייטינג זאַך וועגן די פּראָגראַם ענדערונג איז אַז דער גאנצער אָרגאַן איז מאָובאַלייזד דורך די דה"ס, אָבער אַז די פּראָגראַם ענדערונג, וואָס איך פריער געזען ווי מיסמאַנידזשמאַנט, איז בשום אופן נישט אָן אַ סיסטעם, אָבער דאָך האט די טייַטש, די געוויינטלעך געגעבן איינער. , בדעה דורך נאַטור די געלעגנהייט צו בלייַבנ לעבן אין דעם קאַמף פֿאַר עקזיסטענץ זאָל זיין געוויינט מיט אַלע די שטאַרקייט אין זיין באַזייַטיקונג. דעם פּראָגראַם סוויטשינג איז טייל פון אַ מינינגפאַל געשעעניש.

בלאַט קסנומקס

16.2 "סערעבעללאַ מעסאָדערם" און "סערעברום עקטאָדערם"

אי ך הא ב שטענדי ק געהא ט געװיס ע שװעריקײטן , װע ן אי ך הא ב , װ י אי ן דע ם קאפיטל , געדארפ ט גײ ן פו ן ד י דערפינדונ ג פו ן עמבריאלאגן . פאר די עמבריאלאגן האבן געוויסע פראגעס נישט אויסגעזען קיין באזונדערע וויכטיקייט, דערפאר האבן זיי זיך נישט באטייליגט מיט זיי ספעציעל. די הויט איז פון עקטאָדערמאַל אָריגין, אָבער פון קורס בלויז די עפּאַדערמאַס²³¹. די עפּידעמיס אָן סובקוטאַנעאָוס געוועב (קאָריום²³²), ווייַל עס איז פון מעסאָדערמאַל אָריגין. עס זענען סאַטאַל דיפעראַנסיז אין די אַזוי גערופענע הויט לייַערס.

עס איז אין פאַקט אַ נידעריקער שיכטע פון ​​הויט (קאָריום) פון מעסאָדערמאַל אָריגין, וואָס כּולל די גלאַנדז (שווייס גלאַנדז, סאַביישאַס גלאַנדז) און די מעלאַנאָפאָרעס²³³. דערנאָך עס איז די ויסווייניקסט עפּידעמיס פון סקוואַמאַס עפּיטהעליום, וואָס איז פון עקטאָדערמאַל אָריגין. עס כּולל די סופּערפישאַלי שפּירעוודיק טאַקטיל אָנעס²³⁴ נערוו ענדס און אַ מעלאַנאָפאָר שיכטע אויף די אַנדערסייד.

די סאַטאַל חילוק איז אַז עטלעכע סעלז זענען ינערווייטיד דורך די סערעבעללום, אנדערע דורך די סערעברום. און דאָס אין קער באַשטימט ניט בלויז זייער פֿונקציע, אָבער אויך זייער היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור, און פון קורס אויך זייער אַנדערש "טומאָר אָפּרוף" אָדער פאָרמירונג

16.3 די סערעבעללאַר מעסאָדערם

ארום דער צייט פון אונזער עוואלוציאנער געשיכטע, ווען אונזערע פרימיטיווע "אבות" האבן אנגעהויבן אויסטוישן די סביבה פון וואסער פאר די לאנד, אין דער צייט ווען דער צערעבעללום איז געווען אונטער בויען, האט דער יחיד געדארפט א הויט, וואס האט נישט בלויז געגעבן פעסטקייט, נאר אויך קעגן. קען באַשיצן יבעריק זונשייַן, פאַרמייַדן דיכיידריישאַן, עטק. איך ווילן דעם אָרגאַן איין טאָג מעסאָדערמאַל סערעבעללער הויט רופן.

דעם סערעבעלאַר הויט האט נישט האָבן צו וויטסטאַנד קיין גרויס מעטשאַניקאַל דרוק. אָבער, דער יחיד איז ביכולת צו פאָרן פאָרויס, קריכן ווי אַ וואָרעם. די הויט האט די ניט-ספּעציפיש, אַזוי גערופענע "פּראָטאָפּאַטהיק סענסיטיוויטי"; דאָס הייסט, עס האט סענסיטיוויטי צו עקסטרעם דרוק און טעמפּעראַטור און איז דעריבער שוין אַדאַפּטאַבאַל און ריאַקטיוו ווען ינווייראַנמענאַל טנאָים האָבן געביטן דראַמאַטיקלי. די הויט האט סטאָרד די מעלאַנאָפאָרעס, וואָס מיט זייער פּיגמענט זענען דער הויפּט ביכולת צו באַשיצן די UV ליכט פון די זון אין דערצו, די הויט האט די פיייקייַט צו שטעלן אַ פילם פון פליסיק איבער די הויט דורך די שווייס גלאַנדז צו דזשענערייט יוואַפּעראַטיוו קאָאָלינג און. אַזוי ברענט די הויט ימפּיד. דע ר פער ד אי ז שוי ן שוי ן געװע ן גאנ ץ גו ט באשיצ ט קעג ן דערלויבנדיק ע געפאר ן אי ן דע ר װיכטיקע ר ספערע .

²³¹ עפּאַדערמיס = שפּיץ שיכטע פון ​​הויט
²³² קאָריום = דערמיס, קאַנעקטיווע געוועב טייל פון די הויט
²³³ מעלאַנאָפאָרעס = סעלז מיט הויט פּיגמענט
²³⁴ טאקטיל = רירנדיק, שייך צו דעם חוש פון ריר

בלאַט קסנומקס

נאָך דער פאָרמירונג פון דעם סערעבעללער הויט, וועמענס רעלע צענטער מיר געפֿינען אין די מעדיאַל-דערנאָך און לאַטעראַל סערעבעללום (אין דעם פאַל פון אַ קאָנפליקט מיר האָבן אַ הילעל פון פיזיש-אָרנטלעכקייַט קאָנפליקט און אין די ווייַטער אַ דעפילמאַנט קאָנפליקט) די מאַממאַליאַן נאַטור איז דעוועלאָפּעד. לאַדזשיקלי, די שפּאָן איז מיד רילאָוקייטיד אין די הויט. דעריבער, די מאַממאַרי דריז איז אַ ינוואַדזשיניישאַן פון דעם סערעבעללער הויט, פון וואָס די בעיבי קענען זויגן זיין מילך. אַלץ ליגט ציכטיק צוזאַמען אין די סערעבעללום.

דער אָריגינעל גלאַנדולאַר עפּיטהעליום פון די מילך דאַקץ געהערט דאָך ניט מער צו די גלאַנדולאַר טיפּ פון די ינטעסטאַנאַל שעטעך, כאָטש עס איז מאָרפאָלאָגיקאַללי נעענטער צו אים ווי צו די סקוואַמאַס עפּיטהעליום פון די ויסווייניקסט שיכטע פון ​​דער הויט. ביידע זענען זייער אַנדערש - ווייַל דער אָרט פון אָנהייב אין דעם מאַרך איז אויך זייער אַנדערש! דער בעסטער נאָמען פֿאַר די גלאַנדולאַר עפּיטהעליום פון די מילך דאַקץ, שווייס און סאַביישאַס גלאַנדז וואָלט דעריבער זיין "סערעבעללער דריז געוועב".

די סערעבעללום אויך אַרייַנגערעכנט די "ינער הויט" פון דעם גוף, די פּעריטאָנעום אין די בויך, די פּלעוראַ אין די קאַסטן און די מעדיאַסטינאַל פּלאַץ²³⁵ די פּעריקאַרדיום²³⁶.

דאָ מיר ווידער דיפערענטשיייט צווישן די פּאַריעטאַל פּעריטאָנעום און די וויסעראַל פּעריטאָנעום²³⁷, ווי געזונט ווי די פּאַריעטאַל פּלעוראַ און וויסעראַל פּלעוראַ און די פּאַריעטאַל פּעריקאַרדיום און וויסעראַל פּעריקאַרדיום.

זייער קאַנסערס זענען דעריבער גערופן מעסאָטעליאָמאַס²³⁸.

א ראַק וואקסט אין די קאָריום הויט, וואָס איז קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום²³⁹, ער איז קענטיק! און די סערעבעללאַר מעמבראַנע איז אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ידימאַ, אין דעם פאַל פֿאַר די אַזוי גערופענע עפפוסיאָן אין די היילונג פאַסע, די פּעריטאָנעאַל עפפוסיאָן אָדער אַססיטעס, די פּלעוראַל עפפוסיאָן און די דרעדיד פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן מיט קאַרדיאַק טאַמפּאַניד.²⁴⁰! אין פּרינציפּ עפּעס זייער גוט, אָבער נאָך זייער פיל דערשראָקן דורך מיר ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די היילונג פּראָצעס!

²³⁵ מעדיאַסטינאַל פּלאַץ = מעדיאַסטינום
²³⁶ פּעריקאַרדיום = האַרץ סאַק
²³⁷ Viscera = געדערעם
²³⁸ מעסאָטעליאָמאַס = טומאָרס פון די אָרגאַנס וואָס שטייען פון די מיטל גערמע שיכטע, פון די גריכיש 'מעסאָ' = מיטל
²³⁹ פאַרגרעסערן = פאַרגרעסערן
²⁴⁰ קאַרדיאַק טאַמפּאַניד = קאַמפּרעשאַן פון די האַרץ דורך די פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן

בלאַט קסנומקס

16.4 די סערעבראַל עקטאָדערם

אין דער ווייַטער צייַט, די קייפּאַבילאַטיז פון די סערעבעללער הויט זענען ניט מער גענוג. אי ן דע ר מאדערנע ר מוח־צײט , הא ט דע ר מאמע ר נאטור , דעריבע ר געשאפ ן א ריזיגע ן נײ ע קאנסטרוקציע , צװיש ן זי ך פא ר דע ר הויט־געביט : ז י הא ט פשו ט באדעק ט דע ם גאנצ ן פערזא ל מי ט א צװײט ע הויט , א סערעבראלע .

ד י דאזיק ע סערעבראל ע הויט , פארשטײ ט זי ך פו ן עקטאָדערמאלע ר אפשטאם , אי ז געװע ן , אי ן קאנטראס ט פו ן דע ר מעסדערמאלע ר סערעבעלארע ר הויט , א װידערשטענדי ק שװעםטע ר עפּיטעליע . ד י דאזיק ע פלאצקע ר הויט , װא ס אי ז פארבונד ן מי ט דע ר סערעברו ם , הא ט זי ך איצ ט מיגריר ט צוזאמע ן ד י סעגמענט ן או ן אינגאנצ ן פארדעק ט ד י סערעבעלאר ע הויט . עס האט געבראכט מיט זיך די פיין אָדער ייבערפלאַך סענסיטיוויטי פון די סערעברום (שפּירעוודיק צענטער פון די פּאָסטצענטראַל גירוס) און ענייבאַלד דעם אָרגאַניזם צו באַקומען אַלע די אינפֿאָרמאַציע עס דארף צו צוגרייטן דעם יחיד פֿאַר די גיך און געפערלעך פאדערונגען פון דעם געראַנגל פֿאַר עקזיסטענץ צו אַדאַפּט צו די מערסט העכסט אָרגאַניזירט זייַענדיק.

די פאָרמירונג פון די סקוואַמאַס עפּיטהעליום איז די טיפּיש מאָרפאַלאַדזשיקאַל צייכן פון סערעבראַל הויט אָדער סערעבראַל עפּיטהעליום. אָבער, דעם סערעבראַל סקוואַמאָוס עפּיטהעליום האט נישט פארשטאפט ביי די באַונדריז פון די אַלט סערעבעללאַר הויט, אָבער גאַנץ, פֿאַר בייַשפּיל, ענדאָדערמאַל קאָלומנער עפּיטהעליום אין דער פּענכער און ענדאָדערמאַל עפּיטהעליום אין די רענאַל פּעלוויס אָדער ענדאָדערמאַל עפּיטהעליום אין די מויל און אויבערשטער עסאָפאַגוס, די ווייניקער קערוואַטשער פון די מאָגן און די בייל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ ווי געזונט ווי די סערעבעללער-מעסאָדערמאַל אַדענאָיד עפּיטהעליום פון די מילך דאַקץ (ינטראַדוקטאַל). אַזוי מיר איצט געפֿינען די טיפּיש סערעבראַל סקוואַמאָוס עפּיטהעליום אין די ויסווייניקסט הויט, אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מויל און די נאַסאָפאַרינקס, די סקוואַמאַס עפּיטהעליום פון די לאַרענקס, די בראָנטשי, די סקוואַמאַס עפּיטהעליום פון די עסאָפאַגוס און די פּילאָרוס.²⁴¹, Bulbus Duodeni²⁴² און די פּאַנקרעאַס מיט די יקסטענשאַנז צו די יילעט סעלז פון די פּאַנקרעאַס און די עפּיטהעליום פון די בייל דאַקץ.

אין דער זעלביקער צייט, אָבער, מיר אויך געפֿינען דעם סקוואַמאַס עפּיטהעליום אין די פּענכער, רענאַל פּעלוויס, וואַגינע, סערוויקס און סערוויקס, אין די מילך דאַקץ און אין די רעקטום. אַלע געביטן ליינד מיט דעם טיפּ פון סקוואַמאַס עפּיטהעליום זענען זייער שפּירעוודיק און זענען פארבונדן צו די סענסערי צענטער פון די סערעברום. זיי אַלע האָבן טיפּיש "סערעבראַל קאָנפליקטן" (האַמער ס פאָקוס אין די סערעברום).

דאָס אויך כולל די ערשטע פּעריאָסטעאַל עפּאַדערמיס²⁴³, װעלכע ר אי ז פריע ר באשטאנע ן פו ן פלאצקע ר עפעטע ל או ן סענסארישע נערװען . היינט קען מען שוין נישט געפינען דעם פלעקעלע עפּיטהעל ווייל ער האט שוין נישט קיין פונקציע, אבער די סענסיטיווע נערוון זענען נאך דא. זיי שאַטן ווען די פּעריאָסטעום איז אויסגעשטרעקט. דער ווייטיק ווען די פּעריאָסטעום איז אויסגעשטרעקט, וואָס קעסיידער אַקערז ווען די ביין דעוועלאָפּס ידימאַ בעשאַס די היילונג פאַסע, איז אַ גוט צייכן און אַ וויכטיק פּראָצעס אין בייאַלאַדזשיקאַל ביין היילונג, ווייַל דער ווייטיק פאָרסעס דעם יחיד צו האַלטן די אַפעקטיד סקעלעטאַל טייל נאָך, וואָס אונטער דרוק אָדער פאַנגקשאַנאַל דרוק וואָלט זיין אין געפאַר פון בראָך.

²⁴¹ פּילאָרוס = מאָגן טויער היטער מיט ריינפאָרסט רינג מוסקל
²⁴² Bulbus Duodeni = דער אָפּטיילונג פון די דואַדענום נאָך די גאַסטריק פּילאָרוס
²⁴³ פּעריאָסטעום = ביין הויט; עפּאַדערמיס = ויסווייניקסט הויט

בלאַט קסנומקס

אין די רעקטום, פֿאַר בייַשפּיל, מיר אָפט געפֿינען אַ אָנוווקס פון די ענדאָדערמאַל סובלייַער פּושינג דורך די עקטאָדערמאַל סקוואַמאַס עפּיטעליאַל מיוקאָוסאַ. דעמאָלט מיר רעדן פון אַ "פּאַליפּ" (אַדענאָ-קאַרזינאָמאַ).

16.5 ווענטריקולאַר און דואַדאַנאַל אַלסערז

(מאָגן און דואַדאַנאַל געשוויר)

נאָך פּערסנאַלי ינטערוויוז עטלעכע לומאַנעריז אין עמבריאָלאָגי, איך בין איצט גאַנץ זיכער אַז ביידע די רעקטום מיוקאָוסאַ (אַרויף צו 12 סענטימעטער פון די אַנוס) און די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ אַרייַנגערעכנט די סערוויקס און סערוויקס יוטערי, ווי געזונט ווי די יעראַנערי פּענכער מיוקאָוסאַ און רענאַל פּעלוויס. אויך די אויבערשטן צוויי דריטל די עסאָפאַגעאַל עפּיטהעליום²⁴⁴ אַרייַנגערעכנט די קליין קערוואַטשער פון די מאָגן, יזלעט סעלז פון די פּאַנקרעאַס ווי געזונט ווי פּאַנקרעאַטיק און בייל דאַקץ פון די לעבער, ווי געזונט ווי די ינטימאַל סעלז פון די קאָראַנערי אַרטעריעס און קאָראַנערי וועינס (זייער שפּירעוודיק!) זענען פון עקטאָדערמאַל אָריגין.

זיי אַלע האָבן סקוואַמאַס עפּיטהעליום אָדער פלאַטאַנד עפּיטהעליום, זיי זענען אַלע "ינוואַגינאַטעד" פון די אַרויס, ד"ה פאקטיש "ימאַגרייטיד" מיוקאַס מעמבראַנע (סערעבראַל-עקטאָדערמאַל "מיגראַטיאָן"!!)

איך באמערקט אַ כּמעט פונדאַמענטאַל קשר וואָס מיינט קריסטאַל קלאָר אין רעטראַספּעקט, אָבער וואָס קאָס מיר אַ פּלאַץ פון כעדייקס פריער. דאָס איז די ווענטריקולאַר געשוויר (מאָגן געשוויר) און דואַדאַנאַל געשוויר (דואַדאַנאַל געשוויר).

ווי איך געזאגט, אין רעטראַספּעקט עס איז קלאָר פֿאַר אַלעמען אַז די מאָגן געשוויר האט פסיכאלאגישן סיבות, ווי אויך די דואַדינאַל געשוויר. פֿאַר מיר דאָס איז גאָרנישט ומגעוויינטלעך ווייַל לעסאָף אַלץ איז קאַנטראָולד דורך די קאָמפּיוטער מאַרך. אָבער דער מאָגן געשוויר און די אַזוי גערופענע "פאַסיז גאַסטריקאַ", די "מאָגן פּנים", וואָס איז באַקאַנט צו יעדער דאָקטער, טאָן ניט פּאַסיק אין אַלע מיט די מאַרך סטעם-קאַנטראָולד אָרגאַן פון די בויך קאַוואַטי. פּונקט אַזוי, דער עקוויוואַלענט פון ראַק צעל (ינסולאָמאַ) פון ביידע אַלף יסלעט סעלז און ביתא יסלעט סעלז איז נישט פּאַסיק פֿאַר דעם, און אויך אַ זיכער טיפּ פון לעבער קאַרסינאָמאַ (בייל דאַקט קאַרסינאָמאַ).

אבער איצט עס זענען בלומענקרויט-ווי מאָגן קאַרסינאָמאַס, אַפֿילו אַזוי גרויס אַז זיי קענען פּלאָמבירן די גאנצע מאָגן. ווי אַזוי קען מען דערקלערן דעם סתירה?

²⁴⁴ עסאָפאַגוס = עסאָפאַגוס

בלאַט קסנומקס

קודם לאמיר באטראכטן עטליכע פאקטן וואס יעדער ווייסט אבער קיינער האט קיינמאל נישט געקענט ערקלערן:

1.  א יונג ווייַבלעך פרוי כּמעט קיינמאָל געץ אַ מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר (אַחוץ אויב זי איז לינקס-קאָלנער).
2.  עס איז גאָר זעלטן אַז אַ יונג ווייַבלעך פרוי קען אַנטוויקלען לעבער געשוויר קאַרסינאָמאַ. איך האב נאך נישט געזען איינעם (אחוץ לינקע).
3.  די מאָגן געשווירן זענען שטענדיק ליגן אין די זעלבע אָרט: אויף די גאַסטריק פּילאָרוס (פּילאָרוס / בולבוס) און אויף די ווייניקערע מאָגן קערוואַטשער, קיינמאָל אין די פונדוס²⁴⁵ אָדער אויף די הויפּט קערוואַטשער.
4.  דער אויבערשטער צוויי-טערדז פון די עסאָפאַגוס זענען באדעקט דורך סקוואַמאַס עפּיטהעליום, דער נידעריקער מער דורך ינטעסטאַנאַל עפּיטהעליום. אבער די סקוואַמאַס עפּיטהעליום אָפט יקסטענדז אין די מאָגן, ד"ה הינטער די אַזוי גערופענע קאַרדיאַ.²⁴⁶.
5.  רעקטאַל קאַרסינאָמאַ און לעבער געשוויר קאַרסינאָמאַ אַניוזשואַלי אָפט פאַלן צוזאַמען.

אויב איר שטעלן אַלע די ברעקלעך פון די מאָסאַיק צוזאַמען, עס איז זייער מסתּמא אַז פּאַרץ פון דעם סקוואַמאַס עפּיטהעליום, וואָס איז יוואַלווד פון די מויל מיוקאָוסאַ (עקטאָדערם!) אַראָפּ די עסאָפאַגוס, אַקשלי יקסטענדז מיט זייַן יקסטענשאַנז, אַרייַנגערעכנט נערוו פייבערז, אין די יו. דואַדענום און אין די פּאַנקרעאַס (יסלעט סעלז) און מייגרייטיד צו די לעבער. די פייבערז האָבן נישט מיגרייטיד ווייַטער, און דאָס איז אויך די סיבה וואָס עס איז בלויז איין קליין ינטעסטאַנאַל קאַרסינאָיד. אין טערמינען פון אַנטוויקלונג געשיכטע, די קליין קישקע איז דערנאָך "פּאַטשט אין" צווישן די דואַדאַנאַם און די קאַקום²⁴⁷, עס האט אַ לעפיערעך קלענערער רעלע צענטער אין די מאַרך סטעם וואָס טוט נישט שטימען צו זייַן גרייס אָדער לענג און אַן ינדיידזשעסטאַבאַל קאָנפליקט דערפאַרונג אינהאַלט. איך בין זיכער אַז אַלע די נערוו פייבערז וואָס פאַרבינדן די ווייניקער קערוואַטשער פון די מאָגן, די פּילאָרוס²⁴⁸- און באַלבאַס געגנט פון די מאָגן און דואַדאַנאַם, די פּאַפּיללאַ און די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און די פּראָסט בייל דאַקט און די סיסטיק דאַקט, ווי געזונט ווי די העפּאַטיק דאַקט, זענען אַלע סאַפּלייד דורך די רעכט פּאָסטצענטראַל גירוס לאַטעראַל און ינפעריאָרלי. עס איז זיכער פֿאַר די מאָגן און לעבער, איך בין אויך זיכער פֿאַר די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, אָבער די פּאַנקרעאַטיק אינזל צעל ינערוויישאַן (שפּירעוודיק) קומט פון די דיענסעפאַלאָן: לינקס פּאַראַמעדיאַן אַלף ייל רעלע פֿאַר גלוקאַגאָן ינסופפיסיענסי (מורא-עקל קאָנפליקט); רעכט פּאַראַמעדיאַן ביתא יסלעט צעל רעלע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס קאָנפליקט פון קעגנשטעל).

פון קורס, נאָך איך געפֿונען דעם הייס פירן, איך געקוקט דורך אַלע מיין מאַרך קט און טאַקע געפונען אַז איך האָבן געמאכט אַ גרויס גרייַז - דער הויפּט מיט די לינקס ווענטריקולאַר ינפאַרקשאַנז:

²⁴⁵ פונדוס = דנאָ פון אַן אָרגאַן, דאָ די מאָגן
²⁴⁶ קאַרדיאַ = מאָגן מויל
²⁴⁷ קאָעקום = גרויס קישקע
²⁴⁸ פּילאָרוס = טויער-היטער

בלאַט קסנומקס

זייער אפט האבן די פאציענטן געהאט צוויי האמער'ס ליזשאַנז, איינס טיפיש פאר קאראנער געשוויר קארסינאמאד אדער אינטראבראנטשיאלער קארצינאם אויף די רעכטע פעראינסולאר, אבער אויך א צווייטע האמער'ס ליזיון וואס איך האב נישט גאנץ געקענט קלאסן, אבער וואס איך האב געמיינט אז מוז פארקומען "דאס כולל" . אָבער, דאָס איז שטענדיק ליגן אין די לאַטעראָ-בייסאַל טייל פון די פּאָסטצענטראַל גירוס פון די סענסערי קאָרטיקאַל צענטער אויף די רעכט.

איצט עס איז געווען אַ רוטין ענין צו קאָנטראָלירן די מעדיציניש רעקאָרד צו זען צי דער פּאַציענט האט אויך קאַמפּליינד אויף מאָגן פראבלעמען (וואָס איך האט מיסינטערפּראַטאַד ווי די "אַקאַמפּאַניינג מוזיק" פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס פון קאָראַנערי קאַרסינאָמאַ). און עס איז ריכטיג: אין רוב פאלן האב איך באמערקט אז דער פאציענט האט זיך "אויך" באקלאגט איבער שווערע מאגן פראבלעמען, קאליק, ברעמען, טארע בענקלעך אדער ענליכע, וואס אלע דאקטוירים האבן צוגעשריבן הארץ ווייטאג אלס "גאסטרא קארדיאק סינדרום".

אויב מיר איצט האַלטן די נאַטור פון די געשוויר אין זינען, עס איז יסענשאַלי אַ מאַטעריע כיסאָרן. מיר געפֿינען דעם אַנאַלאָג פּראָצעס אין אַלע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַס (מויל מיוקאָוסאַ, ינטראַבראָנטשיאַל מיוקאָוסאַ, קאָראַנערי מיוקאָוסאַ, וואַדזשיינאַל און סערוואַקאַל מיוקאָוסאַ, פּענכער און רעקטום מיוקאָוסאַ, דאָ אין די פּענכער און רעקטום געמישט מיט פּאָליפּס וואָס געהערן צו די ענדאָדערמאַל ינטעסטאַנאַל עפּיטהעליום און אַדענאָקאַרזינאָמאַ געוועב! ).

עס קען זיין קיין צווייפל: גאַסטריק און דואַדאַנאַל אַלסערז זענען יסענשאַלי סקוואַמאָוס צעל אַלסערז, זענען פון עקטאָדערמאַל אָריגין און האָבן זייער רעלע צענטער אין די לאַטעראַל פּאָסטצענטראַל רעטראָינסולאַר גירוס.²⁴⁹ רעכט, זענען אַ טיפּיש זכר אַטריביוט פון נאַטור.

דער ענין איז נישט אַזוי שווער צו פֿאַרשטיין: אין דער נידעריקער עסאָפאַגוס, אויף דער נידעריקער קערוואַטשער פון די מאָגן, אויף די פּילאָרוס פון די גאַסטריק ווענטיל און אין די דואַדאַנאַל ציבעלע, ווי געזונט ווי אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, פּראָסט בייל דאַקט.²⁵⁰ און לעבער דאַקאַץ, צוויי עפּיטעליאַל פאָרמיישאַנז אָוווערלאַפּ: די ינטעסטאַנאַל עפּיטהעליום, וואָס איז עוואָלוטיאָנאַרי שטאַמט פון די ענדאָדערם, די ינער גערמע שיכטע, און געהערט צו די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און האט זיין רעלע צענטער אין די מאַרך סטעם, און די יינגער סקוואַמאַס עפּיטהעליום, וואָס געהערט צו די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. צו די עקטאָדערם, די ויסווייניקסט גערמע שיכטע רעלע צענטער אין די סערעברום. דערפֿאַר דער ווייטיק אין גאַסטריק אָדער דואַדאַנאַל אַלסערז, אין ביליאַרי קאָליק. דערפאר די (מיגרייטיד) ינערוויישאַן פון די יסלעט סעלז דורך די דיענסעפאַלאָן (די יסלעט סעלז זענען גלייַך סאַפּלייד און קאַנטראָולד נערוואַסלי דורך די דיענסעפאַלאָן!).

אין דער פאַרגאַנגענהייט, פילע מחברים פון מעדיציניש טעקסטבוקס געגלויבט אַז די הידראָטשלאָריק זויער אין די מאָגן געפֿירט גאַסטריק געשווירן. אבע ר ד י גרוים ע קורװאטירונ ג פו ן דע ר מאגן , װא ו ס׳רו ב ד י װאלדיק ע זויער ע געפינע ן זי ך קײנמא ל קײ ן געשװער . אין דערצו, עס איז היפּעראַסאַדיטי²⁵¹ פון מאָגן איז שוין אַ וואַגאָטאָניק צייכן, ווי עס קענען זיין געפֿונען אין יעדער לערנבוך.

²⁴⁹ רעטראָ- = וואָרט טייל מיט דער טייַטש צוריק, הינטער
²⁵⁰ כאָלעדאָכוס = בייל דאַקט
²⁵¹ היפּעראַסאַדיטי = וידעפדיק אַסידאַטי

בלאַט קסנומקס

קיינער דיספּיוץ אַז מאָגן אַלסערז האָבן עפּעס צו טאָן מיט קאָנפליקט. אבער דער פאַקט אַז עס זענען צוויי פאַרשידענע טייפּס פון ראַק אין די מאָגן, אַ "אַלסעראַטיווע ראַק" און אַ "בלומענקרויט-ווי" ראַק, איז אַ ביסל שווער צו פֿאַרשטיין בייַ ערשטער בליק. גאַסטריק אַלסערז זענען ווי געשווירן אין די מויל מיוקאָוסאַ: סעלז זענען אַלסערייטיד, ד"ה פארווארפן, אַזוי אַז די לומען, וואָס איז די ינער דיאַמעטער פון די טובולאַר אָרגאַן, איז גרעסער און דעריבער מער בלוט (קאָראַנערי כלים), לופט (בראָנטשי) אָדער עסנוואַרג ( דואַדענום אָדער עסאָפאַגוס) אָדער בייל (טשאָלעדאָכאַל אָדער ינטראַהעפּאַטיק²⁵² בייל דאַקאַץ).

דאָס דערקלערט די "ווייניקער מאַטעריע", די מאַטעריע כיסאָרן. דורך דעם וועג, די עסאָפאַגוס און מאָגן האָבן זייער רעלע צענטער און אַזוי זייער האַמער פאָקוס אין כּמעט די זעלבע אָרט. דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט האט שטענדיק אַ קשר צו די טעריטאָריע.

וואָס וועגן לעבער קאַרסינאָמאַס? (זיי אָפט פאַלן צוזאַמען מיט די ווענטריקולאַר געשוויר). מיר אויך האָבן צוויי טייפּס פון טומאָרס אין די לעבער: יענע מיט אַ מאַטעריע כיסאָרן זענען ליגן אין די בייל דאַקץ, ווו די סערעבראַל נערוו פייבערז (שפּירעוודיק) דערגרייכן. די אנדערע זענען ליגן אין די פּאַרענטשימאַ און פאָרעם גרויס, אַדענאָיד לעבער נאָדולעס אין די לעבער פּאַרענטשימאַ (אויב עס איז בלויז איין, עס איז גערופן "יינזאַם לעבער קאַרסינאָמאַ"), מאל אפילו באַמפּי נאָדולעס לעבן די לעבער קאַפּסל, וואָס קענען אָפט זיין לייכט פּאַלפּייטיד. קענען. זיי ריזעמבאַל די בילד פון אַ ינטעסטאַנאַל אָנוווקס. יינזאַם לעבער קאַרסינאָמאַ קענען נאָר פאַרשווינדן אויב עס איז קאַסעאַטעד און צעבראכן אַראָפּ דורך טובערקולאָסיס בעשאַס די היילונג פאַסע. די רוען העפּאַטיק קאַוויטיז יוזשאַוואַלי ייַנבראָך און ווערן ינדוראַטעד²⁵³ צו אַזוי-גערופן יינזאַם לעבער סיררהאָסיס (אין פּרינציפּ דער זעלביקער פּראָצעס ווי אין די קאַסעאַטינג קאַווערינג פּולמאַנערי נאָדולעס פון די אַלוועאָלאַר געגנט).

די מאָגן און דואַדינאַל געשוויר האט אן אנדער ספּעציעל שטריך: זינט די רעלע צענטער איז אין די קאָרטעקס, עס ז די גאַסטריק עפּילעפּסי נאָך די קאָנפליקטאָליסיס ידימאַ איז שאָס אין!

אין מיין מיינונג, גאַסטריק קאָליק מיט קראַמפּס איז אָפט, אָדער טאָמער אפילו מערסטנס, אַן עפּילעפּטאָיד קריזיס נאָך דעם קאָנפליקט איז ריזאַלווד. זינט די "סערעברום-מאָגן קאָנפליקט" איז משמעות זייער שייַכות צו די טעריטאָריאַל קאָנפליקט און אָפט אַקערז צוזאַמען מיט אים, די בילד פון אַ האַרץ אַטאַק איז אָפט אַבסקיורד דורך די קליניש בילד פון גאַסטריק קאָליק. אין ווייניקער דראַמאַטיק קאַסעס מען גערעדט פון "העפּאַטאָ-גאַסטראָו-קאַרדיאַלעם".²⁵⁴ סינדראָום" אָדער "גאַסטראָ-קאַרדיאַק סינדראָום", דיפּענדינג אויף וואָס איז אַפעקטאַד און קאַמביינד.

²⁵² ינטראַהעפּאַטיק = ליגן אין די לעבער
²⁵³ ינדוראַטעד = פאַרגליווערט
²⁵⁴ העפּאַטאָ-גאַסטראָ-קאַרדיאַלעם= לעבער, מאָגן, האַרץ

בלאַט קסנומקס

דאָס איז צו זיין אונטערשיידן פון ינטעסטאַנאַל קאָליק אין די היילונג פאַסע נאָך פרייַערדיק מאַסקיאַלער ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס²⁵⁵ (פאראליטי ק הײ) . קאָנפליקט: ניט קענען צו שטופּן אַ שטיק פאָרויס פּעריסטאַלטיקאַללי, וואָס מיטל נישט קענען צו קיצער עס.

עס איז א באקאנטער פאקט אז קארציאנאמע אין די דאזיגע געגענטן פארשפרייט זיך קיינמאל נישט צו דעם ארגאן וואס איז נאנטסט און קען שפרינגן אויף די אזוי גערופענע "ארגאן שוועל". מיר קיינמאָל זען אַ רעקטאַל קאַרסינאָמאַ פאַרשפּרייטן צו די סיגמאָיד צווייפּינטל, אַ סערוויקס²⁵⁶-קאַרסינאָמאַ אויף די קאָרפּוס יוטערי²⁵⁷ אָדער אַז אַ רענאַל פּעלוויק געשוויר קאַרסינאָמאַ פארשפרייט צו די קאַלעקטינג דאַקץ (ענדאָדערמאַל) אָדער פון דאָרט ווידער צו די גלאָמערולאַר פּאַרענטשימאַ (מעסאָדערמאַל) פון די ניר, אָדער אַן אויבערשטער עסאָפאַגעאַל קאַרסינאָמאַ ספּרעדז צו די גרעסערע קערוואַטשער פון די מאָגן.

אין די זעלבע מאַרך געגנטן אויף די רעכט פּעריינסולאַר, עס זענען אויך רעלע סענטערס פֿאַר אָרגאַנס וואָס אויך האָבן סקוואַמאָוס עפּיטעליאַל מיוקאָוסאַ, כאָטש אין ערשטער בליק זיי ויסקומען צו האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט די רעקטאָו-וואַגינאָ-וועסיקאַל אָרגאַנס: מויל קאַוואַטי, עסאָפאַגעאַל און בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַ. ווי געזונט אַזוי גערופענע ינטימאַ פון די קאָראַנערי אַרטעריעס. אָרגאַנס וואָס בייַ ערשטער בליק האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט יעדער אנדערע אָדער מיט די רעקטאָו-וואַגינאָ-וועסיקאַל געשלעכט און טעריטאָריאַל מאַרקינג אָרגאַנס.

ביז איצט, קיין קאַנטראַדיקשאַנז זענען אויפגעשטאנען פֿאַר עמבריאָלאָגיסץ ווי לאַנג ווי די "טריאַד פון ניו מעדיסינע" איז נאָך נישט באקאנט. אָבער, זינט מיר איצט האָבן צו לערנען צו געפֿינען אַן פּינטלעך קאָראַליישאַן צווישן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, לאָוקאַלאַזיישאַן אין דעם מאַרך און אָרגאַן שייכות אין אַ דעוועלאָפּמענטאַלי פאַרשטיייק וועג, מיר אויך לערנען צו פֿאַרשטיין די קאָראַליישאַן צווישן מאַרך לאָוקאַלאַזיישאַן און כיסטאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור פֿון אַ אַנטוויקלונג פּערספּעקטיוו.

מיר לערנען איצט צו פֿאַרשטיין אַז די בראַנטשיאַל כיטרע אַרטעריעס האָבן אַ ספּעציעל שטעלע צווישן די אַרטעריעס ווייַל זייער וואַסקיאַלער ינטאַמאַ באשטייט פון סקוואַמאַס עפּיטהעליום (זייער שפּירעוודיק!), וואָס איז אַסיינד צו די פּעריינסולאַר געגנט אין דעם מאַרך, ד"ה צו טעריטאָריאַל נאַטור.

איצט מיר אויך פֿאַרשטיין וואָס מענטשן זענען אָפט פאַרפירן אין דער פאַרגאַנגענהייַט דורך די פאַקט אַז גליאַל סעלז אין דעם מאַרך²⁵⁸ מאל קוקן ענלעך צו קעראַטיניזינג סקוואַמאַס עפּיטעליאַל סעלז ווען די גליאַל סעלז געשאפן גליאַל שראַם געוועב (מעסאָדערמאַל), אַזוי גערופענע "גליאָמאַס". די ויסווייניקסט הויט (עפּידעמיס) איז אויך עקטאָדערמאַל, אָבער די קוילעלדיק הויט באשטייט פון צוויי פאַרשידענע סקינס אין טערמינען פון אַנטוויקלונג, אַן עלטערע, מעסאָדערמאַל "סערעבעללער הויט", הייַנט ס סובקוטאַנעאָוס הויט מיט שווייס און סאַביישאַס גלאַנדז און פּראָסט סענסערי מערקונג, און די יינגער " סערעבראַל הויט”.

²⁵⁵ ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס = ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס
²⁵⁶ סערוויקס = סערוויקס
²⁵⁷ Corpus uteri = גוף פון די יוטעראַס
²⁵⁸ גליאַל סעלז = קאַנעקטיווע געוועב סעלז

בלאַט קסנומקס

קענען זיין קאַנווינסינג דערקלערן דעטאַילס זאָל זיין לינקס צו סאַבסאַקוואַנט ינוועסטאַגייטערז און ינטערפּראַטערז. אָבער, דאָס וועט נישט טוישן עפּעס וועגן די סיסטעם זיך.

סערעברום-קאַנטראָולד אָרגאַנס און אַלטבראַין-קאַנטראָולד אָרגאַנס ביכייווז אין פּונקט פאַרקערט פּראָפּאָרציע צו יעדער אנדערע מיט אַכטונג צו צעל פּראָליפעריישאַן און צעל מעלטינג בעשאַס די סימפּאַטעטיק און וואַגאָטאָניק פייזאַז.

אַזוי בשעת די אַלט מאַרך-קאַנטראָולד אָרגאַנס פּראָדוצירן צעל פּראָוליפעריישאַן אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די סערעברום-קאַנטראָולד אָרגאַנס פּראָדוצירן צעל מעלטדאַונז אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע.

אין די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע די סיטואַציע איז פּונקט דער פאַרקערט. דאס איז נישט געווען באקאנט ביז איצט, אדער אפילו פארדעכטיגט.

זינט אַלע צעל פּראָוליפעריישאַן איז געווען וויוד ווי טומאָראָוס, און דעריבער רעסטיטוטיווע, וואָס איז געווען גאָר נאָרמאַל פֿאַר די רויט (סערעברום) גרופּע²⁵⁹ צעל פּראָוליפעריישאַן אין די היילונג פאַסע, ד"ה ריפּלענישמאַנט פון אָרגאַן נאַקראָוסאַס (למשל קאַללוס)²⁶⁰- סאַרקאָמאַ נאָך ביין אָסטעאָליסיס) ווי געזונט ווי די צעל פּראָוליפעריישאַן פון די געל (אַלט מאַרך) גרופּע (למשל צווייפּינטל ראַק) אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, פון קורס קיין ערלעך געלערנטער קען געפֿינען קיין טייַטש אָדער קאַמאַנליטי אין דער גאנצער זאַך. ד י ספעציפישםט ע זײנע ן געװע ן ד י װא ס האב ן זי ך געמאכט , א ז צװיש ן ד י דאזיק ע גאנ ץ קעגנ ־ קעגנ ־ טעדיק ע גרופ ן אי ז עפע ס פארהאן . אויסער דעם וואס ביידע גרופעס ווערן דורכגעמאכט צעל דיוויזיע, הגם אין פארשיידענע פייזן און דעריבער פארשטייט זיך פון גאר אנדערע סיבות, האבן די פארשיידענע טיפן צעל דיוויזיעס טאקע גארנישט געהאט, נאר אויסשליסלעך פאַרקערט. אבער קיינער האט דאס קיינמאל נישט באמערקט.

1.  ווייַל מענטשן זענען נישט אינטערעסירט אין די פּסיכיק און קאָנפליקט, ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט, אין קשר מיט ראַק. עס איז געווען געגלויבט אַז די געמיינט היסטאָלאָגיקאַל "פאקטן" (מאַליגנאַנט - ניט מאַליגנאַנט) קען זיין טראַסטיד.
2.  ווייַל דאָגמאַטיש זיי נאָר געקוקט פֿאַר מאַרך טומאָרס און מעטאַסטאַסאַז אין די קאָרט סקאַנז פון דעם מאַרך, אַנשטאָט פון קאָמפּיוטער רילייז פון אונדזער מאַרך. זיי האָבן גאָרנישט געוואָלט וויסן וועגן האַמערס סטאַדעס, ווייל זיי האָבן “אַרויסגעוואָרפן די גאַנצע רפואה פון פענצטער”.
3. ווייַל די הענט פון די ליידן פון ראַק און ראַק יקוויוואַלאַנץ זענען נישט אפילו קאַנשאַסלי אויפגעטרייסלט. אויב איר וואָלט טאָן דאָס וואַרעם, איר וואָלט האָבן געפונען אַז די געל סערעברום גרופּע שטענדיק מערן סעלז מיט קאַלט הענט, בשעת די רויט סערעברום גרופּע שטענדיק ווייזט (היילונג) צעל קייפל מיט הייס אָדער וואַרעם הענט. עס אַקשלי וואָלט האָבן געווען אַזוי גרינג!

²⁵⁹ רעסטיטוטיוו = רעסטאָראַטיוו
²⁶⁰ קאַללוס = לייַם

בלאַט קסנומקס

אפילו מיט די געמיינט סיטאָסטאַטיק טשעמאָ "טהעראַפּי" עס איז ניט מעגלעך צו ויסטיילן צווישן די פאַרשידענע גערמע שיכטע אַפילייישאַנז. ווייל עס האט עטליכע מאל געדארפט אויפקומען פאר אן אנקלאג, אז כעמיע, אויב בכלל, קען נאר עפעס דערגרייכן אין די היילונג-פאזע, ניימלי אפשטעלן היילונג. אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסעס, אָבער, טשעמאָ-פּסעוודאָטהעראַפּי, וואָס האט אַ שטאַרק סימפּאַטעטיק ווירקונג, געוואקסן די פּראַגרעשאַן.²⁶¹ די ראַק קרענק.

די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ אַפּלייז ניט בלויז צו ראַק, אָבער, ווי אַלע 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור, צו כּמעט אַלע חולאתן וואָס מיר וויסן פון. מיר רופן די חולאתן וואָס טאָן ניט ווייַזן ראַק טומאָרס אָדער נאַקראָוסאַס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע "ראַק עקוויוואַלענט חולאתן" (אַקשלי זאָל זאָגן: "ביאָלאָגיקאַל ראַק עקוויוואַלענט ספּעציעל מגילה"). די פאלגענדע אָפּטיילונג דילז מיט זיי.

16.6 די ראַק עקוויוואַלענט חולאתן (איצט "סענסיבלע בייאַלאַדזשיקאַל ראַק עקוויוואַלענט ספּעציעלע מגילה")

די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ איז, ווי איך געזאגט, נישט לימיטעד צו ראַק, אָבער אויך אַפּלייז צו די אַזוי גערופענע "ראַק יקוויוואַלאַנץ".

וואָס איז ספּעציעל וועגן די ראַק יקוויוואַלאַנץ:

אין די געל אַלט מאַרך גרופּע, אַלע חולאתן זענען יידעניקאַל צו ראַק און די פארבונדן היילונג פאַסע אויב עס אַקערז. אויב דאָס כאַפּאַנז, דאָס מיטל אַז עס טוט נישט פּאַסירן אַבליגאַטאָרי, אָבער בלויז אויב אַ קאָנפליקט האַכלאָטע אַקערז, אַנדערש די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע ענדס מיט קאַטשעקסיאַ²⁶² אין דעם טויט פון דער פּאַציענט, אָדער דער פּאַציענט קריייץ אַ מאָדע וויווענדי אין די פאָרעם פון אַ כאַנגגינג קאָנפליקט. די צוויי-פאַסע נאַטור פון די קראַנקייַט, ווי ווייַט ווי די רגע טייל אָדער פאַסע איז זארגן, דעפּענדס אויף די האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט.

עס זענען קיין ראַק יקוויוואַלאַנץ פֿאַר די אַלט מאַרך אָרגאַנס, בלויז קאַנסערץ און - אין positive קאַסעס - די היילונג פאַסע נאָך די קאָנפליקט איז סאַלווד.

פֿאַר די מעסאָדערמאַל סערעבראַל-קאַנטראָולד אָרגאַנס (ביינער, קאַנעקטיווע געוועב, לימף נאָודז, אאז"ו ו) עס זענען אויך קיין ראַק יקוויוואַלאַנץ, אָבער בלויז ראַק אין די פאָרעם פון נאַקראָוסאַס, אָסטעאָליסיס, געוועב האָלעס, אין קורץ צעל מעלטינג, און - אין די positive פאַל פון קאָנפליקטאָליסיס - די היילונג פאַסע מיט ריפּלענישמאַנט פון די מאַטעריע כיסאָרן, אאז"ו ו.

²⁶¹ פּראָגרעסיוו = שטייַגן, פּראָגרעסיוו
²⁶² קאַטשעקסיאַ = וויסטינג

בלאַט קסנומקס

מיר געפֿינען בלויז ראַק-עקוויוואַלענט חולאתן צווישן די עקטאָדערמאַל קאָרטיקלי קאַנטראָולד אָרגאַן חולאתן, או ן אפיל ו דאר ט נא ר אי ן עטלעכ ע פו ן ד י אָרגאַנען . דאך, עס זענען פילע פון ​​זיי.

די דעפֿיניציע איז:

"ראַק עקוויוואַלענט חולאתן" (ראַק עקוויוואַלענט ספּעציעל מגילה) אָדער ראַק יקוויוואַלאַנץ פֿאַר קורץ זענען עקטאָדערמאַל-קאָרטיקלי קאַנטראָולד חולאתן אָדער מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה וואָס אויך נאָכגיין פּונקט די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור, אָבער אַנשטאָט פון אַ סעליאַלער אָדער פּאַרענטשימאַטאָוס איינער²⁶³ מאַטעריע כיסאָרן אָדער אַנשטאָט פון צעל מעלטינג אַ פיליק איינער ימפּערמאַנט פון פֿונקציע ווייַזן. די אַרייַננעמען מאָטאָר און סענסערי פּאַראַליסיס, צוקערקרענק, גלוקאַגאָן ינסופפיסיענסי, וויזשאַוואַל און געהער ימפּערמאַנט מיט זייער קאָראַספּאַנדינג קאָנפליקט און האַמער פאָסי אין דעם מאַרך און, אויב קאָנפליקט האַכלאָטע אַקערז, די היילונג פאַסע מיט די סימפּטאָמס און (טייל מאָל פאַטאַל) קאַמפּלאַקיישאַנז.

אפילו אויב די סעלז אין דעם אָרגאַן צעשמעלצן זיך נישט אין די קענסער עקוויוואַלענטן, זיי זענען נאָך געביטן אין אַ זיכער רעספּעקט, פּונקט ווי די פאַראַנטוואָרטלעך געביטן פון דעם מאַרך (האַמער ס פאָסי) זענען אויך געביטן. (למשל ינסולינאָמאַס אין די פּאַנקרעאַס אין צוקערקרענק אָדער גלוקאַגאָן ינסופפיסיענסי).
טראָץ ענדערונגען, אָבער, די סעלז נאָך ויסקומען צו זיין פאַנגקשאַנאַלי רעסטיטוטאַבלע נאָך פילע יאָרן פון קאָנפליקט טעטיקייט נאָך אַ קאָנפליקט האַכלאָטע²⁶⁴זייַן.

קיצער:

מיט די 3 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור מיר קענען פֿאַרשטיין די סיבות, די יקער פון אַלע נאַטירלעך געשעענישן אין מעדיצין:

מיר קענען פֿאַרשטיין אַז די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פון די יחיד גערמע לייַערס זענען רעגולער פּראַסעסאַז אין אונדז און אַלע אנדערע באשעפענישן וואָס זענען פּראָוגראַמד אין אונדזער סייכל טענס פון מיליאַנז פון יאָרן צוריק און האָבן שטענדיק געווען טייל פון דער זעלביקער אָדער ענלעך וועג אָבער ווי אַזאַ מינינגפאַל. בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פֿאַר טענס פון מיליאַנז פון יאָרן מיר פאַרפאַלן.

מיר קענען פֿאַרשטיין אַז אַלע געוועבן מיט דער זעלביקער היסטאָלאָגיקאַל פאָרמירונג, אַרייַנגערעכנט אין די מאַרך, האָבן זייער קאָנטראָל רילייז נאָענט צו יעדער אנדערער, ​​​​אַזוי ווי די פֿאַרבונדן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט זענען פסיכאלאגישן נאָענט צו יעדער אנדערער.

מיר קענען איצט פֿאַרשטיין וואָס מינינגפאַל פּראַסעסאַז זענען געבראכט דורך מוטער נאַטור ניצן זייער פאַרשידענע מיטלען, פּונקט ווייַל עס זענען פאַרשידענע גערמע לייַערס.

²⁶³ parenchymatous = וועגן די זייער ספּעציפיש געוועב פון אַן אָרגאַן
²⁶⁴ רעסטיטוציע = רעסטעריישאַן

בלאַט קסנומקס

מיר קענען פֿאַרשטיין וואָס מיר זענען קיינמאָל ביכולת צו פֿאַרשטיין די אַנטוויקלונג פון ראַק, אַזוי לאַנג ווי מיר האָבן נישט פֿאַרשטיין די קאַנעקשאַנז און, אויבן אַלע, די עוואָלוטיאָנאַרי מעקאַניזאַם דורך וואָס אונדזער בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מגילה אויפשטיין. דערפֿאַר האָבן מיר, אין אונדזער אומוויסנדיקייט, תּמיד געטענהט, אַז קענסער איז אומפֿאַרשטענדלעך, אַז ס'איז פּשוט "מאַליגנאַנט", אַז עס איז אַ ווילדע און צופֿעליקע, אומקאָנטראָלירטע דערשיינונג, וואָס קיינער קען נישט פֿאַרשטיין. – גאָרניט פון דעם איז געווען אמת!

ראַק און אַלע אנדערע אַזוי גערופענע "דיסעאַסעס" וואָס מיר איצט פֿאַרשטיין ווי טייל פון ריספּעקטיוו מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה (SBS) זענען די מערסט פיליק, לאַדזשיקאַל און קלאר פאַרשטיייק זאַך. עס אַרבעט לויט פינף בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור, ווי איך איצט ווייַזן. פּלעאַסאַנטלי וויסנשאפטלעכע - קאַמפּערד צו די קאַונטלאַס אַנפּראָווען און אַנפּראַוואַבאַל כייפּאַטאַסאַז פון ומוויסנדיק מענטשן וואָס פּאָמפּאָוסלי רופן זיך "קאַנווענשאַנאַל מעדיצין".

16.7 פארוואס עס קענען זיין קיין מעטאַסטאַסאַז

ווי איר, טייערע לייענער, לייענען אין דעם פריערדיקן קאַפּיטל, ראַק און יעדער אַזוי-גערופן קרענק, ד.ה. יעדער ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור, איז אַ גאָר רעגולער געשעעניש.

מיט די 3 לעוועלס פון דער פּסיכיק, די מאַרך און די אָרגאַנס, די ניו מעדיסינע מאכט זיך דעמאָנסטראַבאַל און פאַרשטיייק; די 3 לעוועלס אפילו צושטעלן אַן אָוווערדיטערמינד סיסטעם: אויב איך נאָר וויסן איין מדרגה פּונקט (למשל די פסיכאלאגישן מדרגה פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט), איך קענען עפענען די אנדערע צוויי לעוועלס.

די פאלגענדע קענען זיין געזאָגט אין אַ פאָרמולע וועגן די שטרענג רעגיאַלעראַטי פון די פּראַסעסאַז אויף אַלע דריי ויסגעטראַכט לעוועלס און אַזוי וועגן די רעפּראָדוסיביליטי פון די נייַע מעדיצין:

עס זענען 3 לעוועלס (פּסיכיק, מאַרך, אָרגאַנס) וואָס לויפן סינטשראָנאָוסלי, און עס זענען 2 פייזאַז פון קראַנקייַט (ווי לאַנג ווי דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד), פּלוס אַ פאַסע פון ​​נאָרמאַליטי איידער די סימפּאַטיקאָטאָניק קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און אין די סוף פון די קאָנפליקט. וואַגאָטאָניק קאָנפליקט-סאַלווד היילונג פאַסע אַ פאַסע פון ​​רינאָרמאַליזיישאַן. אַזוי מיר האָבן ניט בלויז 4 פאַסע סעקשאַנז אויף 3 לעוועלס יעדער, אָבער אויך 3 סטרייקינג פונקטן (דהס, קאָנפליקטאָליסיס און עפּילעפּטיק קריזיס) אויף 3 לעוועלס יעדער, ד"ה 21 קרייטיריאַ, יעדער פון וואָס מיר קענען אָנפֿרעג ינדיווידזשואַלי לויט די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור .

אָבער, וויבאלד די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור צוזאַמען אַנטהאַלטן לפּחות 6 קרייטיריאַ, אַרייַנגערעכנט די היסטאָלאָגיקאַל קרייטיריאַ, די סערעבראַל-טאָפּאָגראַפיקאַל, אָרגאַן-טאָפּאָגראַפיקאַל, די קאָנפליקט-קאָלאָראַטיווע און די מייקראָוביאַל קרייטיריאַ, קומט מען צו אַ איין - אויב מען קען נאָענט. ונטערזוכן אַלע 3 לעוועלס קאַסע באזירט אויף 126 וועראַפייאַבאַל און רעפּראָדוסיבלע פאקטן. עס איז אַסטראַנאַמיקלי אַנלייקלי אַז בלויז אַ איין פאַל וואָלט האָבן די 126 רעפּראָדוסיבלע פאקטן דורך געלעגנהייַט, ווייַל עס איז שטענדיק דער ווייַטער בעסטער פאַל פון מיליאַנז פון מעגלעך קאַסעס.

בלאַט קסנומקס

אבער אויב א פאציענט האט נאר צוויי קראנקהייטן, טייל פון וועלכע קענען לויפן פאראלעל אדער סוקסעסיוו, זענען די רעפּראָדוסיבלע פאקטן צוגעטראגן צו 252. די מאַשמאָעס ינקריסיז צו כּמעט אַסטראַנאַמיקאַל מאַשמאָעס וואַלועס!

אן אנדער גאָר וויכטיק קריטעריע וואָס גייט אין די חשבון איז אַז די לאָקאַליזיישאַן פון האַמער ס פאָוקי אין די מאַרך איז פּרידיסטיינד. דאָס מיינט אַז דער רעלע - איינער פון עטלעכע הונדערט מעגלעך רעלעעס - איז שוין באַשטימט. או ן דע ר דאזיקע ר רעלע י — אי ן דע ר קראנקהײ ט האמער ס מוקד — מו ז איצ ט האב ן גענוי ט ד י פאָרמירונג , װא ס געהער ט צ ו דע ר קארעספאנדירנדיקע ר פאזע . די מאַשמאָעס אַז בלויז איין פאַל געשעעניש איז אַסטראַנאַמיקלי הויך. אָבער, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי האָבן קייפל קאַנסערץ אָדער פּאַראַליסיס, צוקערקרענק אָדער די ווי און אַלע קרייטיריאַ מוזן זיין באגעגנט פֿאַר יעדער יחיד קרענק ...!

אין אַדישאַן, לויט די אָנטאָגענעטיקלי באשלאסן סיסטעם פון טומאָרס און ראַק-עקוויוואַלענט "דיסעאַסעס," עס איז אויך די אַנטוויקלונג צושטאַנד פון יעדער אַזוי גערופענע קרענק אין טערמינען פון היסטאָלאָגיקאַל פאָרמירונג, מאַרך לאָוקאַלאַזיישאַן און אויך די ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון די ריספּעקטיוו ספּעציעל פּראָגראַם. .

אין דער נײַער רפואה איז נישטאָ קיין זינלאָזיקייט, נאָר פֿאַרקערט נאָר דער העכסטער זינען פֿון טייַטש! אַזוי די אַקראַבאַטיק פון באַאַמטער מעדיצין וועגן די ומגעצוימט מאַליגנאַנט ראַק צעל, וואָס וואקסט אַנקאַנטראָולאַבלי און פארמען טאָכטער טומאָרס, אַזוי גערופענע אַלעדזשד מעטאַסטאַסאַז, מיינט, צו זאָגן די מינדסטער, אַדווענטשעראַס:

ווי באקאנט, די באַאַמטער דאָקטערין אויף די טעמע פון ​​מעטאַסטאַסאַז איז אַז סטאַרטינג פון אַ ערשטיק אָנוווקס (די פאַקטיש סיבה פון וואָס איז ספּעקיאַלייטיד צו קייט פון סמאָוקינג, דיעטע, קאַרסינאַדזשאַנז, ווירוסעס, שלעכט גענעס אין די גענאָמע) סעלז זענען טראַנספּלאַנטיד אָדער סידעד. דורך די בלוט אָדער לימפאַטיק סיסטעם. דער "מאַליגנאַנט" צעל דעמאָלט סעטאַלז אין עטלעכע נייַ אָרגאַן און פארמען אַ "מעטאַסטאַסיס."

עס זענען אַ ביסל פראגעס וואָס איר, ליב לייענער, קענען מיסטאָמע שוין ענטפֿערן זיך:

1. פרעגן: דער בלויז וועג אין דעם גוף איז צו די פּעריפעריע²⁶⁵ פירט, גייט דורך די אַרטעריעס. מען רעדט פון "כעמאַטאָגענאָוס סעדינג", ד"ה סעדינג דורך די בלאַדסטרים, די אַלעדזשד מעטאַסטאַסאַז. אָבער, קיין פאָרשער איז קיינמאָל געראָטן צו געפֿינען אַ ראַק צעל אין אַרטעריאַל בלוט - נאָך טויזנטער פון פרווון.

²⁶⁵ פּעריפעריע = די ויסווייניקסט זאָנעס פון דעם גוף

בלאַט קסנומקס

ווי קען קאַנווענשאַנאַל מעדיצין דערקלערן דעם?

2. פראגע: אַלע פּאַטאַלאַדזשיס אַרייַנלאָזן אַז, אין פּרינציפּ, דער זעלביקער טיפּ פון ראַק שטענדיק ערייזאַז אין דער זעלביקער טייל פון דעם גוף. פֿאַר בייַשפּיל, די פּולמאַנערי נאָדולעס (אין קאַסעס פון מורא פון טויט) זענען שטענדיק אַדענאָקאַרסינאָמאַס פֿון אַ היסטאָלאָגיקאַל פּערספּעקטיוו. קיינער קען נישט היסטאָלאָגיש אונטערשיידן אַ אַזוי גערופענע "ערשטיק קאַרסינאָמאַ" פון אַ "צווייטיק קאַרסינאָמאַ", ד"ה אַ "מעטאַסטאַסיס".

אויב דאָס איז דער פאַל, אַלע די ראַק סעלז - וואָס האָבן קיינמאָל געווען באמערקט אין אַרטעריאַל בלוט - וואָלט האָבן צו זיין אַזוי קלוג אַז זיי וואָלט וויסן פּונקט ווו זיי זענען אנגעקומען אין בלויז אַ ביסל סעקונדעס און דעמאָלט פאָרעם די געוויינטלעך קאַרסינאָמאַ פֿאַר דעם אָרט . צום ביישפיל, א לעבער אַדענאָקאַרזינאָמאַ וואָס וואקסט ווי אַ בלומענקרויט אַנטוויקלט פּלוצלינג אַ "ביין מעטאַסטאַסיס" אין די ביין, ד"ה האָלעס פאָרעם אין סדר צו שפּעטער פאָרעם סאָליד פּולמאַנערי נאָדולע "מעטאַסטאַסאַז" פון די אַדענאָ צעל טיפּ אין די לונגען??! אַזוי מיר ניט בלויז האָבן צו יבערנעמען אַ דרייַ-פאָולד מעטאַמאָרפאָסיס, אָבער אויך אַ דרייַ-פאָולד ענדערונג אין די ריספּעקטיוו גערמע שיכטע אַפילייישאַן, ניט צו דערמאָנען די "פליענדיק ענדערונג" אין די קאַפּלינג פון דער צעל צו די פאַראַנטוואָרטלעך מאַרך רעלע! בקיצור: א חזיר געבט א קעלבל און דער קעלבל געבט א שאף! ווי קען קאַנווענשאַנאַל מעדיצין דערקלערן דעם?

3. פרעגן: די נעוראָהיסטאָפּאַטהאָלאָגיסץ יונאַנאַמאַסלי זאָגן אַז מאַרך, נערוו אָדער גאַנגליאָן סעלז קענען ניט מער צעטיילן נאָך די ערשטער 3 חדשים פון לעבן אין די לעצטע. די גליאַל סעלז, די אַזוי גערופענע מאַרך קאַנעקטיווע געוועב, וואָס האט קיין נערוו פֿונקציע אָבער בלויז נוטרישאַנאַל, שטיצן און סקאַרינג פאַנגקשאַנז, קענען צעטיילן ווי די קאַנעקטיווע געוועב אין דעם גוף ווען עס פאָרעם סקאַרס. אויב מאַרך סעלז קענען ניט מער צעטיילן, וואָס זענען "מאַרך טומאָרס" אָדער "מאַרך מעטאַסטאַסאַז"?

די נעוראָהיסטאָפּאַטהאָלאָגיסץ שטימען אַז מיט אַ אַזוי גערופענע "מאַרך אָנוווקס" איר קענען שטענדיק זען ווו עס געהערט כיסטאַלאַדזשיקלי. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז בייסיקלי דער זעלביקער טיפּ פון מאַרך געוועב אין דער זעלביקער אָרט, אפילו אויב עס איז אַ ביסל געביטן אונטער די באדינגונגען פון אַ DHS נאכגעגאנגען דורך אַ קאַ פאַסע. אָבער איר קענען נאָך זען פּונקט ווו עס געהערט. איצט מיר וויסן מיט פּראָפעסאָר Pfitzer (זען טשאַפּטער 10) אַז די גליאַל סקאַרס אָדער פּאָלימאָרפיק גליאָמאַס אָפט ויסקומען צו פּאַסיק אין פילע זאכן (ד"ה פילע אָרגאַן קאַנסערס), אַזוי די סעלז אָפט קוקן מאָרפאָלאָגיקאַללי ענלעך.

בלאַט קסנומקס

אָבער, דורך דעפֿיניציע, מאַרך טומאָרס אין דער אמת זינען קענען נישט עקסיסטירן.

וואָס שייך "מאַרך מעטאַסטאַסן", פאָדערט די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין דאָגמאַטיש אַז אַ מאַליגנאַנט מעטאַסטאַטיק צעל, למשל פון די אָוווערי, געזעצט אין דעם מאַרך אויף זיין קיינמאָל באמערקט נסיעה דורך די בלוט און פאָרעם אַ קליין אָוווערי! קליין אָווועריז און טעסטיקלעס אין דעם מאַרך - טוט דאָס טאַקע האָבן עפּעס צו טאָן מיט וויסנשאַפֿט?

4. פרעגן: אויב איר צעטיילן קיין אָרגאַן פון דעם מאַרך (למשל, מאַכן אַ מאָגן צוגרייטונג), איר קענען נישט פאַרשאַפן ראַק דאָרט, אַפֿילו מיט הונדערטער פון אַלעדזשד "קאַרסאַנאַדזשאַנז". אפילו אויב די "קאַרסאַנאַדזשאַנז" זענען געווענדט לאָוקאַלי אין אַ טויזנט-פאַרלייגן קאַנסאַנטריישאַן.
וויאזוי פארשטייסטו דאס?

אין ראַץ, אין וואָס פאָרמאַלדאַכייד איז געווען פּראָווען צו פאַרשאַפן ראַק, דאָס זייער פאָרמאַלדאַכייד, וואָס די ראַץ האָבן אַ גרויס עקל פֿאַר, איז געווען פאָרשטעלן אין אַ טויזנט-פאַרלייגן קאַנסאַנטריישאַן. אין דער נאָז אַרײַן געשפּריצט. יעדן טאג און א גאנץ יאר. צי איר באַמערקן עפּעס?

5. פרעגן: עס איז באקאנט אז פון הונדערט פאציענטן וועלכע ווערן גענומען א X-Ray אין דעם טאג פון קענסער דיאגנאז, ווייזן אומגעפער 98% פון די בילדער נישט קיין "לונג מעטאַסטאַסן".

אויף דעם טאָג, אָבער, די פּאַטיענץ זענען אויך דערציילט די גאַנץ געמיינט "אמת". פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ עס איז, ווי זיי זאָגן, אַ פרוכטבאַר קלאַפּ, אַ DHS. עטלעכע מענטשן צוריקקריגן פון אים ווייַל זיי האָבן ליב געהאט אָנעס, למשל.

אָבער, אין 30-40% פון קאַסעס אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין מיר געפֿינען פּולמאַנערי נאָדולעס דריי צו פיר וואָכן שפּעטער. צי איר באַמערקן עפּעס?

ווי קען קאַנווענשאַנאַל מעדיצין דערקלערן דעם סטרייקינג דערשיינונג?

מיר טאָן ניט זען אַזאַ "פּולמאַנערי נאָדולע מעטאַסטאַסאַז" אין אַנימאַלס.

פּרימאַריוס פֿון קלאַגענפֿאָרט בײַ אַ רעפֿעראַט, וואָס איך האָב געהאַלטן אין קלאַגענפֿאָרט, 1991: "דאָקטאָר האַמער זאָגט: די חיות גייען גוט, זיי פֿאַרשטייען נישט דאָס קול פֿון די פּרימאַריז (הויפּט דאָקטוירים, דאָס הייסט די פּראָגנאָזן), דערפֿאַר טאָן זיי ניט. באַקומען מעטאַסטאַסאַז."

מיין ענטפֿער: “פּראָפעסאָר, צום ערשטן מאָל היינט האָט איר מיך ריכטיק ציטירט. איר מיינט צו זיין אויף דער גרענעץ פון פֿאַרשטיין די ניו מעדיסינע.

בלאַט קסנומקס

---

17 די אָנטאָגענעטיקלי באשלאסן סיסטעם פון מייקראָובז - די 4 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעץ פון די נייַע מעדיצין

בלעטער 377-388

די אָנטאָגענעטיקלי באשלאסן סיסטעם פון מייקראָובז

קאַנעקשאַנז צווישן

מאַרך - דזשערמאַנייט - מייקראָוב

אויף די לינקס פון די בילד איר קענען זען אַ דיאַגראַמע פון ​​די מאַרך און אויף די רעכט איר קענען זען די קאָראַספּאַנדינג מייקראָובז וואָס אָנהייבן צו אַרבעטן אויף קאָנפליקט האַכלאָטע אויף די מאַרך ס באַפֿעל.

די פונגי און פונגאַל באַקטיריאַ (געל), די אָולדאַסט מייקראָובז אין אונדזער אָרגאַניזם, פּראָצעס בלויז די טומאָרס פון די אָרגאַנס פון די ענדאָדערם (ינער גערמע שיכטע) וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די מאַרך סטעם, אָדער ברעכן אַראָפּ די וואָס האָבן פריער געמערט סעלז. למשל די ינטעסטאַנאַל טומאָרס, ווי געזונט ווי די פון די סערעבעללום קאַנטראָולד טומאָרס פון די אָרגאַנס פון די סערעבעללער מעסאָדערם (מיטל גערמע שיכטע), וואָס האָבן אויך געמערט סעלז, למשל אַ אָנוווקס אין די ווייַבלעך ברוסט, ד"ה אַלע טומאָרס וואָס זענען קאַנטראָולד דורך אַלט מאַרך.

בלאַט קסנומקס

די ווירוסעס, ווי די יאַנגגאַסט מייקראָובז (רויט), פּראָצעס בלויז די געשווירן פון די אָרגאַנס פון די עקטאָדערם (ויסווייניקסט גערמע שיכטע), וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל קאָרטעקס, למשל אין נאַסאַל מיוקאַס מעמבראַנע געשווירן.

אין צווישן, די באַקטיריאַ (מאַראַנץ) טיילווייז פּראָצעס די סערעבעללום-קאַנטראָולד טומאָרס פון די אָרגאַנס פון די מעסאָדערם (מיטל גערמע שיכטע), ווו זיי ברעכן אַראָפּ סעלז, ווי געזונט ווי די סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד נאַקראָוסאַס פון די אָרגאַנס פון די מעסאָדערם (מיטן) גערמע שיכטע), ווו די באַקטיריאַ ברעכן אַראָפּ סעלז און העלפן בויען, למשל אין די ביינער.

די אָנטאָגענעטיקלי באשלאסן סיסטעם פון מייקראָובז איז ניט אַ טעאָריע אָדער אַ כייפּאַטאַסאַס, אָבער גאַנץ אַן עמפּיריקאַל ופדעקונג. דער פּרינציפּ איז געווען גאַנץ פּשוט:

אַמאָל איך געוואוסט די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס און ראַק יקוויוואַלאַנץ, די "אַנטאָגענעטיקלי באשלאסן סיסטעם פון מייקראָובז" האט צו פאַלן אין מיין הענט ווי אַ צייַטיק פרוכט פון ופדעקונג, אויב איך איז נישט גאָר בלינד. ווייל נאכדעם וואס איך האב איבערגעלעבט אז די ביאלאגיע פון ​​מענטשן און בהמות איז בשום אופן נישט אזוי אומזיניק און סיסטעמלאז ווי מען האט זיך פארגעשטעלט, מיט קענסער וואקסן זינלאז און אומגליק און מיקראבען פארניכטן זינלאז און אומגליק, דאן האב איך נאטירליך אנגעהויבן מיין גאנצע נייע לעבן צו סיסטעמאטישע זוכן מעדיצין פאר אַ סיסטעם. ינעוואַטאַבלי איך געהאט צו טרעפן די פאלגענדע געזעצן:

1. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון מייקראָובז:

פונגי און פונגאַל באַקטיריאַ - באַקטיריאַ - ווירוסעס
קאָראַספּאַנדז צו זייער אָנטאָגענעטיק און פילאָגענעטיק^{266 267} עלטער:

•  פונגי און פונגאַל באַקטיריאַ (טב) זענען די אָולדאַסט אָדער אַרטשאַיק מייקראָובז פון די עוואָלוטיאָנאַרי "אַנטיקיטי", קאָראַספּאַנדינג צו די "אלטע מאַרך מאָדעל".
• באַקטיריאַ זענען די "מידיוואַל" מייקראָובז, אָבער זיי געהערן שוין צו די סערעברום מאָדעל, מער דווקא די סערעבראַל מעדוללאַ. אַזוי זיי געהערן שוין צו דער "מאָדערן תקופה" פון אַנטוויקלונג געשיכטע.
• ווירוסעס זענען די יאַנגגאַסט מייקראָובז, אַ קרייַז צווישן לעבעדיק און ינאַנאַמאַט ענין. זיי געהערן צו די סערעבראַל קאָרטעקס מאָדעל, ד"ה אויך צו די עוואָלוטיאָנאַרי "פאָרשטעלן צייט".

2. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון מייקראָובז אויך נעמט אָרט לויט די קאָטילעדאָן אַפילייישאַן פון די אָרגאַן געביטן וואָס זיי "אַרבעט אויף".

אַ) די פונגי און פונגאַל באַקטיריאַ (טב) פּראָצעס אַלע אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך, ד"ה ענדאָדערמאַל אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די מאַרך סטעם און די קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום דורך די אַלט מעסאָדערם. נאָר צעל ברייקדאַון!

²⁵⁶ פילאָגענעטיק = שייַכות צו דער געשיכטע פון ​​דעם שבט
²⁵⁷ פילאָגעניק = שבט אַנטוויקלונג

בלאַט קסנומקס

 ב) די באקטעריע פראצעסירן די ארגאנען פונעם יונגן מעסאָדערם וועלכע ווערן קאנטראלירט דורך די סערעבראלע מעדולא. צעל ברייקדאַון און צעל בנין!

ג) די ווירוסעס פּראַסעסאַז די סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד אָרגאַנס פון די עקטאָדערם. נאָר צעל סטרוקטור!

אַלע מייקראָובז אַרבעט פיליק און בייאַלאַדזשיקאַל נעטווערקט מיט די באַלעבאָס אָרגאַניזם, ווי איך געזאגט, אויסשליסלעך אויף די אָרגאַנס צו וואָס זיי געהערן אין טערמינען פון אַנטוויקלונג - אין טערמינען פון גערמע שיכטן - אין טערמינען פון די מאַרך. אין מענטשן און אַנימאַלס, "מאַרך-קלוג" מיטל "קאָפּ-מאַרך-קלוג אין געוויקסן, בלויז די אָרגאַן מאַרך איז פאָרשטעלן, אָבער עס איז גענוג פֿאַר אַלע פאַנגקשאַנז.

3. ווי מייקראָובז אַרבעט און מערן:

אַלע מייקראָובז אָן ויסנעם "אַרבעיטען" אויסשליסלעך אין די פּאָסטן-קאָנפליקטאָליטיק היילונג פאַסע, סטאַרטינג מיט קאָנפליקטאָליסיס און סאָף מיט די סוף פון די היילונג פאַסע; זיי אַרבעטן ניט פריער און ניט נאָך. ביז אַהער, זיי זענען געהאלטן אַזוי גערופענע "אַפּאַטהאָגעניק".²⁵⁸ דזשערמז" אין די היילונג פאַסע ווי "ווירולאַנט²⁵⁹ דזשערמז" און נאָך די היילונג פאַסע ווידער ווי ומשעדלעך "ניט-פּאַטאַדזשעניק" דזשערמז.

א) יענע פאר די ארגאנען פון דער אינערלעכער גערמע שיכטע, די אין די סעפאלאפארן²⁶⁰ זענען קאַנטראָולד דורך די מאַרך סטעם, פאַראַנטוואָרטלעך מייקראָובז, די פונגי און אין יומאַנז דער הויפּט פונגאַל באַקטיריאַ (טב און צאָרעס) אָדער מיקאָבאַקטעריאַ און די זעלבע מיקאָבאַקטעריאַ קאַנטראָולד דורך די סערעבעללום פֿאַר די אָרגאַנס פון די אַלט מיטל גערמע שיכטע, ד"ה די מיקאָבאַקטעריאַ קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך מערן איז ווי פאלגענד:

די פונגי און, אין יומאַנז, דער הויפּט מיקאָבאַקטעריאַ, מערן זיך אין די קאָנפליקט-אַקטיוו, סימפּאַטיקאָטאָניק פאַסע, אין דער זעלביקער ריטם און גראַד פון ינטענסיטי מיט די אָנוווקס סעלז וואָס זענען ניי געשאפן דורך מיטאָסעס אין די פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון דער באַלעבאָס אָרגאַניזם. זיי בלייבן בנימצא אויף פאָדערונג אין דער באַלעבאָס אָרגאַניזם אַזוי לאַנג ווי די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע) לאַסץ. אין דעם סימפּאַטיש, קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע איר זענט "ינאַקטיוו" אין טערמינען פון אַרבעט מיר געוויינט צו זאָגן "אַפּאַטאַדזשעניק" אָדער "אַווירולענט".

אין דעם מאָמענט פון קאָנפליקטאָליסיס, עס זענען ווי פילע מיקאָבאַקטעריאַ ("זויער-שנעל ראַדז", טב) פאָרשטעלן ווי נייטיק צו קענען לייכט און געשווינד ברעכן אַראָפּ און קאַסעייט די SBS אָנוווקס וואָס איז געוואקסן ביז דעם פונט אין די פּקל פאַסע .

די מיקאָבאַקטעריאַ דערקענען פּונקט וואָס זיי האָבן צו ויסמעקן און וואָס זיי זענען נישט ערלויבט צו אָנרירן (די אַוטאָטשטהאָנעס אָנעס) באזירט אויף די פאַרשידענע דזשין סטרוקטור פון די אָנוווקס סעלז, וואָס זענען בלויז בדעה פֿאַר איין מאָל נוצן, קאַמפּערד צו די אַוטאָטשטהאָנעס אָרגאַן סעלז וואָס זענען געמיינט צו בלייַבן.

²⁵⁸ ניט-פּאַטאַדזשעניק = סאַפּאָוזאַדלי ניט קאָזינג קרענק
²⁵⁹ ווירולענט = לכאורה קאַנטיידזשאַס, סאַמיק
²⁶⁰ סעפאַלאָפאָרעס = קאָפּ שטיצט

בלאַט קסנומקס

פון דעם גענעטיק חילוק אין די "יינציק אָנוווקס סעלז", קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים האָבן קאַנסטראַקטאַד אַ גענעטיק "מאַליגנאַנסי" פון די אָנוווקס סעלז - גאַנץ ומזין!

ב) די פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די יינגער סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד אָרגאַנס פון די יינגער מיטל גערמע שיכטע (יונג מעסאָדערם). באַקטיריאַ קענען "דיגרייד-ריכטיק" (אָסטעאָמיעליטיס) און "בנין" אָסטעאָ-רעקאַלסיפיינג אַרבעט.

אין קאַנטראַסט צו די מיקאָבאַקטעריאַ וואָס אַרבעט פֿאַר די אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך, די באַקטיריאַ מערן זיך נישט אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, אָבער גאַנץ אויסשליסלעך אין די פּקל פאַסע, אין וואַגאָטאָניאַ!

בשעת מיקאָבאַקטעריאַ קענען פּראַקטאַקלי ניט זיין דערוואַקסן אויף אַגאַר קולטור ווייַל זיי זענען קאַנטראָולד צו מערן דורך די אַלט מאַרך אין די קאַ פאַסע, באַקטיריאַ קענען זיין דערוואַקסן געזונט אויף אַגאַר באָדן אין אַ ינגקיאַבייטער, אָבער איך טאָן ניט טראַכטן עס איז ווי גוט ווי אין דער אָרגאַניזם. . פּעניסיללינס, אַ מעטאַבאַליק פּראָדוקט פון די פונגי, אַרבעט בלויז קעגן באַקטיריאַ, וואָס יזאָלירן זיך פון די באַקטיריאַ און שעדיקן אָדער אפילו טייטן זיי.

ג) די ווירוסעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די יאַנגגאַסט, סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד אָרגאַנס פון די ויסווייניקסט גערמע שיכטע (עקטאָדערם) אַרבעט אויסשליסלעך אין די פּקל פאַסע און אויסשליסלעך צעל-בנין!

זייער פּראַפּאַגיישאַן אָדער רעפּראָדוקציע אַקערז אין די פּקל פאַסע.

איר קענען פּראַקטאַקלי האָדעווען זיי אויך נישט, אַחוץ אויף אַזוי-גערופן לעבעדיק קאַלטשערז, פֿאַר בייַשפּיל פערטאַלייזד הינדל עגגס, ווו איר פּראַקטאַקלי שטעלן אַ קאָנפליקט אויף די פייגעלע עמבריאָוז און וואַך ינטוזיאַסטיק ווי די ווירוסעס מערן זיך אין די פּקל פאַסע.

די ווירוסעס פּראַקטאַקלי אַפּטאַמייז די רעסטיטוטיאָן פּראָצעס פון ולסעראַטיווע ענדערונגען אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז. די היילונג פאַסע איז מער פאָודריאַנט²⁶¹, אָבער אין אַ בייאַלאַדזשיקאַל זינען עס איז טשיפּער ווי עס וואָלט זיין אָן דעם בייַזייַן פון ווירוסעס.

אויב אַ אַזוי גערופענע "וויראַל קרענק", עס וואָלט זיין מער ריכטיק צו זאָגן: אויב אַ היילונג פאַסע פון ​​אַ SBS איז צומ גליק געענדיקט מיט דעם בייַזייַן פון די צונעמען ווירוס, אַזוי גערופענע "אַנטיבאָדיעס". דער טערמין איז אויך פאַלש אין די פאַל פון ווירוסעס. עס זאָל זיין גערופֿן "זיקאָרן גוף פֿאַר ווירוסעס". דער פאַקט איז אַז דער ווירוס איז גליקלעך באַגריסן דורך דעם אָרגאַניזם ווי אַ "אַלט באַקאַנטער" די צווייט מאָל אַרום און די פּקל פאַסע לויפט מער סמודלי און ווייניקער דראַמאַטיקלי. אַזוי מיר האָבן צו רילערן אין פילע געביטן.

²⁶¹ foudroyant = סטאַרטינג אין אַ בליץ און פּראַגרעסינג ראַפּאַדלי

בלאַט קסנומקס

4. די אַרבעט פון מייקראָובז אין דעטאַל:

אַלע מייקראָובז זענען ספּעשאַלאַסץ, ניט בלויז אין די אָרגאַנס זיי אַרבעטן אויף, אָבער אויך אין די וועג זיי אַרבעטן.

a) מאַשרומז און פונגאַל באַקטיריאַ (מיקאָבאַקטעריאַ, טב) זענען "רעשוס טוערס", דאָס איז, זיי ויסמעקן ענדאָדערמאַל מאַרך סטעם-קאַנטראָולד טומאָרס (אַדענאָ-קאַרסינאָמאַס) און אַלט-מעסאָדערמאַל סערעבעללום-קאַנטראָולד טומאָרס (אַדענאָיד קאַרסינאָמאַס), אָדער מער גענוי: זיי קאַסעייט טומאָרס פון די אַלט טומאָרס. מאַרך-קאַנטראָולד אָרגאַנס אָנהייב פון קאָנפליקטאָליסיס, אויב דאָס איז אַטשיווד. בעשאַס נאָרמאָטענשאַן און בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו סימפּאַטיקאָטאָניק פאַסע ווי געזונט ווי אין די "שייַעך-נאָרמאָטענשאַן" (נאָך קאַמפּלישאַן פון די היילונג פאַסע) זיי זענען "אַפּאַטאַדזשעניק", ד"ה "משעדלעך". זיי זענען אויך ומשעדלעך און ניט-פּאַטאַדזשעניק פֿאַר אַלע אנדערע אָרגאַנס!

מי ר האב ן שוי ן געהערט , א ז ד י טובערקל־באקטעריע ן װער ן געשאפ ן דור ך צעטײלונ ג אי ן דע ר קאנפליקט־אקטױו ע סימפאטיקאטאניש ע פאזע , גענוי , אי ן דע ם זעלביק ן ריטם , װ י ד י צאל ע טומער־צעלן , װא ס זא ל נא ך קאנפליקאטאליז ס װידע ר צעבראכ ן װער ן דור ך אונדזער ע גוט ע העלפער . דאָס איז נאַטור ס אַנסערפּאַסאַבלי מילד און עפעקטיוו כירורגיע!

אָבער, ניט ענלעך די "סערעברום מאָדעלס" ווו עס זענען "אייביק" כאַנגגינג קאָנפליקט, וואָס קענען אפילו געבן בייאַלאַדזשיקאַל-געזעלשאַפטלעך מגילה דורך זייער כאַנגגינג, די אַלט מאַרך-קאַנטראָולד מאָדעלס (מאַרך סטעם, ענדאָדערם און סערעבעללום, אַלט מעסאָדערם) אַ קאָנפליקט האַכלאָטע און סאַבסאַקוואַנט פּאָליאַנע פון ​​די אָנוווקס זענען כּמעט אַ פּרירעקוואַזאַט! אבער אַ פּרימיטיוו מענטשן אין וואָס טובערקולאָסיס מיקאָבאַקטעריאַ זענען נישט ומעטומיק²⁶² ענדעמיק²⁶³ וואָלט נישט עקסיסטירן. אבער עס איז קיין פאַל צווישן פּרימיטיוו פעלקער אין וואָס אַ טיירויד קאַרסינאָמאַ וואָלט נישט ווערן קעסעאַטעד רעכט צו אַ פעלן פון טובערקלע מיקאָבאַקטעריאַ און דער "פּאַציענט" וואָלט דערמיט אומגליקלעך אומקומען פון די פול-בלאָון גראַוועס קרענק. דער זעלביקער אַפּלייז צו די פּיטויטערי טומאָרס פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז.

וואָס וואָלט דער מענטש אָרגאַן טאָן מיט די ריזיק קוואַנטאַטיז פון טובערקלע מיקאָבאַקטעריאַ, וואָס זענען געשאפן ווי אַ פּריקאָשאַן אָדער וואָס זענען באשאפן דורך טייל אין דער זעלביקער צייט ווי די אָנוווקס, אויב זיי קען נישט טאָן זייער בדעה קלירינג אַרבעט, וואָס איז וואָס זיי האָבן געמערט אַזוי פיל?
דורך דעם וועג, דאָס איז געווען קלאָר: דער אָרגאַניזם קען נישט נוצן די טובערקולאָסיס באַקטיריאַ פֿאַר אָרגאַנס וואָס זענען נישט קאַנטראָולד דורך דעם מאַרך: עס איז קיין באַוווסט סקוואַמאָוס צעל טובערקולאָסיס, און קיין ביין טובערקולאָסיס אָדער, למשל, מאַרך טובערקולאָסיס, כאָטש די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ימאַדזשאַן עס אַז דער וועג אַז די "שלעכט" מייקראָובז עסן כּמעט אַלץ זיי קענען באַקומען זייער הענט.

²⁶² אומעטום = וויידספּרעד, אַמניפּרעזאַנט
²⁶³ ענדעמיק = קעסיידערדיק פּאַסירונג פון אַ קרענק אין אַ לימיטעד געגנט

בלאַט קסנומקס

עס זענען שטענדיק געווען אַ נומער פון דאקטוירים וואָס קליימד אַז זיי געזען פונגי און באַקטיריאַ אין אַ קאַפּ פון גאָר פריש בלוט אין עטלעכע ראַק פּאַטיענץ. מען האט זיי געלאכט - אבער זיי האבן גערעכט. אָבער, זיי זענען קיינמאָל ביכולת צו רעפּראָדוצירן זייער אינפֿאָרמאַציע אין דער ווייַטער בעסטער פאַל ווייַל בלויז די עלטערע פּאַטיענץ געוויזן עפּעס ווי דאָס און בלויז אויב זיי האָבן אַלט מאַרך-קאַנטראָולד SBS מיט אַ אָנוווקס. זיי האבן דאס שוין געהאט אין דער קאנפליקט-אקטיווער פאזע, וואס האט פארגרעסערט די בלוט-שטאפלען, אבער עס איז געווען מער פון זיי, היינט זענען נאך ווייניגער און ווייניגער ווייל מיר מכשפים לערניינגלעך האבן אין אונזער אומוויסנדיגקייט געפרואווט "אויסראטן" טובערקולאזיע, וואס מיר האבן אויך. רופן ""בייזע" דעמאָנייזד ווייַל זיי האבן נישט פֿאַרשטיין.

ב) די באַקטיריאַ זענען "רעשוס און קאַנסטראַקשאַן טוערס" אין די מאָדעל קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ. פֿאַר בייַשפּיל, איר קענען סיימאַלטייניאַסלי ברעכן אַראָפּ ביין אין איין אָרט און בויען נייַ ביין ווייַטער צו אים.

כירורגן פלעגן האלטן אז צעבראכענע ביינער דארפן בלייבן "גערמע-פריי". היינט שרייען זיי אריין וויפיל ניילז און סקרוז ווי מעגליך פון דרויסען, כדי אזויפיל באקטעריע ווי מעגליך זאלן אריינקומען און אפטימיזירן ביין היילונג! כאטש האסטו באמערקט אז עס טוט נישט קיין שאָדן...

די באַקטיריאַ אַרבעט נישט בלויז פֿון קאָנפליקטאָליסיס און ווייטער, אָבער זיי מערן זיך נאָר פֿון דאָרט און ווייטער.

נאָרמאַללי, באַקטיריאַ נאָר אַרבעט אויב אַ קאָראַספּאַנדינג קאָנפליקט ביז אַהער געווען און איז געווען ריזאַלווד. אָבער מעסאָדערמאַל אָריענטיד באַקטיריאַ און מעסאָדערמאַל קאַנעקטיוו געוועב (אויך קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ) היילן אַלע ינדזשעריז אין אונדזער אָרגאַניזם. און דאָרט זענען שטענדיק באַקטיריאַ. מיר געוויינט צו רופן די "סופּערינפעקטיאָנס."

ג) די ווירען זיינען ריינע “בנין-ארבעטער” זיי אָנהייבן אויך זייער אַרבעט מיט קאָנפליקטאָליסיס און ערשט דאַן אָנהייבן צו מערן דורך צעטיילונג; ווירוסעס זענען כמעט טויט אין זייער ביאָלאָגיקאַל ינאַקטיוו שטאַט בלויז אין דעם אָרגאַניזם - און בלויז ווען עס האט אַ סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד פּקל פאַסע, און אַ זייער ספּעציעל איינער (למשל לעבער און בייל דאַקט געשווירן, אין די פּקל פאַסע = העפּאַטיטיס אָדער וויראַל. העפּאַטיטיס א, ב, אָדער C ...) די פריער טויט פּראָטעין פּאַרטיקאַלז גערופן ווירוסעס אַקט ווי קאַטאַליסץ צו אַפּטאַמייז די היילונג פּראָצעס, ספּעציעל אין סקוואַמאָוס צעל אַלסערז. עס איז נאָך נישט זיכער צי די ווירוסעס אויך פאַרשאַפן מער געשווילעכץ צו פאַרגיכערן די היילונג פּראָצעס. אבער עס איז אַ פּלאַץ צו זאָגן פֿאַר אים.

זינט פילע טובולאַר אָרגאַנס זענען ליינד מיט סקוואַמאָוס עפּיטהעליום (קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל קאָרטעקס), עס זענען אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז ווען די טובולאַר אָרגאַנס, אַזאַ ווי בראַנטשי, קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער וועינס, העפּאַטיק דאַקץ, פּאַנקרעאַטיק דאַקץ אָדער בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ (די אַלט בראַנטשיאַל דאַקץ אין די האַלדז און אין די מעדיאַסטינום, אאז"ו ו) צו געשוואָלן און דערמיט טעמפּערעראַלי פאַרשליסן, ד"ה זענען אפגעשטעלט.

בלאַט קסנומקס

די "צייַטווייַליק" קענען דויערן פֿאַר חדשים. אין עטלעכע קאַסעס, די בראָנטשוס קענען בלייַבן גאָר אָקקלודיד. הינטער די קלאָוזשער רעכט צו געשווילעכץ פון די מיוקאַס מעמבראַנע, די אַזוי גערופענע אַטעלעקטאַסיס פארמען, אַ ערלאַס בראַנטשיאַל צווייַג וואָס איז דענסער, ד"ה ווייַס, אויף די X-Ray קאַמפּערד מיט די לופט-אָנגעפילט רוען לונג סעקשאַנז. אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, דעם פּולמאַנערי אַטעלעקטאַסיס איז פאַלש ווי אַ בראַנטשיאַל אָנוווקס. צום באַדויערן, ווייַל די בלויז זאַך וואָס איז אַפעקטאַד זענען די געשווירן (מיוקאַס מעמבראַנע חסרונות) אין די בראָנטשוס, וואָס זענען איצט היילונג, אַנדערש די בראָנטשוס וואָלט נישט זיין "פארמאכט" און קיין אַטעלעקטאַסיס וואָלט זיין קענטיק. אין די פאַל פון די לעבער דאַקץ, וואָס זענען אויך ליינד מיט סקוואַמאָוס עפּיטהעליום און אַנדערגאָו ולסעראַטיווע ענדערונגען אין די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט פון טעריטאָריאַל כּעס, אַזוי אַז די אַוטפלאָו פון בייל איז ימפּרוווד דורך אַ גרעסערע דיאַמעטער (= בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש), די לעבער דאַקץ נאָענט רעכט. צו געשווילעכץ. קאָנסעקווענץ: די בייל בויען זיך און קענען ניט מער לויפן אויס אויב פילע לעבער בייל דאַקץ זענען אַפעקטאַד אין דער זעלביקער צייַט, דער פּאַציענט ווערט געל: דזשאָנדאַס, דזשאָנדאַס, ברוין פּישעכץ, ליכט געל דיסקאַלערד בענקל רעכט צו דער מאַנגל פון בייל פּיגמענט.

אפילו אויב עס זענען קיין ווירוסעס פאָרשטעלן (נאָן א, ניט ב, ניט C העפּאַטיטיס), מיר אויך האָבן העפּאַטיטיס, אָבער עס איז נישט היילן "רעכט".

עס זענען נישט די ווירוסעס וואָס פאַרשאַפן העפּאַטיטיס, ווי מיר קלוג דאקטוירים האָבן געגלויבט אין אונדזער פּאַשטעס, אָבער אונדזער אָרגאַניזם ניצט זיי, אויב זיי עקסיסטירן, צו אַפּטאַמייז די היילונג פּראָצעס.

5. די קאָנטראָל פון מייקראָובז

די מייקראָובז וואָס זענען אונדזער העלפּערס און סימביאַנץ זענען קאַנטראָולד דורך אונדזער מאַרך. די מייקראָובז אַרבעט נישט קעגן אונדז, אָבער פֿאַר אונדז, ווי אונדזער געטרייַ העלפּערס דורך טענס פון מיליאַנז פון יאָרן פון אונדזער עוואָלוטיאָנאַרי געשיכטע.

צוזאמע ן מי ט דע ר פראגראמירונ ג פו ן אונדזע ר ארגאנע ן אי ן ד י פארשײדענ ע מוח־רעלע ס פו ן אונדזע ר קאמפיוטער־מוח , זײנע ן אוי ך פראגראמיר ט געװאר ן אונדזער ע געטרײ ע ספעציעל ע ארבעטער , ד י מייקראבען . מען קען דא רעדן פון "נעטווערקינג". יעדער טיפּ פון מייקראָובז האט זייַן אייגענע ספּעציעל אַרבעט געגנט. עס זענען זייער ספּעשאַלייזד מייקראָובז און אנדערע וואָס קענען שפּילן סאַבסטאַטוץ אין עטלעכע געביטן. אבער אַלעמען סטיקיז צו די קאָטילעדאָן לימאַץ. פון קורס עס זענען קליין אָוווערלאַפּס אין די גרענעץ געביטן, אָבער סאַפּרייזינגלי ווייניק.

בלאַט קסנומקס

6. היילונג פּראָצעס אָן מייקראָובז:

אויב קיין "ספּעציעלע מייקראָובז" זענען פאָרשטעלן, די היילונג פאַסע וועט דאָך נאָך פּאַסירן, אָבער נישט אין אַ בייאַלאַדזשיקאַל אָפּטימאַל וועג! דעם מיטל, פֿאַר בייַשפּיל: אַ טויט-פֿאַרבונדענע קאָנפליקט מיט פּולמאַנערי נאָדולעס כילז נאָך האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט מיט מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס מיט קאַסעאַטיאָן, יקספּעקטעריישאַן און קאַווערניזיישאַן פון די נאָדולעס, כוועראַז די זעלבע נאָדולעס (אַדענאָקאַרזינאָמאַ) אָן טובערקלע מיקאָבאַקטעריאַ זענען פשוט ענקאַפּסאַלייטיד מיט סקאַרס. נישט צעבראכן. פֿון אַ בייאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנאַל פונט פון מיינונג, אָבער, די פאָרמירונג פון קאַוויטיז נאָך קאַסעאַטיאָן און יקספּעקטעריישאַן פון די אָנוווקס איז משמעות מער אָפּטימאַל. דער זעלביקער אַפּלייז צו אַלע אנדערע מייקראָובז.

פּונקט אַזוי, ינטראַהעפּאַטיק בייל דאַקט אַלסערז היילן נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע אפילו אָן דעם בייַזייַן פון ווירוסעס ("ניט א, ניט ב, ניט C ווירוס העפּאַטיטיס"). דער קורס אין דעם בייַזייַן פון די אַזוי גערופענע העפּאַטיטיס א ווירוס אָדער העפּאַטיטיס ב ווירוס און אַזוי אויף איז מער שטרענג אָבער קירצער און משמעות אָפפערס אַ העכער בייאַלאַדזשיקאַל געלעגנהייַט פון ניצל ווי אָן ווירוסעס. עס זענען נישט די ווירוסעס וואָס גרונט העפּאַטיטיס, אָבער אונדזער אָרגאַניזם ניצט זיי, אויב זיי זענען פאָרשטעלן, צו אַפּטאַמייז די היילונג פּראָצעס.

7. עפידעמיעס און מכות:

פּונקט ווי מיר האָבן שטענדיק געווען דערשראָקן פון ראַק ווייַל עס איז "מאַליגנאַנט," מיר האָבן שטענדיק געווען דערשראָקן פון "מאַליגנאַנט מייקראָובז."

נו, די מורא איז נישט אין גאנצן אומבאגרינדעט אין פאל פון עפידעמיעס. אָבער דאָס איז נישט ווייַל פון די מייקראָובז, אָבער ווייַל פון ציוויליזאַציע - און דאָ ווידער ווייַל פון די פילע ערראָרס פון אונדזער ציוויליזאַציע.

בייסיקלי, עס זענען צוויי אָפּציעס ווען עס קומט צו מייקראָובז: אָדער די מייקראָובז (יעדער פֿאַר אַ געגנט) זענען אַלע ענדעמיק, דאָס איז, אַלעמען האט זיי. קיינער קען נישט באַקומען "נייַע" מייקראָובז ווייַל זיי האָבן שוין אַלע די וואָס קענען זיין געפֿונען אין דער געגנט.

אָדער: "היגיענע", צעשיידונג און וואַקסאַניישאַנז פאַרמייַדן מענטשן פון צאָרעס פון די מייקראָובז אָדער זייער קאַנסאַקווענסאַז ווי טאַקסאַנז אאז"ו ו. די אַזוי גערופענע ציוויליזאַציע פרובירט דעם צווייטן וועג.

מיר האָבן געזען אַז מיר דרינגלעך דאַרפֿן אונדזער מיקראָבע פריינט ווייַל אָן זיי די מינינגפאַל ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל מגילה קענען בלויז לויפן ינקאָמפּלעטע, וואָס אין פילע קאַסעס קענען זיין פאַטאַל פֿאַר אונדז. די מייקראָובז זענען דעריבער אַ ינדיספּענסאַבאַל, נייטיק קאָמפּאָנענט פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון אונדזער אָרגאַניזם אין אונדזער ספּעציעל מגילה (SBS). מיר האָבן צו וויסן די קאָלי באַקטיריאַ אין אונדזער געדערעם ווי סימביאָנץ, אָבער די אנדערע מייקראָובז זענען בייסיקלי די זעלבע! אָבער, מיר זען און פֿאַרשטיין דעם בלויז ווען אַזאַ אַ SBS לויפט אין אונדזער סיסטעם - אָדער פשוט קענען נישט לויפן רעכט ווייַל פון אַ מאַנגל פון די נייטיק מייקראָובז.

אזא סארט זאך קומט כמעט נישט פאר אין דער נאטור צווישן בהמות אדער צווישן פרימיטיווע פעלקער. די פּראָגראַמען פון אונדזער אָרגאַניזם - טייַטש די בייאַלאַדזשיקאַל מגילה - האָבן נישט פּראָוגראַמד ציוויליזאַציע אין זיי.

בלאַט קסנומקס

צום ביישפּיל, וועגן די אַזוי גערופענע “סכּנה פון אינפעקציע”, ספּעציעל מיט עקזאָטיש מייקראָובז, קענען מיר זאָגן: אַזוי ווי אונדזער אָרגאַן אָדער אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך האט קיין פּראָגראַם פֿאַר קאַרס, ערפּליינז אָדער טעלעוויזיע, און ווי דער הירש האט קיין פּראָגראַם פֿאַר צוויי-קילאָמעטער-לאַנג בולאַץ שאָס מיט אַ ביקס פאַרנעם, פּונקט ווי אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך איז נישט יקוויפּט צו רירן טויזנטער פון קילאָמעטערס אין אַ ביסל שעה, ספּעציעל צו גאָר פאַרשידענע קלימאַט זאָנעס מיט פאַרשידענע מייקראָובז. וואָס איז גאָר נאָרמאַל פֿאַר די איינוואוינער וואָס וואוינען אין צענטראל אפריקע, ווײַל זיי וואוינען דאָרט זינט קינדשאַפט און זענען צוגעפּאַסט, איז גאָרניט נאָרמאַל פאַר אונדז באַזוכער. א ביישפּיל איז די ומשעדלעך מיזעלס וואָס מיר יוזשאַוואַלי דערפאַרונג ווי קינדער. די מיזעלס ווירוס איז טראַנסמיטטעד, אָבער בלויז דער מענטש אָדער קינד וואָס איז ביז אַהער דורכגעגאנגען דעם באַטייַטיק קאָנפליקט און איז איצט אין די היילונג פאַסע ווערט קראַנק. אין דעם פאַל פון מיזעלס, עס ינוואַלווז אַ קאָנפליקט מיט די מויל אָדער סינוסעס (למשל, "וואָס שטינקט צו מיר").

ווען מעזלען זענען אריינגעפירט געווארן אין אמעריקע, זענען אומגליק אומגעקומען פילע טויזנטער דערוואקסענע אידן - אבער נישט קיין איין קינד. יעדער דאָקטער אין אייראָפּע ווייסט אַז אַן ערשט "ינפעקציע" מיט מיזעלס אין אַדאַלץ קענען זיין פאַטאַל. אין קינדער, אָבער, עס איז שטענדיק ומשעדלעך.

דאס זעלבע גייט פאר די אנדערע וועג מיט כאלערע און געלע פיבער. מיר דעריבער זאָגן אַז די מענטשן פון סענטראַל אַמעריקע זענען "ינפעסטיד." אויב די מייקראָובז זענען אַזוי געפערלעך ווי אונדזער מעדיציניש היגיענע און אונדזער באַקטעריאָלאָגיסץ האָבן זיי ביז אַהער באַטראַכט, דעמאָלט קיין פּילגרים וואָלט זיין ביכולת צו בלייַבנ לעבן נאָך באָדנ זיך אין די גאַנגעס, דעמאָלט קיין סלאָם וואוינער וואָלט קענען צו בלייַבנ לעבן. די סלומען וואוינערז פעלן עסנוואַרג, אָבער זיי יוזשאַוואַלי שטאַרבן נישט פון מייקראָובז.

אויב איר טאָן אַ אַזוי גערופענע "מויל ווישער" און ונטערזוכן עס פֿאַר באַקטיריאַ, דעמאָלט אַ "געזונט מענטש" האט כּמעט אַלע טייפּס פון באַקטיריאַ וואָס פאַלן אין אונדז. זיי זענען דעמאָלט ריפערד צו ווי "אַפּאַטהאָגעניק", ווי ומשעדלעך. אין די פּקל פייזאַז וואָס מיר האָבן פריער ריפערד צו ווי ינפעקטיאָוס חולאתן, מיר געפֿינען אַ פאַרשיידנקייַט פון די זעלבע אַנסאַמבאַל פּראַפּאַגייטיד. מיר זענען שוין גערעדט וועגן די (זעלביקער) מייקראָובז זייַנען "פּאַטאַדזשעניק", ד"ה קאָזינג קרענק אָדער זיין געפערלעך.

מיר האָבן צו זיין קלאָר וועגן 2 פראגעס:

1.  אַזוי וואָס איז עס אַז מיר געוויינט צו רופן "ינפעקטיאָוס קרענק"?
2. וואָס איז אַן עפּידעמיע אָדער אַ פּלאָגן אין וואָס פילע מענטשן ווייַזן די זעלבע גשמיות סימפּטאָמס פון אַ אַזוי גערופענע "ינפעקטיאָוס קרענק" אין דער זעלביקער צייט?

בלאַט קסנומקס

וועגן 1): אין פּרינציפּ, די אַזוי גערופענע ינפעקטיאָוס חולאתן זענען גאָרנישט אַנדערש ווי די פּקל פאַסע פון ​​אַ פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם (SBS): וואַגאָטאָניאַ, טעמפּעראַטור, מידנאַס, מידקייַט, אָבער שלאָפן בלויז נאָך האַלבנאַכט אַרום 3:XNUMX, אין אַלט מאַרך -קאַנטראָולד טובערקולאָסיס נאַכט סוויץ.

אין דערצו, יעדער אַזוי-גערופן "ינפעקטיאָוס קרענק" האט ספּעציעל פֿעיִקייטן, אַזאַ ווי הויט ויסבראָך אין מיזעלס, רובעללאַ, הינדל פּאָקס, שאַרלעכ רויט היץ, געשווילעכץ פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז, בראָנטשי, שוועריקייטן פון שלינגען ווייַל פון געשווילעכץ פון די עסאָפאַגוס, אאז"ו ו. , און אויך געפערלעך טאַקסאַנז אַזאַ ווי דיפטהעריאַ, טעטאַנוס, אאז"ו ו.

אבער עס איז שטענדיק פּריידיד דורך אַ קאָנפליקט-אַקטיוו ערשטער פאַסע וואָס מיר האָבן נישט באמערקט און וואָס מיר האָבן נישט באמערקט ווי אַ קראַנקייַט. אין אַ בייאַלאַדזשיקאַל זינען, פון קורס, עס איז ניט מער אַזוי ווי די פּקל פאַסע אָדער היילונג פאַסע איז פאקטיש, שטרענג גערעדט, אַ "קרענק".

אויב איר וואָלט זאָגן אַ אַטלעט וואָס האט געליטן פון בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ אַ וואָך פריער, ד"ה די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע פון ​​​​בראָנטשיאַל אַלסערז אין אַ מורא פון טעריטאָריע קאָנפליקט און וואָס איז פּלוצלינג ביכולת צו לויפן פיל פאַסטער ווי אַ רעזולטאַט, אַז ער איז פּונקט " קראַנק", דעמאָלט ער וואָלט נוץ פון אַ פאַרגרעסערן אין פאָרשטעלונג וכו', אָבער זיכער נישט וועגן קראַנקייַט. יעדער פארשטייט אז ער איז נישט אין גוטן געשטאנד אין א פּקל פאזע ווייל ער איז "קראנק" און האט היץ, אריינגערעכנט זיך.

אין אונדזער קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש טעקסטבוקס וועגן די אַזוי גערופענע "ינפעקטיאָוס חולאתן" מיר האָבן דיסקרייבד אַ גרויס נומער פון עמפּיריקאַל אַבזערוויישאַנז פון סימפּטאָמס און פּראַגרעשאַן. די זענען נישט פאַלש אין זיך און זענען אויך נוציק צו וויסן אין ניו מעדיסינע. אָבער אַוודאי האָבן מיר נישט געהאַט קיין שכל פון דעם פּרינציפּ פון SBS. אבער אפילו אויב מיר פֿאַרשטיין זיי איצט, די סימפּטאָמס (למשל דיפטהעריאַ, טעטאַנוס) זענען אין קיין מיטל ומשעדלעך פֿאַר אונדז.

וועגן 2): וואָס זענען עפּידעמיקס און מכות?

אין דעם צענטן פסוק פונעם ערשטן חזנות פון דער איליאד ווערט באריכטעט ווי דער גאָט אפאלא האט געשיקט די מגפה אין דעם לאגער פון די דאנען, ווייל דער מלך אגעממנון האט באליידיגט אפאלא'ס כהן, קריסעס, וועלכער איז געקומען צום גריכישן לאגער אויסלייזן זיין קידנאַפּט טאכטער ​​אין וועקסל פֿאַר געלט .

אַפּאָללאָ

ווערס 48: "געשיקט אַ דעדלי פּלאָגן דורך די אַרמיי און די פעלקער זענען געפאלן." — ער האט זיך איצט אװעקגעזעצט װײט פון די שיפן און געשאסן זײן פײל, און פון זילבערנעם בויגן האט ארויסגערופן א שרעקלעכער קלאנג. ער האט ערשט אומגעברענגט בלויז מילדלעך און שנעלע הינט, אבער דאן האט ער צו זיי גערירט די ביטערע פײַלן, ער האט זיי דערשאסן: די פייערן פון די מתים האבן געברענט אומאומווייניג אין שפע”.

בלאַט קסנומקס

די מכות זענען געזען ווי שטראָף פון אַ גאָט וואָס איז געווען דיסריספּעקטיד. די מגפה איז געקומען, א סך זענען געשטארבן — אבער די מגפה איז אויך אװעק.

איך האב אויסדערוויילט דעם ביישפּיל ווייַל עס איז טיפּיש פֿאַר אַ סיטואַציע וואָס איז געווען לעפיערעך פּראָסט אין דער צייַט: די סידזש פון אַ שטאָט. ווי באקאנט, קומט פאר די איליאד אינעם צענטן יאר פונעם באלאגער פון טרוי. די מגפה האט אפט אנגעטראפן די באלעגירטע, אבער אזוי אפט האט זי אויך באטראפן די באלעגערס.

ווי אזוי קען מען זיך פארגלייכן אזא עפידעמיע מיט די וויסן פון נייע מעדיצין?

נו, דער פּלאָגן באַסיל, וואָס איז טראַנסמיטטעד פון ראַץ צו מענטשן דורך פלוי, מוזן דאָך קומען פון אַרויס און איז דעריבער נישט ענדעמיק. אין דעם באַזונדער פאַל, מיר קענען פאַרגלייַכן די סיטואַציע צו דער ערשטער הקדמה פון די מיזעלס ווירוס צו די ינדיאַנס אין אַמעריקע. ד י מענטש ן װא ס זײנע ן ניש ט געשטארב ן זײנע ן שוי ן ד י צװײט ע מא ל ניש ט קראנ ק געװארן .

פֿון דער אַנדערער זײַט, מוז מען קלאָר מאַכן פֿאַר זיך, אַז אַזאַ מגפֿה עקזיסטירט נישט צווישן די אַזוי־גערופֿענע פּרימיטיווע פֿעלקער, כּדי מענטשן קומען נישט פֿון ווייט און ברענגען מיט זיך די מיקראָבעס.

אָבער וואָס וועגן די קאָנפליקטן אָדער פיליק ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל מגילה?

ד י באלעגערט ע האב ן געהא ט ד י זעלב ע אדע ר ענלעכ ע קאנפליקטן , װע ן ז ײ האב ן שוי ן עטלעכ ע מאכ ט אפגעהיט ן ד י אטאקע ס פו ן ד י באלעגערס : אוי ב ד י שטא ט אי ז געכאפ ט געװארן , װע ט ד י גאנצ ע באפעלקערונ ג שטענדי ק פארשלאפע ן געװאר ן — אוי ב ד י פארטײדיגע ר האב ן שוי ן איבערגעלעבט .

אוי ך ד י באלעגאט ן האב ן געהא ט ד י זעלב ע אדע ר ענלעכ ע קאנפליקטן , װע ן זײע ר באלאגע ר אי ז געגאנגע ן אומזיסט ן פא ר חדשים , אפיל ו יארן . צענדליקע ר טויזנטע ר פו ן אײ ן זײ ט או ן צענדליקע ר טויזנטע ר פו ן דע ר צװײטע ר זײ ט האב ן יעדע ר געהא ט א ענלעכ ן אדע ר אפיל ו דע ם זעלביק ן קאנפליקט , למשל , װע ן א ן אנדע ר אטא ק אי ז בלאדי ק אפגעװארפ ן געװארן : א ס ך זײנע ן געפאלן , פי ל זײנע ן פארװאונדע ט געװארן , אפש ר אפיל ו פארמאכ ט אדע ר ני ט געקענ ט קעמפן . און עס איז געווען קנאַפּ, די מוט פון די באַגעגנט איז געוואקסן, מען האט צו דערוואַרטן אַ ויספאָרשונג אין קיין צייט אָדער הילפס טרופּס קומען צו הילף פון די באַגעגנט.

וואָס איז נאָרמאַל פֿאַר מענטשן וואָס לעבן פּערמאַנאַנטלי אין סענטראַל אפריקע, ווייַל זיי וווינען דאָרט זינט קינדשאַפט און זענען צוגעפאסט, איז ניט נאָרמאַל פֿאַר אונדז וויזיטערז. א ביישפּיל איז די ומשעדלעך מיזעלס וואָס מיר דערפאַרונג ווי קינדער. װע ן ז ײ זײנע ן ארײנגעפיר ט געװאר ן קײ ן אמעריקע , זײנע ן צענדליקע ר טויזנטע ר דערװאקסענ ע אינדיאנע ר אומגלי ק אומגעקומע ן — אבע ר ניש ט קײ ן קינד .
כאָטש די מיזעלס ווירוס איז טראַנסמיטטעד, בלויז דער מענטש אָדער קינד וואָס איז ביז אַהער דורכגעגאנגען דעם קאָנפליקט אין קשיא ווערט קראַנק

בלאַט קסנומקס

און איז דערווייַל אין די היילונג פאַסע. אין דעם פאַל פון מיזעלס, עס ינוואַלווז אַ קאָנפליקט מיט די מויל אָדער סינוסעס (למשל, "וואָס שטינקט צו מיר").

מיקראָבאָפאָביאַ, וואָס איז וויידספּרעד אין מעדיציניש קרייזן הייַנט, איז אַ קריטיש שטריך פון אונדזער סאָוללעסס, סטערילע מעדיצין הייַנט.

דער אָנטאָגענעטיש באשלאסן סיסטעם פון מייקראָובז, די 4 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור, וועט אויך פונדאַמענטאַל טוישן די גאנצע מעדיצין!

בלאַט קסנומקס

---

18 די שפּעט און לעצט סטאַגעס פון די געהיילט ראַק אָדער די געהיילט ראַק יקוויוואַלאַנץ

בלעטער 389-400

א. די לעצט בינע מיט אַ בייאַלאַדזשיקאַל "נאָרמאַל" קורס

אַ) דאָס אַלטבראַין-קאַנטראָולד, קאַרסינאָמאַ צעבראכן אַראָפּ דורך פונגי אָדער פונגאַל באַקטיריאַ אין אַ קאַווערנאַס קאַסעאַטינג שטייגער; אָפט לייַם דיפּאַזאַץ

ב) די סערעברום-קאַנטראָולד (קאָרטעקס-קאַנטראָולד), מיט די הילף פון באַקטיריאַ אָדער ווירוסעס אין די היילונג פאַסע דורך צעל פּראָוליפעריישאַן, קאַרסינאָמאַ נאַקראָסיז (סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד) אָדער קאַרסינאָמאַ אַלסערז (סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד).

קאַנווענשאַנאַל מעדיצין רעפערס צו די ריפּלענישמאַנט פון נאַקראָוסאַס ווי "סאַרקאָמאַ".

ריפילינג פון די אַלסערז מיט שטרענג געשווילעכץ אין טובולאַר אָרגאַנס (בראָנטשי, קאָראַנערי אַרטעריעס, לעבער און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ) יוזשאַוואַלי פירט צו אָקקלוסיאָנס (קלאָוזינג פון די רער), אָדער קאַנדזשעסטשאַן אָדער, אין פאַל פון די בראָנטשי. אַטלעקטאַסיס פּעריפעראַל צו די אָקקלוסיאָן פּלאַץ.

c) די קאָנפליקט-רידוסט "כאַנגגינג קאָנפליקט", וואָס האט די קאַרסינאָמאַ מיט נעבעך מיטאָסיס (צענטראל מאַרך-קאַנטראָולד) אָדער די בלויז אַ ביסל נעקראָטיקלי פּראַגרעסינג (סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד) אָדער בלויז סלאָולי ולסעראַטיוועלי פּראַגרעסינג (סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד) קאַרסינאָמאַ, פֿאַר למשל נעוראָדערמאַטיטיס.

בי די לעצט בינע פון ​​ניט-ביאָלאָגיקאַל ראַק

אַ) די אַלט מאַרך-קאַנטראָולד קאַרסינאָמאַ אין וואָס, טראָץ די היילונג פאַסע איז אויסגעגאנגען, קיין נעקראָטיק-קאַסעאַטינג דערנידעריקונג קען פּאַסירן רעכט צו דער אַוועק פון מיקאָבאַקטעריאַ (טובערקולאָסיס באַקטיריאַ). די קאַרסינאַמז פשוט בלייבן אין זייער שפּיץ מדרגה אָן אַנדערגאָוינג קיין ווייַטער מיטאָסעס (צעל פּראָוליפעריישאַן). זיי פאָרזעצן צו פּראָדוצירן מילך (ברוסט), ויסשיידונג (פּאַנקרעאַס, לעבער, פּאַראָטיד דריז, אאז"ו ו) אָדער האָרמאָנע (טיירויד אָדער אַנטיריער פּיטויטערי דריז).

ב) די סערעבראַל-קאַנטראָולד נאַקראָוסאַס קאַרסינאָמאַ וואָס זענען פּריווענטיד פון היילונג (למשל לענד פּראַטהעסיס נאָך פעמאָראַל האַלדז אָסטעאָליסיס אָדער טשעמאָ פֿאַר לוקימיאַ), וואָס דעמאָלט אָפט רעזולטאַט אין אַ "כאַנגגינג", ד"ה דערענדיקט, סאַרקאָמאַטאָוס ריזידזשואַל היילונג, אָדער די געשוויר קאַרסינאָמאַס וואָס קענען נישט גאָר היילן דורך אָנגאָינג יאַטראָגעניק מאַניפּיאַליישאַן.

בלאַט קסנומקס

18.1 א. די לעצט בינע פון ​​די מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון אַ ראַק מיט אַ בייאַלאַדזשיקלי "נאָרמאַל" פּראַגרעשאַן

18.1.1 אַ) די פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פון די אַלטבריין-קאַנטראָולד גרופּע (מאַרך סטעם און סערעבעללום קאַנטראָולד)

אין דער ערשטער אַדישאַן פון דעם בוך, אונדזער פריערדיקן פארשטאנד פון ראַק "דיסעאַסעס" געפירט מיר צו שרייַבן דעם קאַפּיטל אויף "די שפּעט און לעצט סטאַגעס פון געהיילט ראַק," וואָס, פֿון הייַנט ס פּערספּעקטיוו, לאַרגעלי סופּערסידז "נאַטור ס מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע מגילה." איז.

ווי לאַנג ווי מיר האָבן געזען ראַק ווי אַ קרענק וואָס "קיורז," עס איז געווען פון גרויס אינטערעס צו ויסמאָלן די "לעצט בינע פון ​​געהיילט ראַק."

אבער איצט אַלץ איז עפעס בלויז האַלב ריכטיק דאַנק צו די 5 ביאָלאָגיקאַל געזעץ פון נאַטור און די פארשטאנד פון די "ביאַלאַדזשיקאַל טייַטש" פון אַ ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם, אַלץ איז פיל מער לאַדזשיקאַל און, אין פּרינציפּ, גרינגער צו פֿאַרשטיין.

די פריער קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש פארשטאנד פון "ראַק קרענק" אַקשלי אַפּלייז - אַחוץ דעם פאַקט אַז מיר האבן נישט וויסן די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור און די ספּעציעל טייַטש פון די ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל מגילה - אין טערמינען פון אָרגאַן סימפּטאָמס בלויז פֿאַר די פּראַסעסאַז קאַנטראָולד דורך די אַלטן מוח (= קענסערס).

די "קרענק פון ראַק" ערייזאַז - די קאַנסעראַס אָנוווקס ברייקס זיך ספּאַנטייניאַסלי דורך קאַסטינג זיך - וואָס בלייבט איז אַ קאַלסיפיעד קאַוואַטי. אפילו די אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין האט נישט וויסן אַז, אָבער קליימד אַז אָן זייער פּסעוודאָטהעראַפּי מיט קימאָו פאַרסאַמונג, ראַדיאַציע ברענט און מיוטאַליישאַן אַפּעריישאַנז, די ראַק אָנוווקס וואָלט פּראָגרעס אַנסטאַפּאַבלי. אין זייער זעלטענע פאלן, קען דער קענסער צייטווייליג שטיין שטיל צוליב אומפארשטענדלעכע סיבות, ווייל זי האט דאן גערעדט פון "ספאנטאנישע היילונג" אדער אזוי גערופענע "שלאפן קארסינאמאמען", וועלכע פאסירן נאר איינמאל אין צען טויזנט פאלן.

מיט דעם פארשטאנד פון די 5 ביאָלאָגיקאַל געזעץ פון נאַטור, מיר איצט וויסן ניט בלויז אַז ראַק איז אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור, אָבער אויך אַז די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש קענען זיין געפֿונען אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע - אַחוץ אין די מעסאָדערמאַל פאַסע קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ לוקסוס גרופע.

בלאַט קסנומקס

ביידע די ראַק וווּקס און די בייאַלאַדזשיקאַל פונקציע פון ​​דעם אָנוווקס זענען עפּעס מינינגפאַל, כאָטש ווייַל מיר קענען נישט טוישן אונדזער מחשבות אָדער "שייַעך-פאַרשטייען" אַזוי געשווינד, מיר נאָך באַקומען בייַ מינדסטער אַ ביסל גאָוז בומפּס אַראָפּ אונדזער באַקס ווען עמעצער דערציילט אונדז אַז מיר האָבן ראַק און אַז מיר וואָלט טאַקע זיין צופרידן צו טאָן אָן דעם " נוציק אָנוווקס".

פון קורס, "פארשטאנד" טוט נישט פּאַסירן גאַנץ אַזוי געשווינד, און עס איז נישט בלויז אַ ענין פון ריין סיבה, ווייַל עמאָציאָנעל מורא איז נישט אַזוי גרינג צו באַקומען באַפרייַען פון. דערפאר זענען דא פאציענטן וואס לייען אזעלכע קאפיטלען דריי-פינף מאל ביז זיי פארשטייען נישט נאר ריכטיג דעם ענין, נאר אויך אינערליכען. דערנאָך די פּאַניק איז איבער. אויב מיר פירן זיך קלוג, עס וועט נישט קומען צוריק.

איך וואָלט ווי צו פירן איר, ליב לייענער, צו דעם רויק, אָביעקטיוו, פּאַניק-פֿרייַ דורכקוק פון דיין אייגן ראַק. אפילו דעמאָלט, איר וועט ניט מער פּאַניק אויב איר אַנטדעקן אין די ווייַטער לויף פון דעם קאַפּיטל אַז די אַזוי גערופענע "היילונג פאַסע" (בייסיקלי אויך אַ מיסנאַמער) פון דיין ראַק קענען ניט מער פאָרזעצן אויף די בייאַלאַדזשיקלי פּרידיטערמינד וועג, ווייַל די העכסט אינטעלעקטואַל. דאקטוירים האָבן כּמעט יראַדאַקייטיד די טובערקלע באַקטיריאַ וואָס זענען אַזוי נייטיק פֿאַר אונדז פֿאַר סיבות פון "היגיענע". איר זאָלט זיך אויך נישט לאָזן משוגע ווערן ווען מען הערט, אַז עס וואָלט כּמעט ניט גענוצט אויב איר האָט גיך שלינגען זויער-שנעל טב-באַקטעריע אין אָנהויב פון דער אַזוי גערופענער היילונג-פאַזע, ווייל די טב-באַקטיריע, אין קאַנטראַסט צו די “ "נאָרמאַל" באַקטיריאַ, אַזאַ ווי סטאַפילאָקאָקקוס אָדער סטרעפּטאָקאָקסי, מערן זיך פּונקט ווי די אָנוווקס זיך, שוין אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און פון דעמאָלט אויף פאָדערונג צו האַלטן דעם קאָנפליקט זענען בנימצא פֿאַר אָנוווקס רעשוס אַרבעט.

מיט דעם נייַ פארשטאנד, וואָס איר קענען אפילו באַווייַזן סייאַנטיפיקלי, איר וועט האָבן קיין פראבלעמען צו געפֿינען אַ כירורג וואָס איר קענען קאָמיסיע צו באַזייַטיקן עס אויב איר האָבן אַ קאַנסעראַס אָנוווקס, למשל אין די ברוסט, וואָס באַדערז איר מעטשאַניקאַל אָדער עסטעטיקלי אַ פריזירער ווי קורץ איר ווילן דיין האָר שנייַדן. איר וויסן שטענדיק אַז אַקטשאַוואַלי - פֿון אַ וויטאַל פונט פון מיינונג - גאָרנישט צו נעמען אַוועק, אַחוץ די מעטשאַניקאַל פּראָבלעמס.

ווי אַזאַ, ראַק איז ניט אַ "קרענק," אדער איז די ספּאַנטייניאַס באַזייַטיקונג פון ראַק נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע אַ "היילן" פֿאַר אַ "ניט-קרענק." די כאַרדאַנינג און קאַלסיפיקאַטיאָן פון די מאַרך-קאַנטראָולד ראַק אָנוווקס איז אַ גאָר נאָרמאַל פּראָצעס מיט נאַכט סוויץ און סובפעברילע טעמפּעראַטורעס (37,5 °), גרויס מידקייַט און, אויב דער אָנוווקס האט צוטריט צו די אַרויס, אויך מיט אַ גאַנץ פּריקרע שמעקן.

בלאַט קסנומקס

דורך דעם וועג, ווי מוטער נאַטור רימוווז אַזאַ אַ אָנוווקס איז אַ העכסט קאָמפּליצירט פּראָצעס. די כלים פון דעם אָרגאַן צו די אָנוווקס מוזן זיין קלאַמפּט ריין. אין דעם פאַל פון ברוסט ראַק, למשל, די בעיבי טרינקט טובערקולאַר מילך בעשאַס אַזאַ אַ "היילונג פאַסע" אָן עס אַרן אים די מינדסטע, און עס איז אפילו גוט פֿאַר די בעיבי אַז עס האט טב מיקאָבאַקטעריאַ פֿאַר שפּעטער אויב עס טאָמיד דאַרף עס .

ראבערט קאָטש ס געדאַנק אַז טב מיקאָבאַקטעריאַ געפֿירט טובערקולאָסיס איז פאַלש. כאָטש עס איז קיין טובערקולאָסיס אָן טב, עס אויך טוט נישט עקסיסטירן אָן אַ פריערדיקן מאַרך-קאַנטראָולד אָנוווקס! און אָן קאָנפליקט האַכלאָטע, אין די בייאַלאַדזשיקאַל פאָרעם (מיט טב מיקאָבאַקטעריאַ) מיר שוין געפֿינען די מיקאָבאַקטעריאַ אין די בלוט, אָבער זיי זענען קליניש נאָך קיין טב! זיי קענען ניט זיין ברעד אויף קולטור ווייַל זיי דאַרפן די ימפּאַלסיז פון אונדזער אָרגאַניזם צו טיילן. אָדער זיי באַקומען די ימפּאַלסיז פון די אָרגאַן צעל צו ווערן צעבראכן זיך, אָדער זיי קענען אַרייַנציען די ימפּאַלסיז ווי פאַקטיש סימביאַנץ פון אונדזער קאָפּ מאַרך.

די ריזידזשואַל שטאַט פון אַזאַ אַן אַלט מאַרך-קאַנטראָולד, ספּאַנטייניאַסלי קאַסעאַטינג און קאַלסיפיעד ראַק איז אַ אַזוי גערופענע. קאַווערן מיט לייַם דיפּאַזאַץ. אין אָרגאַנס אַזאַ ווי די לעבער, פּאַנקרעאַס אָדער געדערעם, די קאַוואַטי קאַלאַפּסיז און קענען ניט מער זיין דערקענט ווי אַ קאַוואַטי. דאס איז אַנדערש אין די לונגען מיט די קאַסעאָוס און קאַלסיפיעד פּולמאַנערי נאָדולע, וואָס איז געהאלטן אַרויף דורך די נעגאַטיוו דרוק אין די פּלעוראַל פּלאַץ פון די לונגען, ענלעך צו אַ פּוסט קויל. די פּולמאַנערי נאָדולע איז געווען קלירד דורך די פאַראַנטוואָרטלעך "לונג מיסט באַזייַטיקונג", ניימלי די טובערקלע באַקטיריאַ. וואָס בלייבט איז די קאַווערן אין קשיא.

אין די ווייַבלעך ברוסט, די קאַוואַטי ריפּיטידלי פילז מיט מילך בעשאַס ברעסטפידינג, וואָס ינקריסיז די גרייס פון די ברוסט. ווען דער קינד האט געטרונקען, די קאַוואַטי איז קאַלאַפּסט, דאָס איז, ליידיק און קאַלאַפּסט. אָבער, עס קענען אויך זיין ליינד אַזוי פעסט דורך לייַם דיפּאַזאַץ אַז עס קענען ניט מער ייַנבראָך. דעמאָלט עס וועט שטענדיק בלייַבן אָנגעפילט מיט מילך.

די מעקאַניזאַם זאָל נישט זיין דערקלערט צוויי מאָל דאָ, אָבער קענען זיין לייענען אין דעם קאַפּיטל וועגן די 4 ביאָלאָגיקאַל געזעץ פון נאַטור.

בעשאַס קאָנפליקטאָליסיס, די קאָמפּיוטער מאַרך יסענשאַלי גיט אַ "אַלגעמיינע אַרמיי סדר", סוויטשיז צו וואַגאָטאָניאַ, ינווייץ אַלע די באַקטיריאַ און ריליסיז די קאַנסעראַס אָנוווקס. קלאָר אַוועק! די מכשף לערניינגלעך פון מעדיצין וואָס רופן זיך קאַנווענשאַנאַל דאָקטאָרס טראַכטן, אין זייער אומוויסנדיקייט, אַז זיי מוזן קעמפן די באַקטיריאַ, פּונקט ווי זיי טראַכטן שטענדיק אַז זיי מוזן קעמפן ראַק דורך די סימפּטאָם פון דעם אָרגאַן. ביידע זענען ומזין. די באַקטיריאַ זענען אונדזער סימביאַנץ. זיי טאָן נאָר וואָס אונדזער קאָמפּיוטער מאַרך דערציילט זיי צו טאָן.

בלאַט קסנומקס

טובערקלע באַקטיריאַ זענען בלויז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קלירינג אויס מאַרך-קאַנטראָולד ראַק טומאָרס!

מיר קיינמאָל זען טובערקולאָסיס פון די סקוואַמאַס עפּיטהעליום, וואָס געהערט צו די ויסווייניקסט גערמע שיכטע. אפילו טובערקולאָסיס פון קאַנעקטיווע געוועבן און ביינער, ד"ה קינדסקינדער פון די מיטל גערמע שיכטע, טוט נישט עקסיסטירן. מיר שטענדיק לערנען אין אונדזער טעקסטבוקס אַז טובערקלע באַקטיריאַ זענען "זויער-שנעל ראַדז". קיינער האט קיינמאָל געדאַנק וועגן וואָס זיי זענען פאקטיש זויער-קעגנשטעליק. די איינציקע ערטער אין אונזער קערפער וואו עס איז פאראן א זויערע סביבה, זענען די גאס און די אלוועאלי פון די לונגען, וואס פארזיכערן די גאז-אויטוישן צווישן בלוט און אינדרויסן לופט (קאבאן-זויערע). אבער די אַלוועאָלי זענען אַסיינד צו די ינער גערמע שיכטע. אין טערמינען פון אַנטוויקלונג, זיי קומען ווי ספּראַוטאַד "פּולמאַנערי סאַקס" פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל קאַנאַל, פּונקט ווי די סערוואַקאַל טאָנסיל (טאַנזיל טב!), די ינערלעך אָדיטאָרי קאַנאַל אַרייַנגערעכנט די מאַסטויד ונטערשלאַק (מיטל אויער טב!) אָדער די "אַדענאָיד גראָוטס" פון די נאַסאָפאַרינקס, אַלע וואָס קענען ווייַזן טב.

אין קורצן:

די זויער-שנעל טב-באַקטעריע (אָדער מיקאָבאַקטעריאַ) זענען ספּעציעלע אַרבעטער אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ווו נאָר עס איז לופט און גאַז, מיט אַלע די אַפּענדידזשיז, ספּעציעל די אַלוועאָלי. אויף די אנדערע האַנט, איר קיינמאָל זען "בראָנטשיאַל טב", כאָטש דאָס וואָלט זיין קלאָר ווי דער טאָג אין די טרויסט זינען פון דעם וואָרט.

אויב אַ צווייפּינטל קאַרזינאָמאַ דעוועלאָפּעד אין דער פאַרגאַנגענהייט, ווען מיר נאָך כאַרבערד אַלע אונדזער פרענדז, די טובערקלע באַקטיריאַ ווי אונדזער מינינגפאַל סימביאַנץ, און דער קאָנפליקט איז געווען ריזאַלווד, די ביסל העלפּערס זענען שטיל און ומנייטיק און גאָר אַננאָוטיסט באַפרייַען פון די ינטעסטאַנאַל קאַרסינאָמאַ. אין די סוף אַלע איר קען זען אויף די X-Ray זענען אַ ביסל קאַלסיפיעד לימף נאָודז ווו די ינטעסטאַנאַל קאַרסינאָמאַ איז געווען אַמאָל.

דער ענין פון די אַזוי גערופענע ערשטיק ינפעקציע, וואָס סאַפּאָוזאַדלי מאכט מענטשן ימיון קעגן טב פֿאַר די רעשט פון זייער לעבן, איז לאַנג שוין ריפיוטיד. עס נאָר ווייזט אַז טובערקלע באַקטיריאַ זענען פאָרשטעלן און יוזשאַוואַלי בלייַבן פאָרשטעלן פֿאַר לעבן. דערווײַל ווייסן מיר שוין גאָרנישט וועגן ווי אונדזערע לערנביכער שרײַבן. אל ץ אי ז געװע ן א פרומע ר זעלבםטבילד . א ן באדייטונ ג אדע ר פארשטענדי ק האב ן מי ר אויסגעמאטער ט אונדזער ע עלטסט ע פרײנט , פונק ט װ י מי ר האב ן פארגיפט ן אונדזער ע װעלדע ר או ן אונדזע ר ים , — פו ן לויטער ע ציוויליזאציאציאנעל ע חוצפה !

בלאַט קסנומקס

און האָבן מיר נישט פריער באהאנדלט אונדזער טב פּאַטיענץ מיט ריקליינינג טריטמאַנץ און פּאַניק-פריי מנוחה אין די זעלבע וועג ווי מיר זאָל איצט מייַכל אונדזער ראַק פּאַטיענץ אין די פּקל פאַסע פון ​​היילונג?

צי איר באַמערקן עפּעס, ליב לייענער?

18.1.2 ב) די "לעצט בינע" פון די סערעבראַל-קאַנטראָולד פּראַסעסאַז

איר וועט זען, טייערע לייענער, ווי וויכטיק אַ נייע נאָמענקלאַטורע איז ווען די פארשטאנד פון פּראַסעסאַז וואָס מיר אַלע פריער גערופן "קרענק" האט געביטן.

מיט די אַלט מאַרך-קאַנטראָולד מעאַנינגפול ביאָלאָגיקאַל ספּעציעלע מגילה (SBS), מיר ניט מער וויסן ווו צו נוצן דעם טערמין "קרענק" ווען די ראַק אָנוווקס, וואָס מיר האָבן שטענדיק געזען ווי אַ ספּעציעל "מאַליגנאַנט קרענק", איז אַ זייער פיליק בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. איז מיט אַ ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, ווי געזונט ווי די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק פאַסע (פּקל פאַסע), וואָס מיר גערופן טב קרענק, איז אויך אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל פּאָליאַנע פּראָצעס.

אין דעם פאַל פון די סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד פּראַסעסאַז (סבס), וואָס האָבן זייער בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש אין די סוף פון די פּקל פאַסע, די אַסיינמאַנט צו די פריערדיקע "קרענק באַגריף" איז נאָסאַלאַלאַדזשיקאַל.²⁶⁴ אפילו מער שווער אָדער אפילו אוממעגלעך, לפּחות אין דעם קראַנט זינען.

זאָגן אַ 100-מעטער לויפער וואָס נעמט 10,7 סעקונדעס צו לויפן אַ הונדערט מעטער און וואָס, נאָך אַ דה"ס מיט אַ הויפּט קאָנפליקט, פּלוצלינג לויפט 10,5 אָדער אפילו 10,4 סעקונדעס אַז ער איז קראַנק! ער וועט דיר "ווייזן א פויגל" און זאגן אז ער איז דאָך קיינמאל נישט געווען געזונטער ווייל ער איז "מער פראדוקטיוו".

אדער זאגן פאר איינעם וואס האט נישט פונקטליך קיין הויכע היץ, וואס איז אין א פּקל פאזע, קען אפילו שלאפן אין טאג, האט זייער א גוטן אפעטיט און שפירט "קאניבאליסט" אז ער איז קראַנק. ער וועט אויך "ווייזן דיר דעם פויגל".

בשעת אין דעם פאַל פון די אַלט מאַרך-קאַנטראָולד ראַק טומאָרס, די אָנוווקס וואָס איז ניט מער דארף אָבער איז געווען פריער נוציק איז אַוועקגענומען אין די פּקל פאַסע - בייאַלאַדזשיקאַל זינען אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע! - אין אַ סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד אָנווער קאָנפליקט אין אַ פרוי מיט אָווועריאַן נאַקראָוסאַס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, מיר געבויט די אָווועריאַן סיסט אין די פּקל פאַסע, וואָס ינדורייץ אין 9 חדשים און טראגט עסטראָגען. דאָס איז ווו די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש ליגט אין דעם פּקל פאַסע: די טייַטש פון די געוואקסן עסטראָגען פּראָדוקציע איז אַז די פרוי קוקט פיל יינגער און האט אַ פיל גרעסערע לאַבידאָו. זי האט אַ גרעסערע געלעגנהייַט פון געטינג שוואַנגער ווידער באַלד!

²⁶⁴ נאָסאָלאָגיקאַל = קרענק-פֿאַרבונדענע

בלאַט קסנומקס

דער זעלביקער אָדער פאַרגלייַכלעך פּראָצעס כאַפּאַנז אין די ניר מיט אַ ניר סיסט ("ווילמס אָנוווקס"), וואָס אין די ינדוראַטעד פאָרעם איז אויך גערופן נעפראָבלאַסטאָמאַ. די ניר סיסט העלפט פּראָדוצירן פּישעכץ. אויך דאָ ליגט דער בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש אין דער פּקל פאַסע, אָדער מער גענוי: אין די סוף פון דעם פּקל פאַסע!

די "לעצט בינע" פון אַזאַ ספּעציעל מגילה (SBS) איז פּונקט וואָס פּאַטיענץ קענען זיין קאַנגראַטשאַלייטיד. און סייַדן עס איז מאַקאַניקאַללי צו גרויס אַז אַ טייל קען זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען, קיין ינטערווענטיאָן איז ומנייטיק!

דאס זענען ווידער אַנדערש מיט די סערעבראַל קאָרטעקס-קאַנטראָולד ספּעציעל מגילה (SBS). וואָס האָבן זייער בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און ריפיל די אַלסערז אין די פּקל פאַסע.

מיט די ויסווייניקסט הויט, פֿאַר בייַשפּיל, דאָס ז ווייניקערע פראבלעמען. אָבער אין די פאַל פון טובולאַר אָרגאַנס, אַזאַ ווי בראָנטשי, קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער וועינס, העפּאַטיק בייל דאַקץ, פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, עסאָפאַגוס (אויבערשטער 2/3) אָדער בראַנטשיאַל כיטרע דאַקץ אין די האַלדז אָדער מעדיאַסטינום, עס כאַפּאַנז אַז די טובולאַר אָרגאַנס זענען נישט בלויז צייטווייליג באטראפן פון די די געשווילעכץ אינעווייניג אין דער רער איז נישט נאר פארמאכט, נאר שפעטער קלעבט עס זיך אויך צונויף, וואקסט אינאיינעם, ד.ה. בלייבט פארמאכט. איר מוזן וויסן אַזאַ "לעצט סטאַגעס". זיי זענען יסענשאַלי ומשעדלעך ווי אַ סימפּטאָם. דעם מיטל אַז דער פּאַציענט קענען לעבן צו זיין הונדערט יאר אַלט.

18.1.2.1 נעקראָטיק קאַרסינאָמאַ סאַבסטאַטוטאַד דורך רעפּעריישאַנז (למשל קאַללוס), שפּעטער ריפערד צו ווי "סאַרקאָמאַ".

די רידזשענעראַטיוו פיייקייט פון אונדזער אָרגאַניזם ס געוועב וועריז פון אָרגאַן צו אָרגאַן. עס זענען עוואָלוטיאָנאַרי און פאַנגקשאַנאַל סיבות פֿאַר דעם. מיר האָבן שוין געזען אַז די מיוקאַס מעמבריינז זענען זייער טויגעוודיק פון רידזשענעריישאַן, ווי אַוודאי די הויט. די לעבער אין יונג מענטשן איז אויך זייער טויגעוודיק פון רידזשענעריישאַן. מיט קאַנעקטיווע געוועבן און ביינער ווי טיפּיש קינדסקינדער פון מעסאָדערם, די פיייקייט צו רידזשענערייט איז בייסיקלי זייער אַרבעט. אַלע סקאַרס מוזן זיין ריפּערד דורך די קאַנעקטיווע געוועב, אַלע ביין פראַקטשערז מוזן זיין רעקאַלסאַפייד און "גלוד" דורך די קאַללוס. די רידזשענעריישאַן איז ריזיק! דאָס איז אויך די סיבה וואָס כּמעט אַלע "קולטורעד" טומאָרס אין קולטור זענען פאקטיש בלויז שטיל גראָוינג קאַנעקטיוו געוועב, וואָס איז די בלויז געוועב וואָס ריטיין זייַן טיפּיש פּראָפּערטיעס פֿאַר אַ בשעת אפילו ווען עס איז שוין אפגעשיידט פון דעם מאַרך.

בלאַט קסנומקס

דער מעסאָדערם שטייט אויס ווי אַ "טומאָר" צוויי מאָל, למשל אין די ביין, ווען די ביינער זענען אָסטיאָליזעד און דעקאַלסיפיעד, וואָס זיי האָבן אַ זייער געוואקסן מאַטאַבאַליזאַם און קיין מיטאָסעס אין די קאַ פאַסע ווייַל די קאַללוס סעלז זענען צעבראכן אַראָפּ. נאָך די קאָנפליקטאָליסיס פון די ייַנבראָך אין זיך-שאַצן, פּונקט דער פאַרקערט כאַפּאַנז. דעם פאַרקערט - די היסטאָלאָגן זאָגן דעמאָלט אַז זיי קענען ניט זען מער ווייַל פון די קאַלסיום - איז געווען פריער גערופן סאַרקאָמאַ, אָסטיאָסאַרקאָמאַ, ווייַל עס איז געווען אַ ביין וווּקס. באקאנטע פאטאלאגיען האבן מיר באשטעטיגט אז זיי קענען אינגאנצן נישט קענען היסטאלאגיש אונטערשיידן קאלוס געוועב פון נארמאלע ביין-פראקטשערס פון אזוי גערופענע אסטעאָסארקאָמא-געוועב. אין די סוף עס איז די זעלבע, אַפֿילו אויב די סטאַרטינג שטעלע איז געווען אַנדערש.

אבער אויב די אָסטעאָסאַרקאָמאַ איז בייסיקלי גאָרנישט אַנדערש ווי די שראַם קעלאָיד אין די שראַם, נאָר "צו פיל פון אַ גוט זאַך", דעמאָלט עס איז קיין סאַרקאָו אין די אמת זינען פון די פריערדיקע טייַטש. ווי אַזוי פילע זאכן אין אַזוי גערופענע אָנקאָלאָגי, עס איז אויך געווען אַ מיראַגע.

18.1.2.2 סקאַררעד אָדער קאַלסאַפייד קאַרסינאָמאַ

ווו נאָר רידזשענעראַביליטי איז טעמפּערעראַלי אָדער באשטימט ניט מער מעגלעך, פֿאַר בייַשפּיל אין די לעבער פון אַן אַלט מענטש, די קאַנעקטיווע געוועב קענען אַרייַנטרעטן און ענקאַפּסאַלייט די אָנוווקס, אפילו קאַלסיפיינג עס. די זעלבע זאַך כאַפּאַנז אין די ונטערשלאַק פון קליין קאַוויטיז ווען די טובערקלע באַקטיריאַ האָבן קלירד אַוועק די אָנוווקס. עס איז נישט דער אָנוווקס זיך וואָס קאַלסאַפייז - אַחוץ אין דעם פאַל פון מעסאָדערם קאַרסינאָמאַ - אָבער אלא עס איז צעבראכן און ריפּלייסט דורך קאַנעקטיווע געוועבן און עפשער אפילו קאַלסיפיעד קאַנעקטיוו געוועב. דאָס איז דער פּראָצעס וואָס מיר האָבן אין פראָנט פון אונדז, אונטער זיכער קאַנסטאַליישאַנז, מיט לעבער סירראָזאַס. עס זענען אפילו קאַנעקטיווע געוועב און קאַלסיום דיפּאַזאַץ אויף די ריספּעקטיוו ינדזשערד מאַרך געביטן נאָך ינדזשעריז, אַפּעריישאַנז אָדער ווי אַ ונטערשלאַק פון סיס נאָך אַ האַמער ליזשאַן איז ראַפּטשערד.

בייסיקלי, דאָס אַלץ איז עפּעס גאָר נאָרמאַל און איז נישט כאַנדאַלד אַנדערש דורך דער אָרגאַניזם מיט יעדער שאָדן!

18.1.3 c) מיט קאָנפליקט-רידוסט "כאַנגגינג קאָנפליקט"

מען קען טאקע נישט רעדן פון "שפעט אדער לעצטן בינע". אין דעם פאַל פון אַ קאָנפליקט-אַקטיוו "כאַנגגינג" קאָנפליקט, עס איז קיין היילונג אָדער פּקל פאַסע. אָבער, דאָס איז פאָרשטעלן אין אָפט אָדער כראָניש ריקעראַנט סבס. איר קענען געפֿינען אַלץ דאָרט, דיפּענדינג אויף צי דער קאָנפליקט איז דערווייַל אַ ריקעראַנס פון קאָנפליקט טעטיקייט אָדער אַ לייזונג.

בלאַט קסנומקס

אַזאַ כראָניש ריקעראַנט פּראַסעסאַז, ספּעציעל די קאָראַספּאַנדינג סאַלושאַנז, וואָס זענען דאָך פּונקט ווי געוויינטלעך, פאַרשאַפן מער ויסווייניק קענטיק סימפּטאָמס, אַזאַ ווי די כראָניש ריקעראַנט קלאַמסינאַס און זיך-שאַצן ייַנבראָך פון די הענט, די לייזונג פאַסעס פון וואָס זענען ריפערד צו ווי "כראָניק רומאַטיזאַם פון די דזשוינץ”. די דיפאָרמיישאַן פון די הענט קענען זיין דיסקרייבד ווי "שפּעט אָדער לעצט שטאַטן". אָבער, עס איז אַ ראָצכיש קרייַז דאָ, ווייַל די דיפאָרמאַטיז פון די הענט מאַכן דעם פּאַציענט נאָך מער לעפּיש, אַזוי איר שוין וויסן: דער ווייַטער קאָנפליקט-אַקטיוו ריקעראַנס וועט זיכער קומען, און אין עטלעכע פונט די פארבונדן האַכלאָטע פאַסע וועט קומען ווידער. ..

די "כאַנגגינג קאַרסינאָמאַ" אַנאַלאָג צו די "כאַנגגינג קאָנפליקט" איז נישט אַן ינאַקטיווייטיד קאַרסינאָמאַ, אָבער גאַנץ אַ קאַרסינאָמאַ וואָס איז סוספּענדעד פֿאַר אַ קירצער אָדער מער צייט, ד"ה אַ קאַרסינאָמאַ רידוסט צו אַ נידעריק מיטאָטיק קורס אָדער קאַרסינאָמאַ נאַקראָוסאַס. וואָרענען איז אַדווייזד! די קאָנפליקט און ראַק געשעענישן קענען פאַרערגערן אין קיין צייט²⁶⁵, דהיינו אויפקום. די פלאם איז נישט אויסגעלאשן. עס דאַרף נאָר זיין ליסטעד דאָ ווייַל עס בלייבט אָפט די "לעצט בינע" ווען דער פּאַציענט קען נישט באַקומען אויס פון דעם "האַנגינג קאָנפליקט" ביז דעם סוף פון זיין לעבן. מיר זען דעם ספּעציעל אָפט מיט ספּאַסטיק מענטשן²⁶⁶ און פּאַראַליטיק²⁶⁷ פּאַרעסיס געפֿירט דורך הויפט מאָטאָר קאָנפליקט אין די פּריסענטראַל גירי. אונדזער ריכאַבילאַטיישאַן צענטער און האָמעס פֿאַר די פאַרקריפּלט זענען פול מיט אַזאַ קאַסעס.

18.2 בי די לעצט בינע פון ​​ונביאָלאָגיקאַל ראַק אָדער בעסער סבס

א) מיר האָבן שוין אויבן דיסקאַסט אַז אויב די טובערקלע באַקטיריאַ, וואָס זענען פאקטיש יקערדיק פֿאַר לעבן, פעלנדיק אין דעם פאַל פון אַן אַלט מאַרך-קאַנטראָולד SBS, די ראַק אָנוווקס קענען ניט זיין צעבראכן אין די פּקל פאַסע. ער בלײַבט — וואָס ער זאָל נישט ביאָלאָגיש.

אין דעם פאַל פון ברוסט ראַק אין אַ ברעסטפידינג מוטער, אויב דער קינד באקומט אַ געוואקסן צושטעלן פון מילך פֿאַר מער ווי אַקשלי בדעה, עס איז זיכער נישט אַזוי שלעכט. דאָס איז אַנדערש מיט טיירויד קאַרסינאָמאַ אָדער פּיטויטערי קאַרסינאָמאַ. ווייַל די פאָרזעצן צו פּראָדוצירן געוואקסן אַמאַונץ פון כאָרמאָונז, וואָס זענען טעמפּערעראַלי געוואלט - אָבער נישט פּערמאַנאַנטלי! דער פּאַציענט 'ס אָרגאַניזם האלט צו פּראָדוצירן די כאָרמאָונז, כאָטש די קאָנפליקט איז לאַנג שוין ריזאַלווד. ניט בלויז איז די גאנצע ענדאָוקריין סיסטעם ארלנגעווארפן אין צעמישונג, אָבער דער פּאַציענט איז, אַזוי צו זאָגן, "אַרטיפישאַלי קראַנק": פֿאַר בייַשפּיל, ער האט קינסטלעך טהיראָטאָקסיקאָסיס²⁶⁸, װא ם ע ר װאלט ן נא ר א קורצע ר צײט , גענוי ט אי ן דע ר אקטױו ע קאנפליקט־צייט , געװע ן װע ן טובערקלע ך מיקא ־ באקטעריע ן אי ז געװע ן אי ן צײט , אבע ר װא ס הא ט שפעטע ר ניש ט געהא ט קײ ן נוצע .

²⁶⁵ פאַרערגערונג = ווערסאַנינג, פאַרגרעסערן, ריקעראַנס
²⁶⁶ ספּאַסטיסיטי = פאַרגרעסערן אין מוסקל טאָן מיט יוזשאַוואַלי געוואקסן מוסקל ריפלעקסאַז אין דער זעלביקער צייט
²⁶⁷ פּאַראַליסיס = פּאַראַליסיס
²⁶⁸ טהיראָטאָקסיקאָסיס = היפּערטהיראָידיסם ... אָווועראַקטיוו טיירויד

בלאַט קסנומקס

נאָך ביישפילן:

ווי געזאגט, ווערן כמעט אלע קארסינאמאס אינאקטיווירט ווען דער קאנפליקט ווערט געלייזט, און "דארף" מיינט למעשה נאר אז זיי וואקסן מער נישט, וואס איז אויך געווענליך פאר אלע קארסינאמאמען נאך קאנפליקטאלן, וואס האבן שוין נישט קיין ביאלאגיש נארמאלן גאַנג. בייסיקלי, איך טאָן ניט מער מיין קלאַסאַפאַקיישאַן יושר ווען איך דיסקוטירן דעם טיפּ פון זיך-היילונג דאָ. אבער זי באלאנגט נאך דא.

איך מיין די סארט געצווונגען זעלבסט-היילונג ווען מענטשן האבן קינסטלעך עלימינירט געוויסע סארטן באקטעריע, אזוי אז דער ארגאניזם דארף פארלאזן און ענקאפסולירן די קענסערס וועלכע זענען פריער ביאלאגיש אפגעשטעלט געווארן דורך די פאראנטווארטליכע באקטעריע, צוליב א מאנגל פון "ספעציעלע באקטעריע" .

ינאַקטיווייטיד אַלט פּולמאַנערי נאָדולעס האט נישט עקסיסטירן ביז אַהער ווייַל טובערקולאָסיס איז פּראַקטאַקלי ענדעמיק. שוץ קעגן טובערקולאָסיס איז געווען ניט מעגלעך. מע ן װאל ט מע ר ניש ט געלאז ט פאר ן אוי ף טראמװײם , אדע ר גײ ן אוי ף טראטוארן . אומעטו ם אי ז ד י לופ ט געװע ן פו ל מי ט דװערלע ך טובערקל־באקטעריע . אָבער נאָר איינער, וואָס האָט מורא געהאַט פאַרן טויט און איז געווען אָרעם, האָט באַקומען פּולמאַנערי טובערקולאָסיס! די אָרעמע זענען קעסיידער אין מורא פון טויט און אויך נישט האָבן די מיטל צו עסן אַ הויך-פּראָטעין דיעטע בעשאַס די פּקל פאַסע.

זינט מיר ציוויליזירטע מענטשן האָבן ניט מער קיין "ספּעציעלע באַקטיריאַ," אונדזער ראַק חורבות שטיין נאָך, זענען דיאַגנאָסעד און דעמאָלט אָפט שטעלן די פּאַניק-ברוטקייט קרייַז צווישן אונדזער צו קלוג מעדיציניש סיניקערז.

מיט יאָרן צוריק, ווען איך האָב ערשט פֿאַרשטאַנען די פֿאַרבינדונגען פֿון ראַק, האָב איך דעמאָלסט געזאָגט צו מײַנע קאָלעגעס: "אויב מיר ווייסן דעם סוד פֿון שלאָפנדיק און שלאָפנדיק די ראַק, וועלן מיר פֿאַרשטיין די פֿאַרבינדונגען פֿון ראַק, ווען איך האָב געלאַכט." געזוכט אין די אַרקייווז פֿאַר סליפּינג קאַרסינאָמאַס, יאָ, זיי ממש פּלאַצן אויס לאַכן פון מיין נאַריש אַקשאַנז.

ב) מיר קענען ליידן ענלעך "קינסטלעך חולאתן" ווען נאָרמאַל היילונג אַקערז אין אַ ספּעציעל פּראָגראַם, אַזאַ ווי לוקימיאַ ווי אַ פּקל פאַסע אין ביין אָסטעאָליסיס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע.

בלאַט קסנומקס

אין זייער אומוויסנדיקייט, די דאָקטוירים נוצן כימאָ צו קאַמבאַט די ומשעדלעך סימפּטאָמס פון הויך לעוקאָבלאַסץ קאַונץ אין די בלוט. אינגאנצ ן אומזיסט ! ניט בלויז טאָן כּמעט אַלע פון ​​זייער פּאַטיענץ שטאַרבן, אָבער מיט דעם פּסעודאָטהעראַפּי זיי פאַרמייַדן די נאַטירלעך בייאַלאַדזשיקאַל פּראַגרעשאַן פון די פּקל פאַסע. אין די סוף פון די פּקל פאַסע, אויב עס זענען קיין נייַ ריקעראַנסיז, די אָסטעאָליסיס וואָלט נישט בלויז זיין ריפילד מיט קאַללוס, אָבער וואָלט זיין פעסטער ווי פריער! אַלע דעם איז פּריווענטיד דורך טשעמאָ (צעל סם).

אין דעם פאַל פון אַ פעמאָראַל האַלדז בראָך וואָס איז געפֿירט דורך אַ קאָנפליקט "איך קען נישט טאָן דאָס!" אָדער דורך די ריזאַלטינג אָסטעאָליסיס אין די פעמאָראַל האַלדז, אַ לענד פּראַטהעסיס איז כירורגיש "באהאנדלט". אין קאַסעס ווען די פֿאַרבונדן קאָנפליקט, וואָס דער כירורג איז נישט אינטערעסירט אין, איז ריזאַלווד, די אָפּעראַציע קען זיין געראָטן. אבער אויב די קאָנפליקט האלט און די גאנצע לענד שלאָס כאָלעל אָדער די רוען פעמאָראַל שטיל ווערט אָסטיאָליטי, ד"ה "ווייך", דעמאָלט די לענד פּראַטהעסיס וואַבליז און דער כירורג איז אין אַ אָנווער און קען נישט וויסן וואָס אַנדערש ער קען טאָן.

עקסאַמפּלעס:

סטאַפילאָקאָקקוס, די באַקטיריאַ אין אונדזער בוילז:

פורונקולאָסיס איז די היילונג פאַסע נאָך אַ אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן מיט האַמער ס פאָקוס אין די סערעבראַל מעדוללאַ און אין די אָרגאַן געגנט ווי קאַנעקטיווע געוועב נאַקראָוסאַס. נאָך קאָנפליקטאָליסיס, די שווער-ארבעטן סטאַפילאָקאָקקוס ויסמעקן די נאַקראָוסאַס, וואָס מיר רופן פורונקולאָסיס. ווו נאָר קאַנעקטיווע געוועב איז אַנעראָוביק²⁶⁹ מעלץ אַראָפּ, די צונעמען ספּעציעל טוערס זענען אויף האַנט פֿאַר דעם טיפּ פון "נעקראָסיס וויסט". מיר נאַריש מענטשן שטערן זייער מינינגפאַל אַרבעט מיט פּעניסיללין און פייַערן דעם ווי אַ פּייאַנירינג אַקט פון מעדיצין, וואָס איז בייסיקלי נאָר אומוויסנדיקייט. ווייַל מיר נוצן פּעניסיללין פּראַקטאַקלי ווי אַ דיקאָנגעסטאַנט פֿאַר דעם מאַרך. דאס איז דער איינציגסטער וועג ווי די היץ ווערט פארמינערט, נישט ווייל נאטירליך - ווייל עס האט אויך א ציטאסטישע ווירקונג - פארפאלן אסאך פון אונזערע "קליינע פריינט", די באקטעריע, וואס מיר, די מכשפים'ס לערניינגלעך פייערן אין אונזער אומוויסנדיגקייט, אזוי ווי אן אומוויסנד קינד. פריילעכקייט כאַפּאַנז ווען דער יעגער דרייען די "בייז פוקס" וואס סטילז די אָרעם קליין גיס. אין פאַקט, מענטשן אַרביטרעראַלי און אָן פארשטאנד אַרייַנמישנ זיך אין די וואָג פון נאַטור, פּונקט ווי אַ מכשף לערניינגל, וואָס נאָר שפּעטער פאַרשטיין וואָס ער האט געטאן, ווען עס קען שוין זיין צו שפּעט.
די גאַדלעס וואָס ליגט אין דערקלערן די נאַטור צו זיין אַזוי פלאָז אַז מיר גלויבן מיר האָבן צו פאַרריכטן און פאַרריכטן עס אין יעדער ווינק און קראַנע קענען בלויז באַשולדיקן אויף די ינפאַנאַט אומוויסנדיקייט פון די מעדיציניש ציניקס וואָס, ווי זיי געטער פילן, כאָטש זיי זענען געווען אַזאַ אָרעם. מחשבות אז זיי האבן "פארגעסן" אריינצונעמען דעם מוח אין זייערע באטראכטונגען, נישט צו זאגן דעם נפש.

²⁶⁹ אַנעראָוביק = לעבעדיק אָן זויערשטאָף

בלאַט קסנומקס

---

19 די געזעץ פון פארשטאנד פון יעדער אַזוי-גערופן "קרענק" ווי אַ טייל פון אַ דעוועלאָפּמענטאַלי פאַרשטיייק מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור - די 5 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעץ פון די נייַע מעדיצין (די קווינטיסענס)

בלעטער 401-410

אָדער: די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון יעדער ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור

דאס 5 ביאָלאָגיקאַל געזעץ פון נאַטור פירט אונדז צו די פאַקטיש "אָריגינעל מעדיצין": עס טורנס די פריערדיקע נאָסאָלאָגיקאַל צוגאַנג.²⁷⁰ (קראנקייט ) פארשטענדי ק אינגאנצ ן . די קרענק ווי אַזאַ אין די פריערדיקע זינען ניט מער יגזיסץ. אונדזער אומוויסנדיקייט האָט אונדז נישט געלאָזט זען, אַז אַלע אַזוי גערופענע "קרענקן" האָבן אַ ספּעציעלן בייאַלאַדזשיקאַל באַטײַט, וואָס מיר האָבן נישט געקענט דערקענען.

די 5 ביאָלאָגיקאַל נאַטירלעך געזעץ איז טאַקע די קווינטעסאַנס פון די פריערדיקע 4 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעצן פון די ניו מעדיסינע. אין רעטראַספּעקט עס קען זיין דיסקרייבד ווי די מערסט וויכטיק געזעץ פון נאַטור. דער דאָזיקער קווינטינס סאַמערייזיז ניט בלויז די פריערדיקע שטרענג וויסנשאפטלעכע געזעצן, אָבער אויך עפענען אַ נייַע ויסמעסטונג פֿאַר אונדז. עס איז, אַזוי צו זאָגן, די נשמה פון ניו מעדיסינע. אָדער לאָמיר גיין איין שריט ווייטער: אין איין שריט, שאַפֿט דאָס 5טע נאַטור־געזעץ די פֿאַרבינדונג צווישן דעם וואָס מיר האָבן ביז אַהער געקאָנט פֿאָרשן וויסנשאפטלעכע דורך פֿאָרשן פֿאַקטן, און דאָס וואָס האָט אונדז פריער אויסגעזען טראַנזענדאַנט, איבערנאַטירלעך, פּאַראַפּסיכאָלאָגיש אָדער נאָר רעליגיעז פאַרשטיייק. אָדער וואָס מיר האָבן גערופן אַז וואָס מיר אָפט פילן און דערפאַרונג, אָבער וואָס איז געווען ינאַקספּליסאַבאַל, אַפֿילו אַבסטראַקט אָדער ומזין פֿאַר אונדז פון די אַזוי-גערופן וויסנשאפטלעכע פּערספּעקטיוו.

ווייל דער פינפטער ביאלאגישער נאטור געזעץ עפנט אונז ענדליך די יעצט פארשטענדליכע פארבינדונג צום גאנצן קאסמאס, וואס ארום אונז ארום אדער אין וועלכן מיר זענען איינגעבויט. קיין ווונדער אַז די ספּאַניאַרדס, וואָס האָבן אַ געפיל פֿאַר אַזאַ דימענשאַנז פון עמאָציאָנעל פארשטאנד, האָבן זינט דעמאָלט גערופן די נייַ מעדיצין "לאַ מעדיצין סאַגראַדאַ". דער טערמין איז ארויס אין אַנדאַלוסיאַ אַמאָל אין פרילינג פון 5.

²⁷⁰ נאָסאָלאָגי = טעאָריע פון ​​קרענק

בלאַט קסנומקס

"La medicina sagrada" עפֿנט פֿאַר אונדז אַ נייַע, קאָסמיש, ניט צו זאָגן געטלעך ויסמעסטונג! פּלוצלינג איז יעדער העלפאַנד, יעדער זשוק, יעדער פויגל און אפילו דער דעלפין פּונקט ווי אַרייַנגערעכנט אין אונדזער מעדיציניש טראכטן און געפיל ווי יעדער מיקראָבע, יעדער פאַבריק און יעדער בוים. יא, טראכטן אנדערש ווי דעם "קאָסמיש טראכטן" אין די פריימווערק פון לעבעדיק נאַטור איז ניט מער מעגלעך. בשעת מיר האָבן פריער געהאט די חוצפה צו זען מאַדער נאַטור ווי נאַריש און פלאָד, קעסיידער פּראָדוצירן "מיסשאַפּס" און "מיסטייקס" (בייזע, ומזיניק, דידזשענערייטיד ראַק וווּקס, אאז"ו ו), מיר איצט פאַרשטיין אַז בלויז אונדזער אומוויסנדיקייט, אונדזער יבעריק גאַדלעס און היבריס , װעלכ ע זײנע ן געװע ן או ן זײנע ן ד י אײנציק ע װאר ע נאריש ע זאכ ן אי ן אונדזע ר קאסמאס . אזו י ״נעגלעד ״ האב ן מי ר שוי ן גארניש ט געקענ ט פארשטאנע ן או ן אי ן דע ר רעזולטא ט האב ן מי ר געשאפ ן ד י דאזיק ע אומזיניק , נשממ ה או ן נאריש ע ברוטאלע ר רפואה .

מיר מענטשן קענען איצט, אין אַלע צניעות, זען און אַפֿילו פֿאַרשטיין פֿאַר די ערשטער מאָל אַז ניט בלויז די גאנצע נאַטור איז אָרדערד - מיר שוין געוואוסט אַז אין אַ מאָס - אָבער אויך אַז יעדער יחיד פּראָצעס אין נאַטור מאכט זינען, אַפֿילו אין דעם קאָנטעקסט פון דער גאַנצער, און אַפילו די פּראַסעסאַז וואָס מיר האָבן פריער גערופֿן "מחלות" זענען נישט קיין מייטשלאָזע שטערונגען וואָס האָבן געמוזט פאַרריכטן דורך די לערניינגלעך פון מכשפים, נאָר מיר זען מיט פאַרוואונדערונג, אַז דאָס אַלץ איז גאָר ניט קיין פּויזיש, מאַליגנאַנט און פּאַטאַלאַדזשיקאַל. פאַרוואָס זאָלן אָדער זאָלן מיר ניט אָנרופן די דאָזיקע באַטייטיקע אינטעראַקציע פֿון דער נאַטור, פֿון דעם גאַנצן לעבעדיקן קאָסמאָס, עפּעס אַ געטלעכן? איידער די "ויסבראָך" פון הויפּט רעליגיאָנס, ווי מיר קענען קלאר זען מיט די כהנים פון די גאָט אַסקלעפּיוס, איז נישט די אָפיס פון דאָקטער שטענדיק אַ פּריסטלי אָפיס? די נשמהלאָז, אַלטע טעסטאַמענט, נוץ-אָריענטיד געשעפט מעדיצין איז נאָר אַ שרעקלעך, רחמנותדיק אַבעריישאַן.

פֿון איצט אָן, ווערט די גאַנצע ביאָלאָגיע, טראָץ אַלע פֿיל פּרטים, וווּנדערלעך קלאָר און דורכזיכטיק, אַזוי גרינג צו פֿאַרשטיין, און מיט איר מענטשלעכע ביאָלאָגיע — און מיט איר מעדיצין. איך האָב עטלעכע יאָר געלערנט מענטשלעכע ביאָלאָגי ווי אַ לעקטאָר אינעם חינוך אוניווערסיטעט אין היידלבערג. איך גלייב, אז די דאזיקע לערנען — "docendo discimus" — האט מיר אסאך געהאלפן צו געפינען דעם 5טן ביאלאגישן געזעץ פון נאטור.

אַזוי וואָס זענען געווען אונדזער אַזוי גערופענע "קרענקס"? נו, די סימפּטאָמס וואָס מיר געוואוסט בלייבן, אָבער בלויז זיי! מיר מוזן גאָר קלאַסיפיצירן און ריוואַליוייט איר ווייַל מיר האָבן פארדינט אַ גאָר אַנדערש פארשטאנד.

אפילו אויב מיר קוקן אין די צווייטע בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור (געזעץ פון די צוויי-פאַסע נאַטור פון אַלע מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה ווען ריזאַלווינג דעם קאָנפליקט), מיר האָבן צו פאַרשטיין אַז מיר געדאַנק מיר וויסן פיל מער געמיינט "דיסעאַסעס" ווען עס זענען געווען ספּעציעלע. פּראָגראַמען ווי מיר האָבן יעדער פון די צוויי פייזאַז איז ווי אַ באַזונדער קראַנקייַט!

בלאַט קסנומקס

מיר פּעלץ "שוואַך און מיד" בעשאַס די היילונג פאַסע. דערנאָך מיר גערופן דעם פּקל פאַסע "קרענק". אין פאַקט, מיר זענען געווען אויף די וועג צו אָפּזוך. די מעסאָדערמאַל אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ זענען די בלויז גרופּע (זען טיש "פּסיכיש-מאַרך-אָרגאַן") ווו די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש ליגט אין די היילונג פאַסע: די ניר סיסט, אָווועריאַן סיסט, מילץ און לימף נאָדע סיסט, ווי געזונט ווי ווייטיקדיק באַלדזשינג פון די פּעריאָסטעום (ביין הויט) מיט רעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די ביין דורך קאַללוס ינקאָרפּעריישאַן. שטרענג גערעדט, אָבער, עס זענען אויך פּראַסעסאַז טריגערד דורך בייאַלאַדזשיקאַל קאנפליקטן וואָס פאקטיש האָבן אַ בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש אין ביידע פאַסעס, למשל אין די בלידינג און שאָדן קאָנפליקט. מוטער נאַטור נעמט די פרייהייט אין קיין צייט אין דער געשיכטע פון ​​אַנטוויקלונג צו פאַרענדיקן אָדער אַפּטאַמייז איר אייגענע ווונדערלעך מגילה:

בלידינג און ינדזשעריז קאָנפליקט:

אַ) קאַ פאַסע: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ²⁷¹, דערמיט פּרעווענטינג קאָואַגיאַליישאַן²⁷² אין די בלוט כלים (אין דער זעלביקער צייט מילץ נאַקראָוסאַס)

ב) פּקל פאַסע: ספּלענאָמעגאַלי²⁷³, אַזוי אַז מער פּלאַטעלעץ קענען פּאַסיק אין די מילץ די ווייַטער מאָל עס איז אַ בלידינג אָדער שאָדן קאָנפליקט. (מילט = זאַמלונג פונט פֿאַר פּלאַטעלעץ, וואָס אין די CA פאַסע קען זיין בלויז אויף די פּלאַץ פון די שאָדן, אָבער נישט אין די בלאַדסטרים.

אין דעם פאַל אויבן, מיר האַנדלען מיט מיוטשואַלי קאַמפּאַנסייטינג און ינטערלאַקינג מגילה וואָס מיר קענען אַלע בלויז איצט לערנען צו פֿאַרשטיין.

מיר זען אַ ענלעך ינטערלאַקינג פּראָגראַם סיסטעם אין אַנעמיאַ: די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון ביין ראַק (ביין אָסטעאָליסיס) קלאר ליגט אין די פּקל פאַסע, ד"ה אין די היילונג פאַסע, ווו די סקעלעטאַל טייל איז מער קאַלסיפיעד און איז דעריבער שטארקער פֿאַר דער צוקונפֿט, ווי ער איז געווען פריער. די אַנעמיאַ אין די קאַ פאַסע, אָבער, ינשורז אַז דער טייל פון די ביין וואָס איז אָסטעאָליזעד און וויקאַנד אין די קאַ פאַסע טוט נישט בראָך, טייַטש אַז דער אָרגאַניזם קען נישט מאַכן גרויס דזשאַמפּס ווייַל פון די מידקייַט (אַנעמיאַ-מידקייַט!). אין דער פּקל פאַסע, אין וואָס די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש ליגט, די אפילו גרעסערע ימאָובאַביליטי איז אַטשיווד דורך די ווייטיק פון די דיסטענדעד פּעריאָסטעום. אין דערצו, דער אָרגאַניזם איז כּמעט גאָר ינאַקטיווייטיד רעכט צו דער עקסטרעם וואַגאָטאָניק מידקייַט אין די לוקימיקאַל פאַסע.

²⁷¹ טהראָמבאָפּעניאַ = טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ ... רידוסט נומער פון פּלאַטעלעץ
²⁷² קאָאַגולום = בלוט קלאַט
²⁷³ ספּלענאָמעגאַלי = ינלאַרדזשמאַנט פון די מילץ

בלאַט קסנומקס

ווען מיר באַטראַכטן די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם און די פֿאַרבונדן פאַרגיטיקונג מגילה, מיר ערשטער פאַרשטיין ווי ינפאַנאַטלי נאַריש אונדזער טעראַפּיע, וואָס מיר געדאַנק איז געווען אַזוי קלוג, איז געווען אין רובֿ קאַסעס. מערסטנס איז דאָס געווען נאָר די פּסעוודאָטעראַפּיע פון ​​אומוויסנדיקע מענטשן, פון מכשף לערניינגלעך, וואָס האָבן זיך געפֿילט מיט קנעפּלעך און נישט געוואוסט וואָס זיי האָבן געפֿירט. רוב פון אונזערע פאציענטן זענען געשטאָרבן יאַטראָגעניש פון דער טעראַפּיע, נישט פון דער ספּעציעלער פּראָגראַם. אין דער צוקונפֿט, אונדזער דאקטוירים וועלן זיין מער ינטעליגענט ווי בעסער זיי וויסן די נוציק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פון די נאַטור.

19.1 דער פּרינציפּ פון ראַק

די געזעץ פון די צוויי-פאַסע נאַטור פון אַלע חולאתן אין אַלע פון ​​​​מעדיצין קערט אַלע אונדזער פריערדיקן געמיינט וויסן גאָר אויף זיין קאָפּ: בשעת מיר האָבן פריער געוואוסט וועגן אַ ביסל הונדערט חולאתן, ווען מיר געקוקט נאָענט מיר געפונען וועגן האַלב פון אַזאַ געמיינט חולאתן אין וואָס דער פּאַציענט האט קאַלט הענט פּעריפעריע ווייזט, און וועגן די אנדערע העלפט געמיינט וואַרעם אָדער הייס קראַנקייַט, אין וואָס דער פּאַציענט האט וואַרעם אָדער הייס הענט און יוזשאַוואַלי היץ. אין פאַקט, עס זענען געווען בעערעך 500 "טאַנדאַמז": אין די פראָנט (נאָך דהס) אַ קאַלט, קאָנפליקט-אַקטיוו, סימפּאַטיקאָטאָניק פאַסע און אין די צוריק (נאָך קאָנפליקטאָליסיס) אַ הייס, קאָנפליקט-סאַלווד, וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע. דעם צוויי-פאַסע סכעמע איז אַ בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ.

אַלע ילנאַסיז וואָס מיר וויסן פון האָבן אַן אַפּשאַנאַל לויף פון דעם מין, אויב עס איז אַ קאָנפליקט האַכלאָטע. אויב מיר איצט קוקן צוריק, אין די פריערדיקע מעדיצין, אפילו אַ איין קראַנקייַט איז נישט ריכטיק דערקענט: אין דעם פאַל פון די אַזוי גערופענע "קאַלט קראַנקייַט", די סאַבסאַקוואַנט היילונג פאַסע איז אָוווערלוקט אָדער מיסינטערפּראַטאַד ווי אַ באַזונדער קראַנקייַט (למשל "פלע" ), אין דעם פאַל פון די אַזוי-גערופן ""יללנעססעס", וואָס שטענדיק פאָרשטעלן די צווייטע פאַסע, ניימלי די היילונג פאַסע נאָך אַ פריערדיקן קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, די פריערדיקע קאַלט פאַסע איז געווען אָוווערלוקט אָדער פאַלש ינטערפּריטעד ווי אַ באַזונדער קראַנקייַט.

בלאַט קסנומקס

19.2 די אַקטאַוויישאַן פון די ספּעציעל פּראָגראַם דורך די DHS - דער אָנהייב פון די סימפּאַטעטיק פאַסע

אויב אַ מענטש אָדער כייַע סאַפערז אַ DHS, דאָס איז אַ זייער שטרענג, העכסט אַקוטע, דראַמאַטיק און ייסאַלייטינג קאָנפליקטיוו קלאַפּ דערפאַרונג, זייער סאַבקאַנשאַס אַסאָושיאַץ די קאָנפליקטיוו אינהאַלט פון די DHS-טריגערד בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מיט אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט, למשל די שטח פון די מוטער / קינד שייכות אָדער די געגנט פון טעריטאָריע אָדער וואַסער געגנט אָדער מורא געגנט אין די האַלדז אָדער זיך-שאַצן געגנט אָדער ענלעך געביטן. אויך דא ווייסט דער אונטערבאוואוסטזיין ווי אזוי צו דיפערענשיירן גענוי אין די צווייטע פון ​​די דה"ס: א נפילה אין זיך-שאצן אין די סעקסואלע געגנט ("דו ווימפ") מאכט קיינמאל נישט אסטעאָליסיס פון די סערוואַקאַל רוקנביין, נאָר שטענדיק פּעלוויק אָסטעאָליסיס, פּעלוויק ראַק. א זיך-שאַצן קאָנפליקט אין די מוטער / קינד שייכות ("איר שלעכט מוטער!") וואָלט קיינמאָל פאַרשאַפן אָסטעאָליסיס אין די פּעלוויס, אָבער שטענדיק ראַק פון די לינקס כיומעראַל קאָפּ (אין רעכט-האַנט מענטשן).

יעדער בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט האט אַ ספּעציפיש רעלע צענטער אין דעם מאַרך, וואָס מיר רופן די "האַמער פאָקוס" אין פאַל פון קראַנקייַט. יעדער בייאַלאַדזשיקאַל קאַנסעפּטשואַל געגנט האט "זייַן רעלע צענטער".

אין דעם מאמענט פון די דה"ס גייען ספעציעלע קאָודז פון דעם האמער'ס כארט צו דעם ארגאן וואס איז צוגעשטעלט צו דעם האמער'ס כארט. אַזוי קען מען זאָגן: יעדער האַמער כאַרט האָט "זיין אָרגאַן". אַזוי די דריי-שיכטע געשעעניש פון נפש - מוח - אָרגאַן איז אין פאַקט אַ סינטשראָנאָוס געשעעניש פון האַמער ס פאָקוס צו די אָרגאַן מיט אַ חילוק פון אַ בראָכצאָל פון אַ רגע. רובֿ פּאַטיענץ וויסן ווי צו ספּעציפיצירן די DHS כּמעט צו די מינוט ווייַל עס איז שטענדיק דראַמאַטיק. רובֿ פון די צייַט, די פּאַטיענץ זענען "פאַרפרוירן אין קלאַפּ," "ניט געקענט צו רעדן," "געליימט," "טיף דערשראָקן," און אַזוי אויף. אין די מאַרך איר קענען זען די ימפּאַקטיד DHS פון די 1 רגע אויף די מאַרך CT, כאָטש מיט עטלעכע שוועריקייט און בלויז ווי אַ מאַרקער, אויף די אָרגאַן עס קענען זיין געפֿונען פֿון די 1 רגע: ראַק!

אין די רגע פון ​​די DHS אַלץ איז שוין פּראָוגראַמד אָדער פּראָוגראַמד: לויט די קאָנפליקט אינהאַלט פון די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין די רגע פון ​​די DHS, ווי מיר קענען לייכט באַשליסן הייַנט מיט אונדזער קאָמפּיוטער טאָמאָגראַמס, עס איז אַ זייער ספּעציפיש, פּרידיטערמינד געגנט פון דער מאַרך (האַמער ס פאָקוס) ""סוויטשט".

בלאַט קסנומקס

אין דער זעלביקער רגע אָנהייבן די ענדערונגען אין דעם אָרגאַן וואָס קענען זיין פאָרויסזאָגן (גענוי אויסגערעכנט אין די טיש פּסיטשע-מאַרך-אָרגאַן און באזירט אויף עמפּיריקאַל אַבזערוויישאַנז); אָדער צעל פּראָוליפעריישאַן אָדער צעל רעדוקציע אָדער טוישן אין פונקציע (אין די אַזוי גערופענע ראַק יקוויוואַלאַנץ).

איך האב געזאגט "סוויטשט" ווייַל, ווי מיר וועלן זען אין אַ שפּעטער קאַפּיטל, די DHS איז "נאָר" דער באַשטימען פּראָצעס צו אַ ספּעציעל פּראָגראַם אַזוי אַז דער אָרגאַניזם קענען קאָפּע מיט די אַנפאָרסין סיטואַציע.

19.3 די פונדאַמענטאַל פּראָבלעם

פאר די דאקטוירים פון דער פריערדיגער שול קען א סיסטעם קיינמאל נישט אריינמישן אינעם קענסער פראצעס ווייל דער מאנגל פון א סיסטעם איז געמאכט געווארן אין א דאגמא.

אויב די דאָגמאַ וואָלט זיין ערלויבט צו זיין טשאַלאַדזשד, עס וואָלט זיין קלאָר אַז "אַלע פון ​​​​אונדז האָבן גאָרנישט געטאן אָבער לויטער ומזין אין די לעצטע ביסל דעקאַדעס."

כּמעט די גרעסטע ומזין זענען די אַזוי גערופענע "מאַרך טומאָרס", וואָס טאָן ניט אפילו עקסיסטירן. יעדער, וואָס רעדט וועגן "מאַרך-טומאָרס", מיינט, אַז זיי זעען "די קייסערס נײַע קליידער", וואָס האָט נאָר עקזיסטירט ביז דאָס קליינע מיידל אין דער מעשׂה האָט ענדלעך אויסגעשריגן: "דער קייסער איז נאַקעט!"

גאָרנישט, לעגאַמרע גאָרנישט, איז פאַלש מיט די אַזוי גערופענע "מאַרך טומאָרס". זיי עקסיסטירן ניט מער ווי די אַזוי גערופענע "מאַרך מעטאַסטאַסאַז", וואָס זענען בלויז אַ פּראָדוקט פון די כאַלוסאַנאַטאָרי אומוויסנדיקייט פון קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים.

די האַנאָכע איז שטענדיק אַז ראַק רעפּראַזענץ אַ ומזיניק און פּלאַנלאַס, אַנקאַנטראָולד און סיסטעמלעסס פּראָוליפעריישאַן פון "קאַנסעראַס סעלז ניטאָ ווילד" - ריזאַלטינג פון אַ ראַק צעל ניטאָ ווילד. די דאָגמאַ כולל שטענדיק - וואָס איז קיינמאָל פּראָווען אין איין פאַל - אַז עטלעכע פון ​​​​די ווילד ראַק סעלז שווימען דורך די אַרטעריאַל בלוט צו אנדערע אָרגאַנס און פּראָדוצירן דאָרט אַ נייַ ראַק, אַ אַזוי גערופענע "מעטאַסטאַסיס" אָדער טאָכטער אָנוווקס. אויב קענסער צעלן וואלטן געקענט אוועקשווימען צו ווייטע ארגאנען, וואלטן זיי דאַווקע געדארפט אנקומען אהין דורך די ארטעריע בלוט, ווייל די ווענעז סיסטעם און די לימפאטיק פירן נאר צו דעם צענטער פונעם קערפער, דאס הייסט צום הארץ.

טויזנטער פון יקספּעראַמאַנץ זענען איצט דורכגעקאָכט, אַפֿילו אין מענטשן, צו באַשליסן צי ראַק סעלז קענען זיין דיטעקטאַד אין אַרטעריאַל בלוט.

עס איז קיינמאָל געווען מצליח!

בלאַט קסנומקס

קיין איין ראַק צעל איז קיינמאָל געפונען, כאָטש בלוט צעל דורך בלוט צעל איז יגזאַמאַנד. שטענדיק אָן הצלחה ווען עס קומט צו ראַק סעלז!

אויף דעם 1 וויסנשאפטלעכע ליגן איז באזירט אויף די דאָגמאַ פון די אַזוי גערופענע מעטאַסטאַסאַז.

די רגע ליגן איז באזירט אויף דער ערשטער דאָגמאַ ליגן: זינט, לויט דאָגמאַ נומער 1, אַלע סאַבסאַקוואַנט קאַרסינאָמאַס זענען געמיינט צו זיין אַזוי גערופענע מעטאַסטאַסאַז פון דער ערשטער קאַרסינאָמאַ, איינער דאָגמאַטיקאַללי קומט צו די מערסט אַדווענטשעראַס ראַק צעל מעטאַמאָרפאָסעס: אַז כּמעט קעסיידער, פֿאַר בייַשפּיל. , סקוואַמאַס צעל קאַרסינאָמאַס פון די ויסווייניקסט גערמע שיכטע אַדענאָ-קאַרסינאָמאַס פון די ינער גערמע שיכטע אָדער וויצע ווערסאַ, אָדער אַז אַדענאָקאַרסינאָמאַס פון די ינטעסטאַנאַל שעטעך קענען אָנמאַכן אָסטעאָליסיס פון די ביין און דאַן אַזוי גערופענע "אָסטעאָסאַרקאָמאַ מעטאַסטאַסאַז" פון די מיטל גערמע שיכטע אָדער, פֿאַרקערט, סאַרקאָמאַס זענען געמיינט צו פּראָדוצירן קאַרסינאָמאַ מעטאַסטאַסאַז, ד"ה אַ פערד איז געמיינט צו געבן געבורט צו אַ קאַלב, אַלץ טוט נישט ענין און גייט ווי אַ באַלאַגאַן.

דער 2טער דאָגמאַטיק ליגן איז פּונקט אַזוי פיל ומזין ווי דער ערשטער ליגן. איר מוזן ימאַדזשאַן וואָס דאָס טאַקע מיטל אין קלאָר שפּראַך: עס וואָלט זיין אַ קאַרסינאָמאַ צעל, למשל אין די ינער גערמע שיכטע, ד"ה אַן אַדענאָקאַרזינאָמאַ צעל, אויף זייַן - קיינמאָל באמערקט! - א קורצע נסיעה אין די ביינער, למשל, האבן מיר גענוי געוואוסט וואו עס וועט ענדיגן און אין דער קורצער צייט האט עס דורכגעמאכט א מעטאמארפאזע אז עס ווערט יעצט מיטאמאל א אפשטאמונג פון דער מיטל-גערמע שיכטע און קען פארמירן אן אסטעאָסארקאמע און פארקערט.

און דאָך איר קענען נישט רעפּראָדוצירן דעם אין אַ פּראָבע רער אָדער אין קולטור סייַ ווי סייַ דאָרט איר קענען פּראַקטאַקלי בלויז אָדער כּמעט בלויז וואַקסן אַזוי-גערופן קאַנעקטיווע געוועב "סאַרקאָמאַ", וואָס זענען בייסיקלי נאָר ומשעדלעך קאַנעקטיוו געוועב גראָוט. לויט אָנקאָלאָגי טעקסטבוקס, דער פּראָצענט פון אַזוי גערופענע טומאָרס וואָס קענען זיין דערוואַקסן אין קולטור פֿאַר די "סאַרקאָמאַ" איז 95%. אַחוץ סאַרקאָמאַס און אַזוי-גערופן עמבריאָניק קאַרסינאָמאַס (וואָס נאָך האָבן די עמבריאָניק וווּקס ספּורץ), עס איז מיסטאָמע נישט מעגלעך צו וואַקסן פאַקטיש קאַרסינאָמאַ אין קולטור, וואָס וואָלט אויך שטימען צו ניו מעדיסינע. אויף די אנדערע האַנט, עס קאָראַספּאַנדז צו די אָנטאָגענעטיק סיסטעם פון טומאָרס אַז די קאַנעקטיווע געוועב סעלז פון די מיטל גערמע שיכטע האָבן אַ שטאַרק קייפל פּאָטענציעל, וואָס איז נייטיק פֿאַר היילונג, אַזוי זיי קענען אפילו פאָרזעצן צו מיטאָסיס אין קולטור, ענלעך צו אַ מאַשין. אין וואָס איר פאָר אין הויך גיכקייַט סוויטשיז צו ליידיק און דעמאָלט פאָרזעצן צו פאָר פֿאַר הונדערטער פון מעטער, כאָטש עס איז ניט מער קיין מאָטאָר דרייווינג די ווילז, בלויז דורך די מאָמענטום פון די מאַסע.

בלאַט קסנומקס

דער גאנצער גרויל ווערט אונז ערשט אינגאנצן קלאר, ווען מיר פארשטייען, אז דער זעלבער סארט קארציאנאמע וואקסט אלעמאל אויפן זעלבן ארט אינעם קערפער. ווי אַ גאָר פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור! זינט דאָס איז מיר קלאָר געוואָרן און אויך אַרײַנגענומען געוואָרן דורך פּראָפֿעסאָרן פֿון היסטאָלאָגיע און היסטאָפּאַטהאָלאָגיע, איז מיר קלאָר געוואָרן, אַז אין דער גרויסער מערהייט פֿון פֿאַלן איז היסטאָפּאַטהאָלאָגיע געוואָרן אַ שלאַנג פֿון חוצפה און דאָגמאַטישע שקר אין דעם "סוף דין". פֿאַר דער פּאַציענט איז. וואָס פרייד די היסטאָלאָגיסץ, ​​וואָס פילן ווי זיי זענען געהיים הארן פון לעבן און טויט פון פּאַטיענץ, טייל מאָל פילן ווען אַ פּולמאַנערי נאָדולע "מעטאַסטאַסיס" ווייזט אַ כּמעט יידעניקאַל היסטאָלאָגיקאַל טיפּ, ניימלי אַדענאָקאַרזינאָמאַ, ווי די געמיינט ערשטיק אָנוווקס, די צווייפּינטל קאַרסינאָמאַ פֿאַר בייַשפּיל . דערנאָך מענטשן גלייך רעדן וועגן אַ "פאַקטיש מעטאַסטאַסיס", כאָטש דאָס וואָלט טאַקע רעדוצירן די רוען 90% פון "מעטאַסטאַסיס דיאַגנאָסיס" צו אַבסורדיטי. אבער עס פּאַסט היסטאָלאָגיסץ ווי עס כאַפּאַנז, מאל עס סימז נאָר צו פּאַסיק דער הויפּט געזונט ... אויף די אנדערע האַנט, עס וואָלט נאָר מאַכן זינען, למשל אין גרענעץ געביטן (למשל סיגמאָיד רעקטום), צו באַשליסן ווו דער אָנוווקס געהערט, סייַדן איר קענען טאָן אַז דורך דעם מאַרך -CT קענען דערקלערן מער לייכט. טאָמער אין יחיד קאַסעס עס וואָלט זיין טשיקאַווע צו דערקלערן צי דער אָנוווקס איז נאָך רייַך אין מיטאָסעס אָדער צי עס איז אַן אַלט, ינאַקטיווייטיד קאַרסינאָמאַ אָן מיטאָסיס, אויב די פריערדיקע געשיכטע איז נישט קלאָר און אַ מאַרך CT גיט קיין דעפיניטיווע קלעראַפאַקיישאַן. אבער בייסיקלי אין רובֿ קאַסעס עס איז גאָר ומנייטיק צו דורכפירן אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק אין אַלע אויב די זעלבע אָנוווקס פאָרמירונג איז שטענדיק געפֿונען אין דער זעלביקער אָרט אויף דעם אָרגאַן.

איצט צו די אַזוי גערופענע "מאַרך טומאָרס" אָדער "מאַרך מעטאַסטאַסאַז", קיין פון וואָס עקסיסטירן אין דעם זינען:

דער 3טער דאָגמאַטיק ליגן איז אַז דער מאַרך קען נישט עקסיסטירן ווי דער אָרגאַניזם ס קאָמפּיוטער. אויב, לויט דעם דאָגמאַ, ראַק קומט פון אַ "דידזשענערייטיד" צעל וואָס איז ווילד, די סטראַקטשערז, וואָס מיין קעגנערס האָבן גערופן די "טשודנע האַמער סטאַדז," מוזן זיין ערשטיק טומאָרס אָדער לפּחות "מעטאַסטאַסאַז." אַלע סטודענטן לערנען אין דער ערשטער זמאַן פון מעדיצין אַז מאַרך סעלז ניט מער צעטיילן נאָך געבורט און קענען דעריבער ניט מער רעפּראָדוצירן. בלויז די אַזוי גערופענע "מאַרך קאַנעקטיווע געוועב", די אַזוי גערופענע גליאַל מאַטעריע, קענען מערן זיך, פּונקט ווי קאַנעקטיוו געוועב קענען מערן זיך אין די רעשט פון די אָרגאַניזם אין סדר צו פאָרעם סקאַרס, ענשור דערנערונג און שטיצן די געוועב. מיר זאָגן: קאַנעקטיווע געוועבן אין דעם גוף און גליאַל געוועב אין דעם מאַרך האָבן בלויז נוטרישאַנאַל, שטיצן און סקאַרינג פאַנגקשאַנז. אַזוי מיר קיינמאָל זען אַ איין מאַרך צעל אין מיטאָסיס, מיר קיינמאָל זען אַ פאַרגרעסערן אין מאַרך סעלז, אָבער אַלע מעדיציניש סייאַנטיס רעדן פון מאַרך טומאָרס, אפילו פון "מאַרך מעטאַסטאַסאַז".

בלאַט קסנומקס

וואָס איז טאַקע געשעעניש אין אונדזער מאַרך ווען אַ אַזוי גערופענע "טומאָר" אָדער האַמער פאָקוס אַקערז?

אייגנטליך איז די גאנצע זאך זייער איינפאך און מייסטערליך אויסגעצייכנט דורך מאמע נאטור, אבער אינגאנצן אומפארשטענדליך ביי אונזערע אומוויסנדע אבער נאך מער עראגאנטע שולע דאקטוירים. זיי אַרבעטן אויף די מערסטנס ומשעדלעך מאַרך געשווילעכץ און אַזוי מיוטאַלירן דעם פּאַציענט פֿאַר לעבן, אויב ער סערווייווז אין אַלע, וואָס איז זעלטן רעכט צו דער ווייַטער פּאַניק און פּערזענלעכקייט ענדערונג.

אין פאַקט עס איז ווי דאָס:

אויב מיר ווערן געשלאגן פון א ריזיגע קאנפליקט שוידער, א דה"ס וואס לאזט אונז אויך אין פסיכאלאגישן אפגעזונדערטקייט, דאן פארמירט זיך א האמער פאָקוס אין דעם מוח אין יענע רגע. א זייער ספּעציעל געגנט פון אונדזער מאַרך איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר יעדער ספּעציעל טיפּ פון אַזאַ קאָנפליקט קלאַפּ, וואָס מיר קענען אויך רופן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט קלאַפּ, און אין דער זעלביקער צייט אַ זייער ספּעציעל אָרגאַן געגנט.

אַזוי: ווען אַ פרוי האט אַ געשלעכט קאָנפליקט, בייאַלאַדזשיקלי גערעדט אַ "קאָנפליקט פון ניט זיין קאַפּיאַלייטיד", למשל ווען אַ פרוי קאַטשאַז איר מאַן "אין דער אַקט", די "רגע פון ​​קלאַפּ" ערייזאַז אויב די פרוי זעט דעם סיטואַציע ווי געשלעכט קאָנפליקט און טוט נישט זע עס ווי ביטרייאַל אָדער עפּעס אַנדערש, אַ האַמער פאָקוס אין די לינקס פּעריינסולאַר געגנט (טעמפּעראַל פּאַריעטאַל געגנט), אויב עס איז אַ רעכט-האַנדעד פרוי.

אין דעם רגע, די מאַרך ס נייַ, מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם (SBS) סוויטשיז אויף. דער ספּעציעלע פּראָגראַם ינשורז אַז געשווירן אַנטוויקלען אין די סערוויקס און מויל אַזוי אַז - ווי די בייאַלאַדזשיקאַל זינען מיינט צו זיין - די יוטעראַס ווערט נאָך מער גרייט פֿאַר פאָרשטעלונג. דעם חלק²⁷⁴- אָדער סערוואַקאַל יראָוזשאַנז זענען געהאלטן "גוטע" אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ווייַל זיי טאָן ניט פאַרשאַפן צעל מיטאָסיס, אָבער די פאַרקערט, ד"ה צעל אָנווער.

די געשוויר יקספּאַנדז די פּאָרטיאָ, יסענשאַלי פּילינג אויס די ין פון די סערוויקס. מיט DHS, די רעכט-האַנט פּאַציענט מיד פארלירט איר ווייַטער אָווויאַליישאַן, וואָס גלייך קערט מיט קאָנפליקטאָליסיס (קאָנפליקט האַכלאָטע = בייאַלאַדזשיקלי גערעדט, קאַפּיאַליישאַן). אבער צו נוצן די אָווויאַליישאַן וואָס איז פּונקט פארגעקומען, די סערוויקס איז יקספּאַנדיד ין אַזוי אַז די זכר זיירע קענען אַרייַן די יוטעראַס גרינגער. נאָך קאָנפליקטאָליסיס (= קאָפּולאַטיאָן), די געשווירן זענען אָנגעפילט מיט נייַ סעלז, וואָס מיטל זיי זענען געהיילט. מיר זען מיטאָס פון היילונג אָבער קאַנווענשאַנאַל מעדיצין האט קאַמפּליינד אַז אַלץ איז איצט געווארן "מאַליגנאַנט" ווייַל פון די מיטאָסעס.

²⁷⁴ פּאָרטיאָ = טייל פון די סערוויקס וואָס פּראָוטרודז אין די וואַגינע

בלאַט קסנומקס

פּונקט ווי אין די קאָנפליקט קלאַפּ רגע אויף די אָרגאַן אין די זעלבע צייט טענס פון טויזנטער פון נייַ סעלז וואַקסן אין אַזוי גערופענע ראַק סעלז (אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך דעם מאַרך) אָדער ייַנשרומפּן (צעל אָנווער אין אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום), אַזוי ניט בלויז אַ איין צעל אין אונדזער מאַרך איז געווען אונטער אַ ספּעציעל פּראָגראַם אין דעם שאַקינג. רגע, אָבער מיליאַנז פון האַמער ס מאַרך סעלז הרובע אין די זעלבע צייט סוויטשט צו אַ ספּעציעל פּראָגראַם און סוויטשט די אָרגאַניזם צו סימפּאַטעטיק טאָניסיטי.

אבער אויב מיר קוקן איצט אויף דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט וואָס "געכאפט אונדז אַוועק פון היטן" אין די רגע פון ​​קלאַפּ, מיר קענען גוט ימאַדזשאַן אַז עס קענען זיין טויזנטער אָדער הונדערטער פון טויזנטער פון ענלעך, ווייניקער אָדער מער פאַרשידענע קאָנפליקט אינהאַלט, עטלעכע פון וואָס אין דער זעלביקער אָרט, מאל אין די ארומיקע ערטער אין די מאַרך, שטענדיק פאַרשאַפן פאַרשידענע פאָרמיישאַנז פון אַ האַמער פאָקוס.

מיט דער צייט וועלן מיר מוזן לערנען צו אָבסערווירן און דיפערענשיייט די בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מיט זייער ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל מגילה וואָס פאַרשאַפן ראַק אָדער ראַק-עקוויוואַלענט חולאתן. די נשמה פון מענטשן און חיות איז ינפאַנאַטלי דייווערס און אַנדערש פֿאַר יעדער יחיד, אַפֿילו אויב מענטשן, הינט, מיסע אָדער עלאַפאַנץ, יעדער האָדעווען פֿאַר זיך, טאָן ניט ויסקומען צו מאַכן קיין דיפעראַנסיז אין טערמינען פון זייער נשמה צו די ומוויסנדיק.

אין כּמעט די זעלבע וועג, יעדער קאָנפליקט איז שטענדיק אַ ביסל אַנדערש ווי אנדערע ענלעך קאָנפליקט וואָס אנדערע מענטשן פון דער זעלביקער ראַסע האָבן יקספּיריאַנסט אין ענלעך קאָנפליקט קאַנסטאַליישאַנז. לאָמיר נאָר טראַכטן וועגן די ריזיק פאַרשיידנקייַט פון קאַנסטאַליישאַנז וואָס עקסיסטירן אין די שפּיל פון שאָך, וואָס איז גאַנץ פּרימיטיוו קאַמפּערד מיט די מעגלעך קאַמבאַניישאַנז פון מאַרך סעלז אין מענטשן און אַנימאַלס! ווייַל אין אונדזער מאַרך - און אויך אין די מאַרך פון אַ קליינטשיק קליין מויז - אַנשטאָט פון 64 שאָך פעלדער, עס זענען פילע ביליאַנז, און זיי זענען אין דרייַ דימענשאַנז פון פּלאַץ, ווי אויך אין אנדערע עלעקטריקאַל דימענשאַנז, ניט צו דערמאָנען אנדערע דימענשאַנז אַז מיר ווייסן נאך נישט .

בלאַט קסנומקס

---

20 די טעראַפּיע פון ​​די "ראַק ספּעציעל פּראָגראַם"

בלעטער 411-474

די טעראַפּיע פון ​​די אַזוי גערופענע "ראַק קרענק" לויט די סיסטעם פון נייַע מעדיצין איז פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש פון די פריערדיקע ריין סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע אָדער פּסעוודאָטהעראַפּי פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און אַזוי גערופענע אָלטערנאַטיוו מעדיצין (מער לעצטנס גערופֿן קאָמפּלעמענטאַרי מעדיצין צו קאַנווענשאַנאַל מעדיצין) לעסאָף האָבן אין פּראָסט אַז רעכט צו אַ פעלן פון פארשטאנד פון די סיבות און קאַנעקשאַנז פון ראַק און די אנדערע אַזוי-גערופן "דיסעאַסעס", זיי שטענדיק געוואלט און ווילן צו "קעמפן" ראַק מיט אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון מיטלען.

באַהאַנדלונג איז אָפט סימפּטאַמאַטיק, צי מיט "שטאָל, דזשעט און קעמיקאַלז", מאָרפין אָדער מיט די מיסטלעטאָ פאַבריק, וואָס איז אויך באקאנט צו זיין אַ טיפּ פון סם. בעעטראָאָט, הערבס אָדער סידלינגז פאַרשאַפן די קלענסטער שעדיקן, אָבער זיי קענען נישט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַ באַטייַטיק ספּעציעל בייאַלאַדזשיקאַל פּראָגראַם באזירט אויף אַ קאָראַספּאַנדינג DHS! און אויב זיי קען פאַרמיידן אַ באַטייטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון פּראַסידינג אין אַ מינינגפאַל וועג, עס וואָלט זיין אפילו ערגער!

מענטשן זענען שטענדיק טריינג צו טייטן די געמיינט פייַנט ראַק מיט כּמעט מידייוואַל, ינקוויסיטאָריאַל ברען. ווייל אין די מיטל אלטער האט די הייליגע אינקוויזיציע תמיד פרובירט ארויסצוטרייבן דעם שטן פון דעם אפיקורס מיט מעסערס, פייער און סם. צום סוף, איז דער אפיקורס שטענדיק געווען טויט - נישט געקוקט אויף וואָס ער האָט מודה געווען צי נישט. אָדער ער האָט זיך מודה געווען אַז ער איז אין אַ ליגע מיט דעם שטן. אבער אויב ער איז געווען גענוג עקשנות נישט צו מודה זיין, דעמאלט איז ער געווען אלץ מער אין פארבינדונג מיטן שטן, און מען האט געמוזט באנוצן די שווערסטע מוטשען. אזוי אויך, ווערן די פאציענטן פון די קאנווענציאנאלע מעדיצינען היינט נאך באהאנדלט מיט די ערגסטע פּייַניקונגען פון פּסעוודאָ-טשעמאָ-באַהאַנדלונג ווען דער בייז קענסער איז פאַרביסן און וויל נישט “אויסגעריסן”.

די קריטיש זאַך איז שטענדיק אַז די ראַק סעלז זענען געזען ווי שונאים וואָס דאַרפֿן צו זיין געקעמפט. פֿאַר בייַשפּיל, עס איז אויך געגלויבט אַז ווען ראַק דעוועלאָפּס, די "ימיון סיסטעם" - וועלכער איר ימאַדזשאַן דורך אים, לפּחות אַ מין פון פאַרטיידיקונג אַרמיי פון דעם גוף - איז וויקאַנד אַזוי אַז די "שלעכט" ראַק סעלז קענען געפֿינען אַ "ריס". "צו דורכנעמען די געוועב און צו פאַרשפּרייטן. טייל פון דער אזוי גערופענער אלטערנאטיווע מעדיצין זענען בכלל נישט געווען אומבאקוועם פאר די געגרינדעטע דאקטוירים ווייל זיי זענען באזירט אויף די זעלבע לאקאלן און האבן דעם זעלבן ציל, נעמליך אויסצומיידן קענסער אינעם ארגאן, וואס זיי זעען אלס די איינציגסטע רשעות. דער איינציקער צרות איז האמער, וועלכער האלט אז ס'איז אלעס סתם שטותים.

בלאַט קסנומקס

מיט עטלעכע מאָל צוריק, אַ באַזונדער רעספּעקטעד פארשטייער פון די מעדיציניש גילד געוואלט איך זאָל ווייַזן אים "סאַקסעסיז". איך האָב אים געוויזן אַ סעריע פון ​​רענטגענ-שטראַלן וואָס געוויזן אַז די ראַק האט פארשטאפט. איך האב אים געזאגט אז עס זענען שוין דא הונדערטער פאציענטן וואס זענען געזונט, כאטש די אומאקטיווירטע ארגאנען קענסער איז אפטמאל נאך קענטיג. אבער עס איז ניט מער אַ פּראָבלעם, עס זענען ניט מער מיטאָסעס, עס איז מער אַ קאָסמעטיק פּראָבלעם.

דאָס האָט אים גאָרניט געפֿעלן! פֿאַר אים, די ראַק וואָלט זיין געהיילט בלויז ווען עס איז געווען "ניטאָ," ניטאָ, ניטאָ, ניטאָ! למשל, נאָך אַן אָפּעראַציע האָט מען אָפּגעשניטן דעם אָנוווקס ווײַט פֿון אַ געזונטן מענטש!“ ער האָט זיך אַזוי פֿאָרגעשטעלט: מען זאָל ערשט אָפּערירן דעם פּאַציענט, דערנאָך באַערן, דערנאָך באַהאַנדלען מיט ציטאָסטאַטיקס און דאָס וואָס איז געבליבן פֿון דער נשמה זאָל מען באַהאַנדלען. מיט דורך האמער מיט זיין קענסער -פּסיכאָ- באַהאַנדלונג "העצן זיך". איך וואָלט זיין זייער באַגריסן צו טאָן דעם אַרבעט. איך האב געזאגט, אז די פאציענטן, וואס האבן מיך געזען, האבן בייסיקלי נישט געדארפט זען א כירורג אדער דאקטוירים, וואס ווילן זיי באשטערן אדער פארגיסן. אַחוץ די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ גשמיות און אָרגאַניק נאַטור, אַזאַ ווי בלידינג, מאַרך געשווילעכץ און די ווי, און די מעגלעך פסיכאלאגישן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי באנייט פּאַניק רעכט צו קלאַפּ יקספּיריאַנסיז אָדער נאַריש דאקטוירים אָדער ריקעראַנסיז פון קאָנפליקט און די ווי, די פּאַטיענץ זאָל זיין ווי געזונט. זיי קענען לייכט פאָרזעצן צו לעבן פֿאַר 30 אָדער 40 יאר אויב די סוויווע האט נישט קעסיידער טעראָריזירט זיי און באצייכנט זיי ווי "ראַק פּאַטיענץ" וואָס זענען געצווונגען צו גיין דורך די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין מיל, אין די סוף פון וואָס זיי וואָלט זיין שלאָפנדיק. מיט מאָרפין. דערנאָך האָבן זיך אונדזערע װעגן זיך צעשיידט...

איך אָפּוואַרפן סאָוללעסס מעדיצין וואָס איז בלויז אָריענטיד צו סימפּטאָמס. פֿאַר מיר, מעדיציניש באַהאַנדלונג פון אַ קראַנק מענטש אָדער כייַע איז אַ מין פון הייליק אַקט. מיט 2000 יאָר צוריק, זענען דאָקטוירים אויך געווען כהנים, איבערגעלעבטע, אינטעליגענטע מענטשן וואָס האָבן פאַרדינט דעם צוטרוי פון זייערע מיטמענטשן. אין מיין מיינונג, דאָס יקסקלודז אין קיין וועג אַ הויך מדרגה פון וויסן און וויסנשאַפֿט הייַנט, פאַרקערט, עס זאָל אַרייַננעמען זיי. אבער וויבאלד די דאזיקע גילד איז געווארן אן נשמה-לאזע, ניקל-שפעקטאקל, ריין אינטעלעקטועלע, סימפטאמען-אָריענטירטע מעדיצינישע אינזשענירז, וואס ווערן מער געלונגענע און רייך ווי קילער זיי זענען, זע איך שוין נישט אין דעם גילד אלס א גילד פון אמת'ע דאקטוירים. דערפאר וועל איך נישט דערלויבן אלע אזעלכע ברוטאלע מעדיצינען אינזשענירים זיך צו פירן אין דער צוקונפט ווי זיי וואלטן אזוי געקענט פארזעצן, נאר אביסל "פארשיידן לויט האמער'ס נייע רפואה".

בלאַט קסנומקס

ד י דאקטוירי ם פו ן דע ר צוקונפט ־ ד י דאקטוירי ם פו ן דע ר נײע ר רפואה , זאל ן זײ ן קלוגע , פראקטיש ע מענטש ן מי ט שכל , מי ט האר ץ או ן װארעמע ע הענט , כהנים־דאקטו ר װ י אי ן פריער , װא ם זײנע ן געװע ן ליבלעכ ע או ן אומפארדארבלעכע , ענלעכ ע צ ו דע ר ״גוטע ״ אלטע ר פאמיליע . אדער לאנד דאקטארן און האבן זיך נישט בארייכערט פון די צרות פון קראנקע מיטמענטשן.

די היינטיגע געלונגענע מעדיצינישע מיליאנערן, אויפגעוואקסן צו זייערע פאזיציעס דורך מאניפולאציע, וואס פארוואנדלען יעדע באוועגונג און יעדע גוטע ווארט אין געלט, אבער וואס זענען אויך פול מיט עטיקס ביי יעדן קאנגרעס מיט נארישע יהדות, מוז ענדליך די דאזיקע מין ברוטאלע און פראפיט-מאכנדיקע מעדיצינישע ציניקער ווערן. אַ זאַך פון דער פאַרגאַנגענהייט. זי מיאוס מיך.

דער לייענער קען מיר ביטע מוחל זיין פֿאַר די האַרב ווערטער. ס'זענען זיכער נאך דא דא און דארט דא דאקטארן וועלכע באטייליקן זיך נאר אין דעם רשעים סיסטעם פון די היינטיגע רפואה, אבער וועלן זיך פרייען ווען זיי האבן ענדליך א וויסנשאפטליכער געבוירענער אלטערנאטיוו, מיט וועלכע זיי קענען געבן זייערע פאציענטן א געהעריגע האפענונג.

איך וויל אייך בעקיצער דערציילן וועגן א פאציענט וואס איז געשטאָרבן סתם ווייל דער באזאָרגט איז באהאנדלט געווארן "ווי א קענסער פאציענט" פאר וועמען "עס איז לכאורה גארנישט געווען וואס מען האט סייווי געקענט טאן". מען האָט גענוצט א מאָס וואָס דער דאָקטער, אַ יעראַלאָג, וואָלט קיינמאָל נישט גענוצט אויף זיך אָדער אויף אַ "ניט-ראַק פּאַציענט" אונטער פאַרגלײַכלעכע אומשטענדן. מיט אַזאַ פּאַטיענץ עס סאַפּאָוזאַדלי "טוט נישט ענין ענימאָר סייַ ווי סייַ". דער פאציענט האט שוין געהייסען לוקימיע מיט ביין ווייטאג, וואס האט שוין אפגעלאזט. דער פאַל איז געווען ספּעציעל טראַגיש רעכט צו ספּעציעל אומשטאנדן:

עטליכע טעג פאר זיין אומנייטיק טויט האט די פאמיליע ארויסגענומען דעם פאציענט פון שפיטאל אין א דראמאטישער אנטלויפן, נאכדעם וואס דער אפטיילונג דאקטאר האט זיך מודה געווען, אז ער האנדלט אויף העכערע באפעלן - קעגן דער אויסדריקן פארלאנג פון די קרובים און קעגן דעם קראנקנס אויסדריקלעך וואונטש! געגעבן אַ מאָרפין דעריוואַט. דער פּאַציענט איז דעמאָלט ניט מער אָפּרופיק. עס איז קיין אָנווייַז פֿאַר דעם ווייַל דער פּאַציענט איז פּראַקטאַקלי ניט געווען ווייטיקדיק אין דעם פונט.

ד י טאכטער ​​, א ביאלאגע , הא ט דא ן א גאנצ ע נאכ ט צוגעקוק ט אי ר פאטער . װע ן ז י אי ז פארלאז ט געװאר ן פו ן צימע ר פינ ף מינוט , אי ז ד י שװעסטע ר שוי ן געװע ן צוריק , או ן הא ט געװאל ט געב ן דע ם טאט ן מאָרפין , װא ס ד י טאכטער ​​ם או ן דע ר טאטע , װעלכע ר האב ן זי ך איצ ט אויפגעװעק ט פו ן זײ ן מארפי ן טריפ , האב ן פארבאטן . עטלעכע שעה שפּעטער זיי לינקס דער שפּיטאָל. זיי האָבן ממש געוואָלט שלאָפֿן דעם חולה — קעגן זײַן ווילן!

דער פאציענט האט קיינמאל נישט געהאט קיין שוועריגקייטן מיט וריצן, אבער א יעראַנערי קאטעטער איז אריינגעלייגט געווארן "ווי א רוטין" בשעת'ן שפיטאל בלייבן, כדי די ניאַניע זאָל נישט האָבן קיין "צרות" ביי נאַכט.

בלאַט קסנומקס

דער קאטעטער האט גורם געווען אז די ארעטא איז אביסל געשוואָלן געווארן און דער פאציענט האט דערפאר געהאט עטליכע שוועריגקייטן אין שטוב, ווי יעדע נארמאלע מענטש וואלט געהאט, אין די ערשטע טעג נאכדעם וואס מען האט אראפגענומען דעם קאטעטער.

דער משפחה דאקטאר האט תיכף געשטעלט א סופּראַפוביק אן קיין נויט²⁷⁵ קאַטאַטער אויף, מיט די פּענכער בלויז האַלב פול. ער האט אַקסאַדענאַלי פּאַנגקטשערד די בויך קאַוואַטי. דער פּאַציענט איז געשטארבן צוויי טעג שפּעטער פון אַקוטע אַבדאָמינאַל, העכסט אַקוטע פּעריטאָניטיס.

מיר אַלע מאַכן מאַלפּראַקטיס, אַרייַנגערעכנט מיר. אָבער דאָס איז נישט דער פונט דאָ, עס איז וועגן טאן זאכן וואָס איר וואָלט אַנדערש קיינמאָל טאָן אונטער פאַרגלייַכלעך ינדאַקיישאַנז - בלויז מיט "ראַק פּאַטיענץ". דאָס איז נישט אַן אפגעזונדערט פאַל. איך קען אַליין נאָמען הונדערטער פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט דורך דאקטוירים אָן ווייטיק און דעריבער אָן נייטיקייַט און קעגן זייער אויסדריקן וועט! - אַדמינאַסטערד מאָרפין אָדער אַ דעריוואַט און געהרגעט די פּאַטיענץ. דער פּאַציענט וואס איז געשטארבן פון אַקוטע פּעריטאָניטיס ווי דיסקרייבד איז פאקטיש כּמעט גאָר געזונט ווידער. זיין קאַנסערץ זענען ינאַקטיווייטיד, די לעצטע (ביין ראַק) איז היילונג. ער האט געקענט באקוועם לעבן נאך 30 יאר. ער האט געמאכט גרויס פּלאַנז וועגן וואָס ער געוואלט צו טאָן אין די זומער ...

די ברוטאַליטי פון יעדער יחיד פאַל איז איינגעווארצלט אין די סיסטעם. דעריבער, ביטע פֿאַרשטיין, עס איז קיין פונט צו פאַרשילטן אָדער באַשולדיקן יחיד ספּעציעל ברוטאַל אַזוי-גערופן דאקטוירים די ברוטאַל סיסטעם מוזן גיין! אויב איר וואלט געזען הונדערטער מענטשן שטאַרבן אויף דעם ברוטאַלן אופן ווי איך האָב געטאָן, וואָלט איר מיסטאָמע געשריבן פּונקט אַזוי אומקאָמפּראָמאַטיש און “אונדיפּלאָמאַטיש” אויב איר שרייבט ערלעך!

20.1 דער דאָקטער פון נייַ מעדיצין

אין ניו מעדיסינע, דער פּאַציענט איז דער אַבסאָלוט באַלעבאָס פון דעם פּראָצעס אַרום זיין אייגן אָרגאַניזם. נאָר ער קען וויסן וואָס איז טאַקע גוט און רעכט פֿאַר אים, נאָר ער קען נעמען פאַקטיש פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר זיך. דער פּאַציענט איז ניט מער "באהאנדלט" אָבער גאַנץ קאַמף זיך! די שייכות צווישן פּאַציענט און דאָקטער מוזן זיין גאָר רידיפיינד און דורכגעקאָכט אין די נייַע מעדיצין.

דער פאציענט מוז פאר אים אויסארבעטן די בעסטע טעראפי מיט די הילף פון מענטשן וואס זענען דאקטוירים מיט הארץ און נשמה און האבן א ווארעמע הארץ פאר זייערע פאציענטן. ס'איז מסתמא נישט קיין גוזמא צו זאגן אז די וואס ווילן ארבעטן מיט דער נייער רפואה, טראץ אלע זיינע פראפעסיאנאלע, פולשטענדיגע וויסן אויף אלע דריי שטאפלען, מוזן קודם כל זיין חכמים און גוטע מענטשן וואס באהאנדלען דעם פאציענט אלס א מענטשליכע שותף ווי אויך. קענען זיין אנערקענט ווי אַ בוילעט מומכע.

²⁷⁵ suprapubic = דורך די בויך וואַנט אויבן די שענק ביין

בלאַט קסנומקס

ארבעטן מיט די דריי לעוועלס פון ניו מעדיסינע ריקווייערז אַ "פּסיכאָ-קרימינאָלאָגיקאַל" צוגאַנג. עס איז אַ קשיא צי דאָס קען לעסאָף זיין געלערנט. איין דאָקטער כאַפּט אַלצדינג תּיכּף אינטואיטיוו, אָן זײַן קיין דוממער ווי זײַנע אינטעלעקטועל-אָריענטירטע חברים. די לעצטע האָבן געווענליך גרויסע פראבלעמען מיט דעם ווייל זיי קענען נישט געפינען מענטשליכע צוטריט צו די פאציענטן און האבן נישט קיין קעריזמא.

עס איז גאָרנישט מער סאַטיספייינג ווי צו האַנדלען מיט די 3 לעוועלס און די 5 נאַטירלעך געזעצן פון ניו מעדיסינע אין אַ באמת קוואַלאַפייד שטייגער. דאָס וועט זיין קעריזמאַטיק²⁷⁶ און מענטשיש טאַלאַנטירט דאקטוירים צו קריגן די נייטיק פולשטענדיק וויסן אַז אַ מומכע, וואָס איז נאָך געהאלטן די קרוין פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, קענען נישט גלייַכן. די דאקטוירים פון דער צוקונפֿט מוזן קענען צו אַרבעטן ווי "מעדיציניש קרימאַניסץ" מיט די קעריזמאַ פון סייכל. איר מוזן קענען שטיצן דעם פּאַציענט ווי אַ גוט פרייַנד וואָס קענען מאַכן זייער ספּעציעל פאַכמאַן וויסן בנימצא צו דער "באַלעבאָס" פּאַציענט. ווייַל די צוקונפֿט טעראַפּיע וועט צונויפשטעלנ זיך אין מינדסטער אין די אַדמיניסטראַציע פון ​​​​מעדאַקיישאַן, אָבער מערסטנס אין דער פּאַציענט לערנען צו פֿאַרשטיין די גרונט פון זיין בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט און זיין אַזוי גערופענע קראַנקייַט און, צוזאַמען מיט זיין דאָקטער, געפֿינען די בעסטער וועג צו באַקומען אויס פון דעם קאָנפליקט נישט צו שטאָמפּערן אין עס ווידער אין דער צוקונפֿט.

לויט מיין פארשטאנד, זאלן די דאזיקע “כהני אשקלפיוס” זיין צניעותדיקע און חכמים, הארציגע און גלייכצייטיק מיט אויסגעצייכנטע כלל־קנאות. איך וויסן אַז דאָס בילד קען נישט זיין שאָלעמ מאַכן מיט די הייַנט ס פּריוויילינג געדאַנק פון אַ "געראָטן" דאָקטער.

די טעראַפּיע פון ​​די אַזוי גערופענע "ראַק קרענק", ווי מיר איצט וויסן אפילו פון אַלע די נוציק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה וואָס זענען באקאנט צו אונדז, זאָל זיין צעטיילט אין 3 לעוועלס:

1. פסיכאלאגישן מדרגה:

פּראַקטיש פסיכאלאגישן טעראַפּיע מיט סייכל

2. סערעבראַל מדרגה:

מאָניטאָרינג און באַהאַנדלונג פון סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז

3. אָרגאַניק מדרגה:

באַהאַנדלונג פון אָרגאַניק קאַמפּלאַקיישאַנז

²⁷⁶ טשאַריסמאַ = געטלעך טאַלאַנט פון חן

בלאַט קסנומקס

20.2 פסיכאלאגישן מדרגה: פּראַקטיש-פסיכאלאגישן
פּראָסט זינען טעראַפּיע

מיר קענען טעאָרעטיש טיילן אונדזער טעראַפּיע אין דרייַ לעוועלס, ווי איך פּרובירן צו טאָן, אָבער מיר מוזן שטענדיק בלייַבן אַווער אַז אַלץ אין אונדזער אָרגאַניזם איז שטענדיק דאָרט אין דער זעלביקער צייַט, ד"ה סינטשראָנאָוסלי לויפן. אין דער צוקונפֿט, אין דער נייַע מעדיצין, מיר מוזן אונטער קיין צושטאנדן צוריק צו לאָזן אונדזער פּאַטיענץ באהאנדלט דורך ספּעשאַלאַסץ: איינער קוקט אויף די נשמה, דער צווייטער אין די מאַרך און די דריט אויף די אָרגאַנס. אפילו די צוזאַמענאַרבעט וואָס איז אַזוי געלויבט הייַנט קענען בלויז צונויפשטעלנ זיך פון די מיטאַרבעט פון אַלע-קייַלעכיק יקספּיריאַנסט דאקטוירים, קיינמאָל אַנדערש.

דער פאציענט ליידט געווענליך פון א קאנפליקט "וואס ער קען נישט רעדן", וואס ער האט אמווייניגסטנס ביז יעצט נישט געקענט רעדן. צי ס'זעהט אונז אויס פאסיג אדער נויטיג אז ער האט נישט געקענט רעדן דערפון, אדער צי מיר זענען פון דעה אז אפשר האט ער שוין לאנג צוריק געדארפט רעדן דערפון, איז נישט אינטערעסאנט פאר דער מינפולער ביאלאגישער ספעציעלע פראגראם וואס עקזיסטירט יעצט. . דער בלויז זאַך וואָס איז נייטיק איז אַז מיר פּרובירן צו פֿאַרשטיין וואָס דער פּאַציענט, פֿון זיין פּסיכאָלאָגיע, קען נישט רעדן וועגן אים!

איך געדענק אַן אַלטע פרוי, וואָס האָט אַנטוויקלט סיגמאָיד קאַרסינאָמאַ, ווייַל איר קאַנאַרי, צו וואָס זי איז געווען זייער צוגעבונדן, איז געשטארבן. ער איז געווען איר בעסטער פרייַנד פֿאַר 12 יאר. די DHS געטראפן ווען זי געפונען אים טויט אין זיין שטייַג. ער איז געווען פארדעקט מיט פליסיק פעעס. די אַלט פרוי געחלומט וועגן אים פֿאַר חדשים. אין אירע חלומות האָט זי זיך תּמיד באַשולדיקט, אַז זי האָט איר „האַנסי“ נישט ריכטיק געפֿיטערט אין אירע חלומות, האָט זי אים שטענדיק געזען ליגן אין אַ שטײַג און זיך געמאַכט. נאָך 4 חדשים עס איז געווען אַ כידעשדיק לייזונג צו דעם קאָנפליקט ווייַל די טאָכטער האט איר אַ "נייַ האַנסי". דער ראַק איז בלויז באמערקט רעכט צו דער געוויינטלעך ינטעסטאַנאַל בלידינג בעשאַס די היילונג פאַסע. די אַלטע דאַמע האָט נאָר איבערגעלעבט, ווײַל די דאָקטוירים האָבן ניט מער באַטראַכט די טעראַפּיע פֿאַר נוציק אין איר עלטער. א יינגערער מענטש וואלט זיכער דורכגעמאכט מאסיווע אפעראציעס און מען האט אריינגעלייגט א קינסטליכע אנוס. ווי עס איז כּמעט שטענדיק דער פאַל, דאָס וואָלט האָבן טריגערד אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן, דאַן די פארבונדן אַזוי-גערופן "ביין מעטאַסטאַסעס" וואָלט געווען דיסקאַווערד און דעמאָלט שלאָפנדיק מיט מאָרפין ... דאָס איז די געוויינטלעך וועג הייַנט, ליידער - אָבער עס איז אַ גאָר ומנייטיק וועג. די אַלטע דאַמע האָט זיך היינט ווידער 5 יאָר געפילט גוט. איך האב געווארנט די קרובים, זיי זאלן נישט ווארטן נאך פיר מאנאטן פארן געבן די מתנה פון נאך א האנסי, אויב דער "נײַער הנסי" וועט נפטר.

בלאַט קסנומקס

איך האָב איבערגעלעבט אַן ענלעכע פאַל אין סאַאַרלאַנד: די פרוי פון אַ סאַנאַטאָריע אַדמיניסטראַטאָר איז ליידן פון פּולמאַנערי נאָדולע ראַק. דער ענין איז בלויז אנטדעקט געווארן, ווייל דער פאציענט האט א ביסל הוסט, און דער פאמיליע דאקטאר האט דערפאר באפוילן א לונג-רענטגענ-שטראל א אזוי גערופענע "איינענער קנודל" איז געפונען געווארן אין די לונגען. אַזאַ יינזאַם נאָדולעס פון די לונג זענען שטענדיק אַלוועאָלאַר יינזאַם אַדענאָקאַרסינאָמאַס, וואונדער פון אַ קאָנפליקט פון מורא פון טויט געליטן פֿאַר אן אנדער מענטש אָדער פֿאַר אַ כייַע.

דער מאַן פון דעם פּאַציענט, וועגן 57 יאָר אַלט, געבעטן מיר פֿאַר עצה. איך האב אונטערזוכט און אויסגעפרעגט די פאציענט און אויסגעפונען אז זי האט געליטן DHS מיט בערך 8 מאנאטן צוריק ווען איר באליבטע קאץ "מורלע" איז אראפגעלייגט געווארן ווייל ער איז קראנק געווארן. "ער איז געווען אונדזער קינד פֿאַר 16 יאר, ער איז אפילו ערלויבט צו עסן בייַ די טיש," זי געזאגט. פון דעם מאָמענט וואָס דער וועטערינאַר האָט איר געזאָגט, אַז ער דאַרף שלאָפן די קאַץ, האָט די פרוי פאַרלוירן אַ סך וואָג, איז שוין נישט געקענט שלאָפֿן ביי נאַכט און האָט כּסדר געמוזט טראַכטן וועגן דער “קאַץ”, וואָס האָט מען דאַן געלייגט. שלאָפן 14 טעג שפּעטער. דער קאָנפליקט לאַסטיד 4 חדשים. דעמאלט האט דער מאן מער נישט געקאנט זען, װי זײן װײב מוטשעט זיך, און אײן טאג האט ער געבראכט א נײעם קעצעלע, װאם האט אויםגעזען כמעט װי דער אלטער. פון דעמאלט אן האט דער פאציענט װידער גוט געטון. און ווען די בעערעך 2 סענטימעטער גרויס יינזאַם קייַלעכיק ליזשאַן אין די רעכט לונג איז דיסקאַווערד 5 חדשים שפּעטער, די פּאַציענט האט שוין ריגיינד איר פול וואָג, סלעפּט געזונט בייַ נאַכט, און אַלץ איז געווען אין סדר. דער פּאַציענט אפילו סערווייווד די דיאַגנאָסיס, ווי געזונט ווי קימאָו פאַרסאַמונג און ראַדיאַציע מיט קאָבאַלט. ד י דאקטוירי ם האב ן זי ך דערשטוינט , א ז דע ר טוע ר הא ט זי ך ניש ט װײטע ר געװאקס ן או ן זי ך אפגעריםן , או ן געטא ן פשו ט גארנישט . צוויי חדשים שפּעטער, נאָך דעם ווי דער פּאַציענט האט באַקומען אַלץ, די פּאַציענט און איר מאַן געבעטן מיר וואָס זיי האָבן צו טאָן איצט. איך האָב געזאָגט: "היט גוט אויף דעם טאַםקאַט." אָבער אַוודאי האָב איך זיך געקענט ראַטעווען די עצה, ווײַל די נײַע קאַץ איז אויך ווידער געווען "ווי אַ קינד אין שטוב". דער פּאַציענט איז גוט.

די צוויי ביישפילן ווייַזן ווי איך יידילי - אַסומינג די זאַך איז פיזאַבאַל - ימאַדזשאַן פּראַקטיש טעראַפּיע מיט סייכל. עס שטערט מיר בכלל נישט ווען מײַנע געוועזענע העכסט באַצירטע חברים שמייכלען צו מיר מיט פאַרוויילונג ווען איך רעד צוויי שעה מיט אַן אַלטע דאַמע וועגן איר פאַרשטאָרבענעם קאַנאַריק אָדער בודזשי און פּרוּווט זיך צו מיטנעמען מיט די עפּעס טשודנע אומשטענדן פון אַן אַלטע פרוי, וואָס ניט לענגער האט עפעס אנדערש פארבונדן מיט איר פון דער וועלט האט האנסי ווי איר קאנאריק. אַוודאי האָט אַזאַ אַלטע דאַמע נישט געקענט צאָלן די 2 ד"ם, אויב אַ פּראָפֿעסאָר וואָלט געוואָלט הערן איר טרויער 2000 שעה וועגן אַ קאַנאַריק וואָס איז געווען ווערט מאַקסימום 2 ד"ם ווען ער האָט נאָך געלעבט.

 בלאַט קסנומקס

עס שטערט מיר נישט אויב די העכסט רעספּעקטעד סייקאַלאַדזשאַסס טראַכטן אַז די פסיכאלאגישן הינטערגרונט מוזן ערשטער זיין באַלוינט, ווי און וואָס און קעגן וואָס דערפאַרונג-טראַוומאַטיש הינטערגרונט מען קען זען דעם. גאָרניט פון דעם איז אמת ווייַל עס טוט נישט דעקן די DHS. עס איז שטענדיק ווי די פוסבאָל גאָולקיפּער. ער קאן בעל־מאכטן אלע באלס אזוי לאנג ווי ער קאן זיי אויסרעכענען, נאר ווען זיי ווערן אפגעטויגן און זיי "כאפן אים אויפן אומרעכט פוס" דארף ער צוקוקן הילפסלאז, ווי פאראליזירט, ווי דער באל שפירט זיך אפשר אפילו אין ציל גלייך ווייטער. צו אים. די DHS איז שטענדיק די אומגעריכט געשטערן און סיטואַציע. קיין סייקאַלאַדזשאַסט קען נישט נעמען דעם אין חשבון, לאָזן אַליין דערקלערן עס.

דאָ, אָבער, עס זענען לפּחות צוויי קאַסעס געמאלדן זייער קורץ וואָס זענען בדעה צו ווייַזן אַז די "פּסיכאָטהעראַפּי" פון די יחיד פּאַציענט איז נישט גענוג. אָפט איר האָבן צו גיין 1 אָדער 2, מאל 3 טריט ווייטער און פּרובירן צו מייַכל די סוויווע. אַז אָפט טוט נישט אַרבעטן בייַ אַלע.

א 45-יאָר-אַלט פּאַציענט איז געווען דיאַגנאָסעד מיט ביין קאַרסינאָמאַ פון די סערוואַקאַל רוקנביין און פּעלוויס, ווי זי געוואוסט, נאָך פריער ברוסט קאַרסינאָמאַ. די גאנצע זאַך לייענען ווי דאָס: "גענעראַלייזד מעטאַסטאַטיק ריקעראַנס פון ברוסט קאַרסינאָמאַ (צושטאנד נאָך אַמפּיאַטיישאַן)". מע ן הא ט געזאג ט ד י פאציענט , א ז מע ן קא ן מע ר גארניש ט טאן , או ן ז י אי ז ארײנגעלײג ט געװאר ן אי ן א טויט־צימע ר אי ן קלײנע ם שפיטאל . זי איז געווען אַ נאַטוראָפּאַט. איך איז פאקטיש בלויז גערופן צו פאַרענדיקן די אַרבעט. איך האָב געפֿונען וואָס איך האָב סאַספּעקטיד אַז די אַזוי גערופענע "גענעראַלייזד מעטאַסטאַסיס" ריזאַלטיד פון צוויי פאַרשידענע זיך-שאַצן סלאַמפּס מיט זייער אייגן DHS. דער פאציענט איז געווען א נאטוראפאט סטודענט און האט געהאט צוויי אדאפטירטע קינדער. זי האָט געקויפט אַ נאַטוראָפּאַט שטעמפּל צו "שפּילן מיט", וואָס פון קורס זי איז נישט ערלויבט צו נוצן ביז זי האט דורכגעגאנגען איר יגזאַמז. איין טאָג איר קינדער געפונען דעם שטעמפּל און געשפילט "פּאָסט עקספּרעס" מיט אים. מע ן הא ט געשטעמפּל ט הונדערטע ר שטיק ל פאפיר ן או ן ז ײ ארײנגעשטעל ט אי ן פאסט־קאסטן , איבער ן ישוב . ווען די מאמע איז אהיים געקומען און דערזען די מתנות, איז זי געווען פאראליזירט פון שאק. זי איז געווען שאַנד ווי אַ ימפּאָוזער סייַדן זי דורכגעגאנגען איר יגזאַמז מיד! ז י הא ט זי ך געזוכט , פארלוירן , געלערנט , טא ג או ן נאכט , װא ס אי ז אי ר ניש ט געװע ן שװער , װײ ל ז י הא ט סײ־װי י ניש ט געקענ ט שלאפן . זי איז געווען אין אַ פרענזי. דער מאן האט זיך געפילט פארלאזט, געקלאגט און געקלאגט אויף וואס פאר א שלעכט ווייב ער האט. די פרוי האט מער ניט געקענט הערן און ניט זען עפּעס אַרום איר. זי איז געווען בלויז אַבסעסט מיט דעם געדאַנק פון פאָרן איר יגזאַמז אַזוי נישט צו זיין געזען ווי אַ ימפּאָסטער.

בלאַט קסנומקס

זי האָט געליטן אַ אַזוי גערופענע "איטעלעקטואַל זיך-שאַצן קאָנפליקט", ווייַל זי פּלוצלינג פּעלץ ווי אַ ימפּאָוזטער ווייַל זי האט נישט נאָך דורכגעגאנגען די יגזאַם. אבער איצט, אין דער קאנפליקט-אקטיוו צייט, האט זי געליטן א צווייטע טראפנס אין זעלבסט-שאצן אין די סעקסואלע געגנט, ווייל זי האט מער נישט געהאט קיין סעקסואלע טעטיקייט אין דער צייט און איר מאן האט זיך באקלאגט אז זי איז שוין נישט גוט אין בעט. זי דורכגעגאנגען איר יגזאַם 3 חדשים נאָך DHS.

װע ן אי ך הא ב זי י צו ם ערשט ן מא ל דערזע ן , אי ז זי , װ י געזאגט , געװע ן אי ן אי ר שטארבע ן צימער . די סערוואַקאַל ווערטאַבריי 2 צו 4 זענען אָסטעאָליזעד, אַזוי אַז אַ ייַנבראָך איז געווען דערוואַרט יעדער שעה, וואָס וואָלט האָבן ריזאַלטיד אין שטרענג פּאַראַפּלעגיאַ. זי האט שוין געגעבן מאָרפין צו ספּער איר די דערפאַרונג, אָבער האט אויפגעהערט נעמען עס אויף די בקשה פון איר קרובים ווייַל איך האָבן געמאכט עס אַ צושטאַנד. זי איז געווען האלב אין וואגאטאניע, האלב אין סימפאטישן טאן. נאכדעם וואס איך האב זי אונטערזוכט און אויסגעפרעגט און געקוקט אויף די רענטגענ-שטראלן, האט זי געוואלט וויסן צי זי האט נאך א שאנס. איך געזאגט: "אויב איר קענען פירן צו נישט רירן דיין קאָפּ פֿאַר 4 וואָכן, גאָרנישט קענען ייַנבראָך. דעמאָלט עס וועט זיין אַזוי פיל קאַללוס סטאָרד אַז די סערוואַקאַל ווערטאַבריי קענען ניט מער ייַנבראָך. ווײַל דער דאָזיקער קאָנפליקט איז דאָך באַשטימט געוואָרן. איר קענט נישט שטאַרבן פון פּעלוויק אָסטעאָליסיס אויב איר טאָן ניט נעמען מאָרפין, אָבער איך טאָן ניט וויסן ווי די שייכות צווישן איר און דיין מאַן וועט פאָרזעצן און דיין געשלעכט זיך-שאַצן דעפּענדס דאָך דערפון."

און דער סערוואַקאַל רוקנביין איז טאַקע געהיילט - צו דער כידעש פון די דאקטוירים, לויט צו פּלאַן. ענדליך האט זי געהאט מער קאלוס ווי פריער. זי האט פאקטיש געראטן צו ליגן אַראָפּ פֿאַר 4 וואָכן אָן מאָווינג איר קאָפּ. ווי די סערוואַקאַל רוקנביין ריקאַלסאַפייד אויף פּלאַן, רעקאַלסיפיקאַטיאָן און נייַ אָסטעאָליסיס פון די פּעלוויס פלאַקטשוייטיד צוריק און אַרויס אין פּאַראַלעל מיט קאָנפליקט ריקעראַנסיז און קאָנפליקט-סאַלווד פייזאַז. אַמאָל עס געהיילט וואַנדערפאַלי פֿאַר 3 וואָכן, דעמאָלט פּלוצלינג נייַ אָסטעאָליסיס קען זיין געזען ווידער. דער פאציענט האט מיר מודה געווען: — דאקטאר, מיין מאן קומט אלעמאל אריין אין מיין שפיטאל צימער, קוקענדיג ביטער, ער האט מיך נישט ליב, איך מיין נישט אז ער וויל אז איך זאל ווידער געזונט ווערן. איך זאג דעמאלט גלייך: 'גיי לאז די קינדער ביי מיר, איך קען נישט פארטראגן דיין פנים!'' דער מאן, וועלכער האט זיך אויסגעזען ווי גאר קריסטליך, האט זיך נישט געקענט איינרעדן צו העלפן זיין ווייב. נאָך דער הויפּט שלעכט עפּיסאָודז אין די שפּיטאָל, "הצלחה" איז געזען ווידער צוויי וואָכן שפּעטער: נייַ ביין אָסטעאָליסיס אין די פּעלוויס. ווען די פרוי פּעלץ האָפענונג ווידער, ווייטיק פון די סטרעטשינג פון די פּעריאָסטעום געקומען צוזאמען מיט די קאַללוס. דעמאל ט זײנע ן שוי ן ד י דאקטוירי ם געשטאנע ן פאר ן בעט , מי ט געצויג ן מארפי ן שפראצעס . זיי האבן איר עטליכע מאל געגעבן מאָרפין אָן איר וויסן און קעגן איר אויסדריקן ווילן. אי ך הא ב געראטע ט דע ר ארעמע ר פרוי , ז ײ זאל ן אריבערפיר ן אי ן סאנאטאריע ם או ן זי ך גײםטיק ט אפטייל ן פו ן אי ר מאן , װײ ל דא ס אי ז געװע ן דע ר אײנציקע ר װעג , װא ס ז י װע ט האב ן א שאנס , צ ו צעברעכ ן דע ם בײז ן קרייז . אָבער די געזונט־פֿאַרזיכערונג האָט נישט באַצאָלט, קיין סאַנאַטאָריע וואָלט זי נישט גענומען, איר מאַן האָט נישט געוואָלט "אַזאַ דראַמע אין שטוב", ער האָט מער נישט געהאַט קיין געפילן צו איר.

בלאַט קסנומקס

צום סוף, אַפֿילו אָן פרעגן, די דאקטוירים האָבן פּשוט געגעבן מאָרפין אָן סטאָפּפּינג. די ארעמע פרוי האט געליטן 2 וואכן, דערנאך איז זי געשטארבן. "איצט איר האָט דערגרייכט דיין גליקלעך דעסטיניישאַן," דער מאַן געשריבן אין די נעקאָמע ...

איך מוזן זאָגן איר זייער קורץ וועגן אן אנדער פאַל וואָס איז ספּעציעל טיפּיש, אָבער אין קיין מיטל יינציק. א יונגע פרוי האט געליטן צוויי שרעק-אין-האלדז קאנפליקטן, איינס ווייל זי האט באקומען א מעלדונג (דהס!) אז זי מוז צאלן א פענסיע פאר איר שוויגער אויף לעבן. די דאזיקע פחד האט איר געהאט אין זינען א סך מאנאטן. זי האט געליטן דעם צווייטן שרעק-אין-האלדז קאנפליקט ווען זיי האבן געוואלט מאכן א מוח אפעראציע און האט איר געדריקט אז מען זאל אראפנעמען העלפט פון איר סערעבעללום.

איצט ליגט די פרוי אין שטוב, כּמעט בלינד, און ווארט געדולדיק, ביז די האַמער סטאַדע אין איר וויסואַל קאָרטעקס וועט אַראָפּגיין און זי קען ווידער זען. דאס איז פּראַגרעסינג סלאָולי. דער גרעסטער שטערונג איז איר אייגענע מוטער, וואָס איז אַנטגערעדט וואָס זי דאַרף העלפן איר טאָכטער. זי וויל איר טאָכטער זאָל גיין צו די שפּיטאָל אַזוי אַז "די דראַמע אין שטוב סטאַפּס." מיטאמאל רופט זי מיר פון איר טאכטער'ס בעט און עס קלינגט אזוי: — העלא, דאקטאר, דאס איז פרוי ז. דו ווייסט, פרוי. איך זען וואָס איך זען, עס איז גאָרנישט דאָרט ענימאָר. זי איז אזוי שװאך און מיד, זי קאן אפילו נישט ארוים פון בעט. אוי וואס אומגליק! איר מוזט היטן דיין אייגענע טאכטער ​​לאנגזאם שטארבן! וואלט נישט געווען בעסער ווען זי וואלט נאר געשטארבן אנשטאט אז זי זאל זיך אזוי מוטשען ? ניין, איך מיין אז עס איז בעסער צו זיין אין שפיטאל ווי צו ליגן דא און ווארטן אויפן טויט. איך גלייב נישט אין דעם. — דאקטאר (מיט א שטילער שטימע, אז די טאכטער ​​פארשטייט עס אוודאי גוט) איך זעה אז זי שטארבט, דו גלויבט נישט אז עפעס וועט נאכאמאל געשען!

באַמערקונג ומנייטיק! ליידער מוז איך אייך מעלדן אזעלכע דראסטישע פאלן, כדי צו ווייזן וואס די מצב איז אפט, אין וועלכע היילונג דארף פארקומען! אויך אין דעם פאל שפילן די געזונטהייט אינשורענס פירמעס נישט מיט און די דאקטוירים שפילן נישט מיט. זיי בלויז לאַקאַניקלי שרייַבן שפּיטאָל אַרייַנטרעטן וואָס וואָלט מיינען זיכער טויט פֿאַר די פּאַציענט. אין שטוב געפינט זיך די רחמנותדיקע מאמע, וואס לעבט אונטער דער דעלוציע, אז די שפאסטע טאכטער ​​וויל איר נאר טשעפען מיט נישט גיין אין שפיטאל און נישט מאכן קיין סוף צום "טעאטער אין שטוב".

בלאַט קסנומקס

דעמאל ט הא ט ד י מאמ ע געקענ ט גײ ן רײניק ן װ י פריער , אבע ר ז י װאל ט איצ ט פארלאר ן דא ס גאנצ ע געלט ! אויב דער מאן וואלט נישט געהאלטן רואיג און האלטן אן איבערבליק, וואלט דער חולה שוין לאנג געשטארבן!

יאָ, זאָגן מיר, וואָס זאָל איר רופן דעם מין פון סייקאָוטעראַפּי? די סייקאַלאַדזשאַסץ און סייקאַלאַדזשאַסס, איך וואָלט ימאַדזשאַן, זענען גאַנץ דיסאַפּויניד מיט מיין סיסטעם. ווייַל איר טאָן ניט האָבן צייַט פֿאַר חדשים פון אַנאַליסיס אויף די פרוידיאַן דורכקוק קאַנאַפּע. עס איז קיין צייט פֿאַר גרויס אינטעלעקטואַל קאַנסטראַקשאַנז און האַמצאָע, דער זייגער איז פליסנדיק רילענטלאַסלי. ד י קאנפליקט ן דאר ף געפינע ן זי ך ד א או ן הײנט , או ן אוי ף מעגלע ך — נעכטיק ן אויסלײזן . ווייַל יעדער טאָג מאכט די זאכן מער קאָמפּליצירט, אויך מיט אַכטונג צו מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אין די סאַבסאַקוואַנט היילונג פאַסע. מיר טאָן ניט נאָר האַנדלען מיט דער פּאַציענט זיך. זיין סוויווע האט צו שפּילן צוזאמען, אַנדערש דער פּאַציענט איז פּראַקטאַקלי אַנהילףאַבאַל. רובֿ פון איר קען נישט וועלן צו גלויבן איין אָדער צוויי פון מיין קורץ קראַנק דערציילונגען. אבער זיי זענען אַלע אמת. פילע זענען אפילו ערגער ווי איך קען שרייַבן אויס פון באַטראַכטונג. עס איז ניט וועגן שעמען ווער עס יז. די פונט איז אַז מיר לערנען טיפּיש גענעראַל פּראָבלעמס פון דעם סיסטעם פון טיפּיש פּראַסעסאַז.

מיר ווייסן, למשל, פֿון סטאַטיסטיק, אַז ווען די סבֿיבֿה ענדערט זיך, ענדערן זיך דער טיפּ און אָפטקייט פֿון די פֿאַרשיידענע "ראַק קרענק". בעשאַס די עקסטענדעד משפּחה טקופע, מאָגן ראַק איז געווען פּראָסט. איר קען נישט ויסמיידן איינער דעם אנדערן, משפּחה אַרגומענטן אָפט פירן צו מאָגן ראַק. אַזאַ פּראָבלעמס זענען לאַרגעלי דיססאָסיאַטעד הייַנט²⁷⁷ די געזעלשאפט האט פשוט מער נישט קיין פראבלעמען. ווי אַ רעזולטאַט, מאָגן ראַק איז פיל ראַרער.

מוטער / קינד קאָנפליקט זענען לעפיערעך זעלטן אין די תקופה פון גרויס משפחות. פֿאַר בייַשפּיל, מוטערס וואָס האָבן פילע קינדער זענען מער ביכולת צו קאָפּע מיט די טויט פון אַ קינד ווי מוטערס פון בלויז קינדער קענען הייַנט. ענדערן פּערסעפּשאַנז פון עלטערן מעטהאָדס אויך האָבן אַ "קאָנפליקטואַל" ווירקונג: "דיסקאַסינג", ד"ה די קעסיידערדיק דיסקוסיעס וואָס זענען איצט פּראָסט צווישן מוטערס פון בלויז קינדער און זייער העכסט נעוראָטיק יחיד ספּעסאַמאַנז, געוויינט צו זיין פשוט געהאלטן "געבן צוריק" און איז באשטראפט מיט אַ גוט פּאַטש אין די פּנים געראטעוועט די נערוועס פון די מוטער אָדער עלטערן. די טעג, קעסיידערדיק דיסקוסיעס און קיינמאָל-סאָף כעס אָפט מאַכן זיי ביידע משוגע. די ינסידאַנס פון ברוסט ראַק איז באטייטיק געוואקסן, כאָטש מיר האָבן ווייניקערע מוטערס און פיל ווייניקערע קינדער ווי פריער. צו זיין ערלעך, איר אויך האָבן צו נעמען שוטעף קאַנפליקץ דאָ, ד"ה די ברוסט קאַנסערץ אין די "פּאַרטנער ברוסט". דאס קען אפשר ערקלערן א גרויסע טייל פון דער דערשיינונג אויב מען זאל אפטיילן די דערשיינונג אין רעכטע און לינקע פרויען אדער מאמעס און מוטער/קינד און פרוי/שותף קאנפליקט.

²⁷⁷ דיססאָסיאַטיאָן = דיסאַלושאַן, צעשיידונג, פאַרפוילן

בלאַט קסנומקס

רעכט צו געשלעכט עמאנציפאציע, די אָפטקייַט פון סערוואַקאַל ראַק איז געפאלן צו אַ נעגלאַדזשאַבאַל פּראָצענט. ווער עס יז וואס האט יקספּיריאַנסט וואָס ריזיק "זינד" זענען אַזוי גערופענע "מיססטעפּס" אין דעם געגנט קענען אָפּשאַצן די חילוק צו הייַנט. אַ פלינק, אַזוי וואָס?

מיר קענען בעסטער זען די ענדערונג אין די ינסידאַנס פון פאַרשידענע טייפּס פון ראַק צווישן אימיגראַנט גרופּעס אין אַמעריקע, למשל צווישן ימאַגראַנץ פון יאַפּאַן. ווי די יאַפּאַניש ימאַגראַנץ אַרויסקומען פון זייער שטרענג משפּחה און פֿירמע קאַנסטריינץ אין יאַפּאַן, ווו, למשל, מאָגן ראַק און סערוואַקאַל ראַק זענען פּראָסט, די אָפטקייַט פון די אַזוי גערופענע "קאַנסערס" פֿאַר יעדער טיפּ פון ראַק אויך ענדערונגען. אין אַמעריקע באַקומען קוים קיין אימיגראַנטן מאָגן ראַק, קוים באַקומען סערוואַקאַל ראַק, אָבער פילע באַקומען ברוסט ראַק, וואָס אין קער קוים ווער עס יז קראַנק פון צוריק היים אין יאַפּאַן.

די האָפענונג אַז מען דאַרף נאָר טוישן געזעלשאַפטלעך אָדער ינווייראַנמענאַל טנאָים צו האָבן ווייניקערע "ראַק חולאתן" איז פאַרפירעריש. דער בלויז זאַך וואָס ענדערונגען איז די טיפּ פון קאָנפליקט און אַזוי דער טיפּ פון ספּעציעל ראַק מגילה.

אָבער, איין אַספּעקט איז טאַקע וויכטיק. עס איז מערסטנס געהאלטן סוד. עס זענען פילע סיטואַטיאָנס וואָס ווייַזן אַז, אין דורכשניטלעך, רייכע מענטשן ליידן בלויז אַ בראָכצאָל פון די קאָנפליקטן און קאַנסערץ וואָס אָרעם מענטשן טאָן. צום ביישפיל, א באפעלקערונג, אן אומגליק פאר די ארעמע, איז געווענליך נישט קיין ענין פאר די רייכע, צום בעסטן א טרויעריג ביסל גערודער צו שרייבן א טשעק ווייל ער האט פארגעסן צו צאלן א רעכענונג. קאָנפליקץ זענען יוזשאַוואַלי ינסערמאַונטאַבאַל קאַנסטריינץ אַז דער פּאַציענט קען נישט ויסמיידן. אבער מיט געלט איר קענען ויסמיידן אַלע די קאַנסטריינץ, אָבער בייַ מינדסטער אַ גרויס טייל פון זיי.

אין דעם פונט, וואָס איז נאָך לעפיערעך ומשעדלעך, די גרויס קשיא ערייזאַז וואָס דער דרך און וואָס דער ציל פון אונדזער טעראַפּיע קען זיין. טאָמער איז עס אַ גוטע זאַך, אַז הײַנט לעבן מיר אָפֿט אין אַ פֿילאָסאָפֿישן און רעליגיעזן וואַקוום, נאָכדעם וואָס די קריסטלעכע דינאָמינאַציעס האָבן פֿאַרלוירן זייער סאָציאַלע נאָרמאַטיווער גילטיקייט דורך דעמיטאָלאָגיזירונג און וויסנשאפטלעכע דעקאָופּלינג. דאס איז נישט קיין אומגליק. עס וואָלט זיין אַ ומגליק אויב מיר טרויער וואָס איז פּרוווד צו זיין אַנסאַסטיינאַבאַל און ריזאָרטיד צו נייַע אַנטהראָפּאָלאָגיקאַל אָנעס²⁷⁸ נאָרמז וואָס עטלעכע געלערנטער, פּאָליטיקער אָדער רעליגיעז גרינדער קומט מיט און וואָס האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט אונדזער מאַרך קאָד וואָלט וואַרטן.

בלאַט קסנומקס

די פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן פון ניו מעדיסינע מוזן פאַנדאַמענטאַלי דיפערענשיייט צווישן די אָפּטימאַל טעראַפּיע געגעבן דורך די סיסטעם פון די 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור און די "פיזאַבאַל" טעראַפּיע וואָס איז ריסטריקטיד הייַנט דורך פילע געזעלשאַפטלעך און מעדיציניש צושטאנדן.

20.2.1 קאָנפליקט געשיכטע - געפֿינען די DHS

פאר יעדן אויספרעגן פון דעם פאציענט, דארף מען דורכפירן די אזוי גערופענע קלאפ טעסט צו געפינען אויס צי דער פאציענט איז רעכטס אדער לינקס. מי ר האב ן אי ם געלאז ט קלאפן , װ י אי ן טעאטער . די האַנט וואָס איז אויף שפּיץ און קלאַפּ אין דער איינער אונטן איז די לידינג איינער. דאָס איז וויכטיק פֿאַר דערקענען די סערעבעללער אָדער סערעבעללאַר האַלבקייַלעך אין וואָס דער מענטש זארגן מערסטנס אַרבעט און וואָס איז אויך ווו דער ערשטער קאָנפליקט מוזן האָבן זיין פּראַל (סייַדן עס איז אַ קינד אָדער שוטעף-געגעבן אָדער פאַרפעסטיקט קאָנטעקסט). די קאָראַליישאַן קען זיין געפֿונען עמפּיריקלי און קענען אויך זיין לייכט וועראַפייד מיט אַ CCT אין פאַל פון קאָנפליקט.

נאָך אַ גרונטיק אַנאַמנעסיש אויספאָרשונג פון דער פּאַציענט, גענומען אין חשבון זיין אָדער איר מענטש סוויווע, דער דאָקטער מוזן איצט קענען נעמען אַ קאָנפליקט אַנאַמנעסיז וועגן די טענות פון די פּאַציענט אָדער די פיינדינגז וואָס זענען שוין געבראכט מיט אים. פֿאַר אַ דאָקטער פון נייַע מעדיצין, לעגאַמרע אַלע אינפֿאָרמאַציע, סיי מענטש און מעדיציניש, איז פון די העכסטן אינטערעס. אין די CT יבערקוקן פון דעם מאַרך עס זענען שטענדיק אַ נומער פון מאַרך סקאַרס וואָס קען נישט זיין דערקלערט אָן דעם אינפֿאָרמאַציע. די מערסט וויכטיק פונט וואָס די DHS איז טריינג צו געפֿינען איז די פּינטלעך צייט און אַלע די אַרומיק צושטאנדן. אויב מעגלעך, אַ מאַרך CT יבערקוקן זאָל זיין בנימצא בעשאַס דער ערשטער גרונטיק דורכקוק, וואָס (אויב די סימפּטאָמס זענען נישט באַנאַל אָדער בלויז מילד) רעפּראַזענץ אַ גלייַך ניט-ינווייסיוו דורכקוק. די CCT איז אַזוי וויכטיק פֿאַר קאָנפליקט אַנאַמנאַס ווייַל אויף די יקער פון די CCT איר קענען ספּאַסיפיקלי פרעגן וועגן די אינהאַלט פון די קאָנפליקטן, די יקערדיק בייאַלאַדזשיקאַל נאַטור און אינהאַלט פון וואָס קענען שוין זיין געזען אויף די רעקאָרדינגס. פֿאַר די אפשאצונג, עס איז טכילעס גענוג צו האָבן אַ קקט געטאן אין די נאָרמאַל סלייסיז (פּאַראַלעל צו די שאַרבן באַזע) אָן קאַנטראַסט מיטל די ראַדיאַציע דאָזע איז מינימאַל. לויט ניו מעדיסינע, עס איז ינאַפּראָופּרייט צו פאַרבייַטן די מאַרך קאָרט מיט אַ מאַגנעטיק אפקלאנג דורכקוק (נמר). די דורכקוק נעמט פיל מער, איז זייער סייקאַלאַדזשיקלי סטרעספאַל און זייער קליין איז באַוווסט וועגן די ווירקונג אויף דעם אָרגאַן. די NMR האט אויך די כיסאָרן אַז מיר קענען נישט זען שאַרף-רינגינג ציל קאַנפיגיעריישאַנז אין די מאַרך ווייַל עס איז בלויז קאַלאַברייטיד פֿאַר וואַסער מאַלאַקיולז. אין בעסטער, NMR איז רעקאַמענדיד פֿאַר די פּקל פאַסע און ספּעציעל יגזאַמאַניישאַנז, ווייַל עס ווייַזן גליאַל אַקיומיאַליישאַנז און ידימאַ זייער גוט, וואָס איז פּונקט וואָס אַ CT טוט פֿאַר די מומכע. די מאַגנעטיק רעזאַנאַנס דורכקוק טעכניק האט די כיסאָרן אַז די אָרגאַניק און סערעבראַל ענדערונגען יוזשאַוואַלי דערשייַנען פיל צו דראַמאַטיק וויזשוואַלי. דאָס גיט דעם פּאַציענט דעם רושם אַז ער האָט, למשל, אַ ריזיקן מאַרך אָנוווקס, וואָס זעט אויס אַ סך ווייניקער דראַמאַטיש אויף אַ CT סקאַן אין דעם זעלבן פּאַציענט.

²⁷⁸ אַנטהראָפּאָלאָגיש = די וויסנשאַפֿט פון מענטשן און זייער אינטעלעקטואַל אַנטוויקלונג

בלאַט קסנומקס

דאָ מיר וואָלט ווי צו דיסקוטירן אַ נומער פון פּראַקטיש פראגעס. אין דעם פונט, די בייאַלאַדזשיקאַל אָפּטימאַל טעראַפּיע זאָל קאַנשאַסלי נעמען אַ צוריק אַוועקזעצן צו די פּראַקטיש פראגעס וואָס זענען דערווייַל באַדערינג פּאַטיענץ. אין דער צוקונפֿט, ניו מעדיסינע וואָלט רעקאָמענדירן אַ פּאַציענט מיט ינטעסטאַנאַל קאַרסינאָמאַ צו שלינגען טובערקלע באַקטיריאַ ווי באַלד ווי מעגלעך, ד"ה איידער קאָנפליקטאָליסיס. היינט אבער וואלט דאס נאך ​​אמאל אריינגעפאלן מיט א ברייטע פארשיידענע געזעצן און רעגולאציעס. דעריבער, עס איז פון קליין נוצן פֿאַר דער פּאַציענט צו זאָגן אים וואָס טעאָרעטיש קען זיין אָפּטימאַל געטאן פֿאַר אים אויב דער צוגאַנג איז פּראַקטאַקלי פאַרבאָטן.

20.2.2 כעזשבן פון די לויף פון דעם קאָנפליקט פון DHS

מען טאר קיינמאל נישט מאכן שנעלע דיאגנאזיזן און פראגנאזיעס, סיידן מען ווייסט, למשל, די געדויער און אינטענסיקייט פון דעם קאנפליקט אקטיוויטעט, דאס הייסט די מאסע פון ​​דעם קאנפליקט, און אזוי לאנג ווי מען איז נישט קלאר צי דער קאנפליקט אדער קאנפליקטן קענען לייזן מער רעאליסטיש. און פיזאַבאַל. עטלעכע קאָנפליקץ ויסקומען גרינג צו סאָלווע אין טעאָריע, אָבער אין פאַקט זיי זענען נישט ווייַל דער פּאַציענט איז אונטער אַ פאַרשיידנקייַט פון קאַנסטריינץ. למשל, ער קען נישט פאַרלאָזן זיין אַרבעט, פאַרקויפן זיין פירמע, באַקומען אַ גט, ויסמיידן זיין שוואָגער, און אַזוי אויף.

... אויב אַלע די אַספּעקץ, וואָס זענען וויכטיק פֿאַר אַ מעגלעך לייזונג, זענען נישט פיזאַבאַל אין פיר, מען מוזן פּרובירן צו געפֿינען אַ צווייט אָדער דריט בעסטער לייזונג מיט די פּאַציענט און טאָמער אויך מיט די קרובים, פריינט, עמפּלויערס, באַנקס, אויטאריטעטן, אאז"ו ו וואָס זענען ינוואַלווד אין דעם קאָנפליקט צו געפֿינען אַ ריין גייַסטיק קאָנפליקט האַכלאָטע אָפּציע פֿאַר אים. בלויז דעמאָלט איר האָבן אַ קלו פֿאַר אַ שפּעטער פּראָגנאָסיס. רובֿ קאָנפליקט וועט זיין סאַלווד צוזאַמען מיט דער פּאַציענט. די אויסנעמען אין וועלכע קאנפליקט רעזאלוציע מוז אויסדריקלעך פארמיידן ווערן, זענען שוין דיסקוטירט געווארן ווייטערדיגע פאלן, וועלן אויך ווייטער און נאכאמאל אדרעסירן דעם פראבלעם;

בלאַט קסנומקס

נאטיץ:
די מערסט וויכטיק זאַך איז צו פאַרזיכערן די פּאַציענט: די וואַסט מערהייַט בלייַבנ לעבן! פּאַטיענץ מוזן לערנען צו פֿאַרשטיין אַז וואָס איז געווען וויוד ווי אַ "קראַנקייט" איז פאקטיש אַ מינינגפאַל געשעעניש מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון נאַטור. מען דאַרף נישט קעמפן קעגן עפּעס וואָס איז זינען, דהיינו עפּעס גוטס אין פּרינציפּ, נאָר מע דאַרף דאָס פֿאַרשטיין. מיר נאָר האָבן צו פּרובירן צו ויסמיידן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. אין עטלעכע פאלן, די קאָנפליקט טוט נישט דאַרפֿן אָדער קען נישט זיין סאַלווד.

20.3 די סערעבראַל מדרגה: מאָניטאָרינג און טרעאַטינג סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז

די נייע רפואה איז נישט קיין אונטער-דיסציפּלין, וואס קען, למשל, באגרעניצן זיך צו קאנפליקפאליסיס און דעלעגירן קאמפליקאציעס צו אנדערע אונטער-דיסציפלינעס, נאר עס איז א פולשטענדיקע רפואה, וואס מוז האלטן אן אויג אויף אלע סטעפס אינעם לויף פון SBS, אריינגערעכנט אין די סערעבראַל מדרגה.

א גענוי אָבסערוואַציע פון ​​די סערעבראַל פּראַסעסאַז בעשאַס ביידע פייזאַז פון די "ראַק קרענק", איצט גערופן אַ פיליק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם, איז דיזייעראַבאַל אָבער נישט אַ סינוס קוואַ ניט! זינט די סערעבראַל קורס איז סינטשראָנאָוס מיט די פסיכאלאגישן און אָרגאַניק פּראַסעסאַז, איר קענען פֿאַרשטיין זיי צו עטלעכע מאָס אַמאָל איר האָבן אַ זיכער דערפאַרונג אין האַנדלינג מיט מאַרך קאָרט בילדער.

אין פּרינציפּ, די מאַרך CT קענען זיין לייכט אַססעססעד, אין מינדסטער מיט אַכטונג צו די סערעבראַל העמיספערעס, ווייַל קיין מאַסע דיספּלייסמאַנט און מאַסע קענען זיין אנערקענט דורך די רושם אָדער דיספּלייסמאַנט פון די ווענטריקלעס אָדער סיסטערז. ווי קליין איך קען געבן איר גראָבער פינגער כּללים וועגן די אָפּטימאַל אופֿן פון פסיכאלאגישן טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ, איך קען געבן איר גראָבער פינגער כּללים אין דעם געגנט:

בלאַט קסנומקס

אויב דער פאַראַנטוואָרטלעך קאָנפליקט איז נאָך אַקטיוו אין דער פּאַציענט, אַ "יקערדיק מאַרך CT" זאָל זיין געטאן אין דעם בינע איידער ריזאַלווינג דעם קאָנפליקט.

אַ) די גרונט דורכקוק איז וויכטיק פֿאַר אַססעסס די פריערדיקע סקאַרס אויף דעם מאַרך. דער פּאַציענט קענען "בלויז" זאָגן אונדז זיין קאָנפליקט. וואָס זיי "שלאָגן" ווי, וואָס בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט זיי טריגערד אין אים, קענען איצט זיין געזען אויף די יקערדיק קאָרט.

ב) די גרונט CT איז וויכטיק פֿאַר שפּעטער פאַרגלייַך ווייַל עס אָפט טוט נישט האָבן קיין ידימאַ, בשעת די שפּעטער קט ס קען שוין האָבן ינטראַ- און פּעריפאָקאַל ידימאַ.

c) די יקערדיק CT איז דער הויפּט וויכטיק צו זען צי איר האָט "געכאפט" די רעכט קאָנפליקט בעשאַס טעראַפּיע. נאָרמאַללי איר וויסן דעם, אַפֿילו אָן אַ CT יבערקוקן. אָבער עס זענען קריטיש קאַסעס פון צווייפל, ספּעציעל אין די פאַל פון ריקעראַנט DHS, ווו איר זענט מאַזלדיק אויב איר האָבן די יקערדיק קאָרט יבערקוקן.

ד) עס איז וויכטיג פארן פאציענט ווייל ער וואלט געוואלט עפעס זען און מען קען אים טאקע דעמאנסטרירן וויאזוי דאס גייט פאר אים צו בארואיקן. ווען דער פּאַציענט באמערקט אַז דער דאָקטער איז זיכער אין זיין סיטואַציע און גלויבט אַז ער האט עס אונטער קאָנטראָל, ער איז פאַרזיכערט. און ויסמיידן פּאַניק איז די שפּיץ בילכערקייַט!

אויב די פאַראַנטוואָרטלעך קאָנפליקט איז שוין ריזאַלווד פֿאַר די פּאַציענט, אַ מאַרך קאָרט איז וויכטיק ווי געשווינד ווי מעגלעך:

אַ) דער געריכט עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס קענען אָנמאַכן אַ קאַמפּלאַקיישאַן וואָס זאָל זיין אַססעססעד אין שטייַגן. אין פאַל פון האַרץ אַטאַקס, איר קענען אָפּשאַצן די האַרץ אַטאַק מיט דעם אופֿן מיט אַ פּלוס אָדער מינוס פון 14 טעג אויב איר וויסן ווען די קאָנפליקט איז ריזאַלווד און ווי די מאַרך CT קוקט ווי.

ב) ביי פאציענטן פאר וועמען מען איז נישט אינגאנצן זיכער אין דער צייט פון קאנפליקט לייזונג, וואס איז נישט אזוי פונקטליך ווי דה"ס, קען מען איבערראשן ווערן פון סערעבראל ידימא.

c) קיין מעדיצין באַהאַנדלונג אין די פּקל פאַסע זאָל זיין אָפענגיק אויף די מאַרך קאָרט.

אין אַדישאַן צו די פסיכאלאגישן נאָכפאָלגן, די קאָנטראָל קאָרט גיט אונדז אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּראָגרעס פון די ספּעציעל פּראָגראַם. די דורכקוק איז כּמעט גרינגער ווי אַז פון די אָרגאַנס ווייַל די היילונג ידימאַ אין דעם אָרגאַן איז אָפט נישט אַזוי גרינג צו אַססעסס ווי אין דעם מאַרך,

א) דער פאציענט און דער דאקטאר ווערן פארזיכערט ווען זיי קענען אפשאצן דעם גאַנג פון די סבס, ממש אין שוואַרץ און ווייַס. עס איז דער הויפּט וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט ווען ער באוועגט צו די יבערגאַנג פונט
נאָרמאַליזיישאַן און איז ניט מער אַ געפאַר.

בלאַט קסנומקס

ב) דער צושטאנד פון געשווילעכץ פונעם מוח גיט אונז א גוטע געלעגנהייט צו אפשאצירן די דאזאציע קארטיזאן וכו' מיט וועלכע מיר פאמעלעך די ידימא פאָרמירונג פון מוח און אָרגאַנס - מיט די מעלה פון רידוסט ריזיקירן, אָבער מיט די חסרון פון די לענגערע געדויער פון די PCL פאַסע פון ​​SBS.

ג) אפטמאל האט דער פאציענט, ספעציעל דער אמבולטורענט, שוין אנגעהויבן א נייעם קאנפליקט ביי דער קומענדיגער זיצונג, וואס ער רעדט נישט וועגן דעם ווייל עס איז אפשר צו שיינע פאר אים. אבער וויסן זאכן ווי דעם איז זייער וויכטיק. עס איז שווער צו געפֿינען קיין נייַע פאָסי פון קאָנפליקט טעטיקייט אויף אַ MRI יבערקוקן, אָבער עס איז אפילו גרינגער מיט אַ מאַרך CT יבערקוקן.

20.3.1 גיידליינז פֿאַר טעראַפּיע: די קאָד פון אונדזער מאַרך

איך וואלט געוואלט פארויסקוקן די קריטיק פון רעליגיעזע קנאים וואס זאלן טענה'ן אז איך מאך יעצט די מענטשן פאר די פירער אנשטאט די געטליכע געזעצן, וואס די יחידי אמונה זאלן דערמיט פארשטיין. אַז איז ניט אמת אָדער בלויז האַלב אמת מענטש ווי אַ באַשעפעניש פון גאָט האט זיין אָרט אין די גאנצע געטלעך קאָסמאָס. דעם אָרט איז אַסיינד צו אים דורך די קאָד פון זיין מאַרך.

יעדער כייַע פארשטייט דעם קאָד אין זיין מאַרך, וואָס איז דיזיינד אין די זעלבע וועג ווי אין מענטשן. קיין לייב נעמט נישט מער רויב ווי ער דאַרף זיך זעטן. דער מענטש, פון דער אנדערער זייט, ערפינט אטאמישע באמבעס, צווישן אנדערע מאסן פארניכטונגס וואפן, און קען יעצט טעארעטיש פארניכטן אונזער גאנצער גלאבוס עטלעכע מאל איבער. אזוי האט עפעס געטראפן אין די קאוד פון געוויסע מענטשן אדער פעלקער, עפעס מוז זיין חרובֿ, פארוואס האבן זיי אנגענומען דעם פאראנאידן, מעגאלאמאנישן, אינגאנצן אומנאטירלעכער לעבנסשטייגער, וואס זיי רופן ציוויליזאציע, אבער וואס איז נישט בדעה אין דעם קאוד פון אונזער מוח. , אבער רעפּראַזענץ אַ דיריילמאַנט.

עס איז ניט מער מעגלעך צו נאָכפאָלגן אַ צוויי-שפּיגלעך צוגאַנג דאָ, ד"ה צו לעבן אין לויט מיט ציוויליזאַציע (אָדער וואָס מיר פֿאַרשטיין מיט ציוויליזאַציע) אויף די איין האַנט, אָבער אין דער זעלביקער צייַט צו לעבן אין לויט מיט בייאַלאַדזשיקאַל "לאַדזשיקאַל" קאָודז.

ווי זאָל מען באַהאַנדלען אַ זיידע וואָס האָט געליטן פון דה"ס, ווייל ער איז – לויט דער ציוויליזאַציע – געשיקט געוואָרן אין אַ עלטער-היים וואו, לויט דעם קאָד אין זיין מוח, געהערט ער נישט? דער געזעלשאפט דערווארט, אז מען וועט אים באהאנדלען אזוי, אז מען וועט אים "צוגעפאסטן", דאס הייסט מאכן פאסיג פאר א שוועסטעריי. אַזוי מיר וואָלט האָבן צו פּרובירן צו סאָלווע זיין קאָנפליקט קעגן זיין קאָד, וואָס איז זייער פּראָבלעמאַטיק, נישט צו זאָגן ומנאַטירלעך. עס זענען זיכער קאַנסטריינץ און קאַנסטאַליישאַנז ווו אַ קאָד-געהאָרכיק לייזונג צו דעם קאָנפליקט איז ניט מעגלעך. אבער דאָס האט גאָרנישט צו טאָן מיט דעם פּרינציפּ. דער וועג צו אַ נייַע וויסיקייַט פון קאָד-געהאָרכיק נאַטור וועט זיין לאַנג.

בלאַט קסנומקס

גרויסע וועלט רעוואלוציאנערן און רעפארמאטארן גייען געווענליך אננעמען אז אלע מענטשן זענען גלייך, אז מען דארף נאר ערפינדן א אָפּטימאַל סיסטעם לויט ווילאנג, כדי צו קענען אפטימאל פירן יעדן געזעלשאפטליך. דאָס איז געווען פאַלש! דער קאָד אין אונדזער מאַרך אויך כולל די קאָד-געהאָרכיק משפּחה און סוויווע. עס פשוט קען נישט מאַכן זינען צו זען מענטשן בלויז ווי יחיד יחידים, ווייַל כּמעט פאַר-פּראָגראַמען קאָנפליקט מיט אונדזער אייגענע קאָד.

דער ציל פון דער דיסקוסיע איז געווען אז דו פרעגסט שוין נישט וויאזוי מען דארף טאקע באהאנדלען קענסער. דער קלוגער, קעריזמאַטישער דאקטאר וועט סײַ־ווי־סײַ האָבן פֿאַרשטאַנען, וואָס איך מיין. די בלינדע דאָקטוירים וועלן עס סייַ ווי סייַ קיינמאָל פֿאַרשטיין. אַז אַ מאַמע פֿרעגט, װי אַזױ זי הײלט דאָס קינד פֿון צער, װעט זי זיך דערשטוינט און ענטפֿערן, אַז זי װײס נישט. אבער ביז איצט האט זי נאָך געראטן צו טרייסטן איר קינד און מאַכן איר צופרידן ווידער.

װאָלט איך אײַך געװאָלט געבן אומזינישע סקימזן, װאָלטן פּשוטע אָדער בלינדע דאָקטוירים נאָר באַקומען נײַע און אַנדערע שוועריקייטן, װײַל דער חולה בלײַבט נישט אין אַ וואַקוום, טראַכט ער, פֿילט און אַלץ אַרבעט װײַטער אין אים. ווי שוין דערמאנט, איר טאָן ניט האָבן צייט צו מאַכן לאַנג טעראַפּיע פּלאַנז. די קרימינאלע אויספארשונג איבער זיין קאנפליקט, וואס ער האט נישט געקענט רעדן מיט קיינעם, מאכט אפט דעם באל. עס הייבט זיך ווידער אן די גרויסע צייט פון אמת'ע דאקטוירים, פון באגאבטע, אינטעליגענטע מענטשן, וואס האבן אמאל עקזיסטירט אין דער פארגאנגענהייט און וועלכע זענען יעצט אין גאנצן אראפגעפאלן אין די אזוי גערופענע מאדערנע רפואה אין פארגלייכן צו די "טוערס", די מעדיצינישע אינזשענירים, וואס האלטען זיך אויך מיט. זייערע שטותים האָבן עס גילט.

אָבער, איך קענען געבן איר אַ פּראַקטיש רעצעפּט: קיינמאָל פאַרשאַפן די פּאַציענט צו פּאַניק, ער קען שטאַרבן פון אים! מיט דער נײַער מעדיצין דאַרף ער ניט מער פּאַניק. ער קען זייער גוט פֿאַרשטיין וואָס איז געשעעניש און וואָס צו פּאַסירן. כּמעט אַלע פּאַטיענץ (95% און מער) קענען בלייַבנ לעבן זייער ראַק אויב זיי ויסמיידן פּאַניק. פילע פון ​​די פּאַטיענץ וועט ליידן אַ נייַ קאָנפליקט און באַקומען אן אנדער ראַק. דאָס איז זייער נאָרמאַל און דאָס איז נאָר לעבן. אָבער דאָס איז נישט אַזוי שלעכט אויב איר האָט אַ קלוג דאָקטער וואָס זעט עס ווי גאָר נאָרמאַל.

בלאַט קסנומקס

פאַרפעסטיקט סקימז זענען פּראָוכיבאַטאַד. זיי טאָן ניט יושר צו די פאַרשידענע פסיכאלאגישן סיטואַטיאָנס און קאַנסטאַליישאַנז. וואָס איז איין מענטש 'ס קאַנאַרי קען זיין אנדערן מענטש 'ס שלאָס! ביידע קאָנפליקט אָדער פּראָבלעמס זענען פון גלייַך וויכטיקייט און ווערט. נאָר די נאַרישע זעען דאָס נישט. אבער געבן נארישע מענטשן רעסאַפּיז ווי צו טאָן קלוג זאכן איז ווילד.

און אויב איך קען נישט לייגן קיין פארפעסטיקטע כללים ווי אזוי מען זאל פארן "פסיכאטעראפיש" מיט א פאציענט, קען איך ליידער נישט לייגן קיין פארפעסטיקטע כללים וויאזוי מען זאל באהאנדלען די קרובים פון דעם פאציענט אדער זיין פירמע באלעבאס. אָדער זיין אַרבעט חברים אַזוי אַז די "שפּיל צוזאמען." עס איז לינקס צו די בקיעס און סענסיטיוויטי פון דעם יחיד דאָקטער. איר וועט אַלע דערפאַרונג גענוג פייליערז אין דעם געגנט, ווי איך אויך דערפאַרונג. און אפטמאל זענען די קרובים, לשם שמים, בכלל נישט אינטערעסירט צו האלטן לעבן דעם פעטער, שוואגער אדער פאטער און אזוי ווערט די גאנצע "ירושה פראגע" נאר נאך ווייטער פארשפעטיקט. איך זאג נישט קיין נייעס פאר די קלוגע מענטשן. עס זענען לימאַץ צו די טעראַפּיע אָפּציעס!

20.4 די אָרגאַניק מדרגה: טעראַפּיע פון ​​אָרגאַניק קאַמפּלאַקיישאַנז

ווער עס יז וואס קליימז אַז איך בין קעגן כירורגיש ינטערווענטשאַנז האט נישט פארשטאנען מיר. איך האב אליין אויסגעפונען דעם אזוי גערופענע "האַמער סקאַלפּעל", וואס שניידט זיך 20 מאל אזוי שארף ווי א נארמאלער סקאַלפּעל. איך בין אין טויווע צו נוצן אַלץ אין אַ מינינגפאַל וועג וואָס קענען העלפֿן דעם פּאַציענט.

סורגעאָנס האָבן פריער געמאכט פאַלש אַסאַמפּשאַנז וועגן פינף טינגז:

1. זיי האבן נישט וויסן אַז ראַק אין די אָרגאַן איז לעפיערעך אַנוויכטיק און איז אויטאָמאַטיש סטאַפּט דורך קאָד סוויטשינג אין די מאַרך. די רעשטן פון דעם פּראָצעס, וואָס מיר גערופן ראַק, זענען פון זייער מינערווערטיק בייאַלאַדזשיקאַל וויכטיקייט פֿאַר דעם אָרגאַניזם. אין פּרינציפּ, זיי טאָן ניט שטערן די וווילזייַן פון דעם אָרגאַניזם אין קיין וועג. די סימפּטאַמאַטיק דאָקטאָרס, צו וועמען די סערדזשאַנז מוזן זיין גערעכנט, האָבן ביז איצט ניט געוואוסט.

2. די סימפּטאָם דאקטוירים קיינמאָל געוואוסט עפּעס וועגן די קאַנעקשאַנז צווישן די אָרגאַנס זיי אַפּערייטאַד אויף און די קאָמפּיוטער מאַרך. אָן קיין וויסן פון די פֿאַרבינדונגען, זיי האָבן אַפּערייטאַד און אַנאַסטעטיקייזד אויף אַ פּשוט, אָפּגעלאָזן שטייגער. אָבער, די נעוראָסורגעאָנס האָבן שטענדיק געווען די מערסט נאַריש אין אַפּערייטינג זייער "מאַרך טומאָרס", וואָס אין פאַקט זענען מערסטנס געהיילט אָדער אין דעם פּראָצעס פון היילונג, לעפיערעך ומשעדלעך האַמער ליזשאַנז.

בלאַט קסנומקס

3. די כירורגן האָבן ממילא קיינמאָל נישט געהערט פון דער פּסיכיק “אוי, מיסטער האמער, וואָס האָט דער ביין צו טאָן מיט דער פּסיכיק?”.

4. די כירורגן האָבן נאָך נישט געהערט וועגן די וועדזשאַטאַטיוו פּראַסעסאַז וואָס נעמען אָרט אויף אַ זייער ספּעציפיש וועג אין קשר מיט ראַק. אָבער אויב מיר איצט נוצן דעם וויסן ווי אַ יקער, עס איז אַ ריזיק אַפּעריישאַנאַל ריזיקירן רעכט צו אַניסטיזשאַ פֿאַר אַ פּאַציענט וואָס איז געווען "קראַנק" פון ראַק און האט איצט אַטשיווד אַ קאָנפליקט האַכלאָטע אין דעם טיף וואַגאָטאָניאַ אין וואָס ער געפינט זיך. דער פּאַציענט האט סערעבראַל ידימאַ, אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו אַן אָפּעראַציע וואָס איז נישט וויטאַל, ספּעציעל אויב האַמער ס פאָקוס איז אין די מאַרך סטעם.

5. אבער אויב דער פאציענט איז נאך אין דער קאנפליקט-אקטיוו פאזע, דעמאלט וועט דער קענסער ווייטער וואקסן נאך די אפעראציע פונקט ווי פריער. אַזוי די אָפּעראַציע איז אויך ומנייטיק און קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם פאַסע²⁷⁹, װײ ל דע ר באזונדערע ר װע ט אװדא י האב ן א װידע ר או ן א נײע ר בהלה , אוי ב ע ר באמערק ט עפע ם א װידע ר אויפ ן אלט ן ארט .

20.4.1 דער פּאַציענט, בעל פון די דיסיזשאַנז וועגן אַלע ינטערווענטשאַנז אויף זיין גוף

די פארשטאנד פון ניו מעדיסינע זעט דעם פּאַציענט ווי אַ שוטעף צו וועמען דער דאָקטער קענען פאָרשלאָגן זיין הילף. איך בין קאַנווינסט אַז אין דער צוקונפֿט די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ וועט פאַרלאָזן די הילף פון אַ כירורג ווען עס איז אַ דעבאַטע צי זייער ומשעדלעך אָנוווקס זאָל זיין אַוועקגענומען אָדער נישט. אַן אָפּעראַציע אין די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע איז אַ ריזיק ריזיקירן סייַ ווי סייַ, ווייַל אין דעם פאַסע עס איז אַ באַזונדער טענדענץ צו סופּפּוראַטיאָן און בלידינג. די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז ריזיק. אויב בכלל, די קאַנסעראַס אָנוווקס איז ערלויבט צו זיין אַוועקגענומען בלויז נאָך די היילונג פאַסע איז געענדיקט.

וויבאלד די גרויסע מערהייט פאציענטן האבן נישט קיין "דארף" פאר אן אפעראציע, בין איך איבערצייגט אז זייער ווייניק פון זיי וועלן דורכגעפירט ווערן אן אפעראציע אונטער די נייע באדינגונגען. יעדער פיליק מענטש וועט קערפאַלי באַטראַכטן גענומען אַ ומשעדלעך אָנוווקס אַוועקגענומען אין אַ היפּש ריזיקירן.

²⁷⁹ קאָנטראַינדיקאַטיאָן = ומשטאַנד וואָס פּראָוכיבאַץ די נוצן פון אַ מעדיצין אָדער פּראָצעדור

בלאַט קסנומקס

איך אָפּשאַצן אַז אין דער צוקונפֿט אָנוווקס רימווואַלז וועט בלויז זיין וועגן 10% פון וואָס זיי זענען הייַנט. און אפילו די אַפּעריישאַנז וועט זיין "משעדלעך אַפּעריישאַנז," ניט מער באַממאַסטיק מיוטאַליישאַן אַפּעריישאַנז מיט עקססיסיאָן²⁸⁰ "געזונט געזונט", אָבער בלויז באַזייַטיקונג פון מעטשאַניקאַל מניעות.

כאָטש עס וועט נעמען עטלעכע מאָל ביז די פּאַניק מורא פֿאַר ראַק און זייַן ברענען ווי מעכאַשייפע, וואָס איז געווען כאַמערד טיף אין אונדזער באוווסטזיין, וועט געבן וועג צו אַ רויק פּערספּעקטיוו, דאָס זאָל נישט דיסקערידזש ווער עס יז.

אויף די אנדערע האַנט, מיר דאַרפֿן "קליין כירורגיע" צו עלימינירן קליין קאַמפּלאַקיישאַנז: אַ אַססיטעס דריינאַדזש אין די פעמאָראַל אָדער, למשל, אַ פּעריקאַרדיאַל דריינאַדזש אין די פּלעוראַ און די ווי זענען וויכטיק קליין פּראָוסידזשערז וואָס ראַטעווען די פּאַציענט אַ פּלאַץ און זענען בלויז מעגלעך רעכט צו דער נייַ אָנווייַז ווערן מינינגפאַל. אויב, למשל, אַססיטעס איז ניט מער געזען ווי דער "אָנהייב פון די סוף" ווי עס איז געווען, אָבער גאַנץ ווי אַ פריידיק באַגריסן צייכן פון היילונג, אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון דעם גוט סימפּטאָם איז אַפּראָוטשט אין אַ גאָר אַנדערש וועג!

20.4.2 אנדער ברירה דורך נאַטירלעך ראַק באַזייַטיקונג

איך בין זייער שטאָלץ אַז איך, ווי אַן אַלט מעדיציניש קרימינאָלאָג, געראטן צו געפֿינען אויס אַז באַקטיריאַ זענען אונדזער פריי, העכסט ספּעשאַלייזד פריינט און העלפּערס, אונדזער "סימביאָנס". פארוואס זאלן מיר נישט אויסנוצן זייער הילף?

די באַזייַטיקונג פון אַ צווייפּינטל קאַרסינאָמאַ געפֿירט דורך ומשעדלעך טובערקלע באַקטיריאַ פון די באָווינוס טיפּ איז זיכער פיל סאַפער ווייַל עס איז מער נאַטירלעך ווי אַ מאַסיוו אַבדאָמינאַל אָפּעראַציע. אין דערצו, דער פּאַציענט פילז לאַרגעלי באַקוועם. איר וואָלט ערשטער האָבן צו באַקומען דערפאַרונג מיט דעם נייַע טיפּ פון בייאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע. אין קיין פאַל, די אָנווייַז פֿאַר אַזאַ אַ "ביאָלאָגיקאַל אָפּעראַציע" וועט אָפענגען זייער פיל אויף דעם אָרט פון די אָנוווקס און אויך צי עס זאָל זיין אַפּערייטאַד - בייאַלאַדזשיקאַל אָדער מעטשאַניקאַל - למשל ווייַל עס קען פאַרשאַפן אַ ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.

מיר האָנעסטלי האָבן צו באַטראַכטן צוויי שוועריקייטן:

²⁸⁰ עקססיסיאָן = שנייַדן אויס טיילן פון געוועב אָן גענומען אָרגאַן באַונדריז אָדער געוועב סטראַקטשערז אין חשבון

בלאַט קסנומקס

1. צוליב דעם אומוויסנדיקן כמעט אויסברוך פון טובערקולאָסיס, האָבן פילע מענטשן היינט ניט מער די געלעגנהייט צו צעברעכן אַ קישקע אָנוווקס אויף אַ בייאַלאַדזשיקאַל און נאַטירלעך טובערקולאַר שטייגער. מיר האָבן אָפט צו אַרבעטן אויף אַזאַ פּאַטיענץ.

2. זינט די טובערקלע באַקטיריאַ מערן זיך אין די סימפּאַטיקאָטאָניק פאַסע, עס וואָלט נישט זיין גענוג צו געבן דעם פּאַציענט אַ ביסל טובערקלע מיקאָבאַקטעריאַ אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס. ספּעציעל נישט אויב איר זענט שוין אין די פּקל פאַסע, אין וואָס די מיקאָבאַקטעריאַ קענען ניט מער מערן.

מי ר װעל ן דארפ ן שרײב ן נײ ע לערנביכער , מי ט נײ ע אנװײזונגען , װײ ל מי ר הײב ן איצ ט פו ן א גאנ ץ נײע ר באזע !

20.4.3 א וואָרט וועגן ראַדיאַציע

די אַזוי גערופענע "ראַדיאַציע טעראַפּיע" האט דער סטייטיד ציל צו פאַרברענען אַוועק די קאַנסעראַס שטיק אָדער אָנוווקס. דעם ריין סימפּטאַמאַטיק אָנווייַז איז איצט ניט מער אָנווענדלעך. פונדעסטוועגן, טייל מאָל עס קען זיין אַ ריין מעטשאַניקאַל דיסטורבינג לימף נאָדע וואָס קענען זיין אַקסעסט בלויז מיט אַ הויפּט אָפּעראַציע, אָבער וואָס קענען זיין עלעגאַנטלי יריידיייטיד אַזוי אַז די מעטשאַניקאַל שטערונג איז אַוועקגענומען (למשל אין די אַזוי גערופענע "האָדגקין"). דעריבער, איידער איר מאָלן אַלע די קאָבאַלט קאַנאַנז, איר זאָל לאָזן איינער שטיין פֿאַר אַזאַ ספּעציעל קאַסעס.

איר װעט אַלײן זען, טײַערע לייענער, אַמאָל איר האָט זיך אױסגעלערנט צו פֿאַרשטײן מײַנע געדאַנקען, אַז זײ ― װי אַפֿילו מײַנע קעגנער מוזן מודה זײַן ― האָבן אַן אומפֿאַרשטענדלעכע לאָגיק. פון קורס, עס איז שווער אין ערשטער צו וואַרפן כּמעט אַלץ איבער ברעט און צו פאַרמאַכן צוויי-טערדז פון די טייַער האָספּיטאַלס ​​​​אין וואָס ראַק מיוטיליישאַן אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט און נאָכגיין-אַרויף באַהאַנדלונג usque ad finem איז געווען די הערשן. יעדער פּאַציענט איז געווען צופרידן ווען זיי זענען אנטלאפן פון אַזאַ אַ גרויל בנין לעבעדיק. אַז דאַרף צו טוישן. די צייט פון מעדיציניש אפגעטער איז איבער. איך גיי אריין אין א נייע תקופה, די תקופה פון נייע מעדיצין!

20.4.4 פּראָצעס פּאַנגקטשערז און פּראָצעס עקססיסיאָנס

לויט די פארשטאנד פון ניו מעדיסינע אַז די זעלבע היסטאָלאָגיקאַל פאָרמירונג איז שטענדיק געפֿונען אין דער זעלביקער אָרגאַן אָרט, אַפֿילו אין די פאַל פון ראַק, פּרובירן פּאַנגקטשערז און פּרובירן עקססיסיאָנס זענען כּמעט גאָר ומנייטיק. באַזירט אויף אונדזער דערפאַרונג, מיר וויסן אַז CCT קענען צושטעלן מער פאַרלאָזלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן אַ כיסטאַלאַדזשיקאַל פאָרמירונג ווי אַ פּראָבע עקססיסיאָן.

בלאַט קסנומקס

א פּראָצעס עקססיסיאָן אין דעם פאַל פון אַ ביין סאַרקאָמאַ איז כּמעט שטענדיק דער אָנהייב פון אַ קאַטאַסטראָפע. די פּרעשערייזד קאַללוס פליסיק מאכט זיין וועג דורך די געעפנט פּעריאָסטעום (די פּעריאָסטעאַל סוטשער בערסץ) אין די אַרומיק געוועב און ז אַ ריזיק סאַרקאָמאַ. אויב אַ פּראָבע עקססיסיאָן איז נישט געמאכט, די אַרומיק געוועב וואָלט האָבן "בלויז" געשוואָלן אויף די אַרויס ווייַל די פליסיק יסקייפּס דורך די פּעריאָסטעום, אָבער נישט די קאַללוס סעלז. דערנאָך מיר וואָלט האָבן אַ פּראָצעס, אַזאַ ווי אַקוטע רהעומאַטאָיד אַרטריט, וואָס ספּאַנטייניאַסלי ריזאַלווד ווידער נאָך אַ זיכער צייט.

א פּאַנגקטשער קען האָבן פאַטאַל קאַנסאַקווענסאַז, פֿאַר בייַשפּיל, ווען אַ אַזוי גערופענע קאַלט אַבסעסס, למשל אַ מאַמאַרי דריז קאַרסינאָמאַ אין די פּקל פאַסע, איז געעפנט צו די אַרויס דורך די פּאַנגקשער פון די ברוסט. דאן קומט אן א ברוגזדיקע טובערקולאישע אפשאפונג פון די ברוסט און אזוי ווי די אסטעאליסיס וואס איז יעצט געהיילט געווארן קען מען נאר ווייטער היילונג מיט קימאטהעראפיע פאר א וויילע, דאס הייסט די ווייטערדיגע רינען פון די קאלוס פליסיקייט ווערט פארהיטן און ענדיגט זיך געווענליך מיט אמפוטאציע, אפילו אין דער פאַל פון אַ פּאַנגקטשערד ברוסט, דער פאַל אָפט ענדס מיט אַ פרי אַמפּיאַטיישאַן.

אין דער צוקונפֿט, פּרובירן פּאַנגקטשערז און פּרובירן עקססיסיאָנס וועט זיין רעזערווירט בלויז פֿאַר זייער זעלטן יקסעפּשאַנאַל קאַסעס אין נייַע מעדיצין.

20.4.5 א וואָרט וועגן כירורגיש ינטערווענטשאַנז

די מערהייַט פון קראַנט אַפּעריישאַנז זענען אַזוי גערופענע ראַק אַפּעריישאַנז. דער כירורג דעפּענדס אויף די משפט פון די כיסטאַלאַדזשיסט, וואָס באשרייבט דעם פּראָצעס ווי אָדער ווויל אָדער בייזע דערקלערט. איצט מיר וויסן אַז אַלע נעקראָסעס קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ אין די היילונג פאַסע ביז אַהער רעזולטאַט אין אַזוי גערופענע מאַליגנאַנט טומאָרס (לימפאָמאַס, אָסטעאָסאַרקאָמאַ, ניר סיס, אָווועריאַן סיס), און לויט די ניו מעדיסינע, אַלע פון ​​​​זיי זענען "היילונג טומאָרס", דאָס הייסט, ומשעדלעך צעל פּראָליפעריישאַנז אַז מען קען נאָר אַרבעטן אויב זיי פאַרשאַפן מעטשאַניקאַל כינדראַנסיז אָדער זענען סייקאַלאַדזשיקלי אַנאַקסעפּטאַבאַל פֿאַר די פּאַציענט. ווען עס קומט צו טומאָרס וואָס זענען קאַנטראָולד דורך די אַלט מאַרך, מיר דערווייַל נאָך דאַרפֿן דעם כירורג, פּונקט ווי מיר דאַרפֿן די יעגער אין די וואַלד זינט מיר האָבן ניט מער וועלף: עס איז וויכטיק צו דיפערענשיייט פּונקט ווי גרויס דער ינטעסטאַנאַל אָנוווקס איז, למשל, אויב אַ קאָנפליקט איז צו זיין סאַלווד. אויב דער אָנוווקס איז נאָך לעפיערעך קליין, דעמאָלט איינער קענען יבערנעמען אַז קיין קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן אפילו אויב טב איז נישט פאָרשטעלן. אָבער, אויב דער אָנוווקס איז גרויס און קענען אָנמאַכן אַ מעטשאַניקאַל ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג אין קיין צייט, איר מוזן קערפאַלי באַטראַכטן צי איר זאָל וואַרטן פֿאַר די היילונג פאַסע און האָפֿן אַז טובערקולאָסיס ינערווין אין די היילונג פּראָצעס ווי באַלד ווי מעגלעך. אָבער, דער פּאַציענט מוזן זיין ינפאָרמד אַז דאָס רעפּראַזענץ אַ ריזיקירן, פּונקט ווי די אָפּעראַציע זיך.

בלאַט קסנומקס

דער פאַל איז אַוואַדע מער גינציק פֿאַר אַ כירורגיש אָפּעראַציע אויב דער פּאַציענט איז נאָך אין די CA פאַסע, ווייַל אין די פּקל פאַסע אַניסטיזשאַ קאַריז אַ באטייטיק העכער ריזיקירן רעכט צו וואַגאָטאָניאַ. עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן דאָ אַז דער פּאַציענט זיך איז דער באַלעבאָס פון די פּראָצעדור און מיר מוזן קערפאַלי דערקלערן די פּראָס און קאָנס צו אים.

אין נייַע מעדיצין, עס זענען איצט אויך כירורגיש ינדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט נעגאַטיוו אָנעס, למשל אין די פאַל פון אָווועריאַן און ניר סיסט, וואָס נאָכגיין די ריטם פון שוואַנגערשאַפט און נעמען נייַן חדשים ביז זיי זענען ינדורייטיד און קענען נעמען די פונקציע וואָס איז בדעה פֿאַר זיי. אָרגאַניזם. בעשאַס די נייַן חדשים איר זענען נישט ערלויבט צו אַרבעטן ווייַל אין דעם צייַט די סיס האָבן געוואקסן אויף די אנדערע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, ווו זיי טעמפּערעראַלי באַקומען אַ בלוט צושטעלן רעכט צו דער מאַנגל פון זייער אייגן אַרטעריאַל און ווענאַס בלוט כלים סיסטעם. דעם בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז ביז אַהער מיסאַנדערסטוד ווי "מאַליגנאַנט ינפילטרייטינג אָנוווקס גראָוט". דער באווייז האט מען זיך צוגעשטעלט ווען די דאזיקע אינפילטרירטע "טומאָר טיילן" זענען ווייטער וואקסן פאר די איבעריגע פון ​​די ניין מאנאטן און דערנאך האט מען נאכאמאל געמוזט אפערירן און אזוי באוויזן אז זיי זענען באזונדערס "מאליגע". ביי אזעלכע שנעלע אפעראציעס, מיט א מאנגל אין פארשטאנד פון פריערדיגע מעדיצין, זענען אלע "אינפילטרירטע" ארגאנען אין דער זעלבער צייט אראפגענומען געווארן, אזוי אז דער בויך איז אפטמאל געווען נאר א טול נאכדעם. וועגן די שפּעטערדיקע קאָנפליקטן פון די אָרעמע פּאַציענטן ווילן מיר דאָ אפילו נישט רעדן. אָבער אויב איר וואַרטן נייַן חדשים, איר וועט מיסטאָמע נישט האָבן צו אַרבעטן אויף קליין סיס אַרויף צו 12 סענטימעטער, ווייַל די סיס מקיים די פונקציע פון ​​האָרמאָנע פּראָדוקציע אָדער פּישעכץ יקסקרישאַן ווי בדעה דורך דער אָרגאַניזם. בלויז אין עקסטרעם קאַסעס, ווו די סיס גרונט שטרענג מעטשאַניקאַל פראבלעמען, כירורגיע איז אנגעוויזן נאָך בעערעך נייַן חדשים האָבן דורכגעגאנגען און די סיסט האט ינדורייטיד. אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז אַ מינערווערטיק אָפּעראַציע פון ​​אַ טעכניש פונט פון מיינונג, ווי אַלע אַדכיזשאַנז זענען פאָרשטעלן²⁸¹ האָבן שוין דיטאַטשט און די סיסט איז סעראַונדאַד דורך אַ שטאַרק קאַפּסל.

²⁸¹ אַדכיזשאַן = סטיקינג אָדער גראָוינג צוזאַמען פון צוויי אָרגאַנס

בלאַט קסנומקס

20.4.6 אַלגעמיינע כּללים פון פירונג

אויך דאָ מיר האָבן צו ויסטיילן צווישן די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע) און די פּאָסט-קאָנפליקט-טאָליטיק פאַסע אָדער קאָנפליקט-היילונג פאַסע.

a) ca phase:

וואָג אָנווער דיייץ זענען שטרענג פאַרבאָטן (כאָטש זיי זענען זייער גרינג). זיי קענען זיין פאַטאַל.

עקסייטעמענץ פון אַלע מינים זענען זייער געפערלעך ווייַל קיין יקסייטמאַנט קענען עסקאַלייט פֿאַר די מערסט נישטיק סיבה (ווייַל פון די שוין יגזיסטינג סימפּאַטעטיק טאָן) און דער פּאַציענט קענען בלאָזן די ווייַטער "פוסע" אין קיין צייט, ד"ה זיי קענען ליידן אַ נייַ DHS. די שוועל איז שטארק רידוסט אין דעם פאַסע, אַזוי אַז פּאַטיענץ קענען לייכט ווערן קראַנק.

סעדאַטיוועס פון אַלע מינים נאָר פאַרשטאַרקן די בילד און פירן די געפאַר פון אַן אַקוטע אַקטיוו קאָנפליקט צו ווערן אַ סובאַקוטע.²⁸² כאַנגגינג קאָנפליקט ווערט. בייסיקלי, צו קענען צו סאָלווע זיין קאָנפליקט, דער פּאַציענט דאַרף טנאָים וואָס שטימען צו זיין מאַרך קאָד. וויבאלד אונזער יעצטיגע געזעלשאפט נעמט דאס נישט אין אכט, וועט אונז פריער אדער שפעטער זיך דארפן טוישן. בייסיקלי: "פילן זיך" איז אפילו מער וויכטיק ווי "זיין זיך" אין די ראַשאַנאַל, אינטעלעקטואַל זינען. לעסאָף, די קראַנק ווערן קינדער ווידער (רעגרעסיוו פאָרעם פון נאַטור). דער פּאַציענט קומט אויס פון זיין פּאַניק קאָנפליקט דורך געפיל רויק, פּונקט ווי די כייַע קומט אויס פון די פּאַניק קאָנפליקט ווי באַלד ווי עס פילז זיין פּראַטעקטיוו בעראָו, זיין נעסט, זיין מוטער, זיין סטאַדע, פּאַק, קאָנספּעסיפיקס אָדער ווי פיל!

ב) פּקל פאַסע:

מען זאָל אַדווייזן מענטשן צו לערנען זיך צו זייער יונגערמאַן באשעפענישן. יעדער כייַע וואָס איז אין די היילונג פאַסע ביכייווז רויק, שלאָפט אַ פּלאַץ און ווארטן רויק ביז זייַן (נאָרמאָטאָניק) שטאַרקייַט קערט.

קיין כייַע וואָלט גיין אין די זון אין דעם פּקל פאַסע אָן נויט, ווייַל זיי האָבן סערעבראַל ידימאַ, און זייער ינסטינגקטיוו קאָד-צונעמען נאַטור דערציילט זיי אַז דירעקט זונשייַן אויף דעם סערעבראַל ידימאַ קען נאָר זיין שלעכט. איך האב געזען פאציענטן שטאַרבן דערפון! איר קענט שפירן דעם הייסן פלאץ פון האמער'ס כארט דורכ'ן סקאפאל, ס'איז משוגע צו שטעלן אזא הייסע קאפ אין דער דירעקטער זון!

²⁸² סובאַקוטע = ווייניקער אַקוטע, ווייניקער היציק

בלאַט קסנומקס

קאָאָלינג קאַמפּרעסיז אויף די הייס אָרט פון די האַמער הרובע זענען נאָר די זאַך, ספּעציעל בייַ נאַכט, די שוין וואַגאָטאָניק פאַסע פון ​​די טעגלעך ריטם. מייַן פּאַטיענץ ליידן רובֿ ביי נאַכט אין די פּקל פאַסע, ביז אַרום 3 אָדער 4 אַ.ם., ווען דער אָרגאַניזם סוויטשיז צוריק צו זיין טעגלעך ריטם. פילע פון ​​מיין פּאַטיענץ האָבן געמאכט אַ גלעזל פון קאַווע אין די אָוונט - מיט גרויס הצלחה - צו פאַרברענגען די פאַסע לייענען ביז 3:90. נאָכדעם האָבן זיי געקאָנט שלאָפֿן נישט אַזוי געזונט, נאָר גאַנץ גוט, מיט אַ "האַלב־טאָגיקן ריטם". אָבער, די מאָס מאכט זינען בלויז אין די פאַל פון זייער שטרענג סערעבראַל ידימאַ, ווייַל אין XNUMX% פון קאַסעס דאָס איז נישט אפילו נייטיק, און עס אויך ז שוועריקייטן מיט די טאָג / נאַכט ריטם ענדערונג וואָס דעמאָלט סלאָולי נעמט אָרט אויב איר ווילן צו מאַכן קאַלט קאַמפּרעסיז בייַ נאַכט, פילן פריי צו טאָן אַזוי.

דער ערשטער זאַך וואָס פּאַטיענץ דאַרפֿן צו לערנען אין די פּקל פאַסע איז:

פילן שוואַך און מיד איז גוט, עס איז היילונג, עס איז נאָרמאַל, עס גייט אַוועק פון זיך נאָך די היילונג פאַסע!

לויט די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, עס לייענט גאָר אַנדערש: "שוואַך און מיד איז אַ ערנסט סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער, די ראַק האט שוין געבראכט די סערקיאַליישאַן צו אַ גאַנץ סטאַביל, דאָס איז שוין דער אָנהייב פון די סוף!"

די צווייטע זאַך וואָס דער פּאַציענט דאַרף לערנען איז:

ווייטיק און געשווילעכץ זענען גוט וואונדער פון די היילונג פאַסע.

זיי זענען יוזשאַוואַלי אַנויינג, פּריקרע, און אָפט ווייטיקדיק, ספּעציעל אויב זיי צונויפשטעלנ זיך פון אַססיטעס אָדער פּלעוראַל עפפוסיאָן אָדער פון פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג רעכט צו ביין מאַרך געשווילעכץ, אָבער זיי זענען קיין סיבה צו פּאַניק און פאַרשווינדן נאָך אַ געוויסע צייט פּונקט ווי זיי געקומען. זיי זענען אין קיין מיטל אַ שלעכט זאַך, אָבער גאַנץ לאַנג-אַווייטאַד וואונדער פון היילונג!

לויט די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין עס לייענט ווי דאָס: ווייטיק און געשווילעכץ זענען די זיכער צייכן פון די אָט-אָט טויט פון אַ "ראַק פּאַציענט". עס איז בעסטער צו אָנהייבן מיט מאָרפין ווי באַלד ווי דער ווייטיק איז ערשטער ארויס, דער פּאַציענט דאַרף נישט לייַדן (און עס איז קיין לאַנג "דראַמע" אויף דער אָפּטיילונג). “הער פאציענט צי ניט, שוועסטער מאַטהילדע, מיר וועלן נישט שפּאָרפן אויף דעם, לאָמיר אָנהייבן מיט אים הייַנט!

בלאַט קסנומקס

איצט קען איר אויך פֿאַרשטיין, טייערע לייענער, וואָס איר קענען נישט פאָר אויף צוויי שפּור? וואָס די אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל דאָקטאָרס זאָגן איז פּשוט פאַקטשואַלי פאַלש. דער איינציקער וועג ווי עס מיינט צו זיין ריכטיג איז אז דער פאציענט שטארבט טאקע מיט מאָרפין, און דאן זעט אויס אז דער גרויסער, נארישער הויפט-דאָקטער איז ווידער געווען רעכט. אָבער איר און איך, ליב לייענער, וואָלט אויך שטאַרבן אויף מאָרפין אין אַ וואָך אָדער צוויי, מיט אָדער אָן ראַק!

די שלעכטע זאַך וועגן מאָרפין און זייַן אַזוי גערופענע דעריוואַטיווז (קינדער) איז אַז מאָרפין, אַ סימפּאַטעטיק צעל סם, ענדערונגען די מאַרך ס אייגן ווייבריישאַנז פון אונדזער אָרגאַניזם אַזוי פיל אַז נאָך דער ערשטער ינדזשעקשאַן דער פּאַציענט האט ניט מער קיין מאָראַל און איז ווי שוואַך- ווי אַ קינד נאָר געבעטן פֿאַר די מאָרפין ינדזשעקשאַן. און פּראַקטאַקלי אַלע אַזוי גערופענע "ראַק פּאַטיענץ" באַקומען מאָרפין גיכער אָדער שפּעטער, אין די לעצטע ווען זיי ווערן ומרויק אָדער ווייטיק, יוזשאַוואַלי קעגן זייער וועט און יוזשאַוואַלי אָן זייער וויסן.

אבער דער פאציענט וויל אפט מער נישט וויסן פונקטליך נאכדעם וואס דער גרויסער נארישער הויפט-דאקטער'ס "קיין מער שאנסן" פראגנאזע האט אים אראפגעקלאפט אויף דער ערד מיט א לעצטן קלאפ פונעם קלוב, ממש בעל חיים און טויט, ווי די גראנד אינקוויזיטאָרס. אַמאָל געווען.

די קאַנסאַקווענסאַז פון מאָרפין זענען אַז דער גאנצער אָרגאַניזם שאַט אַראָפּ. דער פאציענט ווערט באלד נישט רעאגירט, עסט שוין גארנישט, די געדערעם שטייען שטיל (קישקע פאראליז), און נאך א פאר טעג איז ער כמעט הונגעריג. קיינער אפילו באַדערז צו מיטטיילן פּאַטיענץ וועגן די קאַנסאַקווענסאַז!

אויב מיר טראַכטן איצט וועגן דעם פאַקט אַז דאָס דאַרף נישט זיין דער פאַל און אַז די אָרעמע מענטשן זענען בלויז געפאלן קאָרבן פון די אומוויסנדיקייט פון די הויפּט דאקטוירים און פּראָפעססאָרס וואָס האַנדלען אויף פאַלש השערות און פירן ווי געטער, דעמאָלט יעדער האָר אויף די די צוריק פון אונדזער האַלדז שטייט אויף עק, פּונקט ווי עס טוט אויף די קאָפּ פון די ריכטער. רעכט!

בלויז דער באשעפער קען ענדיקן דעם לעבן פון זיינע באשעפענישן - דורך טויט. ווי לאַנג ווי מיר לעבן, מיר אַלע, יעדער מענטש, יעדער כייַע, יעדער פאַבריק, יעדער באַשעפעניש האט די גרונט רעכט צו - האָפֿן! זיך פאַרהיטן צו זיין אַ גאָט און פּרובירן צו צונעמען האָפענונג פון אַ יונגערמאַן איז די ערגסט סקאַנדאַל פון ציניש גאַדלעס און נאַרישקייַט. זיי אלע האבן געגנבעט די לעצטע האפענונג פון זייערע פאציענטן וועלכע האבן זיי פארטרויט פון אומוויסנדיגקייט און חוצפה!

בלאַט קסנומקס

20.4.7 מעדאַקיישאַנז אין טעראַפּיע

די דרוגס סאַפּאָוזאַדלי סימבאָליזירן די פּראָגרעס פון מאָדערן מעדיצין אָדער וואָס איז געמיינט צו זיין עס. פילע פּאַטיענץ אָפט באַקומען 10, אפילו 20 פאַרשידענע טייפּס פון מעדאַקיישאַנז יעדער טאָג פֿאַר און קעגן אַלץ. א דאָקטער וואס טוט נישט פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז איז נישט אַ פאַקטיש דאָקטער. די מער טייַער די דרוגס זענען, די בעסער זיי ויסקומען צו זיין.

דאָס איז געווען אַ גרויס בלאָף! ווי סערווייז האָבן ריפּיטידלי געוויזן, דאקטוירים זיך קוים קיינמאָל נעמען מעדאַקיישאַן ...

די נאַרישסטע זאַך איז געווען אַז מענטשן האָבן שטענדיק געגלויבט אַז די מעדיצין וואָלט האָבן אַ היגע ווירקונג. דער מוח האט, אפנים, גארנישט געהאט מיט אים! ווי אויב איר קען "נאַרן" אַ קאָמפּיוטער ווי אונדזער מאַרך! ווי דער מוח וואלט נישט באמערקט וואס די לערניינגלעך פון דעם מכשף טוען מיט זייערע אינפיוזיעס, איינשפריצונגען און טאבלטן.

פּראַקטאַקלי קיין מעדאַקיישאַן האט אַ דירעקט ווירקונג אויף דעם אָרגאַן, אַחוץ היגע ריאַקשאַנז אין די געדערעם ווען אַ סם אָדער מעדאַקיישאַן איז גענומען דורך מויל. אַלע אנדערע מעדאַקיישאַנז האָבן אַ הויפט ווירקונג אויף דעם אָרגאַן, ד"ה דורך דעם מאַרך! אין די נעגאַטיוו פאַל, זייער "ווירקונג" איז פּראַקטאַקלי די ווירקונג אַז די פאַרסאַמונג פון דעם מאַרך אָדער זייַן פאַרשידן טיילן ז אויף אַן אָרגאַניק מדרגה.

ביישפיל: איך האב אמאל געפרעגט א פראפעסאר ביי א קארדיאלאגיע קאנפערענץ וואס האט באשריבן די ווירקונג פון א מעדיצין וואס סטאביליזירט דעם הארץ ריטם אויפן הארץ צי ער איז זיכער אז די מעדיצין האט טאקע א דירעקטע ווירקונג אויפן הארץ און נישט אויפן מוח, ד.ה. די מעדיצין אויך אַרבעט אויף אַ טראַנספּלאַנטיד האַרץ. דער פראפעסאר האט דערויף נישט געהאט קיין ענטפער און געזאגט אז עס איז נאך נישט אויסגעפארשט געווארן און דאס אריבערגעפלאנטע הארץ קען אוודאי נאר ארבעטן מיט א פאסמאכער!

אפילו דיגיטאַליס, פּעניסיללין און פלו דרוגס "בלויז" ווירקן די מאַרך! חוץ כאָרמאָונז, ענזימעס און וויטאַמינס, פּראַקטאַקלי אַלע מעדאַקיישאַנז אַרבעט דורך דעם מאַרך! פֿאַר בייַשפּיל, עס איז געווען פריער געדאַנק אַז דיגיטאַליס "סאַטשערייץ" די האַרץ מוסקל. מיר איצט וויסן אַז עס האט אַ סערעבראַל ווירקונג אויף די האַרץ רעלע.

בייסיקלי, עס קענען זיין געזאָגט אַז קיין סימפּטאַמאַטיק מעדאַקיישאַן קענען זיין אַרייַנגערעכנט צו שטיצן די היילונג פּראָצעס! דער דאָקטער פון נייַע מעדיצין איז ניט פונדאַמענטאַל אַנטי-מעדאַקיישאַן, אַפֿילו אויב ער יבערנעמען אַז רובֿ פון מוטער נאַטור ס פּראַסעסאַז זענען שוין אָפּטימיזעד. מיר וויסן אַז אויב די קאָנפליקט געדויער איז קירצער און די קאָנפליקט מאַסע איז דעריבער נידעריק, די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס טאָן ניט דאַרפן סאַפּאָרטיוו מעדיצין טעראַפּיע. אַזוי בלויז די קאַסעס בלייבן וואָס וואָלט סוף פאַטאַל אין נאַטור, אָבער וואָס מיר האָבן צו באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו רעכט צו מעדיציניש עטיקס.

בלאַט קסנומקס

דער פאָקוס איז אויף די קריטיש פונקטן אין יעדער היילונג פּראָצעס, וואָס, אָבער, דאַרפן ספּעציעל ופמערקזאַמקייַט אין זיכער קאָנפליקט און ספּעציעל מגילה. דאָס זענען, למשל, די עפּילעפּטישע קריזיסן (זען אויך די קאָראַספּאַנדינג ספּעציעלע קאַפּיטל) אין לינקס און רעכט האַרץ ינפאַרקשאַנז, די פּנעומאַניק קריזיס.²⁸³ ליסע²⁸⁴, די העפּאַטיק קריזיס און אַזוי אויף. א הויכער פראצענט פון די קריזיסן זענען דערווייל פאַטאַל. מיר וועלן פאָרזעצן צו פאַרלירן אַ נומער פון פּאַטיענץ אין דער צוקונפֿט. אבער מיר איצט האָבן די מייַלע אַז מיר שוין פארויס וויסן וואָס אַווייץ אונדז און קענען דעריבער טרעפן דעם דערוואַרט געשעעניש אין שטייַגן. עס איז פון קיין נוצן פֿאַר אונדז צו האָבן רידוסט די אָפטקייַט פון לונגענ-אָנצינדונג דורך איצט רופן לונגענ-אָנצינדונג בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ אויב די פּאַטיענץ דעמאָלט שטאַרבן פון בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ. מיר דעמאָלט נאָר רילאַיבאַלד די קרענק.

אָבער אויב מיר וויסן פּונקט ווען צו דערוואַרטן פּנעומאַניק ליסיס און וואָס מיר קענען טאָן אין שטייַגן צו גינציק השפּעה אויף דעם פאַנדאַמענטאַלי נייטיק בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, למשל מיט אַנטיביאַטיקס און קאָרטיסאָנע, דאָס איז אַ גאָר נייַע אָבער לאַדזשיקאַל סטאַרטינג פונט אין נייַע מעדיצין. דאָס איז דער פאַל אפילו ווען די זעלבע אָדער ענלעך מיטלען ווי אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין זענען געניצט, ווייַל די פאַר-פאַרשטאַנד איז גאָר אַנדערש.

ביישפּיל: אין דעם פאַל פון לונגענ-אָנצינדונג, אויב מיר וויסן אַז דער קאָנפליקט, אַ טעריטאָריאַל מורא, בלויז דריי חדשים, מיר וויסן אַז די לונגענ-אָנצינדונג ליסיס, ד"ה די עפּילעפּטאָיד קריזיס, וועט בכלל נישט זיין פאַטאַל, אפילו אויב גאָרנישט איז געטאן מיט מעדאַקיישאַן . דער פּאַציענט איז פאַרזיכערט ווייַל דער דאָקטער אויך יגזודז רויק פֿאַר גוט סיבה.

אבער אויב דער קאָנפליקט האט געדויערט 9 חדשים אָדער מער, דער דאָקטער אין ניו מעדיסינע ווייסט אַז די עפּילעפּטאָיד קריזיס איז אַ ענין פון לעבן און טויט פֿאַר די פּאַציענט אויב גאָרנישט איז געטאן. ער מוז דעריבער זיך און דעם פאציענט צוגרײטן דערויף, מאביליזירן אלע כוחות פון דעם פאציענט און אויסמאכן אלע מעדיצינישע אפציעס. אין פאל פון לונגענ-אָנצינדונג, למשל, ווי פריער, וואָלט מען געגעבן אַנטיביאַטיקס, אָבער אויך מאַסיוו קאָרטיזאָנע וואָלט זיין געוויינט, עפּעס וואָס איז נישט געטאן ביז איצט, ניימלי גלייך איידער די עפּילעפּטאָיד קריזיס, אַרום די קריטיש פונט, וואָס איז שטענדיק נאָך. צו בלייַבנ לעבן די שפּיץ פון דעם קריזיס. די קריטישע פונט איז אַז נאָך דעם קלימאַקס פון קריזיס, וואַגאָטאָניאַ שטעלט זיך ווידער, אָבער דאָס מאָל עס פירט נישט אין די וואַגאָטאָניק טאָל, אָבער אויס פון אים.

²⁸³ פּנעומאָניאַ = פּנעומאָניאַ
²⁸⁴ ליסיס = לייזונג, דיסאַלושאַן

בלאַט קסנומקס

ווי מיר שוין וויסן, דער אָרגאַניזם האט פּראָוגראַמד די עפּילעפּטיק קריזיס פֿאַר דעם טורנינג פון די סטירינג ראָד. אין 95% פון קאַסעס, אונדזער גוף ס רעסורסן זענען גענוג. די רוען 5% זענען יענע וואָס אין נאַטור וואָלט שטאַרבן פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל גלייך נאָך די - פֿאַר דעם באַזונדער שטרענג פאַל - ניט גענוגיק עפּילעפּטאָיד קריזיס אין וואַגאָטאָניק סערעבראַל קאָמאַטאָזער מאַצעוו (סערעבראַל ידימאַ).

אן אנדער בייַשפּיל: מיט נעפראָטיק²⁸⁵ מיט די הילף פון נייַע מעדיצין, מיר שוין וויסן פּונקט וואָס די סיבה איז: ניימלי די פּקל פאַסע פון ​​אַ רענאַל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ און פּראָטעין אָנווער דורך ווונד ויסשיידונג אין דער געגנט פון די טובערקולאָוס קאַסעאַטיאָן פּראָצעס. איצט מיר וויסן פּונקט וואָס מיר האָבן צו טאָן: אויב פֿאַר עטלעכע סיבה דער פּאַציענט קען נישט דעקן זיין פּראָטעין אָנווער דורך גענומען פּראָטעין אָראַל, מיר האָבן צו נוצן אַלבומין ינפיוזשאַנז²⁸⁶, פאַרבייַטן די היפּאָאַלבומינאַמיאַ ביז די היילונג פּראָצעס איז גאַנץ.

אין דעם פאַל פון אַססיטעס, וואָס רעפּראַזענץ די פּקל פאַסע פון ​​אַ פּעריטאָנעאַל קאַרסינאָמאַ, מיר קענען צוגרייטן דעם פּאַציענט פֿאַר די פאַקט אַז אַססיטעס וועט פאַלן ווי באַלד ווי ער האט ריזאַלווד זיין קאָנפליקט (באַפאַלן אויף די בויך). איצט קען דער פּאַציענט באַגריסן די אַססיטעס ווי אַ גוט צייכן, ווי אויך, אויב ער געטראפן צו האָבן טב באַקטיריאַ, די אַבליגאַטאָרי נאַכט שווייס און די סאַבפעברילע טעמפּעראַטורעס, דאָס הייסט, ער גרייט זיך פֿאַר זיין אַססיטעס ווי אַ אַרבעט וואָס ער קענען בעל.

20.4.7.1 די צוויי גרופּעס פון דרוגס

אויב מיר איגנאָרירן די ריין דרוגס, נאַרקאָטיקס און באַרועכץ, עס בלייבן צוויי גרויס גרופּעס פון מעדאַקיישאַנז:

1. די סימפּאַטעטיק טאָניקס, וואָס פאַרגרעסערן דרוק,

2. די פּאַראַסימפּאַטיקאָטאָניקס אָדער וואַגאָטאָניקס, וואָס שטיצן די אָפּזוך אָדער מנוחה פאַסע.

זינט די אַזוי גערופענע "ראַק קרענק" (ד"ה סבס) איז אַ וועדזשאַטייטיוולי אַנדערש-פאַסע פּראָצעס אויב אַ לייזונג צו דעם קאָנפליקט און אַזוי אַ היילונג פאַסע איז אַטשיווד, איין און די זעלבע מעדיצין קען קיינמאָל זיין "פֿאַר ראַק" אָדער "קעגן ראַק" ". א מעדאַקיישאַן קענען דעריבער שטיצן סימפּאַטעטיק שפּאַנונג און פּאַמעלעך וואַגאָטאָניאַ, אָדער וויצע ווערסאַ. א מעדיצין קען נישט שפּילן אין ביידע אינסטרוקציעס אין דער זעלביקער צייט ווייַל סימפּאַטיקאָטאָניאַ און וואַגאָטאָניאַ זענען דיאַמעטריקלי קעגן.

²⁸⁵ נעפר- = וואָרט טייל טייַטש ניר
²⁸⁶ אַלבומינס = פּראָטעינס

בלאַט קסנומקס

דער ערשטער גרופּע פון ​​סימפּאַטעטיק טאָניקס כולל אַדרענאַלינע און נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָנע, פּרעדניסאָלאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע און פּאָנעם דייווערס מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי קאַפין, טיינע, פּעניסיללין און דיגיטאַליס און פילע אנדערע. אין פּרינציפּ, איר קענען נוצן אַלע פון ​​זיי אויב איר ווילן צו פאַרמינערן די וואַגאָטאָניאַ ווירקונג און אַזוי אויך רעדוצירן סערעבראַל ידימאַ, וואָס איז בייסיקלי אַ גוט זאַך, אָבער אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין וידעפדיק.

די 2 גרופּע כולל אַלע באַרועכץ און אַנטיספּאַסמאָדיקס וואָס פאַרגרעסערן וואַגאָטאָניאַ אָדער פאַרמינערן סימפּאַטעטיק שפּאַנונג. דער חילוק צווישן די סימפּאַטיקאָטאָניקס און וואַגאָטאָניקס ליגט אין דעם פאַקט אַז זיי ווירקן דער הויפּט אויף ספּעציפיש געביטן אין דעם מאַרך און ווייניקער אָדער קוים אין די אנדערע. דאָס האָבן די פאַרמאַקאָלאָגן געטאָן²⁸⁷ געפירט מענטשן צו גלויבן אַז די אַקטיוו ינגרידיאַנץ וואָלט האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף אַן אָרגאַן. דעם קענען זיין דעמאַנסטרייטיד דורך טעמפּערעראַלי קאַנעקטינג אַ אָרגאַן ס בלוט צושטעלן צו אן אנדער קרייַז. אויב איר לייגט די קאָראַספּאַנדינג מעדאַקיישאַן אין די בלוט און אַזוי אין די מאַרך, דער אָרגאַן, וואָס איז בלויז דיסקאַנעקטיד אין טערמינען פון בלוט אָבער איז נאָך נערוואַסלי פארבונדן צו די מאַרך, רעאַגירן אין די זעלבע וועג ווי אויב עס איז געווען פארבונדן צו דער אָריגינעל קרייַז. . מיר אויך וויסן אַז גאָרנישט האט קיין ווירקונג אויף די טראַנספּלאַנטיד האַרץ ווייַל די שורות צו די מאַרך זענען אפגעשיידט!

20.4.7.2 א וואָרט וועגן פּעניסיללין

פּעניסיללין איז אַ סימפּאַטעטיק סיטאָסטאַטיק מעדיצין. די ווירקונג עס האט אויף באַקטיריאַ איז נישטיק און ינסידענטאַל צו די ווירקונג עס האט אויף די ידימאַ פון די מאַרך סטעם. דעריבער, עס קענען זיין געוויינט אין די פּקל פאַסע צו רעדוצירן מאַרך סטעם ידימאַ, כאָטש עס איז ענלעך צו קאָרטיסאָנע.²⁸⁸ ערגער אין די אנדערע מאַרך געביטן (מיט די ויסנעם פון די סערעבראַל מעדוללאַ, די אַזוי גערופענע "לוקסוס גרופּע"). די וויכטיקייט פון דער ופדעקונג פון פּעניסיללין און די אנדערע אַזוי גערופענע אַנטיביאַטיקס זאָל דעריבער נישט זיין דימינישט. אבער די אנטדעקונג איז געמאכט אונטער גאָר פאַלש לאָקאַל און געדאנקען. עס האט שטענדיק געווען ימאַדזשאַנד אַז די פאַרפוילן פּראָדוקטן פון באַקטיריאַ וואָלט שפּילן ווי טאַקסאַנז און גרונט היץ. אַזוי איר נאָר דאַרפֿן צו טייטן די שלעכט קליין באַקטיריאַ צו ויסמיידן די שלעכט טאַקסאַנז אויך.

²⁸⁷ פאַרמאַקאָלאָגי = וויסנשאַפֿט פון די ינטעראַקשאַנז צווישן דרוגס און דער אָרגאַניזם
²⁸⁸ קאָרטיסאָנע = איז די סינטעטיש מינעראַלאָקאָרטיקאָיד 17α-כיידראָקסי-11-דעהידראָ-קאָרטיקאָסטעראָנע קאָראַספּאַנדינג צו די נאַטירלעך האָרמאָנע גערופן קאָריסאָל אָדער קאָרטיסאָל (17α-כיידראָקסי-קאָרטיקאָסטעראָנע אָדער כיידראָקסיקאָרטיסאָנע (C21H30O5)).

1 מג דעקסאַמעטהאַסאָנע = 5 מג פּרעדניסאָלאָנע = 25 מג פּרעדניסאָנע = 100 מג קאָרטיסאָנע.

בלאַט קסנומקס

דאָס איז געווען אַ טעות! עס איז אמת אַז פלעמינג "אַקסאַדענאַלי" דיסקאַווערד אַ מאַטעריע באקומען פון מאַשרומז וואָס רידוסט מאַרך סטעם ידימאַ. ווי יעדער סיטאָסטאַטיק און אַנטיעדאַמאַטיק אַגענט, אַזאַ ווירקונג אויך ווירקן די באַקטיריאַ, אונדזער שווער-ארבעטן פריינט, וואָס זענען צייַטווייַליק אַוועקגענומען ווייַל זייער אַרבעט איז פּאָוסטפּאָונד צו אַ שפּעטער דאַטע מיט אַ ווייניקער דראַמאַטיק לויף.

ווי פּעניסיללין און די אנדערע אַנטיביאַטיקס, יעדער סיטאָסטאַטיק מעדיצין האט אַ דיפּרעסינג ווירקונג אויף העמאַטאָפּאָיעסיס²⁸⁹, וואָס האט אַזאַ אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף די "פראַסטרייטינג" סאַפּאָוזאַדלי נייטיק באַהאַנדלונג פון לוקימיאַ, די היילונג פאַסע פון ​​ביין ראַק.

20.4.7.3 רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פֿאַר פּרעדניסאָלאָנע

אַרום 5 צו אַ מאַקסימום פון 10% פון פּאַטיענץ קען דאַרפֿן מעדאַקיישאַן בעשאַס די היילונג פאַסע. אָבער, איר קענען נאָר מאַכן דעם באַשלוס אַמאָל איר האָבן קאַנווינסט זיך דורך די CCT אַז עס איז טאַקע ניט נייטיק. אויב איר זענט נישט זיכער, איר זאָל נעמען 8 מג פּרעדניסאָלאָנע ריטאַרד צוויי מאָל טעגלעך אין דער ערשטער 2 וואָכן נאָך קאָנפליקטאָליסיס²⁹⁰ געבן אָדער אַרום 1/5 פון די דאָזע פון ​​דעקסאַמעטהאַסאָנע, ניימלי 4 מג פון פּרעדניסאָלאָנע אָדער 1 מג פון דעקסאַמעטהאַסאָנע אין די שפּעט מאָרגן און אין די אָוונט. קיין זייַט ווירקונג אין דעם דאָוסאַדזש זענען נישט דערוואַרט איבער דעם פּעריאָד. נאָך 8 וואָכן איר קענען גיין צוריק צו 1 מג פּרעדניסאָלאָנע ריטאַרד אַמאָל.

אין פּאַטיענץ וואָס האָבן מאַרך סטעם ידימאַ אָדער האָבן געהאט קייפל קאַרסינאָמאַס וואָס זענען אַלע ריזאַלווד אין אַמאָל אָדער אין וועמען אַ קאָנפליקט האט געדויערט אַ לאַנג צייַט, איר זאָל נעמען 4 מג פּרעדניסאָנע 4 מאל²⁹¹ ריטאַרד אָדער 4 מאל 1 מג דעקסאַמעטהאַסאָנע²⁹² געבן ריטאַרד איבער דעם קורס פון דעם טאָג, אויב נייטיק 5 מאל 4 מג, אַזוי אַ גאַנץ פון 20 מג פּער טאָג, למשל 1 מאָל 4 מג אין דער מאָרגן, 2 מאל 4 מג אין לאַנטשטיים און נאָך 2 מאל 4 מג אין די אָוונט . פּאַטיענץ וואָס דאַרפן מער ווי 20 מג פון הידראָקאָרטיסאָנע זאָל זיין באהאנדלט אונטער קליניש קאָנטראָל אויב מעגלעך.

אין אַדישאַן צו די יקערדיק קאָרטיסאָנע באַהאַנדלונג, אַלע סימפּאַטעטיק טאָניקס קען זיין מעגלעך און ינדאַקייטיד, אַרייַנגערעכנט פּעניסיללין און אנדערע אַנטיביאַטיקס, אַלע דיקאָנגעסטאַנץ אַזאַ ווי אַנטיהיסטאַמינעס און אַנטיאַלערדזשיקס, קאָפּווייטיק און מייגריין מעדאַקיישאַנז און די ווי. אָבער, איר קענען ראַטעווען אַ פּלאַץ פון מעדאַקיישאַנז אויב איר קענען נוצן קיל קאַמפּרעסיז, קאַלט שאַוערז אָדער, אין קיל וועטער, אַ גיין מיט דיין קאָפּ אַנקאַווערד. שווימערייַ אין קיל וואַסער איז אויך זייער גוט, אָבער נישט אין די סאָנאַ. א וויזיט צו די סאָנאַ קענען לייכט פירן צו הויפט ייַנבראָך, ענלעך צו סאַנסטראָוק. די סימפּלאַסט מעדיצין איז אַ גלעזל פון קאַווע עטלעכע מאל אַ טאָג.

אַלע פון ​​​​די רעקאַמאַנדיישאַנז אַפּלייז, מיינונג איר, בלויז צו די וואַגאָטאָניק פאַסע נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע. די זאַך ווערט מער קאָמפּליצירט ווען אַן אַקטיווע פליטים קאָנפליקט איז ינוואַלווד אָדער אַקערז (זען קאַפּיטל "סינדראָומז"), ווייַל דעמאָלט עס איז "געמישט ינערוויישאַן" מיט דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי גרויס ידימאַ - אין די אָרגאַן און אין די האַמער פאָקוס פון די מאַרך.

²⁸⁹ העמאַטאָפּאָיעסיס = בלוט פאָרמירונג
²⁹⁰ פאַרהאַלטן = פאַרהאַלטן
²⁹¹ פּרעדניסאָנע = 1,2 דעהידראָקאָרטיסאָנע
²⁹² דעקסאַמעטהאַסאָנע = 9α-פלואָראָ-16α-מעטהיל-פּרעדניסאָלאָנע

בלאַט קסנומקס

20.4.7.4 א וואָרט וועגן סיטאָסטאַטיק קימאָו-פּסעוודאָטהעראַפּי

אין מיין פארשטאנד, איז דאָס אַן ידיאָטישע, ריין סימפּטאַמאַטיק, געפערלעך פּסעודאָטהעראַפּי, וואָס איז געווען מעגלעך בלויז רעכט צו אומוויסנדיקייט פון די געזעצן פון נייַע מעדיצין. טשעמאָ-פּסעוודאָטהעראַפּי איז בלויז טייל געראָטן (אין די קאָסט פון די ביין מאַרך) ווייַל עס קענען עלימינירן סימפּטאָמס פון די היילונג פאַסע פון ​​אָרגאַנס קאַנטראָולד דורך די סערעברום. דאָס קומט אין דער פּרייַז פון עטלעכע דיזאַסטראַס יפעקץ: איינער איז אַז איר איצט שטענדיק גלויבן אַז איר מוזן פאָרזעצן די כימאָ אין סדר צו פאַרמייַדן די היילונג סימפּטאָמס פון צוריקקומען, וואָס פון קורס איז אַ פטיסיזאַם.²⁹³ פון די ביין מאַרך און די זיכער טויט פון די פּאַציענט.

ד י צװײט ע , נא ך גרעםער ע געפאר , אי ז מי ט יעד ן רונדע ן טשעמא , פארמינערט , ד י צערעבראל ע ידימע ן או ן אזו י װער ט ארויסגערופ ן ד י געפערלעכ ע אקארדיאן־װירקונג . טשעמאָ-פּסעוודאָטהעראַפּי, ווי געזונט ווי ראַדיאַציע פּסעודאָטהעראַפּי, ראַדיקאַללי ראַדוסאַז די ילאַסטיסאַטי פון די סינאַפּסעס פון די מאַרך סעלז, וואָס אין קער זייער ראַדוסאַז זייער טאָלעראַנץ פֿאַר סערעבראַל ידימאַ אין די היילונג פאַסע, זיי בראָך און קענען פירן צו סיטאָסטאַטיק-פֿאַרבונדענע אַפּאָפּלעקטיק מאַרך טויט פון דער פּאַציענט.

20.4.7.5 רעקאָמענדאַציע אין פאַל פון קאָנפליקט ריקעראַנס אָדער נייַ DHS

עס גייט לאַדזשיקלי און קאַנסיסטאַנטלי אַז אין די געשעעניש פון אַ ריקעראַנט DHS, ד"ה ווען דער פּאַציענט איז אין סימפּאַטעטיק שפּאַנונג ווידער, קאָרטיסאָנע איז מיד קאָנטראַינדיקאַטעד. אַזוי איר קענען נישט זאָגן צו אַ פּאַציענט: "קוק צוריק אין דרייַ חדשים" אָן בפירוש מאַכן אים אַווער פון דעם פאַקט. אויב ער האלט צו נעמען זיין קאָרטיסאָנע, דאָס וועט פאַרגרעסערן די ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט. אויף די אנדערע האַנט, דער פּאַציענט זאָל נישט האַלטן גענומען קאָרטיסאָנע אַלע אין אַמאָל, אָבער אין דעם פאַל עס זאָל זיין "טיפּערד אַוועק" אין אַ ביסל טעג. דער בעסטער זאַך, פון קורס, איז אַז דער נייַ קאָנפליקט איז סאַלווד מיד און די מעדאַקיישאַן קענען בלייַבן ווי עס איז געווען ביז דעמאָלט.

²⁹³ פטיסע = שרינגקידזש פון די ביין מאַרך מיט ופהער פון בלוט פאָרמירונג

בלאַט קסנומקס

בייסיקלי, עס מוזן זיין דערקלערט צו יעדער פּאַציענט אין דעטאַל אַז די מעדאַקיישאַן זיי באַקומען איז נישט אַ "באַהאַנדלונג" פֿאַר ראַק, אָבער איז בלויז בדעה צו פאַרמינערן די מאַרך און גוף ידימאַ, ד"ה אַ פּריקאָשאַן צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די מאַרך ס זיך-דימאַ. היילונג פּראָצעס און די גוף אָרגאַן.

20.4.7.6 טייפּער אַוועק קאָרטיסאָנע, עפשער מיט די הילף פון ACTH

אויב מעגלעך, איר זאָל קיינמאָל האַלטן גענומען קאָרטיסאָנע פּלוצלינג. דאס איז נישט קיין נייעס, דאס ווייסט יעדער דאקטאר. עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן אַ לאַגער ACTH (אַדרענאָ-קאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע) אין די סוף פון די באַהאַנדלונג. דעם מאָס איז נאָר נייטיק אויב דער פּאַציענט האט באקומען העכער דאָסעס פון קאָרטיסאָנע. אין דעם פאַל פון נייַ DHS אָדער ריקעראַנט DHS, עס זאָל זיין טייפּערד אַוועק זייער געשווינד אויב עס איז ניט מעגלעך צו סאָלווע דעם קאָנפליקט געשווינד.

20.4.7.7 דער עפּילעפּטישער קריזיס

יעדער פּאַציענט אין די פּקל פאַסע יקספּיריאַנסיז אַ מער אָדער ווייניקער פּראַנאַונסט עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס. די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קרייסיז זענען, אין פּרינציפּ, פיליק בייאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז. שטענדיק ווילן צו מייַכל אַזאַ אַ פּראָצעס איז אין זיך ומזין, ווייַל עס האט אַ נוציק פֿונקציע. עס קען טאַקע זיין שלעכט פֿאַר די פּאַציענט אויב מען פרוווט צו אַרייַנמישנ זיך מיט די נאַטירלעך פּראַסעסאַז אויף אַן אַנביאַלאַדזשיקאַל וועג. דאָס אַפּלייז צו אַרום 95% פון קאַסעס.

דאָס לאָזן די 5% וואָס נאָרמאַלי און בייאַלאַדזשיקאַללי שטאַרבן אין דעם עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס. אָבער מיר, ווי דאָקטוירים, מוזן אויך מאַכן אַן אָנשטרענגונג צו האַנדלען מיט די פּאַציענט קאַסעס וואָס, למשל, האָבן געהאט אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט פֿאַר 1 יאָר אָדער מער און זענען בייאַלאַדזשיקאַללי אַנלייקלי צו קענען צו האַלטן זייער קאָנפליקט אין אַלע און וואָלט ינסטינגקטיוולי יוזשאַוואַלי נישט לייזן. עס בייַ אַלע. די פאציענטן ווילן ווייטער לעבן אזויפיל ווי מיר.
מעדיצין טעראַפּיע איז זייער שווער ווייַל מיר בייסיקלי האָבן צו אַרבעטן קעגן נאַטור. צוויי מאָומאַנץ זאָל זיין באמערקט:

בלאַט קסנומקס

1. אין קאַסעס מיט שטרענג קאָנפליקט קאָרסאַז, דער פּאַציענט טוט נישט שטאַרבן אין די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס, אָבער מיד דערנאָכדעם דורך סליפּינג אין טיף וואַגאָטאָניאַ. מיר ווילן צו פאַרמייַדן דעם מיט מעדאַקיישאַן ניצן קאָרטיסאָנע (פּרעדניסאָלאָנע אָדער דעקסאַמעטהאַסאָנע).

2. אויב מיר געבן די קאָרטיזאָנע בעשאַס די עפּילעפּטיק אָדער עפּילעפּטאָיד קריזיס, דעמאָלט מיר גיין אַ טייטרופּ אויב מיר געבן די קאָרטיזאָנע נישט צו פרי אָבער אויך נישט צו שפּעט, יוזשאַוואַלי אין די פאָרעם פון אַ ינדזשעקשאַן.

אויב איר ווילן צו זיין אויף דער זיכער זייַט און קאַנשאַסלי אָננעמען די ווערסאַנינג פון די סימפּטאָמס, איר אַרייַנשפּריצן די קאָרטיסאָנע אין די סוף פון די קריזיס. איר אַרייַנשפּריצן ווי אַן ערשט דאָזע

אַ) נאָך די עפּילעפּטאָיד קריזיס, 100 מג פּרעדניסאָלאָנע אָדער 20 מג דעקסאַמעטהאַסאָנע ינטראַווינאַסלי

ב) צו די סוף פון די עפּילעפּטאָיד קריזיס בלויז 20-50 מג פּרעדניסאָלאָנע ינטראַווינאַסלי, די מנוחה ינטראַמוסקולאַרלי אָדער 4-8 אָדער 10 מג דעקסאַמעטהאַסאָנע ינטראַווינאַסלי, די מנוחה ינטראַמוסקולאַרלי

מען דאַרף שטענדיק זיין אַווער אַז עס איז אַן פּרווון וואָס בשום אופן ניט צוזאָגן זיכער הצלחה, פּונקט ווייַל אין פּרינציפּ עס אַרבעט קעגן נאַטור. איך טאָן נישט וועלן צו פאָדערן אַז דעם סכעמע קען נישט זיין ימפּרוווד אונטער קליניש טנאָים. אין מיין דערפאַרונג ביז איצט, דעם אופֿן קען נאָך ראַטעווען די לעבן פון אַרום האַלב פון די "ביאָלאָגיקאַל טויט רודערן ינמייץ".

עס איז וויכטיק אַז איר האַלטן די קאָרטיסאָנע מדרגה פֿאַר אַ בשעת, ד"ה נאָך 3-6 שעה, אַרייַנשפּריצן 20-25 מג פון פּרעדניסאָלאָנע אָדער 4-5 מג פון דעקסאַמעטהאַסאָנע אָדער געבן אַ פּרעדניסאָלאָנע ריטאַרד פּרעפּעריישאַנז מויל אויב איר זענט זיכער אַז עס איז אויך אַבזאָרבד. .

עס איז אויך וויכטיק צו וויסן אַז עפּילעפּטיק "אַפטערשאַקס" זענען דער הויפּט גרינג, ספּעציעל מיט קאָרטיסאָנע מעדאַקיישאַנז, און די קענען אויך פּאַסירן פיזיאַלאַדזשיקאַללי. דער זעלביקער אַפּלייז דאָ ווי סטייטיד אויבן.

עס איז אויך וויכטיק צו וויסן אַז די "בלויז מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן", ד"ה די עפּילעפּטיק קריזיס פון די מייאַקאַרדיום אָן קאָראַנערי ינוואַלוומאַנט, ריקווייערז פיל נידעריקער דאָסעס פון קאָרטיסאָנע, ווייַל עס איז קיין געפאַר דאָרט, כאָטש מיר האָבן פריער ימאַדזשאַנד עס אַנדערש אַ קאַרדיאַק אַרעסט. אויב מעגלעך, איר זאָל האָבן דורכגעקאָכט אַן ECG, מאַרך CT און האַרץ CT אין שטייַגן, ווי געזונט ווי קאָראַספּאַנדינג לאַבאָראַטאָריע וואַלועס (CPK עטק).

אין מיין דערפאַרונג, קאָרטיסאָנע איז נישט עפעקטיוו אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון די העפּאַטאָ-בייל דאַקץ. אין קאַנטראַסט, פילע פּאַטיענץ זענען אַננעסאַסעראַלי געשטארבן פון היפּאָגליסאַן קלאַפּ. איר זאָל דעריבער באַצאָלן נאָענט ופמערקזאַמקייַט צו דיין בלוט צוקער מדרגה. בייסיקלי, איך טראַכטן אַז אַזאַ שווער קאַסעס געהערן אין ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג אין אַן אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט פון נייַע מעדיצין.

בלאַט קסנומקס

א פּלאַץ פון פּאַטיענץ שטאַרבן אין די קראַנט קאַרדיאַק אינטענסיווע זאָרגן וניץ ווייַל די קאַנעקשאַנז זענען נישט באַוווסט. אין אַדישאַן, רעכט האַרץ ינפאַרקשאַן מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (קאַ פאַסע: קאָראַנערי וועינס געשוויר און קאָלום אָדער סערוויקס קאַרסינאָמאַ) אין די פאַל פון געשלעכט קאָנפליקט אין די רעכט-האַנדעד פרוי אָדער טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די לינקס-האַנדעד מענטש איז אומבאַקאַנט דאָרט ווי אַזאַ.

דער טעראַפּיע, איך בין אַווער פון וואָס, קענען בלויז צושטעלן ריכטונג. עס טוט נישט פאָדערן אַז עס קען נישט זיין ווייַטער אָפּטימיזעד. די לעצטע וואָרט איז נאָך נישט גערעדט וועגן קאָרטיסאָנע אָדער ACTH. אפֿשר עס זענען בעסער סימפּאַטעטיק טאָניקס אָן די זייַט יפעקס פון קאָרטיסאָנע. איינער פון די זייַט יפעקס מיינט צו זיין אַז דער אָרגאַניזם סטאַפּס פּראָדוצירן זיין אייגן קאָרטיסאָל (= נאַטירלעך קאָרטיסאָנע) מיט מער ווי 20-25 מג פון פּרעדניסאָלאָנע (4-5 מג פון דעקסאַמעטהאַסאָנע). דערפאר, ווי יעדער דאקטאר ווייסט, טאר מען נישט פשוט אפשטעלן די קארטיזאן אויב מען האט עס געגעבן פאר לענגער ווי 8-10 טעג, וואס וואלט געווען א רשעות, נאר מען דארף עס "טיפערירן", דאס הייסט סלאָולי אפשטעלן.

20.4.7.8 א וואָרט וועגן ווייטיק און פּיינקילערז מיט מאָרפין

ביז אַהער, אויב אַ פּאַציענט באקומען אַ דיאַגנאָסיס פון "מאַליגנאַנט" פון כיסטאַלאַדזשיס, דער דאָקטער איז ערלויבט צו געבן זיי מאָרפין אָדער אַ מאָרפין דעריוואַט בייַ די מינדסטע צייכן פון ווייטיק. די זייַט יפעקץ פון מאָרפין, אַזאַ ווי אַדיקטיוו יפעקץ און רעספּעראַטאָרי סאַפּרעשאַן, זענען גענומען און אנגענומען קערלאַסלי.²⁹⁴, ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס צווישן אנדערע. דעריבער, די אַדמיניסטראַציע פון ​​​​מאָרפין איז שטענדיק אַ איין-וועג גאַס, יסענשאַלי מאָרד אין ינסטאָלמאַנץ. די טראַגעדיע איז אַז פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי דערפאַרונג ווייטיק ווען זיי זענען שוין אין די היילונג פאַסע און דער ווייטיק איז יוזשאַוואַלי לימיטעד אין צייט. דאָס איז דער פאַל מיט ביין אָסטעאָליסיס אין די פּקל פאַסע, וואָס ז שטרענג פּעריאָסטעאַל סטרעטשינג ווייטיק, וואָס איז איינער פון די מערסט מורא פּיינז אין מעדיצין. מיט די נייע מעדעצין קענען מיר יעצט אונטערשיידן פונקטליך צו וועלכע פאזע פון ​​דער קרענק דער ווייטיק געהערט, וועלכע קוואליטעט עס איז, ווי לאנג עס וועט דויערן און אזוי ווייטער. פֿאַר בייַשפּיל, אויב איר קענען זאָגן אַ פּאַציענט אַז דער ביין ווייטיק וועט געדויערן וועגן 6-8 וואָכן, נאָך וואָס די ביין וועט היילן, דעמאָלט איך האָבן קיינמאָל געזען אַ פּאַציענט פרעגן פֿאַר מאָרפין אפילו ווען עס איז געווען געפֿינט.

²⁹⁴ פאַרשטיקונג = פאַרשטיקונג

בלאַט קסנומקס

דער פּאַציענט איז ינוואַלווד גייַסטיק פּראָגראַם. ער גרייט זיך אינעווייניק צו די ווייטיק פאַסע ווי ער וואָלט טאָן שווער אַרבעט. מיר העלפֿן אים צו דיסטראַקט זיך, וואָס נאָר טוט נישט אַרבעטן אין עקסטרעם ויסערגעוויינלעך קאַסעס. (למשל, עס קען זיין אַז עטלעכע ביין געביטן זענען דעקאַלסאַפייד, אָבער די פארבונדן זיך-שאַצן קאָנפליקט זענען נישט סאַלווד אין דער זעלביקער צייט, אָבער איינער נאָך די אנדערע. דאָס קען דעריבער פירן צו קריטיש סיטואַטיאָנס).

איך טראַכט אויך וועגן קאַבאַרעט, וויץ-מאַכערס, מאָדנע פֿילמען, כאָר געזאַנג, שווימען, ווי אויך פונדרויסנדיקע ווייטיק-באַהאַנדלונג, אַקיופּאַנגקטשער, מאַסאַזשיז, אאז"ו ו.

עס איז וויכטיק צו וויסן אַז די מאָרפין מאכט גלייך שווערע גייַסטיק און סערעבראַל ענדערונגען וואָס מיד צעשטערן דעם פּאַציענט 'ס מאָראַל, אַזוי אַז פון דאַן און אָן קען ער נישט דערלאָזן קיין ווייטיק. זינט ווייטיק איז עפּעס סאַבדזשעקטיוו, ווי די ווירקונג פון מאָרפין ווערז אַוועק, פּאַטיענץ דערפאַרונג ווייטיק ינטענסיטי וואָס איז פילע מאל גרעסער ווי אויב זיי האָבן נישט גענומען מאָרפין אין דער ערשטער אָרט. ווי באקאנט, די מאָרפין דאָסעס מוזן דעריבער קעסיידער פאַרגרעסערן. דער פאציענט שטארבט פון מאָרפין טויט, וואס מיינט אז די געדערעם שטייען שטיל און דער פאציענט ענדיגט זיך הונגעריג און שטארבט פון דאָרשט.

20.5 קיצער

די מערסט וויכטיק פּרינסאַפּאַלז פון טעראַפּיע אין נייַע מעדיצין וועט זיין קורץ סאַמערייזד אונטן.

1. באזע:

קיינמאָל רעקאָמענדירן עפּעס וואָס איר וואָלט נישט טאָן זיך! אויב נאָר איר דאקטוירים און טעראַפּיס וואָלט נאָכפאָלגן דעם פּשוט פּרינציפּ! איר טאָן ניט נעמען אַ איין פּיל פֿאַר זיך אָדער דיין משפּחה פֿאַר דעקאַדעס, אָבער פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד דורך די וואַגאָן מאַסע. איר דאקטוירים קוים קיינמאָל נעמען קימאָ אָדער מאָרפין ...

2. באזע:

די ניו מעדיסינע איז שטרענג, לאַדזשיקאַל און קאָוכיראַנט²⁹⁵ נאטור־וויסנשאפט , אבע ר גלײכצײטי ק ד י מענטשלעכסט ע או ן פאראנטװארטלעכסט ע פו ן אל ע װיסנשאפטן , לײכ ט פארשטענדלעך , פא ר פאציענט ן או ן דאקטאר . עס איז באזירט בלויז אויף 5 בייאַלאַדזשיקאַל געזעצן פון נאַטור - אין קאַנטראַסט צו פרייַערדיק מעדיצין. דער צוטרוי וואָס דער "באַלעבאָס" פּאַציענט שטעלט אין זיין דאָקטער אָדער טעראַפּיסט דורך מודה זיין דיפּאַסט פירז, וועריז און קאָנפליקט ריזאַלטיד אין אַ דיפּלי מענטשלעך און גליקלעך פּראָסט יקער וואָס איז ינעוואַטאַבלי געשטיצט דורך אַ זעלבסט-קענטיק ערלעכקייט. דער דאָקטער אָדער טעראַפּיסט וועט מאַכן אַלע מי צו באַווייַזן זיך ווערט פון דעם צוטרוי געשטעלט אין אים. דאָס אויך ינקעראַדזשאַז דער דאָקטער צו ווערן אַ אמת בעל פון זיין פעלד אַזוי אַז ער קענען געבן זיין "באַלעבאָס" די בעסטער אינפֿאָרמאַציע און עצה.

²⁹⁵ קאָוכיראַנט = קאָננעקטעד

בלאַט קסנומקס

3. באזע:

95% פון פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן אויב זיי לערנען צו פֿאַרשטיין אַז די אַזוי-גערופן "קרענקיקייטן" זענען נישט "בייזע אַבערריישאַנז" פון נאַטור, אָבער גאַנץ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה וועמענס בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש, געדויער און לויף קענען זיין פארשטאנען, עסטימאַטעד און קענען רעכענען אין שטייַגן . דאס ילימאַנייץ די פּאַניק! איר קענען רעדן וועגן מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל טינגז קאַמלי און אָן פּאַניק!

ווי יו. עס. ביאָסטאַטיסטיקאַנס²⁹⁶ לעצטנס געפונען אַז קאַנווענשאַנאַל מעדיצין האט ניט בלויז דורכפאַל אין טעראַפּיע אין די לעצטע 25 יאָר, אָבער האט אפילו געשאפן אַ פאַרגרעסערן אין ראַק מאָרטאַליטי טראָץ ספּענדינג ביליאַנז.²⁹⁷ קעגן דעם הינטערגרונט פון דעם קאַטאַסטראָפע, קאַנטיניוינג צו האַלטן נייַ מעדיצין ווי אַ פאַקטיש אנדער ברירה פון פּאַטיענץ איז פאַרברעכער.

4. באזע:

מיר דאָקטוירים האָבן פריער געזען אונדזער פּאַטיענץ ווי "נאַריש" וואָס האָבן קיין געדאַנק וועגן מעדיצין. וואָס וועט טוישן פאַנדאַמענטאַלי. די פאציענטן זענען נישט נארמער ווי די דאקטוירים, זיי האבן זיך נאר אויסגעלערנט עפעס אנדערש. אָבער איר קענען לערנען די לאָגיק פון נייַע מעדיצין אין איין מאָרגן. די דעטאַילס זענען ניט מער אַ פּראָבלעם אין די עלטער פון קאָמפּיוטערס. אויסער אַלע אידעישע טעזיס אָדער כייפּאַטאַסאַז, דער פּאַציענט מוזן לערנען צו טראַכטן און פֿאַרשטיין בייאַלאַדזשיקאַל.

²⁹⁶ ביאָסטאַטיסטיקס = ביאָמעטרי ... וויסנשאַפֿט פון דער טעאָריע און אַפּלאַקיישאַן פון מאַטאַמאַטיקאַל מעטהאָדס אין ביאָלאָגי און מעדיצין
²⁹⁷ מקור: באַילאַר און גאָרניק, ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיסינע, מאי 1997

בלאַט קסנומקס

20.6 די ידעאַל שפּיטאָל

די זיכערקייט פון אַ יונג מאַמאַל איז זייַן מוטער. א קינד ס זיכערקייט איז זיין געפיל פון נעסטינג, זיין באַקאַנט סוויווע. ד י זיכערקײ ט פו ן א קראנקע ר מו ז זײ ן א גליקלעכ ן געפיל . אונדזערע האָספּיטאַלס ​​​​הייַנט זענען פּייַניקונג און טויט סענטערס, און עס קען נישט זיין קיין קשיא פון פילן גוט.

עס דאַרף נישט זיין אַזוי!

פאר די געלטער וואס א פאציענט באצאלט היינט פאר א טאג אינפאציענט פארבלייבן אין א אומגליקלעכן דיסטריקט שפיטאל, האט ער געקענט וואוינען אין א גרויסן האטעל מיט צוויי אייגענע דינער אדער אין א ערשטקלאסישן סאנאטאריום מיט אן אייגענער ניאַניע.

מײנ ע פאציענט ן דארפ ן ני ט אײנע ר או ן ד י אנדערע . זיי דאַרפֿן אַ היים פון וואַרעמקייַט און זיכערהייט ווו זיי קענען ממש פילן "אין שטוב". דאָס איז דער יסוד פון פסיכאלאגישן טעראַפּיע ווען דער פּאַציענט דאַרף זיין באמערקט אָדער באהאנדלט ווי אַ ינפּאַטיענט. די גרויס פארזיכערונג אַז דער פּאַציענט זאָל דערפאַרונג אויך די פאַקט אַז עס איז אַ קליין אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט ווו ער איז - פֿאַר אַנפאָרסין אָדער פאָרסיאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַן אָרגאַניק און סערעבראַל נאַטור זאָל אויך זיין יקוויפּט מיט אַ אייגן קאָמפּיוטער טאָמאָגראַף אַזוי אַז דרויסנדיק דאקטוירים קענען נישט ינערווין אין די לויף פון געשעענישן מיט זייער פּאַניק-פארשפרייטן פאָרקאַסץ. טעגלעך בלוט מוסטערונג פֿאַר קיין ומזיניק טשעקס איז לאַרגעלי ילימאַנייטאַד. פונדעסטוועגן, פּאַטיענץ זאָל באַקומען אָפּטימאַל מעדיציניש דיאַגנאָסטיקס באזירט אויף אינטערנאַציאָנאַלע סטאַנדאַרדס. דאָס איז מעגלעך אָן קיין שוועריקייטן, ווייַל דאָס משוגע טייַוול ס גיינ אַף פֿאַר די "בייז מעטאַסטאַסעס" איז ניט נייטיק. א חולה, וואס שפירט זיך גוט, האט א גוטן אפעטיט און שלאפט גוט, איז אזוי געזונט ווי דער דאקל וואס עסט אויך גוט, שלאפט גוט, בילן זיך פרייליך און וואקסט מיטן עק.

די מערסט וויכטיק זאַך זענען די ניאַניע, די "שוועסטער פון די קראַנק" און "מעדיציניש פריינט" פון די פּאַציענט. עס איז מיסטאָמע ניט שטענדיק מעגלעך צו שאַפֿן אַ גרויס משפּחה ווי מיר שטענדיק האָבן, כאָטש איך געפרוווט ווידער פֿאַר דרייַ חדשים צו פאַרשטיין מיין ידעאַל פון "הויז פריינט פון דירק". דאס לעצטע מאל וואס זיי האבן מיך פרובירט צו באשטראפן איז געווען פאר'ן פארלעצן האנדלס רעגולאציעס.

בלאַט קסנומקס

די "הייזער פון די פריינט פון דירק" מוזן זיין געעפנט טראָץ אַלע די שוועריקייטן, זיי זענען פשוט נייטיק. פאציענטן האבן אפט געזאגט, אז עס איז געווען די בעסטע צייט פון זייער לעבן, וואס זיי האבן פארבראכט אין אזא קאנוואלעסאנטער שטוב. די געזונט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס האָבן שטענדיק באָיקאָטט. ווער עס יז וואס קען צאָלן די טעגלעך קורס פון די "האָטעל" באַצאָלט עס. װא ם אײנע ר הא ט ניש ט געקענ ט באצאלן , האב ן רײכער ע מענטש ן געזאמל ט פא ר זײ . מיר זענען געווען ווי איין גרויסע משפּחה, אָן פּאַניק. יעדער האָט געהאָלפן ווען זיי האָבן ליב געהאַט און זיך אויסגערוט ווען זיי זענען געווען מיד. װע ן ע ס אי ז מעגלע ך געװע ן אל ע צוזאמע ן צו ם מאלצײטן . ד י װא ס האב ן זי ך נא ר געקענ ט לײגן , הא ט מע ן זי ך געפיר ט אי ן בעט , צ ו דע ם לאנג ן געטיילט ן פרישטיק־טיש . אין קיין אַנדער האָטעל האָבן מיר קיינמאָל נישט געלאַכט אַזוי פיל און אַזוי האַרציק ווי אין אונדזער “הויז פון פריינט פון דירק”.

עס איז אויך וויכטיק אַז פּאַטיענץ זענען ערלויבט צו ברענגען זייער קרובים מיט זיי ווי זיי ווילן. אויב דאָס איז וויכטיק פֿאַר זיי פֿאַר זייער געזונט, עס זאָל זיין מעגלעך. אַזעלכע קרובֿים מאַטערן זיך גאָר נישט. זיי זענען יוזשאַוואַלי די positive סעלעקציע פון ​​משפּחה מיטגלידער.

די אזוי גערופענע שטאב קען מען ניט גענוג גענוי לייענען, אריינגערעכנט די דאקטוירים. איר זאָל ימאַדזשאַן צי איר וואָלט זיין צופרידן צו זיין זאָרגן פֿאַר דעם ניאַניע, דעם דאָקטער אָדער דעם רייניקונג דאַמע אפילו אויב איר פילן זייער שוואַך. אבער אויב דער "רוח הבית" איז אין ארדענונג, מאכט מען אפט חידושים: כמעט יעדער האט ערגעץ שטארקע זייטן און אפט נאר ווארטן זיי צו קענען ארויסווייזן. אַזאַ מענטשן אָפט אַנטוויקלען אַמייזינג אַבילאַטיז אַז קיין איינער וואָלט האָבן געגלויבט זיי האָבן. איך געדענק א וויצלער אויף פליכט, וואס האט געקענט ברענגען אפילו די טרויעריגסטע מענטשן צו טרערן פון געלעכטער. פרישטיק אָן אים איז נישט פרישטיק. איין פּאַציענט איז געווען לייַדנשאַפטלעך וועגן קוקינג זופּ. און איר גרעסטע פרײד איז געװען װען אלע האבן הנאה געהאט פון איר זופ. עס אויך געשמאַק טאַקע ויסגעצייכנט. צום סוף איז נישט געווען קיין מיטאג אָן גענעוויעווס זופּ. באל ד האב ן זי ך געארבע ט אל ע ענטוזיאסטיש ע פאציענט ן אוי ף דע ר זופ , װא ס אי ז יעד ן טא ג געװע ן פארשי ט אוי ף ד י געשמאקסט ע אופנים . עווענטועל איז דער רעש פון באַגייסטערטע געדולדיקע שעף געוואָרן אַזוי גרויס, אַז מיר האָבן געמוזט שאַפֿן אַ צווייטן קאָלעקטיוו, וואָס האָט מען געלאָזט קאָכן פֿאַרן אָוונט, אָבער פֿאַרשטייט זיך בלויז אונטער דער השגחה פֿון גענעוויעווע.

אַמאָל האָב איך געזען אַ פֿאַבריק-אייגנטימער פֿון פֿראַנקרײַך, וועמען גענעוויעווע האָט געהאַלטן פֿאַר ווערט צו דערלויבן צו נוצן זײַן אייגענע געלט צו קויפן איר זופּ און אונדזער, פאַרשווינדן אין קיך מיט אַ ריזיקן קאָרב פֿול מיט ינגרידיאַנץ. װע ן אי ך הא ב שפעטע ר גענומע ן א קוק ן אי ן קיך , הא ב אי ך דערזע ן א ז מע ן הא ט אפיל ו געהאלט ן א ז ע ר הא ט געדארפ ט מע ן דערלויב ן ד י זופ , אל ם באלוינונג . ער איז געווען מקנא ביי אַלע פרויען אויף אַזאַ כּבֿוד, איז ער געשטאַנען אין אַ קיך פאַרטעך און פאַרטראַכט גערודערט דעם ריזיקן זופּ-טאָפּ.

בלאַט קסנומקס

איין פאציענט איז געווען א דרייווער פון פאך. זײ ן גרעסטע ר פרײ ד אי ז געװע ן װע ן ע ר הא ט מע ן געלאז ט עמיצן , װאוהי ן פארטרײבן . און יעדן אָװנט זײַנען זײַנע פּאַסאַזשירן געװען פֿול מיט לויב. ער האט געשײנט װי א ניטלבוים און אלע זײנען געװען צופרידן.

עס איז ניט נאָר וועגן האַלטן די פּאַציענט פאַרנומען, עס איז אויך וועגן מאָטיווירן זיי און מאַכן זייער קראַנקייַט ירעלאַוואַנט. אוי יא, ער איז טאקע געווען קראנק, אבער דאס איז שוין נישט געווען אזוי וויכטיג, זינט דו ביסט דאך שוין ווידער געזונט געווארן.

עס זענען צוויי וועגן ווי דער פּאַציענט איז ריאַשורד. איינס איז, אַז ער נעמט פאַר אַ זעלבסטפאַרשטענדלעך, אַז מענטשן אין “בית ידידים פון דירק” וועלן געזונט ווערן, ווייל די אַנדערע וועלן אויך געזונט ווערן. די פאציענטן גלויבן! דאָס איז אויך אַ גוטע זאַך. דאָס איז נישט גענוג פֿאַר די מער ינטעליגענט פּאַטיענץ, זיי ווילן צו פֿאַרשטיין די סיסטעם! און דאָס איז אַ גוטע זאַך. ווייַל עס איז פאַרשטיייק. עס איז דעריבער קעדייַיק - ווי איך גלויבן - צו האַלטן רעגולער "טריינינג קאָרסאַז" פֿאַר די פּאַטיענץ. די פּאַטיענץ געשווינד געווארן סאַפיסטאַקייטיד ספּעשאַלאַסץ, אַרייַנגערעכנט ווען עס געקומען צו X-שטראַלן און מאַרך קאָרט בילדער. אי ך הא ב שטענדי ק געהא ט א שטיל ע פרײד . ווען א נייע פאציענט איז אנגעקומען, האבן זיי קוים געקענט ווארטן ביז איך האב זיי אונטערזוכט און באשלאסן די ריכטונג און מען האט גענומען די CT און X-שטראַלן. אבער דעמאָלט עס איז קיין סטאָפּפּינג עס. א כוואַליע פון ​​אינטערעס געוואשן איבער די פּאַציענט. ער האט מסתמא געמוזט דערצײלן זײן קאנפליקט 20 מאל און ער האט אוודאי הנאה געהאט צו טאן און מיט אלץ־געגרעסערער רעליעף, װאם ער האט שוין א יאר נישט געקאנט רעדן, אפילו נישט מיט זײן װײב, װאם ער האט ליב געהאט. איצט דערציילט אַלעמען געשווינד אָן קאָזינג העט , ווי אויב עס איז געווען די מערסט נאַטירלעך זאַך אין דער וועלט . און אויב עס איז געווען אַ פאַקטיש, מאַמאָשעסדיק פּראָבלעם פון אַ טעכניש, פינאַנציעל אָדער אנדערע נאַטור, דעמאָלט אַ גאַנץ פירמע פון ​​ספּעשאַלאַסץ און "עקספּערץ" געזעסן צווישן די פּאַטיענץ און עס איז סאַלווד אין קיין צייט. א פאציענט , װעלכע ר אי ז געװע ן קאנפראנ ט מי ט א פינאנציעלע ר פראבלעם , או ן הא ט זי ך XNUMX מאנא ט געטראכט , הא ט זי ך ניש ט געקענ ט אפנעמע ן זי ך פארטרוי ן אי ן זײ ן געדולדיק ן פרײנד , װעלכע ר אי ז געװע ן א באנ ק פארװאלטע ר אי ן א גרויםע ר באנק . ער האָט בלויז צען מינוט גערעדט מיט זײַן "טײַערן קאָלעגע פֿון דאָרף". דער ענין איז געווען "סקראַטשט" אין צען מינוט. איינער איז געווען געהאָלפֿן און זיין קאָנפליקט איז סאַלווד, די אנדערע איז געווען "דער גרויסער מלך" פֿאַר דרייַ טעג. בײד ע זײנע ן געװע ן גליקלעך . מענטשן וואָס זענען אַמאָל געשטאנען אַזוי נאָענט צו דער טיר פון הימל, זע זייער נייַ לעבן ווי אַ טאַלאַנט פון הימל. זיי פירן זיך ווידער מענטשליך, טייל ווערן קלוג.

בלאַט קסנומקס

20.7 א פאַל לערנען (סעללער דאַקיומענטיישאַן)

ווי צו גיינ ווייַטער סיסטאַמאַטיקלי אין נייַע מעדיצין

דער פּאַציענט נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע (1993)

דער פּאַציענט איידער קאָנפליקט האַכלאָטע

בלאַט קסנומקס

סינאָפּטיק קאָנפליקט און קראַנקייט פּראַגרעשאַן דיאַגראַמע

1. פאַר-באהאנדלט מיט קאַנווענשאַנאַל מעדיצין: ניין
2. פאַר-באהאנדלט דורך קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און געגעבן אַרויף: -
3. בלויז נייַע מעדיצין מיט פריערדיק וויסן איידער די ויסברוך פון די קרענק: יאָ
4. בלויז נייַע מעדיצין אָן פריערדיק וויסן ווען די קרענק ברייקס אויס: -
5. ניו מעדיצין צווייטיק בעשאַס קראַנקייַט: -
6. אָריגינעל בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מיט אָרגאַן מאַנאַפעסטיישאַן: 2
   1. אָנווער פון עקזיסטענץ אָדער פּאָליט קאָנפליקט מיט קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ פון די לינקס ניר (רענאַל טב אין די פּקל פאַסע)
   2. וואַסער אָדער פליסיק קאָנפליקט מיט רענאַל פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס פון די רעכט און לינקס קידניז, כייפּערטענשאַן²⁹⁸ (אין די פּקל פאַסע, ניר סיסט און נאָרמאַליזיישאַן פון הויך בלוט דרוק)
7. נומער פון יאַטראָגעניק קשר קאַנפליקץ מיט אָרגאַן מאַנאַפעסטיישאַן: גאָרניט
8. גאַנץ נומער פון בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מיט אָרגאַן מאַנאַפעסטיישאַן: 2
9. איצטיקע צושטאַנד: גאַנץ געזונט

²⁹⁸ כייפּערטענשאַן = הויך בלוט דרוק

בלאַט קסנומקס

קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דיאַגנאָסיס:

היפּערנעפראָמאַ לינקס ניר
רענאַל סיסט לינקס ניר
רענאַל פּאַרענטשימאַ קאַוויטיז (סיסס) פון די רעכט ניר
כייפּערטענשאַן

פיינדינגז און אָריגינעל דאָקומענטן:

וראָגראַם פון 2.11.92 נאוועמבער XNUMX
ניר CT פון 10.11.92 נאוועמבער XNUMX.
CCT דייטיד 23.11.92/XNUMX/XNUMX
CCT דייטיד 18.2.93/XNUMX/XNUMX
ניר CT פון 19.2.93 פעברואר XNUMX
ניר CT פון 25.5.93 פעברואר XNUMX
CCT דייטיד 26.5.93/XNUMX/XNUMX
CCT דייטיד 15.3.94/XNUMX/XNUMX
ניר CT פון 15.3.94 פעברואר XNUMX
זיבן בלעטער פון מעדיציניש ריפּאָרץ אָדער אָריגינעל דאָקומענטן

פּרילימאַנערי רימאַרקס וועגן דעם מענטש:

דער פאציענט, הופרת פראפעסאר ה., געהערט צום דור מלחמה. אין עלטער פון 18 1⁄2 יאָר איז ער אַרײַנגענומען געוואָרן אין דער צווייטער וועלט־מלחמה און אַרײַנגעזעצט אויפֿן מזרח־פראָנט אין רוסלאַנד. צװ ײ טע ג נא ך דע ר מלחמ ה אי ז ע ר גענומע ן געװאר ן דור ך רוסלאנד , דעפארטיר ט קײ ן סיביר , או ן אי ן דאר ט געװע ן אי ן פארשײדענ ע לאגערן .

אין 1992, מר Hofrat H. האט פּונקט וויטנאַסט דעם שרעקלעך טויט פון זיין ערשטער פרוי פון ראַק און דעמאָלט געווארן אינטערעסירט אין נייַע מעדיצין, אַפֿילו איידער עפּעס איז דיאַגנאָסעד מיט אים.

ווען ער איז דעמאָלט קאָנפראָנטעד מיט זיין ראַק דיאַגנאָסיס און איז געווען געפֿינט די באַוווסט קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש טעראַפּיע, ער מיד געוואוסט: "ניט מיט מיר!"

בלאַט קסנומקס

מעדיציניש פּרילימאַנערי באַמערקונג:

דער פּאַציענט איז איינער פון די ומגעוויינטלעך קאַסעס וואָס האָבן געפירט צוויי כאַנגגינג קאָנפליקט מיט זיי פֿאַר כּמעט 50 יאר.
מע ן קע ן אננעמע ן א ז דע ר קראנקע ר אי ז געקומע ן אי ן קאנטאק ט מי ט טובערקולאזי ס גערמע ן זײנ ט זײ ן קריג־געפאנגענע .

בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט:

1. DHS:

דעם 10טן מײַ 1945, צוויי טעג נאָכן סוף פֿון דער מלחמה, האָט רוסלאַנד אויפֿן מזרח־פראָנט דעם פּאַציענט אַרעסטירט. אל ץ אי ז צוגענומע ן געװאר ן פו ן אי ם או ן זײנ ע חברים , ע ר הא ט פארלויר ן קאנטאק ט מי ט זײנ ע מיליטע ר או ן אי ז אריבערגעפיר ט געװאר ן קײ ן סיביר . דער פּאַציענט האָט געליטן אַ פּליטים אָדער אָנווער פון פרנסה קאָנפליקט און, אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, אַ קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ פון די לינקס ניר. ער האט ממש בלויז וואס ער האט אנגעטאן, און עס זענען געווען בלויז גרויל רומז וועגן וואָס צו דערוואַרטן.

2. DHS:

די ערגסטע פחדים פונעם פאציענט זענען איבערגעשטיגן. ע ר אי ז עטלעכ ע מא ל אריבערגעפיר ט געװאר ן אי ן פארשײדענ ע לאגערן , װא ו ד י געפאנגענע , זײנע ן אומגעקומע ן װ י פליגן .

אי ן אײנע ם פו ן ד י לאגער ן האב ן ז ײ געמוז ט ארבע ט אי ן א אויטאמאביל־פאבריק . דער פּאַציענט האט צו אַרבעטן ווי אַ טורנער. בײנאכט זײנען זײ געשלאפן אויף די קארטאפל־שטאקן אין אן אלטן קארטאפל הויפן. די אַרויס טעמפּעראַטור איז געווען מינוס 30-40 דיגריז. ד י ארעסטאנט ן האב ן ניש ט געהא ט קײ ן דעק ן זי ך צודעק ן או ן דא ס פײע ר הא ט געמוז ט אויסלײג ן בײנאכט , כד י ז ײ װארעמע ן . דו ביסט געלעגן אויף די הילצערנע פּאָליצעס אין די קלײדער אָן דעקלעך און געװען אומגליקלעך קאַלט. דעריבער האבן די מענער געמוזט ארויסגײן דרײ־פיר מאל א נאכט. ד י לאטרינע ן אי ז געװע ן ארו ם 500 מעטער , אוי ף א שיפּוע , או ן מע ן הא ט געמוז ט דורכגײ ן ד י ביטער ע קעלט . אויפ ן וועג , האב ן ד י רוס ן אויפגעשטעלט , באשעפטיק ט מי ט קלאב ן פארשטעלט ע וועכטער , כד י צ ו פארזיכער ן קײנע ר ניש ט געפי ט אויפ ן װע ג צ ו דע ר לאטרינע . אויב איינער האט נישט געקענט פארהאלטן דאס וואסער, האט מען אים געשלאגן אין קאפ מיט א קלאב. אפטמא ל זײנע ן אי ן דע ר פרימארגן , אי ן דע ר מארג ן געלעגן , אײנע ר או ן צװ ײ מתים , פארפרויר ן אויפ ן װעג .

בעשאַס איינער פון די טריפּס, דער פּאַציענט געליטן אַ וואַסער קאָנפליקט, איינער פון די מערסט טיפּיש פליסיק קאָנפליקט וואָס אַ מענטש קען האָבן: אַ קאָנפליקט וועגן זיין פּישעכץ. דער פאציענט האט געקענט פארמינערן דעם קאנפליקט דורך קריגן א צין קאסטן אין וועלכע ער האט אויסגעליידיגט זיין פּישעכץ ביינאכט און דערנאך אוועקגעמאכט עס אינדערפרי.

דער פּאַציענט האָט געליטן אַ פליסיק ימפּאַקשאַן וואָס ימפּאַקטיד ביידע קידניז און געפֿירט רענאַל פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס. דע ר בלוט־דרוק ס הא ט זי ך דעמאל ט געמוז ט פארגרעסערן , אבע ר פארשטײ ט זי ך אי ן געפאנגענשאפט ן קײנמא ל ניש ט געמאסטן .

בלאַט קסנומקס

דע ם 12.12.47 ט ן דעצעמבע ר XNUMX אי ז דע ר קראנקע ר באפרײ ט געװאר ן פו ן געפאנגענ ע צולי ב א ן אמנעסטי ע פא ר אל ע עםטרײכער .

אפילו נאָך דער מלחמה, ווען ער איז געווען צוריק אין עסטרייך, האָט ער קעסיידער געחלומט וועגן די שוידערלעכע איבערלעבענישן, וואָס ער האָט געהאַט אַלס נײַנצן-יעריק בערך צוויי מאָל אַ וואָך במשך 2 יאָר.

די קורס פון די קרענק:

די צוויי כאַנגגינג אַקטיוו קאָנפליקט מיט קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ פון די לינקס ניר און ניר פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס אויף ביידע זייטן זענען נישט באמערקט מעדאַקלי פֿאַר 47 יאר, וואָס מיטל אַז דער פּאַציענט שטענדיק האט אַן עלעוואַטעד בלוט דרוק וואָס פלאַקטשוייטיד צווישן 170 און 260 און איז געווען אויף אַנטיהיפּערטענסיווע מעדאַקיישאַן²⁹⁹ "איז געווען באהאנדלט. ס'איז נישט געווען קיין חשד וועגן א פארבינדונג מיט דער ניר.

דער פּאַציענט געהאלטן ביידע קאָנפליקט אַקטיוו דורך זיין חלומות. וועגן די איבערלעבענישן האָט ער מיט קיינעם נישט געקענט רעדן, ביז ער איז געקומען קיין בורגאו.

צוליב דעם טויט פון זײַן ערשטער פרוי פֿון קענסער, האָט דער פּאַציענט זיך פֿאַראינטערעסירט מיט דער טעמע פֿון אַלטערנאַטיווע מעדיצין און האָט שפּעטער אַטענדאַד צוויי לעקציעס אין גראַז וועגן נײַע מעדיסינע אָן קיין חשד וועגן זײַן אייגענער קראַנקייט. פון דעמאלט אן האט ער פארשטאנען דעם ענין און געזאגט צו זיך, "אויב איינער טרעפט עפעס ביי מיר, וועל איך וויסן וואס צו טאן."

אויף 2 נאוועמבער 1992, ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ אין זיין לינקס ניר ווי אַ רעזולטאַט פון אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק און אַ דערנאָך וראָגראַם מיט קאַנטראַסט מיטל.

דער פּראָפעסאָר האָט אים געזאָגט, אַז ער האָט אַ ניר אָנוווקס וואָס איז מסתּמא מאַליגנאַנט, ער דאַרף אַ דרינגלעך אָפּעראַציע און אַז עס איז אַ ריזיקירן פון מעטאַסטאַסיס. דער ראטמאן האט געשמײכלט און גענוצט. דער פּראָפעסאָר איז געווען יראַטייטאַד און געזאגט אַז דער פּאַציענט האט נישט רעכט פארשטאנען די טייַטש פון די דיאַגנאָסיס. ע ר הא ט דעריבע ר װידע ר דערמאנ ט דע ם פאציענט ן אי ן דע ר סכנה , או ן געזאגט , א ז ע ר זא ל ניש ט פארלויר ן קײ ן צײט . דער פאציענט האט נאכאמאל געשמײכלט, מיר געדאנקט און געזאגט, אז ער װיל זוכן אן אנדערע עצה. דער פּראָפעסאָר האָט אים דאַן געזאָגט, אַז ער קען גיין אין קיין אוניווערסיטעט קליניק, אַז יעדער פּראָפעסאָר וועט אים זאָגן דאָס זעלבע, אָבער ער זאָל אונטער קיין אומשטענדן נישט גיין אין אַ שאַרלאַטאַן.

דער פאציענט האט גענוי געוואוסט אויף וועמען דער פראפעסאר האט רעפערירט...

דער פּאַציענט האָט דערנאָך טעלעפאָנירט קעלן און בורגאַו, און מיר האָבן אים אַדווייזד צו מאַכן אַ CT סקאַן פון די ניר און מאַרך. מיר האָבן אויך געזאָגט דעם פּאַציענט אַז עס מוזן זיין אַ וואַסער אָדער פליסיק קאָנפליקט און אַז ער זאָל טראַכטן וועגן אים.

²⁹⁹אַנטי = טייל פון די וואָרט טייַטש קעגן, פאַרקערט צו

בלאַט קסנומקס

אָבער, די פּינטלעך דיאַגנאָסיס קענען זיין באשלאסן בלויז מיט אַ טאָמאָגראַם פון די ניר.

דעם 5.12.92טן דעצעמבער XNUMX איז דער פּאַציענט געקומען קיין בורגאו מיט ביידע טאָמאָגראַמען. דערווייל איז שוין עפעס געשען, ווייל דער פאציענט האט נאר געהאט איין שלעכטן וואסער (= פּישן-קונפליקט) אין זיין לעבן און האט שוין אינטענסיווע געטראכט דערפון, וויבאלד דער "פין-קונפליקט" איז געווען איינער פון די קאנפליקטן וואס ער האט געהאט יעדע רגע. צו דריטע נאַכט געחלומט.

ווען מיר האָבן געזען זיין טאָמאָגראַם אין בורגאַו, מיר זענען געווען אַ ביסל סאַספּעקטיד ביז מיר זענען ביכולת צו דערקלערן די פּראַסעסאַז נאָר דערמאנט דורך אויספרעגן דעם פּאַציענט, ווייַל מיר געזען ביידע אַ קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ און אַ פריש ווענטראַל רענאַל סיסט אין די לינקס ניר. מיר אויך געזען רענאַל פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס אין די רעכט ניר. די מנוחה איז געווען רוטין: מיר געפֿונען, אין לויט מיט די CCT בילדער, אַז די קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ איז נאָך אַקטיוו. דער וואסער קאנפליקט, וואס האט אפנים געשלאגן ביידע ניר רעלעעס אין דער זעלבער צייט צוליב דער שטרענגקייט פונעם קאנפליקט, איז פונקט פארלוירן געווארן אין די לינקע ניר רעלע, דערפאר די פרישע רענאלע סיסט פון די לינקע ווענטראלע ניר, בשעת די רעלע פאר די רעכטע. ניר האט נאָך געוויזן קאָנפליקט טעטיקייט און אַקאָרדינגלי די צוויי נאַקראָוסאַז אין די רעכט ניר האָבן נאָך נישט ווייַזן קיין סיסט פאָרמירונג.

אין ניו מעדיסינע מיר זענען באַקאַנט מיט דעם פאַקט אַז עס זענען כאַנגגינג-אַקטיוו קאָנפליקט וואָס, ווי אין אונדזער פּאַציענט דאָ, קענען דויערן פֿאַר 47 יאָר אָן פאָרמינג ריזיק טומאָרס אויב די קאָנפליקט ינטענסיטי איז זייער רידוסט און די קאָנפליקט טעטיקייט איז "בלויז". עקזיסטירט אין חלומות.

די פאַסאַנייטינג זאַך וועגן נייַע מעדיצין איז אַז מיר קענען נישט בלויז גלייך באַשטימען דעם טיפּ פון קאָנפליקט אָדער די אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט פון די CCT, אָבער מיר קענען אויך, אַזוי צו זאָגן, קרימינאַל אָדער מאַכן עס זייער מסתּמא צי די קאָנפליקטן זענען אין די CA אָדער די פּקל פאַסע זענען. אויב, ווי אין דעם פאַל, נאָר צוויי אַזאַ קאָנפליקט קומען אין קשיא, דעמאָלט איינער קענען זיין זיכער אַז דאָס זענען די קאָנפליקטן. אין דעם וועג, מיר זענען ביכולת צו מיד ידענטיפיצירן אַ זייער אַלט קאָנפליקט אין דעם פּאַציענט וואָס איז געווען בלויז פאָרשטעלן אין די חלומות, אַזוי צו זאָגן.

דע ר װײטערדיקע ר קורס , הא ט באשטעטיק ט אונדזע ר אנאנםיז :

דער פאציענט האט אונז געפרעגט וואס יעצט וועט געשען. די דאָקטױרים, װאָס זײַנען געװען אין בורגאַו, אַרײַנגערעכנט אַ מעדיצינישער אָפֿיציר, האָבן אים געזאָגט, אַז אויב ער קאָן בעסער און בעסער רעדן װעגן די קאָנפליקטן (למשל מיט זײַן װײַב), װעט געשען:

בלאַט קסנומקס

1. בנוגע דעם פליטים קאנפליקט מיט זאמלען דאקט קארציאנאמען וואלט ער כמעט זיכער באקומען שווערע נאכט שווייס, וואס איז כאראקטעריסטיק פאר רענאלער טובערקולאזיס, ווייל אלע אלטע פראנט-ליניע זעלנער האבן נאך געהאט טובערקל-באקטעריע. אָבער, דאָס איז גאָרניט עפּעס שרעקלעך, נאָר עפּעס זייער positive, ווייַל די רענאַל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ וועט טאָמער נישט גאָר, אָבער נאָך אין אַ גרויס מאָס, צעלאָזן אין אַ קאַסעאַטיווע שטייגער. עס איז וויכטיק אַז עס איז ניט דאַרפֿן צו אַרבעטן אויף עפּעס און אַז די פונקציע פון ​​די ניר איז מיינטיינד און אפילו ימפּרוווד. די לאַבאָראַטאָריע פיינדינגז פון אפריל 14.4.93, XNUMX וועגן אַ נעגאַטיוו לאָווענשטיין קולטור און אַ נעגאַטיוו Ziehl-Neelsen טעסט פון די פּישעכץ טאָן ניט סויסער דעם האַשאָרע. אין דעם מאָמענט, ווי מיר וויסן, דער פּאַציענט 'ס באַטייטיק סוועטינג צייַט איז שוין דורכגעגאנגען. צום באַדויערן, מיר האָבן קיין וועג צו ענשור אַז אַזאַ פיינדינגז וואָלט זיין געמאכט פריער.
2. וואָס שייך דעם וואַסער (= פּישעכץ) קאָנפליקט, סיסט פאָרמירונג איז שוין אין פּראָגרעס אין די לינקס ניר, אָבער אין אַלע מאַשמאָעס עס וואָלט אָנהייבן באַלד אין די רעכט ניר. ער וואָלט אַנטוויקלען אַ ביסל פון אַ היץ (אַזוי גערופענע גלאָמערולאָ-נעפריטיס) און זיין בלוט דרוק (260/120) וואָלט לאַרגעלי נאָרמאַלייז צו עלטער-צונעמען וואַלועס - אַלע אָן מעדאַקיישאַן.
   פּונקט אַזוי איז געשען.
   ווי מען קען זען אויף אַ ווידעאָ רעקאָרדירונג, איז דער קורס דאַקיומענטירט געוואָרן אין אַלע פֿיזעס דורך ראַדיאָלאָגיסץ, ​​אַרײַנגערעכנט דעם הויפּט פֿון ראַדיאָלאָגיע אינעם אוניווערסיטעט פֿון גראַז. נאָך די ניר CT אויף 15.3.94 מערץ 10.11.92, דער הויפּט פון די ראַדיאָלאָגי אָפּטיילונג פון די Elisabethinnen האָספּיטאַל (וואס האט אויך דורכגעקאָכט די ניר CT אויף XNUMX נאוועמבער XNUMX) קאַנגראַטשאַלייטיד דעם פּאַציענט אויף די פאַקט אַז - פאַרקערט צו וואָס איז געווען דערוואַרט. דרינגלעך עצה פון די יעראָלאָגי פּראָפעסאָר - איך האט נישט האָבן די אָפּעראַציע.

באַמערקונגען וועגן טעראַפּיע:

דערנאָך האָט דער פּאַציענט זיך אויסגעלערנט בעסער און גרינגער צו רעדן וועגן זײַנע שרעקלעכע איבערלעבונגען בעת ​​דער מלחמה, און זײַן בלוט־דרוק איז געפֿאַלן צו עלטער־צונעמען שטאַפּל פֿון 170/90. דער פאציענט האט 3—4 מאנאטן שװער געשװיצט בײנאכט, אז ער האט צומאל אין אײן נאכט געמוזט ענדערן 8 פּיזשאַמע און בעט־לעקן עטלעכע מאל. דער פּראָבע פֿאַר דעם פּאַציענט איז דאָס: אויב, למשל, ער רעדט מיט אַ גרופּע וועגן זיין אַלט קאָנפליקט, וואָס איז ניט מער שווער פֿאַר אים, דעמאָלט ער וועט שטענדיק האָבן נאַכט שווייס די פאלגענדע נאַכט, אַפֿילו אויב עס איז נישט גאַנץ ווי שלעכט ווי בעשאַס זיין היילונג צייַט פון 3-4 חדשים.

בלאַט קסנומקס

זינט דער פּאַציענט שוין געוואוסט וועגן די סימפּטאָמס פון אונדז, ער איז נישט בלויז נישט דערשראָקן פון זיי, אָבער אויך געזען דעם סוועטינג ווי באַשטעטיקונג פון אונדזער פֿאָרויסזאָגן. דער פאציענט האט געמאלדן, אז די ראדיאלאגישע לעקטארן אין גראץ זענען איבערראשט געווארן וויאזוי דאקטאר האמער האט געקענט וויסן אז דער טומער וועט פארשווינדן. צום סוף, איז דער פּאַציענט ווידער גערופֿן געוואָרן צו אַן אַלגעמיינעם אונטערזוכונג פֿונעם נײַעם הויפּט פֿון ראַדיאָלאָגיע אין גראַז, וועלכער האָט נישט געוואָלט אַלץ גלייבן, נאָר ער האָט איצט געמוזט באַשטעטיקן, אַז דער אָנוווקס איז געוואָרן היפּש קלענער.

טעראַפּיוטיק פראגעס שטייען וועגן די היילונג פאַסע און די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז:

זענען קאַמפּלאַקיישאַנז צו זיין דערוואַרט אין דעם פאַל וואָס קען זיין באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַן?

קאַמפּלאַקיישאַנז זענען נישט צו דערוואַרטן בעשאַס די טובערקולאָוס היילונג פאַסע פון ​​​​רענאַל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ, אפילו אין די הייך פון די היילונג פאַסע, כאָטש זייער שטרענגקייַט קענען זיין פּרעדיקטעד באזירט אויף די ניט ומגעוויינטלעך גרייס פון די רענאַל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ. כאָטש דער פּאַציענט האט דעם קאָנפליקט פֿאַר אַ זייער לאַנג צייַט, ער האט נישט אַקיומיאַלייטיד פיל קאָנפליקט מאַסע ווייַל די קאָנפליקט ינטענסיטי איז פארוואנדלען אַראָפּ. פֿאַר דעם טיפּ פון אָנוווקס, די מאָס פון די קאָנפליקט מאַסע איז די אָנוווקס מאַסע אויב מען קען זיין זיכער אַז קיין היילונג פייזאַז מיט טובערקולאָוס קאַסעאַטיאָן, ד"ה אָנוווקס ברייקדאַון פייזאַז, האָבן פארגעקומען אין צווישן. דא קען מען אויסשליסן ביידע קאנפליקטן און זענען געווען סוספּענדירט פאר 47 יאר. די עפּילעפּטאָיד קריזיס פון רענאַל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ פּראַסידאַד אַקאָרדינגלי. דער פּאַציענט מוזן האָבן פּעלץ עפּעס קאַלט און סענטראַלייזד פֿאַר 2-3 טעג, אָבער ער האט נישט באמערקט עס ווי ספּעציעל ומגעוויינטלעך בעשאַס די היילונג צייַט. דער סימפּטאָם פון שווער סוועטינג איז יוזשאַוואַלי בלויז אַ ביסל נויט פֿאַר פּאַטיענץ וואס וויסן וועגן אים אין שטייַגן און קענען צוגרייטן פֿאַר עס סייקאַלאַדזשיקלי, בשעת אין אַנפּריפּערד פּאַטיענץ אָפט פירט צו פּאַניק פֿאַר די משפּחה דאָקטער און די פּאַציענט.

אונדזער פּאַציענט האט אַ גוט אַפּעטיט און איז גיינינג וואָג און געוואוסט אַז אַלע די סימפּטאָמס זענען טיפּיש פֿאַר די היילונג פאַסע. ער האט אַלבומינוריאַ³⁰⁰דאס הייסט, ער האט פארלוירן אסאך פראטעין פון די לינקע ניר, אזוי האט ער געהאט נעפראזיס³⁰¹ מיט ידימאַ פאָרמירונג ספּעציעל אין די ויסווייניקסט הויט, קאָראַספּאַנדינג צו די אַזוי גערופענע ניר סעגמאַנץ (טהאָראַסיק ווערביבאַל גוף 12 - לאַמבאַר ווערביבאַל גוף 2).

³⁰⁰ אַלבומינריאַ = יקסקרישאַן פון אַלבומין אין די פּישעכץ
³⁰¹ נעפראָסיס = דידזשענעראַטיוו ניר קרענק

בלאַט קסנומקס

מיר האָבן אויך ינפאָרמד דעם פּאַציענט פריער וועגן די אָנווער פון פּראָטעין דורך פּישעכץ און אַדווייזד אים צו פאַרנוצן אַ פּלאַץ פון פּראָטעין. יעדער סאָרט פון פּראָטעין-פֿרייַ דיעטע איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד דאָ (למשל, זאַפט רייניקן אָדער די ווי עס איז ניט דאַרפֿן צו נוצן קיין מעדאַקיישאַן קעגן ניר טב, למשל ווי אַ "פאַרטיידיקונג). ווייל די פריערדיגע געדאנק אז מען דארף באקעמפן ניר טב איז נישט ריכטיג. אלא, מיר זענען צופרידן צו זען ווי די ניר טב ברייקס אַראָפּ די איצט יבעריק אָנוווקס.

אין דער פּאַציענט, די אַלבומינוריאַ סטאַפּט ספּאַנטייניאַסלי אין די סוף פון די היילונג פאַסע, ווי איז געווען דערוואַרט.

פייטינג דעם פיליק היילונג פּראָצעס וואָלט זיין גאָר אַנביאַלאַדזשיקאַל און אַנמעדיקאַל.

מיר געוויינט צו רופן די היילונג פאַסע פון ​​די ניר פּאַרענטשימאַ נעקראָסיס אָדער די ניר סיסט וואָס פאָרעם, ד"ה די היילונג פאַסע פון ​​די פליסיק (= פּישעכץ) קאָנפליקט, גלאָמערולאָ-נעפריטיס. מיר פלעגן אויך באקעמפן מיט זיי. זינט ניו מעדיסינע מיר וויסן אַז אין די סוף פון דעם היילונג פאַסע איז געשאפן אַ ניר סיסט, וואָס דערנאָך פּראָדוצירן פּישעכץ און ינטאַגרייץ אין די פונקציע פון ​​​​די ניר. ווייַל די ניר פּאַרענטשימאַ, וואָס איז געווען רידוסט דורך נאַקראָזאַס, איז איצט ריפּלענישט, אַפֿילו מער אַזוי ווי פריער, דער אָרגאַניזם ניט מער קיין כייפּערטענשאַן. די עפּילעפּטאָיד קריזיס, וואָס מיר פריער געוואוסט ווי די ליסיס פון גלאָמערולאָ-נעפריטיס, איז קיינמאָל פאַטאַל ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די מעדולאַרי רעלע קאַנטראָולד פּראָצעס. דער פאציענט האט דאס אויך נישט באמערקן. עס איז פאקטיש ניט דאַרפֿן צו באַמערקן אַז דעם נוציק בייאַלאַדזשיקאַל היילונג פּראָצעס זאָל נישט זיין געשטערט מיט מעדאַקיישאַן, ווי פריער געווען דער פאַל אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין.

די גרייס פון די ניר פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס קענען אויך זיין געניצט אין דעם קאָנפליקט ווי אַ מאָס פון די מאַסע פון ​​די אַקיומיאַלייטיד קאָנפליקט. כאָטש די פליסיק קאָנפליקט האט אויך געדויערט 47 יאר, עס האט נישט אַקיומיאַלייטיד אַ גרויס מאַסע פון ​​קאָנפליקט, וואָס מיר קענען אויך זען אויף אַ סערעבראַל מדרגה. אַנדערש וואָלט דער פּאַציענט געווען אַ פאַל פֿאַר דייאַליסיס.

אַזאַ אַ פּרעדיאַליסיס פאַל קומט³⁰² אין די היילונג פאַסע, אַ ריזיק ניר סיסט אָפט רעזולטאַטן, וואָס נאָר דאַרף צו זיין אַפּערייטאַד אין עקסטרעם קאַסעס ווייַל עס קריייץ פאַנגקשאַנאַל ניר פּאַרענטשימאַ. אין דעם פאַל, מיר זענען ביכולת צו פאַרזיכערן דעם פּאַציענט אין שטייַגן אַז זיין דערוואַרט ניר סיסט וועט בלייַבן לעפיערעך קליין. אין די רעכט ניר, די קאַפּסאַלז האָבן נישט אפילו וויזשוואַלי באַלדזש, וואָס מיר נאָרמאַלי וויסן ווי אַ קריטעריאָן פֿאַר ניר סיס נאָענט צו די קאַפּסל.

³⁰²פאַר- = וואָרט טייל מיט דער טייַטש ליגנעריש פריער, צו פרי

בלאַט קסנומקס

וראָגראַם פון 2.11.92 נאוועמבער XNUMX
דער אויבערשטער בילד ווייזט ביידע קידניז מיט קאַנטראַסט מיטל.

די בילד אונטן ווייזט אַ ענלאַרגעד מיינונג פון די לינקס ניר:

א פּלאַץ-פאַרנומען פּראָצעס קענען זיין געזען אַז פּראַדזשעקס אין די מיטל לינקס רענאַל פּעלוויס און פּושיז די אויבערשטער און נידעריקער רענאַל קאַליסעס באַזונדער. די מיטל גרופּע פון ​​גלעזל קענען ניט זיין מער. דער אויבערשטער און נידעריקער קאַליקס גרופּעס זענען מער אָדער ווייניקער נאָרמאַל. די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון אַזאַ אַ קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ איז זייער אַרטשאַיק און קענען זיין פארשטאנען בלויז פון זייַן אַנטוויקלונג געשיכטע:

ווי אונדזער אַנטוויקלונגהיסטארישע אָוועס נאָך אין וואַסער, עס אָפט געטראפן אַז אַ יחיד אויף טרוקן לאַנדנע גאַט, דאָס איז, דאָרט אין זיין פּעלץ די עקזיסטענץ טרעטאַנד. עס איז געקומען אַלץ דעפּענדס אויף וואָס אָרגאַניזם וואָס האָט געהאלטן וואַסער. דעריבער, די זאַמלונג פּייפּס אפגעשטעלט צו פאַרמייַדן יבעריק וואַסער יקסקרישאַן פֿאַר דעם נויטפאַל.

אין אונדזער פאַל, די פֿונקציע פון ​​די ניר איז אפגעהיט, וואָס קענען זיין געזען פון די אַנסטורביד יקסקרישאַן פון די ניר.

בלאַט קסנומקס

אַבדאָמינאַל קאָרט (ניר) פון 10.11.92 נאוועמבער XNUMX: אויף דער אויבערשטער בילד איר קענען זען אַ טונקל-בונט סטרוקטור אין דער געגנט פון די לינקס ניר וואָס קומט פון די ווענטראַל פּאַרענטשימאַל ליפּ פון די ניר. ניר האט ספּראַוטאַד און, ווי דער ראַדיאָלאָגיסט שרייבט, ווענטראַל "האט וואַסער-עקוויוואַלענט געדיכטקייַט וואַלועס" (זען אויבערשטער פייַל אויף די לינקס). דאָס איז דאָך אַ זייער פריש ניר סיסט וואָס מוזן האָבן דעוועלאָפּעד צווישן 2.11.92 נאוועמבער 10.11.92 (דער פּאַציענט 'ס טעלעפאָן רוף צו קעלן) און די אַרייַנטרעטן אויף XNUMX נאוועמבער XNUMX. דער נידעריקער לינקס פייַל ווייזט צו אַ סאָליד אָנוווקס וואָס האט העכער געדיכטקייַט וואַלועס און קאָראַספּאַנדז צו רענאַל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ. דער פייַל אויף די רעכט ינדיקייץ רענאַל פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס אין די רעכט ניר, וואָס איז פריער פאַלש גערופן אַ סיסט.

די לינקס פייַל ווייזט צו די רוען רענאַל פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס אין די לינקס ניר אין דער געגנט פון די ווענטראַל פּאַרענטשימאַל ליפּ, פֿון וואָס די רענאַל סיסט איז ספּראַוטאַד. אַזאַ בילדער קענען זיין געזען מיט זייער פריש סיס. ווייטער דאָרסלי עס זענען צוויי קליין ניר פּאַרענטשימאַ נעקראָסיז. אין די רעכט ניר (זען פייַל אויף די רעכט) די רענאַל פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס איז אַפעקטאַד צו זייַן גרעסטע מאָס.

בלאַט קסנומקס

CCT פֿון 23.11.92/XNUMX/XNUMX:
אויף די שפּיץ אין די פאָטאָ איר קענען זען די האַמער הרובע אין דער זאַמלונגרער רעלע ווענטראַל מאַרך סטעם מיט א עדעמאַ, אַז מיטל אַז די פּאַציענט פּונקט איצט האט אנגעהויבן, זיין קאָנפליקט סאָלווע. ,עס פעלט נאך די פּעריפאָקאַל אָעדי אויב די קאָנפליקט איז גאָר ריזאַלווד (לינקס פייַל). די גרויס סקאַררעד, דערווייַל משמעות ינאַקטיוו קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ רעלע (רעכט פייַל).

בילד פון דעם זעלבן טאג:
די צוויי רע זענען זייער שייןלייס פֿאַר די ניר פּאַרענטשימאַ (אומגעקריצט לינקס פֿאַר די לינקס ניר, רעכט פֿאַר די רעכט ניר) צו פאַרענטפערן. איר קענען קלאר זען אַז די לינקס ניר רעלע זייַןאיז שוין מעסיק געשוואָלן, בשעת די רעכט רעלע איז נאָך די האמער סטאדע אין אקטיווער שיסערייבן קאַנפיגיעריישאַן ווייזט. די קאָראַספּאַנדז צו די סיטואַציע ווי אונדז זי שוין אויף 10.11.92/XNUMX/XNUMX אויף די האָבן געזען אַבדאָמינאַל CT. די לינקס ניר שוין געוויזן איינער דאָרט סיסט אין די ווענטראַל טייל פון די ניררעפּאַרענטשימאַל ליפּ, בשעת די רעכט ניר נאָך די אַקטיוו פאָרעם פון רענאַל פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס געוויזן. אבער די לינקע ניר האט געוויזן בלויז אַ טיילווייזע לייזונג, ווי מיר האָבן געזען יאָ אויך 2 קליין פּאַרענטשימאַנעקראָסיס וואָס איז דאָך נישט נאָך אין די פּקל פאַסע. משמעות עס איז געווען פון 10.11 נאוועמבער. – דעם 23.11.92סטן נאוועמבער XNUMX איז דער טיילווייזער לייזונג צום וואסער קאנפליקט נאך נישט פארגעקומען. עס איז פאַסאַנייטינג צו זען די גראַד פון פּינטלעכקייַט מיט וואָס סייקאָוקרימינאָלאָגיקאַל און אָרגאַן קרימינאַליסטיק סטייטמאַנץ קענען זיין געמאכט דורך קאַמפּערינג אַבדאָמינאַל קאָרט און מאַרך קאָרט.

בלאַט קסנומקס

פיגור פון 23.11.92/XNUMX/XNUMX:
למען השלם עס וועט אויך זיין געוויזן דאָ אַז מיט אַזאַ אַ געלעגנהייט פֿאַר אַ מאַרך CT, אנדערע קאָנפליקט אָדער זייער רילייז קען אויך זיין דיטעקטאַד. דאָ, פֿאַר בייַשפּיל, די בראַנטשיאַל רעלע אין די פּקל פאַסע, ד"ה מיט ידימאַ, קאָראַספּאַנדינג צו אַ ריזאַלווד טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט אַז דער פּאַציענט האט וועגן זיין פאַרשטאָרבן פרוי. איר קענען נאָך קלאר זען די דיפאָרמיישאַן פון די רעכט אַנטיריער האָרן ווי אַ צייכן פון די מאַסע פון ​​די עדעמאַטאָוס געשוואָלן האַמער ס פאָקוס אין די פּקל פאַסע. אויף דער אָרגאַניק זייַט, אַזאַ אַ דערגייונג קאָראַספּאַנדז צו אַ לאַנג-בלייַביק הוסט און אַ אַזוי גערופענע לונגענ-אָנצינדונג, וואָס אין קער קאָראַספּאַנדז צו בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ. האט פארויסגעגאנגען די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע. צומ גליק, די פּנעומאָניאַ איז געווען דיאַגנאָסעד ווי שטרענג פלו און די מנוחה ווי כראָניש בראָנטשיטיס. צומ גליק, טראַנזשאַנט בראַנטשיאַל אַטעלעקטאַסיס איז אויך נישט דיאַגנאָסעד. דער דערפינדונג ווייזט ווי געפערליך די נייע מעדיצין קען זיין אין די הענט פון אומדערפארענע דאקטארן, וועלכע זאלן, אין פאל פון אזעלכע קראנקהייטן וואס זענען שוין לאנג איבערגענומען געווארן, געפרואווט זוכן נאך סימפטאמען, למשל קליינע אטעלקטאסיס אין די לונגען, און דערמיט ניצן זייער דיאַגנאָסטיק "עורעקאַ" צוגאַנג, וואָס קען פאַרשאַפן פּאַניק. אויף די אנדערע האַנט, דאקטוירים יקספּיריאַנסט אין נייַע מעדיצין וויסן ווי צו געבן אַזאַ פיינדינגז זייער ריכטיק, ומשעדלעך סטאַטוס.

בלאַט קסנומקס

אַבדאָמינאַל קאָרט פון 19.2.93 פעברואר XNUMX:
עס איז קלאָר דאָ די ניר פּאַרעןטשימאַל נאַקראָוסאַס פון די רעכט ניר די "געבורט" פון די סיסט געזען: אַוועקהינט פון די קיינמאָלריינדיר קאַפּסל, וואָססער יקוויוואַלאַנץ געדיכטקייַט וואַלועס - דאָס איז אַזוי פריש סיסט. עס קומט איצטאויף צי די ניר קאַפּסל גיט וועג און אַן עקסאָפיטיק³⁰³ סיסט אַדמיץ אָדער די סיסט איז ענדאָפיטיק³⁰⁴ וואקסט. דאָס בילד, צוזאַמען מיט די בילדער פֿון 10.11.92 נאָוועמבער XNUMX, איז איינער פון די מערסט ימפּרעסיוו באַווייַז פון די פאָרמירונג פון אַ אַזוי גערופענע ניר סיסט פון אַ ניר פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס, וואָס די סיסט קענען "וואַקסן" ענדאָפיטיקאַללי אויב עס בלייבט קליין, און "וואַקסט" עקסאָפיטיקאַללי אויב עס ווערט גרויס.

דער אויבערשטער פייַל ווידער קלאר ווייזט צו די "געבורט פּלאַץ" פון די עקסאָפיטיק לינקס רענאַל סיסט אויף די ווענטראַל פּאַרענטשימאַל ליפּ. די דנאָ פייַל ווייזט צו אַ קליין פוןלכאורה וואקסט עקסאָפיטיש, זייער נאָענט צו קאַפּסאַלז נייַ ניר סיסט, וואָס מיר קען נישט זען אין דורכשניטלעך ווי ניר פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס אין די פריערדיקע בילדער. 

³⁰³ עקסאָפיטיש = וואקסן ארויס
³⁰⁴ ענדאָפיטיש = וואקסן אינעווייניג

בלאַט קסנומקס

אַבדאָמינאַל קאָרט פון קסנומקס:
די שפּיץ בילד ווייזט אויף די לינקס ניר: עס איז קלאר אויף דעם טיפער שיכטע (פייַל) נאָך וואָס זענען איצט שוין מיט נײַעם "מאַסע" ריפּלענישינג פּאַרענטשימאַנעקראָסיס אויך זען פון וואָס די ווענטראַל רענאַל סיסט האט אויסגעשפרייט. די די ניר קאַפּסל איז אַ ביסל באַלדזשד דאָ. רעכט פייַל: אויך דאָ, אַ קליין באַלדזשינג פון די ניר קאַפּסל רעכט צו דער פאָרמירונג פון ניר סיסט (פייַל).

זעלביקער סעריע פון ​​קאַץ, עפּעס העכער שנייַדן: רענאַל סיסט אין פּראָגרעסיוו שטאַט ינדוראַטיאָן. אין דער "געבורטפּלאַץ" פון די סיסט באטייטיק געוואקסן קאַנטראַסט מיטל (= פּישעכץ) יקסקרישאַן.

CCT פֿון 18.2.93/XNUMX/XNUMX:
דער האמער פוקוס פון די לינקע ווענטראלע זאמל-דאקט רעלע צייגט שוין קלארע רעגרעססיע, און דער ארגאן היילט זיך דערויף אין די פארם פון ט.ב. פארוואס אין דעם פאל האט די טב נאר געדויערט דריי מאנאטן און פארוואס נישט די גאנצע טומער, נאר נאר אַ טיילמיר וויסן ניט פּונקט ווי עס איז געמאכט אין קעז. עס קען זיין מיט די יו האָבן צו טאָן מיט די לאַנג געדויער פון דעם קאָנפליקט, אָבער אויך מיט די קליין ריקעראַנסיז אַז דער פּאַציענט באַקומען יעדער איצט און דעמאָלט ווען ער געדענקט דעם קאָנפליקט ווידער רופט זיך אָן און דערפאַר שוויצט ער נאָר אַמאָל אַ נאַכט.

בלאַט קסנומקס

CCT פֿון 18.2.93/XNUMX/XNUMX:
אין דער פאַרגלייַך פון די צוויי ניר רילייז איר קענט איצט זען אַ פאַרגרעסערן פון די רעכט ניר רעלע (פֿאַר די רעכט ניר, ניט קראָסיז) קאַמפּערד מיט די לינקס רעלע קאַמפּערד צו 10.11.92 נאוועמבער 47. דעם מיטל אַז די לינקס ניר האט שוין דורכגעגאנגען די שפּיץ פון זייַן היילונג פאַסע, די רעכט ניר רעלע פֿאַר די רעכט ניר איז איצט נאָר טאַקע פאָרמינג ידימאַ. אין דעם פאַל, די היילונג פאַסע פֿאַר די ניר איז נישט סינטשראָנאָוס פֿאַר ביידע קידניז. אָבער, דער גאנצער פּראָצעס פון ידימאַ פאָרמירונג איז לימיטעד, כאָטש די וואַסער קאָנפליקט איז סוספּענדעד און אַקטיוו פֿאַר XNUMX יאר (אָבער נאָר פארוואנדלען אַראָפּ) און קלאר פֿאַר ביידע קידניז.

אַבדאָמינאַל קאָרט פון 25.5.93 פעברואר XNUMX:
די געגנט פון די אַמאָל סאָליד קאַלעקטינג דאַקט אָנוווקס - ווי איר קענען איצט זען (זען פייַל) - האט אויסגעהאלטן און די פּאַרענשימאַנעקראָסיס ווי אַ ענדאָפיטיק סיסט שוין לאַרגעלי איז ינדוראַטעד. די פֿאַר דעם סיבה, די רענאַל פּעלוויס באַלדזשיז אַ ביסל ינווערדז. די סיסט פאָרמירונג אויף די ווענטראַל פּאַרענטשימאַל ליפּ פון די לינקס ניר האלט צו ינדוראַטע אָן זייַענדיק אַפעקטאַד די גרייס ענדערונגען אַ ביסל.

בלאַט קסנומקס

זעלביקער סעריע פון ​​סעקשאַנז, העכער שיכטע: מיר זען אַז די קאַפּסל פון די רעכט ניר (זען פייַל) האט געהאלטן אַרויף און די פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס איז שוין לאַרגעלי ינדורייטיד ווי אַ ענדאָפיטיק סיסט. פֿאַר דעם סיבה, די רענאַל פּעלוויס באַלדזשיז אַ ביסל ינווערדז. די סיסט פאָרמירונג אויף די ווענטראַל פּאַרענטשימאַל ליפּ פון די לינקס ניר האלט צו ינדוראַטע אָן קיין ענדערונג אין גרייס.

CCT פֿון 26.6.93/XNUMX/XNUMX:
די לינקס ווענטראַל האַמער פאָקוס אין די פּאָנס פֿאַר די קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ פון די לינקס ניר איז לאַרגעלי סקאַררעד און דער היילונג פּראָצעס איז דעריבער לאַרגעלי גאַנץ.

בלאַט קסנומקס

זעלביקער דאַטע, זעלביקער סעריע פון ​​26.5.93 מאי XNUMX:
אין די צוויי ניר רילייז איז נאָך די רעכט איינער (פֿאַר זיי רעכט ניר) באטייטיק גרעסער ווי די לינקע, דאָס הײסט, אָדעמאַטיזירט, וואָס די היילונג פאַסעדיפעראַנסיז צווישן די צוויי קידניז קאָראַספּאַנדז. אַז מיטל די לינקס ניר האט פריער מיט די היילונג פאַסע אנגעהויבן און איז אויך פריער גאַנץ.

אַבדאָמינאַל קאָרט פון 15.3.94 פעברואר XNUMX:
אויבערשטער שאָס: מיר זען דרייַ אויבן אַראָוז. די רעכט איינער לאַרגעלי ווייזט דעם ינדוראַטעד, סיזעסמעסיק ניט מער פארענדערט קידניזסיסט, קומענדיק באַלד אין די פּישעכץ פּראָדוקטדער פּראָצעסאיז באקומען. די מיטל פייַל ווייזט איצט קוק בייַ די ווענטראַל פּאַרענטשימאַל ליפּ און מיר קענען איצט קלאר זען די קאַנטורז ווידער, וואָס איז געווען ערידזשנאַלי די ניר און וואָס איז די ניר סיסט. דער נידעריקער פייַל ווייזט די קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ, וואָס איז ניט מער ווי באַלדזשינג ווי עס געוויינט צו זיין.

בלאַט קסנומקס

די זעלבע סעריע פון ​​די זעלבע דאַטע:
אויף דעם סעקשאַנאַל פלאַך מיר קענען זען זייער קלאר אַז די הויפט, קאַסעאַטינג נאַקראָוסאַס איז איצט געווארן פארבונדן צו די רענאַל פּעלוויס. עס קענען ניט זיין אנגענומען אַז דער אָנוווקס וועט ווערן מער קאַסעאַס פון לויף עס וועט ניט מער וואַקסן. די ניר פונקציע איז אפגעהיט.

CCT פֿון 14.3.94/XNUMX/XNUMX:
דער האַמער כאַרט אין דער זאַמלונג רעררעלע פֿאַר איז די לינקע ניר געשלאגן געהיילט, בלויז אין די קענען זיין געזען אין די פאָרעם.

בלאַט קסנומקס

זעלביקער דאַטע:
ביידע ניר רילייז זענען סקאַררעד אײנגעשרומפן , געענדערט . אויס פון דעם שראַם טוישן איז פּונקט נאָך שווער צו פאַרשטיין אַז עפּעס איז דאָרט געווען פאַלש איז געווען.
קרימינאַליסטיק אין די ניו מעדיצין קען זיין שווער אויב מיר האָבן ניט אַזאַ שיין CTהאָבן סעריע, ווי אין דעם פאַל. אין דעם פאַל מיר זענען ביכולת צו ענדאָפיטיקלי גראָוינג קידניזסיסט אין די רעכט ניר פּלאַןנאָכגיין מאַדעראַטלי סיסטעמאַטיש. די בלויז זאַך לינקס איז די רעכט אַ מינימאַל פּראָוטובראַנס פון די רענאַל פּאַרענטשימאַ געוועב אין די ווענטראַל טייל פון די רעכט רענאַל פּעלוויס, עפּעס ווי אַז אָבער, יעדער אַנבייאַסט אַבזערווער וועט באַשרייַבן עס ווי נאָרמאַל, וואָס מיטל אַז מיר אָפט זען סיקאַטרישאַל ענדערונגען אויף די CT, וואָס מיר קענען ניט מער ריכטיק דעטעקט שפּעטער אויף די אָרגאַן CT ווייַל די פּקל פאַסע איז גאַנץ און, פֿאַר בייַשפּיל, עס איז קיין עקסאָפיטיק. ניר סיסט געקומען.

לעצט באַמערקונג:

דער פאַל פון דעם פּאַציענט איז אַזוי פאַסאַנייטינג ווייַל מיר זען די גאנצע גאַמע פון ​​יעראַלאַדזשיקאַל און נעפראָלאָגיקאַל ישוז³⁰⁵ אַזוי-גערופן קראַנקייַט קענען זיין דעמאַנסטרייטיד און פּראַקטאַקלי אונטער "צעלקע טנאָים".
דער פּאַציענט האט

1. אַ קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ,
2. אַלבומינוריאַ מיט נעפראָטיק סינדראָום,
3. רענאַל טובערקולאָסיס,
4. ניר פּאַרענטשימאַ נאַקראָוסאַס,
5. נעפראָגעניק כייפּערטענשאַן,
6. אַ גלאָמערולאָ-נעפריטיס און
7. עקסאָפיטיק און ענדאָפיטיק ינדוראַטעד רענאַל סיס וואָס האָבן געזונט ניר פונקציע,
8. פּלאַננעד נאָרמאַליזיישאַן פון כייפּערטענשאַן צו עלטער-צונעמען וואַלועס אָן מעדאַקיישאַן.
9. פּלאַננעד נאָרמאַליזיישאַן פון נעפראָטיק סינדראָום.

³⁰⁵ נעפראלאגיע = צווייג פון מעדיצין וואס באהאנדלט די מאָרפאלאגיע, פונקציע און קראנקהייטן פון דער ניר

בלאַט קסנומקס

אַלע די פיינדינגז, וואָס נאָרמאַלי רעפּראַזענץ אַ וראָלאָגיקאַל-נעפראָלאָגיקאַל כאַדזשפּאָדזש פון כמעט אַלע מעגלעך חולאתן, זענען באזירט אויף צוויי קאָנפליקט וואָס דויערן 47 יאָר. די פאַסאַנייטינג זאַך וועגן דעם פאַל איז ניט בלויז די דיאַגנאָסיס, אָבער אויך די לויף אין וואָס מיר האָבן אַ נומער פון אַבדאָמינאַל און סערעבראַל קאָרט סעריע, וואָס געבן אונדז צו נאָכפאָלגן דעם פאַל ענג. עס איז בכלל שווער צו געפֿינען פּאַטיענץ וואָס האָבן די סאַווראַנטי, ווי דער פּאַציענט האט, צו זיין דער באַלעבאָס פון די פּראָצעדור. פֿאַר די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ, דאָס וואָלט געווען שווער, טראָץ אָפּטימאַל טנאָים (דער פּאַציענט איז שוין באַקאַנט מיט ניו מעדיסינע איידער די דיאַגנאָסיס), ווייַל אַ "נאָרמאַל פּאַציענט" וואָלט האָבן פּאַניק.

אָבער מיר האָבן אַ ברעטטייקינג פאַל אין וואָס ביידע קידניז זענען אַפעקטאַד דורך צוויי קאָנפליקט און אַ אָפּטימאַל היילונג פּראָצעס קענען אויך זיין אָפּטימאַל פּערסוד.

בלאַט קסנומקס

---

21 לוקימיאַ - היילונג פאַסע נאָך ביין ראַק

בלעטער 475-640

21.1 איינפüהרונג

עטלעכע לייענער, וואָס זענען מעגלעך דיאַגנאָסעד מיט לוקימיאַ, ווילן צו וויסן וואָס איז לוקימיאַ, אנדערע טראַכטן זיי שוין וויסן ווייַל זיי האָבן לייענען אַ פּלאַץ (פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין) וועגן אים. וואָס רובֿ פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין דילינג מיט דעם פֿאַר אַ בשעת איצט האָבן אין פּראָסט איז אַז זיי נאָר "טראַכטן אין בלוט בילדער". פֿאַר בייַשפּיל, אויב איר פרעגן ווי זיי זענען טאן, דער ענטפער איז אָפט: "דאנק איר, עס איז פייַן, מיין לעוקאָסיטעס³⁰⁶ זענען אַראָפּ צו 50.000, מיין דאָקטער האט געזאגט.

קאַנווענשאַנאַל מעדיצין טוט נישט וויסן וואָס לוקימיאַ איז. זי ווייסט קיין סיבות. אָבער, זי קליימז אַז עס איז מאַליגנאַנט און פירט צו טויט אויב עס איז נישט באהאנדלט. קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש סימפּטאָם באַהאַנדלונג באשטייט פון קימאָוטעראַפּי "טהעראַפּי". די מאָרטאַליטי קורס איז זייער הויך. בלויז לימפאַטיק לוקימיאַ אין קינדער, וואָס איז פריער נישט באהאנדלט ווייַל עס איז געווען ומשעדלעך, ווייזט פּסעוודאָ-הצלחה מיט (ביסל) כימאָ.

"לוקימיאַ" קומט פון אלטע גריכיש און מיטל "ווייַס בלוט". דעם מיטל אַז עס זענען לעפיערעך מער ווייַס בלוט סעלז פלאָוטינג אין די פּעריפעראַל בלוט ווי נאָרמאַל. אין דערצו, זיי זענען נישט נאָרמאַל לעוקאָסיטעס, אָבער גאַנץ ומצייַטיק פארמען, אַזוי גערופענע "עלאַסט". אַלע בלוט סעלז, אַרייַנגערעכנט די אַזוי גערופענע "עריטהראָסיטעס" (עריס פֿאַר קורץ), זענען געשאפן אין די ביין מאַרך דורך די טייל פון די אַזוי גערופענע "סטעם סעלז" פון די ביין מאַרך. כאָטש די עלאַסטינס, ניט ענלעך זייער מוטער סעלז, די סטעם סעלז, קענען ניט מער צעטיילן און זענען צעלאָזן אין די לעבער אין אַ ביסל טעג אָדער פּראַסעסט אין נייַע פּראָטעין בנין בלאַקס, קאַנווענשאַנאַל מעדיצין גלויבט אַז די לעוקאָבלאַסץ זענען זייער מאַליגנאַנט. מענטשן אפילו גלויבן אין "לוקימישע מעטאַסטאַסאַז" און "לוקעמיק ינפילטראַטעס".

עס זענען פאַרשידענע מאַנאַפעסטיישאַנז פון לוקימיאַ. לימפאָסיטיק לוקימיאַ, מיעלאָיד לוקימיאַ און מאָנאָסיטע לוקימיאַ. הייַנט מיר וויסן אַז די מאַנאַפעסטיישאַנז קענען בייַטנ לויט דער ריי מיט איינער דעם אנדערן. אין טערמינען פון פּראַגרעשאַן, עס זענען אַקוטע און כראָניש לוקימיאַ. לויט צו קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש מיינונג, עס זענען אויך אַזוי גערופענע "אַלוקעמיק לוקימיאַ". דאָס רעפערס צו די וואָס ווייַזן עלאַסטאָמערז אין די ביין מאַרך אָבער נישט אין די פּעריפעראַל בלוט. עס איז געמיינט אַז קיין פון דעם האט עפּעס צו טאָן מיט די פּסיכיק און מאַרך. לוקימיאַ איז געדאַנק צו זיין אַ ריין סימפּטאַמאַטיק ביין מאַרך קרענק. פֿון דעם - ריין כייפּאַטעטיקאַל - אַספּעקט, וואָס איז וויכטיק אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין איז צו רעדוצירן די לעוקאָסיטע ציילן פון די עלאַסטס. דאָס איז אַטשיווד "סאַקסעסיוולי" מיט צעל טאַקסאַנז אין די קאָסט פון די ביין מאַרך. אויב די ביין מאַרך אָדער די סטעם סעלז צוריקקריגן, די ווייַטער קייַלעכיק פון טשעמאָ איז סטאַרטעד גלייך צו פאָר אַוועק אָדער טייטן, ווי איז געגלויבט, די מאַליגנאַנט לעוקאָבלאַסץ.

³⁰⁶ לעוקאָסיטעס = ווייַס בלוט סעלז

בלאַט קסנומקס

די אַזוי גערופענע "ביין מאַרך טראַנספּלאַנטיישאַן" איז באזירט אויף די כייפּאַטעטיקאַל האַשאָרע אַז אויב די ביין מאַרך פון די גאנצע סקעלעט איז געווען יריידיייטיד מיט אַ אָרגאַן טויטלעך דאָזע, אַלע וואָס איז דארף איז געווען צו אַרייַנשפּריצן נייַ "פּאַסיק" סטעם סעלז אין די בלאַדסטרים, וואָס וואָלט דעמאָלט (זען אויבן די כייפּאַטאַסאַס) וואָלט געפֿינען זייער וועג צו די חרובֿ ביין מאַרך, ריסעטאַלד דאָרט און איצט פּראָדוצירן "נאָרמאַל" לעוקאָסיטעס. אָבער, עס איז קיינמאָל געווען מעגלעך צו באַווייַזן אַז אפילו איין פרעמד סטעם צעל געוואקסן אין די ביין מאַרך אָדער אַז די ביין מאַרך באַקומער איצט באקומען די מענאַדעוו בלוט גרופּע (מיט 150 סאַבגרופּס). דאך, איר פאָרזעצן צו "גלויבן" און אַקט ווי אויב דער ענין איז אמת. אויב אַ פּאַציענט סערווייווז אַזאַ אַ "ביין מאַרך פּסעוודאָ-טראַנספּלאַנט", עס איז בלויז ווייַל פֿאַר עטלעכע סיבה ער האט נישט באַקומען די פול, אָרגאַן טויטלעך דאָזע פון ​​ראַדיאַציע. דערנאָך דיין אייגענע סטעם סעלז אָנהייבן צו פּראָדוצירן ווידער אין עטלעכע פונט. דאָס איז דעמאָלט פארקויפט ווי אַ הצלחה.

די פאקטן וואס זענען באקאנט זענען נישט דיספּיוטיד. אבער די קאַנקלוזשאַנז און טעראַפּיוטיק קאַנסאַקווענסאַז וואָס זענען געווען ציען פון עס זענען אַלע פאַלש. דערצו, קאַנווענשאַנאַל מעדיצין האט קיין דערקלערונג פֿאַר די סיבות פון לוקימיאַ, אַזוי עס בייסיקלי גיט פּסעוודאָ-טהעראַפּי אין דער פינצטער.

לוקימיאַ איז אַזוי באַקאַנט צו אונדז אין ניו מעדיסינע ווייַל מיר

אַ) וויסן זייער סיבות און זייער לויף

ב) וויסן זייער בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש און

c) וויסן אַז לוקימיאַ איז פאקטיש טייל פון וואָס איז כּמעט זיכער די מערסט פּראָסט ביאָלאָגיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם וואָס מיר וויסן פון.

אין די פאלגענדע מיר וואָלט ווי צו נעמען אַ נעענטער קוק אין די פּערספּעקטיוו פון נייַע מעדיצין. פֿון דאָרט מיר קענען אפילו פֿאַרשטיין די פריערדיקע ערראָרס.

בלאַט קסנומקס

21.1.1 ווי קומט בלוט פאָרמירונג?

די פריערדיקע דיאַגראַמע איז בדעה צו ווייַזן אַז אַלע בלוט סעלז קומען פון די זעלבע ("פּלוריפּאָטענט") סטעם צעל. דער סטעם צעל איז ליגן אין די ביין מאַרך, די בלוט-פאָרמינג פּלאַץ פון אונדזער אָרגאַניזם. מיר רופן די גאנצע פּראָצעס העמאַטאָפּאָיעסיס (בלוט פאָרמירונג).

ביז איצט, עס איז נאָך קיין קאָנסענסוס ווי צו ווו די לימפאָסיטעס זענען פאקטיש געשאפן און דורך וועמען. די לימפאָבלאַסץ שטייען באשטימט אין די ביין מאַרך. די לימפאָסיטעס זענען געזאגט צו זיין ערידזשאַנייטאַד אין די לימפאַטיק סיסטעם, ד"ה די מילץ און לימף נאָודז (עטלעכע ינקערעקטלי אַרייַננעמען די טהימוס), אָבער קומען פון סטעם סעלז וואָס האָבן מייגרייטיד פון די ביין מאַרך.

עס איז אויך קיין העסקעם נאָך אויף די עוואָלוטיאָנאַרי זייטלעך פון בלוט פאָרמירונג. פון די 2 צו 8 חודש פון שוואַנגערשאַפט, די לעבער און שפּעטער די מילץ זאָל אויך זיין בלוט פאָרמירונג זייטלעך, וואָס שפּעטער לעסאָף ריפּלייסט דורך די ביין מאַרך. אבער אין צייט ווען די ביין מאַרך סאַפּאָוזאַדלי קען נישט פּראָדוצירן בלוט, די לעבער און מילץ זאָל זיין ביכולת צו טרעטן אין און פּראָדוצירן בלוט ווידער. אזוי האט מען זיך פריער פארגעשטעלט. אָבער איך טראַכטן דאָס איז פאַלש אין עטלעכע וועגן. בעשאַס בלוט פאָרמירונג, "פעטאַל עריטהראָסיטעס" זענען געשאפן אין דער ערשטער טייל פון שוואַנגערשאַפט, ד"ה סעלז פון די ינער גערמע שיכטע. די זענען נישט יידעניקאַל צו שפּעטער מעסאָדערמאַל עריטהראָסיטעס, די פאָרמירונג פון וואָס, אַחוץ די ערשט צייַט פון 1-3 וואָכן, איז שטענדיק געווען אַ אַרבעט פון די מיטל גערמע שיכטע און איז נאָך הייַנט. די מילץ און לימף נאָודז זענען אָרגאַנס פון די מיטל גערמע שיכטע. עס איז גרינג צו ימאַדזשאַן אַז זיי קען אָדער קענען פּראָדוצירן סטעם סעלז. איך קען נישט ימאַדזשאַן עס פֿאַר די טהימוס און לעבער, ביידע אָרגאַנס פון די ינער גערמע שיכטע.

בלאַט קסנומקס

עס איז טעאָרעטיש מעגלעך אַז מעסאָדערמאַל סטעם סעלז זאָל מייגרייט אין אַן ענדאָדערמאַל אָרגאַן, ווייַל בלוט כלים פון מעסאָדערמאַל אָריגין האָבן מייגרייטיד אין יעדער אָרגאַן, אָבער עס איז פשוט שווער פֿאַר מיר צו ימאַדזשאַן אין טערמינען פון פאַנגקשאַנאַל פעסטקייַט. עס איז אויך אַנלייקלי אַז די לעבער וועט נעמענ זיכ ווידער זייַן אַלט פיטאַל פונקציאָנירן פון דער ערשטער 3 וואָכן פון די עמבריאָניק צייַט. אויב זי וואָלט טאָן דאָס, מיר וואָלט האָבן גאָר אַנדערש עריטהראָסיטעס (אַזוי גערופענע "פעטאַל עריטהראָסיטעס").

ווי עס זאל זיין, איז עס א ריין אַקאַדעמישע דיסקוסיע. און אפילו די קשיא צי אַלע בלוט סעלז זענען געשאפן אין די ביין מאַרך אָדער לימפאָסיטעס אין די לימפאַטיק געוועב איז ירעלאַוואַנט פֿאַר אונדזער באַטראַכטונג, ווייַל ביין מאַרך און לימף נאָודז זענען אין קאָנפליקט און זענען ליגן גלייַך צו יעדער אנדערער רעכט צו דער אָרט פון האמער ס פאָקוס אין די מאַרך.

אַלע פון ​​די בלוט סעלז דערייווד פון די סטעם צעל קענען זיין געשאפן אין וידעפדיק אין ריין נומעריקאַל טערמינען, כאָטש ביז איצט קיין ופמערקזאַמקייַט איז געווען באַצאָלט צו די פאַקט אַז די וידעפדיק איז בלויז פון אַ צייַטווייַליק נאַטור און די פונקציע פון ​​​​די יבעריק געשאפן סעלז איז לאַרגעלי. ינאַדאַקוואַט, און זיי זענען דעריבער פארווארפן. ווייַל ווי מיר האָבן שוין געזען מיט די לעוקאָסיטעס פון נאָרמאַל מאָרפאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס אין לוקימיאַ, דער אָרגאַניזם דאָך שטענדיק ינשורז, ווו נאָר מעגלעך, אַז עס זענען שטענדיק גענוג נומער פון נאָרמאַל לעוקאָסיטעס, ראַגאַרדלאַס פון ווי פילע נאָך עלאַסטאַמערן זענען אַנדערש.

אַזוי מיר געפֿינען:

עריטהראָסיטהעמיאַ רעכט צו צו פילע עריטהראָסיטעס

אַ מיעלאָיד לוקימיאַ מיט צו פילע גראַנולאָסיטעס אָדער מיעלאָבלאַסץ

אַ מאָנאָסיטע לוקימיאַ מיט צו פילע מאָנאָסיטעס אָדער מאָנאָבלאַסץ

אַ לימפאָסיטיק לוקימיאַ מיט צו פילע לימפאָסיטעס אָדער לימפאָבלאַסץ

טהראָמבאָסיטאָסיס מיט צו פילע פּלאַטעלעץ (זייער זעלטן, פריער געהאלטן ומשעדלעך).

אין אַדישאַן צו די פּראַליפעריישאַן פון לעוקאָסיטעס, אין לוקימיאַ עס איז אויך די פּראָוליפעריישאַן פון עריטהראָסיטעס, עריטהראָסיטעמיאַ אָדער עריטהרעמיאַ פֿאַר קורץ, וואָס איז אויך געהאלטן פּאַטאַלאַדזשיקאַל. אין פאַקט, אָבער, עס רעפּראַזענץ בלויז די יבעריק היילונג פאַסע פון ​​די רויט בלוט, ווען די האַכלאָטע פון ​​די זיך-שאַצן קאָנפליקט לעסאָף טורנס די אַנעמיאַ אין עריטהרעמיאַ און לוקימיאַ. ביידע צוזאַמען, ווי געוויינטלעך אין מינדסטער פֿאַר אַ קורצער צייט אין די סוף פון יעדער היילונג פּראָצעס, זענען גערופן פּאַן-פּאַליסיטהעמיאַ, וואָס איז אויך געזען ווי פּאַטאַלאַדזשיקאַל אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און איז דעריבער אויך באהאנדלט מיט סיטאָסטאַטיקס, אין גליקלעך אומוויסנדיקייט פון די קאַוסאַל קאַנעקשאַנז. .

בלאַט קסנומקס

איך האב בלויז געמאכט דעם שפּאַציר אין די קראַנט געדאנקען פון אַפישאַלי געלערנט מעדיצין אַזוי אַז איר קענען קלאַסיפיצירן די דיאַגנאָסיז אַז איר זענט דערציילט ערגעץ. אין פאַקט, דאָך, איר מוזן וויסן אַז זיי זענען ומזין אין זיך, און אַז זייער געמיינט פּראָגנאָסטיק באַטייַט מאכט זיי נאָך מער ומזין, אַזוי לאַנג ווי די סיבות זענען נישט באקאנט. דאָך, אויב איר זען אַ זאַך אָן די קאַוסאַל קאַנעקשאַנז, דעמאָלט יעדער צו פיל און יעדער צו קליין איז פּאַטאַלאַדזשיקאַל! אין פאַקט עס קען זיין אַ היילונג פאַסע נאָך ניט ווי נאָרמאַל, אָבער אויך יאָ מער נישט באַשרייַבן ווי גאָר פּאַטאַלאַדזשיקאַל. ווייַל אין פּרינציפּ יעדער היילונג פּראָצעס איז אַ זייער מינינגפאַל און ענדזשויאַבאַל געשעעניש. מענטשן האָבן שטענדיק געפרוווט צו קלאַסיפיצירן אַ געמיינט קרענק ריין מאָרפאָלאָגיקאַללי לויט צו פילע אָדער צו ווייניק פון עטלעכע געמיינט טיפּ פון סעלז, וואָס דעמאָלט אַפֿילו געביטן אין דער זעלביקער מענטש (פון מיעלאָיד לוקימיאַ צו לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ אָדער וויצע ווערסאַ), און דאַן געדאַנק אַז די זאַך מען האט געמוזט מאכן מיט כוח "נורמאליזירן" אנשטאט געדולדיק ווארטן ביז נאך דער לאנגער טריקעניש פונעם ביין מאַרך דורך די קאנפליקט-אקטיוו פאזע מיט ביין מאַרך דעפּרעסיע, איצט אין די היילונג פאַסע, די יבעריק מאַלפּראָדוקציע פון ​​די ערגער סעלז און דער ביין מאַרך איז פּונקט ווי געזונט ביכייווד ווי איידער "נאָרמאַל" סעלז זענען געשאפן. אָבער איר וואָלט ערשטער האָבן צו וויסן אַז לוקימיאַ איז אַ positive היילונג פאַסע!

און וואָס היילונג וואַגאָטאָניאַ איז און וואָס די 5 בייאַלאַדזשיקאַל נאַטירלעך געזעצן פון נייַע מעדיצין זאָגן. אָבער זיי האָבן שוין כאַשט אַרויף און באָיקאָטט פֿאַר כּמעט צוויי יאָרצענדלינג!

21.1.2 וואָס איז לוקימיאַ אין נייַע מעדיצין?

ענטפער: לוקימיאַ איז די 2 פאַסע (היילונג פאַסע) פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פון די מיטל גערמע שיכטע (מעסאָדערם), ניימלי די אַזוי גערופענע "לוקסוס גרופּע" קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ. "לוקסוס גרופּע" ווייַל דאָ די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש ליגט אין די סוף פון די היילונג פאַסע, אַנשטאָט פון אין די אַקטיוו פאַסע ווי אין אַלע אנדערע גרופּעס.

בלאַט קסנומקס

21.1.3 וואָס כולל די גאנצע מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם?

ענטפער: אָסטעאָליסיס (ביין אָנווער) אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און ריקאַנסטראַקשאַן פון די ביין (עס ווערט שטארקער און פעסטער ווי פריער) אין די היילונג פאַסע. בלוט און סערום וואַלועס זענען אויך געביטן דאָ, די ריספּעקטיוו סימפּטאָמס פון וואָס מיר האָבן ביז אַהער מיסטייקאַנלי געזען ווי יחיד "דיסעאַסעס".

21.1.3.1 וואָס סימפּטאָמס טאָן מיר זען אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע?

ענטפער:

1. אָסטעאָליסיס = ביין מעלטינג = ביין אָנווער = אָסטיאַפּעראָוסיס
2. סערעבראַל: האַמער פאָקוס אין די סערעבראַל מעדוללאַ אין אַ שיסער ציל קאַנפיגיעריישאַן
3. פּסיטשאָלאָגיקאַל: אָדער גענעראַליזעד (קינד אָדער אַלט מענטש) אָדער ספּעציפיש זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט.
4. וועדזשאַטייטיוו ענדערונג: סימפּאַטעטיק טאָן, שלאָפן שטערונג, וואָג אָנווער, קאַלט פּעריפעריע, קעסיידערדיק טראכטן וועגן דעם קאָנפליקט
5. רידוסט ריזיליאַנס פון די אָסטעאָליזעד סקעלעטאַל טיילן.
6.  פּראָגרעסיוו פּאַנמיעלאָפטהיזיס
   א.) אַנעמיאַ
   ב.) לעוקאָפּעניע
7. ינקרעאַסינג רידוסט פאָרשטעלונג רעכט צו אַנעמיאַ.

21.1.3.2 וואָס סימפּטאָמס טאָן מיר זען אין די קאָנפליקט-סאַלווד פאַסע?

ענטפער:

נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע (קל), דער אָרגאַניזם סוויטשיז צו די וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע, אין דעם פאַל צו די פאַסע פון ​​ביין ריפּלענישמאַנט (רעקאַלסיפיקאַטיאָן). די פאלגענדע סימפּטאָמס דערשייַנען איינער נאָך די אנדערע:

1. וואַגאָטאָניק יקספּאַנשאַן פון די בלוט און לימף כלים. דער דיאַמעטער פון די בלוט כלים, וואָס זענען קאַנסטראַקטאַד אין די פריערדיקע סימפּאַטעטיק טאָן, ינקריסיז 3-5 מאל. דעם ינקריסיז מיט די פאַקטאָר nxr² (ר = האַלב דיאַמעטער) די באַנד אין די כלים. זינט טכילעס עס זענען ניט מער עריטהראָסיטעס און לעוקאָסיטעס בנימצא ווי איידער קאָנפליקטאָליסיס, דער באַנד מוזן זיין אָנגעפילט מיט בלוט סערום. ווי אַ רעזולטאַט, אין ריין מאַטאַמאַטיקאַל טערמינען, די העמאָגלאָבין, עריטהראָסיטע און לעוקאָסיטע וואַלועס (אַרייַנגערעכנט פּלאַטעלעט וואַלועס) "פאַלן", כאָטש די נומער פון בלוט סעלז איז נישט דיקריסט מיט אַ איין צעל. מיר רופן דעם די נאָך "פּסעוודאָ-אַנאַעמיזיישאַן," וואָס מיינט זייער דראַמאַטיק אָבער אין פאַקט איז נישט.

בלאַט קסנומקס

2. נאָך איין צו דריי וואָכן עס איז אַ פאַרגרעסערן אין לעוקאָסיטעס, מערסטנס עלאַסטאָמערז, לוקימיאַ.

3. נאָך נאָך XNUMX-XNUMX וואָכן (דיפּענדינג אויף די געדויער פון די CA פאַסע און דעריבער, אויב עס איז אַ קאָראַספּאַנדינג געדיכטקייַט פון קאָנפליקט, אויך די מאָס פון ביין אָסטעאָליסיס): פאַרגרעסערן אין עריטהראָסיטעס - אַרויף צו עריטהראָהעמיאַ אָדער עריטהרעמיאַ פֿאַר קורץ. דעם מיטל געוואקסן רויט בלוט סעלז אין די פּעריפעראַל בלוט טראָץ די יקספּאַנשאַן פון די כלים, ד"ה פאקטיש פיל צו פיל בלוט אין די וואַסקיאַלער סיסטעם אויב די שיף דיאַמעטער איז נאָרמאַל.

4. גאַנץ מידקייַט, מידקייַט, אָבער גוט אַפּעטיט. מידקייַט (אָפט מיט אַ ביסל פון אַ היץ) איז געווען פריער ווי אַ באַזונדער צייכן פון קראַנקייַט (פלו, צווישן אנדערע זאכן).

5. ביין ווייטיק רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון די פּעריאָסטעום ("פּעריאָסטעאַל סאַק") פֿאַר די ציל פון קאַלעקטינג קאַללוס.

6. טענדענץ צו בלוטיקן רעכט צו דיסטענדיד כלים און העכסט דיילוטאַד בלוט.

7. רעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די אָסטעאָליזעד ביין געגנט (פערמער ווי פריער).

8. דער זעלביקער אַפּלייז צו אַקוטע רהעומאַטאָיד אַרטריט (אָסטעאָליסיס לעבן די שלאָס).

9. זעלביקער מיט קיפאָסיס³⁰⁷, קיפאָסקאָליאָסיס.

10 זעלב ע מי ט בעכטערעוו .

11. זעלביקער מיט אָסטעאָסאַרקאָמאַ.

12. זעלביקער מיט ביין בראָך מיט DHS.

וואס מיינט דאס? מיט אַלע די סימפּטאָמס ליסטעד, לוקימיאַ איז שטענדיק אַז אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָם די פּעריפעראַל בלוט ציילן אָדער בייַ מינדסטער די ביין מאַרך אויב קיין אַזוי גערופענע "עלאַסטס" זענען געפֿונען אין די פּעריפעראַל בלוט ציילן און בלויז אין די היילונג פאַסע.

לוקימיאַ - די פרייד פון לוקימיאַ - איז מיסטאָמע די מערסט פּראָסט מעדיציניש סימפּטאָם וואָס מיר וויסן וועגן. דער מדרגה פון פּעריפעראַל לעוקאָסיטעס (12.000 אָדער 300.000) איז אַ יחיד אָפּרוף און האט קיין באַזונדער באַטייַט.

21.2 אַקוטע און כראָניש לוקימיאַ

לוקימיאַ קלאר געהערט צו די נוציק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה פון די מעסאָדערם, די מיטל גערמע שיכטע. עס איז נישט אַ פרייַ קרענק, אָבער די היילונג פּראָצעס פון אַ פריערדיקן ביין מאַרך דעפּרעסיע פאַסע.

אפילו נאָך שעדיקן צו די ביין מאַרך, למשל דורך ראַדיאָאַקטיוו יריידייישאַן, לוקימיאַ קענען זיין געפֿונען בעשאַס די היילונג פאַסע. אָבער, נאָר שפּעטער וועט מען רעדן וועגן דעם נאָר די לוקימיאַ, וואָס געפינט זיך אין דער היילונג-פאַזע פון ​​אַ באַטייטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספעציעלע פּראָגראַם נאָך אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך;

איך האב איצט געלערנט הונדערטער פון לוקימיאַ אין מיין פּאַטיענץ און געפונען די פאלגענדע:

³⁰⁷ קיפאָסיס = דאָרסאַל קאַנוועקס קערוואַטשער פון די רוקנביין

בלאַט קסנומקס

21.2.1 די לוקעמיק הערשן

1. יעדער לוקימישע פאַסע איז פּריסטיד דורך אַ לעוקאָפּעניק פאַסע אין וואָס עס זענען צו ווייניק ווייַס בלוט סעלז.
2. בעשאַס יעדער לוקימישע פאַסע, די אַבסאָלוט נומער פון נאָרמאַל לעוקאָסיטעס איז שטענדיק ין דער נאָרמאַל קייט. די נאָרמאַל לעוקאָסיטעס זענען נישט אויפגערודערט דורך די געוואקסן נומער פון עלאַסץ, וואָס זענען ומצייַטיק לעוקאָסיטעס.
3. די לעוקאָפּעניק פאַסע איידער די לוקעמיק פאַסע איז גלייַך וויכטיק צו די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע פון ​​אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך און ביין אָסטעאָליסיס אין די אָרגאַניק געגנט. מיט די קאָנפליקטאָליסיס פון דעם ייַנבראָך אין זיך-שאַצן, די פריער סטאַגנאַנט העמאַטאָפּאָיעסיס פון די ווייַס און רויט בלוט סטאַרץ זיך ווידער, אַז פון די ווייַס בלוט, די לעוקאָסיטעס, זייער געשווינד, אַז פון די רויט בלוט, די עריטהראָסיטעס און טהראָמבאָסיטעס, מיט אַ פאַרהאַלטן פון 3 צו 8 וואָכן. מיר רופן דעם "עריטהראָפּאָיעסיס פאַרהאַלטן".
4. דער סימפּטאָם "לוקימיאַ" איז נישט בלויז אַ פּקל פאַסע פון ​​אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם נאָך אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך. נאָך יריידייישאַן פון די ביין מאַרך ווי אַ רעזולטאַט פון אַטאָמישע באָמבס אָדער יאָדער אַקסאַדאַנץ (היראָשימאַ, נאַגאַסאַקי, טשערנאָביל), מיר אויך זען די סימפּטאָם "לוקימיאַ" ווי אַ צייכן פון אַן פּרווון צו פאַרריכטן דעם ביין מאַרך. איך טאָן ניט וויסן צי גענעראַליזעד מאַרך געשווילעכץ איז אויך געפֿונען. די פריערדיקע אַנעמיאַ איז אַ דירעקט רעזולטאַט פון די ראַדיאָאַקטיוו יריידייישאַן.³⁰⁸

³⁰⁸ דער ביין מאַרך, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בלוט פאָרמירונג, קענען זיין דאַמידזשד דורך ראַדיאָאַקטיוו ראַדיאַציע אָדער ינווייראַנמענאַל טאַקסאַנז אָן די אַפעקטאַד מענטש האט אַ אָנווער פון זיך-שאַצן. דער רעזולטאַט איז ימפּערד בלוט פאָרמירונג, וואָס מיטל די אַפעקטיד ליידן פון דעפּרעסיע פון ​​אַלע בלוט וואַלועס, וואָס מיטל זיי האָבן אַנעמיאַ. ווען די ראַדיאָאַקטיוו ראַדיאַציע סטאַפּס, די היילונג פאַסע הייבט. דאָס קען מען זען, צווישן אנדערע, אין אַ פאַרגרעסערן אין לעוקאָסיטעס, וואָס קערט זיך צו נאָרמאַל נאָך די היילונג פאַסע איז געענדיקט. קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ראָנגלי אַסומז אַז די לעוקאָסיטעס קענען נישט נאָרמאַלייז געוויינטלעך און דעריבער פרוווט צו "באַהאַנדלען" זיי מיט קימאָוטעראַפּי און "קלאַפּן אַראָפּ" ראַדיאַציע אין אַ זייער קורץ צייט. דאָס מיינט אַז אַ ביין מאַרך, וואָס איז שוין דאַמידזשד דורך ראַדיאָאַקטיוו ראַדיאַציע, פֿאַר בייַשפּיל, איז איצט "טעראַפּיוטיק" אַפֿילו מער דאַמידזשד און פּויזאַנד. פאַטאַל. דאָ די ביין מאַרך פון די קאָרבן איז חרובֿ דורך X-Rayינג די ביינער און דעמאָלט אַ סאַפּאָוזאַדלי וואָס ריכטן ביין מאַרך פון אַ מענאַדעוו איז ינדזשעקטיד ווידער. דער בלויז שלעכט זאַך איז אַז איר קענען באַווייַזן דורך ראַדיאָאַקטיוו לייבלינג פון די מענאַדעוו מאַרך אַז עס איז ניט מער דעטעקטאַבלע נאָך אַ ביסל וואָכן, וואָס מיטל אַז עס איז גאָר צעבראכן געווארן דורך די באַקומער ס גוף ווי אַ פרעמד גוף. ווי אַ רעזולטאַט, בלויז יענע וועמענס אייגן ביין מאַרך איז נישט גענוג יריידיייטיד און חרובֿ, בלייַבנ לעבן אַ ביין מאַרך "טראַנספּלאַנט", אַזוי אַז עס סטראַגאַליז צו צוריקקריגן נאָך עטלעכע מאָל ...

בלאַט קסנומקס

5. די מערסט געפערלעך פאַסע פון ​​לוקימיאַ איז די ערשט פאַסע. צוליב דער פארשפרייטונג פון די כלים, וואקסט די אנעמיע - נאר מאטעמאטיש צוליב דער גרעסערער צעמישונג מיט סערום, נישט אבסאלוט - און די צאל רויטע בלוט צעלן, וועלכע זענען שוין געווען ביי נידעריקע שטאפלען צוליב דער "עמעס" אַנעמיאַ צוליב דער אונטער-פּראָדוקציע. פון רויט בלוט סעלז, טראפנס ווידער , ווי איך געזאגט, בלויז מאַטאַמאַטיקלי, דיקריסאַז באטייטיק, כאָטש קיין רויט בלוט סעלז פאַרשווינדן פון די סיסטעם. דער פּאַציענט ווערט גאָר מיד און דער אַטענדינג דאָקטער יוזשאַוואַלי פּאַניקס!

נאטיץ:
אַרויף צו 5 ג% העמאָגלאָבין, 1,5 מיליאָן עריטהראָסיטעס און 15% העמאַטאָקריט, טאָן ניט פּאַניק, אַלץ איז גאָר נאָרמאַל! אויב די וואַלועס זענען אונטער דעם, איר זאָל באַראַטנ אַ דאָקטער וואָס פּראַקטיסיז נייַ מעדיצין און עפשער נעמען בעט מנוחה. אויב די וואַלועס זענען אונטער 3 ג% העמאָגלאָבין, איר קענען רעדן וועגן בלוט טראַנספוסיאָן אָן פּאַניק.

6. די ערגסטע פאניק וואס דער פאציענט, געווענליך דורכ'ן דאקטאר, געברענגט, איז דער "בלוטן און שאָדן קאָנפליקט". ווען די "בלוט ראַק" יבערשרעקן איז אויפשטיין, דער פּאַציענט זייער אָפט יקספּיריאַנסיז אַ ריין גייַסטיק קאָנפליקט, אַ בלוט אָדער בלידינג קאָנפליקט, וואָס די סאַבקאַנשאַס קענען נישט ויסטיילן. דאָס בלויז ז די פּלאַטעס, וואָס זענען נאָרמאַלי צווישן 50.000 און 70.000 רעכט צו דער דיילושאַן, פאַלן צו אפילו נידעריקער וואַלועס. ווייַל פון דעם טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (נידעריק בלוט פּלאַטעלעט ציילן), דער פּאַציענט אַקשלי בלידז פיל מער לייכט. די סקאַרעמאָנגערינג איז ינקריסינג: "איר דאַרפֿן אַ פּלאַטעלעט באַנק, בלוט באַנק!", צווישן אנדערע זאכן. ד י בלוט־טראנספוציעס , װעלכ ע דע ר אונטערבאװאוסטזיניקע ר קע ן ניש ט אונטערשײד ן פו ן בלוטיקן , האב ן אי ן באװעגונ ג געמאכ ט א בײז ן קרײז , פו ן װעלכ ן א ס ך מענטש ן קענע ן ניש ט אנטלויפן .

בלאַט קסנומקס

7. דער "גליק פון לוקימיאַ" ליגט אין דעם פאַקט אַז לוקימיאַ איז שוין די היילונג פאַסע, אַזוי דער קאָנפליקט מוזן זיין סאַלווד. אויב דער פּאַציענט פארשטייט דעם קאָנטעקסט און ביכייווז ינטעלידזשאַנטלי און רויק ווי אַ ינסטינגקטיוו זיכער כייַע, דעמאָלט אין די מערהייַט פון קאַסעס גאָרנישט כאַפּאַנז. איך וויסן פון 500 קאַסעס פון לוקימיאַ פּאַטיענץ וואָס "גאַט עס." אַלעמען איז גוט. אפילו אויב עמעצער סאַפערז אַ רעצידיוו פון דעם קאָנפליקט און דעמאָלט באַקומען אן אנדער לוקימישע פאַסע, זיי ניט מער פּאַניק. דער טויט קורס איז נישט העכער ווי אַז פון "נאָרמאַל" מענטשן.

8. כּמעט קיין דאָקטער וועט געבן איר קימאָ, אפילו נישט פֿאַר לוקימיאַ. קיין דאָקטער וועט לאָזן אַ אַזוי גערופענע ביין מאַרך טראַנספּלאַנט ווייַל עס איז אַבסאָלוט ומזין. צום באַדויערן, פילע דאקטוירים לאָזן זיך צו פּאַניק. לימפאַטיק לוקימיאַ אין קינדער איז ציטירט ווי דער בלויז "הצלחה" דורך קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ווייַל עס ריקווייערז אַזוי קליין טשעמאָ. מיט דרייסיק יאָר צוריק, די קינדער זענען נישט באהאנדלט אין אַלע ווייַל פון די "שעדלעךקייט" פון דעם פאָרעם פון לוקימיאַ. ז ײ האב ן זי ך ספאנטאנלי ק או ן אלײן . די "סטאַנדערדייזד גרופּע" איז אַ גאַנץ סקאַם. "סטאַנדאַרדיזעד גרופּעס" מיינען קאַסעס אויסגעקליבן און שטעלן צוזאַמען לויט פאַרשידן קרייטיריאַ, למשל אַ גרופּע ראַנדאַמלי צוזאַמען באזירט אויף עלטער אָדער אָפּרוף צו טשעמאָ.

איך וויל נישט באַהאַלטן, אַז אין 1984, ווען עס איז אַרויס דער פּאַפּיר-באַק "ראַק, קרענק פון דער נשמה", האָב איך נאָך געגלויבט אַז לוקימיאַ איז אַ וויראַל קרענק. מײַנע פֿאַלן האָבן מיר איצט געלערנט אַנדערש. לוקימיאַ איז דער צווייטער טייל פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם. צוליב די פילע פראגעס וואָס, ווי איך ווייס, ברענען איצט אויף אַלע אייערע ליפּן, וויל איך אָנהייבן די דיסקוסיע מיט די איצטיקע דאָגמאַס פון דער קאַנווענשאַנאַל מעדיצין:

21.3 לוקימיאַ פֿון אַ קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש פּערספּעקטיוו

די דאָגמאַס פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און די וואס פאָדערן דעם מאָנאָפּאָל אויף דעם אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין זענען זייער קאַנטראַדיקטערי.

מען האלט אז די ביין-מארג צעלן וואס פארמירן די ווייסע בלוט צעלן, די אזוי גערופענע "סטעם צעלן", זענען "קענספעריש דידזשענערירט", וואס מיינט אז זיי פראדוצירן ווייסע בלוט צעלן ווילד און צופעליג און דורך מיטגעלייטערטע סימפטאמען און אזוי גערופענע. "לוקימישע מעטאַסטאַסאַז", וואָס דעמאָלט ווערן גאָר נאָרמאַל ווידער אָרגאַן ראַק קענען צעשטערן דעם אָרגאַניזם. עס איז געגלויבט אַז דער טיפּ פון לוקימיאַ קענען טוישן, ד"ה לימפאַטיק און מיעלאָיד אָדער מאָנאָסיטע לוקימיאַ קענען בייַטנ לויט דער ריי מיט יעדער אנדערער.

בלאַט קסנומקס

עס איז אויך געגלויבט אַז אַזוי-גערופן אַלעוקעמיק לוקימיאַ און לוקעמיק לוקימיאַ קענען בייַטנ לויט דער ריי מיט יעדער אנדערע אין דער זעלביקער פּאַציענט. ניט פּסיכיק, אדער מאַרך, אדער לויט צו קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, ביינער שפּילן אַ ראָלע! ווען מען רעדט מיט זיי אין פריוואט, זענען די אזוי גערופענע קאנווענציאנאלע דאקטוירים ערליך מודה אז זיי ווייסן למעשה גארנישט.

א עלטערער דאקטאר אין דער קעלן קינדער קליניק האט געוואלט מאכען א טאטע צו גלייבן אז סטאַטיסטיש קען מען היינט האלטן לעבן ביז 90% פון פאציענטן וואס ליידן פון לוקימיע. דער טאטע'ס ענטפער: — אבער דאקטאר, איך זע דאס אנדערש דא אין דער קליניק. איך זע אפילו נישט 10% בלייבן לעבן, אפילו נישט איין איינציגער אין מיין יינגל'ס עלטער גרופע (9 יאר אלט)." דאקטאר: "נו, אוודאי נישט אין דער עלטער גרופע."

אַנשטאָט, נייַע כימאָ טריטמאַנץ זענען געפרואווט אַז קיין דאָקטער וואָלט פּרובירן אויף זייער אייגן קינד. אָבער קיינער קומט נישט מיט די מערסט קלאָר ווי דער טאָג זאַך, וואָס איז צו באַטראַכטן אַז די פאַרשידענע עלטער גרופּעס פון קינדער אויך האָבן פסיכאלאגישן דיפעראַנסיז, למשל, רעכט צו זייער אַנטוויקלונג. איז עס טאַקע אַזוי שווער צו אָנווענדן די דיפעראַנסיז וואָס דער דאָקטער זעט אין זיין אייגענע קינדער צו די קליין פּאַטיענץ? א קינד איז נישט אַ קליין קינד, און אַ קינד איז נישט אַ קליין דערוואַקסן.

ווי נאר מען מישפט זיך אריין אינעם בייאלאגישן היילונג פראצעס מיט כימא-ינטאקסיקאציע און קאבאלט באשטריילונג פון מילד אומוויסנדיגקייט אדער רשעות און שאדט שטענדיק דעם ביין מאַרך און די גאָנאַדס, מערן זיך די מעגלעכקייטן פון קאָנפליקט און קאַמפּלאַקיישאַנז ווייַל דעמאָלט דער ביין מאַרך איז אַפעקטאַד. די קאָנפליקט-פֿאַרבונדענע העמאַטאָפּאָיעסיס דעפּרעסיע נאָך האט צו באַקומען די מערסט שטרענג טאַקסיק שעדיקן צו די ביין מאַרך סטעם סעלז. ווילן צו היילן אַ קראַנק מענטש דורך מאכן זיי נאָך קראַנק איז אַלע אין ציניש אומוויסנדיקייט!

די טאַקסיקאַדזשעניק אָדער ראַדיאָגעניק אָנעס האָבן אַ ספּעציעל "זיך-שאַצן דיסטרויינג" ווירקונג קאַסטראַטיאָן פון די פאציענטן

שטעלט זיך נאר פאר - מוחל פאר דעם ביישפיל, טייערע לייענער - א לאקאלע הירש, וואס איז קאסטרירט געווארן און וואס מוז איצט ווידער אויפבויען איר אָריגינעלן זעלבסט-שאַצן. דאָס איז אוממעגלעך. פאַרטיידיקונג זיין פריערדיקן טעריטאָריע איז אויך געווארן אוממעגלעך. אַזוי אויב ער האט שוין געליטן אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן פֿאַר עטלעכע סיבה, דעם קאָנפליקט איז איצט געשטארקט און פּאָטענטיאַטעד. עס איז ענלעך מיט מענטשן. בלויז אומוויסנדיקע מעדיצין, וואָס גלויבט, אַז זי דאַרף סימפּטאָמאַטיש באַהאַנדלען די קרענק לויט סימפּטאָמען, קאָן אויספֿירן די דאָזיקע פּרימיטיווע, הויך־קלאַנגנדיקע "צעל־דיאַגנאָסטיקס" אָן אַרײַננעמען דעם פּסיכיק און מוח פֿונעם פּאַציענט.

בלאַט קסנומקס

ווען איך בין געווען א סטודענט, האט מען מיר געלערנט אז פאציענטן, וואס ליידן פון לוקימיע, האבן שטענדיק געהאט די זעלבע צעל-טיפּ, ד.ה. לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, מיעלאָבלאַסטיק לוקימיאַ, אַנדיפפערענטשיייטיד לוקימיאַ, פּראָמיעלאָסיטיק לוקימיאַ, מאָנאָסיטע לוקימיאַ, אאז"ו ו. קיינער פון דעם איז נישט אמת, ווי מען קען לייענען היינט אין יעדן לערנבוך. די צעל טייפּס טוישן. איך קען נאָר טרעפן וואָס דאָס איז. איך יבערנעמען אַז עס דעפּענדס אויף די געשטערן פון דעם קאָנפליקט און די ריזאַלטינג לאָוקאַלאַזיישאַן פון די אָסטעאָליסיס. אָבער קיין איינער קענען פֿאַרשטיין וואָס די וויסן, וואָס איז איצט פּראָסט וויסן, איז נישט שערד דורך כעמאַטאַלאַדזשיס³⁰⁹ און אָנקאָלאָגיסץ האָבן נישט לאַנג זינט געמאכט אַ יבערקלערן. ווייַל אויב אַ "סטעם צעל ניטאָ ווילד" וואָלט פאַרשאַפן לוקימיאַ, עס איז שווער צו זען וואָס די סטעם צעל זאָל קעסיידער האָבן פאַרשידענע קינדער. די אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דאָגמאַס זענען גאָר נישט אַ סיסטעם, ווי זייער אנהענגערס קענען גלויבן, אָבער אַ "ניט-סיסטעם", "די קייסער ס נייַ קליידער", וואָס אַלעמען גלויבט און קיין איינער האט קיינמאָל געזען, פּונקט ווי מיט די ראַק. צעלן וואס שווימען ארום אין בלוט, וואס קיינער האט אויך נישט געזען און יעדער דארף נאך גלייבן אז זיי קענען פראדוצירן אזויגערופענע "מעטאַסטאַסן", וועלכע זענען שטענדיק כיסטאָלאָגיש זייער אַנדערש און קומען אפילו פון גאָר פאַרשידענע גערמע שיכטן - כּמעט ברעטטייקינג שטותים !

טעראַפּיוטיקלי, קיין מעדיצין איז נאָך געפונען צו האָבן קיין סטאַטיסטיש העכערקייַט איבער אנדערן. דערפֿאַר, ווען אַ נײַער קומט אַרײַן אויפֿן מאַרק, שפּרינגט מען אויף אים אַלע. אפילו מיט ינטראַלומבאַר אָנעס³¹⁰ די אָרעמע פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט ינדזשעקשאַנז פון טשעמאָ ינדזשעקשאַנז אָדער ינפיוזשאַנז. און פון קורס, קיין סגולע קען נישט העלפן, ווייַל איר נאָר היילן דעם סימפּטאָם אַנשטאָט פון וויסן די סיבה און קאַוסאַל באַהאַנדלונג. ווייַל די סיבה איז אַ פסיכאלאגישן ייַנבראָך אין זיך-שאַצן. און אפילו די דעוואַסטייטינג דיאַגנאָסיס פון "לוקימיאַ" האט צו צעשמעלצן מיט דונער די זיך-שאַצן וואָס איז איצט אין אָפּזוך. וואָס מין פון דור פון דאקטוירים האָבן מיר אַז קיין איין איינער קען קיינמאָל ימאַדזשאַן?

עס איז שענדלעך אַז די ערשטע אַזוי גערופענע חברים טאָן ניט אַפֿילו וויסן ווי צו טאָן פיזיש דיאַגנאָסטיקס. קיין אוניווערסיטעט קליניק אין דייַטשלאַנד אפילו דורכפירן אַ מאַרך קאָרט יבערקוקן פון לוקימיאַ פּאַטיענץ, לאָזן אַליין X-שטראַלן פון די סקעלעטאַל סיסטעם.

³⁰⁹ העמאַטאָלאָגי = ספּעציאַליטעט פון אינערלעכער מעדיצין וואָס האַנדלט מיט דיאַגנאָסיס, טעראַפּיע און פאָרשונג פון בלוט חולאתן
³¹⁰ ינטראַלומבאַר = אין אָדער אין די לאַמבאַר קאַנאַל (לאַמבאַר ספּיינאַל קאַנאַל)

בלאַט קסנומקס

ווען איך האָב אַמאָל געבעטן אַ מאַרך CT סקאַן אין דעם אוניווערסיטעט פון באָנן, די דאקטוירים נאָר שאָקלען מיט די קעפ וואָס איך געוואלט צו טאָן מיט אַזאַ אַ ומגעוויינטלעך און ומנייטיק דורכקוק. קיין פּאַציענט ווייזט מער מאַרך סימפּטאָמס (עקל, קאָפּשווינדל, כעדייקס, דראַוזינאַס, אאז"ו ו) ווי די לוקימיאַ "ליידער".

ס'איז אויך שרעקעדיג, אז טויזנטער ספעציאלישע געלערנטע האבן קיינמאל נישט באמערקט, אז דער קורס פון דער קראנקהייט פון לוקימיע איז טאקע נישט דער קורס פון דער קראנקהייט פון א קראנקן, נאר אדרבא פון א ערהאלטענער מענטש? "מאָדערן" דאקטוירים זענען נישט אינטערעסירט אין פאַרשידן וועדזשאַטייטיוו ינערוויישאַנז אַזאַ ווי סימפּאַטעטיק טאָן אָדער וואַגאָטאָניאַ. זיי קוקן אַראָפּ מיט ביטול אויף די "צוריק" דזשאַנגגאַל מעדיצין מענטשן וואָס האָבן שטענדיק געווען אַזוי אינטערעסירט אין גאָרנישט ווי די דערשיינונגען און פסיכאלאגישן זאכן.

21.3.1 רעדט קעגן די כאַאָס פון קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דאָגמאַס

1. ד י אומצײטיק ע צעלן , ד י אזו י גערופענ ע עלאסן , װא ס װער ן ארײנגעװאש ט אי ן בלוט , װאל ט געדארפ ט װײטע ר װײז ן מיטאסעס , אוי ב ז ײ זײנע ן געװע ן אמת ע קענסערצעלן . זיי דאָך טאָן נישט! דאָס מיינט אַז זיי פאַרפירן דעם קריטעריאָן אַז די דאָגמאַ פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ריקווייערז פון אַ ראַק צעל, ניימלי אַז עס קענען מערן דורך טייל.
2. ינ ערגעצ ניט אין דעם גוף מיר געפֿינען קיין "מעטאַסטאַטיק לעוקאָסיטע ראַק פאָסי" וואָס וואָלט האָבן קומען פון געזעצט לעוקאָסיטעס און ריגיינד די פיייקייט צו צעטיילן.
3. פונדעסטוועגן, פאַקטיש ראַק פאָסי, פֿאַר בייַשפּיל פּולמאַנערי נאָדולעס וואָס געהערן צו די ינער גערמע שיכטע ווי אַדענאָקאַרזינאָמאַ, זענען פשוט ריפערד צו ווי "לוקעמיק מעטאַסטאַסאַז". דאָס איז גאָר אַבסורד: ווײַל ווי אַזוי קענען עלאַסטן פֿון דער מיטן גערמע־שיכטע, וואָס, ווי מיר ווייסן גענוי פֿון ראַדיאָאַקטיווע אויסגעצייכנטע עלאַסטן, זיך קיינמאל ניט צעטיילן אינעם קערפּער, ווי אַזוי קענען זיי, נאָר ווײַל די דאָגמע וויל דאָס אַזוי, ווערן ראַק פון דער ינערלעך אָדער פון די די ויסווייניקסט גערמע שיכטע קענען פּראָדוצירן אַ כּמעט ווילד געדאַנק: אַ גיני חזיר געבורט צו אַ קאַלב!
4. קיינער האט קיינמאָל געזען אַ מענטש שטאַרבן פון עלאַסטיין, קיין ענין ווי פילע זיי האָבן. ווייַל די עלאַסטיקס שטאַרבן נאָך אַ ביסל טעג און זענען צעלאָזן. אין אַלע פון ​​די הונדערטער פון פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט באַהאַנדלונג לויט מיין עצה, די עלעוואַטעד לעוקאָבלאַס קאַונץ פון די היילונג פאַסע אומגעקערט צו נאָרמאַל וואַלועס ספּאַנטייניאַסלי און אָן די מינדסטע פראבלעמען אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די היילונג פאַסע איז געווען געענדיקט. אין פאַקט, דער פּאַציענט האט די "נאָרמאַל" לעוועלס פון "נאָרמאַל" לעוקאָסיטעס איבער די גאנצע לעוקעמיק פאַסע.

בלאַט קסנומקס

5. אפילו אויב די בלוט כּולל אַזוי פילע עלאַסטאָמערז, די רוען "נאָרמאַל" לעוקאָסיטעס זענען כּמעט שטענדיק פאָרשטעלן אין גענוג נומערן פֿאַר וואַגאָסיטאָסיס³¹¹ פון באַקטיריאַ צו זיין גרייט. אַזוי וואָס איז אַזוי אַנויינג וועגן עלאַסטיקס? זיי זענען גאָרנישט מער ווי ומשעדלעך, דעפעקטיווע רעשט סכוירע, מיט טראָפּ אויף ומשעדלעך!

6. די באמערקט דערשיינונגען פון די עלאַסטן שטימען מיט דער נייַער מעדיצין, לויט וואָס לעוקאָבלאַסץ, וואָס שווימען אין די בלוט און זענען נערוואַסלי אפגעשיידט פון די מאַרך, מוזן נישט ווייַזן קיין טענדענץ צו מיטאָסיס.

7. די פייע מייַסע אַז די עלאַסטיקס "פאַרלייגן" די בלוט כלים איז אויך גאָר ומזין, ווייַל די בלוט כלים זענען מאַקסימום דיילייטיד אין דעם פאַסע. די עלאַסטיקס קען נישט אפילו קומען נאָענט צו בלאַקינג אַ בלוט שיף פון נאָרמאַל ברייט.

8. אויב די "נעגאַטיוו זאָגן" איז ירעפיוטאַבאַל און קענען זיין פארבליבן כּמעט ענדלאַסלי, איך בין אין די מאַזלדיק שטעלע צו קענען באַווייַזן צו איר positive זאָגן אין אַ כּמעט אַנלימאַטאַד נומער, ווייַל יעדער פאַל מוזן פאָרזעצן ווי גייט:

אַ) יעדער לוקימיאַ פּאַציענט מוזן האָבן געליטן אַ פריערדיקן זיך-שאַצן ייַנבראָך מיט DHS, מיט אַ שפּעטער קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע און סימפּאַטיש טאָן.
יעדער פּאַציענט מוזן האָבן געפונען קאָנפליקטאָליסיס (קל), אַנדערש ער וואָלט נישט האָבן לוקימיאַ, ווייַל דאָס לוקימישע פאַסע איז דער בעסטער סימפּטאָם פון די היילונג פאַסע!

ב) יעדער פּאַציענט מוזן האָבן אַ מער אָדער ווייניקער סירקאַמסקרייבד האַמער פאָקוס (אַלגעמיין אין קינדער) אין די מעדוללאַ פון די סערעברום, פּונקט אין דעם אָרט וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סקעלעטאַל טייל פארבונדן מיט דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט. (זען דיאַגראַמע אונטער "ביין קאַרסינאָמאַ" אויף די "פּסיטשע-מאַרך-אָרגאַן" טיש).

אין יעדער פּאַציענט מיט לוקימיאַ, האַמער ס פאָקוס מוזן זיין אין די מעדולאַרי שיכטע אָדעמאַטיזעד ווי אַ צייכן אַז היילונג פון די אַפעקטיד סקעלעטאַל טייל איז אין פּראָגרעס.

c) בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע), יעדער פּאַציענט ווייזט אָסטעאָליסיס פון די סקעלעטאַל סיסטעם אָדער (אין מילדער קאַסעס) פון די לימפאַטיק סיסטעם מיט סיימאַלטייניאַס דעפּרעסיע פון ​​די העמאַטאָפּאָיעסיס פון ווייַס און רויט בלוט.

³¹¹ וואַגאָסיטאָסיס = דיוואַוערינג און ויסמעקן די באַקטיריאַ

בלאַט קסנומקס

אויב קאָנפליקטאָליסיס אַקערז, די אָסטעאָליסיס רעקאַלסאַפייז מיט שטרענג געשווילעכץ פון די ביין געוועב און שטרענג ווייטיק רעכט צו שפּאַנונג פון די פּעריאָסטעום. נאָך קאָנפליקטאָליסיס מיט די אָנהייב פון די פּקל פאַסע, העמאַטאָפּאָיעסיס סטאַרץ זיך ווידער מיט אַ שטאַרק בוסט. ערשטער, אַ יבעריק נומער פון לעוקאָסיטעס (עטלעכע פון ​​זיי עלאַסטאָמערס) זענען געשאפן, וואָס זענען לאַרגעלי אָדער מערסטנס אַרויסגעוואָרפן. נאָך די געוויינטלעך עריטהראָפּאָיעסיס פאַרהאַלטן פון 4 צו 6 וואָכן, די פּראָדוקציע פון ​​עריטהראָסיטעס און טהראָמבאָסיטעס סטאַרץ ווידער, דאָ אויך טכילעס מיט אַ גרויס נומער פון סעלז פון ערגער קוואַליטעט, למשל עריטהראָסיטעס מיט רידוסט זויערשטאָף-אַבזאָרבינג קאַפּאַציטעט. דעם רעזולטאטן אין אַ "דילייד אַנעמיאַ" מיט סיימאַלטייניאַס לוקימיאַ צווישן קאָנפליקטאָליסיס און נאָרמאַליזיישאַן פון די רויט בלוט. איר האָבן צו וויסן אַז מער עריטהראָסיטעס זענען געשאפן פֿון קאָנפליקטאָליסיס אַנווערדז, אָבער זיי נאָר ווערן באַטייַטיק מאַטאַמאַטיקאַללי שפּעטער.

ד) אַלע פּעריפעראַל בלוט צעל ציילן דיטערמאַניישאַנז זענען געפירט אויס אין די לוקימישע פאַסע אָביעקטיוולי פאַלש געמאסטן, פֿאַר די זייער פּשוט סיבה אַז קאַנווענשאַנאַל מעדיצין טוט נישט אַפֿילו באַשטעטיקן די וואַגאָטאָניק פאַסע ווי אַ קוואַלאַטייטיוולי זייער ספּעציעל פאַסע. זיי אויך טאָן ניט טאָן די פאַקט אַז אין די וואַגאָטאָניק פאַסע, די פּעריפעראַל בלוט כלים זענען באטייטיק אַפעקטאַד. פּלוס אין באַנד קאַמפּערד צו די סימפּאַטעטיק אָדער נאָרמאָטענסיווע פאַסע. די העמאַטאָקריט, פֿאַר בייַשפּיל, איז די קוואָטיענט פון די באַנד פון עריטהראָסיטעס / גאַנץ בלוט סערום. נאָרמאַל איז 45% בלוט סעלז און 55% בלוט סערום.

אָבער, דער כעזשבן איז ריכטיק נאָר אַזוי לאַנג ווי די וואַסקיאַלער באַנד קענען זיין אנגענומען צו זיין עפּעס די זעלבע אָדער פאַרגלייַכלעך צו אנדערע פּאַטיענץ. אָבער דאָס איז נישט דער פאַל! מיר וואָלט האָבן צו פאַרבינדן די העמאַטאָקריט צו די גאַנץ באַנד פון בלוט אין די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, וואָס איז עקוויוואַלענט צו די אַבסאָלוט סומע פון ​​עריטהראָסיטעס אין די פּעריפעראַל בלוט. דאָס איז דער בלויז זאַך איר קענען אַקשלי פאַרגלייַכן. פֿאַר בייַשפּיל, אַ קינד "קראַנק" אָדער "ריקאַווערינג" פון לוקימיאַ האט אַן עריטהראָסיטע ציילן פון 2,5 מיליאָן פּער מם² (= קוביק מילאַמיטערז), אָבער ווייַל די כלים זענען ברייט אָופּאַנד, עס האט פאקטיש צוויי מאָל ווי גרויס בלוט באַנד אין די פּעריפעריע אַבסאָלוט געזען, ער האט פּונקט ווי פילע עריטהראָסיטעס אין זיין וואַסקיאַלער סיסטעם ווי אַ "נאָרמאַל מענטש", אָבער מיר זענען נאָך געהאלטן "שטרענג אַנעמיק". זיין וואַגאָטאָניאַ-פֿאַרבונדענע מידקייַט איז פאַלש ינטערפּריטייטיד ווי "אַנעמיק מידקייַט" און דער פּאַציענט איז געגעבן בלוט טראַנספוסיאָנס וואָס ער טוט נישט טאַקע דאַרפֿן, וואָס ער נאָר זינלאַסלי דאַרף פֿאַר "דאָגמאַטיש סיבות"!

בלאַט קסנומקס

עס איז גאָר ניט נויטיק פֿאַר דער פּאַציענט צו דורכפירן קיין גשמיות פאָרשטעלונג אַז ער קען נאָר דערגרייכן ווען ער איז נישט אין וואַגאָטאָניאַ, נאָר ער זאָל רוען און וואַרטן פֿאַר די היילונג פאַסע און זאָרגן פֿאַר זיך, ווי יעדער קליין כייַע טוט. די סאַפּאָוזאַדלי אָדער סאַפּאָוזאַדלי אָביעקטיוו וואַלועס פון די בלוט ציילן זענען אין פאַקט אַ פרום טעות ווייַל זיי האָבן איגנאָרירט די מערסט וויכטיק פאַקטאָר.

אָבער איצט, פֿאַרשטייט זיך, זענען דאָ וואַליז פון דיין פראגעס, טייערע לייענער, דער ערשטער: יאָ, אָבער וואָס אָדער וואָס שטאַרבן מענטשן מיט לוקימיאַ?

ענטפער: מיט וויסן פון נייַע מעדיצין, כּמעט קיין איינער שטאַרבן פון לוקימיאַ. א גרויס נומער פון פּאַטיענץ שטאַרבן פֿאַר יאַטראָגעניק סיבות, ד"ה רעכט צו געמיינט טעראַפּיע, וואָס איז פאקטיש פּסעודאָטהעראַפּי אָדער רעכט צו יאַטראָגעניק ניט-באַהאַנדלונג פון נאָרמאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. כמעט קיין חיה שטאַרבט פון לוקימיאַ אויב זיי לאָזן אַליין.

ווייַל לוקימיאַ, איך מוזן ונטערשטרייַכן ווידער, איז פאקטיש דער בעסטער צייכן פון היילונג פון די פריערדיקע זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט. צו זען אַ היילן ווי אַ קראַנקייַט איז ומזין.

21.4 די פאַרשידענע סטאַגעס פון זיך-שאַצן ייַנבראָך

קאַ פאַסע - זיך-שאַצן ייַנבראָך - מאַרך מאַרך סטאָרידזש פּראָצעס - פּאַנמיעלאָפטהיסיס

פּקל פאַסע - זיך-שאַצן ריגיינד דורך קאָנפליקט האַכלאָטע - מאַרך מעדוללאַ ידימאַ ווי אַ צייכן פון היילונג - פּאַנהעמאַטאָפּאָיעסיס מיט פאַרהאַלטן אין רויט בלוט

מי ר װיל ן איצ ט סיסטעמאטיש ע דורכגײ ן ד י פארשײדענ ע שטאפ ן פו ן דע ר ירידה ן אי ן זעלבםטשאפט , ד י פארבונדענ ע האמער־לײזונגען , אי ן דע ר מעדו ל פו ן דע ר גרויםע ר או ן בײנער־אוסטעאליז . אבער קודם דארף איך דערמאנען א וויכטיגע ספעציעלע שטריך, ווייל לוקימיע ווערט באהאנדלט אלס א באזונדערע קאפיטל צוליב איר גרויסער וויכטיגקייט אין דער מעדיצינישער פראקטיק, כאטש מען דארף עס טאקע פשוט באהאנדלען אונטער קענסער פון דער מיטן גערמע שיכטע.

בלאַט קסנומקס

די מיטל גערמע שיכטע אָדער מעסאָדערם איז דער איינער וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר שראַם פאָרמירונג איבער דעם גוף אין פאַל פון ינדזשעריז. אין דעם פאַל פון קאַנסעראַס טומאָרס ערידזשאַנייטינג פון די ענדאָדערם אָדער עקטאָדערם, היילונג איז אויך ינשורד דורך סקאַרינג, ענקאַפּסולאַטיאָן, אאז"ו ו דורך די קאַנעקטיווע געוועב פון די מעסאָדערם. "בלויז" די פאַקטיש היילונג אין קוואַפּעריישאַן מיט מייקראָובז און פּעריקאַרצינאָמאַטאָוס ידימאַ פאָרמירונג איז דורכגעקאָכט דורך די ריספּעקטיוו גערמע שיכטע זיך.

די פיייקייט צו "היילונג גראָוט" אָדער קעלאָיד פאָרמירונג איז טאָכיק אין אַלע מעסאָדערמאַל סעלז. פֿאַר דעם סיבה, די גאנצע "ראַק קרענק" אין די אָרגאַנס פון די מיטל גערמע שיכטע איז באטייטיק אַנדערש פון די ראַק חולאתן אין די אנדערע צוויי גערמע לייַערס. אין ביין, פֿאַר בייַשפּיל, ביין סעלז זענען צעבראכן אַראָפּ בעשאַס אָסטעאָליסיס אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ פאַסע), בשעת אין דעם פאַסע צעל פּראָוליפעריישאַן דורך צעל פּראָוליפעריישאַן איז געזען אין ראַק פון די ינער אָדער אַלט מיטל גערמע שיכטע. די טיפּיש זאַך אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע פון ​​ביין קאַרסינאָמאַ איז נאַקראָוסאַס, כוועראַז אין די היילונג פאַסע (פּקל פאַסע) אַ ווילד אָבער זייער געזונט אָרגאַניזירט פּראָוליפעריישאַן פון קאַללוס סעלז. פֿאַר די פּאַטאַלאַדזשיסט, די חילוק צווישן קאַללוס פאָרמירונג אין ביין פראַקטשערז און אַז אין רעקאַלסאַפאַקיישאַן פון אָסטעאָליסיס געפֿירט דורך ביין ראַק (= סאַרקאָמאַ) קענען ניט זיין באשלאסן היסטאָלאָגיקאַללי פֿון די כיסטאַלאַדזשיקאַל ספּעסאַמאַן אַליין. ווי אַ פּראָפעסאָר פון פּאַטאַלאַדזשי לעצטנס אַשורד מיר, זיי באַשליסן די קשיא באזירט אויף די X-Ray בילדער, וואָס מיטל זיי קען פּראַקטאַקלי ראַטעווען זיך די היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק. די פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיווע געוועבן אָדער ביין סעלז בעשאַס היילונג איז פאקטיש גאַנץ נאָרמאַל. פונדעסטוועגן, כיסטאַלאַדזשיס רעדן פון "סאַרקאָמאַ," ספּעציעל ווען די קאַנעקטיווע געוועב פּראָוליפעריישאַן איז אַ ביסל צו פיל פון אַ גוטע זאַך.

אין דער אמתן, מוז מען נאך אמאל קלאר זאגן, אפילו די איבעריגע פון ​​א גוטע זאך איז אין פרינציפ נישט עפעס פאטאלאגישע, נאר אדרבא, ווי לאנג עס מאכט אונז נישט קיין מעכאנישע פראבלעמען לויטן פלאץ, דורך קניפן נערוון, ארטעריעס אדער די ווי, עס איז מער אַ קאָסמעטיק-עסטעטיש ענין, אָן אַז וווילזייַן מוזן זיין ימפּערד ווי אַ רעזולטאַט. בייסיקלי עס איז ווי אַ גרויס שראַם, גערופן אַ שראַם קעלאָיד. עס באַדערז פילע מענטשן סייקאַלאַדזשיקלי ווען אַ ומשעדלעך "צו פיל" איז געוואקסן, אָבער עס פּראַקטאַקלי קיינמאָל באַדערז די אַנימאַלס.

לוקימיאַ איז פּראַקטאַקלי אַ טיפּ פון סאַרקאָמאַ-ווי בלוט צעל פּראָוליפעריישאַן, מיט דער בלויז חילוק איז אַז די וידעפדיק בלוט סעלז געשאפן מיט נעבעך קוואַליטעט זענען דיסקאַרדיד דורך די אָרגאַניזם נאָך אַ ביסל טעג. בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע (קאַ-פאַסע), די ביין מאַרך סטעם סעלז זענען ינאַקטיוו פֿאַר אַזוי לאַנג רעכט צו דער סימפּאַטעטיק טאָן ווי אַ רעזולטאַט פון די ספּעציעל פּראָגראַם סיטואַציע אין דעם מאַרך העמאַטאָפּאָיעסיס דעפּרעסיע מודה אַז זיי יווענטשאַוואַלי געשאפן קליין אָדער קיין בלוט סעלז. מיר רופן דעם פּאַנמיעלאָפטהיזיס (טייַטש קאַנסאַמשאַן פון די ביין מאַרך).

בלאַט קסנומקס

מיט קאנפליקטאָליסיס קערט זיך דער פּראָצעס ווידער: די בראַקעס ווערן באפרייט און מיט אַ שטאַרקן שטויס הייבט זיך דער ביין מאַרך ווידער אָן צו פּראָדוצירן. ערשטער פון אַלע, אָבער - דאָס אַפּלייז צו די ווייַס און רויט בלוט - לאַרגעלי "רעדזשעקץ" זענען געשאפן, ניימלי די עלאַסטיקס. עלאַסטען, די מערסט אומשולדיק און ומשעדלעך סעלז וואָס עקסיסטירן! ווער עס יז וואס זאגט אַנדערש איז ליגנעריש ווייַל זיי קענען נישט נאָמען אַ איין שאָדן אַז עלאַסטיקס וואָלט פאַרשאַפן. מיט דער צייט, די קוואַליטעט פון די בלוט סעלז, וואָס טכילעס לינקס עפּעס צו זיין געוואלט, ימפּרוווז - און נאָך אַ ביסל חדשים די ביין מאַרך האט עריטהראָפּאָיעסיס³²² ווידער "אונטער קאָנטראָל" - שטענדיק צוגעשטעלט אַז די קאָנפליקט האַכלאָטע האלט און די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז (טראַנזשאַנט אַנעמיאַ, מאַרך געשווילעכץ, ביין ווייטיק) זענען קאַנטראָולד.

אויב קאָנפליקט-אַקטיוו און פּקל פייזאַז בייַטנ לויט דער ריי אָפט און אין קורץ באַמערקן, ווי אָפט כאַפּאַנז אין וואָכעדיק לעבן רעכט צו ריאַלאַטיז, די כעמאַטאַלאַדזשיס רעדן פון "אַ-לעוקעמיק לוקימיאַ", וואָס מיטל: כאָטש, פון קורס, אָן וויסן די סיבה זענען שוין דער ערשטער וואונדער פון אַ לעוקאָפּאָיעסיס פאַרגרעסערן³²³ פאָרשטעלן אין די פאָרעם פון עלאַסטענס, ספּעציעל אין די ביין מאַרך, אָבער די קוילעלדיק נומער פון לעוקאָסיטעס איז רידוסט. קיין כעמאַטאָלאָגיסט האָט קיינמאָל ניט געקענט מאַכן זינען פון דער קאָמבינאַציע, פאַרשטייט זיך, ווײַל עפּעס ווי דאָס קען מען קוים דערקלערן אָן צו נעמען אין חשבון דעם קאָנפליקט סיטואַציע.

די ביין אָסטעאָליסיס מיט רעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די ביין (פירמער ווי פריער) געהערט צו די סערעבראַל מעדוללאַ-קאַנטראָולד מעסאָדערמאַל גרופּע, די אַזוי גערופענע "לוקסוס גרופּע", ווייַל די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש (פערמער ווי פריער) ליגט אין די סוף פון די היילונג פאַסע. די מוטער נאַטור נאָר ערלויבט זיך אַזאַ אַ לוקסוס אין דעם גרופּע.

נאטיץ:
לוקימיאַ איז דער צווייטער טייל פון אַ מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם, ניימלי די היילונג פּראָצעס! אָדער די פּקל פאַסע נאָך דעם קאָנפליקט איז ריזאַלווד:

פּסיטשאָלאָגיקאַל: שטאַט נאָך די זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט איז ריזאַלווד
סערעבראַל: האַמער פאָקוס אין די מעדוללאַ פון די סערעברום אין ידימאַ
אָרגאַניק: היילונג נאָך ביין אָסטעאָליסיס, לימף נאָדע קאַרסינאָמאַ

³²² עריטהראָפּאָיעסיס = פאָרמירונג פון רויט בלוט סעלז
³²³ Leukopoiesis = פאָרמירונג פון ווייַס בלוט סעלז

בלאַט קסנומקס

קאַנעקטיווע געוועב פּראָוליפעריישאַן אפילו נאָך ינדזשעריז (וואָס אויך פאָרשטעלן אַ לאָוקאַלייזד קאַפּ אין זיך-שאַצן).

אָסטעאָ- און לימפאָ-סאַרקאָמאַ איז אַ טיפּ פון יבעריק היילונג פּראָצעס נאָך אַ פריערדיקן אָנווער פון זיך-שאַצן אָדער שאָדן. קאַנעקטיווע געוועב סאַרקאָמאַ קאָראַספּאַנדז צו די לוקימיקאַל קורס אָן ענדערונגען אין די בלוט ציילן.

דער סכעמע איז נישט אַ גייַסטיק מאָדעל, אָבער קענען זיין פּראָווען אין יעדער פאַל, און איז דעריבער אַ בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ. אין פּשוט ווערטער עס מיטל: אין טערמינען פון אַנטוויקלונג, אַלע אַזוי גערופענע סאַרקאָומז געהערן צו די מיטל גערמע שיכטע קאַנטראָולד דורך די סערעבראַל מעדוללאַ און זענען דעריבער אַ אַפּאַראַט.

פסיכאלאגישן:
אַלע אַזוי גערופענע קאַנעקטיווע געוועבן און ביין סאַרקאָמאַ זענען היילונג פּראַסעסאַז נאָך זיך-שאַצן קאָנפליקט איז ריזאַלווד דורך אָסטעאָליסיס, די ווייניקער שטרענג לימף נאָדע סאַרקאָמאַ אָדער לימף נאָדע סאַרקאָמאַ. די וויקאַסט האט וואַסקיאַלער און קאַנעקטיווע געוועב ענדערונגען.

סערעבראַל:
די קאָראַספּאַנדינג געביטן זענען אַלע, אָן ויסנעם, ליגן אין די מעדוללאַ, די מער קראַניאַל³¹⁴ די אָרגאַנס, די מער פראָנטאַל אין דעם מאַרך (מעדולאַרי סטאָרידזש), די מער קאַודאַל³¹⁵ די אָרגאַנס, די מער אַקסיפּיטאַל אין דעם מאַרך. (די קאָפּ און געווער האָבן זייער קאָראַספּאַנדינג געביטן פראָנטאַללי, די לעגס אָקסיפּיטאַל.)

אָרגאַניק:
די אַפעקטאַד אָרגאַנס אַרייַננעמען אַלע סופּפּאָרטינג אָרגאַנס וואָס געהערן צו די מיטל גערמע שיכטע. זיי אַלע האָבן אויך זייער קאָרעספּאָנדענץ פאָסי אין די מעדוללאַ פון די סערעברום. אַלע שטיצן אָרגאַנס רעאַגירן אָפּטיאָנאַללי מיט SBS און אַן אָרגאַניק לאָוקאַלאַזיישאַן נאָך אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אויף ביינער, לימף נאָודז, כלים אָדער קאַנעקטיוו געוועב. די לאָוקאַלאַזיישאַן דעפּענדס אויף וואָס פאַרבאַנד פארגעקומען און די שטרענגקייַט פון דעם קאָנפליקט.

דער אונטערשייד צווישן אַקוטע און כראָניש לוקימיז קען נאָר זיין פארשטאנען אויב מען נעמט אין חשבון די ספּעציפיש קאָנפליקט סיטואַציע אין יעדער פאַל: אַקוטע לוקימיז רעזולטאַט פון אַן אַקוטע, דראַמאַטיק זיך-שאַצן קאָנפליקט, יוזשאַוואַלי אַ איין-אַוועק זאַך אָדער פּראָבלעם, וואָס דעמאָלט האלט אין א קאנפליקטן שטייגער פאר א וויילע, בשעת די כראָנישע לוקימיאַ זענען געפֿירט פון קאָנפליקטן וואָס זענען צייטווייליק נישט אַן אַרויסגעבן, אָבער דעמאָלט ברעכן אויס ווידער פון צייט צו צייט. איך וועט ווייַזן איר עטלעכע ביישפילן פון דעם.

³¹⁴קראַניאַל = קאָפּווערד
³¹⁵ קאַודאַל = צו די עק

בלאַט קסנומקס

דא האלט איך זיך בכוונה אפ פון דיסקוטירן די פארשיידענע טיפן פון לוקימיע אויפן אלטן נוסח, ווי מען מאכט אין די פריערדיגע לערן-ביכער, בפרט ווייל, ווי איך האב שוין דערמאנט, קענען די פארשידענע טיפן זיך טוישן. אויב איין טאָג איך וויסן וואָס פסיכאלאגישן און סערעבראַל דיפערענשייישאַן איז ינוואַלווד, אָדער צי עס איז קיין, איך וואָלט ווי צו קוקן אין עס. דערווייל האב איך נאר פארדעכטיגט אז אקוטע און כראָנישע לימפאַטיק לוקימיאַ, וואָס זענען מער שייַכות צו די לימפאַטיק סיסטעם, זענען יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ ווייניקער שטרענג קאַפּ אין זיך-שאַצן.

דורך דעם וועג, די מעדוללאַ פון דעם מאַרך איז דער בלויז געגנט וואָס איך האָבן געפֿונען ביז איצט ווו די טראַנזישאַנז צווישן DHS-פֿאַרבונדענע קאָנפליקט פון זיך-שאַצן ייַנבראָך און אַ מער מילד, פּראָגרעסיוו רעדוקציע אין זיך-שאַצן זענען פליסיק. דעם מער מילד טיפּ פון זיך-שאַצן רעדוקציע איז אויך גערופן דעקאַלסיפיקאַטיאָן אָדער דעמינעראַליזאַטיאָן. אין אַדאַלץ, דער באַשלוס איז נאָך לעפיערעך גרינג צו מאַכן ווייַל אין די DHS-פֿאַרבונדענע זיך-שאַצן ייַנבראָך, די אָדעמאַטאָוס מעדולאַרי געגנט איז סערקאַמסקרייבד אין די היילונג פאַסע, און די מילד דעמינעראַליזיישאַן (= אָסטיאַפּעראָוסיס = ינפאַנטילע אָדער עלטער-פֿאַרבונדענע פאָרעם פון זיך-שאַצן ייַנבראָך) איז מער דיפיוז. עס איז שווער צו ויסטיילן צווישן קינדער און אַדאַלעסאַנט פּאַטיענץ, וואָס יוזשאַוואַלי רעאַגירן אין אַ גענעראַליזעד וועג ווען זייער זיך-שאַצן פאלן רעכט צו DHS, אָבער, די געגנט פון קאָנפליקט איז נישט סערקאַמסקרייבד, אָבער גאַנץ גענעראַליזעד ווי אַ טיפּיש צייכן פון די קינדער. געפילן. ( „מאַמע האָט מיך געשלאָגן, זי האָט מיך מער ניט ליב.“) דער אַלטער פּאַציענט קען אויך ווידער רעאַגירן אויף אַ „קינדערישע‟ וועג און ליידן אַ מער גענעראַליזירטע אַראָפּגיין אין זיך־שאַצן, למשל אין אָסטיאָפּאָראָסיס בײַ אַלטע מענטשן.

21.5 די מערסט פּראָסט פּאַסירונג פון לוקימיאַ ווי אַ אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָם פון די היילונג פון פעמאָראַל האַלדז, לענד און ספּיינאַל דיקאַלז. אָסטעאָסאַרקאָמאַס

דריי קאַסעס פון לוקימיאַ זענען דער הויפּט פּראָסט. דעריבער זיי וועט זיין דיסקאַסט דאָ. פון קורס, זיי האָבן נישט נאָך געווען פארבונדן מיט לוקימיאַ אין די אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. אבער דאס מיינט גארנישט פאר אונז.

1. פעמאָראַל האַלדז בראָך און פעמאָראַל קאָפּ און אַסעטאַבולאַר נאַקראָוסאַס היילונג,
   אַקוטע רהעומאַטאָיד אַרטריט.
2. אַלע טייפּס פון ניט-טראַוומאַטיש ספּיינאַל קערוואַטשערז (סקאָליאָסיס, קיפאָסיס, בעטטערעוו).
3. אָסטעאָסאַרקאָמאַס.

בלאַט קסנומקס

21.5.1 פעמאָראַל האַלדז בראָך - פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס - אַקוטע אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם

אין ערשטער בליק, די דרייַ זייער פּראָסט סימפּטאָמס האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט יעדער אנדערע. און דאָך, זיי געהערן צו דער זעלביקער טיפּ פון מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעלע פּראָגראַם.

די ערשטע צוויי סימפטאמען פלעגן אנטדעקט ווערן כמעט בלויז אין דער צווייטער פאזע, דער היילונג פאזע, ווייל זיי האבן גורם געווען דראמאטישע סימפטאמען. די פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס דעמאָלט געהערט צו אַקוטע לענד רומאַטיזאַם. די פעמאָראַל האַלדז (קאָנפליקט: "איך קען נישט טאָן דאָס!") יוזשאַוואַלי ברייקס שטענדיק אין די היילונג פאַסע, ווען די פּעריאָסטעום (די "ביין זאָק"), וואָס איז געווארן דער "פּעריאַסטאַל סאַק" ווען די ביין איז אויפגעהויבן דורך די ביין. ינערלעך היילונג דרוק, ליפץ אַוועק און ניט מער אָפפערס שטיצן. די ביין איז פּראַקטאַקלי דיפּרייווד פון זייַן שטיצן, "פלאַץ" ין די פּעריאָסטעאַל סאַק און קענען דעריבער ברעכן דער הויפּט לייכט מיט די מינדסטע טריוויאַליטי (למשל, אַ קליין קער פון די פֿיס).

פון קורס, הייַנט, מיט אַ CT מיטל, איר קענען נוצן רוטין יגזאַמאַניישאַנז צו דעטעקט אָסטעאָליסיס, למשל אין די פעמאָראַל קאָפּ אָדער פעמאָראַל האַלדז, אפילו אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, וואָס איז געווען דיסקאַווערד אין די פּקל פאַסע, ווען די סימפּטאָמס ארויס ווייטיק אָדער אַ אַזוי גערופענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל בראָך. פון קורס, לוקימיאַ (אַלעוקעמיאַ אָדער שוין לוקימיאַ אָדער שוין פּאָליסיטהעמיאַ) קען טייל מאָל שוין עקסיסטירן אויב דער פּאַציענט איז שוין פאַרגאַנגענהייט די אַלעוקעמיק בינע אָדער אפילו שוין האט פּאָליסיטהעמיאַ.

21.5.1.1 פעמאָראַל האַלדז בראָך

די אָסטעאָליסיס פון די פעמאָראַל האַלדז, אַזוי גערופענע פעמאָראַל האַלדז דעקאַלסיפיקאַטיאָן, יוזשאַוואַלי בלויז ז סימפּטאָמס ווען די פעמאָראַל האַלדז ווייזט אַ אַזוי גערופענע "ספּאָנטאַנעאָוס בראָך", וואָס מיטל אַז עס איז פאקטיש נישט די יוזשאַוואַלי זייער ומשעדלעך טראַוומע וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פימעראַל האַלדז. האַלדז בראָך, אָבער אלא די אָסטעאָליסיס פון די ביין אין דער געגנט פון די פעמאָראַל האַלדז פימעראַל האַלדז. אפילו מיט אָסטעאָליסיס, די פעמאָראַל האַלדז נאָך האט אַ זיכער סומע פון ​​שטיצן דאַנק צו די פעסט פּעריאָסטעום, וואָס ליגט אַרום די פעמאָראַל האַלדז ווי אַ באַנדאַזש, וואָס איז וואָס אַ פעמאָראַל האַלדז בראָך אַקערז לעפיערעך ראַרעלי אין דעם קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, אין וואָס פּעריאָסטעום איז פעסט אַטאַטשט און גיט שטיצן, סייַדן די פעמאָראַל האַלדז איז שוין דעקאַלסיפיעד צו זיין פול ברייט.

בלאַט קסנומקס

דער קאָנפליקט איז שטענדיק: "איך קען נישט טאָן דאָס."

דאָס איז דער פאַל מיט די רעכט-האַנט פרוי: אויב די מוטער גלויבט אַז זי קען נישט קאָפּע מיט איר מוטער אָדער איינער פון איר קינדער, דעמאָלט די לינקס פעמאָראַל האַלדז אָדער פעמאָראַל קאָפּ איז אַפעקטאַד. אויב עס איז שייך צו אַ שוטעף, וואָס זי טוט נישט טראַכטן זי קען פירן, דעמאָלט די רעכט זייַט איז אַפעקטאַד. פאר דער לינקער פרוי אַלץ איז פאַרקערט.

גלייך נאָך קאָנפליקטאָליסיס (קל), ווען דער פּאַציענט איז קאַנווינסט: "איצט איך קענען טאָן עס!", ריזיק געוועב דרוק איז געבויט אין די אָסטעאָליסיס רעכט צו דער ינקאַמינג היילונג ידימאַ, וואָס ינפלייט די פּעריאָסטעום. דאס ריקווייערז היפּש דרוק ווייַל די פּעריאָסטעום איז זייער פּראָסט און פעסט. די יקספּאַנשאַן פון די פּעריאָסטעום ("פּעריאָסטעאַל סאַק") איז זייער ווייטיקדיק. אין דער זעלביקער צייַט, די אָסטעאָליזעד, ד"ה דעקאַלסיפיעד, ביין פארלירט די שטיצן וואָס די פּעריאָסטעום פריער געגעבן עס.

פון דעמאָלט אויף, די אָסטעאָליזעד פעמאָראַל האַלדז פּראַקטאַקלי פלאָוץ אין די מיטן פון דעם פּעריאָסטעאַל סאַק. די מינדסטע לעפּיש באַוועגונג, יוזשאַוואַלי אַ נעבעך טוויסטינג באַוועגונג אויף די קלאָזעט אָדער סטאַמבלינג אויף די טרעפּ רעכט צו ווייטיק, פֿאַר בייַשפּיל, קענען צינגל אַ בראָך.

די פּעריאָסטעום איז סעמיפּערמעאַבלע³¹⁶, ד"ה האַלב-פּערמיאַבאַל מעמבראַנע דורך וואָס די געוועב פליסיק איז פּושט דורך די ינערלעך דרוק און פירט צו געוועב געשווילעכץ אַרויס די פּעריאָסטעום. דאָס איז אָפט מיסינטערפּרעד ווי אַ טראַמבאָוסאַס אין די גרוין און דיך געגנט ווייַל די מעקאַניזאַם איז נישט באקאנט אָדער געוואלט צו זיין באקאנט.
דער ציל פון די גאר שטארקע און ווייטאגליכע אינערליכע דרוק אינעם "פעריאסטעאל סאק" איז צו האלטן דעם מוסטער, דאס הייסט די פארעם פונעם ביין, ביז די היילונג פאזע איז פארענדיקט, אזוי אז די ביין איז פעסטער ווי פריער נאכן היילונג האלטן נאך אלץ. אָדער קענען ריטיין בעערעך זייַן פריערדיקן פאָרעם.

21.5.1.2 קאַללוס

פון קאָנפליקאָליסיס און ווייטער, קאַללוס (ביין סעלז) איז געשאפן אין די פּעריאָסטעאַל סאַק, וואָס קענען ניט זיין פּושט דורך די סעמיפּערמעאַבלע פּעריאָסטעאַל מעמבראַנע אָבער בלייבט אין די פּעריאָסטעאַל סאַק. ווי באַלד ווי גענוג קאַללוס איז געזאמלט אין די פּעריאָסטעאַל סאַק, וואָס קענען זיין געזען אין די X-Ray אָדער CT בילד דורך די ינקריסינג כווייטנאַס פון די פּעריאָסטעאַל סאַק, די פּעריאָסטעאַל סאַק קאַנטראַקץ ווידער און די ביינער אַנטוויקלונג הייבט - אין די 2 העלפט פון די היילונג פאַסע .

³¹⁶ סעמיפּערמעאַבלע = האַלב-פּערמיאַבאַל

בלאַט קסנומקס

זינט די ביין און אויך די ביין מאַרך פון די פעמאָראַל האַלדז איז דער אָרגאַן פֿאַר די פאָרמירונג פון בלוט סעלז, די ריקאַנסטראַקשאַן פון די ביין פון די פעמאָראַל האַלדז איז אויך באגלייט דורך לוקימיאַ און שפּעטער פּאָליסיטהעמיאַ. עס איז די זעלבע מיט די רעקאַלסיפיקאַטיאָן אָדער ריקאַנסטראַקשאַן פון קיין אָסטעאָליסיס פון די סקעלעטאַל סיסטעם, ראַגאַרדלאַס פון דעם אָרט! לוקימיאַ איז נאָר אַז אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָם דעם ריקאַנסטראַקשאַן פאַסע פון ​​די ביין, וואָס מיר קענען זען אין די בלוט פּרובירן אָדער ביין מאַרך פּרובירן. די ביין מאַרך סעלז זענען נישט בלויז אַפעקטאַד אין דער געגנט פון די פּעריאָסטעאַל סאַק, ד"ה לאָוקאַלי, אָבער איבער די גאנצע ביין מאַרך. די גאנצע בלוט פאָרמירונג סיסטעם ריאַקץ, אפילו אויב איין געגנט איז קענטיק דער הויפּט אַפעקטאַד. מיט יעדער ריקאַנסטראַקשאַן, דאָס זעלבע אַפּלייז פון קורס פֿאַר די אַקטיוו אָסטיאָליטי פאַסע מיט זייַן העמאַטאָפּאָיעטיק דעפּרעסיע (= אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ), דער אָרגאַניזם איז ניט בלויז אַפעקטאַד לאָוקאַלי, ווי שטענדיק געווען געגלויבט, אָבער די גאנצע סקעלעטאַל סיסטעם, די גאנצע העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם, איז אַפעקטאַד ניט צו דערמאָנען דעם מאַרך אָדער אפילו די פּסיכיק!

בלאַט קסנומקס

21.5.1.3 פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס (אַקוטע) אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם פון די פעמאָראַל קאָפּ

די פעמאָראַל קאָפּ און אַסעטאַבולום זענען נישט באדעקט מיט פּעריאָסטעום, אָבער מיט קאַרטאַלאַדזש. דעם קאַרטאַלאַדזש איז גאָר פּערמיאַבאַל צו אַזוי גערופענע טראַנסודאַטיווע³¹⁷ געוועב פליסיק, דאָס איז, געוועב פליסיק וואָס כּולל כּמעט קיין פּראָטעין און איז בלויז פּושט דורך סעמיפּערמעאַבלע מעמבריינז, אַזאַ ווי די פּעריאָסטעום אָדער אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש. אין קאַנטראַסט, אַ עקסודאַטיווע געוועב פליסיק רעפערס, למשל, צו אַ פּלעוראַל עפפוסיאָן אָדער פּעריטאָנעאַל עפפוסיאָן (אַססיטעס) וואָס איז ספּאַסיפיקלי געשאפן דורך מעסאָטעליעאָמאַ אין די פּקל פאַסע און כּולל אַ פּלאַץ פון פּראָטעין. די געוועב פליסיק פּושינג דורך די קאַרטאַלאַדזש אין די פּקל פאַסע (היילונג ידימאַ) ז די גרויס שלאָס עפפוסיאָנס פון די אַזוי גערופענע אַקוטע אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם, אין דעם פאַל לענד שלאָס רומאַטיזאַם. פון קורס, עס איז קיין פּעריאָסטעאַל סאַק אין דער געגנט פון די דזשוינץ און דעריבער די ווייטיק פֿאַרבונדן מיט די שלאָס געשווילעכץ פון די אַזוי גערופענע אַקוטע רומאַטיזאַם איז יוזשאַוואַלי נישט אַזוי שטרענג.

אויך דאָ, דער קורס איז: פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס מיט אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ אין די קאַ פאַסע און פעמאָראַל קאָפּ רעקאַלסיפיקאַטיאָן מיט אַקוטע אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם און לוקימיאַ און, אין די שפּעטער בינע, פּאָליסיטהעמיאַ אין די פּקל פאַסע. עס ס פאקטיש אַז פּשוט. אין רעטראַספּעקט, עס איז אַסטאַנישינג ווי זאָרגלאָז די orthopedists און סערדזשאַנז שטענדיק מאַניפּיאַלייטיד און אַפּערייטאַד אָן די מינדסטע געדאַנק פון וואָס איז פאקטיש געגאנגען אויף.

21.5.1.4 אַקוטע רהעומאַטאָיד אַרטריט

די אַזוי גערופענע אַקוטע אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם, יוזשאַוואַלי אין אַ גרויס שלאָס ווי אַזוי גערופענע רומאַטיק מאָנאַאַרטהריטיס³¹⁸, געוויינט צו זיין אַ זייער פּראָסט אַזוי גערופענע קרענק אָדער סימפּטאָם. יעדער דאָקטער האָט געוווּסט, אַז עס וועט נעמען עטלעכע חדשים. רובֿ פּאַטיענץ האָבן אַ מעסיק היץ צווישן 38° און 39°. די אַפעקטיד שלאָס איז געווען העל רויט, הייס, זייער געשוואָלן און ווייטיקדיק ("רובאָר - קאַלאָס - דאָלאָר - Functio laesa") און די פונקציע איז געווען סאַווירלי לימיטעד. גאָרנישט איז געווען באקאנט וועגן די סיבות פון סטרעפּטאָקאָקקאַל טאַקסאַנז, פּאַסקודנע ציין אָדער צאָן רוץ זענען סאַספּעקטיד ווי אַזוי גערופענע "טאַקסיק פאָסי". דאס זענען אלע געווען נאר השערות. אָבער, דער ענין איז געווען לאַרגעלי באהאנדלט ריכטיק: דער פּאַציענט נאָר האט צו ליגן פֿאַר 4-6 חדשים און קען נישט טאָן עפּעס אַנדערש. עס איז געווען שטרענג פאַרבאָטן צו פּאַנגקטשער אַזאַ אַ געשוואָלן קני, עלנבויגן, אַקסל אָדער לענד! מיר האָבן געהאט גאַנץ געזונט קליניקס וואָס ספּעשאַלייזד אין אַקוטע רהעומאַטאָיד אַרטריט. ווי ווייט איך ווייס איז כמעט קיינער נישט געשטארבן דערפון. אַנדערש זאָל איך וויסן, ווײַל אַלס דער השגחה־דאָקטאָר און ספּאַ־דאָקטאָר אין דער היידלבערגער מעדיקאַל־אוניווערסיטעט־קליניק, וועלכער איז אויך געווען פֿאַראַנטוואָרטלעכן פֿאַרן אויסלערנען די מעדיצינישע ספּאַ־באַדינער, בין איך געווען דער פֿאַרבינדונגס־דאָקטאָר אין אַזאַ קליניק. וואָס מיר האבן נישט וויסן צוריק דעמאָלט, איידער די CT טקופע, איז אַז

³¹⁷ טראַנסודאַטע = ניט-ינפלאַמאַטאָרי עפפוסיאָן אין גוף קאַוויטיז און געוועב
³¹⁸ Mon- = טייל פון אַ וואָרט מיט דער טייַטש אַליין, בלויז

בלאַט 498

אַ) יעדער פון די אַקוטע רומאַטיזאַם קאַסעס האט אָסטעאָליסיס אין די ביין לעבן די שלאָס, און

ב) אַז יעדער אַקוטע אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם רעפּריזענטיד אַ רעקאַלסיפיקאַטיאָן אין די היילונג פאַסע, און

ג) אז די שטארק פארגרעסערטע לעוקאָסיטע ציפערן, וואס מיר האבן אויסגעטייטשט אלס א באגלייטנדיקן אנצינדונגס סימפטום, זענען פארשטענדליך נישט געווען נאר לוקימיע.

ד) פֿאַרשטייט זיך, אַז דאָס איז די קאָנפֿליקט־געלייזטע היילונג־פֿאַזע פֿון אַ באַטייטיקן ביאָלאָגישן ספעציעלן פּראָגראַם, למשל מיט דער קני: אומספּאָרטיש־זיך־שאַצונג צוזאַמענברוך־קאָנפֿליקט.

ה) דערצו האבן מיר נישט געקענט וויסן אז די דאקטוירים וועלן איין טאג זיין אזוי אומגלויבליך נאריש צו אפשניידן די העכסט אנגעצינדענע דזשוינץ פאר א "פראאוו עקססיסי" נאכדעם וואס אונזערע CT-מכשירים האבן געקענט דעטעקטן אסטעאָליסיס לעבן דעם שלאָס, כדי די קאַללוס איצט געלאפן אין די געוועב און, פֿאַר בייַשפּיל, די פיס (אין אַקוטע קני שלאָס רומאַטיזאַם) האט צו זיין אַמפּיאַטייטיד אין די דיאַגנאָסיס "אָסטעאָסאַרקאָמאַ: 98% מאָרטאַליטי." קורס 100%!

איך האב אמאל גענוצט צו רופן דריי אוניווערזיטעט שפיטעלער און געפרעגט וואו איז די אפטיילונג פאר אקוטע רהעומאטיד ארטריטיס אדער וואו אזעלכע פאציענטן גייען. מען האָט מיר געזאָגט אין אַלע דריי אוניווערסיטעטן האָספּיטאַלס ​​​​אַז אַזעלכע אָפּטיילן עקזיסטירן שוין נישט. אזעלכע פאציענטן וואלטן דורכגעמאכט א פראצעס עקססייציע, נאכדעם וועלן זיי אריבערגעפירט ווערן אין דער אנקאלאגיע אפטיילונג און באהאנדלט ווערן מיט כעמיע אונטער דער דיאגנאז פון "העכסט מאַליגנאַנט אָסטעאָסאַרקאָמאַ," ווי בלויז איין עלטער דאָקטער האָט פלייסיק דערקלערט.

בלאַט קסנומקס

איצט איר קענען לייענען אין יעדער אָנקאָלאָגי בוך אַז אָסטעאָסאַרקאָמאַ באהאנדלט מיט טשעמאָ, כירורגיע און מאָרפין האט אַ זייער הויך מאָרטאַליטי קורס.

איך ווייס וואס איך זאג ווען איך זאג: קיין דאקטאר האט נישט געקענט זיין אזוי אומגלויבליך נאריש אז ער האט דאס נישט לאנג צוריק באמערקט: פריער איז נישט קיין איין מענטש געשטארבן פון אקוטע רהעומאטיד ארטריטיס און היינט שטארבן מענטשן מיט פונקט די זעלבע סימפטאמען , כאָטש די דיאַגנאָסיס איז איצט געביטן ( "אָסטעאָסאַרקאָמאַ") פּראַקטאַקלי אַלע פון ​​זיי!

21.5.1.5 קאַמפּעטיטיוו ספּאָרט און די אָססעאַס³¹⁹ דעקאַלסיפיקאַטיאָנס (אָסטעאָליסיס = ביין ראַק), אָסטעאָסאַרקאָמאַ און לוקימיאַ

אין ערשטער בליק, קאַמפּעטיטיוו ספּאָרט האט גאָרנישט צו טאָן מיט אָסטעאָליסיס, ד"ה ביין ראַק, רעקאַלסיפיקאַטיאָנס און לוקימיאַ. אבער דאָס איז פאַרפירעריש. לויט די ניו מעדיסינע, די קענען ניט זיין אפגעשיידט פון יעדער אנדערער.

קאַמפּעטיטיוו ספּאָרט, לפּחות זינט עס איז געווארן אַ אַזוי-גערופן פאַכמאַן ספּאָרט, פאדערט שפּיץ פאָרשטעלונג, סיי אויף אַן אָרגאַניק און פסיכאלאגישן מדרגה. אַ אַטלעט קענען בלויז דערגרייכן די שפּיץ פּערפאָרמאַנסיז אין סימפּאַטעטיק טאָן. נאָרמאַללי, פיזיאַלאַדזשיקאַל סימפּאַטעטיק שפּאַנונג איז גענוג פֿאַר דעם, מיט וואָס יעדער מענטש און יעדער כייַע קענען פֿאַרבעסערן זייער פאָרשטעלונג. אָבער אין די געשעעניש פון אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט מיט SBS, די פאָרשטעלונג קענען זיין געוואקסן ווידער. מיט SBS, דער אַטלעט קענען דערגרייכן שפּיץ פאָרשטעלונג וואָס גייט ווייַטער פון זיין פאָרשטעלונג שיעור. אַלע באַווונדערן אים: "ווי גוט ער איז!" , 10 קג אין וואָג. אַלע זאָגן: "ווי שלעכט ער איז איצט!" "יאָ," די ספּאָרט דאקטוירים דעמאָלט זאָגן, "דאָס איז ווייַל ער איז יבערוואָג."

דאס אלעס איז נאר האלב אמת און איז געווען פונדאַמענטאַללי פאַלש ווייַל אַלץ איז געווען קאָנסיסטעד פון גאָרנישט אָבער כייפּאַטאַסאַז וואָס זענען געווען בלויז שטעלן פאָרויס אויף אַן אָרגאַניק מדרגה. קיינער האט קיינמאל גארנישט פארשטאנען!

אין אַדישאַן צו די נאָרמאַל מענטש קאָנפליקט וואָס אנדערע מענטשן אויך האָבן, יעדער אַטלעט האט אויך בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט וואָס זענען ספּאַסיפיקלי טריגערד דורך ספּאָרט, למשל אויב זיי פאַרלאָזן אין אַ פּלייאָף פֿאַר אַ טשאַמפּיאַנשיפּ. ער יוזשאַוואַלי פּערסיווז דעם דורכפאַל ווי אַן אַנספּאָרטמאַנלי אָנווער פון זיך-שאַצן, מיט יעדער ספּאָרט מיט זייַן באַזונדער סקעלעטאַל געביטן ווו דעם אָנווער פון זיך-שאַצן קאָנפליקט איז פּעלץ. דער שפּור און פעלד אַטלעט אָדער טעניס שפּילער יוזשאַוואַלי פילז עס אין די קני געגנט, די האַנדבאַלל שפּילער אין די עלנבויגן געגנט אויב ער איז געווען ניט ביכולת צו וואַרפן די באַשטימענדיק פּילקע אין די ציל אין די קריטיש מאָמענט. אויב, אויף די אנדערע האַנט, ער איז געווען צו פּאַמעלעך, ער קען אויך פילן עס אין די קני געגנט און אויך אין די טיירויד געגנט (קאָנפליקט פון נישט געווען שנעל גענוג צו דערגרייכן דעם שטיק אָדער פּילקע). דער פוסבאָל שפּילער קען פילן די אָנווער פון זיך-שאַצן רעכט צו אַנספּאָרטמאַנטלי אָפּפירונג אָדער אין די קני געגנט אָדער אין די פֿיס געגנט, די טיש טעניס שפּילער אין די האַנטגעלענק געגנט, די דזשאַוועלין טראָוער אין די אַקסל שלאָס געגנט מיט וואָס ער ווארפט די דזשאַוועלין.

³¹⁹ אָס- = וואָרט טייל טייַטש ביין

בלאַט קסנומקס

אויב דער פאָאָטבאַללער איז אַוועקגענומען פון די מאַנשאַפֿט ווייַל פון זיין דורכפאַל און באַנדיט צו די רעזערוו באַנק אָדער די רגע מאַנשאַפֿט, ער יוזשאַוואַלי אויך סאַפערז אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט. פון דעם האבן מיר פארשטײט זיך ביז איצט נישט געװאוםט. מיר האָבן געגלויבט אַז דער אַטלעט דאַרף נאָר זיין מאָוטאַווייטאַד גענוג צו דורכפירן, אויב נייטיק מיט געלט אָדער ... דאָפּינג.

אַמאָל איר האָבן לייענען דעם קאַפּיטל, ליב לייענער, די וואָג וועט פאַלן פון דיין אויגן. דעמאָלט איר וועט קענען צו זען פאַכמאַן אַטליץ מיט גאָר פאַרשידענע אויגן.

דער גרונט פּרינציפּ איז זייער פּשוט. מיר האָבן צו געדענקען די רגע בייאַלאַדזשיקאַל געזעץ פון נאַטור, ד"ה לויט די דהס די סאַקסעשאַן פון סימפּאַטעטיק טאָניאַ און נאָך קאָנפליקט האַכלאָטע וואַגאָטאָניאַ מיט עפּילעפּטאָיד קריזיס.

אויב אַ אַטלעט, למשל אַ טעניס שפּילער, ליידן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט אין דעם זינען פון אַן אַנספּאָרטמאַנטלי-זיך-שאַצן קאָנפליקט ווייַל ער האט אַ זייער טונקל טאָג אין די באַשטימענדיק שפּיל (לעצט) פון אַ טורנאַמאַנט, ווייַל זיין געדאנקען זענען טאָמער ערגעץ אַנדערש. אין גאנצן ליידט ער. פונקט צוליב אזא זעלבסט-שאצן קאנפליקט געפינט ער זיך אין שטענדיקער סימפאטישער טאניקייט. אין די קומענדיקע וואָכן, ער איז אַזוי גוט ("אין די פאָרעם פון זיין לעבן") אַז ער ווינס די ווייַטער טערנאַמאַנץ. ווייַל ער איצט האט די סטימולאַנט פון שטענדיק סימפּאַטעטיק טאָניאַ אין אַדישאַן צו זיין פאָרשטעלונג לימאַץ. מיר קענען אויך זאָגן: עס איז געוויינטלעך "דאָפּט".

אויב נאך נאך 4 אדער 6 וואכן האט ער דאס געפיל אז ער האט יעצט נאכאמאל אויסגעמעקט זיין ריס, קומט ער אין לייזונג, דאס הייסט אין וואגאטאניע. אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, בעשאַס דעם קאָנפליקט-אַקטיוו סימפּאַטיקאָטאָניק פאַסע, אָסטעאָליסיס האט דעוועלאָפּעד אין די קני געגנט אָדער, אויב עס איז געווען מער וועגן היטטינג די פּילקע, אין די עלנבויגן געגנט פון די היטטינג אָרעם. בעשאַס די לייזונג פאַסע, די אַפעקטיד שלאָס סוועלז. דער טעניס שפּילער ווערט "קראַנק". אַלעמען פארשטייט אַז אַ קראַנק שפּילער קען נישט דורכפירן אין זיין פול פּאָטענציעל. אַזוי ער נעמט עס גרינג ביז ער איז "געזונט" ווידער, ד"ה די שלאָס האט סאַבסיידיד.

בלאַט קסנומקס

אין דער צוקונפֿט, אָבער, דער שפּילער וועט האָבן זיין אָרט דאָרט. יעדער לעצט ער פארלירט ער געץ צוריק אויף שפּור. אויב די ריקעראַנס בלויז לאַסטיד אַ וואָך אָדער 14 טעג, די געשווילעכץ אין די שלאָס קען נישט זיין אַזוי שטרענג אַז עס קענען זיין קלאר געזען. דער שפּילער פיעסעס - אין וואַגאָטאָניאַ - און פיעסעס שוואַך. ער שפילט נישט שלעכט װײל ער איז שלעכט, נאר װײל ער איז אין װאגאטאניע, אפילו ער האט נישט קײן היץ. יעדע קליינע חיה וואלט זיך אינסטינקטיוו געלעגן אין נעסט און געווארט ביז די צייט זיך צו פארמעסטן מיט דעם קעגנער איז ווידער געקומען. ווען עס קומט צו אַטליץ, מענטשן רעדן וועגן "שפּיץ פּערפאָרמערז", קאָנסיסטענסי און די ווי. דער אַטלעט האט צו שפּילן, כאָטש ער קען נישט טאַקע דערגרייכן הויך פאָרשטעלונג.

עס איז אפילו ערגער, למשל, אויב נאָך די DHS פון די אַנספּאָרץ-זיך-שאַצן קאָנפליקט, די אַטלעט ס סעזאָן איז איבער (סיקלינג סעזאָן, טעניס סעזאָן, פוטבאָל סעזאָן). דערנאָך ער קען קלערן זיין קאָנפליקט ביז ווייַטער סעזאָן ... און קען נישט אפילו קענען צו האַלטן עס ביז דעם סוף פון ווייַטער סעזאָן. איך וואָלט ווי צו ווייַזן איר אַזאַ אַ פאַל:

א 17-יאָר-אַלט טעניס שפּילער האט פאַרלאָרן די קלוב יוגנט טשאַמפּיאַנשיפּ קעגן אַ יינגער און שוואַך מאַנשאַפֿט, קעגן וועמען ער יוזשאַוואַלי וואַן גרויס. דע ם טא ג הא ט ע ר פונק ט געהא ט אז א פעך־שװארצ ן טאג . ער האָט געליטן אַן אַנספּאָרטמאַנלייק זיך-שאַצן קאָנפליקט מיט אָסטעאָליסיס אין די לינקס קני געגנט (טיביאַ)³²⁰ און פעמור³²¹). זינט די סעזאָן איז געווען איבער נאָך די פאַרפאַלן שפּיל, ער איז געווען ביכולת צו האַלטן זיין קאָנפליקט בלויז אַ יאָר שפּעטער דורך לעסאָף ווערן יוגנט קלוב מייַסטער. ווי באַלד ווי די קלוב טשאַמפּיאַנשיפּ איז וואַן, דאָס הייסט, דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד, ער אנגעהויבן צו פילן ווייטיק אין זיין לינקס קני.

³²⁰ טיביאַ = שינבאָנע
³²¹ פעמור = דיך ביין

בלאַט קסנומקס

אין די פּקל פאַסע, ד"ה נאָך ווינינג די יוגנט קלוב טשאַמפּיאַנשיפּ, אַ אַזוי גערופענע ספּאַנטייניאַס בראָך פון די אָסטעאָליזעד טיביאַל פּלאַטאָ פארגעקומען איידער די פאַקטיש היילונג פּראָצעס קען טאַקע אָנהייבן. אויף די פעמאָראַל קאָנדילע³²² מיר אויך זען דיסקרעטע אָסטעאָליסיס (קליין אויבערשטער פייַל אויף די לינקס) מיט די אָנהייב פון געשווילעכץ פון די קני.

פון קורס, אַחוץ די אנדערע מעגלעך נאָך קאָנפליקט, די אַטליץ אַלע האָבן אַזוי גערופענע אַקוטע רומאַטיזאַם מיט לוקימיאַ, כאָטש יוזשאַוואַלי אין אַ מילדער פאָרעם אויב די קאָנפליקט האט נישט געדויערט אַזוי לאַנג. פֿאַרשטייט זיך, אַז די ספּאָרט־דאָקטוירים האָבן נישט געוווּסט, אַז דאָס איז אַזוי. זיי שטענדיק באשאפן פאָרשטעלונג און דרוק פּראָופיילז. אבער אויב דער אַטלעט האט נישט האָבן אַ היץ, אָבער האט אַ רידוסט פאָרשטעלונג פּראָפיל, עס איז געווען געזאגט: טריינינג באַקלאָג!

מיט דער הילף פון ניו מעדיסינע מיר קענען איצט דערקלערן אַלע די דערשיינונגען לייכט און כּמעט קאַמפּעלינגלי. מיר אויך פֿאַרשטיין ווי צו זען "יינציק שפּיץ פּערפאָרמאַנסיז" אין אַ נייַע וועג אַז אַ אַטלעט ראַרעלי אָדער קיינמאָל אַטשיווז שפּעטער. ווייַל אויב אַ געזונט-טריינד 100 מעטער לויפער ליידן אַ בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט באַלד איידער די פאַרמעסט, דעמאָלט ער איז אפילו פיטער ווי פּאַסיק, וואָס מיטל ער איצט לויפט די 100 מעטער 2 צענט פון אַ סעקונדע פאַסטער ווי זיין פריערדיקן בעסטער צייט.

³²² קאָנדילע = שלאָס קאָפּ

בלאַט קסנומקס

מיר אויך פֿאַרשטיין אַז אַ פּרווון איז געווען געמאכט צו דערגרייכן דעם יקסידינג פון די נאָרמאַל פאָרשטעלונג שיעור ניצן דאָפּינג אגענטן (= סימפּאַטהאָטאָניקס), אויב מיר טאָן ניט נעמען אין חשבון די ומדירעקט דאָפּינג אגענטן (אַנאַבאָליק סטערוידז, טעסטאַסטעראָון, אאז"ו ו). אין דעם פונט מיר אויך ווילן צו איגנאָרירן פרויען ס פּעריאָד פלאַקטשויישאַנז.

אויב מיר וואלטן געוואלט קלאר מאכן פאר אן אטלעט וואס ליידט פון וואונדן, אז ער האט שטענדיג צווישן זיך א ביסל לוקימיע, וואלט ער אונז געברענגט דעם אומרעכט. איצט איר פֿאַרשטיין, ליב לייענער, וואָס איך דיסקרייבד לוקימיאַ ווי טאָמער די מערסט פּראָסט "קרענק", ד"ה די היילונג פאַסע פון ​​סבס. אויב די קאַנווענשאַנאַל דאָקטאָרס וואָלט דיאַגנאָזירן אַקיעראַטלי, זיי וואָלט האָבן צו דעצימאַטירן די גאנצע וועלט פון אַטליץ מיט כימאָ. די אָרעמע מענטשן וואס ווערן געכאפט און זענען דיאַגנאָסעד מיט לוקימיאַ, דער קאָנפליקט געדויערט אַ ביסל מער.

פון קורס, די אָסטעאָליסיס דאַרף נישט שטענדיק זיין אין דער באַלדיק געגנט פון די שלאָס, אָבער ווי אין די סאַבסעקשאַן "אָסטעאָסאַרקאָמאַ" מיט די סנאָובאָרדער: אויב זי האט נישט פילן אַטלעטיק גענוג און אין דער זעלביקער צייַט האט די געפיל: "איך קען נישט טאָן דאָס, "דאָס איז אָסטעאָליסיס פֿאַר בייַשפּיל, ליגן צווישן די קני און די פעמאָראַל האַלדז (פעמאָראַל האַלדז פון די פימער = פעמאָראַל האַלדז ביין), ווי דעם פאַל ווייזט.

21.5.2 די אַטראַמאַטיק סקעלעטאַל ענדערונגען

די פילע ניט-טראַוומאַטיש סקעלעטאַל ענדערונגען, ספּעציעל פון די רוקנביין (סקאָליאָסיס, קיפאָסיס, לאָרדאָסיס³²³, אַזוי גערופענע בעכטערעוו ס קרענק און אַזוי אויף) מיר קענען איצט זען ווי ריזידזשואַל שטאַטן פון סקעלעטאַל אָסטעאָליסיס וואָס האָבן געהיילט בעשאַס אַ לוקימישע היילונג פאַסע אין איין-אַוועק אָדער ריקעראַנט מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה, דאָ זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט.

די לעגיאָן פון ניט-טראַוומאַטיש ביין ענדערונגען וועמענס סיבה מיר פריער קען נישט דערקלערן (יקערדיק, געוויינטלעך³²⁴, ידיאָפּאַטהיק³²⁵, אידיאסינקראטיש³²⁶), וואס מיר האבן גערופן בעטטערעוו'ס קראנקהייט אדער "סינדראָמען" (סערוואַקאַל סינדראָום, לומבאַגאָ³²⁷, לאַמבאַר סינדראָום, אאז"ו ו), זענען און זענען אין פּרינציפּ שטענדיק איין און די זעלבע: רעקאַלסאַפייד ענדערונגען נאָך פרייַערדיק אָסטעאָליסיס. די אין קער ימערדזשד אָן ויסנעם ווי מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה נאָך אַ DHS פון אַ בייאַלאַדזשיקאַל זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט. אָבער, ריקאַלסאַפאַקיישאַן קען נאָר פּאַסירן מיט יקספּאַנשאַן פון די פּעריאָסטעום, קאָזינג ווייטיק, ווי געזונט ווי די פֿאַרבונדן אָדער אַבליגאַטאָרי לוקימיאַ, יוזשאַוואַלי מיט קאָנפליקט-אַקטיוו ריקעראַנסיז און אויך ריקעראַנט לוקימישע היילונג פייזאַז.

³²³ לאָרדאָסיס = ווענטראַל קאַנוועקס בענדינג פון די רוקנביין אין די מידיאַן פלאַך (פאַרקערט קיפאָסיס)
³²⁴ געוווינהייטן = געוווינהייטן, פארקומען מער אָפט
³²⁵ ידיאָפּאַטהיק = פארגעקומען אָן אַ יידענאַפייד סיבה, סיבה ניט פּראָווען
³²⁶ אידיאָסינקראַסי = היפּערסענסיטיוויטי צו זיכער סאַבסטאַנסיז
³²⁷ לומבאַגאָ = לאַמבאַגאָ

בלאַט קסנומקס

זינט די ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אין זייַן פילע פאַרשידענע אינהאַלט (זען סקעלעטאַל דיאַגראַמע אין די טיש) און קאַמבאַניישאַנז איז מיסטאָמע די מערסט פּראָסט בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט וואָס מיר וויסן, און זינט די וואַסט מערהייַט פון קאָנפליקט וואָס רעזולטאַט אין אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן זענען סאַלווד אין עטלעכע פונט און די ביין קענען זיין ריקאַלסאַפייד ווידער בעשאַס אַ לוקימישע היילונג פאַסע, אַזוי איר, ליב לייענער, אַלעווייַ איצט פֿאַרשטיין וואָס עס איז אַבסאָלוט ומזין צו דערקלערן די לוקימיאַ דיסקאַווערד דורך צופאַל ווי עפּעס ספּעציעל אָדער אפילו ווי עפּעס ספּעציעל שלעכט. ווייַל די היילונג קורס - אויב איר טאָן ניט לאָזן זיך צו זיין באהאנדלט מיט טשעמאָ טאַקסאַנז - איז אויך אַרום 100% אין אַנימאַלס!

די נומער פון לעוקאָסיטעס אין די פּעריפעראַל בלוט (אַרייַנגערעכנט אַזוי גערופענע עלאַסטס) מיינט צו זיין אַ ענין פון יחיד אָפּרוף. די מער לעוקאָסיטעס אָדער לעוקאָבלאַסץ, די בעסער די ביין מאַרך ס היילונג ענטפער! די ביין קען זיין רעקאַלסאַפייד ביי 11.000 לעוקאָסיטעס אין די זעלבע וועג ווי 500.000 פּער מם.².

אָן פּאַניק, ספּעציעל בלוט פּאַניק, כּמעט קיין פּאַציענט שטאַרבן, לפּחות קיין איינער דאַרף שטאַרבן!

בלאַט קסנומקס

21.5.2.1 דיאַגראַמע פון ​​סקאָליאָסיס אַנטוויקלונג

ווערטאַבראַל אָסטעאָליסיס ז די רוקנביין צו בלעכע סיידווייז. מיט שפּעטער רעקאַלסיפיקאַטיאָן (מיט לוקימיאַ), די סקאָליאָסיס בלייבט.

דער זעלביקער מעקאַניזאַם אַפּלייז צו בעטטערעוו ס קרענק, אַחוץ אַז די אָסטעאָליסיס איז ווענטראַל אָדער דאָרסאַל אין די ווערביבאַל גוף.
דאָס יווענטשאַוואַלי פירט צו אָפט ריקעראַנסיז

א) בעטטערעוו פארויס (געבויגן פאראויס = קיפאסיס)
ב) בעטטערעוו צוריק (היפּערעקסטענדעד צוריק = אָוווערלאָרדאָסיס)

21.5.3 אָסטעאָסאַרקאָמאַס

די אַזוי גערופענע אָסטעאָסאַרקאָמאַס זענען יוזשאַוואַלי זייער נוציק בייאַלאַדזשיקאַל שטיצן פּראַסעסאַז פֿאַר אַ דיסטייבאַלייזד ביין, ווי מיר וועלן זען שפּעטער.

בלאַט קסנומקס

דאָס אַפּלייז מיט די ויסנעם פון יאַטראָגעניק אָסטעאָסאַרקאָמאַס געפֿירט דורך מעדיציניש נעגלאַדזשאַנס, פֿאַר בייַשפּיל בעשאַס אַ פּראָבע עקססיסיאָן אין אַ באַלדזשינג פּעריאָסטעום. עס קען נישט זיין קיין קשיא פון "מאַלישאַסנעסס" בייַ אַלע.

אין נאַטור, עפענען פראַקשערז פֿאַרבונדן מיט DHS פאַלן אָפט. ווייל א צעבראכענע פוס באשליסט אפט צווישן טויט און לעבן. עס איז בלויז לאַדזשיקאַל אַז דער יחיד פילז זיין זיך-שאַצן איז קאַלאַפּסט אין די בראָך פונט. אַזוי אויב די פּעריאָסטעום איז געעפנט אין די בראָך, אַפֿילו אויב, ווי מיט די דעפֿיניציע פון ​​אַ עפענען בראָך, עס איז קיין צוטריט צו די אַרויס, דעמאָלט דער נויט פֿאַר אָסטיאָסאַרקאָמאַ איז אויפגעשטאנען, וואָס מוטער נאַטור האט ריכערד אַ מיליאָן מאל.

21.5.3.1 בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון אָסטעאָסאַרקאָמאַ

וואָס איז ריפערד צו אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין ווי אַ ומזיניק מאַליגנאַנט אָנוווקס איז אַ זייער נוציק בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. עס נאָך גיט דער מענטש אָדער כייַע אַ פאַקטיש געלעגנהייַט אפילו אויב די "פּעריאָסטעאַל סאַק מעקאַניזאַם" ניט מער פאַנגקשאַנז רעכט צו אַ שאָדן צו די פּעריאָסטעום אין די אַפעקטאַד געגנט. די ליקאַדזש פון די קאַללוס איז נישט געזען דורך נאַטור אָדער אונדזער אָרגאַניזם ווי אַ "ברייקדאַון", אָבער איז מיד אַקטיוולי געניצט צו פאָרעם אַ סטייבאַלייזינג מאַנזשעט. די קאַללוס לויפט נישט "ערגעץ", ווי מיר פריער געגלויבט, אָבער איז גיידיד דורך דעם אָרגאַניזם אויף אַ קייַלעכיק שטייגער אַרום די ביין אין די פאָרעם פון אַ מאַנזשעט, אַזוי אַז אין די סוף אַ קייַלעכיק סטייבאַלאַזיישאַן פון די ביין רעזולטאַט.

עס ס פאקטיש אַז פּשוט. דערווייַל, 90% אָדער מער פון אונדזער אָסטעאָסאַרקאָמאַ זענען געפֿירט דורך יאַטראָדזשאַניקלי. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך מיין ערשטע קאָלעגעס גענומען די אַבליגאַטאָרי פּראָבע עקססיסיאָן פֿאַר יעדער אָסטעאָליסיס, וואָס מיר יוזשאַוואַלי נאָר באַמערקן אין די היילונג פאַסע רעכט צו דער געשווילעכץ געפֿירט דורך געוועב פליסיק. קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים שנייַדן די פּעריאָסטעום צו אַקסעס די ביין געוועב אַרום די אָסטעאָליסיס. די סאַפּאָוזאַדלי נייטיק דיאַגנאָסטיק פּראָצעדור איז אין פאַקט גאָר ומנייטיק און ומנייטיק. אַן X-Ray און פסיכאלאגישן פיינדינגז וואָלט זיין גענוג צו דערקלערן די סיטואַציע. ווייַל דער רעזולטאַט איז שטענדיק דער זעלביקער: אָסטעאָסאַרקאָמאַ. אין סימפּטאָם מעדיצין, דאָס מיטל אין רובֿ קאַסעס: אַמפּיאַטיישאַן און קימאָוטעראַפּי אָבער אויבן אַלע סאָף פּאַניק, ווייַל די מאָרטאַליטי קורס פֿאַר אָסטעאָסאַרקאָמאַ איז 90%. אָבער עס זאָל זיין מער גענוי און ריכטיק צו זאָגן: די מאָרטאַליטי קורס פון גאַנץ פּאַניק און ידיאָטיש פּסעוודאָטהעראַפּי איז 90%. אָן דעם ומזיניק פּראָצעס עקססיסיאָן, די ניצל קורס פון פּאַטיענץ מיט אָסטעאָליסיס אין די היילונג פאַסע און מיט קליין לוקימיאַ וואָלט זיין כּמעט 100%.

בלאַט קסנומקס

אבער אפילו נאָך אַזאַ אַ ומנייטיק פּראָצעדור, עס איז נאָך קיין סיבה צו פּאַניק אין נייַע מעדיצין. נאָך אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן, דער ציל איז צו פאַרריכטן די באָטטש פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. אבער אפילו דאָס איז נאָך מעגלעך, ווי לעצטנס דעמאַנסטרייטיד ניצן די כּללים פון ניו מעדיסינע. ווייַל די כּמעט ווייַס, בלאַדלאַס אָסטעאָסאַרקאָמאַ נאָדולעס קענען לייכט זיין בלאַנטלי פּילד אויס פון די געוועב. זיי זענען נישט אָדער כּמעט נישט פיוזד מיט די אַרומיק געוועב. די קאַנווענשאַנאַל דאָקטאָרס האָבן שטענדיק געווען ביכולת צו נוצן אַ טריק צו כאַפּן די אָרעם פּאַטיענץ און מאַכן זיי פּאַניק: אויב איר געבן טשעמאָ צו אַ אַזוי גערופענע אָסטעאָסאַרקאָמאַ נאָך אַ פּראָצעס עקססיסיאָן אין אַ געגנט וואָס קענען ניט זיין אַמפּיאַטייטיד, אַזאַ ווי די פּעלוויס, איר האַלטן ווי איז באקאנט, קיין היילונג פּראָצעס אַקערז מיט פאַרסאַמונג.

איצט מענטשן האָבן שטענדיק קליימד אַז איר האָבן צו האַלטן אָנוווקס וווּקס, האַלטן די בייז דעווילס אין ביי, אַזוי איר האָבן צו געבן טשעמאָ. זינט מיט דעם פּסעודאָטהעראַפּי יעדער היילונג פּראָצעס איז טאַקסיקאַללי דערשטיקט, די בייאַלאַדזשיקלי מינינגפאַל רעקאַלסיפיקאַטיאָן פּראָצעס און די אָסטעאָסאַרקאָמאַ פּראָצעס זענען דאָך אויך דערשטיקט, וואָס איז נאַנסענסיקאַללי קרעדאַטאַד ווי אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג. אין פאַקט עס איז געווען די ערגסט מין פון ומזין. די פּאַניק איז געבליבן, דער ביין מאַרך איז חרובֿ און דער פּאַציענט איז רובֿ מסתּמא געשטארבן. ווייַל יעדער מאָל איר סטאַפּט טשעמאָ, דער היילונג פּראָצעס קען אָנהייבן ווידער. דא ן האב ן ד י דאקטוירי ם געשריג ן א ז ד י קענסער־צעל ן האב ן זי ך אומגעקער ט או ן מע ן דאר ף מע ן מי ט נא ך שװערע ר מיטלען , אויםראט ן ז ײ װארצלע ן או ן צװײג . אַ יאַטראָגעניק ראָצכיש קרייַז אַז כּמעט שטענדיק ענדס מיט די טויט פון דער פּאַציענט.

מיר קענען זען אויף די לינקס אין די X-Ray בילד און אונטן אין די קאָרט אַז אַ קאַללוס-מיט מאַנזשעט האט געשטעלט זיך אַרום די אָסטעאָליטיק טייל פון די ביין. דער קאלוס איז נישט, װי מען זאל אננעמען, געלאפן אין דער ריכטונג פון דער קלענסטער װידערשטאנד, נאר ער איז געלאפן פיליק און סיסטעמאטיש ארום דעם גאנצן ביין. צו סטייבאַלייז דעם אָפּטיילונג פון ביין. די לאַטעראַל חלק פון דעם מינינגפאַל אָנוווקס איז אַוועקגענומען. דאָס אַליין איז געווען וועגן 3 קג פון פּראָסט, באַלבאַס ביסל שטאָפּןבלוטיק מאַטעריאַל. די מעדיאַל טייל איז לינקס אין פּלאַץ טכילעס ווייַל עס איז ווו די גרויס כלים לויפן. דעם מעדיאַל חלק קענען לייכט זיין אַוועקגענומען פון די מעדיאַל זייַט אין אַ שפּעטער אָפּעראַציע אָן קיין טעכניש פּראָבלעמס.

בלאַט קסנומקס

פרייַערדיק כירורגיש ינסיזשאַן פּלאַץ פון די לינקס דיך דאָרסאַלאַטעראַלי (זייַט). דער כירורג האָט געוואָלט מאַכן אַ פּראָבע עקססיסיאָן פון די ביין, אַזוי ער געעפנט די פּעריאָסטעום און אַוועקגענומען דזשעלאַטנאַס קאַללוס-מיט מאַטעריאַל פון די געעפנט פּעריאָסטעאַל סאַק.

בלאַט קסנומקס

אין די סערעבראַל מעדוללאַ מיר זען (פייַל) אויף די רעכט זייַט פון די מאַרך פֿאַר די לינקס פוס האַמער ס פאָקוס אין טיפּיש אָלטערנייטינג ריקעראַנט קאַ פאַסע און פּקל פאַסע. האַמער ס פאָקוס ווענטראַל (דאַשט): אָנווער קאָנפליקט וועגן די לינקס אָוווערי (קינד / פאָטערשייכות).

וועגן 20 פּולמאַנערי נאָדולעס מעסטן אַרויף צו 2 1⁄2 סענטימעטער אין גרייס קענען זיין געזען אויף ביידע לונגען. די פּולמאַנערי נאָדולעס זענען אַן אויסדרוק פון מורא פון טויט און יוזשאַוואַלי וואַקסן זייער געשווינד, ספּעציעל אין אַ 19-יאָר-אַלט מיידל וואָס, ווי אַ שוועסטערייַ תּלמיד, געלערנט אַז עס איז קיין באַהאַנדלונג פֿאַר זיי אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין און אַז אָט - אָט טויט איז פּרעדיקטעד. דאָס ינקריסיז די מורא פון טויט אין אַ ראָצכיש קרייַז וואָס איז שווער צו ברעכן. צו ם גליק , מי ר האב ן מי ר צוזאמענגעשטעל ט כוחות , האב ן מי ר געקענ ט אפשטעל ן דע ם טויט־פחד . ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט דערווייַל האט איין

פּולמאַנערי טובערקולאָסיס מיט עקסטרעם נאַכט סוויץ, הוסט, סובפעברילע טעמפּעראַטורעס. װוּ מען קען איצט זען די אַקטיווע פּולמאַנערי נאָדולעס, װעלן מיר שפּעטער זען קאַווערנס.

בלאַט קסנומקס

פֿאַר פאַרגלייַך: קאַסטן קאָרט פון 12.10.98 אקטאבער XNUMX פון דער זעלביקער פּאַציענט.

אזוי קוקט אויס די פארבונדענע האַמער פאָקוס אין די קאַ פאַסע אין די מאַרך סטעם (פייַל פון אויבן). בעשאַס די טב ער דעמאָלט געץ ידימאַ. די דאָרסאַל פאָקוס צו די צוריק (פייַל אונטן) ווייזט אַן אַקטיוו פּלעוראַל האַמער ס פאָקוס ווי אַן אויסדרוק פון אַ קאָנפליקט אַרום די קאַסטן קאַוואַטי רעכט צו דער פּולמאַנערי נאָדולע באקאנט צו דער פּאַציענט.

אויף די אַפּערייטינג טיש 3/XNUMX פון די XNUMX קג אָסטעאָסאַרקאָמאַ

בלאַט קסנומקס

21.6 די טעראַפּיע פון ​​לוקימיאַ

די טעראַפּיע פון ​​​​לוקימיאַ קענען זיין צעטיילט אין 2 גרויס גרופּעס:

1. טעראַפּיע אין דער קאָנפליקט-אַקטיוו, פּרעלעוקעמיק (= מיעלאָפטיסיק) פאַסע אָדער אין אנדערע ווערטער: די טעראַפּיע פון ​​ביין ראַק אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, וואָס אין טערמינען פון העמאַטאָפּאָיעסיס מיטל: אַנעמיאַ לעוקאָפּעניאַ = פּאַנמיעלאָפטהיזיס (ביין מאַרך קאַנסאַמשאַן אָדער טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ דעפּרעסיע)
2. טעראַפּיע פון ​​​​די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק, לוקימישע פאַסע, די היילונג פאַסע נאָך ריזאַלווד זיך-שאַצן קאָנפליקט, די רעקאַלסיפיקאַטיאָן פאַסע נאָך ביין ראַק, וואָס אין טערמינען פון העמאַטאָפּאָיעסיס מיטל:

אַ) ערשטער בינע: גלייך נאָך קאָנפליקטאָליסיס, אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

ב) צווייטע בינע: נאָך אַנעמיאַ אָבער שוין לעוקאָסיטאָסיס אָבער אויך טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ. רובֿ לוקימיז זענען דיסקאַווערד אין דעם בינע ווייַל די פּאַטיענץ זענען אַזוי ויסגעמאַטערט און מיד!

ג) דריטע בינע: געווענליך 4 ביז 6 וואכן נאכ'ן אנקומען פון לעוקאָסיטאסיס הייבט זיך אן צו ווערן באדייטנדיג די פראדוקציע פון ​​עריטהראציטעס און טראמבאָסיטעס, אבער א גרויסער פראצענט פון די רויטע בלוט צעלן זענען נאך נישט צייטיק און דעריבער נישט פאַנגקשאַנאַל.

ד) פערט בינע: יבעריק פּראָדוקציע פון ​​ווייַס און רויט בלוט סעלז, אַזוי גערופענע פּאַנ-פּאַליסיטהעמיאַ וועראַ.

ה) פינפט בינע: נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צעל ריישיאָוז, סיי אין פּעריפעראַל בלוט און אין די ביין מאַרך.

בלאַט קסנומקס

דאס זענען די געוויינטלעך סטאַגעס פון פּראַגרעשאַן ווי זיי בייסיקלי זענען יעדער זיך-שאַצן קאָנפליקט-דהס מיט די סאַבסאַקוואַנט קאָנפליקט-אַקטיוו צייַט און די פּאָסטן-קאָנפליקט-טאָליטיק פאַסע פאַלן, צוגעשטעלט אַז דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד. די לעצטע איז פאקטיש דער צושטאַנד פֿאַר לוקימיאַ! די סטאַגעס פון פּראַגרעשאַן זענען אין פּרינציפּ די זעלבע אין מענטשן און אַנימאַלס. איר זענט דער בייאַלאַדזשיקאַל קורס אין די גינציק פאַל. אויב איר וויסן דעם בייאַלאַדזשיקאַל פּראַגרעשאַן, די באַהאַנדלונג פון לוקימיאַ איז לעפיערעך פּשוט און זייער געראָטן! איר וועט באַלד באַמערקן אַז זיך! ס'איז אָבער נישט קיין זינען נאָר צו ווילן זיך באַהאַנדלען מיטן צווייטן טייל פֿון דעם באַטייטיקן ביאָלאָגישן ספעציעלן פּראָגראַם, נעמלעך דעם היילונג־פּראָצעס, ווען דער ערשטער טייל, נעמלעך דער קאָנפֿליקט־אַקטיווע טייל, קען זיך צו יעדן צײַט אומקערן. דער געדויער און ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט, פֿאַר בייַשפּיל, אויך דערציילט אונדז אַ פּלאַץ וועגן די דערוואַרט געדויער פון די לוקימיקאַל סטאַגעס. מיר קענען באַקומען די זעלבע אָדער אַנאַלאָג אינפֿאָרמאַציע פֿון די X-Ray אָדער CT סקאַנז פון די סקעלעטאַל סיסטעם.

בלאַט קסנומקס

אויב מיר אַלס דאָקטוירים האָבן אַ גליק צו טרעפן אַ לוקימיאַ אין וואָס דער יחיד האט שוין געלייזט זייער זיך-שאַצן קאָנפליקט, מיר מוזן וויסן פּונקט אַלץ: ווען איז געווען דער דה"ס, וואָס איז געווען דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט אין באַזונדער? ווי לאַנג האט דער קאָנפליקט געדויערט און ווי טיף איז עס? זענען געווען פייזאַז אין וואָס די קאָנפליקט ינטענסיטי דיקריסט? זענען געווען פריער פייזאַז פון קאָנפליקט האַכלאָטע וואָס זענען נאכגעגאנגען דורך קאָנפליקט ריקעראַנסיז? ווען איז געווען די לעצטע קאָנפליקט האַכלאָטע? איז דער קאָנפליקט באשטימט סאַלווד? ווען האט דער פּאַציענט צוריק זיין אַפּעטיט? ווען האט ער ווידער געקענט שלאפן? ווען זענען זיינע הענט ווידער געווארן וואַרעם? אין וואָס פונט האט ער אָנהייבן צו פילן דרוק אין זיין מאַרך (קאָפּ בערסטינג)? צו טאָן דאָס, איר מוזן קערפאַלי זאַמלען די קליניש דאַטן צו האָבן אַ פולשטענדיק איבערבליק ווי מעגלעך. און די העכסט בילכערקייַט אין אַלע דעם איז דאַווקע און רעכט: "צי ניט פּאַניק! די גרויסע מערהייט בלײַבט איבער אויב עס ווערט רעכט געטאן!" ווייל דער לוקימיע פאציענט איז א קעניג ווייל ער האט דאָך שוין געלייזט זיין קאנפליקט!!

מיר ווילן דעריבער קערפאַלי קוקן אין די יחיד פייזאַז און סטאַגעס ווייַל איך וויסן פּונקט ווי פיל איר, ליב לייענער, שטאַרבן איצט צו געפֿינען אויס ווי עס זאָל אַרבעטן אין דעטאַל:

21.6.1 טעראַפּיע אין די קאָנפליקט-אַקטיוו, פּרעלעוקעמיק פאַסע

נאטיץ:
די פּרירעקוואַזאַט פֿאַר קיין פיליק לוקימיאַ טעראַפּיע איז די רעטראַספּעקטיוו ריקאַנסטראַקשאַן פון דעם קאָנפליקט וואָס איז פארגעקומען איידער די לוקימיאַ פאַסע. א סינאָפּסיס פון די אָריגינס און פּראַגרעשאַן פון אַלע בנימצא פסיכאלאגישן, סערעבראַל און אָרגאַניק דאַטן און סימפּטאָמס איז יקערדיק!

איך קען נישט מייַכל לוקימיאַ אָן וויסן וועגן דער ערשטער קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע פון ​​SBS וואָס איז פּריסידאַד עס. דיין וויסן גיט מיר פילע וויכטיק קלוז. ערשטער די פסיכאלאגישן אָנעס: די מערסט וויכטיק זאַך איז שטענדיק צו וויסן די DHS! מיט אים איך שוין וויסן די מאַקסימום געדויער פון דעם קאָנפליקט און די אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט. דער ווייַטער רובֿ וויכטיק זאַך איז וויסן פון די לויף פון דעם קאָנפליקט, ספּעציעל די ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט. דאָס אויך כולל, פון קורס, X-שטראַלן אָדער קץ פון די אַפעקטיד סקעלעטאַל טייל. דער ווייַטער זאַך איז צו וויסן פּונקט ווען די קאָנפליקטאָליסיס אַקערז. אין דעם פאַל פון לוקימיאַ, דאָס מוזן שטענדיק האָבן פּריסטיד עס, אַנדערש דער פּאַציענט וואָלט נישט האָבן לוקימיאַ.

בלאַט קסנומקס

דערנאָך די סערעבראַל קלוז: אויב מאַרך קץ זענען בנימצא, וויסן פון זיי איז זייער וווילטויק. זיי קענען צושטעלן אינפֿאָרמאַציע צי, אין אַדישאַן צו די קאַפּ אין זיך-שאַצן, עס איז געווען אן אנדער קאָנפליקט, למשל אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט, אַ מורא-אין-דעם-האַלדז קאָנפליקט, אאז"ו ו - ספּעציעל אין פאַרגלייַך מיט די מאַרך קט אין די מאַרך. לוקימישע פאַסע!

דערנאָך די אָרגאַניק קלוז: עס איז זייער נוציק צו וויסן וואָס די לויף פון די בלוט וואַלועס איז געווען אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, ווען אַנעמיאַ קען זיין דיטעקטאַד (עס איז יוזשאַוואַלי אָוווערלוקט!), און ווו אָסטעאָליסיס קען האָבן שוין געזען אויף X-Ray בילדער פון די סקעלעט עס איז געווען מעגלעך צו זען ווי שטרענג די לעוקאָפּעניאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ זענען. יעדער דאָקטער זאָל ווערן אַ מעדיציניש קרימאַניסט! ניט בלויז איז עס ווערט צו מאַכן די מי, אָבער עס איז אויך שפּאַס! אָבער די מערסט וויכטיק זאַך: עס העלפּס דער פּאַציענט ווייַל עס קריייץ אָדער פּראַמאָוץ פאַקטשואַלי באזירט צוטרוי. ווייַל דער פּאַציענט באַלד באמערקט אַז עס איז אַ סיסטעם ינוואַלווד. ער הייבט באַלד אָן ארבעטן מיט באַגייסטערונג ווייַל ער פילז ווי ער קען העלפן מיט טעראַפּיע פֿאַר זיך!

מאַכן עס קלאָר צו זיך איבער און איבער ווידער: ווי בעסער אַוועק דער לוקימיאַ פּאַציענט איז קאַמפּערד מיט דער פּאַציענט מיט נאָך קאָנפליקט-אַקטיוו ביין ראַק. ווייַל דער לוקימיאַ פּאַציענט האט שוין ריטשט די פּאָסטן-קאָנפליקט-טאָליטיק פאַסע! פּאָזיטיווע זאכן קענען אויך זיין אונטערגעשטראכן אין אַ ספּעציעל positive וועג, ווייַל דאָס רעכט בויען אַרויף די פּאַציענט. די אלטע אידייען ​​פון לוקימיע אלס א טויטליכע קראנקהייט, וואו מען זאל ארויסטרייבן די שוואכע קראנקהייט פון די בייזע בלאשצעלן מיט גיפט און שטראלען, אזוי ווי אין מיטל אלטער האט מען געזאלט ארויסטריבען דעם שלעכטן שטן מיט דער שווערד, סם און פייער. אונטער פּייַניקונג, אַלע די אַלט גרויל מעשיות זענען ערלויבט קענען זיין דינאַונסט ווי פאַרגאַנגענהייט נאַרישקייט און גאַדלעס וואָס זענען איצט לעסאָף איבער.

היט אייך, דאקטוירים, פון לייטלי נעמען דעם ערשטער טייל פון לוקימיאַ באַהאַנדלונג! עס וואָלט נעמען נעקאָמע אויף די נעבעך פּאַציענט איר זענען טריינג צו העלפן! אין דער ניט צו ווייטטער צוקונפט וועלן די דאקטוירים זיך באלד קעמפן ווער עס באקומט באהאנדלען אזא פרייליכע פאל ווי א לוקימיע פאציענט!

בלאַט קסנומקס

21.6.2 טעראַפּיע פון ​​​​די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק לוקימישע פאַסע (2 טייל פון די SBS)

די היילונג פאַסע נאָך ריזאַלווד זיך-שאַצן קאָנפליקט, די רעקאַלסיפיקאַטיאָן פאַסע נאָך ביין ראַק.

21.6.2.1 ערשטער בינע

גלייך נאָך קאָנפליקטאָליסיס עס איז נאָך פּאַנקיטאָפּעניאַ (ד"ה אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ). דער 1סטער בינע איז א געפערלעך בינע פֿאַר די ומוויסנדיק, אָבער אַ יגזילערייטינג אַרבעט פֿאַר אַ טעראָוברעד דאָקטער. דער פּאַציענט אָפט האט שטרענג אַנעמיאַ פון די גאַנץ בלוט ציילן. ד י כלים זײנען פריער געװען אײנגעקלעפט אין דעם שטענדיקן סימפאטישן טאן. די ביסל עריטהראָסיטעס און די נידעריק העמאָגלאָבין זענען פּונקט גענוג פֿאַר דעם קליין שיף באַנד.

אבער איצט, רעכט צו קאָנפליקטאָליסיס, דער אָרגאַניזם איז סוויטשט צו וואַגאָטאָניאַ. די כלים זענען דיילייטיד. אַלע פּאַטיענץ זענען ויסגעמאַטערט און מיד אין דעם פּאָסטן-קאָנפליקט טאָליטיק פאַסע, אפילו יענע אָן אַנעמיאַ. אָבער, די פּאַטיענץ וואָס אויך האָבן (שטרענג) אַנעמיאַ זענען אַזוי ינקרעדאַבלי שוואַך און מיד אַז זיי קענען נאָר ליגן אַראָפּ. יעצט קען נישט קיין דאקטאר איבערקוקן דעם פאקט אז דער פאציענט איז "קראנק" כאטש ער ווערט שוין בעסער. די העמאָגלאָבין און די עריטהראָסיטע ציילן ויסקומען צו האָבן "דראַפּט", אָבער אין פאַקט זיי האָבן קאָנזענטראַטיאָן בלויז רידוסט, די בלוט איז זייער דיילוטאַד, ווייַל די וואַסקיאַלער באַנד איז טריפּאַלד צו פינף-פאָלד רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון די כלים. די פעלנדיק באַנד האט צו זיין אָנגעפילט מיט סערום. דעריבער עס איז קיין סיבה צו זיין דערשראקן! דאָס בלוט איז נישט דיקריסט, נאָר צעמישט. די האַרץ וואָלט קלאַפּן פאַסטער ווייַל עס וואָלט האָבן צו סערקיאַלייט גרעסערע אַמאַונץ פון בלוט מיט אַ נידעריקער העמאָגלאָבין קאַנסאַנטריישאַן אין סדר צו דערגרייכן די זעלבע זויערשטאָף רעזולטאַט. אָבער דאָס האַרץ וויל דאָס נישט, ווײַל דער קאָנפֿליקט האַכלאָטע איז דאָרטן, דער "שלאַכט איז געקעמפט". דער אָרגאַניזם סוויטשיז צו אָפּזוך מיט מילד קראַפט אין סדר צו היילן די ווונדז פון די שלאַכט!

דער קאָמפּיוטער אויך האט סינטשראָנאָוס מיט פסיכאלאגישן קאָנפליקט האַכלאָטע מוח "סוויטשט". היילונג הייבט זיך דאָרט אויך אָן דורך געשווילעכץ פון די האַמער ליזשאַן(ס) אין די מעדוללאַ פון דעם מאַרך. און כאָטש דער פּאַציענט קוקט אַזוי טערמאַנאַלי קראַנק און ויסגעמאַטערט, די העמאַטאָפּאָיעסיס פּראָדוקציע סערדזש הייבט פּונקט מיט קאָנפליקטאָליסיס אין די ביין מאַרך. דער צושטאַנד, ווען אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ זענען נאָך קענטיק אין די פּעריפעראַל בלוט, אָבער די ערשטער מיעלאָבלאַסץ (אָדער לימפאָבלאַסץ) קענען שוין באקומען אין די ביין מאַרך בעשאַס די סטערנאַל פּאַנגקטשער, איז געווען פריער גערופן "מיעלאָבלאַסטיק" אָדער "לימפאָבלאַסטיק אַלוקעמיאַ" דורך קאַנווענשאַנאַל מעדיצין , אין קאַנטראַסט צו מיעלאָבלאַסטיק אַלוקעמיאַ לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. עס איז גערופן "אַלוקעמיק לוקימיאַ". אין פאַקט, עס איז "בלויז" דער ערשטער בינע פון ​​היילונג אָדער די אָנהייב פון די כעמאַטאָופּאָיעסיס מאָטאָר.

בלאַט קסנומקס

21.6.2.1.1 קאַמפּלאַקיישאַנז פון דער ערשטער היילונג בינע און טעראַפּיע

עס קען זיין יגזאַדזשערייטיד פֿאַר איר, טאָמער אפילו לעכערלעך פֿאַר עטלעכע, אויב איך באַטראַכטן די ערגסט קאַמפּלאַקיישאַן צו זיין אַ קאָנפליקט ריקעראַנס אָדער אַ נייַ פּאַניק קאָנפליקט מיט DHS. איך ווייס פון וואס איך רעד און איך האב גוטע סיבות דערפאר! קאַמפּלאַקיישאַנז אין אָרגאַניק געביטן, אפילו אין סערעבראַל געביטן, קענען איצט זיין געראטן לעפיערעך גוט דורך אונדזער העכסט יקוויפּט אינטענסיווע זאָרגן מעדיצין. איר טאָן ניט האָבן צו שטאַרבן דערפון ענימאָר - לפּחות ניט אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס. אבער דאקטוירים זענען יוזשאַוואַלי אין אַ אָנווער ווען עס קומט צו פסיכאלאגישן קאַמפּלאַקיישאַנז! עס איז גאָר שווער פֿאַר רובֿ מענטשן צו ימאַדזשאַן אַז די לכאורה "שווער לאַבאָראַטאָריע פאקטן" קענען זיין פאַרווייכערט דורך די פּסיכיק אין וויל און קענען אויך זיין פאַרגליווערט אויף די זעלבע וועג. דער גאנצער היילונג פראצעס שטייט און פאלט נישט נאר מיט דעם מוט און בטחון פון דער נפש, נאר די נפש קען בלייבן סטאביל נאר אויב דער קאנפליקט בלײַבט געלייזט און עס קומט נישט אן קיין נייעס, וואס ווארפט דעם פאציענט צוריק אין א שטענדיקער סימפאטישער טאניקייט. ביז אַהער, ווען אַ לוקימיאַ פּאַציענט האט געליטן אַ שטרענג רעצידיוו פון זיך-שאַצן קאָנפליקט - אָפט רעכט צו דער דעוואַסטייטינג דיאַגנאָסיס פון "לוקימיאַ" זיך - דעמאָלט די לעוקאָסיטע קאַונץ שטענדיק געפאלן מיד ווייַל דער פּאַציענט איז געווען ווידער אין סימפּאַטעטיק שטאַרקעכץ מיט באנייט דעפּרעסיע פון ​​​​די העמאַטאָפּאָיעסיס פון די ביין מאַרך. ד י דאקטוירי ם האב ן געװײנלע ך געפרײ ט : ״הורא , א אזו י גערופענ ע פארגעבונג³²⁸!״ אי ן װירקלעכקײ ט אי ז דע ר פאציענט , װעלכע ר אי ז שוי ן געװע ן אויפ ן װע ג צ ו ערהײלונג , װידע ר שװע ר קראנ ק געװאר ן (= סימפאטיקאטאן ). אבער האט דער אָרעמאַן פּאַציענט געראטן - קעגן אַלע עקספּעקטיישאַנז - צו לייזן זיין זיך-שאַצן קאָנפליקט אַמאָל ווידער (ד"ה ריבילד זיין זיך-שאַצן) טראָץ זיין טאָרטשערד מיט סם, שטאָל און ראַדיאַציע, אַזוי אַז אַ נייַע לוקימיאַ ריזאַלטיד אָדער איז ער אפילו געבליבן קעגנשטעליק (אדער עקשנות) קעגן אלע פרואוו צו פארגיסן, אז ער איז פשוט געבליבן אין דער היילונג-פאזע פון ​​די לוקימיע, דאן האבן אלע דאקטארן זיך באקלאגט אז ס'קאן מער גארנישט טאן, אז דער רעציד איז געקומען אדער וועט בכלל נישט אוועקגיין. . דערנאך האט מען גענוצט נאך און מער אגרעסיווע גיפטן ביז אזא פאציענט איז ענדליך צוזאמגעפאלן און געשטארבן ווי אלע אנדערע.

³²⁸ רעמיססיאָן = רעדוקציע פון ​​סימפּטאָמס

בלאַט קסנומקס

אין די לוקימישע היילונג פאַסע, דער פּאַציענט איז ווי אַ יידל פאַבריק וואָס קען נאָך נישט זיין יקספּאָוזד צו די האַרב לופט פון זיך-שאַצן פאַרמעסט. ידעאַללי, ער זאָל זיין מקיים אַלע זיין וויל אין אַ סאַנאַטאָריע מיט אַ קליין אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט. איר זאָל גאָר בויען זיין זעלבסט-שאַצן, אָבער אַנדערש איר זאָל האַלטן אַלע פראבלעמען אַוועק פון אים, ספּעציעל די פון די "גוט-מענטש משפּחה". אויבן אַלע, ווי אַ טב פּאַציענט, ער מוזן פֿאַרשטיין זיין "רוו היילן" ווי גאָר טויגן. "שוואַך און מיד איז גוט!" ביין ווייטיק איז גוט און אַ זיכער צייכן פון היילונג! "ניט דאַרפֿן צו פּאַניק!" עס נעמט צייט.

סערעבראַל אויב מען קוקט גוט, קען מען שוין זען די אָנהייב פון ידימאַ אין די מעדוללאַ פון דעם מאַרך, יוזשאַוואַלי גענעראַליזעד אין קינדער און יונג מענטשן, מערסטנס סירקאַמסקרייבד אין עלטערע מענטשן, און גענעראַליזעד אין זייער אַלט מענטשן. אבער קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם מאַרך זענען ראַרעלי צו זיין דערשראָקן אין דעם בינע. בלויז אויב דער קאָנפליקט לאַסטיד אַ לאַנג צייַט, ד"ה מער ווי אַ האַלב יאָר, איר האָבן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו די ינטראַקראַניאַל דרוק. אין אזעלכע פאלן איז ראטזאם צו געבן קארטיזאן אזוי שפעט ווי מעגליך אבער אזוי פרי ווי נויטיג; אין אַדאַלץ, פּרעדניסאָלאָנע ריטאַרד 20-50 מג פונאנדערגעטיילט איבער טאָג און נאַכט, אין וואָס די געוויינטלעך "נאַכט וואַגאָטאָניאַ" פון 9:3 צו 4:5 אָדער 10:XNUMX אין דער מאָרגן מוזן זיין דער הויפּט קערפאַלי באַטראַכט. פון קורס, מיט קינדער איר געבן קאָראַספּאַנדינג ווייניקער. אין לוקימיאַ, קאָרטיסאָנע איז סטאַרטעד ווי שפּעט ווי מעגלעך ווייַל קאָרטיסאָנע סלאָוז אַראָפּ העמאַטאָפּאָיעסיס, וואָס איז נישט דיזייעראַבאַל. עס איז גענומען צו האַלטן ינטראַקראַניאַל דרוק ין לימאַץ. בלויז XNUMX צו XNUMX% פון קאַסעס דאַרפֿן קאָרטיסאָנע! אָבער, אייז פּאַקס אויף די הייס געביטן פון די קאָפּ זענען יוזשאַוואַלי גענוג.

אָרגאַניש די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אַנעמיאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ מיט די ריזאַלטינג טענדענץ צו בלידינג אין דער ערשטער צייַט נאָך קאָנפליקטאָליסיס! דער געדאַנק אַז לעוקאָפּעניאַ אין דעם בינע וואָלט פאָרשטעלן אַ "שוואַך ימיון סיסטעם" איז לויטער ומזין! כל סופּפּוראַטיאָנס און אנדערע באַקטיריאַל געשעענישן וואָס אויך פאַלן אין דעם פּקל היילונג פאַסע זענען יקספּרעסיוו געוואלט און טאָלעראַטעד דורך דעם אָרגאַניזם. ווי לאַנג ווי עס איז קיין מאַניפּיאַליישאַן מיט סיטאָסטאַטיקס, דער אָרגאַניזם האט גענוג לעוקאָסיטעס בנימצא אפילו אין לעוקאָפּעניאַ צו ענשור גלאַט קוואַפּעריישאַן מיט זייַן פריינט און העלפּערס, די באַקטיריאַ! אפילו מיט 2000 אָדער בלויז 1000 לעוקאָסיטעס פּער מם² אין דעם בינע "אַלץ איז גוט", קיין סיבה צו פּאַניק! און אפילו אויב די ערשטער עלאַסטס זענען שוין געוואשן אין די פּעריפעראַל בלוט אין דעם בינע, דאָס איז בייַ בעסטער סיבה פֿאַר סימכע. ווער עס איז אויסגעקומען מיט די שטותים אז די עליסטן וועלן פארשטאמען דעם גאנצן ביין מאַרך, פארדינט א מעדאל פאר נארישקייטן און קורצזיין טראכטן! קיין וואָרט פון עס איז נישט אמת!

בלאַט קסנומקס

אבער אין דער ערשטער בינע מיר זענען נאָך איידער די בלאַסט מבול אין די פּעריפעראַל בלוט. אין דעם מאָמענט מיר זענען זארגן מיט אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

די פאלגענדע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז זאָל זיין דערמאנט דאָ אויף אַלע ערשט סטאַגעס נאָך קאָנפליקטאָליסיס: רעכט צו דער דילאַטיישאַן פון די כלים און די שטאַרק בלוט טינינג ווי אויך די רעלאַטיוו טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, בלידינג אַקערז לייכט, ספּעציעל אין די נאָז (למשל רעכט צו; קראַסט און נאָז פּיקינג). דאָס איז קיין סיבה צו פּאַניק, אָבער ווי אַ פּריקאָשאַן איר זאָל האַלטן די נאַסאַל מיוקאַס מעמבריינז פייַכט מיט אָינטמענץ און ייל טראפנס, צווישן אנדערע זאכן.

21.6.2.1.2 אַנעמיאַ

די אַנעמיאַ איז בלי ספק ווייַל די ביין מאַרך איז געווען ביז לעצטנס אונטער העמאַטאָפּאָיעסיס דעפּרעסיע. די עריטהראָסיטע ציילן פּער מם² דיקריסאַז באטייטיק נאָך קאָנפליקטאָליסיס, ווי מיר האָבן שוין דיסקאַסט אויבן, אָבער בלויז ווייַל די גאנצע וואַסקיאַלער סיסטעם איז איצט אָנגעפילט צו די ראַנד מיט פליסיק. און די מער די בלוט איז דיילוטאַד מיט פליסיק, די מער די נומער פון עריטהראָסיטעס פּער מם דיקריסאַז². די העמאָגלאָבין יוזשאַוואַלי דיקריסאַז אין דער זעלביקער קורס, אָבער בלויז מאַטאַמאַטיקאַללי!

דעם מיטל אַז אין דעם וואַגאָטאָניק פּקל פאַסע עס איז אַ העמאָגלאָבין פון 6 ג% מיט 2 מיליאָן עריטהראָסיטעס פּער מם.² בעערעך אַ העמאָגלאָבין פון וועגן 10-12 ג% און 40 מיליאָן עריטהראָסיטעס פּער מם² אין די סימפּאַטעטיק וואַסקיאַלער שטאַט, ניימלי מיט שמאָל כלים און די ריזאַלטינג נידעריק וואַסקיאַלער באַנד. אַזוי טאָן ניט פּאַניק! מיט 6 ג% העמאָגלאָבין, דער פּאַציענט איז נאָך גאַנץ געזונט אין די פּקל פאַסע (וואַגאָטאָניק היילונג פאַסע)!

מיר טאָן ניט נאָך וויסן פּונקט צי דער פּאַציענט - אַסומינג אַ דעפיניטיווע לייזונג צו דעם קאָנפליקט - איז פאקטיש נאָך דיקריסינג אין פאַקטיש עריטהראָסיטע ציילן (אַבסאָלוט), אָדער צי אַזאַ אַ פאַרקלענערן איז בלויז סימיאַלייטיד דורך באַנד פלאַקטשויישאַנז. אָבער, באזירט אויף מיין קראַנט יקספּיריאַנסיז, איך טראַכטן עס איז מעגלעך אַז עס איז נאָך אַ זיכער "פאַסע-אויס דעפּרעסיע" פון העמאַטאָפּאָיעסיס, ספּעציעל אויב די פריערדיקע קאָנפליקט לאַסטיד אַ לאַנג צייַט. אָבער טראָץ אַלץ, פֿון דער צייט פון קאָנפליקטאָליסיס אַנווערדז מיר אויך געפֿינען וואונדער פון געוואקסן העמאַטאָפּאָיעסיס, אַרייַנגערעכנט רויט בלוט. עס נאָר נעמט אַ ביסל מער פֿאַר רויט העמאַטאָפּאָיעסיס צו גיין ווי פֿאַר ווייַס בלוט פאָרמירונג. אָבער, זינט די אַנעמיאַ איז כּמעט שטענדיק באגלייט דורך אַ טעאָרעטיש טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, וואָס קענען פירן צו זייער פּריקרע בלידינג, איר זאָל נישט נעמען קיין ריסקס, אָבער אויב די העמאָגלאָבין טראפנס אונטער 5 ג% און אַ העמאַטאָקריט (HK) פון 15% די נומער פון עריטהראָסיטעס איז ווייניקער ווי 1,5 מיליאָן פּער מם²", דעמאָלט איר זאָל האָבן אַ בלוט טראַנספוסיאָן - און ווי קליין ווי מעגלעך! צייט אַרבעט פֿאַר די פּאַציענט סייַ ווי סייַ! דעריבער, עס איז בעסער אַז ער נאָר באַקומען אַ קאַן פון געוואשן עריטהראָסיטעס (450 מל) אלא ווי "טראַנספיוזד," ווי פריער געטאן אונטער די גאָר אַנדערש פּראָגנאָסיס. פון קורס דער פּאַציענט דאַרף בעט מנוחה!

בלאַט קסנומקס

טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אָדער טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ פֿאַר קורץ, איז אַ מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן וואָס זאָל ניט זיין אַנדערעסטאַמייטיד. איך האב שטענדיק באמערקט, ספּעציעל מיט קינדער, אַז קיין פּאַניק קענען אָנמאַכן די פּלאַטעלעט ציילן צו פּלאַמאַט אין די קורץ טערמין. עס ערהוילט זיך טאקע שנעל ווען די פאניק איז איבער, אבער דערווייל איז דא א נטיה צו בלוטיקן, און דער פאציענט איז דאן ווידער צייטווייליג אין סימפאטיקאטאניע, עסט נישט, האט א דראנג צו ברעכן א.א.וו. בלידינג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך פון די נאַסאָפאַרינקס איז דער הויפּט דערשראָקן. ווי דיסקאַסט, די ריזיקירן פון בלידינג איז געוואקסן דורך די שטאַרק בלוט טינינג. בייסיקלי, אַ פּאַציענט וואָס איז נישט פּויזאַנד מיט סיטאָסטאַטיק דרוגס, וואָס איז באהאנדלט מיט ווי קליין "מאַקסימאַל ברוטאַל מעדיצין" ווי מעגלעך, אָבער וואָס איז סייקאַלאַדזשיקלי אָפּטימאַל סטייבאַלייזד און געהאלטן אויס פון קיין פּאַניק, האט די בעסטער געלעגנהייט צו לעבן 95% און מער!

21.6.2.2 צווייטע בינע: נאָך אַנעמיאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אָבער שוין לעוקאָסיטאָסיס אָדער לוקימיאַ

רובֿ לוקימיאַ זענען דיסקאַווערד אין דעם בינע ווייַל די פּאַטיענץ זענען אַזוי ויסגעמאַטערט און מיד (וואָס קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים באַטראַכטן ווי אַ זייער שלעכט, כּמעט דיאַבאַליק פּאַטאַלאַדזשיקאַל צייכן). עס איז אָפט גאַנץ גראָוטעסק, ספּעציעל אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט געהאט קאָנפליקט טעטיקייט פֿאַר אַזוי לאַנג: עמעצער איז שוואַך און מיד, קענען קוים שטיין אויף די פֿיס, זיי זענען אַזוי מיד. נאָר װי נאָר ער איז װידער אין אַ האָריזאָנטאַלער שטעלע, פֿילט ער זיך גאָר באַקוועם, שלאָפֿט װי אַ מרמאָט און האָט אַ אַפּעטיט װי אַ װאַלד־אַרבעטער. אין דעם סיטואציע פון ​​וואוילזיין, וואו דער פאציענט האט פּונקט הצלחה געהאָלפֿן זיין זיך-שאַצן קאָנפליקט און האט אנגעהויבן צו קראַפטיק ריבילד זיין זיך-שאַצן, יוזשאַוואַלי קומט די דיאַגנאָסיס פון "לוקימיאַ", נאכגעגאנגען גלייַך דורך די געמיינט פּראָגנאָסיס: "נאָר אַזוי פילע פּראָצענט גיכער פון ניצל”. דעם איז נאכגעגאנגען דורך ביטן און ברעקלעך פון יעסורים פון איין טראַנספוסיאָן צו דער ווייַטער, די קאָפּ ליסע רעכט צו אַגרעסיוו סיטאָסטאַטיק פּייַניקונג. די גאנצע זאך אין האלב פארפינצטערטן, לאבאראטאריע ווי צימערן שלעכט באלויכטן פון נעאן-ליכט, פּלוס די קעסיידערדיק פּלאַפּלען וועגן בלוט פּרובירן רעזולטאַטן און די שאָדלעך פנימער פון קרובים אַרום.

בלאַט קסנומקס

און ווען איר טראַכטן וועגן דעם פאַקט אַז דאָס איז אַלע אַ ריזיק כאַקס, איר נאָר פילן קראַנק!

און אויב טרעפט אייך אזא אָרעמאַן, וועלכער איז שוין “באַהאַנדלט” געוואָרן האַלב צום טויט, וואו זאָלט איר זיך אָנהויבן די טעראַפּיע? אָבער אַוודאי נישט מיט דער בלוט־פּרובירן, וווּ די ווייסע רעקלעך האָבן זיך נאָר אָפּגעשטעלט! אָדער די אַקאַדעמיק קלוג רעדן וועגן דערוואַרט סטאַטיסטיש גיכער פון ניצל און פאָרקאַסץ, וואָס זענען אַלע שווינדל! נײן, אט איז דא אן ארעמער געפײניקטער, א פרײנד און ברודער, אויף װעמען דו מוזט רחמנות האבן! און דו װעסט מיר ניט דערצײלן דעם גרויםן, נעבעכדיקן³²⁹ צו קלינגען אזוי: "אוי, מיסטער מולער, ביסטו נאך גוט?" ווען אין פאַקט, פילע מענטשן האָבן אָפט געדאַנק: "האָפענונג עס וועט זיין איבער באַלד!" איר נאָר מייַכל אים רעכט!

21.6.2.2.1 פסיכאלאגישן קאַמפּלאַקיישאַנז

די פּאַטיענץ פון דעם 2 בינע זענען אין אַן אפילו כאַפּיער סיטואַציע ווי די פון די אַלעוקעמיק 1 בינע פון ​​די היילונג פאַסע. צומ גליק, איר זענט שוין אין דיין לוקימישע פאַסע, די "גליק פון לוקימיאַ"! איר האָבן צו זאָגן זיי אַז בייַ מינדסטער 10 מאל אַ טאָג איבער און איבער ווידער, פול פון פרייד און בטחון, ווייַל עס איז טאַקע אַ זייער גוט צייכן אַז די העמאַטאָפּאָיעסיס האט אנגעהויבן אַרויף ווידער! עס איז בעסטער צו אָרגאַניזירן אַ קליין אָפּטיילונג פֿאַר די אָנקומען פון אַ פאַקטיש לוקימיאַ פּאַציענט, אַזוי גליקלעך לוקימיאַ! און לאָמיר באַשרייַבן אין דעטאַל, ווי ער איז געווען ביכולת צו צוריקקריגן זיין זעלבסט-שאַצן, לויבן און באַווונדערן אים ווי צונעמען! און אויב ער האָט אַפֿילו איבערגעלעבט די "טעראַפּיעס" פון דיין חברים אָן ליידן נאָך אַ, טיף זעלבסט-שאַצן קלאַפּ, דעמאָלט ער איז טאַקע אַ העלד און זאָל זיין באהאנדלט ווי אַזאַ!

איר האָבן צו באַקומען אַוועק דיין סנאָטי דאַקטעראַל פּעדעסטאַל. הייַנט מער ווי אלץ, נאָך איר האָבן צו פאַרשטיין אַז איר האָט דערציילט דיין פּאַטיענץ די אומרעכט זאַך פֿאַר דעקאַדעס. די פּאַטיענץ זענען נישט "פאַלן" אָבער זענען מענטשן ווי איר און מיר. און אויב איר דאָקטוירים קענען נישט האַנדלען מיט אַזאַ מענטשן אויף די רעכט וועג, איר זענט נישט פּאַסיק פֿאַר די ניו מעדיצין! א פּראָפעסאָר פון גיינאַקאַלאַדזשי לעבן די רעעפּערבאַהן אין האַמבורג האָט מיר אַמאָל געפרעגט צי פסיכאלאגישן באַהאַנדלונג קען היילן ראַק.

³²⁹ גרויסער = פרום

בלאַט קסנומקס

איך געזאגט, אונטער זיכער טנאָים, זייער גוט! ער האט דאן געזאגט אז ער האט דאס אפגעווארפן ווייל דעמאלט וועט ער דארפן רעדן מיט זיינע פאציענטן וואס האבן געהאט א סעקסואלע קאנפליקט און לויט מיין סיסטעם, סערוואַקאַל קענסער, וועגן זייערע שמוציקע סעקסואלע קאנפליקטן, זייערע פיפס וכדומה, וואס איז נישט פאר אים גלייַך.

איך האב געזאגט אז ער קען עס סייַ ווי סייַ נישט טאָן. אבער זיי זענען פּונקט מענטשן ווי ער, און פֿאַר די קליין זונה, עס וואָלט זיכער זיין בייַ מינדסטער די זעלבע ימפּאַזישאַן צו רעדן צו אים וועגן זיין גאָלף האָלעס, איך וואָלט נישט זען קיין פונדאַמענטאַל חילוק ווי גאַדלעס.

אַמאָל די 5 נאַטירלעך געזעצן פון ניו מעדיסינע האָבן פאַרשפּרייטן און זענען אויך פּראַקטיסט דורך דער ערשטער אוניווערסיטעט קליניק אין דייַטשלאַנד, און אַמאָל די מידייוואַל פאַרסאַמונג פּייַניקונג האט פארשטאפט, דער לוקימיאַ פּאַציענט וועט זיין אין דעם צווייט בינע פון ​​​​די היילונג פּראָצעס אַ "מילד פאַל" ווי ווייַט ווי די פּסיכיק איז זארגן. ווייל ער איז - אנדערש וואלט ער נישט געהאט קיין לוקימיע - קאנפליקט געלייזט, פּסיכאלאגיש וואלט ער געדארפט זיין אין א הויכער פאזע!

21.6.2.2.2 סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז

אין דעם רגע היילונג בינע איר האָבן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו דעם מאַרך. עס סוועלז, וואָס איר קענען זען דורך די טיף טונקל קאָליר פון די מעדוללאַ און די קאַמפּרעשאַן פון די לאַטעראַל ווענטריקלעס. אָבער, דאָס איז בלויז דער פאַל אין די פאַל פון אַ גענעראַליזעד אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן אין די פאַל פון ספּעציפיש קאָנפליקט ינוואַלווינג אַ אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן (למשל מוטער / קינד זיך-שאַצן אַראָפּגיין), יוזשאַוואַלי בלויז ספּעציפיש מעדולאַרי געביטן זענען אַפעקטאַד; , פּונקט ווי בלויז ספּעציפיש סקעלעטאַל געביטן זענען אָסטעאָליזעד! איר וועט דעמאָלט זען סערקאַמסקרייבד מעדולאַרי געביטן דערשייַנען זייער טונקל אין די מאַרך קאָרט און טאָמער בלויז איין לאַטעראַל ווענטריקלע איז טייל דערשלאָגן. די ריכטיק דאָוסאַדזש פון קאָרטיסאָנע אָדער אנדערע סימפּאַטעטיק טאָניקס איז אַ קונסט: ווי קליין ווי מעגלעך, ווי פיל ווי נייטיק. אַדענאָ-קאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע (ACTH), פֿאַר בייַשפּיל סינאַקטען, קענען אויך זיין געוויינט, אָבער איז נישט ווי גרינג צו דאָזע. אין פּרינציפּ, אָבער, עס זענען קיין אַבדזשעקשאַנז צו דעם. אָבער, ספּעציפיצירן די דאָוסאַדזש וואָלט נאָר זיין קאַנפיוזינג ווייַל יעדער פאַל איז אַנדערש. וואָס העכער די נומער פון לעוקאָסיטעס ינקריסיז, די שטארקער די פריערדיקע קאָנפליקט איז געווען און די גרעסערע די געשווילעכץ פון האַמער ס פאָקוס אין די מעדוללאַ קענען זיין דערוואַרט. אָבער דאָס איז בכלל נישט אַן אומסאַליאַבאַל פּראָבלעם פֿאַר די הייַנט ס מעדיצין, ווייַל מיט דעם ריין סימפּטאַמאַטיק מעדיצין באַהאַנדלונג, קאַנווענשאַנאַל מעדיצין איז צוריק אין זיין פעלד. פּרעדניסאָלאָנע איז געגעבן 2 מג יעדער 11.00-23.00 שעה פון 3:4 צו 5:5. אָבער, דאָס איז בלויז נייטיק אין 10 צו אַ מאַקסימום פון XNUMX% פון קאַסעס. יוזשאַוואַלי עס איז גענוג צו צולייגן אַ היגע ייַז פּאַק און טרינקען אַ גלעזל פון קאַווע יעדער איצט און דעמאָלט.

בלאַט קסנומקס

21.6.2.2.3 אָרגאַניק קאַמפּלאַקיישאַנז

ערשטער פון אַלע, לעוקאָסיטאָסיס, ד"ה די לעוקאָסיטע גלוט (וואָס דער הויפּט באשטייט בלויז פון עלאַסטס), טוט נישט שטעלן קיין פראבלעמען אָדער קוואַנטיטאַטיווע אָדער קוואַלאַטייטיוולי. ספּעציעל די עלאַסטיקס פאַרשווינדן פון די בלוט נאָך אַ ביסל טעג און זענען "סטאַמפּט" און ריפּלייסט דורך נייַע. אין דערצו, זיי זענען נישט ביכולת צו צעטיילן אין אַלע. דער טערמין "לוקימישע ינפילטראַטעס" איז דעריבער געווען אַ גרויס, ומוויסנדיק בלאף. ווייַל אויב עלאַסט קענען ניט מער צעטיילן, זיי פון קורס קענען נישט מאַכן קיין (ד"ה "קאַרסינאָמאַטאָוס") ינפילטראַץ! דורך דעם וועג, אַזאַ געמיינט לוקימישע ינפילטראַץ האָבן אָפט געפֿונען אין דעם מאַרך. די דאָזיקע האַמער סטאַדעס – ווייל אַוודאי האָט עס ניט געקענט זיין עפּעס אַנדערש – האָט מען בטעות געמײנט, אַז דאָס איז דער רעזולטאַט פון לוקימיע, ווען אין פאַקט איז דאָס געווען דער אורזאַך פון ביין קענסער און פאַרשטייט זיך אויך דער היילונג-פּראָצעס אינעם קאָמפּיוטער-מוח! ס'איז אויך געווען א מעדיצינישע קינדער-מעשה, אז דער לעוקאבלאסט פארפלייצונג, ווי איך האב שוין דערמאנט, וואלט פארשטאמט דעם ביין-מארג אדער די אויסגעשפרייטע בלוט-כלים. קיינער האט עס קיינמאל נישט געקענט באווייזן. די עלאַסטיקס זענען גאָרנישט מער ווי ומשעדלעך רעדזשעקץ וואָס זענען שטענדיק "סטאַמפּט" אין אַ ביסל טעג ביז פּראָדוקציע לעסאָף בלויז סאַפּלייז נאָרמאַל סעלז ווידער. ניין, די עלאַסטן מאַכן אונדז גאָר קיין פראבלעמען, ווייַל עס זענען שטענדיק 5.000 צו 10.000 נאָרמאַל לעוקאָסיטעס, קיין ענין ווי פילע עלאַסט עס זענען אין די פּעריפעריע. אין דעם בינע, אָבער, די אַנעמיאַ פון די רויט בלוט סעלז, עריטהראָסיטעס און פּלאַטלעץ, איז נאָך קאָזינג אונדז פּראָבלעמס. דער פּראָבלעם אין דעם געגנט האט נישט נאָך געביטן קאַמפּערד מיט דער ערשטער בינע. אבער די פּראָבלעמס זענען לייכט מאַנידזשאַבאַל די טעג, עס איז ניט דאַרפֿן צו פּאַניק!

אַזוי בשעת די אַזוי גערופענע לוקימיאַ האט שוין אַנדערגאָן קאָנפליקטאָליסיס, אַנדערש עס וואָלט נישט זיין "לוקאָטיק" אָדער לוקימיאַ, די קאָנפליקט-אַקטיוו זיך-שאַצן קאָנפליקט נאָך האָבן דעם קאָנפליקטאָליסיס פאָרויס פון זיי. די קאַמפּלאַקיישאַן אַז מיר קען נישט סאָלווע די זיך-שאַצן קאָנפליקט איז נישט אַ פּראָבלעם, ווייַל דורך ריזאַלווינג דעם קאָנפליקט די דעפּרעסיע פון ​​די ביין מאַרך איז געווארן אַזוי גערופענע לוקימיאַ, די אָוווערפלאָוינג פון בלוט פּראָדוקציע אין די היילונג פאַסע. אַסומינג אָדער אַסומינג אַז די קאָנפליקט האַכלאָטע בלייבט קעסיידערדיק, ד"ה קיין רעצידיוו אַקערז - ניט אפילו רעכט צו אַ דיאַגנאָסיס און אַ אַלעדזשד נעבעך פּראָגנאָסיס - עס זענען יסענשאַלי 3 טייפּס פון קאַמפּלאַקיישאַנז:

בלאַט קסנומקס

21.6.2.2.3.1 א. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז: אַנעמיאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ

די עריטהראָפּאָיעסיס און טהראָמבאָופּאָיעסיס פאַרהאַלטן אין דער ערשטער 6 וואָכן נאָך קאָנפליקטאָליסיס:

דער פּאַציענט קענען שטאַרבן פון אַנעמיאַ אָדער טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ אָדער בלוטיקן צו טויט אפילו בעשאַס די היילונג פאַסע (פּקל פאַסע). דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז יוזשאַוואַלי נישט אַ פּראָבלעם אין די קליניש טנאָים פון אַ שפּיטאָל. עס איז דערווייַל בלויז אַ פּראָבלעם פון אומוויסנדיקייט. אין סדר צו ויסמיידן קיין בלידינג ווי פיל ווי מעגלעך, דער פּאַציענט זאָל בלייַבן רויק ביז די פּלאַטעס האָבן געוואקסן ווידער.

21.6.2.2.3.2 ב. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן: ספּאַנטייניאַס ביין בראָך

אין קאנפליקטן מיט אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן וואָס האָבן לאַסטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָסטעאָליסיס אין די סקעלעטאַל סיסטעם קענען זיין אַזוי שטרענג אַז ספּאַנטייניאַס פראַקשערז קענען פּאַסירן. איך האָב ספּעציעל מורא פֿאַר יענע אין וואָס די פּעריאָסטעום איז ינדזשערד. דאָס פירט דערנאָך צו אַ אַזוי גערופענע סאַרקאָמאַ, אַ ביין וווּקס אין די געוועב וואָס איז ומשעדלעך אין פּרינציפּ, אָבער קענען אָנמאַכן באַטייַטיק מעטשאַניקאַל פּראָבלעמס. אָבער, מיט געהעריק דיאַגנאָסטיקס און צונעמען פריערדיק וויסן, דאָס זאָל נישט זיין ינסערמאַונטאַבאַל פּראָבלעמס. אויך דאָ איז די גרעסטע פּראָבלעם די אומוויסנדיקייט פון דאקטוירים.

21.6.2.2.3.3 ג. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן: מאַרך געשווילעכץ אין די סערעבראַל מעדוללאַ

אין די היילונג פאַסע, ווי מיט קיין ראַק, מיר זען געשווילעכץ פון דעם מאַרך אין דער געגנט פון האַמער ס פאָקוס, פּונקט אַנאַלאָג צו די סקעלעטאַל טיילן וואָס זענען אַפעקטאַד מארק וואַרעהאָוסע פון דעם מאַרך. דעם געשווילעכץ קענען טעמפּערעראַלי פירן צו אַ פאַר-קאָמאַטאָוס אָדער אפילו קאָמאַטאָזע שטאַט פון דער פּאַציענט (מאַרך קאָמאַטאָזער מאַצעוו). דעם צושטאַנד אַקערז אַלע די גרינגער אויב דער פּאַציענט איז פּאַמפּט פול מיט פליסיק (ינפיוזשאַנז) אַרום די זייגער, ווי איז פּראָסט פיר הייַנט. אָבער אויך די קאַמפּלאַקיישאַנז פּאַסער טייפּס קענען זיין קליניש געזונט באהאנדלט מיט סימפּאַטיקאָטאָניקס און קאָרטיסאָנע, פּעניסיללין עטק. אויך דאָ, די אומוויסנדיקייט פון דאקטוירים איז די גרעסטע כאַנדיקאַפּ.

בלאַט קסנומקס

21.6.2.3 דריט בינע: אָנהייב פון די עריטהראָסיטע מבול צו די פּעריפעריע, בעערעך 4-6 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די לעוקאָבלאַסט מבול

הוריי, איצט עס איז סיבה צו פייַערן, די עריטהראָסיטע גלוט קומט! דער זעלביקער פּראָצעס איצט נעמט אָרט מיט רויט בלוט ווי מיט ווייַס בלוט 3-6 וואָכן פריער. די מערהייט פון עריטהראָציטן זענען ומצייַטיק אָפּוואַרפן אויב זיי קענען זיין אנערקענט ווי אַזאַ, זיי זענען גערופן נאָרמאָבלאַסט, אַזוי אַז לעוקאָבלאַסץ פאַלן צוזאמען עריטראָ- אָדער נאָרמאָבלאַסט. אַזאַ אַ קאָמבינאַציע איז אַ טאָפּל צייכן פון דעם שטן פֿאַר כעמאַטאַלאַדזשיס. זיי דעמאָלט רעדן וועגן עריטהראָלעוקעמיאַ און איצט שטענדיק פאָרויסזאָגן זייַן אָט - אָט סוף. כּדי אַרויסצוטרײַבן די צוויי שטן, באַפֿאַלן זיי דעם שטן מיט דער אַגרעסיווסטער סיטאָסטאַטישער מעדיצין פאַרסאַמונג און – כּמעט שטענדיק פירן צו פאַרגיפטן דעם פּאַציענט, וועלכער איז שוין אין דער דריטער בינע פון ​​היילונג! לאזט זיך נישט אין דער צוקונפט ווידער אריינמישן אין דעם אומגליקלעכן שטן, אלץ וואס מען האט דא געטון איז געווען ריין שטותים! ביז מיט אַכצן יאָר צוריק זײַנען מיר פּשוט געווען בלינד. איך וויל נאכאמאל מודה זיין, אז ביז זעכצן יאר צוריק בין איך נאך געווען אומקלאר וועגן לוקימיע. אבער מיין פיינדינגז זענען ארויס זינט 3 און זענען פּונקט ווי כאַשט אַרויף ווי די גאנצע ניו מעדיסינע!

וואָרענען! א גרויסער פּראָפּאָרציע פון ​​די ומצייַטיק עריטהראָסיטעס, די אַזוי גערופענע עריטהראָבלאַסץ, זענען רידזשעקץ און זענען לאַרגעלי פאַנגקשאַנאַלי אַרויסגעוואָרפן ווי זויערשטאָף קאַריערז. דאָס איז וואָס די בלוט האט איצט פילע לעוקאָבלאַסץ מיט אַ נאָרמאַל נומער פון לעוקאָסיטעס, ווי געזונט ווי פילע ומצייַטיק עריטהראָסיטעס אָדער עריטהראָבלאַסץ מיט אַ אפילו רידוסט נומער פון נאָרמאַל, פאַנגקשאַנאַל עריטהראָסיטעס! דער זעלביקער אַפּלייז צו פּלאַטעלעץ. דאָס רעזולטאטן אין היפּערכראָמיק אַנעמיאַ, וואָס מיטל די העמאָגלאָבין / עריטהראָסיטע פאַרהעלטעניש איז קלענערער ווי נאָרמאַל. און דאך איז די דעפיניציע אויך נישט אינגאנצען ריכטיג, ווייל מ'קען טאקע נישט ציילן די אוממאליגע רויטע צעלן.

21.6.2.3.1 פסיכאלאגישן

מיט געהעריק באַהאַנדלונג לויט די 5 נאַטירלעך געזעצן פון ניו מעדיסינע, דער פּאַציענט זאָל איצט ניט האָבן קיין פסיכאלאגישן פראבלעמען אויב ער אָדער זי איז אויך געווען באהאנדלט קלוג אין די צוויי פריערדיקע סטאַגעס. פון קורס, עס איז גאָר אַנדערש אויב אַ פּאַציענט נאָר קומט פֿאַר באַהאַנדלונג אין דעם בינע. עס איז אפילו ערגער אויב ער האט שוין אַ ביסל ראָונדס פון ביין מאַרך פאַרסאַמונג (סיטאָסטאַטיק מעדיצין פאַרסאַמונג) און איר איצט האָבן צו היילן אַלע די קאַנסאַקווענסאַז פון די פּסעוודאָטהעראַפּי! אבער זיין ווי עס קען, אויב דער פּאַציענט האט דערגרייכט דעם בינע טראָץ אַלע די עקסאָרסיסם, דעמאָלט מיט קאַנשיענשאַס באַהאַנדלונג גאָרנישט פיל קענען פּאַסירן מיט אים. אַז ס וואָס איר קענען - און מוזן! – איר גיט אים טאַקע אומבאגרענעצט דערמוטיקונג, און גאַנץ רעכט!

בלאַט קסנומקס

21.6.2.3.2 סערעבראַל

סערעבראַל איר האָבן צו זיין אָפּגעהיט אין דעם בינע! עס איז די מערסט סערעבראַל געפערלעך בינע פֿאַר די ומוויסנדיק. די געפאַר אַפּלייז דער הויפּט צו קינדער מיט אַ גענעראַליזעד אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן און קאָראַספּאַנדינג גענעראַליזעד מאַרקאָדעמאַ און קאָראַספּאַנדינגלי קאַמפּרעסט לאַטעראַל ווענטריקלעס אין דעם 3 בינע פון ​​די היילונג פּראָצעס! אויב איר זענט אין צווייפל, עס איז בעסער צו טאָן איין מאַרך CT צו פיל ווי איין צו ווייניק. אויך דאָ איז דער אָפּטימום: ווי קליין קאָרטיזאָנע ווי מעגלעך און נאָר ווי פיל ווי נייטיק. אבער אין דעם בינע איר קענען געבן אין די רעינס אַ קליין ביסל. איצט אַפּלייז די פאלגענדע: נעם נישט מער קיין ריזיקירן, ווייַל מיט די שפע פון ​​עריטהראָסיטעס און לעוקאָסיטעס, אַפֿילו אויב זיי זענען נאָך ומצייַטיק, די קאָרטיזאָנע קען נישט מאַכן פיל שעדיקן צו די ביין מאַרך. אין דעם בינע איר האָבן צו טאָן אַ ריין אַרבעט ווי קאַנשיענשאַס, גוט קראַפסמען אין דיין פעלד. קיין סיבה צו פּאַניק, אָבער קיין סיבה צו עקספּערימענט אויך. דער פאציענט מוז קענען האבן פולשטענדיק בטחון אין דיר אז דו קענסט אינגאנצן אויפזעען און קאנטראלירן די מצב!

21.6.2.3.3 אָרגאַניק

אָרגאַניקלי גערעדט, רובֿ נאַריש טינגז פּאַסירן אין דעם בינע. דאס איז נאך היינט זייער פארשטענדליך, ווייל דער פאציענט ווערט דערווייל כסדר געשלעפט אהין און צוריק, שטענדיג געיאגט דורך די קאנווענציאנאלע מעדיצינישע אינקוויזיציע. א באַזונדער געפאַר איז געשטעלט דורך אַזוי גערופענע ביין ווייטיק, וואָס איז פאקטיש פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג ווייטיק. ווייַל די פּעריאָסטעום איז שפּירעוודיק און זייער געזונט סאַפּלייד. וואס בעסער איר גרייטן דיין פאציענט אויף די ערווארטעטע "ביין היילונג ווייטאגן", אלץ גרינגער וועט אים זיין אויסצוהאלטן דעם ווייטאג, למעשה וועט ער טאקע ווארטן דערויף, ער וועט ממש בענקשאפט דערפאר. דעם וועג איר ויסמיידן מורא און פּאַניק. אַזאַ אַ פּאַציענט ריקווייערז בלויז אַ קליין סומע פון ​​פּיינקילערז. אין דעם בינע, פילע פון ​​די ערשטע חברים אויך באַקומען קאַלט פֿיס ווען זייער בלוט צעל קאַונץ סקייראַקאַטי. דערנאָך ציען זיי פאָרטיוו אויס אַ קאַנווענשאַנאַל לערנבוך אין וואָס אַלץ איז געשריבן גאָר אַנדערש. דער פּאַציענט באמערקט מיד אויב דער דאָקטער איז ומבאַקוועם. אבער נאך מער נארישע זאכן וועלן באלד פאסירן ווייל די דאקטוירים און פאציענטן וועלן צו פרי שרייען "הורה" און ווערן צו דרייסט. דו זאלסט נישט צוטרוי די עריטהראָסיטעס, קיין ענין ווי פילע עס זענען. באַצאָלן אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייַט צו די פּלאַטעלעץ. אין דערצו, די 3 בינע קענען נעמען גאַנץ אַ לאַנג צייַט, דיפּענדינג אויף ווי לאַנג די קאָנפליקט לאַסטיד. אין דעם פאַסע, פילע פּאַטיענץ ווערן ומגעדולדיק, זיי זענען לעסאָף מיד פון עס! עס איז פאקטיש די פּראָבלעם פון די 4 בינע.

בלאַט קסנומקס

21.6.2.4 פערטע בינע

די 4 בינע קען פאקטיש זיין די מערסט שיין בינע: דער פּאַציענט קען פילן אויס פון די געפאַר זאָנע. עריטהראָסיטאָפּאָיעסיס ביסלעכווייַז הייבט צו נאָרמאַלייז. ווייַל בשעת די לעוקאָבלאַסץ ויסשעפּן פריער און פאַרשווינדן ווידער שפּעטער ווי די עריטהראָבלאַסט, וואָס ויסשיט אויס שפּעטער אָבער צוריקקומען צו נאָרמאַל פריער, אַלץ קען גיין גוט אין דעם בינע - מיט אַ ריכטיק פארשטאנד פון די היילונג פּראָצעס. די פּלאַטעלעץ זענען ניט מער אַ געפאַר אין דעם בינע און די פריערדיקע טעאָרעטיש ריזיקירן פון ינערלעך אָדער ינטעסטאַנאַל בלידינג איז ניט מער.³³⁰ בלידינג.

21.6.2.4.1 פסיכאלאגישן

דער פּאַציענט נאָך פילז מיד, אָבער אַנדערש געזונט, אָבער אָפט האט שטרענג ביין ווייטיק, ספּעציעל אין דעם בינע, וואָס איז געפֿירט דורך די פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג אַרום די אָסטעאָליסיס וואָס איז אין דעם פּראָצעס פון היילונג אָדער רעקאַלסיפיקאַטיאָן. דעם ביין ווייטיק קענען זיין זייער פּערסיסטענט און ריקווייערז אַ פיין קונסט פון גייַסטיק זאָרג! דער פּאַציענט קענען, ספּעציעל אויב זיין כאַראַקטער איז אַנסטייבאַל³³¹ איז, ווערט פרייאַבאַל, דעמאָלט ריקווייערז פּיינקילערז, וואָס אין קער האָבן אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף טהראָמבאָסיטאָפּאָיעסיס.

עס איז דעריבער וויכטיק צו וויסן אַז דער פּאַציענט איז נישט ימאַדזשאַן די געמיינט ביין ווייטיק, וואָס איז פאקטיש פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג ווייטיק, אָבער איז פאקטיש יקספּיריאַנסינג עס. פּעריאָסטעאַל יקספּאַנשאַן קענען אויך זיין דעמאַנסטרייטיד זייער גוט אויף פילע היגע ביין טאָמאָגראַמס. פונדעסטוועגן, דער ווייטיק ווערט נאָר אַנבעראַבאַל ווען דער פּאַציענט פּאַניקס. פון דעמאלט אן האבן מיינע פאציענטן, וואס האבן פארשטאנען די פארבינדונגען, זעלטן געבעטן פּיינקילערס. ("אויב איך ווייס אז דאס איז א גוטער סימן פון היילונג, איז עס גרינג צו טראגן, פארקערט, אמאל בין איך אנטוישנד ווען דער ווייטאג איז אוועק ווייל איך האב מורא אז עס וועט נישט ווייטער היילן", האט איינער מיר געזאגט. פאציענט.) קיין פאציענט וואס האט פארשטאנען די פארבינדונגען דארף בכלל נישט מאָרפין! קאָרטיסאָנע איז ווייניקער שעדלעך ווי רובֿ פּיינקילערז, וואָס יוזשאַוואַלי האָבן אַ באַרועכץ, וואַגאָטראָפּיק ווירקונג און דערמיט פאַרגרעסערן ביין ידימאַ און פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג!

³³⁰ ינטעסטאַנאַל = געהערן צו די קישקע קאַנאַל
³³¹ אַנסטייבאַל = וואַווערינג, ומזיכער, אַנסטייבאַל

בלאַט קסנומקס

מאָרפין אָדער מאָרפין דעריוואַטיווז זענען לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד ווייַל ווען זייער ווירקונג ווערז אַוועק, דער פּאַציענט האט גרעסער ווייטיק ווי פריער, קיין מאָראַל און - קיין אַפּעטיט ווייַל די גאנצע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך סטאַפּס.

זייער וויכטיג:

מאַכן זיכער אַז גאָרנישט קענען ייַנבראָך, ספּעציעל אין דער געגנט פון די ווערבראַע (ריזיקירן פון קרייַז-אָפּטיילונג!) אויב נייטיק, דער פּאַציענט מוזן ליגן אַראָפּ ביז די ווערטאַבריי זענען קאַלסיפיעד און סטאַביל.

נאטיץ:

קיינמאָל פּאַנגקשער אַ געשפּאַנט פּעריאָסטעום איבער אַ היילונג ביין אָסטעאָליסיס! די ריזיקירן פון די קאַללוס פלאָוינג אויס דורך די געשפּאַנט פּעריאָסטעום (= אַזוי גערופענע אָסטעאָסאַרקאָמאַ) איז גרויס. פּאַנגקטשערינג אָדער ינסיזינג אַזאַ אַ געשפּאַנט פּעריאָסטעום איז פשוט אַ מאַלפּראַקטיס! די קאַללוס ראַנז אין די געוועב און ינדוראַטעס אין אַ "אָסטעאָמיאָסאַרקאָמאַ".

21.6.2.4.2 סערעבראַל

אין דעם 4 בינע, די שפּיץ פון די היגע סערעבראַל ידימאַ איז אין די מעדוללאַ פון די סערעברום, מאל אפילו אין די 3 בינע. דער פּאַציענט קען האָבן אַן עפּילעפּטאָיד קריזיס, וואָס איז נישט באמערקט דורך קראַמפּס, שאָרטנאַס פון אָטעם אָדער ווי, אָבער בלויז דורך אַ זיכער סענטראַליזיישאַן, די אַזוי גערופענע "קאַלט טעג". דער פאציענט ווערט בלאַס, האט קאלט שווייס אויפן שטערן און איז אומרואיק. בלויז אויב איינער האט די געפיל אַז די עפּילעפּטאָיד קריזיס איז נישט גענוג, ד"ה אַז דער פּאַציענט קען דערנאָך זינקען אין אַ סערעבראַל קאָמאַטאָזער מאַצעוו געפֿירט דורך די היגע ידימאַ, אין דעם פאַל עס קען זיין קעדייַיק צו פירן 20-50 מג פּרעדניסאָלאָנע סלאָולי ינטראַווינאַסלי. די היגע סערעבראַל ידימאַ איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם. דעם עפּילעפּטאָיד קריזיס אַקערז אין קיין פאַל, אָבער איז יוזשאַוואַלי אַנדראַמאַטיק. די בלוט צוקער מדרגה מוזן שטענדיק זיין יגזאַמאַנד און האַלטן אין נאָרמאַל לעוועלס. ווי אַ פּריקאָשאַן, ערשט ינטראַווינאַס און מויל אַדמיניסטראַציע איז רעקאַמענדיד³³² אַפּלאַקיישאַן פון גלוקאָוס.

בלאַט קסנומקס

אין עקסטרעם קאַסעס (גרויס קאָנפליקט מאַסע), די מאַרך געשווילעכץ קענען פירן צו אַ פאַר-קאָמאַטאָוס אָדער אפילו קאָמאַטאָזע שטאַט פון די פּאַציענט (מאַרך קאָמאַטאָזער מאַצעוו). דעם צושטאַנד אַקערז אַלע די גרינגער אויב דער פּאַציענט איז פּאַמפּט פול מיט פליסיק (ינפיוזשאַנז) אַרום די זייגער, ווי איז פּראָסט פיר הייַנט. דעריבער: זיין אָפּגעהיט מיט ינפיוזשאַנז אין דער בינע פון ​​סערעבראַל ידימאַ! איר קענען ממש דערטרינקען די פּאַציענט מיט אים! עס איז אויך קעדייַיק נישט צו שטעלן דיין קאָפּ פלאַך, אָבער אַ ביסל העכער ווי דיין גוף אַזוי אַז די סערעבראַל ידימאַ קענען פליסן אַוועק! א גאר פּשוטע סגולה העלפֿט דאָ גאָר גוט: אָפּקיילן דאָס הייסע האַמערס כאַרט, וואָס מע קען שפּירן דורכן סקאַלפּ, מיט אייז־פּאַקן אײַנגעוויקלט אין אַ טוך.

אין פּרינציפּ, דאָס זענען אויך קאַמפּלאַקיישאַנז פּאַסער טיפּ פון קליניקאַלי געזונט ינטערסעפּטאַד מיט סימפּאַטעטיק טאָניקס, קאָרטיסאָנע, פּעניסיללין, צווישן אנדערע. אויך דאָ, די אומוויסנדיקייט פון דאקטוירים איז די גרעסטע כאַנדיקאַפּ!

די מערסט וויכטיק זאַך איז אַז דער פּאַציענט טוט נישט פּאַניק. ווייל איך האב קיינמאל נישט געזען א פאציענט שטארבן פון אזא עפּילעפּטאָיד קריזיס פון זיך-שאַצן ייַנבראָך, ווי לאַנג ווי פּאַניק טוט נישט לייגן צו אים!

21.6.2.4.3 אָרגאַניק

אפילו אויב די בלוט וואַלועס ביסלעכווייַז אָנהייבן צו צוריקקומען צו נאָרמאַל אין דעם 4 בינע, איר זאָל נישט זיין אָפּגעלאָזן! דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּלאַטעלעץ! א איין מורא שוידער, אַ בלוט קאָנפליקט, קענען שיקן די פּלאַטעס צוריק אין די קעלער. עס איז ניט פיל נוצן אויב איר דערוואַרטן אַז זיי וועלן העכערונג ווידער נאָך די קלאַפּ פון מורא האט סאַבסיידיד. פיל קען פּאַסירן אין דער צייט. דעריבער, דער פּאַציענט זאָל זיין ביכולת צו צוריקקריגן אין אַ "פּאַניק-פֿרייַ" סוויווע ווו אַזאַ שאַקס זענען נישט צו זיין דערוואַרט. אָפט איר קענען נישט פאַרהיטן זיי גאָר, ווייַל דעמאָלט איר וואָלט האָבן צו באַקומען באַפרייַען פון די טעלעפאָן!

זייער וויכטיק ווידער:

פאָרזעצן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די אָסטעאָליסיס, וואָס אין דעם בינע איז נאָך דיפּרייווד פון זייַן שטיצן דורך די "פּעריאָסטעאַל סטאַקינג" רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון די פּעריאָסטעום. אָבער, די פּעריאָסטעאַל זאָק איז איצט סלאָולי סטאַרטינג צו קאָנטראַקט. דעריבער, די ריזיקירן פון אַ בראָך ווערט קלענערער און קלענערער. דער הויפּט באמערקט זענען די ווערטאַבריי און פעמאָראַל האַלדז. עס איז בעסער פֿאַר דער פּאַציענט צו בלייַבן אין בעט פֿאַר 4-6 וואָכן ווי אַ פּריקאָשאַן ווי צו נעמען קיין ריזיקירן.

³³² פּעראָראַל = דורך די מויל

בלאַט קסנומקס

21.6.2.5 פינפט בינע: יבערגאַנג צו נאָרמאַליזיישאַן

דער בינע זאָל נישט פאָרשטעלן קיין באַטייטיק פּאָטענציעל פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז. עס זאָל דעריבער ניט זיין יקספּאַנדיד דאָ. כאָטש איך האָבן ליסטעד אַלע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז לויט זייער מעגלעך פּאַסירונג אין די קאָראַספּאַנדינג סטאַגעס, אַז אין קיין וועג מיטל אַז קיין האָבן צו פּאַסירן אין אַלע. אין דערצו, אויב די דאקטוירים וויסן וואָס צו קוקן פֿאַר, דאָס זענען יוזשאַוואַלי ניט קיין פראבלעמען. די גרויסע כאַנדיקאַפּ ביז איצט איז געווען אַז מיר האָבן געמשפט אַלץ פאַלש. א טײ ל פו ן דע ם פאלשע ר משפט , אי ז געװע ן הוי ף דע ר אויסשליסונ ג פו ן דע ר נשמה .

21.7 די בלידינג אָדער שאָדן קאָנפליקט - מילץ נאַקראָוסאַס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ

אין לויף פון מיינע באמערקונגען פון לוקימיע פאלן, האב איך געמאכט זייער א חידושדיקע באמערקונג: באזונדערס קינדער, וועלכע זענען אוועקגעפירט געווארן אין א קליניק פאר א בלוט טראנספוסיאָן, האבן געוויזן די פאלגענדע דערשיינונג: פריער, למשל, זענען די פּלאַלעטעץ געווען ביי 100.000, איין אָדער צוויי שעה. שפעטער , גלײ ך פאר ן טראנספוציע , זײנע ן ז ײ געװע ן כמע ט נול , װע ן מע ן הא ט װידע ר געמאסטן . די זעלבע זאַך איז אויך באמערקט ווען די קינדער האָבן באקומען אַ פּלאַטעלעט קאַנסאַנטרייט טראַנספוסיאָן אַ טאָג פריער. איך האב געבעטן אלע חברים, וואס האבן מיט מיר געארבעט, צו אָבסערווירן, און צוזאַמען האָבן מיר אַנטדעקט די פאלגענדע געזעץ:

אויב אַ כייַע איז ינדזשערד און בלידז, עס קען לייַדן כעמעראַדזש און שאָדן קלאַפּ. אין דעם מאַרך, די רעכט צייַטווייַליק מעדוללאַ פון די סערעברום איז אַפעקטאַד, און אין די אָרגאַן מדרגה די מילץ סאַפערז ספּלעניק נאַקראָוסאַס! פֿון דעם מאָמענט וואָס DHS אַקערז, די נומער פון פּלאַטעלעץ אין די פּעריפעראַל בלוט טראפנס זייער געשווינד צו וואַלועס ווייַט אונטער נאָרמאַל אָדער אפילו צו וואַלועס פון אַזוי גערופענע טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ אָדער טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (טייַטש ווייניק פּלאַטעלעץ אין די בלוט). דאָס אַלץ בלייבט אַזוי לאַנג ווי די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע לאַסץ.

אויב דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד, די האַמער פאָקוס אין די מעדולאַרי בעט אויף די רעכט טעמפּעראַל-אַקסיפּיטאַל ידימאַ דעוועלאָפּס, די מילץ סוועלז ווי אַ גאַנץ אָדער פארמען אַ מילץ סיסט, דיפּענדינג אויף צי די נאַקראָוסאַס איז געווען מער ינערלעך אָדער פּעריפעראַל, די פּלאַטעלעט ציילן אין די פּעריפעראַל בלוט ריסעס צוריק צו נאָרמאַל וואַלועס!

בלאַט קסנומקס

דער טייַטש פון דעם בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט איז אַזוי קלאָר און פּשוט ווי עס איז געווען שווער פֿאַר אונדז צו פֿאַרשטיין ווייַל פון זייַן קלאָר ווי דער טאָג: פֿאַר בייַשפּיל, בשעת די כייַע האט אַ עפענען לאַסעראַטיאָן, פיברין איז געשאפן.³³³ און אַקטיווייטיד בלוט קלאַטינג סיבות זענען פלאַשט אין די געעפנט וועינס. די ווירקונג וואָלט אַקשלי האָבן צו זיין קאַטאַסטראָפיק: די גאנצע ווענאָוס סיסטעם וואָלט זיין פול פון טראַמבאָוסאַס. קיין כייַע מיט אַ גרויס לאַסעראַטיאָן וואָלט אַקשלי שטאַרבן פון עס. אבער דאָס טוט נישט פּאַסירן. דער פאַקט אַז עס טוט נישט פּאַסירן איז מיסטאָמע לאַרגעלי רעכט צו דעם פאַקט אַז דער אָרגאַניזם - אונטער סערעבראַל קאָנטראָל - קאַפּטשערז די פּלאַטעס פון די פּעריפעראַל בלאַדסטרים און בלויז קאַנסאַנטרייט זיי בייַ די פּלאַץ פון די שאָדן! מיר האָבן שטענדיק געגלויבט אַז די פאַנגקשאַנז פון פלאָוינג בלוט זענען מער אָדער ווייניקער פּראָבע רער פאַנגקשאַנז, דאָס איז נישט קאַנטראָולד דורך דעם מאַרך. די סאַבקאַנשאַס קענען איצט ניט ויסטיילן צווישן "בלידינג שאָדן" און "בלוט (סוף) טראַנספוסיאָן". דערפֿאַר, ספּעציעל קינדער, ווען זיי טראַכטן וועגן די אַגאַנייזינג "ינדזשעריז" געפֿירט דורך קאַטאַטער פּלייסמאַנט פֿאַר אַ בלוט טראַנספוסיאָן, זיי דערפאַרונג אַ בלידינג אָדער שאָדן קאָנפליקט. אבער אַדאַלץ קענען אויך ליידן אַזאַ אַ "בלוט קאָנפליקט", למשל אויב זיי זענען דערשראָקן אַז עס איז היוו-positive (AIDS) בלוט אין די טראַנספוסיאָן, אויב זיי זענען נישט ינפאָרמד אַז דער AIDS ווירוס איז נישט עקסיסטירט אין אַלע (עס קען נישט קענען זיין אפגעזונדערט (למשל, עס איז קיין פאָטאָ) און דאָס איז בלויז איין סקאַם!

די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון מילץ נאַקראָוסאַס מיט דערנאָך פאַרגרעסערן פון די מילץ (ספּלענאָמעגאַלי) איז זייער פּשוט: אין פאַל פון אַ ריקעראַנס, די מילץ זאָל זיין גרעסער ווי פריער צו קענען צו אַרייַנציען פילע פּלאַטעס בעסער אָדער גרינגער. אויב די מילץ איז געווארן צו גרויס רעכט צו אַזאַ אַ SBS, עס קענען זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען אָן בייאַלאַדזשיקאַל געפאַר ("ספּלענעקטאָמי³³⁴"). דערנאָך אַ ארומיקע לימף נאָדע וואקסט אין אַ נייַע טיפּ פון מילץ. די מילץ איז גאָרנישט מער ווי אַ ספּעציעל גרויס לימף נאָדע.

³³³ פיברין = פּראָטעין
³³⁴ ספּלענעקטאָמי = באַזייַטיקונג פון די מילץ

בלאַט קסנומקס

21.8 פּרילימאַנערי רימאַרקס אויף די לוקימיאַ קאַסעס

די לוקימיאַ קאַסעס געוויזן דאָ זענען בדעה צו ווייַזן איר, אויב מעגלעך, די סינטשראָניסיטי פון די 3 לייַערס פּסיכיק - מאַרך - אָרגאַן. איך בין זייער שטאָלץ צו קענען ווייַזן איר אַזוי פילע קלאָר ביישפילן. אויב איר נאָר געוואוסט ווי שווער עס איז צו קריגן די נויטיק מאַרך קץ און סקעלעטאַל X-שטראַלן. ווייל די כעמאַטאָלאָגיסץ און אָנקאָלאָגיסץ באַטראַכטן עפּעס ווי דעם ווי לעגאַמרע ומנייטיק! טייל פון די פאציענטן האבן געמוזט שווייגן א "קאפווייטיק" און האבן א דאקטאר אין זייערע קרובים כדי צו באקומען די בילדער, אדער אפילו צו מאכן די בילדער. דערפֿאַר, אין עטלעכע קאַסעס, איך קען נישט ווייַזן איר אַלע דריי לעוועלס. אבע ר א טײ ל פאל ן זײנע ן געװע ן אזו י װער ט צ ו באשרײבן , א ז אי ך הא ב אנגענומע ן דע ם חסרונ ג פו ן אומפולטקײט .

זינט איך האָבן צו שפּאָרן אויף די אילוסטראציעס פֿאַר פינאַנציעל סיבות, איך שטענדיק געפרוווט צו צושטעלן ווי טיפּיש אילוסטראציעס ווי מעגלעך, כאָטש איך וואָלט ווי צו ווייַזן גאַנץ פּראַגרעשאַנז. וואָס איז דער הויפּט וויכטיק צו וויסן אין יעדער פאַל און וואָס זאָל איר זען אין די בילדער?

21.8.1 פּסיטשע

דער פּאַציענט מוזן האָבן אַ זיך-שאַצן קאָנפליקט וואָס מוזן זיין סאַלווד אין דעם פאַל פון לוקימיאַ. עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי לוקימיאַ אָן אַ ריזאַלווד אָנווער פון זיך-שאַצן! דער בינע פון ​​די לוקימיאַ קענען זיין געניצט צו באַשטימען מיט עטלעכע זיכערקייט די צייט פון קאָנפליקטאָליסיס. עס איז וויכטיק צו געפֿינען DHS און ספּעציפיש קאָנפליקט אינהאַלט!

21.8.2 סערעבראַל

וואָס איז טיפּיש פֿאַר לוקימיאַ איז נישט בלויז אַז אַ טונקל האַמער פאָקוס קענען זיין געזען אין די מעדוללאַ פון די סערעברום, אָבער עס מוזן אויך זיין געזען אין אַ זייער ספּעציפיש אָרט, דיפּענדינג אויף די אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט!! און די מוזן דעמאָלט פּונקט גלייַכן דעם אָרט פון די ביין אָסטעאָליסיס!

או ן אפיל ו װע ן מי ר האב ן זי ך געטראג ן מי ט א גענעראליזירט ן זעלבםט ־ שאצונג־קונפליקט , זע ן מי ר געװײנטלע ך עטלעכ ע טיפע , טונקעל ע האמער־לײזונגען , אי ן דע ר מעדול , װא ס װער ט פארפינצטערט ע פו ן דע ר אלגעמײנע ר ידיע . מודה צומיש³³⁵ עס יווענטשאַוואַלי, אָבער אין זיכער סטאַגעס איר קענען ויסטיילן עס געזונט.

³³⁵ קאָנפלוענט = פליסן צוזאַמען

בלאַט קסנומקס

21.8.3 אָרגאַניק

עס איז קיין לוקימיאַ אָן פרייַערדיק אַקטיוו ביין ראַק.
ווי מיר וויסן, ביין ראַק מיטל ביין אָסטעאָליסיס. די רעלע געביטן פון די סקעלעטאַל ביינער זענען עריינדזשד אין די מעדוללאַ פון דעם מאַרך אין די שטייגער פון אַ בייבי ליגנעריש אויף זיין צוריק. איך האב דא נאכאמאל צוגעלייגט דאס בילד כדי מען זאל נישט דארפן האלטן ווייטער און צוריק. די רעכט מעדולאַרי שיכטע קאָראַספּאַנדז צו די לינקס העלפט פון די סקעלעטאַל סיסטעם און וויצע ווערסאַ. פאר יעדן פון די אוסטעאליזעס, אויב מען פאטאגראפירט עס גענוי גענוי אינעם מוח CT, מוז מען זעהן א האמער פאָקוס אויף דער פאַרקערטער זייט פון דער מעדולאַרי שיכטע, פּונקט אין דעם מחייב אָרט פון דעם מעדולאַרי שיכטע.

דיאַגראַמע פון ​​די רילייז פֿאַר די סקעלעטאַל סיסטעם אין די סערעבראַל מעדוללאַ

פון קורס, די בלוט ציילן, ד"ה די העמאַטאָפּאָיעסיס, מוזן אויך זיין פּונקט סינטשראָנאָוס, סיי מיט לוקאָפּעניאַ און אַנעמיאַ אין די קאָנפליקט-אַקטיוו צייט (און אויך אין דער ערשטער בינע נאָך קאָנפליקטאָליסיס), ווי געזונט ווי מיט לוקאָסיטאָסיס און עריטרימיאַ. אָדער עריטהראָלעוקמיאַ. אַלץ מוזן שטענדיק גיינ ווייַטער גאָר סינטשראָנאָוסלי, גענומען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט און די געדויער און ינטענסיטי פון דעם קאָנפליקט.

איך וואָלט ווי צו נוצן די פאלגענדע ביישפילן צו ווייַזן איר אַז לוקימיאַ איז נישט אַ רוסיש רולעט ווו קיין איינער ווייסט וואָס וועט פּאַסירן ווייַטער, אָבער גאַנץ אַ זייער פיליק, זייער גרינג צו פֿאַרשטיין געשעעניש. דאָס איז דער בלויז וועג איר וועט "גלויבן מיר" אויב איר פֿאַרשטיין וואָס מיר קענען לאַדזשיטאַמאַטאַלי האָפֿן אַז כּמעט אַלע פּאַטיענץ קענען באַקומען געזונט אין דער צוקונפֿט. עס איז גאָרנישט אין מעדיצין וואָס איז מער געזעצלעך ווי אַז!

פּסיכיש: טיפּ פון זיך-שאַצן ייַנבראָך
מוח: לאָקאַליזאַטיאָן אין די מעדוללאַ פון דעם מאַרך
אָרגאַן: לאָקאַליזאַטיאָן פון אָסטעאָליסיס אין די סקעלעט
העמאַטאָפּאָיעסיס: ביין מאַרך

פּסיכיש: אינטעלעקטועל-מאָראלישע זעלבסט-שאַצן ייַנבראָך
מוח: פראָנטאַל מעדוללאַ
אָרגאַן: קאַלאָטע און סערוואַקאַל רוקנביין אָסטעאָליסיס
העמאַטאָפּאָיעסיס: אין אַלע זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט: בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע: העמאַטאָפּאָיעסיס דעפּרעסיע;
אין די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק פאַסע (פּקל פאַסע): לוקימיאַ, שפּעטער עריטהראָסיטהעמיאַ און טהראָמבאָסיטהעמיאַ

בלאַט קסנומקס

פּסיכיש: אַ אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן אין די שייכות צווישן מוטער און קינד ("דו ביסט אַ שלעכט מוטער"); די זעלבע אויך אַפּלייז צו די פאטער / קינד שייכות
מוח: אין רעכט-האַנט מענטשן: פראָנטאַל רעכט מעדוללאַ; אין לינקס-האַנט מענטשן: פראָנטאַל לינקס מעדוללאַ
אָרגאַן: אָסטעאָליסיס פון די לינקס אַקסל אָסטעאָליסיס פון די רעכט אַקסל
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

פּסיכיש: א אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן וועגן מאַנואַל סקילז און דעקסטעריטי.
מוח: פראָנטאַל מעדוללאַ
אָרגאַן: אָרעם ביין אָסטעאָליסיס
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

פּסיכיש: הויפט אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן פון די פּערזענלעכקייט.
מוח: לאַטעראַל מעדולאַרי סטאָרידזש
אָרגאַן: לאַמבאַר רוקנביין אָסטעאָליסיס, טאָראַסיק רוקנביין אָסטעאָליסיס
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

פּסיכיש: א קאַפּ אין זיך-שאַצן אונטער די גאַרטל.
מוח: טעמפּאָ-אַקסיפּיטאַל מעדולאַרי בעט
אָרגאַן: פּעלוויק אָסטעאָליסיס
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

פּסיכיש: א אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן אין די שייכות צווישן מאַן און פרוי
מוח: פֿאַר רעכט-האַנט מענטשן: לינקס פראָנטאַל; פֿאַר לינקס-האַנט מענטשן: רעכט פראָנטאַל
אָרגאַן: אָסטעאָליסיס פון די רעכט אַקסל; אָסטעאָליסיס פון די לינקס אַקסל
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

פּסיכיש: אַנספּאָרטיש זיך-שאַצן ייַנבראָך.
מוח: אַקסיפּיטאַל מעדולאַרי בעט
אָרגאַן: פוס ביין אָסטעאָליסיס
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

פּסיכיש: זיך-שאַצן ייַנבראָך: "איך קען נישט טאָן עס!"
מוח: אַקסיפּיטאַל מעדולאַרי בעט
אָרגאַן: פעמאָראַל האַלדז אָסטעאָליסיס
העמאַטאָפּאָיעסיס: זען אויבן

נאטיץ:

• רעכט האַלבקייַלעך פֿאַר לינקס זייַט פון די סקעלעט
•  לינקס האַלבקייַלעך פון דעם מאַרך פֿאַר די רעכט זייַט פון די סקעלעט

בלאַט קסנומקס

21.9 פאַל שטודיום

21.9.1 אַ ערנסט מאַשין צופאַל און זייַן קאַנסאַקווענסאַז

דעם 10טן אָקטאָבער 6.10.82 איז דער XNUMX־יאָריקער דירק ב. פֿון היידלבערג געליטן פֿון אַן ערנסטן אויטאָ־אַקסידענט מיט אַ צעבראָכן שאַרבן, צעבראָכן פּעלוויס א.א.וו. ער איז גענומען צו אַ קליניק פאַרכאַלעשט. ווען ער - נאָך אין קלאַפּ! - ווען ער וועקט זיך אויף פון אומבאוואוסטזיין, איז ביי זיין בעט א דאקטאר, וואס זאגט אים, אז ער האט א צאל צעבראכענע ביינער און ער דארף ליגן שטארק און אז מען וויל נאר האפן אז אלעס וואקסט צוריק צוזאם רעכט.

דער דאקטאר האט נישט געמײנט עפעס באזונדער דערויף, אפשר האט דאס אפילו געמײנט אלס דערמוטיקונג. אבער אין דעם קלאַפּ ער איז געווען אין, דער יינגל "האט עס די אומרעכט וועג". אין די קומענדיגע צוויי מאנאטן, אין וועלכע ער האט געהאט צרות פון שלאפן, נישט געהאט קיין אפעטיט, פארלוירן געוויכט און געווען אין א סארט פאניק, האט ער טאג און נאכט געטראכט, צי די ביינער וועלן זיך געהעריג היילען, אדער ער וועט בלייבן א קראנקער. ווען דער יינגל איז צוריק אַהיים אין אָנהייב דעצעמבער און סוקסעסספול פּרווון צו גיין, אַלץ איז באַלד ווידער רעכט. ע ר הא ט באל ד װידע ר געקענ ט באזוכן . זינט די אָנהייב פון דעצעמבער, די ייַנבראָך אין זיך-שאַצן און די מורא פון בלייַבן אַ קאַלע איז געווען ירעלאַוואַנט און דער קאָנפליקט איז געווען געלייזט.

אין יאַנואַר 83' האָט דער קלאַס־לערער געמאָלדן וועגן דירק, אַז ער איז כּסדר מיד, נישט־פֿאָקוסירט, און זײַן אויפֿפֿירונג איז שוין נישט געווען, וואָס עס איז געווען, ווען דער העכסט סענסיטיוו ייִנגל איז געווען אַ זייער גוטער תּלמיד. דער יינגל, ווי מיר איצט וויסן, איז געווען אין די פּאָסט-קאָנפליקטאָליטיק וואַגאָטאָניק פאַסע (פּקל פאַסע), וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פּרידאַמאַנאַנט וואַגאָטאָניאַ, וווילזייַן, מידקייַט, היגע מאַרך געשווילעכץ און געשווילעכץ, עקסודאַטיאָן.³³⁶ , אָדער רעפּעראַטיוו בינע פון ​​די אַפעקטאַד טייל פון די סקעלעטאַל סיסטעם מיט די פּראָדוקציע פון ​​די ביין מאַרך פליסנדיק אין פול גיכקייַט מיט רויט און ווייַס בלוט, וואָס איז געווען פריער "דערשלאָגן". מיר דעמאָלט רופן דעם לוקימיאַ אָדער מער ריכטיק, די לוקימישע פאַסע. זיי זענען יוזשאַוואַלי נאָר באמערקט דורך צופאַל, ווייַל די פּאַטיענץ פילן זייער געזונט, אַחוץ די שטרענג מידקייַט געפֿירט דורך וואַגאָטאָניאַ!

אין אונדזער פאַל, די סימפּטאָמס פון היגע מאַרך געשווילעכץ זענען נישט טרעטאַנינג, אָבער קען נישט אָוווערלוקט דורך די עלטערן. זיי האבן געזאגט: "דער אינגל איז געגאנגען אזוי משונה, ווייל זיי האבן מורא אז עס קען זיין פארבונדן מיט די פריערדיגע צעבראכענע ביינער, ווען די סימפטאמען זענען נישט אוועק צווישן מאי 83' און סעפטעמבער 83' און למעשה האבן זיך אביסל פארמערט. זיי זענען געגאנגען צום דאקטאר. לוקימיאַ איז געווען דיאַגנאָסעד דאָרט אין די סוף פון סעפטעמבער. נאָכדעם האָבן די עלטערן נישט געוווּסט בעסער, אין דער היידלבערג אוניווערסיטעט קליניק איז פֿאָרגעקומען קימאָ-באַהאַנדלונג און ראַדיאַציע אויפֿן מוח, וואָס איז באַוווּסט, אַז דאָס איז ספּעציעל שעדלעך פֿאַר די מוח-צעלן.

³³⁶ עקסודאַטיאָן = שוויצן אויס אַן עקסודאַט

בלאַט קסנומקס

די DHS איז פארגעקומען אויף 6 אקטאבער '82. דער שוידער פון דעם שטרענגםטן זעלבסט-שאצונג קאנפליקט איז פארגעקומען צוליב דעם דאקטאר'ס אומגעטראכטע באמערקונג, ווען דירק האט זיך נאר אויפגעוועקט פון אומבאוואוסטזיין. דירק: “איך האָב מורא געהאַט, אַז אַלע ביינער וועלן וואַקסן אויף אומרעכט וועג און איך וועל בלייבן אַ קאַליע.

די DHS איז נאכגעגאנגען דורך אַ טיפּיש סימפּאַטעטיק פאַסע מיט ינסאַמניאַ, וואָג אָנווער און קאַמפּאַלסיוו רומאַניישאַן. אין דעם קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, ביין מאַרך דעפּרעסיע, אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ זענען געפֿונען.

נאך קאנפליקאטאליזיס סוף נאוועמבער/אנהייב דעצעמבער 82' האט דער קערפער זיך איבערגעקערט צו דער וואגאטאניק פאזע מיט וואוילזיין, גוטן שלאף, גוטן אפעטיט, אבער אויך מידקייט און מאנגל פון קאנצענטראציע. אין דעם מאַרך, די גאנצע מאַרך שיכטע איז געווען געשוואָלן און עדעמאַטאָוס אין די ביין מאַרך, אַ כייפּערפּראָדוקטיווע היילונג פאַסע אנגעהויבן מיט געוואקסן עריטראָפּאָיעסיס. באלד איידער די ספּאַנטייניאַס רענאָרמאַליזיישאַן פון דעם נאָך יגזיסטינג לוקימישע פאַסע, די בלוט ציילן ענדערונג איז דיסקאַווערד ווייַל פון די ינטערקראַניאַל דרוק סימפּטאָמס.

אין די סוף פון 1983, דירק ס בלוט וואַלועס זענען פּסעוודאָ-נאָרמאַלייזד. רענאָרמאַליזאַטיאָן וואָלט האָבן פארגעקומען ספּאַנטייניאַסלי און פיל פאַסטער סייַ ווי סייַ אויב היילונג איז נישט קעסיידער ינטעראַפּטיד און אַזוי דילייד דורך קימאָו און ראַדיאַציע צו די מאַרך. קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים רעדן פון אַ אַזוי גערופענע "רעמיססיאָן", ד"ה אַ נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט וואַלועס. אפילו די וואָרט "רעמיססיאָן" האט דער שמעקן פון עפּעס צייַטווייַליק און נישט לעצט. דאָס איז אויסגעדריקט אין די אָנגאָינג אַוטפּיישאַנט "טשעקס" ווו די בלויז קשיא איז צי די לוקימיאַ איז שוין אומגעקערט. די דאזיקע ווארטן אויף דער אומגליק איז אזוי איבערגעגעבן געווארן פאר עלטערן און פאציענטן, אז יעדע טשעק ווערט נאכגעפאלגט מיט א זיפץ פון רעליעף: "א דאנק גאט, נאך נישט!"

אין יוני '84, דירק צעבראכן זיין רעכט אָרעם בשעת רידינג זיין בייק. איך האָב געטראַכט, אַז דער געשעעניש האָט אפֿשר געפֿירט אַן אַסאָציאַציע שוידער מיט אַ ריקעראַנס פון קאָנפליקט אין דעם יינגל, וואָס איז געווען באזירט אויף דער ערשטער צופאַל, אָבער דער יינגל האט געזאגט ניט - און בלויז וואָס דער פּאַציענט זיך דערציילט אונדז אַפּלייז!

אבער מיט א חודש שפעטער, אין יולי 84', קומט צו זיין שול-חבר און פרעגט א זיבעטער קליגער, א "גרויסער מענטש" פאר א דריטן קלענער.

בלאַט קסנומקס

― זאָג מיר, װאָס פֿאַר אַ קראַנקײט האָט איר טאַקע? ― ענטפֿערט ​​דאָס ייִנגל: ― די זיבעטע קלײדער: ― יאָ, נאָר דאַן מוזט איר שטאַרבן, אַזױ האָט געזאָגט אונדזער ביאָלאָגיע־לערערין, און זי װײס דאָס גאָר. "

דאָס איז געווען אַ נייַע DHS פֿאַר דעם יינגל, אַ שרעקלעך קלאַפּ. דירק איז אין גאַנצן פֿאַרניכטעט, טראַכט כּסדר וועגן דעם זיבעטן קלײַדער און די באַטײַטיקע ווערטער, וואָס ער האָט געזאָגט, שלאָפֿט מער ניט ריכטיק, עסט ניט ריכטיק, און איז אין קאָנפליקט פּאַניק. בעשאַס דעם צייט, די ווייַס בלוט וואַלועס זענען נאָרמאַל צו לעוקאָפּעניק. דאָס אינגל דערצײלט טאַקע אַמאָל זײַן מאַמען װעגן דעם 7טן קלײַדער, אָבער זי נעמט דאָס נישט ערנסט און איגנאָרירט דאָס. די רומינאַטיאָן בלייַבט פֿאַר וועגן 2 חדשים. דער יינגל איז אין סימפּאַטיש טאָן.

סוף סעפטעמבער 84' איז דירק געקומען צו דער אויספיר, אַז דער 7טער קלײַדער קען נישט זײַן רעכט, ווײַל ער שטארבט נישט און די בלוט ווערטן זײַנען געבליבן גוט. א קאָנפליקט האַכלאָטע אַקערז. פיר וואָכן שפּעטער, אַ אַזוי גערופענע לוקימיאַ רעצידיוו איז דיסקאַווערד בעשאַס אַ טשעק-אַרויף. אין דעם פונט, דער יינגל פּעלץ געזונט ווידער, סלעפּט געזונט, ווידער האט אַ גוט אַפּעטיט, כּמעט געמאכט אַרויף פֿאַר די וואָג אָנווער פון 8-10 קג, האט וואַרעם פּאַלמז, אָבער אויך שוואַך און מיד, ווי נאָרמאַל אין וואַגאָטאָניאַ.

דער יונגער פאציענט איז נאכאמאל באהאנדלט געווארן מיט אינפאציענט קימאטהעראפיע אינעם היידלבערגן אוניווערזיטעט קינדער האספיטאל, סערעבראלע קאבאלט באשטראלונג אאז"ו ו אן "דערפאלג". די עלטערן האָבן געזאָגט אַז דער יינגל 'ס אָרגאַניזם איז געווארן "ימיון" קעגן די סיטאָסטאַטיקס און אַז ער איז "אויס פון טעראַפּיע". דעם 27סטן מײַ האָט מען אים געשיקט אַהיים און געזאָגט אַ "לעצט" זייַ געזונט. עס איז געווען ניט קאַנסידערד צו זיין אַדמיטאַד צו דער קליניק ווידער ווייַל דער יינגל איז געריכט צו שטאַרבן אין די ווייַטער 2-4 וואָכן. דער יינגל האָט אַלץ זייער קלאר באמערקט, ווייל ער איז, ווי געזאָגט, געווען העכסט סענסיטיוו! דאָס קינד איז געשטעלט געוואָרן אויף אָפּיאַטעס דורך דער קליניק צוליב דעם ביין ווייטיק וואָס ער האָט געפילט דער עיקר אין די אויבערשטע אָרעם און דיך ביינער. נאָך מיין פערזענלעכע אריינמישונג, די שפּיטאָל חברים מקיים מיין ווינטשן און טראַנספיוזד דעם יינגל פון 7 ג% העמאָגלאָבין צו 11 ג%.

דעם 28טן מײַ 85 האָב איך צום ערשטן מאָל באַזוכט דירק ב': ער איז איצט געווען 12 יאָר אַלט, גאָר אַפּאַטיש, קוים אָדער נאָר שווער צו ענטפֿערן. ער איז געווען געגעבן מאַסיוו פּיינקילערז מיט דאָלאַנטין יעדער שעה, פּלוס לומינאַל. א וואך איז ער, אפנים, געווען אין פולשטענדיקע בהלה און פחד פארן טויט, ווייל ער האט איינגעזען אז "עס איז נישטא מער וואס מען קען טאן". די פּאַניק איז געווען "סטאַפּט" דורך אָפּיאַטעס. ער האט באקומען דעם לומינאל , ווייל ער האט לעצטנס געליטן אן עפילעפטישער פארכאפונג , א סימן פון א (לפּחות צייטווייליגע) געלייזטע קאנפליקט פון נישט קענען אנטלויפן.

בלאַט קסנומקס

איך האָב מיך ערשט אַװעקגעזעצט בײַם שװער קראַנקן ייִנגלס בעט און געפּרוּװט צו רעדן מיט אים, אָבער דאָס איז קוים מעגלעך געװען, װײַל דאָס ייִנגל איז געװען „װײַט אַוועק“ און אין פּאַניק. דעמאלט האב איך זיך אנגערופן צו די לעצטע מעגליכע סגולה: איך האב אים געקוקט מיט א היפנאטישן בליק גלייך אריין אין די אויגן און געזאגט לאנגזאם און דרינגלעך, אז ספעציעל צוליב אים בין איך געקומען פון רוים און אז איך האב יעצט גוט געוואוסט אז אין צוויי חדשים וועט ער קומען. שפּרינגט ווידער אַרום אַרויס, פּונקט ווי זײַנע חבֿרים און געשוויסטער, דאַרף ער זיך נאָר העלפֿן! איך האב אים געזאגט אז די דאקטוירים דא האבן נישט פארשטאנען זיין קראנקהייט (וואס איז אמת). אָבער רוים איז אַ פיל גרעסערע שטאָט ווי די היגע אוניווערסיטעט שטאָט פון העידעלבערג און ווי אַ דאָקטער פון רוים, איך נאָר וויסן בעסער!

דאם ײנגל איז געװען װי מ׳האט אים געשלאגן. ע ר הא ט נא ר אומגעבראכ ט אנקוק ט אוי ף זײנ ע עלטערן , װעלכ ע האב ן זי ך געכאפט . עס איז שווער צו באַשליסן צי ער טאַקע געהערט אָדער איינגעזען וואָס איך געזאגט. אָבער 10 מינוט שפּעטער, ווען מיר זענען שוין אַרויס פון די צימער, "די ראַקעט איז אַוועק." פו ן דעמאל ט הא ט ע ר זי ך עלעקטריפירט , געקענ ט װידע ר גײ ן צ ו דע ר טעלעװיזיע , דערצײל ט זײנ ע געשוויסטער , א ז דע ר דאקטא ר פו ן רוםלאנד , הא ט געזאגט , א ז אי ן צװ ײ מאנא ט װע ט ע ר װידע ר װער ן אינגאנצ ן פי ט או ן ע ר װע ט זי ך ארומשפרינגען . דער 2-יאָר-אַלט ברודער ספּאַנטייניאַסלי געזאגט: "איך טאָן ניט גלויבן אַז!" די סיבלינגז זענען אַלע שוין צוגעגרייט פֿאַר זייער ברודער ס אָט-אָט טויט. טראָץ דעם “גליטש”, האָט דאָס יינגל פון יענעם מאָמענט מער ניט געדאַרפט קיין ווייטיקדיקע. אויב ער האט געפילט קליין ווייטאג אין די אויבערשטע געווער און די טייך (צוליב פון פעריאסטעאלע שפּאנונג איבער די ביין ידימאַ!) איז עס געקילט געווארן, אזוי ווי ער האט געהאט א קאפווייטיק, וואס איז געווען נישקשהיג און האט זיך שנעל אפגעלאזט ווען מען איז אפגעקילט מיט אן אייז-פאק.

דעם אנדערן טאג האט ער ספּאַנטייניאַסלי געבעטן צו עסן, עפּעס ער האט נישט געטאן פֿאַר וואָכן אָדער חדשים ווייַל פון די מעדיצין און די נייַ פּאַניק. דער יינגל איז געווען גאַנץ גוט! ווען מיר זענען צוריקגעקומען אהיים פון דער קליניק, זענען די לעוקאָסיטעס געווען אַרום 100.000, פון וועלכע 91% זענען בלאַסט. עס איז סתירה מיט אַלע מעדיצינישע דערפאַרונג אַז אַ יינגל וואָס איז איצט צופרידן - אין וואַגאָטאָניאַ - שפּילט, שלאָפט גוט, עסט געזונט, לאַכט און נעמט אָנטייל אין זיין סוויווע זאָל שטאַרבן נאָר ווייַל ריין אינטעלעקטואַל אָריענטיד דאקטוירים אין אַ אוניווערסיטעט קליניק זאָגן אים אַז ער וואָלט שטאַרבן. באַלד, אַפֿילו אַז ער וואָלט שטאַרבן אין די ווייַטער 2 צו 4 וואָכן! דער מאראל פון דעם יינגל איז געווען אזוי גוט, אז ער האט גארנישט אפגעזאגט צו נעמען ווייטאג, ווייל איך האב אים געזאגט אז ער וועט שנעלער ווערן בעסער אן ווייטיק, ווי מיט ווייטיק. האט ער דעמאלט געזאגט: "עס איז נישט אזוי שלעכט אז איך דארף עס."

אויך אַ גליטש, ניימלי אַ פּלאַטעלעט דעפּרעסיע פון ​​150.000 צו 14.000 אין אַ ביסל טעג רעכט צו דער אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ אַזוי-גערופן בייאַלאַדזשיקאַל סיטאָסטאַטיק אַגענט - קעגן מיין עקספּרעסס עצה! – דאָס יינגל האָט זיך חידושדיק גוט געקענט קאָפּע, טראָץ מאַסיוו בלוטיקן פון דער נאָז, ווײַל איך האָב אים געזאָגט: “דירק, דאָס איז אַ קליינער אומגליק, אָבער עס בלײַבט ביי אונדזערע 2 חדשים, די היילונג גייט סייַ ווי סײַ ווייטער!”

בלאַט קסנומקס

אָבער, דעם 18.6.85טן יוני 12, איז דירק געשטאָרבן אין אַ סערעבראַל קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דער דאקטאר אף פון דער לאנדאו קינדערקליניק האט געמאלדן אז דער פאציענט איז פארציטערט און אין א סערעבראלן קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אויף דער עצה פון די העידעלבערג אוניווערסיטעט קליניק, קאָרטיזאָנע איז דיליבראַטלי נישט געגעבן. קיין אינטענסיווע מעדיציניש באַהאַנדלונג איז געווען געגעבן ווייַל זיי האָבן נישט גלויבן אין ינטראַקראַניאַל דרוק לויט די ניו מעדיסינע, אָבער אין "לעוקעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו". ער האט נישט געקענט זאגן פונקטליך וואס ער מיינט מיט דעם. ער ציטירט בלויז די היידלבערג אוניווערסיטעט קינדער שפּיטאָל. דער יינגל איז געווען אַדמיטאַד דעם טאָג פריער ווייַל פון ינקריסינג דראַוזינאַס. די בלוט וואַלועס זענען: העמאָגלאָבין 4,2 ג%, עריטהראָסיטעס 19.000 מיליאָן, פּלאַטעלעץ 140.000, לעוקאָסיטעס XNUMX. װע ן אי ך הא ב דערהער ט װעג ן דירק ס טויט , הא ב אי ך געשריג ן מי ט װײטיק ן או ן כעס . עס איז אַנבאַליוואַבאַל וואָס די מעדיציניש סיניקערז קענען ויספירן!

נאָכדעם האָב איך ווידער אַ מאָל געפֿינט דעם קאָפּ פֿון דער היידלבערגער קינדער־קליניק, וווּ איך האָב אַמאָל געאַרבעט ווי אַ דאָקטער, צו האַלטן אַ רעדע וועגן דירקס פאַל פֿאַר אַלע דאָקטוירים אין דער קליניק. דער פּראָפעסאָר האָט מיר געזאָגט: "ניט אינטערעסירט!"

פאציענטן ווי דירק, וואָס האָבן ניט בלויז געמוזט דורכגיין קיממאָן, נאָר אויך ראַדיאַציע צום מוח, דאַרף מען קערפאַלי מאָניטאָרעד. א באשטראלטע מוח רעאגירט מער נישט מיט דער זעלבער ילאַסטיסיטעט צו נייע ידימאַ. איר דעמאָלט קילן, געבן סימפּאַטעטיק טאָניקס, עפשער קאָרטיזאָנע, און איר האָבן צו טאָן קאָנטראָל מאַרך קט צו קענען אָפּשאַצן די מאָס פון די סערעבראַל ידימאַ. בייסיקלי, טרעאַטינג די קאַמפּלאַקיישאַנז פון מאַרך יריידייישאַן מיטל טריינג צו פאַרריכטן די באַטש פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. דאס האט למעשה נישט קיין שייכות מיט ניו מעדיסינע. אָבער, די מאַקאַברע זאַך איז אַז אויב אַ פּאַציענט סערווייווז עפּעס ווי דאָס, ער וועט זיין אַרייַנגערעכנט אין די מעדיציניש הצלחה סטאַטיסטיק, אויב ער שטאַרבט ווייַל די שעדיקן געפֿירט דורך די "טעראַפּיע" איז געווען ומקערן, "די נייַע מעדיצין קען נישט העלפן אים; "

בלאַט קסנומקס

מאַרך CT דורך Dirk B. די אַראָוז פונט צו אַ גענעראַליזעד עדעמאַ פון די מעדוללאַ פון די סערעברום דאָרט, דערקענען דורך זיין ברייטע טיפע שווארצע. עס אַזוי דאָס איז מער וועגן אַ גענעראַליזעד וועגן די קוילעלדיק פּערזענלעכקייט באַטייַטיק זיך-שאַצן ייַנבראָך, אַקאָרדינגלי אַ מער דיפיוזער יוגנט דעמינעראַליזאַטיאָן פון ביינער.

נאכ ן לײז ן זײנ ע קאנפליקטן , אי ז דע ר ײנגל ד ארײנגענומע ן געװאר ן אי ן א קלײ ן שפיטאל , נעב ן העידעלבערג , מי ט א הײס ן קאפ , או ן טי ף װאגאטאניע , או ן מי ט צײכנ ן פו ן אקוטע ר צעברעקל ע ידימא ן נאכ ן באראטונ ג מי ט דע ר הײדעלבער ג אוניװערסיטעט־קליניק , האב ן ד י דאקטוירי ם אי ן שפיטאל , אפגעזאג ט צ ו געבן , דע ם ײנגל . געבן און קיל דיין קאָפּ. – ווי דערוואַרט, איז דער יינגל דאַן געשטאָרבן פון אַ סערעבראַל ידימאַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

21.9.2 גאַנץ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן רעכט צו דער טויט פון די פרוי

די פרוי פון דער פּאַציענט אין די פאלגענדע פאַל איז געשטארבן אין נאוועמבער 1983. אין דער זעלביקער צייַט זי איז געווען אַ מין פון מוטער פֿאַר אים (עדיפּאַל שייכות) און איז געווען 8 יאר עלטער ווי אים. אין דערצו צו זיין קאַפּ אין זיך-שאַצן, דער פּאַציענט האט סיימאַלטייניאַסלי געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט און אן אנדער ווייַבלעך טעריטאָריאַל קאָנפליקט (קאָנפליקט פון געפיל לינקס אַליין אין די טעריטאָריע) און איז דעריבער אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן. ע ר אי ז געװע ן פאראליזירט , דערשלאגן , או ן אינגאנצ ן צערודערט . מענטשן אַרום אים האָבן געזאָגט אַז ער איז געווען "משוגע" נאָך זיין פרוי 'ס טויט.

די קאָנפליקט-האַכלאָטע פֿאַר הער ק. איז געווען זייער מאָדנע: נאָך נייַן חדשים פון קלערן, זיין באַלעבאָס געקומען צו אים איין טאָג און געזאגט: "איך דאַרפֿן איר, איך האָבן אַ אַרבעט דאָ וואָס נאָר איר קענען טאָן!" אויב פון אַ טיף, שלעכט חלום ווידער. ער האט געטאן די אַרבעט וואָס נאָר ער קען טאָן ...

אכט וואכן שפעטער האט דער פאציענט געליטן א הארץ אטאקע, וואס ער האט קוים איבערגעלעבט נאך עטליכע רעסוסיטאציע סעשאַנז. קיינער פון די קאַרדיאָלאָגיסץ איז געווען אינטערעסירט אין די מאַרך קאָרט. עס איז געווען בלויז געמאכט אויף מיין ינסטאַגיישאַן.

בלאַט קסנומקס

אין דעם פונט דער פּאַציענט איז גאָר "נאָרמאַל" ווידער, האט בוילינג הייס הענט און פארבליבן צו געשווינד געווינען וואָג. די קאַרדיאָלאָגיסץ אין דעם אוניווערסיטעט האָספּיטאַל פון ווין האָבן ינטערפּראַטאַד דעם פאַל ווי טייַטש אַז די וואָג געווינען אין די לעצטע 7 וואָכן האט געוואקסן די "ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק" אַזוי פיל און אַז איז וואָס ער האט געליטן די האַרץ אַטאַק. לויט די עקג איז עס געווען א אינפארקציע פון ​​דער הינטערשטער וואַנט, אבער לויט דעם מוח CT מוז עס זיין א לינקע און רעכטע הארץ אינפארקציע אין דער זעלבער צייט! עס איז געווען אַ נס אַז דער פּאַציענט סערווייווד!

פאציענט (52 יאר אלט) פון די ווין הארץ אטאקע שטודיע, וואס האט געליטן א פולשטענדיקן גענעראליזירטן זעלבשאצן ייַנבראָך ווען זיין פרוי איז געשטאָרבן, אָבער אין דער זעלביקער צייט אַ זכר און אַ פרוי טעריטאָריאַל קאָנפליקט. איר קענען קלאר זען די טיף טונקל קאָליר פון די גאנצע מאַרך מעדוללאַ. אין דעם מעדוללאַ, אָבער, ספּעציעל טיף טונקל געביטן (האַמער ס פאָסי) קענען זיין קלאר געזען, וואָס ספּעציעל ונטערשטרייַכן יחיד רילייז אין די גאנצע סקעלעטאַל געגנט.

21.9.3 אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ ווייַל איר בויפרענד לינקס איר

דער פאַל איז פאקטיש אַ פּראָסט פאַל. א יונגע 21-יאָר-אַלט מעדיציניש תּלמיד וואָס איז וועגן צו גראַדזשאַוואַט פון פיזיק איז פארלאזן דורך איר בויפרענד. דאָס איז געווען אין נאוועמבער '84. באלד פריער, זי האט דורכגעקאָכט איר אייגענע בלוט אַרבעט בעשאַס איר ינטערנשיפּ אין פיזיאַלאַדזשי: אַלע וואַלועס זענען ין דער נאָרמאַל קייט. דאָס מיידל האָט זיך געפֿילט צו דיקלעך, אָבער איז געווען זייער קלוג און אָפֿן-מיינדעט. זי האָט באזירט איר גאַנץ געפיל פון זיך-ווערט אויף איר בויפרענד, מיט וועמען זי שפּעטער געוואלט צו האָבן אַ משפּחה. דאָס איז געווען איר גרעסטער ווינטשן. ווען איר בחור האָט איר פֿאַרלאָזט - דאָס איז געווען איר ערשטער בחור - האָט זי זיך געפילט טיף דערנידעריקט און איר זעלבסט-ווערט פאַרניכטעט. דער קאָנפליקט איז געווען זייער קאָנפליקט-אינטענסיווע.

בלאַט קסנומקס

נאָך כּמעט 2 חדשים עס איז געווען אַ ויסגלייַך. פון דעמאלט אן איז די מיידל געווארן אזוי אויסגעמאטערט און מיד, אז זי האט מער נישט געקענט לערנען. זי האט פאַרפאַלן 3 קג אין וואָג צווישן נאוועמבער '84 און יאנואר '85. איצ ט הא ט ז י אפיל ו געהא ט א גרוים ן אפעטי ט או ן זי ך אזו י גײ ן געװאג ט געװארן , א ז ז י הא ט געװאג ט מע ר װ י פריער . צום באַדויערן, זי געגאנגען צו דער דאָקטער 4 וואָכן שפּעטער און ער געפונען אַ לעוקאָסיטאָסיס פון 80.000, פון וואָס 75.000 זענען לימפאָבלאַסץ, 5000 זענען נאָרמאַל לעוקאָסיטעס.

דערנאָך איז געווען אַ גאַנץ טראַגעדיע: אין די אוניווערסיטעטן פון ערלאַנגען און עססען איז געווען פּרווון צו פאַרשטיקן די לעוקאָסיטעס מיט סיטאָסטאַטיקס.

אויף די רעכט מיר זען די אָסטעאָליסיס פון די לינקס אַקסל שלאָס (דער פּאַציענט איז לינקס-קאָלנער). זי אויך האט פּעריאָסטעאַל שפּאַנונג ווייטיק דאָרט. דעם סקעלעטאַל געגנט איז יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד (אין לינקס-קאָלנער מענטשן) ווען עס איז אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן אין אַ שוטעף שייכות.

אָבער דער קאָנפליקט איז געבליבן געלייזט, און יעדעס מאָל וואָס מען האָט אָפּגעשטעלט די סיטאָסטאַטישע פּסעוודאָ-באַהאַנדלונג, איז די צאָל לעוקאָסיטעס ווידער אויפגעשטאנען! דערנאָך האָבן די דאָקטוירים זיך באַקלאָגט, אַז ס’איז אַ רייד! דער פּאַציענט לעסאָף געשטארבן יאַטראָדזשאַניקלי, "באהאנדלט" צו טויט.

אָסטעאָליסיס פון דער ערשטער לאַמבאַר ווערבראַ, ווו זי אויך האט ווייטיק (צענטראל פּערזענלעכקייט-זיך-שאַצן קאָנפליקט).

בלאַט קסנומקס

אין די CCT מיר זען אַ קלאר טונקל פּיט שיכטע. די אַראָוז פונט צו צוויי סערקאַמסקרייבד געביטן קאָראַספּאַנדינג צו היילונג ריפּ אָסטעאָליסיס.

דער פײַל אויף רעכטס פראָנט ווײַזט אָן אויף אַ געלייזטן האַמער־פאָקוס פֿאַר אַ שווינדלדיקן קאָנפֿליקט, אָדער בעסערער אַ קאָנפֿליקט: "איר זאָלט עפּעס טאָן, און קיינער טוט גאָרניט!", וואָס די דאָקטוירים'ס דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס האָבן אַרויסגערופן, אָרגאַניק באַגלייט מיט צווייגן. כיטרע קאַנאַל פּראָבלעמס.

21.9.4 א ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אין באַציונג צו איר שוועסטער ווען זי זאגט: "איר זענט אַ פאַרזעעניש!"

דער טראַגיש פאַל קומט פון די Tübingen אוניווערסיטעט קליניק. עס איז אַ 9 יאָר אַלט יינגל.

אויף די קאָרט בילדער אונטן מיר זען אַ גרויס אָרבאַטאַל סאַרקאָמאַ³³⁷, וואָס איז אויפגעשטאנען נאָך אָרבאַטאַל כירורגיע.

אין דער צייט פון די רעקארדירונגען, אין סעפטעמבער 86', האט מען לייכט געקענט אפערירן דעם אינגל, ווייל דאס בחור האט טאקע נישט געדארפט שטארבן פון דעם סארקאמע, וואס איז נאר געווען אן איבעריגע היילונגס-רעאקציע. אבער די אויג פּראָפעססאָרס אין טובינגען אפגעזאגט צו אַרבעטן. אַזוי דער אָרעמאַן יינגל איז דעמאָלט באהאנדלט מיט טשעמאָ-סיטאָסטאַטיקס און שטעלן צו שלאָפן מיט מאָרפין.

³³⁷ אָרביטאַ = אויג כאָלעל

בלאַט קסנומקס

אבער די רעקאָרדירונגען זענען בדעה צו ווייַזן עפּעס אַנדערש: ווען עס קומט צו דעם גרויס פּראָטרוסיאָ בולבי³⁴⁷, וואָס איז צוגעשטעלט דורך די רעטראָבולבאַר^{348 349} ווען די סאַרקאָמאַ-פֿאַרבונדענע פּראָטרוסיאָן פון די רעכט ייבאָל איז פארגעקומען, די קליין 5-יאָר-אַלט שוועסטער האט געזאגט צו איר ברודער: "איר קוק ווי איינער פאַרזעעניש!פֿון דעמאָלט אָן איז דאָס ייִנגל געוואָרן זייער שטיל, אין די קומענדיקע צוויי חדשים קוים גערעדט קיין וואָרט, זיך פֿאַרלוירן און מער נישט געשלאָפֿן. ער האט געליטן אַ זייער ערנסט זיך-שאַצן קאָנפליקט מיט DHS, ווי אויך אַ גרויס טעריטאָריאַל כּעס. אין דערצו, ער האט געליטן 2 אָדער אפילו 2 פראָנטאַל הויפט קאנפליקטן איבער דעם איין וואָרט. איר קענען זען אַלע דעם אויף די מאַרך קץ. ער איז אויך געווען אין אַ "סטשיזאָפרעניק שטאַט".

ווען מען האָט געזאָגט דאָס העלדישע קליינעם אינגל, וועמען די פּראָפעסאָרן אין ליאָן, גענעוואַ און ציריך האָבן אָפּגעזאָגט צו אָפּערירן, האָט מען געזאָגט, אַז אין טובינגען זײַנען דאָ פּראָפֿעסאָרן, וואָס קענען ווידער אָפּערירן זײַן פּנים ריכטיק און דערנאָך וועט ער אויסזען כּמעט די זעלבע ווי פריער, האָט ער זיך מודה געווען. די וואָרט "פאַרזעעניש" דורך טרערן, און די בלויז וואָרט וואָס שטאַמלט אויס איז "פאַרזעעניש, פאַרזעעניש." ע ר הא ט װידע ר געפרואװ ט אויפבויע ן זײ ן צוזאמגעבראכ ט זעלבםט ־ שאַצן .

אבער די צוויי זיך-שאַצן קאָנפליקטן פארבליבן לינקס פֿאַר די רעכט אָרביט, וועמענס רינגס ווייַזן פּראַקטאַקלי קיין ידימאַ אין די שכייניש פאָוטאַגראַפס (אַלע פאָוטאַגראַפס זענען פון די זעלבע דאַטע). דע ר קלײנע ר פײ ל אוי ף רעכטס , װײז ט אוי ף א װידע ר װידע ר פו ן פראנטאלע ר דאגה , האמער ס פאָקוס , װעלכע ר אי ז דא ן נא ך ניש ט ריכטיק , געלײז ט געװארן . דער יינגל האט ריקערייטינג בראַנטשיאַל אַרטש סיסטס אויף ביידע זייטן פון זיין האַלדז. איך קען נישט ווייַזן די אָסטעאָליסיס פון די לינקס הומעראַל קאָפּ און לינקס פּעלוויס ווייַל קיין בילדער זענען גענומען. די לעבער און בייל דאַקט קאַרסינאָמאַ, וואָס איז באשטימט פאָרשטעלן (האַמער ס פאָקוס זען פייַל אויף די רעכט), איז אויך נישט יגזאַמאַנד, אָבער די קאָראַספּאַנדינג רילייז אין די קקט זענען קלאר אַפעקטאַד.

³⁴⁷ Protrusio bulbi = פּראָטרוסיאָן פון די ייבאָל
³⁴⁸ רעטראָ- = טייל פון די וואָרט טייַטש צוריק, הינטער
³⁴⁹ בולבוס = ציבעלע

בלאַט קסנומקס

דעמאלט האב איך ממש געבעטן די פראפעסארן אויף די קני, זיי זאלן זיך וואגן צו מאכן די אפעראציע צוליב די פסיכאלאגישע סיבות, ווייל ס'איז נישטא גארנישט צו פארלירן, בחינם! ווען דאָס קליינע אינגל איז אַוועקגעפאָרן פון טובינגן אָן דערפאָלג און געוואוסט אַז דער פּראָפעסאָר וויל אים נישט העלפן, איז ער געווען און געבליבן דער “מאָנסטער”. ער סאַנגק אין גאַנץ לעטהאַרגי און איז דאַן יוטאַנייזד מיט מאָרפין און כימאָ אין זיין כאָומלאַנד, דרום פֿראַנקרייַך.

אין דער צייט פון די רעקאָרדינג עס איז געווען אַ לעוקאָסיטאָסיס פון אַרום 12.000, דער אָנהייב פון לוקימיאַ אויב די אַנטוויקלונג איז געווען positive. ווי לאַנג ווי דאקטוירים ויסשליסן די פּסיכיק פון זייער באַטראַכטונג און בלויז מייַכל סימפּטאָמס, אַזאַ ברוטאַל קאַסעס וועט זיין די סדר פון די טאָג. די פּראָפעססאָרס האָבן קלימאַט דערקלערט אַלע ענדערונגען אין דעם מאַרך, צי שוואַרץ אָדער ווייַס, ווי "אַלע מאַרך מעטאַסטאַסאַז". ווען איך האב אויפגעוויזן פארן פראפעסאר, אז ביי מענטשן נאכ'ן געבורט איז נישט געווען קיין וואקסן פון קראניעלע נערוו-צעלן, דאס איינציגסטע וואס קען וואקסן, זענען ומשעדליכע מוח-בינעווייס-צעלן פאר פארריכטונג, וואס שטייען אויף מיט יעדן מוח-שאָדן, האט ער זיך פשוט פארוואונדערט אנגעקוקט; און געזאָגט: יאָ, וואָס אַנדערש וואָלט עס זיין?

מיינע פריינט וואס זענען געקומען פון פראנקרייך און איך האב נאר געוויין.

בלאַט קסנומקס

21.9.5 זיך-שאַצן ייַנבראָך רעכט צו "היטטינג אונטער די גאַרטל"

פּעלוויק רענטגענ-שטראַל: די טיף טונקל געביטן פון די יסטשיום און שענק ביין פאָרשטעלן אָסטעאָליסיס.

אויבן זען מיר די פּעלוויק פאָטאָגראַפיע פון ​​​​אַ 65-יאָר-אַלט מענטש, וואָס איז געווען קוקן פאָרויס צו ריטייערמאַנט ווען ער איז געווען דעוואַסטייטיד דורך אַ שרעקלעך זיך-שאַצן אַראָפּגיין:

ע ר אי ז געװע ן א מיטגלי ד פו ן דע ר לאקאלע ר רא ט או ן פארזיצע ר פו ן דע ר ארטיקע ר בעשײנונג־קאמיטעט . איין טאג האט דער בירגערמייסטער געזאגט צום ראט:

"אזוי, איך וועט נעמען קעיר פון דעם זיך איצט."

דאָס איז געווען אַ גאַנץ אָנווער פון זיך-שאַצן פֿאַר די פּאַציענט. דער לייזונג איז פאר אים געקומען ווען נאך ארום 4 מאנאטן, נאר עטליכע וואכן איידער דאס דארף איז גרייט צו זיין פאר די פארמעסט, איז דער בירגערמייסטער פערזענליך געקומען צום פאציענט אויף א זייער קליינער און הכנעהדיקער שטייגער און אים געבעטן ער זאל אלעס נעמען אין די אייגענע הענט. ווידער, דאָס איז געווען בעסער. אגב, ווי ער האט עטליכע מאל געטענהט, האט דער פאציענט שטענדיג געקוקט אויף דעם נפילה אין זעלבסט-שאצן אלס א "קלאפ אונטערן גאַרטל", און דעריבער, אין דעם מאָמענט פון דה"ס, האָט ער פֿאַרבונדן דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט מיט "אונטער די גאַרטל. "

אין די מאַרך CT, די אַראָוז פונט צו די פֿאַרבונדן ידימאַ אין די סערעבראַל מעדוללאַ, ווו מיר קענען קלאר זען די יחיד האַמער פאָסי פֿאַר די יסטשיאַל און שענק ביין אָסטעאָליסיס.

דער פאציענט האט געליטן פון לוקימיע. ער איז איצט װידער אינגאנצן געזונט.

בלאַט קסנומקס

21.9.6 פאַלן אין זיך-שאַצן רעכט צו פרוי איז פייערד פון דער זעלביקער פירמע און סוויטשינג צו אַ נייַ קאָמפּיוטער.

אין קיין קאָנפליקט, אַרייַנגערעכנט אַ זיך-שאַצן קאָנפליקט, עס טוט נישט ענין ווי וויכטיק אנדערע טראַכטן די אַרויסגעבן וואָס דער פּאַציענט איז צאָרעס פון איז. עס איז אפילו נישט וויכטיג וועלכע ווערט דער פאציענט לייגט צו דעם ענין צוריק, ווי עס איז געווען פון א געוויסע שטאנדפונקט. די איינציקע זאַך וואָס איז וויכטיק איז וואָס דער פּאַציענט פּעלץ אין דער צייט פון די DHS, ווען די קאָנפליקט דערפאַרונג קלאַפּ אים שלאָגן און געפֿירט די קאָראַספּאַנדינג פאָסי אין דעם מאַרך.

דער 35-יאָר-אַלט מענטש פון פֿראַנקרייַך איז געווען אַ סאַב-דעפּאַרטמענט פאַרוואַלטער אין אַ פאַרזיכערונג געזעלשאַפט וואָס געארבעט לאַרגעלי מיט קאָמפּיוטערס. צװיש ן אנדער ע אי ז ע ר געװע ן פאראנטװארטלע ך צ ו פארריכט ן ז ײ .

ד.ה.ס. פאר דעם פאציענט איז געקומען דעם 1טן יאנואר 1985. זיין פרוי, וואס האט געארבעט אין דער זעלבער פירמע און איז געווען די מאראלישע שטיצע פון ​​דעם פאציענט, איז אפגעזאגט געווארן. גלײכצײטי ק הא ט מע ן דע ם פאציענט ן אינפארמירט , א ז א גאנ ץ נײע ר דור ך קאמפיוטער ן װע ט אפקויפ ן פו ן א גאנ ץ אנדער ע פירמע . ד י דאזיק ע צוױ י שלעכט ע נײע ס האב ן געטראפ ן דע ם פאציענט , װ י א בליץ . ניט בלויז האָט ער זיך געפֿילט צוגענומען פֿון זײַן שטיצע, ער האָט זיך אויך נישט געטרויען צו נוצן די נײַע קאָמפּיוטערס. ער איז אַרײַן אין גאַנץ פּאַניק. ע ר הא ט געליט ן א גאנ ץ צעבראכ ן אי ן זעלבםטשאפט , װא ס הא ט פשו ט אפעקטיר ט זײ ן גאנצ ע פערזענלעכקײט . פון דעמאלט אן האט ער כסדר געשריבן אפליקאציעס צו פירמעס. ע ר הא ט גארניש ט געהא ט אוי ף זי ך א חוץ , װ י אװע ק פו ן דע ר חברה . ע ר הא ט שטענדי ק געקראג ן אפזאגן , ע ר הא ט שטענדי ק געפיל ט אפיל ו מינדערער . די גאַנצע זאַך האָט געדויערט כּמעט אַ יאָר; ע ר הא ט איצ ט פארלויר ן א ס ך װאג ן או ן אי ז שטענדי ק געװע ן געשפּאנט , װ י ע ר װאל ט געװע ן ב ײ XNUMX , אבע ר ניש ט דערשלאגן .

קאָנפליקטטאָליסיס (קל): דע ם 7 ט ן נאװעמבע ר הא ט ע ר זי ך װידע ר ארײנגעפיר ט אי ן א נײע ר פירמע . דאָס האָט ער שוין אַזוי פֿיל מאָל געטאָן דאָס יאָר. דעם 19.12.85טן דעצעמבער 10 האָט ער באַקומען די נײַע אַרבעט, אָבער ער האָט ערשט געמוזט האָבן אַ מעדיצינישע אונטערזוכונג. ער האט עס געטאן XNUMX טעג שפּעטער און - זיי שוין געפונען לוקימיאַ!

דער פאציענט האט דערנאָך אנטוויקלט שווערע, אָבער נישקאָשע, ביין-ווייטיק איבער זיין גאַנצן גוף, אָבער שווערער ווייטיק אין די ריפן. די לעוקאָסיטעס זענען שוין געווען ביי 2 ביי דער פאַר-באַשעפטיקונג אונטערזוכונג דעם 86טן יאנואר 30.000', אָבער אין די קומענדיגע מאנאטן זענען געשטיגן צו 170.000. דעם 16טן יאַנואַר האָט מען אים אָפּגעזאָגט פֿון דער נײַער קאָמפּאַניע, אָבער ער האָט דאָס פֿאַרשטאַנען, ווײַל ער איז כּדאַי געווען קראַנק, כאָטש ער האָט זיך טאַקע געפֿילט גוט און איז נאָר מיד געוואָרן. די פירמע האט אים אויך פארזיכערט, אז מען וועט אים באלד צוריקשטעלן, ווי נאר ער איז ווידער געזונט.

בלאַט קסנומקס

ווייַל די לעוקאָסיטע ציילן טכילעס רויז סלאָולי, דער פּאַציענט איז געווען טכילעס באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס. ווען דאָס האָט נישט געהאָלפן און די לעוקאָסיטעס האָבן זיך ווייטער געמערט, האָט מען אים ענדלעך דיאַגנאָסירט מיט כראָניש מיעלאָיד לוקימיאַ נאָך אַ ביין מאַרך פּאַנגקשער.

צומ גליק ער געפונען זיין וועג צו מיין פריינט אין פֿראַנקרייַך אין צייַט. ער טוט גוט היינט, ארבעטן ווידער און געזונט אָן קיינמאָל גענומען קיין סיטאָסטאַטיקס.

צום באַדויערן איך טאָן ניט האָבן קיין X-שטראַלן פון די באָני טאָראַקס. איך בין זיכער אַז אָסטעאָליסיס וואָלט געווען קענטיק דאָרט. אבער די מאַרך CT פון די סוף פון יוני '86 איז זייער טיפּיש פֿאַר אַ אַזוי גערופענע גענעראַליזעד מעדולאַרי ידימאַ, וואָס איז פאקטיש מער אַ קינדשאַפט טיפּ פון לוקימיאַ. עטלעכע פון ​​די עראָוז פונט צו יחיד פאָסי, אָבער זיי קענען זיין געזען בלויז פון די גרויס מעדולאַרי ידימאַ ביי זייער נאָענט דורכקוק.

21.9.7 א קאַפּ אין זיך-שאַצן ווייַל דער פּאַציענט געגלויבט אַז ער איז אַ "לעגאַט".

די פאלגענדע פאַל מיט מאַרך קט ס טיפּיש פון לוקימיאַ איז וועגן אַ זייער הויך גאַלעך פון איטאליע וואָס איז געווען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די טריינינג פון יונגע כהנים און וואָס געליטן צוויי קאָנפליקט אין די 60 ס, ווען פילע סעמינאַריאַנס לינקס:

1. אַ קאָנפליקט פון טעריטאָריאַל כעס (העפּאַטאָ-ביילע דאַקט געשוויר) מיט אַ קאָנפליקט פון טעריטאָריאַל מורא (בראָנטשיאַל געשוויר), ביידע רעכט-סערעבראַל, ווייַל די סעמינאַרס זענען אַוועק אין מאַסע און ער קוים געוואוסט ווי צו האַלטן זיך פון כעס און מורא פון די צוקונפֿט

בלאַט קסנומקס

2. אַ קאָנפליקט פון מענערשוואַכקייַט ווען ער איז געווען גערופֿן צו די וואַטיקאַן און איז געווען קאָנפראָנטעד מיט די קשיא: "מיר דאַרפֿן דרינגלעך עפּעס וועגן אים, אָבער וואָס קען מיר טאָן אַ "צווילינג קאָנפליקט" אויף אַן אָרגאַניק מדרגה פֿאַר זיי טיירויד דאַקץ און אין דער זעלביקער צייט אין די ינטימאַ פון די לינקס קאַראָטיד ביפורקיישאַן³⁵⁰ (= דיטיילד פון די פּראָסט קאַראָטיד אַרטעריע אין פונדרויסנדיק און ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריעס). אין טערמינען פון אַנטוויקלונג געשיכטע, ביידע גיל אַרטש קינדסקינדער האָבן די זעלבע קאָנפליקט, אָרגאַניקלי זיי זענען בלויז אַ ביסל סענטימעטער באַזונדער, און זייער רילייז זענען אין דער זעלביקער מאַרך געגנט. ווי אַ דערמאָנונג פֿאַר די מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס צווישן איר, די קאַראָטיד ביפורקאַטיאָן כּולל די אַזוי גערופענע קאַראָטיד סינוס נאָדע, אַ טיפּ פון אָטאַמאַטיק בלוט דרוק מעזשערמאַנט און קאָנטראָל סיסטעם פֿאַר דעם אָרגאַניזם און - ווי אונדזער טעקסטבוקס זאָגן - די מערסט וויכטיק קאָנטראָל קרייַז פֿאַר קאַנטראָולינג און קאָנטראָל פון בלוט דרוק. סטייבאַלייזינג הויפט אַרטעריאַל בלוט דרוק. אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, אין די פּקל פאַסע ער געליטן אַ קעראַטיניזינג סקוואַמאַס בראָדעווקע אין די לומען פון דעם זייער קאַראָטיד אַרטעריע ביפורקאַטיאָן.

ווען די דערגייונג איז געווען ערשטער דיסקאַווערד אין 1984 ווייַל דער פּאַציענט האט רייד דיסאָרדערס, דער פּאַציענט איז פּאַניק און געליטן אַ גאַנץ ייַנבראָך אין זיין זיך-שאַצן ווייַל ער איצט סימד צו זיין געהאלטן "ברעקל מעטאַל," ווי ער האט געזאגט. די רייד דיסאָרדערס זענען מיסטאָמע אַן אויסדרוק פון די רידוסט בלוט לויפן צו די שפּעטערדיק סערעבראַל האַלבקייַלעך רעכט צו דער קאַראָטיד סטענאָסיס³⁵¹.
דער פאציענט האט זיך שנעל פארלוירן, נישט געשלאפן און כסדר געמוזט טראכטן ווי ער איז געווען "ברעט אײַזן" און איז שוין נישט נוצט. דערנאָך האָט ער געליטן באַטייטיק אָסטעאָליסיס אין די רוקנביין און פּעלוויס, קאָראַספּאַנדינג צו אַ הויפט ייַנבראָך אין זיין פּערזענלעכקייט זיך-שאַצן אָדער אַ קאָנפליקט פון נישט קענען צו באַקומען דורך עפּעס (זען X-Ray פון די פּעלוויס).
פאקטיש, לויט די קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש פארשטאנד, עס איז גאָרנישט מער וואָס קען זיין געטאן. אין אַדישאַן, די CCT בילדער זענען ינטערפּראַטאַד ווי אַ "סאָפאַנינג פון דעם מאַרך", אָבער אין אַ צייט ווען דער פּאַציענט האט לאַנג זינט זיין קאָנפליקטאָליסיס.
דער פאציענט האט געהאט נאך א זאך וואס האט אים געטשעפעט: ער האט שוין לאנג שטייענדיק אויפגעהויבן בלוט דרוק (250/150). איצט בלוט דרוק איז באַשולדיקט פֿאַר די קאַראָטיד גאָפּל "קאַלסיפיקאַטיאָן". אין פאַקט, ער האט אַמאָל, 20 יאר פריער, געהאט אַ שרעקלעך וואַסער קאָנפליקט מיט ניר נאַקראָוסאַס.

³⁵⁰ קאַראָטיס = הויפּט אַרטעריע
³⁵¹ סטענאָסיס = נעראָוינג, טייטנאַס, נעראָוינג פון פּוסט אָרגאַנס אָדער כלים

בלאַט קסנומקס

ער איז דעמאלט געפלויגן איבערן מיטלענדישן ים אין א קליינעם פאסאזשירן פליגער. מיט א מאל האט דער עראפלאן געטראפען א שטארקן דונער. דער פּילאָט איז געווען געפלויגן זייער נידעריק, אָבער די קליין פלאַך איז קעסיידער וואָרף צוריק און צוריק. יעדע ר פו ן ד י פאסאזשיר ן הא ט מורא , א ז ד י קומענד ע מאמענט ן װעל ן ז ײ ארײנפאל ן אי ן מיטלענדישן . מ׳האט אנגעטאן לעבנס־רעקלעך. עס גענומען וועגן 3 שעה. דער פּאַציענט זאגט: "עס איז געווען גענעם!" פון דעמאָלט אויף ער האט הויך בלוט דרוק און געחלומט וועגן דעם שרעקלעך דערפאַרונג פֿאַר חדשים.

נאָך די לעצטע קאַפּ אין זיך-שאַצן DHS רעכט צו דער שרעקלעך קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט האט וועגן 5 חדשים פון קאָנפליקט טעטיקייט. דערנאָך איז ער געקומען און האָט זיך פֿאַרלאָזט צו מײַנע פֿרײַנד אין פֿראַנקרײַך. און וויבאלד ער איז זייער אינטעליגענט, האט ער פארשטאנען די סיסטעם און פארשטאנען אז אלעס איז א פאלשע שרעק און ער האט געליטן א פארלוסט פון זיך-שאצן צוליב א טעות.

דערנאָך ער דורכגעגאנגען אַלע סטאַגעס און סימפּטאָמס פון לוקימיאַ. די קאנפליקטאָליסיס איז פארגעקומען אין פעברואר 86'. דער פּאַציענט דעוועלאָפּעד שטרענג ווייטיק אין די פּעלוויס און רוקנביין, די לעוקאָסיטע וואַלועס זענען אַרום 20.000 נאָך פריערדיק אַנעמיאַ, וואָס איז געווען אַזוי שטרענג אַז ער שטענדיק באַלאַנסט ביי נידעריק וואַלועס צווישן 7 און 8 ג% העמאָגלאָבין. ער גענומען קאָרטיסאָנע פֿאַר וועגן 4 חדשים.

דער ערשטער CCT בילד איז פֿון נאוועמבער '86 און ווייזט טיף טונקל ידימאַ בלאַקאַנינג. דער ראדיאלאגיסט האט גערעדט פון "פארווייכערונג פונעם מוח", וואס דער פאציענט האט שוין דעמאלט געלאכט. דעם טיף טונקל קאָליר פון די מעדוללאַ איז טיפּיש פֿאַר די לוקימיקאַל בינע. די בלאַקנינג איז געפֿירט דורך די ידימאַ. דער טראָפּ איז אויף די סימבאַל רעלע געגנט. די נידעריקער אַראָוז פונט צו צוויי אַלט אָנווער קאָנפליקט (טעסטיקולאַר רעלע), פון וואָס די לינקס סערעבראַל האַמער פאָקוס איז אין ריקעראַנט האַכלאָטע מיט ינטראַפאָקאַל און פּעריפאָקאַל ידימאַ.

פייַל אין די שפּיץ רעכט: אין דעם פאַל, עס איז נישט די בראַנטשיאַל רעלע וואָס איז אַפעקטאַד, אָבער די קאַראָטיד גאָפּל רעלע ליגן אין דער זעלביקער אָרט ווו דער פּאַציענט איז אַפּערייטאַד ווייַל פון אַ סטענאָסיס. דער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט איז אַ קאָנפליקט פון מאַכטלאַסנאַס.

בלאַט קסנומקס

CCT בילד פון נאוועמבער 1987
אויף רעכטס זעען מיר דעם אַנטקעגענער פון אַ כּמעט גענעראַליזירטן זעלבסט-שאַצן קאָנפליקט אין מוח: מען האָט געזאָגט דעם פּאַציענט אַז ער האָט אַ ינקריסינג קאַראָטיד סטענאָסיס רעכט צו פאַרגליווערט די אַרטעריעס און אַז ער וועט באַלד ניט מער קענען צו טראַכטן רעכט און וואָלט דעמאָלט דאַרפֿן שוועסטערייַ זאָרגן. די געשוויסטער פון דעם פּאַציענט האָבן אים געראָטן מאָראַליש און דער קאָנפליקט איז געלייזט געוואָרן. ווי אַ רעזולטאַט, מיר זען שטרענג ידימאַ פון כּמעט די גאנצע מעדוללאַ. ספּינאַל און פּעלוויק רילייז זענען דער הויפּט אַפעקטאַד.

ונטער מיר זען אַ קאַראָטיד ביפורקאַטיאָן סטענאָסיס אויף די לינקס זייַט פון די האַלדז.

אין די בראַנטשינג פון די קאַראָטיד אַרטעריע, ווו די אַזוי גערופענע קאַראָטיד סינוס נאָדע איז ליגן, די שיף ינטימאַ (ינער ונטערשלאַק פון די אַרטעריע), וואָס עמבריאָלאָגיקאַללי איז אויך אַ בראַנטשיאַל כיטרע אָפּשטאַמלינג און איז דעריבער העכסט סענסיטיוולי סאַפּלייד דורך די סערעבראַל קאָרטעקס. ווערן פאַרכאַלעשט אין די געשעעניש פון אַ פיינטינג קאָנפליקט געשוויר. דאָס קען פירן צו אַ אַזוי גערופענע קאַראָטיד אַנעוריסם³⁵² פירן. דאָס איז נישט געשען אין דעם פאַל, ווייַל דאָס איז דאָך אַ אַזוי-גערופן הענגען היילונג, וואָס מיטל אַז ווען עס זענען געקומען נייַע סעמינאַרס, איז ווידער פארגעקומען אַ צייטווייליגע לייזונג פון דעם קאָנפליקט. אוי ב ד י סעמינאר ן זענע ן װידע ר אנטלאפ ן , װע ט דע ר קראנקע ר װידע ר לײדן . דעריבער, מיר האָבן די פאַרקערט פון אַן אַנעוריסם, ניימלי אַ סטענאָסיס געפֿירט דורך אַ קעראַטיניזינג סקוואַמאַס עפּיטהעליום אין די פאָרעם פון אַ בראָדעווקע אין די לומען פון די שיף, וואָס קענען זיין קלאר דערקענט דורך די ריס אין די קאַנטראַסט-ענריטשט בלוט אין די אַזוי -גערופן קאַראָטיד אַנגיאָגראַם (קאַנטראַסט מיטל פאַרטרעטונג פון די קאַראָטיד אַרטעריע קענען).

³⁵² אַנעוריסם = יקספּאַנשאַן

בלאַט קסנומקס

די קאַראָטיד אַרטעריעס זענען צווילינג סטראַקטשערז פון די דאַקאַץ פון די טיירויד דריז, וואָס אויך ארויס פון די זעלבע גיל בויגן און וואָס האָבן זיך געעפנט אין די קישקע אין פרי עוואָלוטיאָנאַרי צייט (= עקקרין) און איצט לויפן אין די בלוט (= ענדאָוקריין). דער קאָנפליקט איז דעריבער פּראַקטאַקלי די זעלבע אין ביידע קאַסעס: "איר זאָל טאָן עפּעס, אָבער איר קענען נישט טאָן עפּעס!"

פּעלוויק X-Ray פון אפריל 1986, די רעכט זייַט פון די בילד איז די לינקס זייַט פון דעם גוף און וויצע ווערסאַ. בשעת אויף די לינקס זייַט מיר נאָר זען אַן אַלט רעקאַלסאַפייד פאָקוס אין די יסטשיום, די רעכט זייַט פון די פּעלוויס איז אַפעקטאַד דורך פילע אָסטעאָליסיס. דע ר אויבערשטע ר (סאקרום ) אי ז שוי ן דאר ט געװע ן אײנמא ל או ן דא ן װידע ר פארקליקט , אבע ר אי ז איצ ט װידע ר ארום־אויסגעלײג ט געװארן . די אנדערע, פריימד מיט קרייזן, עראָוז און דאַשעס אָסטעאָליסיס איז פריש - אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אין די שייכות מיט דיין שוטעף. מי ר קענע ן אוי ך זאגן : דע ר הויכע ר זשעלעכאװע ר רעליגיעז , װעלכע ר הא ט זי ך שטענדי ק געהאלט ן פא ר א גוט ן סעמינאר־פירער , אי ז אומגעריכט , טי ף באטראכ ט געװאר ן אי ן זײ ן זעלבםטשאפט , פו ן דע ר מאסן ״ אװע ק פו ן סעמינאר ן אי ן רוים .

CCT פֿון נאוועמבער 1986
אין די שכייניש מאַרך CT קענען מיר זען (פייַל אויבן לינקס) האַמער ס פאָקוס, וואָס איז טייל פון די קאַראָטיד סטענאָסיס און איז געווען אין אַ שטאַט פון דילייד היילונג פֿאַר אַ לאַנג צייַט. פֿון אונטן, מעדיאַל, אַ האַמער פאָקוס פון אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אין די שוטעף שייכות, וואָס איז איצט געהיילט עטלעכע מאָל, אָוווערלאַפּס. אין דער צייט פון רעקאָרדינג ער אויס צו זיין אַקטיוו ווידער. אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, דאָס קאָראַספּאַנדז צו אָסטעאָליסיס פון די רעכט אַקסל. צום באַדויערן מיר טאָן ניט האָבן אַ X-Ray פון עס.

דער שטארקער פײל אויף רעכטס ווייזט אויף האמער'ס פאָקוס אין די לעבער-בייל דאַקט רעלע (טעריטאָריאַל צרות), וואָס איז שווער צו באַשליסן צי עס איז גאָר געהיילט אָדער האט ווידער עטלעכע טעטיקייט. די לעצטע איז דער פאַל, ווי דער פּאַציענט דעוועלאָפּעד מעסיק דזשאָנדאַס אַ ביסל שפּעטער. דעם האַמער ס סטאַדע כולל אַ האַמער ס סטאַדע גלייַך אונטער די אַקסיפּיטאַל געגנט (קליין פייַל) אין די בלאָז רעלע (טעריטאָריאַל מאַרקינג קאָנפליקט), וואָס איז זיכער אַקטיוו ווידער.

בלאַט קסנומקס

די רעכט אַקסיפּיטאַל פייַל ווייזט צו אַן אַקטיוו האַמער פאָקוס אין די רענאַל (וואַסער) רעלע. גלייך דערנעבן אויף דער לינקער מעדיאַל זייַט איז אַ צווייטער, אויך אַקטיוו האַמער פאָקוס. ביידע זענען מסתּמא צו זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר הויך בלוט דרוק. דער דערגייונג קאָראַספּאַנדז צו נאַקראָוסאַס פון די רעכט ניר צוזאַמען מיט ווייַטער נאַקראָוסאַס פון די לינקס ניר פּאַרענטשימאַ (האַמער ס פאָקוס: לינקס אַקסיפּיטאַל פייַל). צום באַדויערן, דער פּאַציענט האט נישט האָבן אַ אַבדאָמינאַל קאָרט יבערקוקן. אָבער מען קען זייער גוט פֿאַרשטיין אַז אין אַזאַ פאַל איז הויך בלוט דרוק - ווייַל פון די אָנווער פון ניר פּאַרענטשימאַ געפֿירט דורך די נאַקראָוסאַס פון ביידע קידניז - כּמעט בייאַלאַדזשיקאַל נייטיק. אויב מיר ימאַדזשאַן ווי פילע באַגס פון מעדאַקיישאַן אַזאַ אַ פּאַציענט איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד (כייפּערטענשאַן), מיר פֿאַרשטיין די אַבסורדיטי פון אונדזער קראַנט מעדיצין.

CCT פֿון אפריל 1987
נאָך עטלעכע חדשים (בילד אַפּריל 87) די מעדולאַרי ידימאַ סאַבסיידיד ווידער און די געמיינט "סאָפאַנינג פון די מאַרך" כּמעט פאַרשווונדן. די אָסטעאָליסיס און אַנעמיאַ זענען אויך פאַרשווונדן און די לעוקאָסיטעס האָבן זיך אומגעקערט צו דער נאָרמאַל קייט. אין די מאַרך CT פֿון אפריל '87 איר קענען זען אַ קוילעלדיק פאַרקלענערן אין די ידימאַ אין די מעדוללאַ.

אויב דער גאַלעך אין די עלטער פון 70 איז ביכולת צו בלייַבנ לעבן אַזאַ אַ מאַסיוו קאַפּ אין זיך-שאַצן פון אַ גענעראַליזעד נאַטור, דעמאָלט יינגער מענטשן קענען בלייַבנ לעבן עס אפילו גרינגער. דער דאזיקער מגיד האט אויך געהאט גרויס ווייטאג, אבער ער האט געהאט ארום זיך מענטשן, וואס האבן אים געהאלפן און אויך פארשטאנען די סיסטעם פון נייע מעדיצין.

21.9.8/XNUMX/XNUMX דער ציבור פּראָקוראָר: פאטער / טאָכטער 'ס זיך-שאַצן ייַנבראָך

די פאלגענדע פאַל קאַנסערנז אַ פּראָקוראָר וואָס איז געהאלטן ספּעציעל האַרט. דער ערשטער דה"ס איז געווען אַזוי: דער פּובליק פּראָקוראָר האָט געהאַט אַ ערנסטן אָפֿיציעלער מחלוקת מיט זײַן העכערן, דעם פּובליק פּראָקוראָר אַלגעמיינע.

בלאַט קסנומקס

דער פאציענט איז אויפגעשפרונגען אויפגעשפרונגען, איז ארויסגעלאפן פון צימער און געשריגן: "וואס טראכט איך מיט דיר נאר שריפטליך", וואס ער האט ווייטער געטון 5 מאנאטן ביז ער האט זיך ארויסגעצויגן? פֿאַר אים זי איז געווען קאָנפליקטאָליסיס. ד י פארבונדענ ע לונגע ן האב ן זי ך ערשט שפעטע ר באמערקט , נא ר צופעלי ק או ן אי ן פארבינדונ ג מי ט א ן אנדער ע געשעעניש . ווייל אין יאנואר 84' האט זיין באליבטע טאכטער ​​געזאלט גיין צו די וואלן. דער פובליק פראקוראר: "פונקט נישט די גרינע!" דאן האט זיך די דאזיקע פריער געפירטע טאכטער ​​אויפגעשטאנען פארן פאטער און זיך קעגנגעשטעלט: “דו האסט קיינמאל נישט גערעדט צו מיר אין דער רעכטער צייט, יעצט דארף איך שוין נישט דיין עצה! " דער פּאַציענט: "אַז "עס האָט מיר טיף געפּלאָנטערט קיין איינער האט קיינמאָל געזאגט עפּעס צו מיר אין הויף."

ער האט געליטן אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אין די פאטער / טאָכטער שייכות. אין אַזאַ פאַל, אַ מוטער 'ס לינקס אַקסל סקעלעטאַל געגנט וואָלט שטענדיק זיין אַפעקטאַד אין אַ פאטער'ס פאַל, ביידע קענען זיין אַפעקטאַד; א ויסגלייַך (קאָנפליקטאָליסיס) פארגעקומען אין אפריל 84. דעם איז נאכגעגאנגען דורך אַקסל ווייטיק אין ביידע אַקסל בלאַדעס, שפּעטער דיאַגנאָסעד כיסטאַלאַדזשיקלי ווי ראַק.

אין די CCT פון סעפטעמבער '85 מיר זען די שטרענג ידימאַ פון די מעדוללאַ אויף די פראָנט און זייַט פון ביידע פראָנט הערנער, וואָס איז אַסיינד צו די אַקסל סקעלעט.
נאָך דערגייונג: דער פייַל אויף די רעכט ווייזט צו אַן אַלט האַמער כאַרט אין די קאָראַנערי רעלע קאָראַספּאַנדינג צו אַן אַלט, פריער אויסגעגאנגען, אַנדערקענט האַרץ אַטאַק.

די לעוקאָסיטעס זענען צווישן 12.000 און 15.000. די לוקימיאַ איז געווען "אויסלוקט" אין מיינונג פון די סאַפּאָוזאַדלי ריזיק בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ, וואָס אין פאַקט איז שוין לאַנג זינט ינאַקטיווייטיד און וועמענס ריזידזשואַל שטאַט איז געווען געזען ווי ומשעדלעך בראַנטשיאַל אַטעלעקטאַזיס, און וואָס קיינמאָל געפֿירט קיין סימפּטאָמס ווייַל, גליק, עס סאַלווד זייַן טעריטאָריאַל קאָנפליקט נאָך 4 צו 5 חדשים סאַלווד דורך ריטייערמאַנט XNUMX חדשים צוריק. דער פּאַציענט איז געקומען צו מיר און געפרעגט וואָס ער זאָל טאָן. איך האָב געזאָגט: "גאָרנישט, זייט צופרידן אַז ביידע קאָנפליקט זענען סאַלווד. אויב דו וועסט גארנישט טוהן, וועט דיר גארנישט פאסירן.' ער האט א שאקל געטאן מיטן קאפ און געזאגט: "איך בין צופרידן, דאס וואלט געווען שיין."

בלאַט קסנומקס

אויפן מוח CT פון סעפטעמבער '85 זען מיר (פייַל אויבן רעכט) אַ גרויס האַמער ליזשאַן וואָס האט ניט מער קיין ידימאַ אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט, קאָראַספּאַנדינג צו די אַפאָרמענשאַנד טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט געפֿירט דורך די אַרגומענט מיט די אַדוואָקאַט אַלגעמיינע.

דער פאמיליע-ראט האט אנדערש באשלאסן: א שיינעם פובליק פראקוראר מוז אויך אונטערנעמען די סטעיט-סאנקציעטע קענסער-באהאנדלונג. זײ ן פרײנד , א קלוגער , אוי ך אויסגעדינטענ ע פראקוראר , אי ז געװע ן פארצװײפלט .
ער האָט געמוזט היטן ווי זיין פרייַנד ווערט "באהאנדלט" צו טויט מיט קימאָו און ראַדיאַציע און קען נישט טאָן עפּעס.

דורך דעם וועג, די ינאַקטיווייטיד בראַנטשיאַל ראַק האט נישט בייגן, ווי איך דערוואַרט. דער פּאַציענט איז באהאנדלט צו טויט און געשטארבן פון סיטאָסטאַטיק אַנעמיאַ. באלד פאר זײן טויט האט ער זיך צוגעזאגט פאר זײן פרײנד: ״איך מיין אז האמער איז דאך גערעכט געװען נאך זײן טויט, האט זײן פארצװײפלטע פרײנד באשלאסן צו ארבעטן פאר דער פארשפרײטונג פון דער נײער רפואה.

אויף די פאָטאָ פאַרקערט פון יוני '85 מיר זען די פֿאַרבונדן בראַנטשיאַל אַטעלעקטאַסיס אין די לונג X-Ray, וואָס איז אין די היילונג פאַסע קענען פּאַסירן נאָך ינטראַבראָנטשיאַל אַלסערז. פֿאַר די ליימאַן, דאָס קוקט ווי אַ גרויס איינער לונג אָנוווקס. אבער אין פאַקט עס זענען אַזאַ זאכן וואָס ויסקומען ריזיק זענען נאָר אַטעלעקטאַזיס, אַז פון אַ 1 סענטימעטער גרויס געשוויר אין די בראָנטשוס קענען קומען פון. אין די היילונג פאַסע דעם בראָנטשוס סוועלז אויף די ין (אַקקלוזשאַן). דער טייל פון די לונג געגנט, אין דעם פאַל ד י מיטעל ע לאב , װא ס אי ז פארשפאר ט הינטער ן דעם בראָנטשוס איז ליגנעריש און איז ניט מער ווענאַלייטיד, בלייבט אַטעלעקטאַד אָדער נישט ווענאַלייטיד. די קאַנווענשאַנאַל מעדיצין זעט די ניט-ווענאַלייטיד אָדער שוואַך ווענאַלייטיד טייל ווי אַ "טומאָר," וואָס איז גאָר פאַלש. אַטעלעקטאַסיס אָפט בלייבט לייפלאָנג אָן קאָזינג קיין פראבלעמען.

בלאַט קסנומקס

21.9.9 אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ רעכט צו אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן ווייַל פון אַ "דריי" אין מוזיק

דער פאַל איז אַזוי טראַגיש אַז איר קען נאָר וויינען ווען איר לייענען עס. די עלטערן האָבן מיר דערלויבט צו דרוקן אַ בילד פון זייער זון ווייַל דאָס איז געווען דער בלויז וועג צו טאַקע פֿאַרשטיין דעם פאַל.

דע ר דאזיקע ר 14 ־יעריקע ר ײנגל , הא ט געליט ן זײ ן דה״ ס אנהײ ב פעברוא ר 84׳ , נעמליך , א דאפלע ר ד״ה : 1. כעס־קונפליקט ן מי ט לעבער־־און־בייל־דאק ט קארצינאמע , אפש ר אוי ך גאם־געװער . 2. אינטעלעקטואַל זיך-שאַצן ייַנבראָך ("אומרעכט") מיט אָסטעאָליסיס אין די סערוואַקאַל רוקנביין.

ער, ביי דער בעסטער אין דער קלאס אין מוזיק, א ענטוזיאַסטישער מוזיק ליבהאָבער און אָרגאַן-שפּילער, וואָס דאַרף אַלץ שרײַבן אויפן ברעט אין מוזיק קלאס ווייל ער איז דער איינציקער וואָס קען ריכטיק באַהאַנדלען נאָטעס, באַקומען אַ 3 אויס פון די מלמד'ס רחמנות און מיאוסקייט אין מוזיק! דער יינגל איז פאַרשטיייק זייער בייז און ליידט אַ שטרענג קאַפּ אין זיך-שאַצן. ווייַל זיין זיך-ווערט איז געווען לאַרגעלי באזירט אויף די פאַקט אַז ער איז געווען אַזוי מוזיקאַליש. ער טראַכט כסדר וועגן דעם אומרעכט און איז בייז טאָג און נאַכט, פארלירט וואָג ווייַל ער איז ניט מער הונגעריק, קען נישט שלאָפן, און אָפט האָבן די דרינג צו ברעכן. קאָנפליקטאָליסיס אַקערז אין אפריל '84. זאָגט דאָס ייִנגל צו זיך: „איצט װעסטו װידער באַקומען דײַן קלאַס אין דער נעקסטער רעפּאָרט־קאָרט, דאַן װעט ער װידער זײַן רעכט! אין די אָנהייב פון יוני '84, אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז דיאַגנאָסעד און באהאנדלט מיט סיטאָסטאַטיקס. אין יולי איז געווען אַ פאַקטיש קאָנפליקט ריקעראַנס-דהס, ווען דער לערער, ​​טראָץ דער איצט באקאנט קראַנקייַט, געגעבן אים נאָך אַ ד, גאָר אומגערעכט און מיט גאַנץ רשעות. פֿון דעם מאָמענט אויף, וואָס די סיטאָסטאַטיק פּסעוודאָטהעראַפּי האט ניט אַנדערש כאַפּאַנז: די לעוקאָסיטע ציילן טראפנס ראַפּאַדלי רעכט צו דער קאָנפליקט-פֿאַרבונדענע ביין מאַרך דעפּרעסיע, לידינג צו לעוקאָפּעניאַ. דער יינגל איז ווידער ראַפּאַדלי לוזינג וואָג, האט קעסיידערדיק עקל און וואַמאַטינג, קענען ניט מער שלאָפן און האט צו קעסיידער טראַכטן וועגן די 3 אין מוזיק. ער האט געליטן פּונקט דער זעלביקער קאָנפליקט ווי אַ ריקעראַנס: 3. אַ טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט (העפּאַטאָביליאַרי דאַקט קאַרסינאָמאַ און מאָגן געשוויר), 1. אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט מיט סקעלעטאַל אָסטעאָליסיס, און 2. אַ מורא-אין-די-האַלדז- קאָנפליקט מיט וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט.

בלאַט קסנומקס

עס איז געווען דאַונרייט גראָוטעסק: אין דער צווייטער קאָנפליקט-אַקטיוו קראַנקייַט פאַסע צווישן יולי און ניטל 1984, ווען דער יינגל איז קעסיידער לוזינג וואָג, וואַמאַטינג, קען נישט שלאָפן און קעסיידער האט צו טראַכטן וועגן זיין 3 אין מוזיק, דער יינגל איז געווען געמיינט צו זיין "געזונט" הילכיק אינפֿאָרמאַציע פון ​​די דאקטוירים ווייַל די בלוט אַרבעט געוויזן לעוקאָפּעניאַ! דאס איז וואס עס פאסירט ווען די דאקטוירים באשליסן נאר צווישן קראנקע און געזונטע באזירט אויף עטליכע אידיאטישע סימפטאמען, ווען למעשה איז געווען פונקט פארקערט!

ווען דער יינגל, ווי ער האָט געמאָלדן, האָט געזאָגט צו זיך אין דעצעמבער (ניטל 84'): "אָה, דער מלמד קען מיר אַמאָל ליב האָבן," האָט ער אויפגעהערט זיך צו פאַרדראָסן מיט די דריי. פון דעמאלט אן האט ער ווידער באקומען אפעטיט, נאכאמאל געוואוינט, נאכאמאל געקענט שלאפן און - צו די גרויסע נויט-געשרייען פון די אוניווערסיטעט-דאקטוירים, איז דער ציילונג פון לעוקאָסיטן ווידער אויפגעשטאנען צו 3 אלס א גוטער סימן פון היילונג פון זיין זעלבסט-שאצן צוזאמענפאל. און ווי אַ צייכן פון ביין רעקאַלסיפיקאַטיאָן! װע ן דא ם ײנגלע ך אי ז געװע ן שלעכט , הא ט מע ן אי ם גערעכנט . אבע ר איצ ט װע ן ע ר הא ט זי ך קלאר ע גוט , הא ט מע ן אי ם עיקר ה באקומע ן א טויט־אורטייל : א רעציד ל לוקימיע , קײ ן שאנס ן צ ו איבערלעבן !

פון דעמאלט אן איז אלץ, וואס איז יעצט געשען, געווען ריין משוגעת: מען האט דורכגעפירט די אגרעסיווסטע טשעמא (סיטאָסטאטישע) באהאנדלונג מיט דער איינציגסטער "דערפאלג" אז דער ביין מאַרך איז אין גאַנצן צעשטערט געוואָרן. מע ן הא ט געקענ ט באהאנדל ן דע ם ײנגל , אבע ר א ן א ן ױנגער , האב ן ד י לעוקאציט ן זי ך געהויב ן אויפצוהויב ן — װידע ר או ן נאכאמא ל װ י א נײע ר צײכ ן פו ן הײלונג , װײ ל דע ר קאנפליק ט אי ז איצ ט גע ־ לײגט . און מען האט נאכאמאל און נאכאמאל פרובירט ארויסצוטרייבן דעם שטן מיט אלץ מער אגרעסיווער סיטאסטאַטיקס. דער אָרעמאַן יינגל איז ענדלעך געשטאָרבן אַ רחמנות אָבער גאָר אומנייטיק טויט אונטער דער שטענדיקער פּײַניקונג: די נאַכט־שוועסטער האָט נישט באמערקט, אַז ער בלוטיקט פון דער נאָז און דאָס בלוט איז אַרײַן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, כאָטש זי האָט געזאָלט אכטונג געבן. זי האט אויסגעלאשן די ליכט. ווען זי האָט זיך אָפּגעשטעלט אינדערפרי, האָט דער אָרעמאַן נאָר אויסגעלאָשן 5 ביז 2 ליטער בלוט פֿון זײַן אַנוס און - ער איז געשטאָרבן אויפֿן אָרט! ער איז געווען געגעבן "קאַרניוואָראַ" פֿון פּאָטענטיאַטעד אומוויסנדיקייט, אַ ספּעציעל סם פֿאַר טהראָמבאָופּאָיעסיס. ער האט דערפאר געבלוטיקט צום טויט.

אגב, איך ווייס נישט צי דער יינגל האט געליטן זיין נאך א נפילה אין זיך-שאצן, אפעקטירט דעם 5טן לענדן ווערטעברע אויף רעכטס, אין יולי בעת די דה"ס קאנפליקט איבערחזרן אדער ביי די צווייטע חורבן פראגנאזיס סוף יאנואר 2'. , איך רעכן די יענער, עס קען אויך זיין די מורא- אין די האַלדז קאָנפליקט קומט פון דאָרט. ביידע מוזן האָבן דיטאַטשט צווישן יאנואר און יוני '85, די חודש די מאַרך CT איז גענומען. איך האב בלויז געזען דעם יינגל פֿאַר 85 שעה, אַ ביסל טעג איידער זיין טויט, און איך האט נישט וויסן וועגן די מאַרך CT יבערקוקן.

בלאַט קסנומקס

אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך באזירט אויף אומרעכט, איך רופן עס אַ "ינטעלעקטואַל" זיך-שאַצן קאָנפליקט, שטענדיק פירט, ווי איך קענען באַווייַזן מיט סאָף ביישפילן, צו אָסטעאָליסיס פון די סערוואַקאַל ווערטאַבריי אָדער יחיד סערוואַקאַל ווערטאַבריי. ווי אַ רעזולטאַט, דער יינגל שטענדיק קאַמפּליינד וועגן האַלדז ווייטיק. אָבער, אין דערצו אָדער אַנשטאָט, ער קען האָבן אַ אָסטעאָליסיס פון די שאַרבן היטל, וואָס איז שייך צו דער זעלביקער אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט.

אין דעם מאַרך CT פון דעם שפּירעוודיק יינגל מיר זען (דנאָ רעכט פייַל) די האַמער פאָקוס אין די סערעברום - רעלע פֿאַר די לעבער-בייל דאַקט געשוויר און די מאָגן געשוויר מיט שטרענג לייזונג ידימאַ. פראָנטאַללי מיר זען די באַטייַטיק ידימאַ פון די סערוואַקאַל רוקנביין און קאַלאָטע רעלע אויף ביידע זייטן, קאָראַספּאַנדינג צו די אינטעלעקטואַל זיך-שאַצן ייַנבראָך (שפּיץ 2 אַראָוז לינקס און רעכט). די מיטל רעכט פייַל ווייזט צו די האַמער פאָקוס פֿאַר בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ (טעריטאָריאַל דייַגעס), וואָס איז באפרייט אין דער זעלביקער צייט ווי די טעריטאָריאַל כּעס רעלע. צומ גליק, קיין לונג בילדער זענען נישט גענומען.

די נידעריקער אַראָוז אויף די רעכט פונט צו אַ מורא-אין-די-האַלדז קאָנפליקט און מורא-פון-די פּרעדאַטער קאָנפליקט, קאָראַספּאַנדינג צו אַ שטרענג דיטיריעריישאַן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי³⁵³ פון די לינקס אויג. די רעכט פייַל קאָראַספּאַנדז צו די רעטינאַ (מורא פון עפּעס). די לינקס פייַל קאָראַספּאַנדז צו די וויטריאָוס גוף, ד"ה אַ פּרעדאַטער אָדער פּערסוער. די קאָנפליקטן זענען אויפגעשטאנען אין קשר מיט די מאַטערן פון טעראַפּיע.

דאָס אָרעמע יינגל וואָס מיר זען אין דער פאָטאָ מיט זיין מוטער בייַ די אָרגאַן איז געשטארבן פון לויטער אומוויסנדיקייט! אין דער צוקונפֿט עס זאָל פשוט נישט זיין עפּעס ווי דאָס ענימאָר!! אין דעם פאַל יעדער קענען זען אין דעטאַל ווי אַלע נאַטירלעך זאכן זענען קאַפּויער אין גאַנץ אומוויסנדיקייט. דער געזונט ווערט גערעכנט פֿאַר קראַנק, דער קראַנק ווערט פֿאַררעכנט פֿאַר געזונט!

³⁵³ וויזיע אַקיואַטי = זעאונג, וויזשאַוואַל אַקיואַטי

בלאַט קסנומקס

21.9.10/XNUMX/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך מיט פּלאַזאַסיטאָמאַ רעכט צו באַנקראָט פון באַליבט טאָכטער ס געשעפט

1.  לוקימיאַ נאָך זיך-שאַצן קאַלאַפּסט ווען טאָכטער אריבערגעפארן אַוועק און געגאנגען באַנגקראַפּט.
2. לעבער קאַרסינאָמאַ נאָך אַ הונגער קאָנפליקט פֿאַר די טאָכטער און שפּעטער פֿאַר זיך נאָך די דיאַגנאָסיס פון העפּאַטיטיס.
3.  צושטאַנד נאָך עטלעכע טעריטאָריאַל קאָנפליקט מיט העפּאַטיטיס א און ב אין די ריספּעקטיוו היילונג פאַסע נאָך לעבער און בייל דאַקט אַלסערז.
4.  צוקערקרענק מעלליטוס נאָך קאָנפליקט פון קעגנשטעל
5.  אָוואַריאַן קאַרסינאָמאַ אויף די לינקס רעכט צו אַ אָנווער-קאָנפליקט.

דער פאַל פון אַ 66-יאָר-אַלט דאַמע פון ​​די דרום פון פֿראַנקרייַך וועט געבן אַ פּלאַץ פון פֿראגן. עס איז געווען איינער פון די מאָדנע קאַסעס וואָס זענען פארגעקומען צו מיר. ווען איך ערשט געזען די אַלטע דאַמע אין אפריל 86', איז זי געווען געל ווי אַ קאַנאַרי. זי איז נאָר געווען געשיקט אַהיים פון די שפּיטאָל ווי אַנריאַטאַבאַל. אויפן טיש זענען געווען די רענטגענ-שטראַלן פון איר שאַרבן, וואָס האָבן געוויזן אַ שאַרבן ביין באדעקט מיט אָסטעאָליסיס. ווי איך קען פילן, די באָני שאַרבן איז געווען אַזוי ווייך אַז עס קען לייכט זיין ימפּרעסט. אירע 3 טעכטער זײנען געשטאנען ארום איר. עס איז געווען שפעט ביינאכט אין איר דירה. די חידוש איז געווען, אז די דאזיקע פרוי, וואס לויט דער טראדיציאנעלער מעדיצינישער מיינונג האט געהאט יעדע סיבה - ווי האט ארויסגעוויזן פון דעם שפיטאל אפזאגן בריוו - זיך צו גרייטן צום טויט אין די קומענדיגע טעג, איז געווען פריילעך און פריילעך און האט צו מיר געזאגט: "דאקטאר, די דאקטוירים. אַלע זאָגן אַז איך וועל שטאַרבן אין די קומענדיקע טעג אָדער וואָכן, אָבער איך פילן בעסער ווי אלץ, האָבן אַ גוט אַפּעטיט און שלאָפן געזונט. איך קען נישט פֿאַרשטיין וואָס איך זאָל שטאַרבן!"

און דערנאָך האָט זי געזאָגט, אַסיסטאַד פון אירע 3 טעכטער: עס זענען שטענדיק געווען 2 שוואַכע פונקטן אין איר לעבן, צו וועלכע זי האָט שטענדיק רעאַגירט סענסיטיוו. אײנע ר אי ז געװע ן אומרעכט , װא ם ז י הא ט , װ י א יושר־פאנאטיקע , קײנמא ל ניש ט געקענ ט דערלאָזן . און זי האָט שטענדיק געקענט ווערן גרין פון כעס אויף אַזאַ אומרעכט. פון קורס, קיין איינער ליב אומרעכט, אָבער רובֿ מענטשן קומען צו טערמינען מיט עס שיין געשווינד. דער ערשטער גרויסע אומרעכט איז געשען בעת ​​דער מלחמה אין 1944, ווען איר שוועסטער איז דערשאָסן געוואָרן דורך ווידערשטאַנד קעמפֿער, כּלומרשט צופֿעליק. אָבער, די פּאַציענט, דעמאָלט 24 יאָר אַלט, געוואוסט אַז עס איז נישט צופאַל און געוואוסט אַז איר שוועסטער איז גאָר אומשולדיק.

בלאַט קסנומקס

די געשיכטע איז טאָמער געווען די דיפיינינג דערפאַרונג פון איר לעבן. ווייל אוודאי שפעטער האט זי געמוזט זען די מענטשן וואס האבן נאכאמאל און נאכאמאל דערשאסן איר שוועסטער! עס איז געווען אַ גרויס אומרעכט! מיר ווייסן נישט צי זי האט שוין דעמאלט געליטן פון א פלאזאזיטאמא, אמווייניגסטנס האט מען דעמאלט גארנישט אונטערזוכט.

אין 1972 האָט זיך פֿון איר אַוועקגעטראָגן פֿון איר, ווייט אַוועק מיט אירע קינדער, די עלטסטע טאכטער ​​פון דער פּאַציענט, דער פאַרטרעטער פון דער משפּחה.

ז י הא ט געהא ט א זײע ר נאענטע , שװעסטערליכ ע באציאונ ג מי ט דע ר טאכטער ​​. זי האט זיך אידענטיפיצירט מיט איר פיל מער ווי א מאמע געווענליך. און אַז די דאָזיקע טאָכטער איז אַװעקגעגאַנגען, האָט זי דאָס געפֿילט:

1. קאָנפליקט פון אָנווער, וואָס זי באַשולדיקט אויף איר זון-אין-געזעץ,
2. זיך-שאַצן ייַנבראָך: "פארוואס איז איך נישט ערלויבט צו האָבן מיין אייניקלעך ווען אנדערע האָבן זיי אויך? איצט האָב איך גאָרנישט געבליבן“.

זינט דעמאלט האט דער פאציענט געלעבט און געליטן כמעט אויסשליסלעך מיט דער דאזיקער טאכטער. זי איז געווען דיוואָרסט פון די "שלעכט מענטש" אין 1974 און 10 יאר שפּעטער איז באַנגקראַפּט מיט איר באָוטיקווע און אַלע איר אַסעץ אויף די קאָוט ד'אַזור.

ווידער, עס איז געווען אַ DHS ריקעראַנס פֿאַר די מוטער, מיט, אין מיין מיינונג, נאָך אָנגאָינג אָנווער קאָנפליקט. זי פאַרפאַלן 8 קג אין וואָג, איז געווען אַנויד (טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט מיט לעבער געשוויר קאַרסינאָמאַ) און, אין סאָלידאַרישקייט מיט איר טאָכטער, פּעלץ גאָר דיוואַליוד.

אזוי איז געווען די לאגע אין זומער 85', ווען מען האט געפונען אין שפיטאל די פלאזאזיטאמא, די לעבער קארציאנאמע און די (אלטע) אויווארישע קארציאנאמע אויף די לינקע זייט.

דע ר קאנפליק ט אי ז געשע ן װ י פאלגנד : באל ד נאכדע ם הא ט ד י טאכטער ​​ם געפונע ן א גוטע ר ארבעט , װ י א דירעקטא ר פו ן א גרויס ן בוטיק . או ן אט , הא ט ד י מאמ ע מיטאמא ל װידע ר געקענ ט עסן , זי ך געװאג ט געװאר ן — טרא ץ ז ײ הא ט זי ך דורכגעמאכ ט כעמא , אבע ר זי ך געפיר ט זײע ר שװא ך או ן מיד .
ווען דער פּאַציענט דערנאָך דעוועלאָפּעד דזשאָנדאַס, אַ נאָרמאַל סימן פון היילונג אין לעבער געשוויר קאַרסינאָמאַ, אַססיטעס (ווי אַ צייכן פון האַכלאָטע פון ​​איר אַבדאָמינאַל קאָנפליקט מיט פּעריטאָנעאַל מעסאָטעליעאָמאַ אין די פריערדיקע קאַ פאַסע) און ניט בלויז לוקימיאַ, אָבער דעריבער אויך פּאַליסיטהעמיאַ - טראָץ די דאָקטוירים האָבן זיך אָפּגעגעבן פֿון אַלע די דאָזיקע שרעקלעכע אומגעוויינטלעכע היילונג־סימפּטאָמען און האָבן איר אַהיימגעשיקט ווי אומקיילן. דער "ינקיוראַבאַל פּאַציענט" איז איצט גאַנץ גוט דאָרט.

בלאַט קסנומקס

אין די X-Ray בילד מיר זען גענעראַליזעד פאָסי פון אָסטעאָליסיס פון די קאַלאָטע. מיר געפֿינען אַזאַ בילד נאָר אין אַ זייער טיף, לאַנג-דורינג זיך-שאַצן קאָנפליקט וואָס איז געווען וועגן עפּעס פונדאַמענטאַל ווי יושר און די ווי.

CCT בילד פון יוני '86: מיר זען די מעדולאַרי ידימאַ טיפּיש פון די פּקל פאַסע מיט האַמער ס פאָסי אין לייזונג. די צוויי עראָוז אָנווייַזן די רילייז פֿאַר די צוויי קאַלאָטטע כאַווז און די צוויי סערוואַקאַל רוקנביין כאַווז. די סערוואַקאַל האַמער פאָקוס איז מער דאָרסאַל, די קאַלאָטטע האַמער פאָקוס איז מער פראָנטאַל. די רילייז זענען שווער צו דיפערענשיייט אין די CCT.

האַמער ס פאָקוס פֿאַר די סטראַובענס קאָנפליקט (פייַל), וואָס גייט צו די דיענסעפאַלאָן און איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר צוקערקרענק. דער קאָנפליקט איז געווען די קעגנשטעל איידער די לעצטע כימאָ באַהאַנדלונג. דע ר פאציענט ן הא ט געמאכ ט א ן אמתע ן רעש ט אי ן שפיטאל . דעם האַמער הרובע איז אויך אין לייזונג.

בלאַט קסנומקס

דער רעכטער פײַל װײַזט אױף דעם צענטראַלן שפּיץ פֿון האַמערס פֿאָקוס אין דעם רעלע פֿון לעבער־בייל (טעריטאָריאַלער יריטיישאַן), װאָס האָט זיך אָפֿט מאָל פֿאַרעפֿנטלעכט פֿאַר יאָרן. דער נידעריקער פייַל ווייזט צו די אָווועריאַן קאַרסינאָמאַ, וואָס איז געווען "אין וואָג" פֿאַר יאָרן און איז נאָר אַ ביסל אין לייזונג אין דער צייט פון די בילד, רעקאַגנייזאַבאַל דורך די ינטראַפאָקאַל ידימאַ.

דער אויבערשטער פייַל ווייזט צו די מאַרך סטעם-לעבער רעלע, אַזוי מיר האָבן צו יבערנעמען אַז עס איז געווען אַ ינעראַם הונגער קאָנפליקט (דערווייַל טריגערד דורך די העפּאַטיטיס דיאַגנאָסיס), וואָס איז איצט ריזאַלווד. נאָך נאָך פיינדינגז פון די CCT: די צוויי נידעריקער אַראָוז ווייזן צו האַמער ס ליזשאַנז, וואָס זאָל שטימען צו פּלעוראַל אָדער פּעריטאָנעאַל עפוסיאָנס אויף די רעכט און לינקס. זיי זענען ניט מער פריש, אָבער בלויז ווייַזן אַ קליין ריזידזשואַל ידימאַ. משמעות דער פּאַציענט מוזן האָבן אַ ביילאַטעראַל פּלעוראַל אָדער פּעריטאָנעאַל עפוסיאָן אין דער דערווייל, וואָס איז נישט דיאַגנאָסעד. איך טאָן ניט וויסן די ספּעציפיש קאָנפליקט צווישן די צוויי קאַרסינאָמאַס. איך נעם נאָר, אַז זיי האָבן אויך עפּעס צו טאָן מיט און אַרום דער טאָכטערס באַנקראָט. זיי האָבן די שנעלסטע רעגרעססירט נאָך דער לייזונג ווייַל זיי אויך האָבן די שאָרטיסט געדויער.

דעם פאַל ווייזט עטלעכע זאכן!

בלאַט קסנומקס

1. פילע קאַנסערס זענען דיסקאַווערד בלויז ווען זיי היילן ווייַל דאָס איז ווען זיי פאַרשאַפן די מערסט פּראָבלעמס. דאָך, די דאקטוירים באַטראַכטן די היילונג סימפּטאָמס ווי די פאַקטיש סימפּטאָמס פון ראַק. די לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס מעדיצין האט הייַנט קענען ניט זיין אפגעווארפן. אין דעם פאַל, פּאַראַפּראָטעינעמיאַ איז דיטעקטאַד, ד"ה אַ יבעררוק אין עלעקטראָפאָרעסיס. אַזאַ אַ פּלאַזמעציטאָמאַ איז אַ ביין ראַק ווי אַלע אנדערע, אַחוץ אַז די פּלאַזמע סעלז פון די ביין מאַרך זענען מער שטרענג אַפעקטאַד. פון קורס, איך געפרעגט זיך צי די ספּעציעל ביין קאַנסערס אויך ווייַזן ספּעציעל טייפּס פון דיוואַלאָריזיישאַן. מיט אַלע רעזערוויישאַנז, איך טראַכטן איך קענען זאָגן: יאָ! איין קריטעריאָן איז דער פאַקט אַז כּמעט אַלע פּלאַזאַסיטאָמאַס האָבן אָסטעאָליסיס אין די קאַלאָטע, אין די סערוואַקאַל רוקנביין אָדער אין די ריבס. דאָס שוין סאַגדזשעסץ אַז אַ "גייַסטיק פּראָבלעם" האט געפֿירט צו דעם באַזונדער קאַפּ אין זיך-שאַצן. די פאציענטן האבן שטענדיק געהאט אַ קאָנפליקט מיט די איין אָדער קייפל אָנווער פון מענטשן פון זייער סוויווע, אָבער יוזשאַוואַלי אין אַזאַ אַ וועג אַז די פּלוצעמדיק אָנווער איז נישט די פּראָבלעם, אָבער די אָנווער איז יוזשאַוואַלי שוין פאָרסיאַבאַל, אָבער נישט די ייַנבראָך אין זיך-שאַצן רעכט צו דער אָנווער פון די "זיך-שאַצן-פאָרמינג מיליאַנז". אין דעם פאַל עס איז געווען אַ קאָנפליקט פון אָנווער (כאַנגגינג קאָנפליקט מיט אָווועריאַן קאַרסינאָמאַ), וואָס איז דאָך ניט מאַנדאַטאָרי.
2.  דער פאַל ווייזט ווי גאָר אָפענטיק די אַזוי-גערופן קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים ווערן ווען אַ פּאַציענט האט "אַלץ געמישט": פּלאַזאַסיטאָמאַ, לעבער קאַרסינאָמאַ, צוקערקרענק, לוקימיאַ און פּאַן-פּאַליסיטהעמיאַ: יאָ, גאָרנישט לייגט זיך ענימאָר, וואָס איז געמיינט צו זיין געטאן דורך ווער איז אַ מעטאַסטאַסיס? זאָל פּלאַזמסיטאָמאַ צונויפשטעלנ זיך פון לוקימיקאַל ינפילטראַטעס? עס ווייזט די פולשטענדיקע הילפלאָזקייט און שטותים ווען מען פרובירט צו קלאַסיפיצירן קראנקהייטן לויט סימפטאמען אנשטאט לויט זייער סיבה. און די דאָזיקע סיבה טאָר בשום-אופֿן נישט זײַן דער פּסיכיק און דער מוח, ווײַל... "אַנדערש אַלץ וואָס מיר האָבן געטאָן אין די לעצטע צענדליקער יאָר וואָלט געווען שטותים".

פארוואס האט די קראנקע נישט רעאגירט מיט דער לינקער ברוסט, ווי א מאמע? איך טראַכטן דעם פּאַציענט פּעלץ מער ווי אַ שוועסטער. איר קענט אויך זען אַ קינד ווי אַ שוטעף אין גאַנץ אָדער טייל. דאָס אויך כאַפּאַנז, און דאָס איז נישט אַזוי זעלטן! וואָס איז וויכטיק איז נישט וואָס דער פּאַציענט איז, אָבער וואָס ער פילז אין דעם מאָמענט פון DHS. איר מוזט הערן זייער גוט, ווי א גוטער אינספעקטאר. דערפֿאַר קאָן מען פֿאַרגעסן די אַלע ומזיןישע סטאַטיסטיק, וואָס קומען פֿאָר ווען, למשל, פּסיכאָלאָגן פֿירן אויס אַנקעטע! ווער איז אמאל געקומען אויף דעם געדאנק אז מען קען אויספארשן די מענטשליכע נשמה מיט אזעלכע שטותים?

בלאַט קסנומקס

21.9.11/XNUMX/XNUMX Waldenström ס קרענק

דער פאַל פון דער ווייַטער פּאַציענט קאָווערס Waldenström ס קרענק (ספּעציעל טיפּ פון ביין ראַק), לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, ינטראַבראָנטשיאַל קאַרסינאָמאַ און העפּאַטאָ-ביליאַרי דאַקט קאַרסינאָמאַ, ווי געזונט ווי קורץ-טערמין סטשיזאָפרעניק געשטערן. אין דעם פאַל איר וועט זען אַז די נאַמענקלאַטורע איז גאָר צעמישט ווען איך פּרובירן צו דערקלערן די פריערדיקע סינדראָומז און געמיינט קראַנקייַט לויט די ניו מעדיסינע אין "קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש שפּראַך". אין דעם פאַל, ליב לייענער, איך מוזן ערשטער פאָרשטעלן עטלעכע טעאָרעטיש דיסקוסיעס, אַזוי אַז דער פאַל זאָל ווערן פאַרשטיייק. אַנדערש עס וואָלט זיין צו שווער צו אַרייַנציען אַזאַ דערקלערונגען אין די אָנגאָינג דיסקריפּשאַנז פון דעם פאַל.

זינט די געגרינדעטע דאָקטוירים האָבן גאָרנישט געוואָלט וויסן וועגן דער נײַער רפואה, האָבן זיי נישט געהאַט קיין פֿאַרשטאַנד פֿון פּראַסעסאַז, וואָס מען קען נאָר פֿאַרשטיין מיט דער הילף פֿון דער נײַער רפואה. זינט איר, טייערע לייענער, וועט קיינמאָל געפֿינען אַ מעדיציניש רעקאָרד ווו די מעגלעכקייט פון אַ חילוק צווישן סימפּאַטיקאָטאָניאַ און וואַגאָטאָניאַ איז אפילו באַטראַכט, לאָזן אַליין די מעגלעכקייט איז געהאלטן ווי אַ סיבה פֿאַר אַ ענדערונג אין די אַזוי גערופענע אָביעקטיוו פיינדינגז, איינער איז געקומען אַרויף. מיט איינער באשאפן אַ גאָר טשודנע, אפילו פּאַראַנאָיד בילד פון די פֿונקציע פון ​​בייאַלאַדזשיקאַל אָרגאַניזאַמז, וואָס כולל האָמאָ סאַפּיענס.

ווען איך דיפיינד לוקימיאַ, איך געוויזן אַז עס איז בלויז די רגע העלפט פון די קרענק ביין ראַק. אבער דאָס איז בלויז איינער פון די 3 לעוועלס (פּסיכיק - מאַרך - אָרגאַן) פון די גאנצע מינינגפאַל בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל פּראָגראַם פֿאַר ראַק. מי ר דארפ ן איצ ט זיפ ן דורכ ן גרוים ן װאל ד פו ן קראנקײטן . פּונקט ווי עס זענען געווען געמיינט קראַנקייַט וואָס זענען אין פאַקט בלויז די 2 טייל (פּקל פאַסע) פון אַ פריערדיקן קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, עס זענען דאָך געמיינט ילנאַסיז וואָס זענען בלויז דער 1 טייל פון אַזאַ אַ "קראַנקייט". - צוליב מעדיצינישע אומוויסנדיקייט און ניט גענוגיק אָבסערוואַציע - אַ צווייטער טייל, דהיינו אַ היילונג-פאַזע, איז געוויינלעך, משמעות, קיינמאָל נישט פארגעקומען. לוקימיאַ יוזשאַוואַלי אַקערז בלויז אויב ביין ראַק איז ליידער נישט דיסקאַווערד פריער. אויב עס איז דיסקאַווערד און דער פּאַציענט איז געגעבן די דיאַגנאָסיס, און אפילו ערגער, די געמיינט איינער פּראָגנאָסיס ארלנגעווארפן אין די קאָפּ, דעמאָלט דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי קאַלאַפּסט גאָר און סאַפערז דעם ווייַטער זיך-שאַצן קאָנפליקט ווייַל ער איצט גלויבט אַז ער איז ווערט אפילו ווייניקער.

בלאַט קסנומקס

אַז ס וואָס איר קיינמאָל אָדער כּמעט קיינמאָל זען די צוויי קליניש בילדער צוזאַמען. אָבער, אויב ביין אָסטעאָליסיס איז דיסקאַווערד בעשאַס די לוקעמיק פאַסע, דאָס איז ריפערד צו ווי "לוקעמיק-מעטאַסטאַטיק ינפילטראַטעס". דאָס איז אַלע די מער מאָדנע זינט די לעוקאָבלאַסץ אָדער לימפאָבלאַסץ קענען ניט מער מערן און טאָן ניט אַנדערגאָו צעל אָפּטייל אָדער מיטאָסיס. קיינער האט קיינמאָל געווען ביכולת צו דערקלערן ווי אַזאַ אַלעדזשד "לוקימישע ינפילטראַץ" פאקטיש געקומען. ענלעך צו ווי ביין ראַק און לוקימיאַ זענען בלויז צוויי פייזאַז פון איין און דער זעלביקער קרענק, די זעלבע איז אמת מיט אַ נומער פון פאַרשידענע אַזוי גערופענע סינדראָומז וואָס אַקשלי געהערן צוזאַמען, אַזאַ ווי ביין ראַק און Schmorian נאָדולעס אָדער דעקן טעלער ינטרוזשאַנז און לוקימיאַ אָדער ביין ראַק, Scheuermann סינדראָום און לוקימיאַ אָדער ביין ראַק, Waldenström ס קרענק און לוקימיאַ, אויב טייל מאָל דעם היילונג פאַסע איז אַטשיווד ביז איצט. דער פאַקט איז אַז עס איז כּמעט קיינמאָל אַטשיווד ביז איצט, וואָס איז וואָס Waldenström ס קרענק, בייסיקלי נאָר אַ ספּעציעל טיפּ פון ביין ראַק, איז געהאלטן ינקיוראַבאַל און יוזשאַוואַלי פירט צו טויט געשווינד, כאָטש יחיד קאַסעס וואָס געדויערן פֿאַר יאָרן זענען אויך באקאנט. Waldenström ס קרענק, אַ אַזוי גערופענע ימיונאָגלאָבולינעמיאַ אין וואָס ימיונאָגלאָבולין ג איז געוואקסן אין ימיון עלעקטראָפאָרעסיס (אויך גערופן ערשטיק מאַקראָגלאָבולינעמיאַ), איז, ווי דערמאנט, אַ ספּעציעל פאָרעם פון ביין ראַק. איך קען נאָך נישט באַשליסן פֿאַר זיכער צי עס איז אַ ספּעציעל סאָרט פון זיך-שאַצן קאָנפליקט הינטער דעם אָדער צי עס איז אַ ספּעציעל וועג פון רעאַגירן דורך איין מענטש אָדער עטלעכע מענטשן אָדער צי עס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​​​צוויי קאָנפליקט אין סיימאַלטייניאַס קאָנפליקט טעטיקייט. אַ גרויס נומער פון אַזאַ קאַסעס.

דע ר דאזיקע ר פאציענט , אי ז א שטאטיש ע באדינער , א זײע ר געװיםן־באדינער , װא ס הא ט געװאל ט אל ץ ריכטיק . ווי אַ רעזולטאַט, ער האט עטלעכע מאָל געליטן אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן. די צווייטע לאַמבאַר ווערטאַבראַ איז שטענדיק אַפעקטאַד. עס איז שטענדיק גערופן "לומבאַגאָ". ער וואָלט דעמאָלט שטענדיק גיין צו אַ אָרטאַפּידיק כירורג, וואָס וואָלט פּרובירן צו אַרייַנשפּריצן נאָוואָקאַינע אין די נערוו וואָרצל, אַסומינג אַז די נערוו וואָרצל וואָלט זיין קאַמפּרעסט. אין פאַקט, עס איז מיסטאָמע די פּעריאָסטעאַל קאַפּסל שפּאַנונג וואָס האָט געפֿירט דעם פּאַציענט ווייטיק, ווייַל דער ווייטיק געקומען יעדער מאָל ווען דער פּאַציענט רילאַקסט. צום באַדויערן, דער אָרטאַפּידיק כירורג איז געווען דער הויפּט געראָטן אין עטלעכע פון ​​די ינדזשעקשאַן מאָלדינג אַפּעריישאַנז ווייַל דער ווייטיק מיד ימפּרוווד דערנאָך. ער האט פּאַנגקטשערד די באַלדזשינג פּעריאָסטעום אָדער לעסאָף פּראַקטאַקלי ינסיזד עס רעכט צו דער קעסיידערדיק פּאַנגקטשערינג. ניט בלויז ידימאַ לויפן אויס, אָבער אויך ספּאָנגיאָסאַ³⁵⁴ פון אָסטעאָליסיס. ווי באַלד ווי דער קאָנפליקט איז געווען טעמפּערעראַלי געלייזט, דאָס האט גאָרנישט מער דרינגלעך צו טאָן ווי צו פאָרעם קאַללוס, וואָס וואָלט דעמאָלט פּראַקטאַקלי מוזן זיין גערופן אַן אָסטעאָסאַרקאָמאַ.

³⁵⁴ קאַנסעללאַס ביין = ביין געוועב

בלאַט קסנומקס

מיט דער געשיכטע, האָט ער אין האַרבסט 85' געליטן די ערגסטע ריקעראַנט דה"ס פון אַלע פריערדיקע אינצידענטן: דער דעפּאַרטמענט הויפּט האָט זיך געביטן און דער פּרעזידענט איז אריבערגעפירט געוואָרן! דער פאציענט האט זיך דערויף דערוואוסט דעם ערשטן טאג ווען ער איז נאר צוריקגעקומען פון וואקאציע. יענעם טאג איז ער אהײם געקומען אין גאנצן צערודערט און נישט געקאנט גלייבן: — איצט האב איך מער קײן אדװאקאט נישט געװען צו אים, ער האט זיך געפרעגט װעגן אים, ער האט אים אויםגעזען װי זײן גרויסן פרײנד! זײַן איינציקער און זיכערסטער אָפּשטעל. און איצטער זאָל מען אים העכערן. מע ן הא ט מע ר ניש ט גערעד ט װעג ן דע ם זינט דער פרעזידענט איז אװעק . ער דעריבער געליטן אַ ווייַבלעך טעריטאָריאַל קאָנפליקט פון זייַענדיק פארלאזן אין דעם באַזונדער טראַסטינג שייכות. גלײכצײטי ק הא ט ע ר װידע ר געליט ן פו ן זײ ן אלט ן זעלבםט־שאצונג־קונפליקט , אוי ף א זײע ר פארשטארקטע ר או ן פארברײטערטע ר אופן . צום סוף, אויף שפּיץ פון אַלץ אַנדערש, ער געליטן אַ כּעס קאָנפליקט ווייַל ער איז נישט פּראָמאָטעד, ווי דאָס וואָלט אויך האָבן אַ פּראַל אויף זיין געצאָלט. ער איז איצט געווען אין אַ סטשיזאָפרעניק שטאַט.

איצ ט הא ט זי ך אנגעהויב ן ד י אומגליק : ע ר הא ט שוי ן ניש ט געהערי ק געגעס ן , שוי ן ניש ט גוט , געלעג ן או ן עטלעכ ע עקל , פארלוירן , או ן געבליב ן אויפגערודערט . און באמת האט מען אים יעצט געשמירט פון איין אפטיילונג צום צווייטן, עפעס וואס ער האט מורא געהאט און עפעס וואס וואלט קיינמאל נישט געטראפן מיט דעם געוועזענעם פרעזידענט!

ביז דעמאָלט, דער פּאַציענט איז נאָך אין די קאָנפליקט-אַקטיוו פאַסע, מיט אַלע 3 קאָנפליקט געביטן. אבער דעם 12טן מאי 86 איז געקומען דער רוקן פון דעם קעמל.

2. DHS:

דעם 12טן מיי איז דער פּאַציענט צוריק אריבערגעפירט געווארן אין א נייעם אפטיילונג, צו די אדוואקאטן, נאכדעם וואס ער האט זיך נאר צוגעוואוינט צום פריערדיגן. אבע ר אויפ ן לעגאל ן געביט , הא ט ע ר זי ך געפיל ט אינגאנצ ן איבערגעריםן . עס איז קיין וועג צו בלייַבן אין זיין פריערדיקן טעריטאָריע. דער פּאַציענט האָט געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין אַדישאַן צו די 3 אנדערע קאָנפליקטן. ער איז געווען אין אַ סטשיזאָפרעניק שטאַט זינט דעם האַרבסט פון 85 מיט די ווייַבלעך טעריטאָריאַל קאָנפליקט און די טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט. אבער איצט האט ער זיך אין גאנצן אויסגעפרעקט, געווען אינגאנצען אפאטיש, נישט געהאט קיין אפעטיט, האט כסדר געשוויצט און געהאט א טרוקענע, רייצן הוסט און איז אריינגענומען געווארן אין שפיטאל מיט דריי טעג שפעטער צוליב א "נערוועזישע צעבראכן", ווי מען זאגט.

בלאַט קסנומקס

דאָ זיי דיאַגנאָסעד Waldenström ס קרענק און טכילעס "פּרע-לוקימיאַ". ער איז אויך אַפּערייטאַד צו באַזייַטיקן אַ בעבל-סייזד לימף נאָדע פון ​​זיין רעכט גרוין, וואָס די פּאַטאַלאַדזשיס טכילעס נישט אַרויספאָדערן צו קלאַסיפיצירן ווי גוט אָדער מאַליגנאַנט. אַזוי זיי רעקאַמענדיד לימפאָגראַפי. ווען מען האָט געזען די יאַטראָגעניק אָסטעאָסאַרקאָמאַ מיט די קייפל קאַלסאַפאַקיישאַנז, איינער געדאַנק אַז דאָס זענען קאַלסיפיעד לימף נאָדע פּאַקאַדזשאַז פון קאַרסינאָמאַטאָוס אָנהייב און איצט אויך צוגעגעבן די לימף קנופּ פון די גרוין: אַלץ איז איצט "מעטאַסטאַסאַז". סטריינדזשלי, די לעבער קאַרסינאָמאַ אין די לינקס לעבער לאָבעס מעסטן 2 דורך 2 סענטימעטער, פון וואָס איך האָבן קיין קאָרט בילדער, איז געווען מיסינטערפּרעד ווי אַ העמאַנגיאָמאַ פון די לעבער. פונדעסטוועגן, האָבן די דאָקטוירים פֿאָרויסגעזאָגט, אַז ער וועט שטאַרבן איידער ניטל 86'.

איצט האט ער גענומען איין קלאפ נאך דעם אנדערן. אין סעפטעמבער 86' איז ער געגאנגען צו דער ארבעט, ווייל ער האט נישט געוואלט זיצן אין שטוב און ווארטן אויף זיך צו שטאַרבן. זײנע חברים האבן אים באגריסט מיט די װערטער: ״נו, דו קומסט צוריק? מיר האָבן דיך מער נישט ערוואַרט!“ זינט דעמאָלט האָט מען אים קלאָר געפֿילט, אַז ער איז טאַקע נאָר „פּריוואַטיזירן‟ זײַן אַמט, דאָס הייסט, אַז מע קען אים ניט געבן קיין וויכטיקע אַרבעט, ווײַל — ווי ביטער עס איז — מוז מען אים מער נישט געבן! דערוואַרטן זיין אָט - אָט (און לעצט) אָפּפאָר. אַזוי ער געכאפט איין קאָנפליקט ריקעראַנס נאָך דעם אנדערן און זיין צושטאַנד איז טאַקע ערגער און ערגער.

אין מאַרץ איז ער געקומען צו מיר און האָט מיר ערלעך געפֿרעגט, צי עס איז אמת, לויט מײַן מיינונג, אַז ער וועט באַלד שטאַרבן. איך האָב אים גאַנץ אָפן געזאָגט, אַז איך האָב ניט קיין דערפאַרונג מיט וואַלדענסטראָם ס קרענק ספּאַסיפיקלי, אָבער אַז איך האָבן זיכער סאַספּישאַנז אַז זיין סימפּטאָמס אויך נאָכפאָלגן די געזעצן פון נייַע מעדיצין. אויב דאָס איז דער פאַל, איך קען זיכער העלפן אים. צוזאַמען מיר געזוכט און געפונען זיין קאָנפליקט אַרייַנגערעכנט די DHS, מיר געפֿונען די פֿאַרבונדן פאָסי אין דעם מאַרך, ביידע פֿאַר די טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די רעכט פראָנטאָ-ינסאַלער געגנט און פֿאַר די זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט אין די רעכט מעדולאַרי געגנט. און לעסאָף, פון קורס, אויף די אָרגאַניק מדרגה מיר אויך געפונען די ינטראַבראָנטשיאַל קאַרסינאָמאַ, וואָס איז נאָך נישט דיאַגנאָסעד (צו גליק!) און די אָסטעאָליסיס אין די רגע לאַמבאַר ווערבראַ מיט ענלאַרגעד אַרומיק לימף נאָודז.

איצט דער פאַל איז געווען גאַנץ ווי אַ גוט דעטעקטיוו ינספּעקטאָר. דער פּאַציענט, וואָס איז זייער אינטעליגענט, האָט גלײך פֿאַרשטאַנען: „אָ, יאָ, יאָ, אַוודאי! יא, דאָס מאכט זינען צו מיר! אַקטואַללי, עס קען נישט האָבן געווען קיין אנדערע וועג!" זינט דעמאָלט, מיר האָבן דורכגעקאָכט אַ ביסל מער קריטיש חדשים צוזאַמען. די אַנעמיאַ האָט אונדז נאָך אַ ביסל טרויער געפֿירט. מיר ריזאַלווד דעם קאָנפליקט דורך ערשטער אַז דער פּאַציענט נעמען אַ "נאָרמאַל וואַקאַציע" פֿאַר צוויי חדשים. נאָכדעם איז ער צוריק צו זײַן ביוראָ און העפלעך געלאָזט וויסן, אַז ער איז איצט ווידער געזונט, וואָס האָט נאָר אַרויסגעבראַכט אַ וויסנדיקן שמייכל פֿון זיינע חברים, און דערצו האָבן זיי אים אַלע געקענט ליב האָבן...

בלאַט קסנומקס

דערווייַל, דער מענטש איז צוריק אין באָמבע פאָרעם, טאַנד, העמאָגלאָבין 15 ג%, עריטהראָסיטעס 5 מיליאָן, פּלאַטעס 200.000, פּלייינג פוטבאָל ווי פריער.

באלד פריער האבן אים די דאקטוירים אינעם שפיטאל געזאגט, ווען זיינע לעוקאָסיטעס זענען צום ערשטן מאל געשטיגן איבער 10.000, אז ער האט יעצט נאך איין דערצו צו וואלדענסטרום'ס קראנקהייט און די לימפע קנויט מעטאַסטאַסן. לוקימיאַ! איצט איז עס אַלע איבער אים! עס וואָלט זיין לעגאַמרע קיין געלעגנהייַט פון אַז ענימאָר.

דער פרעזידענט האט אים לעצטנס באגריסט: "נו, באטראכטנדיג אז דו זאלסט שוין לאנג צוריק זיין טויט, זעהסטו נאך אויס שיין גוט!"

אבער דער אויסזען איז נאָך עפּעס נארן. דער מוח איז נאך נישט אינגאנצן געהיילט. דערפֿאַר דאַרף ער נאָך קאָרטיזאָנע. ער האט אן אינטערניסט, וואס האט אויך געלייענט האמער'ס בוך און פארשריבן אין געהיים פאר אים די קארטיזאן, ווייל עס איז נישטא קיין וועג אז דאקטאר האמער האט געקענט זיין גערעכט. דער מוח צייגט נאך שטארקע געשווילעכץ אין ביידע האלבפערעס, גענוי אין די צוויי מעדולארישע שיכטן. אפילו דער ראדיאלאג האט דאס באמערקט. אָבער, ער האט ינטערפּראַטאַד עס ווי אַ "סטאַנדאַרט וואַריאַנט", ווייַל וואָס אַנדערש קען עס זיין? …

דערווייל האבן אויך די ערשטע חברים פון דעם פאציענט געלייענט דאס בוך, ווייל "איר קענט נישט וויסן וואס עס קען זיין גוט פאר..."

לעצטנס האָט דער אינטערניסט געזאָגט צום פּאַציענט: "איר זאָלט איצט צוריק גיין אין דער אוניווערסיטעט קליניק צו קאָנטראָלירן די דיאַגנאָסיס, ווײַל אָדער דער דאָקטאָר האַמער איז גערעכט אָדער דער דיאַגנאָסיס איז געווען אַ טעות," האָט דער פּאַציענט געזאָגט, "דיינע חברים וועלן נאָר פּרובירן צו זיין רעכט. זיי וואָלט זיין רעכט אויב איך שטאַרבן ווי איר פּרעדיקטעד. טאָ וואָס זאָל איך שפּילן מיט מיין לעבן און גיין אין די ארענע מיט די ווילד אַנימאַלס? איך פילן גרויס און בין כעלטיער ווי אַלע מיין קאָלעגעס אין מיין אָפיס. דיינע חברים וועלן קיינמאל נישט מסכים זיין מיט דאקטאר האמער, ווייל דעמאלט וואלטן זיי געדארפט מודה זיין, אז זיי האבן אלץ אומרעכט געטאן אין די לעצטע 6 יאר! נײן, זײ װעלן מיר גיכער לאזן שטארבן״ דער פאציענט האט געמאלדן, אז דער אינטערניסט האט גארנישט געזאגט דערפון, נאר ער איז געװארן זײער פארטראכט. זינט דעמאָלט, עס איז ניט מער גערעדט וועגן אַזאַ ברען קאָמפּאַניעס ווי דיאַגנאָסטיק טעסטינג.

אויב מיר איצט דיסקוטירן די בילדער צוזאַמען, איר קען זיין אַ ביסל כעזיטאַנט. אויף די פאלגענדע מאַרך קט, מיר ערשטער באמערקט די שטרענג ידימאַ פון די מעדולאַרי שיכטע. די לאַטעראַל ווענטריקלעס זענען נאָוטיסאַבלי נעראָוד.

בלאַט קסנומקס

אין די רעכט מעדולאַרי שיכטע (נידעריקער רעכט און לינקס עראָוז) מיר זען האַמער ס פאָקוס פֿאַר די אָסטעאָליסיס פון ביידע זייטן פון די 2 לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף אין לייזונג. מיר דערוואַרטן אַז.

אויף דער ווייַטער CT בילד מיר זען אַ שראַם אויף די לינקס פֿאַר די ווייַבלעך טעריטאָריאַל קאָנפליקט פון אַבאַנדאַנמאַנט.

די אַראָוז מיטן נאָמען "1", "2" און "3" ווייזן ריספּעקטיוולי צו די בראַנטשיאַל, קאָראַנערי און העפּאַטאָ-בייל דאַקט רילייז. ד י פארבונדענ ע האמער־סטאדע ן זײנע ן נא ך ניש ט געװע ן באשלאם ן אי ן דע ר צײט , װ י ד י פאטאגראפירע ן זײנע ן גענומע ן געװארן .

די שפּיץ פון די 3 רעכט פייַל ווייזט צו די האַמער פאָקוס פֿאַר די טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט, וואָס קאָראַספּאַנדז אויף אַן אָרגאַניק מדרגה צו די בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ, וואָס צומ גליק נאָך נישט קען זיין דיאַגנאָסעד אין דער צייט פון די פּאַציענט 'ס ינפּאַטיענט שפּיטאָל בלייַבן. אין דעם דאקטאר׳ם ברױו איז געװען נאר פארשריבן, אז דער פאציענט האט כסדר געהאט א טרוקענע, רײדנדיקע הוסט. דער דערגייונג אין די פאלגענדע לונג X-Ray אויף די רעכט בייסאַל זייַט (פייַל) קענען ניט זיין אָוווערלוקט.

די מיטל רעכט פייַל ווייזט צו האַמער ס פאָקוס, וואָס איז אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר טעריטאָריאַל קאָנפליקט די אָרגאַן פיינדינגז קען נאָך נישט ריכטיק דיאַגנאָסעד (דערענדיקט רעכט פּעקל צווייַג בלאָק אויף די עקג) ווייַל די DHS האט נאָר פארגעקומען.

דער נידעריקער פייַל ווייזט צו די האַמער הרובע פֿאַר די טעריטאָריאַל כּעס.

בלאַט קסנומקס

לויט די מאַרך CT פיינדינגז אין די מאַרך ווערכאַוס מיר זען אויף די פאלגענדע רענטגענ-שטראַלן (אויבן מערץ '87 מיטן און ווייטער בלאַט יוני '87) אָסטעאָליסיס פון די ווערביבאַל גוף אין רעקאַלסיפיקאַטיאָן. אַרום דעם אָסטעאָליסיס מיר זען לייַם דיפּאַזאַץ וואָס איר ערשטער קוק אין לימף נאָודז ווילן צו טראַכטן.

אבער אויב מיר פּעריאָסטעאַל קאַפּסל שפּאַנונג (שלאַנק אַראָוז שפּיץ בילד) זען, עס אויס פיל מער מסתּמא, אַז דאָ איז איינער בראָך³⁴³ פון די פּעריאָסטעום אונטן עדזש איז פארגעקומען האט און ידימאַ מיט קאַללוס פאָרמינג קאַנסאַללאַס בייןסעלז ליקט זענען און די פּערילאַמבאַר קאַללוס בלייבט געפֿירט האָבן. א אַזאַ סטרוקטור מען וואָלט איינער רופן סאַרקאָמאַ, אין מער דעטאַל אָסטעאָסאַרקאָמאַ. אַז פון קורס אין איין אַזאַ אָסטיאָסאַרקאָמאַ אויך די רעגיאָנאַל אָנעס עס איז לאַדזשיקאַל אַז לימף נאָודז זענען אַרייַנגערעכנט.

³⁴³ בראָך = רייסן, דורכבראָך

בלאַט קסנומקס

אין די לעצטע בילד די אָסטעאָליסיס קענען זיין געזען בלויז שוואַך.

איבערבליק בילד פון די לאַמבאַר רוקנביין פון די זייַט און פון די פראָנט, אויף וואָס די פיינדינגז דיסקרייבד אויבן קענען זיין געפֿונען ווידער אין אַן איבערבליק.

בלאַט קסנומקס

21.9.12/XNUMX/XNUMX אַלוקעמיק לוקימיאַ, אַזוי גערופענע מיעלאָדיספּלאַסטיק סינדראָום און טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ רעכט צו זיך-שאַצן ייַנבראָך און אָנווער קאָנפליקט ווען דער פעטער איז געשטארבן

דאָס שטראַלנדיקע קלײנע ייִנגל מיט זײַן שול־זאַק אין די הענט איז אַ העלד און זײַן טאַטע אויך. די עלטערן האָבן טאַקע פּונקט געטאָן וואָס אַלעמען אין אַן ענלעכע סיטואַציע זאָל טאָן: טראַכטן, אָפּקלייַבן זאכן און מאל זאָגן: "ניין, דאַנקען דיר, נישט מיט אונדזער יינגל!"

לויט די קראַנט נוצן, אַלעוקעמיק לוקימיאַ מיטל אַז קיין אָדער קיין געוואקסן לעוקאָסיטעס אָדער עלאַסטאָמערז קענען זיין געפֿונען אין די פּעריפעריע, יוזשאַוואַלי אפילו לעוקאָפּעניאַ צוזאַמען מיט אַנעמיאַ (עריטהראָסיטאָפּעניאַ). אויף די אנדערע האַנט, אַ געוואקסן נומער פון עלאַסטיקס קענען זיין געפֿונען בעשאַס אַ ביין מאַרך פּאַנגקשער. אַזאַ אַ קאָמבינאַציע קענען אויך זיין גערופן אַלעוקעמיק לוקימיאַ.

אין פאַקט, פון קורס, עס איז קליין זינען צו באַשרייַבן די יוזשאַוואַלי זייער קורץ מעהאַלעך צווישן קאָנפליקטאָליסיס און די פאַרגרעסערן אין לעוקאָסיטעס אין די פּעריפעראַל בלוט ווי אַ באַזונדער סינדראָום אָדער אפילו אַ באַזונדער קרענק. אַדמיטאַד, דעם מעהאַלעך קענען מאל נעמען מער ווי עס יוזשאַוואַלי טוט. איך קען נישט זאָגן פּונקט וואָס דאָס איז. איך רעכן עס דעפּענדס אויף צוויי סיבות:

1. אויף די קאָנפליקט ינטענסיטי און געדויער פון די פריערדיקע זיך-שאַצן ייַנבראָך און
2. אויף די אָפטקייַט און ינטענסיטי פון נייַע קאָנפליקט וואָס קענען - אָבער טאָן ניט האָבן צו - יבעררייַסן די היילונג פאַסע.

אַלוקעמיק לוקימיאַ איז בלויז די קורץ פאַסע צווישן קאָנפליקטאָליסיס און די פאַרגרעסערן אין עלאַסץ אין די פּעריפעראַל בלוט. איר געדענקען אַז איך שוין דערמאנט אַז העמאַטאָפּאָיעסיס סטאַרץ ווידער פּונקט מיט קאָנפליקטאָליסיס. פון דעמאָלט אָן, די ביין מאַרך טראגט ינקריסינגלי אַלע טייפּס פון בלוט סעלז - אין פּרינציפּ. אין פאַקט, די פּראָדוקציע פון ​​לעוקאָסיטעס, די אַזוי-גערופן לעוקאָפּאָיעסיס, סטאַרץ ווידער ערשטער און דעריבער שנעלער ווי פּאָעזיע³⁵⁶ פון רויט בלוט אַרייַנגערעכנט פּלאַטעלעץ.

³⁵⁶ -poese = טייל פון דעם וואָרט טייַטש בילדונג, שאַפונג

בלאַט קסנומקס

אין דעם ערשטן בינע פון ​​דער פּקל פאזע, קענען די לעוקאָסיטעס אין דער פּעריפעריע נאָך פאַרמינערט ווערן צוליב דער פריערדיקער ביין מאַרך דעפּרעסיע (לעוקאָפּעניע), ביז ענדלעך דערגרייכט די פּראָדוקציע פון ​​עלאַסטס (= אָפּוואַרפן!) אַזאַ מדרגה אַז די עלאַסטן פון דער לעבער. קענען ניט מער זיין צעבראכן אַראָפּ ווי געשווינד און "ברעכן דורך" אין די פּעריפעראַל בלוט.

זינט די קאַנווענשאַנאַל דאָקטאָרס, פון קורס, ווייַל זיי האָבן קיין געדאַנק וועגן קאָנפליקט און קאָנפליקטאָליסיס, קענען נישט ימאַדזשאַן וואָס, אין לוקימיאַ, אַ פאַרגרעסערן אין בלאַסץ וואָס טאָן ניט געהערן דאָרט באַקומען אין די ביין מאַרך, אַזוי די גאנצע זאַך איז פשוט גערופן: "מיעלאָדיספּלאַסטיק. סינדראָום, פאַר-לוקימיאַ "! וואָס דאָס מיינט איז אַז די בלוט-פאָרמינג סעלז אין די ביין מאַרך קוים אַרבעט ענימאָר, אַ פּריקערסער צו לוקימיאַ.

DHS:

דעם 15.2.86טן פֿעברואַר 86 איז דער פעטער געשטאָרבן, זײַן אַלצדינג פֿאַרן ייִנגל, ווי ער האָט תּמיד געזאָגט. דער פעטער איז אומגעריכט געשטארבן פון אן אסטמא אטאקע. פֿאַר מאַרקוס עס איז געווען ניט בלויז אַ יראַפּלייסאַבאַל אָנווער (טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ אויף די לינקס), אָבער אויך אַ גאַנץ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן. ער האט געפילט אז ער איז נישט װערט אן דעם פעטער. דער DHS האט גאָר אויפגערודערט דעם העכסט שפּירעוודיק קינד. װע ן דע ר פעטע ר אי ז געגראב ן געװארן , אי ז דא ס קלײנע ר ײנגל , מי ט אי ם געגאנגע ן אי ן קבר . דא ם הא ט ע ר באקומע ן זײ ן ערשט ן נאזבלוט . דאָס קינד האָט געליטן שטילערהייט, שלעכט געגעסן, געשלאָפן אומרואיק און דערנאָך געחלומט וועגן דעם אָרעמען פעטער. נאך צוויי אזעלכע חלומות האט דאס קינד נאך א נאזבלוט געהאט אין מאי און אקטאבער XNUMX'.

אויף 27 אויגוסט 86, שטרענג אַנעמיאַ מיט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ איז דיאַגנאָסעד (העמאָגלאָבין 8,3 ג% און פּלאַטעלעץ 25.000). א טראַנספוסיאָן איז דורכגעקאָכט און נאָך אַ ביין מאַרך פּאַנגקשער, "פּאַנמיעלאָפּאַטהי" איז דיאַגנאָסעד.³⁵⁷.

דעמאלט איז דאס קינד נאך געווען אין דער קאנפליקט-אקטיווער פאזע, און דערפאר האט ער געדארפט מער און מער בלוט טראנספיוזיעס מיט אלץ קירצערע אינטערוואלן. אין יאנואר, האבן די דאקטוירים אין א דייטשער אוניווערסיטעט קליניק וואו מען באהאנדלט דעם קליינעם יינגל געווען פארלאס פאר עצה און רעקאמענדירט טאטאלע באן מאַרך יריידיאציע און אזוי גערופענע ביין מאַרך "טראַנספּלאַנטיישאַן", ומזין סקווערד, ווייל יעדער ווייסט אז אזא זאך איז ניט פאַקטיש געלעגנהייט איז. קיין פּראָפֿעסאָר וואָלט דאָס נישט געלאָזט זײַן אייגענעם קינד. או ן אפיל ו ד י עטלעכ ע פראצענט , ווא ם לעב ן דע ר דאזיקע ר ארדענונג , צוליב ן אויפזיכ ט פו ן ראדיאלאג , בלײב ן אײביק , קאסטרירט .

³⁵⁷ פּאַנמיעלאָפּאַטהי = ביין מאַרך-ברייט קרענק

בלאַט קסנומקס

אי ן דע ר דאזיקע ר פארצװײפלטע ר לאגע , האב ן ד י עלטער ן מי ר גערופ ן או ן געפרעג ט צ י אי ך הא ב א עצה . אי ך הא ב גערעד ט ד י עלטער ן צ ו דערפינע ן דע ם קאנפליקט , װא ס הא ט געמוז ט האב ן געמאכ ט דא ם קינ ד קראנק . מיר פיגיערד אויס דעם קאָנפליקט צוזאַמען. אויב איר וויסן ווו צו קוקן, איר וועט שטענדיק וויסן גלייך. אַזוי, פֿאַרשטייט זיך, האָט די מאַמע גלײַך געוווּסט, וואָס דאָס קליינע אינגל האָט אַלעמאָל געהאַט אַזאַ שלעכטע חלומות און איז פּשוט שוין נישט געווען דער זעלבער ווי ער איז געווען. פון קורס, קיין דאָקטער אין דער קליניק איז קיינמאָל אינטערעסירט אין דעם. זיי האָבן נאָר גערעכנט די צעלן און געגעבן די עלטערן די ערגסט מעגלעך פֿאָרויסזאָגן אַמאָל און ווידער. טײל האבן אפילו פארגעשלאגן דעם ײנגל גלײך צו שלאפן;

מי ר האב ן זי ך דערװוסט , א ז דע ר פעטע ר טוי ט אי ז שוי ן געװע ן דע ר באשטימטע ר ד״ה . איצט אַז זיי געוואוסט וואָס די פּראָבלעם איז, די עלטערן דעוועלאָפּעד ווונדערלעך לערנען סקילז. די יערליכע לוויה מאסע פארן פעטער איז געקומען אין פעברואר. אַזױ האָבן די עלטערן גערעדט מיטן ייִנגל װעגן זײַן פעטער. אט אט האט זיך דאס אייז צעבראכן. א יאר האט דער קלײנער בחור געטראגן מיט זיך די דאזיקע טרויער װי א הונדערט־װאג. איצ ט הא ט ע ר זי ך געפיל ט א בלײכט , װא ס ע ר הא ט געקענ ט רעד ן מי ט זײנ ע עלטערן , או ן באזונדער ם זײ ן מוטער , װעג ן זײ ן ארעמע ן פעטער . ע ר הא ט געבעטן , מע ן זא ל זי ך דערלויב ן צ ו גײ ן אי ן דע ר פעטע ר מאסע . דאָס האָט מען אים גערן דערלויבט. נאָך דער לוויה מאַסע, מיין מוטער גערופן מיר דעם אנדערן טאג און פריילעך: "דאָקטאָר, איצט דעם יינגל ס הענט זענען טאַקע וואַרעם, ער עסט ווידער, סליפּינג די נאַכט פֿאַר די ערשטער מאָל און ער איז גאָר געביטן ווידער."

איך האָב געזאָגט, אַז דער אינגל װעט בשום־אופֿן ניט גלײַך געזונט װערן, נאָר ער װעט אַף אַ װײַלע דאַרפֿן בלוט־טרױען, נאָר מע דאַרף זײ װינציקער און װײניקער אָפט און קלענערע און קלענערע בלוט זאָלן דאַן נײטיקן.

און אזוי איז געשען. דער בחור האט אנהייב געדארפט 14 זעקלעך בלוט יעדע 3 טעג, יעצט דארף ער נאר 8 פעקלעך יעדע 2 וואכן, און אפשר דארף ער נישט מער.

לכתּחילה איז דער גאַנצער אוניווערסיטעט קינדער־שפּיטאָל זיך ווילד געוואָרן. די דאָקטוירים האָבן ספּעציעל באַליידיקט דעם טאַטן אַלס אומפאַראַנטוואָרטלעכן און געפּרוּווט כלערליי קונצן צו באַקומען דאָס יינגל אין די הענט אין די הענט פאַר אַ ביין מאַרך טראַנספּלאַנטיישאַן. אבע ר דערװײ ל זײנע ן ז ײ געשװיגן , װײ ל ז ײ קאנע ן ני ט גלייב ן זײער ע אויגן . דער יינגל האט איצט פארדינט 10 קג אין וואָג, איז געוואקסן 12 סענטימעטער, גייט פריילעך אין שולע און איז די מערסט יגזובעראַנט פון אַלע. אפילו די נארישסטע פון ​​דאקטארן פארשטייען יעצט אז אפשר איז דא א סיסטעם אין הינטערגרונד וואס איז אריינגערעכנט אין דער ריכטונג און אז די סיסטעם קען אפשר זיין ריכטיג.

בלאַט קסנומקס

צום סוף, האָבן די דאָקטוירים געדריקט דעם טאַטן מיט פראַגעס ווי ער איז געווען אַזוי זיכער אין זיך און ווי ער ווייסט בעסער ווי זיי, די דאָקטוירים אַז דער יינגל וועט ווידער געווינען וואָג און די בלוט ווערטן וועלן ווידער פֿאַרבעסערן און דער יינגל איצט כּמעט מע ן הא ט שוי ן ניש ט געדארפ ט בלוט־טראנזשע ס או ן װ י אזו י הא ט ע ר שטענדי ק גענומע ן גענוי , װ י פי ל בלוט , דע ר ײנגל , װא ס מע ן הא ט שטענדי ק פארגעשלאג ן דאפל ט אדע ר דרײפליק ע בלוט . ענדליך איז דער טאטע געווארן שוואך און האט געלייגט דעם פאפיר אויפן טיש און געזאגט, אז דער סוד איז פשוט, אז דאס איז אלעס צוליב דעם קאנפליקט וואס דאס בחור האט געליטן מיט א יאר פריער. ד י דאקטוירי ם זענע ן שוי ן ניש ט איבערראשט , ד י באװײז ן זײנע ן שוי ן פארענדיק ט געװארן . דער פּידיאַטרישאַן איז דער קלוגסטער מענטש - ער האט איצט לייענען דעם בוך. נאך יעדן בלוט ציילן טשעק פרעגט ער: "וואס האט דאקטאר האמער געזאגט?" דערנאך ענטפערט דער טאטע: "ער זאגט אז אלעס גייט גענוי לויטן פלאן, ער ווארט אויף די לוקימיע, אבער ער זאגט אז ער האט שוין געטון די ערגסטע!"

אגב, די לינקע טעסטיק פון דעם יינגל, וואָס איז געווען אַ ביסל געשוואָלן צווישן פעברואר און יוני, האט היפּש שאַטן פֿאַר 7 וואָכן. ער האט איצט אויך ביין ווייטיק, אָבער עס איז נישקאָשע. ס'זעהט אויס אז - לויטן סי-טי - האט דער אלגעמיינער זעלבסט-שאצונג קאנפליקט פארטרעטן די מערהייט פונעם קאנפליקט, בשעת דער פארלוסט-קונפליקט מיט דעם האמער'ס פאָקוס אין די לינקע אקסיפיטאלע טעסטיקולאר רעלע (פאר די לינקע טעסטיקלע), וואס איז נאר מעסיק פארגרעסערט געווארן אין די CT, רעפּריזענטיד מער איז געווען אַ אַקאַמפּאַניינג קאָנפליקט. די מעדולאַרי לייַערס אין די מאַרך קאָרט זענען אַזוי געשוואָלן (פרי ווי 20.2.87 פעברואר XNUMX) אַז די ווענטריקלעס זענען כּמעט גאָר קאַמפּרעסט. צייכן אַז "פּלאַץ איז דארף" אין דעם מאַרך.

איך מוז אײַך דערצײלן די פֿאָלגנדיקע ביסל אַנעקדאָטע, װאָס איז כּדאַי צו לייענען און װעט אַרױפֿגײן אין די אַנאַלן פֿון דער מעדיצינישער געשיכטע װי אַ רעוואָלוציאָנערע אַקט:

דער טאַטע, איצט אַ "לוקימיאַ מומכע", האט צו נעמען זיין יינגל פֿאַר אן אנדער טראַנספוסיאָן ווייַל די העמאָגלאָבין איז איצט געפאלן צו 5,2 ג% (פון 8 צו 9,6 אין 5,2 וואָכן). דער טאטע האט מיר פריער גערופן און געפרעגט װיפל זעקלעך זײן יינגל װעט דארפן. איך האב געמיינט 2 זעקלעך מיט יעדע 500 סיסי, אוודאי נישט מער, אבער די וויכטיגסטע זאך איז געווען אז די זאך איז נאר געטון געווארן אמבולאטאריש, אנדערש וואלט דער בחור נאכאמאל פאניקט און אנדערש וואלט דער בחור "געשטיפט" און ער וואלט נישט געטון. מער זיין אין קאָנטראָל פון וואָס איז געווען געשעעניש. דאָס האָט געמאַכט אַ סך זינען בײַם טאַטן. דערפאר האט ער גערופן די אוניווערסיטעט קליניק און העפלעך געפרעגט צי ער קען באשטעלן צוויי זעקלעך בלוט פאר זיין זון. דארט האט מען אים קודם געזאגט אז די Hb ווערט איז נישט 2 נאר 5,2 ג% און אז זיי האבן געמאכט א טעות.

בלאַט קסנומקס

קקט פון 28.2.87 פעברואר XNUMX מיט שטאַרק געגעשוואָלן מעדוללאַ. די פייַל ווייזט צו די האַמער פאָקוס אין די טעסטיקולאַר רעלע. 

דאס האט טאקע פארשטונקט פאר דעם טאטע, ווייל עס איז געמאסטן געווארן צוויי מאל דעם טאג פריער (זיי האבן שפעטער זיך אנטשולדיקט, זאגנדיג אז די ווערט איז דראמאטיזירט געווארן פאר זיין אייגענעם תועלת כדי אים קלאר מאכן די ערנסטקייט פון דער לאגע).

דערפאר האט ער פארטריבן זיין אינגל אין דער קליניק און געזאגט אויפריכטיג, אז ער האט נאר באשטעלט צוויי זעקל און דאס בחור קען זיי ביטע האבן, און ער וויל אויך נאכדעם מיטנעמען דאס אינגל אהיים. די דאקטוירים האבן געמיינט אז זיי הערן א שלעכטע וויץ און האבן געזאגט אז דער בחור דארף כאטש 2 זעקלעך און דארף בלייבן אין שפיטאל ווייל ער דארף קודם באקומען מעדיצין און דערנאך דארף מען ענדליך צוגרייטן די ביין מאַרך טראַנספּלאַנט, ער דארף פארשטיין . דערנאָך האָט מען גענומען דעם טאַטן מיט זיך צום דאָקטאָר בשעת דער זון האָט געטאָן אַ טראַנספוסיאָן, און באַהאַנדלט דעם טאַטן דרײַ שעה מיט יעדן קונץ אינעם בוך: מיט תּפֿילות, מיט סטראשונגען, מיט פּעסימישע פֿאָרויסזאָגן, האָט מען כּסדר גערעדט וועגן אחריות און דאָס מען זאָל אויך האָבן אַזאַ אַ קליין געלעגנהייַט (מייַנדלעך) ווי די ביין מאַרך טראַנספּלאַנט זאָל זיין געוויינט, ווייַל איצט דער יינגל איז געווארן טראַנספּלאַנטאַבאַל ווידער. דער טאטע איז געבליבן אומבאוועגט: “פאר פיר חדשים צוריק האסטו געוואלט אראפלייגן דאס אינגל, ווייל מער וואס מען האט נישט געקענט טאן, און יעצט, וואס ער האט אזויפיל געוואוינט, עסט אזוי גוט, איז אזוי פלינק, ווערן די בלוט-טרנספוציעס. ווייניגער און ווייניגער און דו פארשטייסט דו האסט זיך טועה געווען, יעצט הייבסטו ביידע אן מיט די אלטע הוט? ניין, איך האָב באפוילן צוויי זעקל בלוט און דאַן נעמען דאָס יינגל היים, איך האָבן מיין סיבות!

די נעקסטע טאקטישע באוועגונג פון די דאקטוירים איז געווען צו געבן אנווייזונגען צו פארהאַלטן די טראַנספוסיאָן פון די צוויי זעקל ביז נאָך האַלבנאַכט. אבער דער טאטע האט געדולדיק געװארט בײ זײן קינדס בעט. ער האָט דערזען די אָרעמע קינדער אַרום, װי זאָגט ער, מיט די בלאַסע קעפּ. ער איז געװארן אלץ זיכערער אין זיך. די טראַנספוסיאָן איז לעסאָף געענדיקט בייַ 3:XNUMX און זיי געוואלט צו אָנהייבן די ווייַטער איינער גלייך.

בלאַט קסנומקס

אבער דער טאטע האט זיך אויפגעשטעלט און באפוילן: — נו, נעם ארויס די רער, אנדערש װעל איך נישט — האט די שװעסטער געשריגן, — דעמאלט קאן איך אװעקװארפן די זעקלעך, אבער דער טאטע האט זיך מער נישט געקאנט טאן! . „טו װאָס דו װילסט מיט די זעקלעך, איך האָב נאָר באַשטעלט צװײ זעקל!“ האָבן זײ ענדלעך נאָכגעגעבן און דער טאַטע איז אַהײם געגאַנגען װי דער געװינער מיט זײַן זון, װאָס האָט אים באַוווּנדערט. דאָרט האָט מען אים באַגריסט ווי אַ נצחון פֿון זײַן ווײַב.

דער ווייַטער טאָג די בלוט וואַלועס (איצט נאָך צוויי באַגס) זענען בעסער ווי זיי זענען געווען די לעצטע מאָל נאָך 4 באַגס, ווייַל די העמאַטאָפּאָיעסיס האט שוין סטאַרטעד!

רובֿ אבות, איר וועט שטימען, וואָלט האָבן קאַלאַפּסט אונטער דעם דרוק פון דאקטוירים אין דעם סיטואַציע ...

21.9.13/XNUMX/XNUMX א סטודענט 'ס זעלבסט-שאַצן איז קאַלאַפּסט ווייַל ער איז געכאפט סקיפּינג שולע

א 12-יאָר-אַלט לוקימיאַ פּאַציענט אין די אוניווערסיטעט קינדער האָספּיטאַל אין קעלן, וואָס איז געווען צו זיין פּרוווד אַ נייַ סיטאָסטאַטיק מעדיצין דורך ינפיוזשאַן, פארשטאפט ברידינג בלויז 5 מינוט נאָך די אָנהייב פון די ינפיוזשאַן. דאָך דער יינגל פּאַניקס גאָר און נאָר סטערז אין די IV פלאַש. דער אפטיילונג דאקטאר וואס מען האט אריינגערופן האט א הויכע דאזע קארטיזאן אריינגעלייגט און אויסגעלאשן די אינפיוזיע. דער יינגל איז ווידער רעסקיוד, אָבער ערשטער ליידן DHS מיט אַ קאָנפליקט וואָס האט צו טאָן מיט פליסיק, ריזאַלטינג אין ניר נאַקראָוסאַס. צווייטנס, ער ליידן אַ אָנווער-קאָנפליקט מיט די רעכט טעסטאַקאַל. די צוויי פֿאַרבונדן האַמער פאָסי זענען ליגן גלייַך אונטער יעדער אנדערע, דער פאָקוס פֿאַר די וואַסער קאָנפליקט איז אַ ביסל דיפּער און גייט נישט קרייַז, וואָס מיטל די לינקס ניר מוזן זיין אַפעקטאַד דורך נאַקראָוסאַס. אין דער זעלביקער צייַט, כייפּערטענשאַן פון די בלוט סערקיאַליישאַן אַקערז.

אין דער שפּעטערדיקער תקופה, האָט דער יינגל באַקומען אַנדערע אינפיוזשאַנז, אָבער יעדעס מאָל האָט ער זיך געטראָפן אין פּאַניק אז עס קען ווידער פארקומען א דראמאטישער רעספּעראַטאָרי ארעסט. בלויז ווען די ינפיוזשאַנז לעסאָף האַלטן קענען די לייזונג צו דעם ניר קאָנפליקט אָנהייבן.

בלאַט קסנומקס

װ י מי ר זע ן אויפ ן בילד , הא ט דא ס ײנגל ד איצ ט געהא ט צװ ײ שכנותדיק ע צערעבראל ע ידימע ן אי ן דע ר זעלבע ר צײט , או ן אי ן דע ר דאזיקע ר דא ־ פעלטע ר צעברא ־ לישע ר פארקומע ן ארײ ן אי ן א שװערע ר שלאפקײט , קאפ־װײטיק ן א״א . די לוקימיאַ אָן די ניר און אָנווער קאָנפליקט, וואָס זענען יאַטראָגעניק, ד"ה געפֿירט דורך אַ דאָקטער, וואָלט האָבן געווען אַ נישטיק ענין!

די בילד אונטן ווייזט דעם אָנהייב ידימאַ אין די רעלע פֿאַר די רעכט פּעלוויס (פייַל לינקס). דעם מיטל אויף אַן אָרגאַניק מדרגה די אָנסעט פון לוקימיאַ. דאַשט שורה לינקס אונטן: מורא-אין-האַלדז קאָנפליקט אין פראָנט פון אַ פּערסוער (פּקל) און איין זאַך (אַקטיוו). אין דער זעלביקער צייַט עס אָוווערלאַפּס מיט אים די האַמער הרובע פון ​​די וואַסער רעלע פֿאַר די לינקס ניר. די פֿאַרבונדן קאָנפליקט די דאקטוירים אין דער אוניווערסיטעט קליניק זאָל קעלן איז זיכער געווען מיט איר פאַרשידן מאַניפּיאַליישאַנז און ינפיוזשאַנז (וואַסער קאָנפליקט).

עס זענען עטלעכע מעמעראַבאַל זאכן וועגן דעם יינגל:
לויט אינפֿאָרמאַציע פון ​​די קעלן אוניווערסיטעט קינדער האָספּיטאַל, זיין לוקימיאַ איז אַמאָל געזאגט צו האָבן "געענדערט" פון לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ צו מיעלאָבלאַסטיק לוקימיאַ ווען די לוקימיאַ ריקערד.

בלאַט קסנומקס

דעם 11.9.86טן סעפטעמבער XNUMX, אַ טאָג פאַר זײַן טויט, האָט דאָס ייִנגל געהאַט אַ שמועס מיטן קאָפּ פֿון דער קעלן קינדער־קליניק, וועלכער האָט אים געוואָלט קלאָר מאַכן, אַז מע דאַרף צומאָל טראַכטן וועגן שטאַרבן.

פּראָפעסאָר: איך בין שוין אַלט און איך וויסן שוין אַ פּלאַץ.
יינגל: אבער דו ווייסט אויך נישט אלעס.
פּראָפעסאָר: וואָס, למשל, ווייס איך נישט?
יינגל: איך קען נישט זאָגן איר איצט, אָבער איך קענען זאָגן איר אויף 6 דעצעמבער.

דער יינגל איז געווען ריפערד צו אַ וויסנשאפטלעכע זיצונג אויף דעצעמבער 6.12.86, XNUMX, גערופן דורך די פאָרזיצער פון די געשיכטע פון ​​נאַטור ססיענסעס אין דעם אוניווערסיטעט פון באָן. די קאָנפֿערענץ איז כאָוסטיד דורך דער רעקטאָר פון די אוניווערסיטעט פון באָן ווערבאָטען. דער הויפּט פון דער קעלן קינדער קליניק האָט געשיקט זיין עלטער דאָקטער צו דעם יינגל 'ס עלטערן' וווינונג. ער האָט זיי אַדווייזד צו האַלטן דעם יינגל פון קאָרטיזאָנע. ד י עלטער ן האב ן זי ך דערװײכ ט — דא ן אי ז דע ר ײנגל ד געשטארב ן אי ן א מוח־קאמע !

די זעלבסט-שאַצן קאנפליקטן זענען פאקטיש געווען טריוויאַלע: דאָס ערשטע מאָל האָבן זיינע קלאסן געכאַפּט דעם יינגל געגאנגען אין קינאָ אין אָוונט, כאָטש ער איז נישט געווען אין שולע אין דער מאָרגן.

פֿאַר דעם גאָר קאַנשיענשאַס יינגל, דאָס איז געווען אַ ומגליק מיט וואָס ער האט צו האַנדלען מיט אַ חודש (דהס 20.11.84/84/85, Conflictolyse Christmas '85). אין יאנואר XNUMX' איז ער געווארן אזוי מיד און מען האט אים דיאגנאזירט מיט לימפאבלאסטיק לוקימיע. דעמאלט, מערץ XNUMX', איז פארגעקומען דער צענטראלער פלוידער קאנפליקט מיט דער לינקער ניר, ווען, ווי דערמאנט, האט דער יינגל געליטן ארעספיראטאריע ארעסט ביי אן אינפיוזיע. זינט דעמאָלט עס איז געווען אַ "כאַנגגינג קאָנפליקט" און דער יינגל האט קאָראַספּאַנדינג הויך בלוט דרוק.

אין יולי 1986, אן אנדער מינערווערטיק, אַנספּאָרטמאַנטלי אָנווער פון זיך-שאַצן פארגעקומען בעשאַס אַ וועלאָסיפּעד ראַסע מיט זיין פאטער. באלד דערנאָכדעם, מיעלאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז דיאַגנאָסעד. דער קאָנפליקט האָט געדויערט בלויז 10 טעג. דאָס מאָל איז אויך דער וואַסער־קאָנפֿליקט אויסגעלייזט געוואָרן. די קינדער האָספּיטאַל אין קעלן אוניווערסיטעט האָט געענדיקט דעם היילונג פּראָצעס דורך ברוטאַלי אָפּשטעלן די קאָרטיזאָנע, וואָס ינעוואַטאַבלי ריזאַלטיד אין דעם יינגל ס באַלדיק טויט רעכט צו דער סערעבראַל ידימאַ. איך האב ערדזשאַנטלי געווארנט די עלטערן וועגן דעם.

בלאַט קסנומקס

21.9.14/XNUMX/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך מיט טעריטאָריאַל קאָנפליקט און (ווייַבלעך) טעריטאָריאַל מאַרקינג קאָנפליקט רעכט צו לעצט דורכפאַל אין די געזעץ יגזאַם

דער תּלמיד "געפאלן קראַנק," דאָס איז, ריקאַווערד פון אַקוטע אַנדיפפערענשיייטיד לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. ער וווינט אין אַ מערב דײַטשישן אוניווערסיטעט־שטאָט, איז געווען איינער פֿון די אייביקע סטודענטן, זײַן פֿרוי האָט שוין לאַנג פֿאַרענדיקט אירע שטודיעס און איז געווען אַ מיטלשול־לערערין.

דער פאציענט האט געליטן DHS ווען ער האָט באַקומען אַ בקשה פון די אויטאריטעטן צו דערשייַנען פֿאַר די געזעץ יגזאַמז אין די קומענדיק ביסל טעג. ער האָט געליטן אַ DHS מיט 3 קאָנפליקטן:

1. טעריטאָריאַל קאָנפליקט:

ער האָט געפֿילט, אַז ער איז אויפֿן גרעניץ פֿון אַ גאַנצן חורבן: עס איז פֿאַר אים געווען האָפענונגסלאָז צו דורכגיין דעם עקזאַמען, אָבער וואָס וואָלט דען געשען? װאָס זאָל ער דען טאָן? אין 30 יאָר אָן אַ גראַד? ער איז אריין אין א פולשטענדיקע עקזיסטענץאלע פאניק! ער זאגט: "דאָס איז געווען די ערגסט, די כאָופּלאַסנאַס פון האָבן אָדער האַלטן אַ טעריטאָריע און נישט קענען צו טאָן עפּעס וועגן אים! ד י קאטאסטראפ ע הא ט זי ך צוגעגרײ ט צ ו אי ם אומבלײבנדיק , װ י א אקספרס־צוג , או ן ע ר הא ט זי ך שוי ן ניש ט געקאנ ט רירן . מיר פֿאַרשטיין וואָס נאָך קאָנפליקט נומער 3!

2. זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט

דער פּאַציענט האט שוין שטעלן אַוועק די יגזאַם ווידער און ווידער. זײַן גאַנצע משפּחה האָט עס איצט פֿון אים דערוואַרט. אָבער ער האָט געוווּסט, אַז ער האָט נישט קיין געלעגנהייט צו פאָרן. אבע ר זײ ן זעלבםט ־ װער ט אי ז א גרויםע ר מאם ן געװע ן אפהענגי ק אויפ ן דורכגײ ן דע ם עקזאמען . זײ ן װײ ב אי ז שוי ן געװע ן פארטיק , או ן הא ט שוי ן געלערנ ט װ י א לערערין . דאָס איז געווען זיין שווער פונט. ער האָט געליטן אָסטעאָליסיס אין עטלעכע געביטן פון די סערעבראַל מעדוללאַ פון האַמער ס סטאַדע און אין עטלעכע טיילן פון די סקעלעט, אַזאַ ווי די לאַמבאַר רוקנביין, די פּעלוויס און די היפּס. שפעטער האט ער אומעטום געהאט װײטיק.

3. האט דער פאציענט געליטן א פראָנטאַל מורא קאָנפליקט מי ט האמער ס פו ן דע ר רעכטע ר פראנט : דע ר קראנקע ר הא ט ניש ט געזע ן ד י קאטאסטראפ ע קריכע ן פו ן הינטן , נא ר ע ר הא ט זי ך דערזע ן זי ך ארויפגעקלאפ ט צ ו אים , אי ז ע ר געװע ן אי ן א פאניק , זאג ט ע ר : װ י אי ן א כישוף . או ן כאט ש ע ר הא ט דערזע ן ד י חורבן , הא ט ע ר זי ך ניש ט געקענ ט אויסמיידן , אי ז ע ר געװע ן װי געליימט דורך מורא. ער זאגט אז ער האט אויסגעהאלטן די יסורים פון פחד.

4. ער געליטן איינער מאַכטלעססנעסס קאָנפליקט מיט דעם אינהאַלט: איר זאָל טאָן עפּעס אָבער איר קענען נישט טאָן עפּעס!

בלאַט קסנומקס

עס איז געווען די בילד פון דעם קיניגל, פאַרפרוירן אין קלאַפּ און מורא, געזען די שלאַנג קומען צו אים און נאָך נישט געקענט צו לויפן אַוועק. לויט די דעפֿיניציע פון ​​די סטשיזאָפרעניק געשטערן, דער פּאַציענט מוזן האָבן געווען אין אַ סטשיזאָפרעניק געשטערן אין די 3 חדשים צווישן יאנואר און אפריל 1985. אבער איך האב נאר באמערקט אז ער איז געווען אינגאנצן פארענדערט און פארצערט פון פחד, האב איך אים נאכאמאל אנגערופן צו דערוויסן וויאזוי ער גייט. ער האָט מיר דערקלערט אין דעטאַל: “איך בין געווען געליימט, אין פּאַניק מורא פון וואָס איז איצט באַשערט, און נאָך ניט געקענט צו רעאַגירן. איך איז געווען אין יסורים, געהאט אַ שטרענג דעפּרעסיע און אין דער זעלביקער צייט געווען אין אַ שטאַט פון שפּאַנונג וואָס פּעלץ ווי איך קען פּלאַצן. כ'האב נאר נאכאמאל געזען ווי די קאטאסטראפע וואלסט זיך צו מיר און אין דער זעלבער צייט בין איך געווען פארפרוירן פון פחד און בהלה. איך האָב ניט געקענט זען קיין אויסוועג, האָב איך נאָר געהאַלטן ביים אָנקוקן די קאַטאַסטראָפע ווי אַ קיניגל וואָס שטערט אויף אַ שלאַנג, נישט געקענט רירן”.

ווען די צווייטע און לעצטע פארלאנג פון די אויטאריטעטן איז געקומען אין פעברואר 85' זיך צו באווייזן פאר די עקזאמען, אנדערש וועט מען אים פאררעכנט ווערן פאר א דורכפאל, האט די בהלה נאר געמערט. עס איז געווען די אַבסאָלוט גיהנום יאַזדע וואָס דער אָרעמאַן איז געגאנגען אויף דאָרט.

קליין קאָנפליקטאָליסיס:

צום סוף, סוף מערץ 85', האָט דער פּאַציענט פּשוט נישט געקענט מער דעם דרוק און ער האָט עפּעס געטאָן, וואָס אַלע אַרום אים האָבן געזאָגט: "ער איז גאָר משוגע געוואָרן, מיר טראַכטן ער נעמט זיינע עקזאַמען." ער האט אפשר א קלאפ געטאן מיטן שטערן הינטערן רוקן און נישט געקאנט פארשטײן װאס ער טוט. ווען פרעזידענט רייגן איז דעמאלט געווען דארט, איז ער געפארן קיין לודוויגשאפען און זיך אויסגעמישט מיטן פריילעכן עולם. ער האָט גלייך געפילט ביין ווייטיק, ווייַל אַ זיך-שאַצן קאָנפליקט לייזונג האט מיד שטעלן אין. אבער נאך 10 טעג האט ער נישט געוואוסט וואס ער טוט נאך אין לודוויגשאפען, ווייל פרעזידענט רייגן איז שוין לאנג אוועק. אזו י הא ט ע ר זי ך אומגעקער ט אהײ ם או ן ד י פאראליז ע אי ז װידע ר איבע ר אי ם געקומע ן װ י פריער .

גרויס קאָנפליקטאָליסיס:

דעם 25טן אַפּריל, האָט דער קעלן העכערער רעגיאָנאַל געריכט אַרויסגעגעבן די חורבן מעלדן אַז זינט ער האָט זיך נישט באַוויזן צו די עקזאַמען, זאָל מען אים באטראכטן אלס דורכפאַל. וואָס וואָלט זיין אַ קאַטאַסטראָפע פֿאַר אנדערע איז געווען אַ ומגליק פֿאַר די פּאַציענט ישועה! לויטן דעוויז: אַ סוף מיט גרויל איז בעסער ווי אַ טעראָר אָן אַ סוף, האָט דער חולה זיך אויפגעוועקט ווי פון אַ טיפן פּאַראַליז. ע ר הא ט איצ ט געקענ ט גײ ן צ ו זײנ ע עלטערן , װעלכ ע האב ן זי ך געחידושט , ע ר הא ט זי ך מיטאמא ל געקאנ ט לאכן , װידע ר שלאפן , װידע ר עסן , געװע ן שװא ך או ן מיד , אבע ר צופרידן , אבע ר זי ך אנטלאפ ן פו ן דע ר גיהנום ע יסורים . ער איז געווען אויסגעלייזט! די דעפּרעסיע איז אויך פאַרשווונדן אין איין האַנט!

בלאַט קסנומקס

הארץ אטאקע:

טאָמער די לוקימיאַ און אַלע זייַן יאַטראָגעניק קאַנסאַקווענסאַז וואָלט קיינמאָל זיין באמערקט אויב דער פּאַציענט איז נישט קאַלאַפּסט אין די סאָנאַ כּמעט 4 וואָכן שפּעטער און איז טראַנספּאָרטאַד צו דער אוניווערסיטעט קליניק מיט בלוי לייץ. דאָרט האָבן זיי דיאַגנאָסעד אַ האַרץ אַטאַק, וואָס, אויב איר וויסן די נייַע מעדיצין, מוזן פּאַסירן אין די היילונג פאַסע נאָך אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין די עפּילעפּטאָיד קריזיס. אָבער, די דאקטוירים אין דער אוניווערסיטעט קליניק אויך געפֿונען אַנעמיאַ, וואָס געמאכט זיי סאַספּישאַס, און אַ לעוקאָסיטאָסיס פון 15.000 לעוקאָסיטעס, דעמאָלט 17.000 עטלעכע טעג שפּעטער.

אפילו דעמאלט האט דער פאציענט נאך געהאט א גוטע מעגליכקייט זיך צו גליטשן אומגעשעדיגט דורך די מאשינען פון די קאנווענציאנאלע מעדיצינען, ווייל די לעוקאָסיטאסיס איז באלד צוריקגעקומען צו נארמאל צוליב דער באנייטער קאנפליקט אקטיוויטעט. נאָך אַ גוט וואָך, די לעוקאָסיטע ציילן איז צוריק אין דער נאָרמאַל קייט. די אַנעמיאַ נאָך פארבליבן. אבער נישט אומזיסט האט ער זיך געענדיגט אין אן אוניווערזיטעט קליניק, וואו מען האט דורכגעפירט א ביין מארג, און דאן איז נישט געווען קיין אנטלויפן...

קורס:

דער קורס איז געווען אַזוי יינציק קלוג און ידיאָטיש און נאָך אַ גליקלעך סוף פֿאַר דער צייט אַז עס איז ווערט צו גיין אַראָפּ אין די אַנאַליז פון מעדיציניש געשיכטע: ווען דער פּאַציענט אין יולי 85 דעוועלאָפּעד אַזוי גערופענע סערוואַקאַל לימף נאָודז (לויט ניו מעדיסינע, אין רעאַליטי בראַנטשיאַל סעמיסירקולאַר דאַקט סיס ) און ווי איר קענען זען פון די רענטגענ-שטראַלן, אָסטעאָליסיס איז געפונען אין די סקעלעט, אַזוי די קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים האָבן נישט טראַכטן עס איז עפּעס מער צו עס אין דעם פאַל. דאָך, לויט קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, דאָס זענען אַלע נאָר "לוקימיק-מעטאַסטאַטיק ינפילטראַץ פון די העכסטן שטאַפּל פון מאַליגנאַנסי," וואָס איז וואָס די האַרץ אַטאַק קען נאָר זיין געפֿירט דורך אַ "לוקעמיק ינפילטראַטע צאַפּן."

אי ן דע ר לאגע ר אי ז דע ר יונגע ר טאט ע געקומע ן צ ו מיר . ער האָט געפֿרעגט, צי איך װײס עפּעס אַנדערש, אַז זײַן זון װעט מער נישט געבן קײן געלעגנהייט אין דער אוניווערסיטעט־קליניק. מיר האבן אינאיינעם אויסגעפונען דעם קאנפליקט, מיר האבן געפונען די גענויע קארעלאציע צווישן די קאנפליקטן, די האמער פאָקי אין מוח (נאך דער אוניווערסיטעט קליניק, אויף מיין ספעציעלע פארלאנג, האט צום ערשטן מאל אין איר היסטאריע געמאכט א מוח CT אויף א לוקימיע פאציענט) , און מיר געפונען די קאָראַליישאַן צווישן די ליזשאַנז אין דעם מאַרך און די קאַנסערץ אין די ריספּעקטיוו אָרגאַנס. דאָס איז געווען זינען פֿאַר זיין פאטער, אַ ויסגעדינט קאָמפּיוטער מומכע. איך האָב געזאָגט אַז אויב איר האָט אכטונג געגעבן צו די קאָנפליקטן, גאָרנישט פיל קען פּאַסירן מיט דעם זון.

בלאַט קסנומקס

ד י גאנצ ע פאמילי ע הא ט געהאלפן . און דער בחור איז טאקע געבליבן אין אזוי גערופענע "פולע רמיסיע", אבער באקומען "דאקטאר האמער, צו זיין אויף דער זיכערער זייט, איך האב געוואלט בעסער ווערן מיט ביידע מעטאדן אין דער זעלבער צייט" - פון צייט צו צייט א "לייט טשעמא". " צו רויק זיך און די סאָפעקערס. ווי אַ רעזולטאַט, די היילונג געקומען צו אַ סוף אַננאָוטיסט טראָץ די ליכט טשעמאָ און ווייַל פון דעם טשעמאָ, אַזוי אַז די 3 יאָר פון ידיאָטיש שפּיל לעסאָף ריזאַלטיד אין נאָרמאַליזיישאַן אַרייַנגערעכנט רעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די אָסטעאָליסיס און רעדוקציע פון ​​די בראַנטשיאַל אַרטש סיס.

און איצט דאַרף איך אײַך דערצײלן װעגן דער טרויעריקער מעדיצינישער אומװאַנס, װאָס האָט דאָך אַ „ניט־סיסטעם“ אין דײַטשלאַנד און אומעטום און איז, מאַקאַברעלי, געשען אין דער הײדעלבערגער אוניװערסיטעט־קליניק, װוּ איך האָב געאַרבעט אַלס אַסיסטענט. נס, דער פּאַציענט איז נאָך לעבעדיק הייַנט. דאס איז די נייע וועג צו דערגרייכן הצלחה דורך געבן געזונטע מענטשן ביין מאַרך טראַנספּלאַנץ, אויב מעגלעך אויב זיי האָבן זייער קאָנפליקט אונטער קאָנטראָל לויט האַמער ס סיסטעם. און עטלעכע, מיט מער גליק ווי זינען, אפילו בלייַבנ לעבן דעם עקסאָרסיסם פון די בייז ויסגעטראַכט טייַוול בלאַסץ!

אזוי ווען מיר האבן געזען אז דער יונגערמאן איז ווידער אינגאנצן געזונט געווארן, האט זיך נאכאמאל אלע אסטעאליזיס פארקליקט, די פארשידענע לימף קנויט געשווילעכץ (אין ווירקלעכקייט ברענטשיאלע בויגן סיסטס) זענען אראפגעפאלן, און די בלוט ציילן איז נארמאליזירט געווארן, האבן די דאקטוירים זיך נאכאמאל פאראינטערעסירט אין דעם פאל. : "אַלגעמיינעם מעטאַסטאַטיק לוקימיאַ אין פול רעמיססיאָן." דאָס איז דאָך געווען אַ אַזוי גערופענע ספּאַנטייניאַס רעמיססיאָן, אין בעסטער געפֿירט דורך די גוט קימאָו באַהאַנדלונג, עס האט גאָרנישט צו טאָן מיט האַמער! און איצט זיי זענען געווען אין זיין אויערן: "אויב איר זענט איצט זייער מסתּמא צו האָבן אַ גאַנץ רעמיססיאָן, איר האָבן אַ פיל נידעריקער געלעגנהייַט פון ניצל (טייַטש וועגן 20%), אָבער אויב איר קען באַשליסן צו האָבן אַ ביין מאַרך טראַנספּלאַנט (וואָס דעריבער, ווייַל פון די בעסער רעזולטאַטן, מיר בעסער וועלן צו נעמען פּאַטיענץ מיט פול רעמיססיאָן, ד"ה געזונט מענטשן) און אויב זיי סערווייווד דעם ביין מאַרך טראַנספּלאַנט, זיי וואָלט האָבן אַ פיל גרעסערע געלעגנהייַט פון ניצל דערנאָך!" (דאָס מיטל אַרום 35 %.) דער פּאַציענט איז געגעבן דעם עס איז נישט געזאגט אַז ביין מאַרך יריידייישאַן, אויב געטאן ריכטיק, אָפפערס אַ 0% געלעגנהייַט פון ניצל פון די סאַבסאַקוואַנט ביין מאַרך טראַנספּלאַנט. בלויז אויב דער ראַדיאָלאָגיסט טוט נישט געבן אַ פול דאָזע פון ​​ראַדיאַציע, עס איז אַ קליינטשיק געלעגנהייַט פון סערווייווינג אַזאַ אַ מעדיציניש פּראָצעדור.

איר מוזן פֿאַרשטיין דעם משוגע כעזשבן: איר רעקאָמענדירן 30 געזונט מענטשן נאָר ווייַל זיי האָבן ביין ראַק מיט לימפאָבלאַסץ.

בלאַט קסנומקס

די וואָס האָבן געהאט לוקימיאַ אין די היילונג פאַסע האָבן צו דורכגיין דעם רוסיש רולעט שפּיל אין וואָס צוויי דריט פון די פּאַטיענץ שטאַרבן, נאָר פֿאַר די פאַלש "סטאַטיסטיש צוזאָג" אַז אויב זיי סערווייווד, זיי וואָלט האָבן אַ בעסער געלעגנהייַט פון ניצל דערנאָך ווי פריער. און אזוי ווערט א פאציענט, וואס האט באהאנדלט זיין קאנפליקט לויט האמער, געמאכט פאר א הצלחה פאל קעגן מיר!

דעם פאציענט האט דורכגעפירט אויף אים דעם "פּראַפילאַקטיק עקסאָרסיסם" אין יאנואר '86. ער זאָל דאַנקען זיין מלאך גאַרדיאַן אַז ער האט סערווייווד אַלץ אַזוי ווייַט. ער איז גוט.

אויב איר באַטראַכטן אַז דער פּאַציענט איז נישט שולדיק זיין זיין לעבן צו די "וווּקס" פון די טראַנספּלאַנט, ער גענומען זיך אין דעם פאַל, אָבער נאָר צו די גרייַז פון די ראַדיאָלאָגיסט וואָס האט נישט יזאַלי יזאַלי זיין ביין מאַרך, איר קענען פילן זייער קראַנק. אַזוי פיל עראַגאַנט אומוויסנדיקייט וואָס גייט אין דעם. אין דערצו, פֿאַרשטייט זיך, איז דער פּאַציענט געווענליך אַ סריס פאַר זיין לעבן צוליב דער שטראַלונג, דהיינו קאַסטרירט!

א חוץ דעם איז די גאנצע זאך פענצטער-אויסטאן, ווייל אויב דער פאציענט ליידט נאך אן ענליכער דראמאטישער דה"ס מיט א זיך-שאצן-פאל-קונפליקט, וועט ער אוודאי נאכאמאל האבן אסטעאליסיס און - אין בעסטן פאל - וועט נאכאמאל נאכפאלגן דער גליק פון לוקימיע. !

אויף די X-Ray בילד אויבן מיר קענען זען די פּעלוויק אָסטעאָליסיס אויף די בילד (דעטאַל) איר קענען קלאר זען די טונקל-שוואַרץ אָסטעאָליסיס, וואָס איז אויך טייל פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די לוקימישע היילונג פאַסע. אין דעם פאַל, מען קען כּמעט רעדן פון אַ לאַרגעלי גענעראַליזעד זיך-שאַצן קאָנפליקט, און דאָס וואָלט שטימען צו אַ מער טשיילדיש אָפּרוף און וואָלט אויך שטימען צו לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, וואָס איז די פּרידאַמאַנאַנט פאָרעם פון לוקימיאַ אין קינדער.

בלאַט קסנומקס

אין די בילד פאַרקערט איר קענען זען די אָסטעאָליסיס (אַראָוז) אין די ווערביבאַל אַרטשעס פון די לאַמבאַר רוקנביין. דאָס איז דער אָרגאַניק מדרגה פון לוקימיאַ. אַזאַ אָסטעאָליסיס רעקאַלסאַפייז לעפיערעך געשווינד בעשאַס די לוקימישע היילונג פאַסע אויב, טאַקע אויב, די ווערבראַע האָבן נישט פריער סינטערד צוזאַמען. דעריבער, יעדער טעראַפּיע פֿאַר אַ לוקימיאַ פּאַציענט ינוואַלווז אַ אָפּגעהיט דורכקוק, ספּעציעל פון די סקעלעט. אין דעם פאַל, די אָסטעאָליסעס זענען ומשעדלעך און קענען נישט ייַנבראָך. ווערטעבראַל ללבער קענען ייַנבראָך רעכט צו זייער גרויס אָסטעאָליסיס. דעמאָלט דער פּאַציענט זאל האָבן צו ליגן אַראָפּ קעסיידער פֿאַר אַ ביסל חדשים! ווייַל קיין ווערבעבראַל גוף קענען סינטערן צוזאַמען ווען ליגנעריש.

די דאַשט שורה אויף די רעכט ווייזט צו די זייער נעראָוד אַנטיריער האָרן פון די רעכט לאַטעראַל ווענטריקלע. די האַמער פאָקוס פֿאַר דער געגנט (האַרץ אַטאַק!) איז אין לייזונג, איז אָדעמאַטייזד און יגזערץ דרוק. עס איז ניט בלויז נעראָוד, ד"ה קאַמפּרעסט, אָבער אויך שיפטיד צו די לינקס ווייַטער פון די מידלינע. אַזאַ בילד באַווייזן אַ פּלאַץ-פאַרנומען פּלאַץ פֿאַר אַ פּעריינסולאַר פּראָצעס. אין מיין דערפאַרונג, דעם ליזשאַן וואָלט רובֿ מסתּמא שטימען צו קאָראַנערי געשוויר קאַרסינאָמאַ. לינקס האַרץ ינפאַרקשאַן אויך קאָראַספּאַנדז צו דעם.

בלאַט קסנומקס

מיר זען די גרויס פראָנטאַל האַמער פאָקוס אויף די לינקס (פייַל), וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ קאָנפליקט פון מאַכטלעססנעסס: איר קענען נישט טאָן עפּעס! דער קליין פייַל אויף די רעכט רעפּראַזענץ די מורא פון די קאַטאַסטראָפע ראָולינג ינעקסאָראַבלי צו די פּאַציענט, וואָס ער האט געזען קומען, דערפאר "פראָנטאַל מורא" אין קאַנטראַסט צו די "פחד אין די צוריק פון די האַלדז", וואָס מען זעט נישט אָבער אלא דערוואַרטן פון הינטערן. דער לינקער פראנטער האמער'ס פאָקוס אינאיינעם מיט די פראַנטאַלע האמער’ס פאָקוס אויף רעכטס און די פּעריאינסולאַרער האמער’ס פאָקוס אויף די רעכטע אינאיינעם פירן צו דער אַזוי גערופענער סכיזאָפרענער געשטערונג אין דער קאָנפליקט-אקטיווער פאַסע, דאָ די איבערגעטריבענע, פּאַניקטע מורא פאַר דער דערנענטערנדיקער קאַטאַסטראָפע וואָס איז ראָולינג צו אים פון די פראָנט.

די לינקס פייַל ווייזט צו די האַמער פאָקוס פֿאַר די פראָנטאָ-באַסאַל פיינטינג קאָנפליקט, די נידעריקער רעכט פייַל ווייזט אויף אַ נאָך קאָנפליקט-אַקטיוו האַמער פאָקוס אין די מעדולאַרי בעט אויף די רעכט, וואָס דיספּלייס די אַמביאַנט סיסטערן צו די מיטל און האט זייער שטרענג לייזונג ידימאַ. אָרגאַניקלי, דאָס קאָראַספּאַנדז צו ספּלענאָמעגאַלי, ד"ה ינלאַרדזשמאַנט פון די מילץ, וואָס אַקערז אין פּקל פייזאַז נאָך אַ בלידינג און שאָדן קאָנפליקט. איר קענען קלאר זען יחיד רינגס און די פּראַל פונט אין די מיטל. רעכט קליין פייַל: האַמער פאָקוס פֿאַר בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס אָדער פראָנטאַל דייַגעס קאָנפליקט.

בלאַט קסנומקס

אין דעם בילד מיר זען אַ קלאָר רושם פון די רעכט לאַטעראַל ווענטריקלע געפֿירט דורך די פּלאַץ-אַקאַפּייינג פּראָצעס אויף די רעכט זייַט רעכט צו דער געגנט פון האַמער ס פאָקוס אין לייזונג (שטאַט נאָך האַרץ אַטאַק). די צוויי נידעריקער שלאַנק אַראָוז ווייַזן די מאַדעראַטלי געוואקסן ידימאַ אין די מעדולאַרי שיכטע אין די רעלע פֿאַר די פּעלוויס, אַן אויסדרוק פון די היילונג אָדער רעקאַלסיפיקאַטיאָן פון די אָסטעאָליסיס אין די פּעלוויס.

די צוויי פראָנטאַל עראָוז פונט צו די ריקעראַנט-אַקטיוו האַמער פאָקוס אויף די לינקס פֿאַר די בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס אויף די האַלדז (פראָנטאַל דייַגעס) און אויף די לינקס פראָנטאַל פֿאַר די טיירויד דאַקץ (פיינטינג קאָנפליקט).

די 3 שטאַרק אַראָוז פונט צו האַמער מעדולאַרי ליזשאַנז, יעדער פון וואָס קאָראַספּאַנדז צו סקעלעטאַל אָסטעאָליסיס (ווס). די קליין אויבערשטער פייַל אויף די רעכט ווייזט צו די האַמער פאָקוס פֿאַר די בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיסט (פראָנטאַל מורא).

בלאַט קסנומקס

21.9.15/XNUMX/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך רעכט צו דער ווייַב זייַענדיק כיטשט דורך אַ מאַגנעטיזער

אויף די שכייניש מאַרך CT, וואָס איז גענומען וועגן 5 וואָכן נאָך די אָנהייב פון קאָנפליקטאָליסיס, איר קענען קלאר זען די טונקל קאָלירט מעדוללאַ ווי אַן אויסדרוק פון די זיך-שאַצן ייַנבראָך וואָס איז ריזאַלווד. אָבער, דעם ידימאַ איז נישט אין זיין שפּיץ. אין דער שפּיץ, די "וואַסער קישן", די לאַטעראַל ווענטריקלע, איז יוזשאַוואַלי גאָר געניצט אַרויף, טייַטש די ווענטריקלעס זענען דעמאָלט גאָר קאַמפּרעסט. די פייַל אין די דנאָ רעכט ינדיקייץ אַן אַלט, כאַנגגינג אַקטיוו אָדער ריקעראַנטלי אַקטיוו מאַרך שראַם אין די רעלע פֿאַר די לינקס טעסטאַקאַל.

צוויי יקספּיריאַנסיז מוזן זיין דערמאנט אין שטייַגן פון דעם 55-יאָר-אַלט פּאַציענט מיט איינער פון 30.000 קאַסעס פון אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ:

ווען דער פּאַציענט איז געווען 16 יאר אַלט, זיין עלטערן גענומען אים צו לעבן מיט אַ מומע וואס איז געהאלטן ביים שטארבן פון ראַק אין דעם שפּיטאָל. זינט דעמאָלט ער איז קעסיידער דערשראָקן פון ראַק.

1. DHS:

מיט 40 יאָר צוריק, ווען דער פּאַציענט איז געווען 18 יאָר אַלט, האָט אים אַ יינגל אַטאַקירט אינדרויסן פון אַ נייטקלאַב. עס איז אויסגעבראכן א געשלעג, דער יונגער בחור איז געפאלן אונטער א פארבייגייער און איז געשטארבן פארן פאציענט. ווי אַ רעזולטאַט, ער געליטן אַ אָנווער-קאָנפליקט. מ׳האט אים ארעסטירט און גענומען אין ארעסט. ווען ער איז באפרייט געווארן פון טורמע, איז זיין טעסטיקל צייטווייליג געשוואָלן געווארן, אבער דאס איז דעמאלט איגנאָרירט געווארן ווייל ער איז געווען צופרידן פון זיין צוריקגעקריגן פרייהייט. אבע ר דע ר קאנפליק ט אי ז נא ר צײטװײלי ק געלײז ט געװאר ן מי ט א קורצן . גליק, די טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ אויף די לינקס זייַט איז קיינמאָל באמערקט! דערצו, ער רובֿ מסתּמא האט שטענדיק טעסטיקיאַלער נאַקראָוסאַס פון די לינקס טעסטאַקאַל.

בלאַט קסנומקס

2. DHS:

ווען דער פּאַציענט איז געווען 54 יאָר אַלט, אַ מאַגנעטיזער "ביוויטשט" זיין פרוי. עס איז געווען אַ דראַמאַטיק אַרגומענט און דער פּאַציענט געליטן אַ זיך-שאַצן ייַנבראָך מיט אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט. זינט דעמאָלט, זיין פרוי, מיט וועמען ער האט נישט געהאט קיין אָנווינקען שייכות פֿאַר 10 יאר ווייַל זי האט נישט וועלן קינדער, געגאנגען צו די מאַגנעטיזער יעדער טאָג. קאנפליקט טעטיקײט האט זיך אנגעהויבן מאי 85׳.

3. DHS:

אי ן מיט ן פו ן דע ר דאזיקע ר קאנפליקט־אקטױוע ר צײ ט אי ז געשטארב ן דע ר פאציענט ס פאטער , װעלכע ר אי ז שטענדי ק געװע ן זײ ן בעסטע ר חבר ה או ן בעסט ע פרײנד . דער פּאַציענט האט געזאגט אַז ער איז געווען "געשלאגן צו די האַרץ" דורך דעם (טאָן די ברירה פון ווערטער!). ער האָט זיך ביטער באַשולדיקט, אַז ער האָט אים נישט געקענט העלפֿן, און ער איז אויך נישט געווען אין דער לוויה, ווײַל ער איז דאָרטן געזעסן אין אַ שטופּענדיקער דעפּרעסיע און גאָר פֿון זינען. אין פאַקט, ער איז געווען אין אַ "האַלב-סטשיזאָפרעניק געשטערן" ווייַל ער האט געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אויף די רעכט פּעריינסולאַר און אַ שטרענג אָנווער פון זיך-שאַצן אין די מעדוללאַ אויף די לינקס, מיט קאָראַספּאַנדינג סאַבסאַקוואַנט אָסטעאָליסיס פון די רגע לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף. אין דערצו, די שטרענג דעוואַלאָריזאַטיאָן קאָנפליקט מיט געשלעכט קאַמפּאָונאַנץ נאָך עקסיסטירט. דער פּאַציענט האט איצט געשווינד פאַרפאַלן וואָג רעכט צו די פאַרשידן אַקטיוו קאָנפליקט וואָס זענען געווען אין דער זעלביקער צייט. ווען ער איז געלעגן שטארבן אין שפיטאל אין דעצעמבער 2', איז א פריץ געגאנגען צו דער ווייב און זי "אויסגעטריבן" פון דעם מאגנעטיזער. זי איז דאן געקומען יעדן טאג צו באזוכן איר מאן אין שפיטאל און האט געשוואוירן אז זי וועט מער קיינמאל נישט גיין צום מאגנעטיזער.

פֿאַר אים, דאָס איז געווען די לייזונג צו די זיך-שאַצן קאָנפליקט (נומער 2 = מאַגנעטיזער). או ן איצ ט אי ז דע ר אײ ז צעבראכ ן געװארן , הא ט ע ר אוי ך געקענ ט רײד ן װעג ן זײ ן פארלוסט ן פו ן זעלבםט־שאצ ט צולי ב זײ ן פאטער ם טויט . ער איז ווידער אויפגעשטאנען ווי פון די טיף ים און געזאגט אַז ער איז געווען "משוגע" צווישן אויגוסט און דעצעמבער 85. פון איצט אויף ער קעסיידער האט 30.000 אָדער מער לעוקאָסיטעס. דעריבער איז ער איצט געווען נאָך מער "טויט" ביי די דאָקטוירים ווי פריער, ווען ער איז געשטאָרבן מיט קאַטשעקסיאַ. אָבער צו איר חידוש, האָט ער איצט געהאַט אַ ריזיקן אַפּעטיט, געוואוינט, און איז געווען אומגלויבלעך מיד. אונדזער פאָוטאַגראַפס זענען פֿון פעברואר '86, 2 חדשים שפּעטער, און ווייַזן טיף טונקל מעדוללאַ ווי אַ צייכן פון לייזונג ידימאַ.

איין טאג איז צו אים געקומען זיין שוועסטער מיט א זייער ערנסט פנים (יאנואר 86') און אים געזאגט אז די דאקטוירים האבן געזאגט אז ער מוז שטארבן. ע ס װאל ט שוי ן ניש ט געװע ן פא ר אים . דאן האט ער נאך א קורצע צייט געפאניקט, אבער א וואך שפעטער האט ער זיך געפונען צו מיינע פריינט פון די אסא"ק אין טשאַמבערי, וואס האבן אים געשטעלט אויפן ריכטיגן וועג. ער האט געזונט פֿאַר זעקס חדשים אויף 30 מג פון הידראָקאָרטיסאָנע טעגלעך.

בלאַט קסנומקס

איך האָב אַדווייזד צו האַלטן דעם דאָוסאַדזש ביז אַ מאַרך CT יבערקוקן געוויזן אַז די מעדולאַרי ידימאַ האט סאַבסיידיד. דאן האט פאסירט פאלגנד: דער פאמיליע דאקטאר האט געזאגט אז די קארטיזאן איז גענוג און האט עס אפגעשטעלט. דער פאציענט האט תיכף אנטוויקלט א היץ. דער משפּחה דאָקטער האָט נישט געוווּסט וואָס צו טאָן און האָט אים געשיקט אין שפּיטאָל. פון איצט אן איז ער צוריק געווען — דער לוקימיע פאציענט! יאָ, זאָגן זיי, היץ איז שטענדיק דער אָנהייב פון די נאָענט סוף. מענטשן האָבן נישט טראַכטן פיל פון קאָרטיסאָנע פֿאַר לוקימיאַ. אַזוי זיי געבן אים וואָס זיי געבן אַלעמען: אַ פּלאַץ פון מאָרפין! א טאג שפעטער איז ער טויט!

אין די בילד פאַרקערט, די טונקל ידימאַ פון די מעדוללאַ קענען זיין קלאר געזען ווידער. דער פייַל אויף די רעכט ווייזט צו די האַמער פאָקוס פון די טעריטאָריאַל קאָנפליקט רעלע. עס איז אין מאַדעראַטלי שטאַרק לייזונג. דער פּאַציענט האט אַ קאָפּווייטיק אין דער צייט פון די פאָוטאַגראַפס (פעברואר 86).

אויף רעכטס זענען די אָסטעאָליסיס פון די צווייטע לאַמבאַר ווערבראַ אנגעצייכנט דורך די אַראָוז, וואָס ריזאַלטיד פון די DHS ווען זיין פאטער איז געשטארבן, וואָס האט "קלאַפּן אים אין די מאַרך". אויב די דאזיקע זעלבסט-שאַצן קאָנפליקט וואָלט געדויערט מער, די צווייט לאַמבאַר ווערטאַבראַ אויף די רעכט זייַט וואָלט זיין קאַלאַפּסט.

בלאַט קסנומקס

אויף די מאַרך CT מיר זען די "פּראַל פּלאַץ" אויף די לינקס אין די מעדולאַרי שיכטע, קאָראַספּאַנדינג צו די רעכט זייַט פון די 2 לאַמבאַר ווערביבאַל גוף. מיר קענען נישט שטענדיק זען די קאָראַליישאַן אַזוי קלאר ווייַל די פּאַטיענץ האָבן צו גיין דורך אַ פּלאַץ פון מי צו באַקומען די מאַרך קט. פא ר דע ם פאציענט , הא ט מע ן דערלויב ט נא ר אײנע . ("פֿאַר לוקימיאַ, אַ מאַרך CT, וואָס ומזין! ווייַל פון די לוקימישע ינפילטראַץ אָדער מעטאַסטאַסאַז? טאַקע ניט, דער ראַדיאָלאָגיסט האט גאָרנישט געזען!")

21.9.16/XNUMX/XNUMX יוטעראַן קאַרסינאָמאַ; אין דער זעלביקער צייט, אַ גאַנץ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן מיט ביין אָסטעאָליסיס, לוקימיאַ און וואַדזשיינאַל קאַרסינאָמאַ.

איך טאָן ניט האָבן קיין מאַרך קאָרט סקאַנז פֿאַר דעם פאַל פֿון פֿראַנקרייַך, אָבער איך האָבן מער טיפּיש X-Ray בילדער. דער פּאַציענט האט 68.000 מיעלאָבלאַסטיק לוקימיאַ.

1. DHS:

דע ר פאציענט ס איידעם , אי ז ארעסטיר ט געװאר ן פא ר שווינדלע ר אי ן ליבלינג־מסחר . זי האָט געליטן אַ DHS מיט אַ מיעס, האַלב-דזשענאַטאַל קאָנפליקט ווייַל די מיעס ענין ינוואַלווד אַ מענטש, איר זון. אין דער זעלביקער צייט, זי געליטן אַ זיך-שאַצן קריזיס וואָס בייסיקלי האט 3 געביטן:

בלאַט קסנומקס

1. אַן אינטעלעקטואַל-מאָראַליש זייַט פון די זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט:
   עס איז געווען וועגן ערלעכקייט, גוטהאַרציקייט, שווינדל, אומערלעכקייט צו דער גאַנצער משפּחה, וואָס האָט איצט געמוזט ליידן און "אַראָפּגעלאָפן מיט זיי". דער אַספּעקט פון דעם קאָנפליקט געפֿירט אָסטעאָליסיס, צווישן אנדערע זאכן, אין די קראַניום און עפשער אויך אין די סערוואַקאַל רוקנביין.
2. א זייט פונעם "צענטראלן" צוזאמענברוך אין זעלבסט-שאַצן, ווייל זי האָט פערזענליך געפילט אז איר זעלבסט-שאַצן איז געשעדיגט געוואָרן. מיר זען אַז אַ נומער פון לאַמבאַר ווערבראַע האָבן אַזוי גערופענע דעקל טעלער ינטרוזשאַנז זיי זענען גערופן "שמאָרל ס נאָדעס" ווייַל עס איז געווען פריער געגלויבט אַז קאַרטאַלאַדזש באַללס וואָלט דריקן אין די דעקל טעלער און דעמאָלט קאַלסיפיקירן.

אין פאַקט, עס זענען אָסטעאָליסיס ליגן גלייַך אונטער די דעקל טעלער, איבער וואָס די דעקן טעלער דעמאָלט קאַלאַפּסיז ווייַל די באָני שטיצן איז פעלנדיק. אַ ביישפּיל פֿאַר פילע אנדערע, אַזאַ ווי סימפּטאָמס וואָס מיר האָבן פריער געגעבן די געהעריק נאָמען פון זייער אַנטדעקן רעכט צו אַ מאַנגל פון וויסן, קענען איצט זיין לייכט דערקלערט ווי טייל סימפּטאָמס פון די גרויס "קרענק" ראַק אָדער ווי טייל פון באַטייַטיק בייאַלאַדזשיקאַל ספּעציעל מגילה (סבס).

די שמאָרל נאָדולעס אָדער דעקן טעלער ייַנבראָך פונקטן זענען אנגעצייכנט מיט טונקל רינגס. דער פייַל אין די 2 לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף ינדיקייץ אַ הויפּט אָסטעאָליסיס, וואָס איז אויך וועגן צו ייַנבראָך און דעמאָלט ווערן אַ שמאָרל ס נאָדולע.

3. א דריטע זייט באזארגט דעם מיאוסן האלב-געניטאלן אַספּעקט פון דעם ענין. אַזאַ אַ אַספּעקט קענען זיין פארבונדן בלויז מיט די פּעלוויק געגנט. די סאַקרום אָסטעאָליסיס ווי געזונט ווי אַסעטאַבולאַר און פּוביק אַרטש אָסטעאָליסיס, וואָס זענען ספּעציעל באַוווסט אין דעם פּאַציענט, ווייַזן די יקספּיריאַנסט אַז אַ מענטש איז ממש קאַלאַפּסט.

די אָסטעאָליסיס איז געווען באמערקט בלויז אין פעברואר 86', אָבער די יוטעראַן קאַרסינאָמאַ איז באמערקט גאַנץ געשווינד (נאָך כּמעט 3 חדשים) ווייַל עס געפֿירט קליין בלידינג, דער פּאַציענט פאַרפאַלן וואָג און קען נישט שלאָפן מער.

בלאַט קסנומקס

עפעס האט שוין נישט אויסגעזען מיט איר. ווען זי איז געווען אין שפּיטאָל נאָך איר אָפּעראַציע - דער קאָנפליקט איז נאָך אין פול סווינג! - די פאלגענדע געשען:

פּעלוויק רענטגענ-שטראַל: אָסטעאָליסיס אין די לענד שלאָס און סימפיסיס אויף ביידע זייטן.

2. DHS:

דער פאציענטס אינטימע פריינד, מיט וועמען זי האט שוין יארן געהאט אן אויסטערמאטישע שידוך, האט איר גערופן און געוואלט באזוכן איר אין שפיטאל. דער פאציענט האט אנהייב מסכים געווען, און ער איז געקומען, וואס איז געווען גאר א מניעות פאר דער פאציענט און האט פאר איר א נייעם קאנפליקט, א סעקסואלע קאנפליקט, ווייל יעדער האט יעצט געוואלט וויסן ווער דער בעל-הבית איז. אין די קומענדיגע מאנאטן האט זי כסדר מורא געהאט, אז ער וועט זיך נאכאמאל באווייזן, כאטש זי האט אים געשריבן אז ער זאל דאס נישט נאכאמאל טאן. אין אקטאבער, דער דאָקטער דיסקאַווערד אַ קליין וואַדזשיינאַל קאַרסינאָמאַ שטיק, ווען דעם קאָנפליקט איז שוין ריזאַלווד (קאָנפליקטאָליסיס אויגוסט '86).

דער הויפּט קאָנפליקט איז געווען סאַלווד בלויז דורך די 1 DHS נאָך דער ערשטער הויף געהער אין יאנואר '86. פון דעמאלט אן האבן זיך די לעוקאָסיטעס געוואקסן און אין פעברואר דערגרייכט צו 68.000. דער פּאַציענט האט ענדורד עטלעכע ווייטיקדיק חדשים, אָבער איז באהאנדלט מיט קאָרטיסאָנע אין די ריכטיק דאָוסאַדזש און סערווייווד.

21.9.17 סעפטעמבער XNUMX פּסעוודאָ-כראָניק מיעלאָיד לוקימיאַ געפֿירט דורך פאַרשידן נייַ זיך-שאַצן קאָנפליקט. דער טאטע שיסן זײן זון.

דער פאַל קאַנסערנז אַ פריזירער וואָס איז 35 יאָר אַלט און האט גענומען פרי ריטייערמאַנט רעכט צו לוקימיאַ. דער פאַל איז ווילד אין עטלעכע שייך, ווייַל זיין ויסגעדינט ווייַל פון אַ היילונג צייַט איז ווי ויסשליסן אַן אַטלעט פון די אָלימפּיקס ווייַל פון בוילעט ספּאָרטינג פאָרשטעלונג. ווען איר הערן די קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דיאַגנאָסיס פון "כראָניק" איר אויטאָמאַטיש טראַכטן פון עפּעס וואָס לאַסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָדער האלט קומען צוריק. דע ר דאזיקע ר פאציענט ס זעלבםט־שאצ ע קאנפליקטן , האב ן זי ך שטענדי ק אויפגעקומע ן אבע ר שטענדי ק אנדערש .

בלאַט קסנומקס

אין עלטער פון דרײַצן יאָר האָט דער פּאַציענט אָנגעהויבן אַ לערניינגל אין פריזירער ביי זיין טאַטן, וועלכער האָט געהאַט אַ שערער. ע ר הא ט דאר ט געארבע ט 13 יא ר , דא ן אי ז געװאר ן זעלבםט ־ באשעפטיקונג , אבע ר נא ך געװוינ ט נעב ן זײ ן פאטער ם קראם . לכאורה האט דער טאטע שטענדיג געמוטשעט די מאמע און געהאט בחורים. אין 1975 האָט צו אים די מאַמע געזאָגט: "ביטע, נעם מיך מיט דיר, איך וויל נישט צוריק גיין!"

1. DHS:

אין 1976, בעשאַס אַ הויפּט אַרגומענט, דער פּאַציענט געליטן זיין ערשטער DHS מיט זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט, טעריטאָריאַל און טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט, מורא-אין-די-האַלדז קאָנפליקט און מויל מיוקאָוסאַ קאָנפליקט.

דער טאטע איז געקומען צוריק נעמען די מוטער. עס איז געווען אַ ריזיק ויכוח. דער טאטע האט געשטופט די מאמע, געשטופט דעם זון (פאציענט) אויף א זייט און אים אויך געשטופט. אבער דער זון האט אנגעכאפט דעם שוך און האט ארויםגעצויגן דעם פאטערם פוס. ער האט געװאלט אזוי ארויסציען. דערנא ך הא ט דע ר טאט ע ארוי ס אי ן זײ ן קעשענע , ארויסגעשלעפ ט א פיסטאל , או ן געשאס ן ניסן־פאװע ר אי ן זײ ן זו ן אי ן פנים . דערמיט איז דער קאמף באשלאסן געווארן, דער טאטע איז געווען דער מנצח אויפן וואלשטאט, האבן די מאמע און דער זון געוואלד. מען האט געמוזט ברענגען דעם פאציענט אין דער קליניק, ווייל זיי האבן מורא געהאט אז ער וועט פארלירן דאס רעכטע אויג. פֿון דעמאָלט אָן האָט דער פּאַציענט כּסדר מורא געהאַט פֿאַר זײַן טאַטן.

2. DHS:

מע זאָגט, אַז אומגליק קומט זעלטן אַלײן. ווי נאר דער פאציענט איז צוריקגעקומען אהיים פון שפיטאל, האט זיין ווייב אנטדעקט די אינטימע באציאונג וואס איר מאן האט געהאט מיט א פריינד שוין לאנגע יארן.

זי איז צו אים געקומען זייער רואיק און געזאגט: “איך ווייס אז דו האסט א כאַווערטע. איך ווייס אַלץ וועגן דיר. אבער איך װיל נישט קײן גט. אַזוי זאָגן זייַ געזונט צו איר! ”

דער פאציענט איז געװארן א דונער. װײ ל איצ ט אי ז אי ם געװע ן באװיז ן ד י גנאי . ד י בושה הא ט מע ן שוי ן ניש ט געקאנ ט באהאלטן . יאָרן לאַנג האָט ער אָפן אויסגעשריגן דעם טאַטן, ווייל ער האָט געהאַט אַ כאַווערטע. ע ר הא ט שטענדי ק פארטײדיק ט זײ ן מאמע ן או ן אנגערופ ן מאראל . און איצט האָבן אַלע געוואוסט אַז ער איז געווען פיל ערגער פון זיין פאטער. ער האָט געליטן אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אויף אַ אינטעלעקטואַל און מאָראַליש מדרגה, וועמענס האַמער ליזשאַן אויף די רעכט פראָנטאַל זייַט קענען נאָך זיין קלאר זען אין די מאַרך CT.

בלאַט קסנומקס

אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, ברייט אָסטעאָליסיס פון די סקאַלקאַפּ ריזאַלטיד אויף די לינקס מער ווי אויף די רעכט. אין די קומענדיגע וואכן און מאנאטן איז אויסגעוואקסן א קענסער פון די מויל מיוקאָוסע, וואס דער קאנפליקט איז אויפגעקומען פון די אטאקע מיט דעם ניסן-פאדער-פייסטאל-שיס, ווייל דער טאטע איז אויך געשלאגן געווארן אין מויל. דער פּאַציענט האָט זיך אויך צעבראָכן מיט זײַן כאַווערטע, וואָס איז פֿאַר אים געוואָרן זייער שווער.

אין די קומענדיקע יאָרן עס געגאנגען הין און צוריק. טײלמאל האט ער זיך עטװאס געשלאםן מיט זײן פאטער, דאן איז געװען נאך א רײ און דער טאטע האט אים געהאלטן א םך רעפעראטן װעגן װאס פאר א חוצפה ער איז. ע ר אי ז שטענדי ק געװע ן מי ט דע ר צײט , או ן קוי ם געקענ ט שטײ ן אוי ף ד י פיס . ד י לוקימיע , װא ס אי ז שוי ן שוי ן דעמאל ט געװע ן שוי ן געװע ן , אי ז ניש ט באמערק ט געװארן .

קאָנפליקטאָליסיס:

אין מאַרץ 1979, דער פּאַציענט לעסאָף באוויליקט מיט זיין פאטער. אין אפריל האט ער אנגעהויבן בויען א שטוב און אריבערגעפארן אין יאנואר 80'. אין אויגוסט, ער סאַפּאָוזאַדלי האָבן "מויל פוילן ווי אַ קו" פֿאַר פיר וואָכן, ער זאגט. אין פאַקט, עס איז מיסטאָמע די היילונג פון די ראַק פון די מויל מיוקאָוסאַ (שוויר), וואָס איז סלאָולי געוואקסן זינט זיין פאטער איז געווען שאָס מיט די פּיסטויל. אין יאנואר 4, באַלד נאָך ער איז אריבערגעפארן אין די נייַ הויז, ער האט זיין ערשטער כעמאַטאָומאַ אויף זיין שין. כראָניש מיעלאָיד לוקימיאַ איז געווען דיסקאַווערד אין אפריל מיט אַ לעוקאָסיטע ציילן פון 1980. זינט דעמאָלט, ער איז באהאנדלט מיט קעסיידערדיק קימאָוטעראַפּי און די מילץ איז עקסטערפּאַטעד. דער פּאַציענט איז געווען פאַרקריפּלט. ווייַל די לעוקאָסיטעס האָבן געהאלטן ספּייקינג - זינט דער פּאַציענט האט סאַלווד זיין זיך-שאַצן קאנפליקטן - אלץ מער אַגרעסיוו סיטאָסטאַטיקס זענען געניצט.

ווען ער האט כּמעט קיין פּלאַטעלעטס לינקס אונטער די אַגרעסיוו "טשעמאָטאָרטשער", אָבער די לעוקאָסיטעס - רעכט צו דער ווייטאַלאַטי פון דער אָרגאַניזם - קען נישט זיין אַראָפּ מיט די שאַרפאַסט ביקס, ער איז לעסאָף באפרייט היים ווי ניט מער קענען צו זיין באהאנדלט. דאָס איז געווען זיין גליק! ווייל ווען ער איז געקומען צו מיינע פריינט אין פראנקרייך ווייל קיין דאקטאר האט מער נישט געוואלט טאן מיט אים, האט ער איינגעזען וואס פאר אן אווענטשערישער און אומנייטיק אומגערעכטער וועג ער האט גענומען דורך די קאנווענציאנאלע ברוטאלע מעדיצין.

מיט אַ ביסל קאָרטיזאָנע און אַ ביסל געדולד און, אויבן אַלע, מיט אַ פארשטאנד פון די סיסטעם וואָס גיט די פּאַציענט קלאָרקייַט דורך דעם עצם שכל, ער איז גוט הייַנט. די אָסטעאָליסיס אין רוקנביין (פון וועלכן איך האָב ניט קיין בילדער) און אין די קאַלאָטע, וואָס ווערן אַבסורדיק אָנגערופֿן "לוקימישע אינפילטראַטעס", האָט מען אויך געזאָגט, אַז זיי האָבן זיך געהיילט, ווי איך האָב געהערט, צו דער פאַרוואונדערונג פון די דאָקטוירים. דאָס איז נאָר אַמייזינג פֿאַר די וואס טאָן ניט וויסן די נייַע מעדיצין!

בלאַט קסנומקס

קאַלאָטע אָסטעאָליסיס:

זייַט שאָס פון די קאַלאָטע. די עראָוז פונט צו די פאַרשידן גרויס-וואָג אָסטעאָליסיס פון די שאַרבן ביין, ספּעציעל אויף די לינקס.

האַמער ס פאָקוס אין די מעדולאַרי שיכטע אויף די רעכט פראָנטאַל זייַט פֿאַר אינטעלעקטואַל זיך-שאַצן ייַנבראָך (פייַל אין די שפּיץ רעכט) און די רעלע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קאַלאָטטע אָסטעאָליסיס. די גרויס פייַל אין די מיטל רעכט ווייזט צו די רעלע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די טעריטאָריאַל קאָנפליקט (מיט דעם פאטער). דנאָ פייַל אויף די רעכט: האַמער פאָקוס פֿאַר די מורא-אין-די-האַלדז קאָנפליקט אויף די רעכט פֿאַר די לינקס אויג. אין צווישן: די 2 שמאָל פייַל ווייזן צו האַמער ס פאָקוס אויף די רעכט פֿאַר מאָגן / בייל דאַקט געשווירן (טעריטאָריאַל קאָנפליקט) און ווייַטער אַראָפּ פּענכער געשווירן (טעריטאָריאַל מאַרקינג קאָנפליקט).

די לינקס פייַל ווייזט ווידער צו האַמער ס פאָקוס פֿאַר די רעכט פּעלוויס אין די קאַנסיסטאַנטלי טונקל מעדוללאַ פון די סערעברום.

טיף טונקל מעדוללאַ ווי אַ צייכן פון היילונג ידימאַ נאָך אַ ריזאַלווד זיך-שאַצן קאָנפליקט.

בלאַט קסנומקס

21.9.18/52/XNUMX XNUMX יאָר אַלט פּאַציענט וואָס טראַדזשיקלי געשטארבן רעכט צו מאַלפּראַקטיס ווייַל ער איז געווען קלאַסאַפייד ווי אַ "ראַק פּאַציענט".

דער 52-יאָר-אַלט פּאַציענט איז "נאָך נישט" גערעכנט ווי אַ פאַל פון לוקימיאַ, כאָטש ער האט שוין געהאט אַ לעוקאָסיטאָסיס צווישן 15.000 און 19.000 און איז געווען אין די גאַנץ היילונג פאַסע. ער איז געשטאָרבן פון אַקוטע פּעריטאָניטיס, נאָכדעם וואָס אַ אוראָלאָגיסט האָט געוואָלט דורכפירן אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג (פּאַנגקטשער פון דער פּענכער דורך די בויך וואַנט) מיט אַ האַלב-אָנגעפילט פּענכער, פּאַנגקטשערינג די פּעריטאָנעום און האָבן די קאַטאַטער. דעוויז: "אָה, מיט אַ ראַק פּאַציענט עס טוט נישט טאַקע ענין ענימאָר!"

דע ר פאציענט , אי ז געװע ן באשעפטיק ט אי ן א גרויםע ר פארזיכערונג ־ פירמע , או ן װע ן ד י נאציאנאל ע פאזיציע ס אי ן זײ ן אפטײלונ ג אי ז געװאר ן לײדיק , אי ז ע ר געװע ן זײ ן טורי , צ ו װער ן דעפארטמענט־ראש .

1. DHS:

אין אפריל 86' האט דער פאציענט געליטן א דה"ס מיט טעריטאריאלער קאנפליקט און טעריטאריאלער מורא קאנפליקט ווען ער האט זיך דערוואוסט אז עס האט "אויסגעליקט" אז ער וועט דאך מסתמא נישט ווערן דעפארטמענט הויפט. פֿאַר דעם פּאַציענט, דאָס וואָלט געווען די קרוין דערגרייה פון זיין קאַריערע. זיין פרוי האט גאָר דערוואַרטן די העכערונג, און אַלץ איז שוין פּלאַננעד פינאַנציעל. אזוי האט דער פאציענט געטראגן מיט זיך זיין קאנפליקט פאר חדשים, נישט געוואגט ארויסצוריסן זיין ווייב פון אירע חלומות און איר דערציילן וואס ער האט שוין לאנג געוואוסט. ער האט נאך אביסל געהאפט, אז עס זאל אויפקומען א נייע סיטואציע - דעמאלט וואלט ער אומנייטיק אנטוישט זיין ווייב.

ווען אין אָקטאָבער 86' האָט אים דער באַלעבאָס געזאָגט מיט אַן אָפנקייט, וואָס מען קען שוין נישט איבערגיין אין ברוטאַלקייט: "מיסטער ה., דיין העכערונג אין דעפּאַרטמענט איז גאָרנישט, מיר דאַרפֿן יינגער מענטשן!" אין זײַן פירמע איז ער שוין געווען אויף דער זייט, בייסיקלי אויסגעשטעלט ווי ברעקל. דע ר שטאלצע ר זעלבםט־שאצ ע אי ז צעבראכ ן געװאר ן (ב ײ זײ ן ערשט ן לאמבע ר װעב ) ממש .

קאָנפליקטאָליסיס:

די טעריטאָריאַלע קאנפליקטן: ווען דער פּאַציענט איז געגאַנגען אויף וואַקאַציע מיט זיין פרוי אין נאוועמבער, האָט ער זיך מוטירט און מודה געווען פאַר זיין פרוי, אַז מען וועט אים נישט העכערן. זײן װײב האט עס בעסער גענומען װי ער האט מורא געהאט. דע ר דאזיקע ר טעריטאריאלע ר קאנפליק ט אי ז דא ן שוי ן אויסגעלײז ט געװאר ן או ן ע ר הא ט זי ך שוי ן דערפו ן געקענ ט רײדן . ער האט איצט קעסיידער הוסט ווי אַן אויסדרוק פון די היילונג פאַסע פון ​​דער ערשטער קאָנפליקט. (טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט מיט ינטראַבראָנטשיאַל געשוויר קאַרסינאָמאַ).

בלאַט קסנומקס

ער האָט אָבער נישט געקענט רעדן וועגן דעם צווייטן קאָנפליקט, דעם פון דעם צוזאַמענברוך אין זיך-שאַצן, וואָס ער האָט אַרומגעטראָגן מיט זיך זינט אקטאבער.

אבער דעם זיך-שאַצן קאָנפליקט געקומען צו אַ קאָפּ אין די סוף פון פעברואר. די דאָקטוירים וואָס ער האָט געזען ווייַל פון זיין קעסיידערדיק הוסט, דיאַגנאָסעד אים מיט בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ אין די רעכט מיטל און אויבערשטער לאָבעס. און גלייב עס אָדער נישט, פֿאַר דעם פּאַציענט, ווי ער האָט נאָר געמאלדן זיך, דעם פאקטיש דעוואַסטייטינג דיאַגנאָסיס איז געווען די לייזונג צו זיין זיך-שאַצן קאָנפליקט. ווייל יעצט איז געווען א סיבה פארוואס מען האט אים נישט פארשפרייט: קראנקהייט, קענסט גארנישט טאן דערוועגן. פון קורס, דאָס איז געווען די סיבה ...

און כאָטש דער אָרעמאַן פּאַציענט האָט דורכגעקאָכט דעם גאנצן פסיכאלאגישן און טעכנישן פּײַניקונג ריטואַל מיט ראַדיאַציע און אַ "נול פּראָגנאָסיס", האָט ער שטענדיק געראטן זיך אַרויסצוגיין פון דער פּאַניק. אמאל, למשל, האט א ראש פון א לונג-קליניק אים געזאגט אין 6 מינוט: "ליידער קענען מיר מער גארנישט טון פאר דיר!" פונדעסטוועגן, זיינע קאָנפליקטן פארבליבן געלייזט. צום סוף, ער האָט אפילו געהאט לוקימיאַ מיט 19.000 לעוקאָסיטעס, וואָס די דאקטוירים געדאַנק איז געווען אַ ינפעקציע, ווי אַ היילונג פאַסע פֿאַר זיין זיך-שאַצן אַראָפּגיין. ע ר אי ז געװע ן שװא ך או ן מיד , הא ט געהא ט א אפעטיט , אבע ר ע ר הא ט געהא ט (פעריאסטאלע ) װײטיק ן אי ן דע ר ערשטע ר לאמבע ר װערטעב .

אײגנטלעך, האט דער דאזיקער פאציענט געקאנט לעבן אלט, ער האט מער נישט געהאט קײן גוטן סיבה צו שטארבן, בפרט זינט ער האט פארשטאנען די נײע רפואה און זינט מ׳האט אים בארואיקט, איז דער װײטיק אין דער ערשטער לענדן־װערבל געװען פארטראגן; ער איז געשטאָרבן פֿון אַ קלײניקײט: אין שפּיטאָל האָט מען אַרײַנגעשטעלט אַ יעראַנערי קאַטאַטער פֿאַר אַלע פּאַציענטן, װאָס קענען זיך נישט רירן רעכט, כּדי צו באַלײדיקן די לאַסט פֿון דער נאַכט־שװעסטער. אזוי האט ער, כאטש ער האט קיינמאל נישט געהאט קיין שלעכטס מיט דער בלאז. ווען ער איז געווען אָפּזאָגן היים, די יעראַנערי קאַטאַטער איז אויך אַוועקגענומען. און איצט פֿאַר די ערשטער מאָל דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט עטלעכע ומבאַקוועמקייַט ווען ורינייטינג רעכט צו דער רייַבונג פון די קאַטאַטער. דער אוראָלאָגיסט, וואָס איז איצט גערופֿן געוואָרן צו קאָנטראָלירן די פּענכער, האָט דאָס געוווּסט, אָבער פֿאַר אים איז דער פּאַציענט נאָר אַ "האָפלאָזיקער ראַק פּאַציענט". ער האט זיך דערפאר געװאלט ראטעװען די צרה צו װערן מער אפט אנגערופן איבערן וויקענד, און... — נו, מיט אזא פאציענט איז סײ־װי־סײ נישט װיכטיג...

ווען דער פאציענט איז מארגן אינדערפרי אריינגענומען געווארן אין דער כירורגישער אפטיילונג פונעם שפיטאל מיט זיין אקוטע פעריטאניטיס, האט מען אים לכאורה נאר געקענט "העלפן" מיט הויכע דאזעס מאָרפין, דערפאר איז ער געשטארבן נאך א קורצע צייט.

בלאַט קסנומקס

זייער א טראגישער פאל. עס ווייזט בלויז צו קלאר אין וואָס מאָס די פּראָגנאָסיס ינדוסיז די טעראַפּיע. בלויז אַ ביסל "טייטראָופּ פּלייַערס" פירן צו בלייַבנ לעבן מיט נייַע מעדיצין און קאַנווענשאַנאַל מעדיצין אין דער זעלביקער צייט!

אויף דער ערשטער מאַרך CT אויף די לינקס מיר זען די טיפּיש מעדולאַרי מאַרקינגז פֿאַרבונדן מיט ידימאַ. אויף ביידע זייטן איז געווען אַ, אויב נישט זייער פּראַנאַונסט, בייַ מינדסטער גאַנץ גענעראַליזעד זיך-שאַצן קאָנפליקט. די צוויי נידעריקער עראָוז אויף די לינקס און רעכט אָנווייַזן דעם אָרט פון דער ערשטער לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף. די 1 אויבערשטער עראָוז אויף די רעכט פונט צו די האַמער סטאַדע פֿאַר די טעריטאָריאַל אָדער טעריטאָריאַל מורא קאָנפליקט.

אין די X-Ray מיר זען די אָסטעאָליסיס פון די ווערביבאַל כיטרע פון ​​דער ערשטער לאַמבאַר ווערטאַבראַ (אַראָוז), אָבער מיר קענען זען דעם פיל בעסער און מער גענוי אין די פאלגענדע קאָרט.

וואָס איז ספּעציעל טשיקאַווע וועגן דעם CT פון די 1 לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף, אַז איר קענען זען פּונקט דאָ דעמאָניזירן די גרונט פון דעם ווייטיקקענען שטריקן. די פראַקטשערד מירבעלבאָגען אַרייַנגערעכנט די ספּינאַס פּראָצעס פון די ספּינאַל כיטרע האט איינער צו פּלאַצן געשפּאַנט פּעריאָסטעאַל קאַפּסל (דורך די ביין ידימאַ אין די היילונג פאַסע, זען פייַל בייַ דנאָ רעכט). דאָס איז דער מעקאַניזאַם פון נידעריק צוריק ווייטיק, וואָס בלויז רעזולטאטן אין די היילונג פאַסע. אין דעם פאַל איר קענען אויך זען אַז די ריזיקירן פון אַ בראָך רעכט צו די שאַרף עדזשאַז פון די ביין איז זייער הויך, אַפֿילו אויב נאָוואָקאַינע איז ינדזשעקטיד, פֿאַר בייַשפּיל. אין אזא פאל, באקומט דער פאציענט פּלוצעם ספּאַנטיינישע רעליעף, ווייל די ידימאַ פאַרשווינדן, אָבער מיט אים יוזשאַוואַלי אויך ביין געוועב פון ביין אָסטעאָליסיס, וואָס לויפט איצט ווידער אויף אַ אַנדערש קאָד אין די היילונג פאַסע און פארמען שטאַרק קאַללוס.

בלאַט קסנומקס

דאָס דערנאָך רעזולטאטן אין די פּעריווערטעבראַל אַזוי גערופענע אָסטעאָסאַרקאָמאַס, שראַם געוועב מיט קאַללוס דיפּאַזאַץ וואָס איז ומשעדלעך אין זיך אָבער אָפט וואקסט צו ריזיק גרייס. דער פאציענט האט דאס נישט, אבער עס זענען זעלטן אזעלכע אינסטרוקטיווע בילדער וואו מען קען דעם מעקאַניזאַם אַזוי גוט זען און דערקלערן.

דער ווייַטער בילד ווייזט די בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ אין די רעכט מיטל און אויבערשטער לאָבעס. עס איז אינטערעסאנט אז דער דאזיקער קארציאנאם האט נישט געמאכט קיין ענדערונגען זינט עס איז אנטדעקט געווארן אין פעברואר 87', ווען קאנפליקטאָליסיס איז שוין פארגעקומען מיט 3 ביז 4 חדשים צוריק. ד י דאקטוירי ם האב ן דא ס ניש ט געקענ ט פארשטײן , אבע ר ע ם האב ן ז י ע ם ענדלע ך צוגעשריבן , אי ר גוט ע קאבאלט־שטאלאציע

די קליין מאַרך קאָרט זאָל בלויז ווייַזן אַ קליין דערגייונג פונט אויס אין גייט פארביי: דער פּאַציענט איז געבוירן אין 1973 אַ ווענטריקולאַר געשוויר (מאָגן געשוויר). און פֿאַר אַ לענגערע צייט. אזוי זעהט אויס אן אלטער אין מוח סקאר : מע ן זעה ט קלאר ד ד י צײכענונגע ן פו ן האמער ס כארט , אבער ער האט ניט מער קיין ידימאַ און טוט דאָס אויךהאַלב קיין פּלאַץ דיספּלייסמאַנט. די סיסטערן אַמביענס רעכט איז בלויז אַ ביסל שיפטיד צו די מיטל / שפּיץ ווייַל פון אַ האַמער פאָקוס אין די מילץ רעלע (מילז ינלאַרדזשמאַנט = ספּלענאָמעגאַלי).

21.9.19/XNUMX/XNUMX א קוש און זייַן קאַנסאַקווענסאַז

קענען איר באַקומען ראַק פון געקושט ביי 16? אוודאי נישט אזוי גרינג היינט. אבער צוריק אין 1957, ווען דער רעכט-האַנט פּאַציענט איז געווען 16, דאָס איז נאָך זייער גרינג. זי איז געווען אן אומלעגאל קינד וואס איז אויפגעוואקסן געווארן ביי איר מוטער און איר ברודער, וועלכע האבן זיך אפגעטיילט פון זיין כאַווערטע צו נעמען איבער די "פאטער שטעלע" פֿאַר זיין פּלימעניצע. אין קיין געגנט איז דאָס יונגע מיידל נישט אויפֿגעבראַכט געוואָרן אַזוי שטרענג ווי אין דער סעקסועלער געגנט, אַזוי אַז זי האָט "נישט געמאַכט דעם זעלבן טעות ווי איר מוטער".

ווען זי איז געווען געקושט דורך אַ 20-יאָר-אַלט בויפרענד, די יונג מיידל איז גאָר פּאַניק. זי האט געגלויבט אין דער גאנצער ערנסטקייט, אז זי האט איצט א קינד און מען קען דאס זען אויף איר פנים.

בלאַט קסנומקס

ווייל אזוי האט מיין מאמע אלעמאל געזאגט. זי האט באזונדערס מורא געהאט פאר איר מוטער. זי האָט געזאָגט אַז דאָס איז ביי ווייַט די ערגסט קאָנפליקט פון איר לעבן און לאַסטיד כּמעט אַ יאָר. "די זאַך מיט דעם קינד" וואָלט אפֿשר געגלויבט פילע אַ מיידל הייַנט, ווייַל די פּאַציענט האט מיד פאַרפאַלן איר צייַט. און זי האט אַמאָל "געהערט אַז" אויב איר האַלטן בלידינג, איר וועט האָבן אַ קינד. ד י עלטער ע פו ן מײנ ע לײענער , װעלכ ע האב ן איבערגעלעב ט ד י דאזיק ע פעריאד , װעל ן גו ט פארשטײ ן ד י געשיכטע . דער פּאַציענט איז געווען איינער פון די מערסט ינטעליגענט איך האָבן אלץ געזען!

נאָך כּמעט אַ יאָר, דער 17-יאָר-אַלט האט איצט "קלייד אַרויף". דעמאָלט זי האט פאַרלאָרן אַ באַטייטיק סומע פון ​​וואָג. איצט דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד. די בלידינג איז געווען שווער אין ערשטער, דעמאָלט די מענסטרואַל בלידינג סלאָולי אומגעקערט צו נאָרמאַל. פון קורס, די סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ וואָס מוזן האָבן דעוועלאָפּעד אין אַז צייַט האט נישט געווען דיסקאַווערד. וואָס יונג מיידל פון 17 געגאנגען צו אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט דעמאָלט?

אין אָקטאָבער 84' איז דער פעטער ("סעראַגאַט טאַטע") קראַנק געוואָרן מיט בראַנטשיאַל ראַק. די פאציענט, וואס איז געווען זייער צוגעבונדן צו איר פעטער און איז אים געווען א דאנקבארקייט א גאנצען לעבן פאר'ן זינגען פאר איר צוליב דעם חתונה, האט געליטן א צווייפל מאטארישן קאנפליקט איבער איר פעטער, ווי מען קען נאך זעהן פונעם מוח CT סקאן א יאר שפעטער.

וויבאלד די מוסקלע ציטערנישן אין די פיס זענען נישט בעסער געווארן (דער פעטער איז אויך ווידער נישט געזונט געווארן), האט מען זי ענדליך אונטערזוכט מערץ 85', און די סערוואַקאַל קארציאנאמע, וואס איז דארט געלעגן פארשפארט כמעט 30 יאר און האט געהאט לאַנג זינט געהיילט מיט סקאַרס און איז ינאַקטיווייטיד, איז דיסקאַווערד און מיד דיאַגנאָסעד באַשולדיקן אויף מוסקל טרעמערז! ביז דעמאלט איז דער פאציענט קיינמאל נישט געווען גינעקאלאגיש אונטערזוכט. זי האט חתונה געהאט זייער שפּעט, גיביקייַט איז נישט אַן אַרויסגעבן פֿאַר איר, און זי איז געווען מער אָדער ווייניקער אין אַ קאָנפליקט מיט סעקשואַלאַטי.

מיט די ידיעה פון דער נײַער רפואה - דער הויפּט-דאָקטער אין דער קליניק האָט נישט געלייענט קיין מײַנע ביכער - האָט דער פאַל בכלל נישט געדאַרפט זיין אַ "קאַסע", ווײַל אין דער אמתן איז דער ענין שוין לאַנג פאַרענדיקט און מען האָט באַהאַנדלט פאַר כּמעט 30 יאָר! אבע ר דע ר דאזיקע ר מיסשו ד אי ז געװאר ן דע ר אנהײ ב פו ן דע ם שרעקלעכ ן סוף ! "מעטאַסטאַטיק קאָלום קאַרסינאָמאַ".

ד י טראגעדיע ס אי ן דע ר אויבנדערמאנטע ר פאל , אי ז געװע ן א ז מי ר האב ן דעמאל ט נא ך ניש ט געקענ ט פארשטײ ן ד י פארבינדונגען . װע ן דע ר פעטע ר אי ז אי ן מיט ן אפר ל א צװײט ע מא ל אװעקגעפיר ט געװאר ן אי ן שפיטאל , או ן דארט ן געשטארב ן דע ם 24 ־ט ן מאי , 85 , אי ז דע ר מאטאר־קונפליקט , װעלכע ר נא ך נא ך אי ן קאנפליק ט טעטיקײ ט געװארן , װידע ר אינגאנצ ן באטראפן .

דער פּאַציענט איז געווען אין אַ אַזוי גערופענע "ראַק קליניק" זינט מערץ '85. ווען זי איז געווען ינפאָרמד וועגן די דיאַגנאָסיס פון "סערוואַקאַל ראַק" אין מאַרץ, זי געליטן די ווייַטער DHS, אַ דיפיינד קאַפּ אין זיך-שאַצן, ביילאַטעראַלי, ווי קענען זיין געזען אויף די מאַרך CT, אויף אַן אָרגאַניק מדרגה, דער הויפּט אַפעקטינג די 4 לאַמבאַר ווערטאַבראַ. אויף ביידע זייטן.

בלאַט קסנומקס

צולי ב דע ם קעגנזײטיק ן קאנפליקט , װא ס אי ז פארגעקומע ן אוי ף בײד ע זײט ן פו ן דע ם זעלב ן װערטעב , הויב ט זי ך דע ר 4טע ר לאמבע ר װערטע ר קערפער ם זי ץ צוזאמע ן מי ט א חידושדיקע ר גיכקײט . אין מאַרץ, ווען מען האָט אַנטדעקט די אַלטע קאָלום-קאַרסינאָמאַ, האָט מען גאָרנישט געזען אויפן ביין, אָבער מאי 85' האָט זיך די ווערטעברע שוין צוזאַמענגעזאַמט ביז אַ הייך פון 1 סענטימעטער.

לעצטנס ווי דעם 20סטן מאי, האָבן די דאָקטוירים איר געזאָגט, אַז מען וועט באַהאַנדלען דעם קאָלום-קאַרצינאָם. עס איז געווען יריידיייטיד. אויף מאי 24, אן אנדער הויפט קאָנפליקט קלאַפּ אין די אַלט, נאָך קאָנפליקט-אַקטיוו שראַם געפֿירט דורך די טויט פון דעם פעטער. פון דעמאלט אן איז געווען דער קאנפליקט אקטיווער מאטאר קאנפליקט, וואס האט געפירט צו א טיילווייזע פאראליזאציע פון ​​ביידע פיס, און זינט דעם 20טן מאי איז אויך געווען דער זעלבסט-שאצן קאנפליקט אין דער פּקל פאזע, דהיינו אין היילונג, ווייל דער פאציענט האט זיך יעצט באוואוסט די נײַע מעדיצין האָט איר ווידער געגעבן האָפענונג אַז זי קען ווידער ווערן אַ פולשטענדיק מענטש.

איצ ט אי ז געשע ן עפע ס װא ס אי ך הא ב זינ ט דעמאל ט אויסגעלערנ ט מורא : דע ר פערטע ר לאמבע ר װערטע ר הא ט זי ך צוזאמענגעבונד ן (זע ן רענטגענ ). דע ר פעריאסט ע הא ט ארומגערינגל ט דע ם װערטעבראל ן בײ ן װ י א זעקל , װא ס אי ז געװע ן װײ ט צו־גרויס . נאָך די קאָנפליקטאָליסיס די געוויינטלעך ידימאַ ארויס. אבער די גאנצע זאך איז איצט געװען, װי אין א גרויםער בלאז װאםער איז געװען א שטיק האלץ אדער שטײן. די רוקנביין איז געווען ינטעראַפּטיד דורך אַ וואַסער קישן, וואָס פון קורס איז נישט ביכולת צו וויטסטאַנד די סטאַטיק דרוק, למשל ווען זיצן. דעריבע ר אי ז דעמאל ט געװע ן װא ס הא ט געדארפ ט פאסירן , אבע ר װא ס זא ל שוי ן ניש ט גע ־ װע ן הײנט , מי ט װיס ן פו ן נײע ר רפואה : ד י פעריאסטיש ע בלאז , װא ס אי ז געװע ן פו ל מי ט ידיע־פליסיק , הא ט זי ך אויסגעבראכן ! טייל פון די קאַללוס פליסיק ליקט אויס, אָבער באַלד אנגעהויבן צו פאָרעם קאַללוס אין פראָנט פון די לאַמבאַר ווערטאַבראַ (בויך). א אַזוי גערופענע "אָסטעאָסאַרקאָמאַ" דעוועלאָפּעד מיט סיימאַלטייניאַס פּאַרטיייש פּאַראַליסיס פון ביידע לעגס.

דער ווייַטער מאָוטאַוויישאַן טעות איז פארגעקומען ווען, נאָר 2 וואָכן נאָך די לאַמבאַר פּעריאָסטעאַל שייד איז פּלאַצן, אַן X-Ray דורכקוק פון די קידניז אנטפלעקט אַז די לינקס רענאַל פּעלוויס איז קאַנדזשעסטיד ווייַל די אָסטעאָסאַרקאָמאַ האט סאַפּאָוזאַדלי אנגעהויבן אין די ורעטער.³⁵⁸ צו דיסקאַנעקט. ד י געלעגנהײ ט הא ט מע ן אנטדעקט , ד י סינטערטע ר 4 ־טע ר לאמבע ר או ן דע ר אנהײ ב פו ן ד י קאלוס־אײזלען , פא ר דע ר 4 ־טע ר לאמבע ר װעבעלע , װא ס אי ז נא ך ניש ט געזע ן אי ן מער ץ . יעצט האט מען געבלאזן די אומגליק שרעק! די קאַללוס וואָס וואַקסן אַרום די פּעריאָסטעום איז געווען געדאַנק צו קאַלסיפיינג לימף נאָודז (כאָטש קיין איינער קען זאָגן וואָס לימף נאָודז וואָלט קאַלסיפי עס), און די גאנצע זאַך לייענען ווי דאָס:

³⁵⁸ ורעטער = ורעטער

בלאַט קסנומקס

"דזשענעראַליזעד מעטאַסטאַטיק קאָלום קאַרסינאָמאַ בינע IV מיט אָסטעאָקלאַסטיק מעטאַסטאַסיס (ביין מעלטינג) און אָסטעאָבלאַסטיק מעטאַסטאַסיס" (נייַ ביין פאָרמירונג) פון די לימף נאָודז סאַפּאָוזאַדלי ליגן ווענטראַל צו די אַפעקטאַד 4 לאַמבאַר ווערטאַבראַ, וואָס פון קורס איז נישט אמת. אין דערצו, די לינקס ניר איז קאַמפּרעסט רעכט צו דער "לימף נאָדע קאַלסיפיקאַטיאָן" - כאָטש קיין איינער געוואוסט פּונקט ווי דאָס קען פּאַסירן. דער טיילווייַז פּאַראַליסיס פון די לעגס איז איצט אַטריביאַטאַד צו די קאַלאַפּסט לאַמבאַר ווערבראַ, כאָטש ביז אַהער די מוסקל טרעמערז זענען אַטריביאַטאַד צו קאָלום קאַרסינאָמאַ ווען גאָרנישט איז קענטיק אויף די ווערבראַ.

די פאלגענדע בילדער פון סעפטעמבער 85' זענען פון יינציק דאַקיומענטערי ווערט: זיי ווייַזן ניט בלויז אַ פּראָצעס אין דער קאָראַליישאַן צווישן מאַרך און אָרגאַן, אָבער זיי ווייַזן אַ פאַל פון טיף מענטש טראַגעדיע וואָס איז געקומען רעכט צו אַלע אונדזער אומוויסנדיקייט, אַרייַנגערעכנט מייַן. עס איז געווען בלויז נאָך עטלעכע קאַסעס פון דעם מין אַז איך געלערנט אַז עס איז אַ זייער פּראָסט אַנדערלייינג מעקאַניזאַם דאָ: די ליקאַדזש פון ביין ידימאַ מיט ביין אָסטעאָליסיס רעזאַדוז רעכט צו בראָך אָדער פּערפעריישאַן פון אַ פּעריאָסטעאַל קאַפּסל.

די לינקס פייַל ווייזט צו די קייַלעכיק קאַנטורז פון די אַלט געשלעכט קאָנפליקט. מיר זען אַז דעם קאָנפליקט, וואָס איז שוין כּמעט 30 יאָר צוריק, איז ריזאַלווד ינטראַפאָקאַללי אָבער נאָך האט אַ קלאר רעקאַגנייזאַבאַל קאַנפיגיעריישאַן פון שיסער ציל פּעריפעראַלי (זען פונדרויסנדיק מאַרקינג). דאָס אויך קאָראַספּאַנדז צו די געשלעכט סיטואַציע. דער פּאַציענט איז קיינמאָל טאַקע אינטערעסירט אין סעקשואַלאַטי. דאָ, ווי אין דער פּסיכיק, עס איז נישט נאָר אָדער - אָדער, אָבער ביידע און. איך טראכט יעצט וועגן פונקטליך וויאזוי מיר זאלן דאס פארשטעלן פסיכאלאגישן און סערעבראל. וואָס טאָן חלומות אין דעם מאַרך? און וואָס טאָן זיי טאָן צו די אָרגאַן? וואָס איז זיכער איז אַז אַלץ לויפט סינטשראָנאָוסלי!

דער אויבערשטער פייַל ווייזט צו אַן אַקטיוו האַמער פאָקוס פֿאַר די לינקס אַקסל קאָראַספּאַנדינג צו אַ אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן אין די קינד / פאטער (פעטער) שייכות. דער נידעריקער פייַל מאַרקס די האַמער פאָקוס פון זיך-שאַצן קאָנפליקט פֿאַר לאַמבאַר ווערביבאַל ללבער 4/5 קאָראַספּאַנדינג צו די לינקס זייַט פון די רוקנביין.

בלאַט קסנומקס

די צוויי אויבערשטע עראָוז ווייזן אויף די אַקטיוו האַמער פאָסי פֿאַר די מאָטאָר פּאַראַליסיס פון די לעגס.

גאנ ץ אונטער ן זעע ן מי ר ד י צװ ײ אײנפאל ן פו ן האמער ס שטאד ע אוי ף בײד ע זײטן , װעלכ ע זײנע ן פאראנטװארטלע ך פא ר דע ר אוסטעאליז ס פו ן ד י 4 ־טע ר או ן 5 ־טע ר לעמבאר ע װערטעבראלע ר קערפער .

אין דעם בילד קענען מיר זען די צוויי ווערבעבראַל ללבער סינטערד צוזאַמען, מיט בלויז אַ שמאָל וועדזש-שייפּט רעשט פון די 4 לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף.

אין די בילד אויבן מיר זען אַזאַ אַ פּלאַצן אָדער ראַפּטשערד פּעריאָסטעום פון די 4 לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף. מיר קענען קלאר זען אַז די פּעריאָסטעום איז אויפגעהויבן (לינקס אַראָוז אונטן). קאַללוס מיד הייבט צו פאָרעם אין די ליקט, נעקראָטייזד ביין מאַסע, וואָס מיר זען ווענטראַל צו די ווערביבאַל גוף, לויט די לאַטעראַל X-Ray אין די פריערדיקע בילד. זינט דעם פּראָצעס איז ביז אַהער נישט געווען אנערקענט אין באַאַמטער מעדיצין, אַזאַ אָסטעאָסאַרקאָמאַס זענען אָפט צעמישט מיט קאַלסאַפייד לימף נאָודז. די ידימאַ פון אַ ווערביבאַל גוף אַקערז בלויז אין די פּקל פאַסע. אין דעם פאַסע, אָבער, די ביין איז אין מאַקסימום געפאַר פון סינטערינג צוזאַמען ביז גענוג קאַללוס איז ינקאָרפּערייטיד.

בלאַט קסנומקס

נאָרמאַללי דער פּאַציענט וואָלט האָבן צו ליגן אין בעט און נישט שטעלן קיין אָנשטרענגונג אויף די ווערביבאַל גוף, ווייַל דאָס קען פאַרשאַפן עס צו ייַנבראָך.

יעצט קען מען זיך גרינג פארשטעלן, אז דער פעריאסטום, וואס ווערט בשום אופן נישט איינגעשרומפן ווען דער ווערבעבראל קערפער זיך אינאיינעם צוזאמען, פילט זיך אן מיט ידימא אין דער פּקל פאזע, אפילו אויב עס שוועבט זיך דאן ארום בלויז א ווייט צו קליינער ווירטשאפט קערפער. אין אַזאַ פאַל, דער רעזולטאַט איז אַ באַלדזשינג פּעריאָסטעאַל ידימאַ קישן אין וואָס אַ רעשט פון ווערביבאַל ללבער שווימען ווי אַ גאָלדפיש אין אַ פּלאַסטיק זעקל און ניט מער קיין סטאַטיק באַטייַט. ווען דער פּאַציענט שטייט אַרויף, ער איז פּראַקטאַקלי שטייענדיק אויף דעם פּעריאָסטעאַל קישן. דאָס ניט בלויז כערץ אַ פּלאַץ, אָבער אָפט פירט צו די בראָך פון דעם פּעריאָסטעאַל קישן. מיר זען איינער פון די אין אונדזער פריערדיקן בילד. דער פּאַציענט אָפט האט אַ געפיל פון ווייטיק רעליעף אין דעם מאָמענט נאָך אַ בראָך, אָבער די קאַנסאַקווענסאַז פון די אָסטעאָסאַרקאָמאַ זענען אָפט דראַמאַטיק גענוג - ריין מעטשאַניקאַל, טאָן איר! - אין דעם פאַל, איך געגלויבט אַז דער ראַדיאָלאָגיסט אין דער צייט, די אָסטעאָסאַרקאָמאַ האט קאַמפּרעסט די לינקס ורעטער און מאַקסימאַללי קאַנדזשעסטיד די לינקס רענאַל פּעלוויס.

ווען די פאציענט איז ברוטאליך געפאלן מיט די נייע פיינדינגז און די געמיינט שאַנסן פון ניצל וואָס זענען איצט געפאלן אונטער נול, זי איז גאָר קאַלאַפּסט און געליטן אַ ראַק מורא קאָנפליקט און געזאגט אַז זי איז געווען "משוגע" פֿאַר אַ וואָך. שטרענג גערעדט, לויט די דעפֿיניציע פון ​​די סטשיזאָפרעניק געשטערן, זי איז טאַקע "משוגע" ווייַל זי האט צוויי אַקטיוו מאָטאָר קאָנפליקט און איצט אַ רעכט-זייד פראָנטאַל קאָנפליקט. אגב, די קאָראַספּאַנדינג גיל דאַקט סיסט איז שפּעטער געפונען אין די סופּראַקלאַוויקולאַר געגנט^{359 360} אויפן לינקן האלדז.

נאָך אַ וואָך דער דאָקטער געקומען צו דער קליניק און געזאגט אַז זיי וועלן איצט פּרובירן טשעמאָ (סיטאָסטאַטיק דרוגס). זי האט ווידער פארדינט האפענונג.

פון דער צייט ביז נאוועמבער '85, דער פּאַציענט האט לוקימיאַ מיט לעוקאָסיטע קאַונץ יוזשאַוואַלי צווישן 15.000 און 20.000 פּער מם².

איך האָב דיליבראַט געהאלטן אַ קאָנפליקט פון איר אין סדר צו באַריכט עס קאָוכיראַנטלי. די DHS פון דעם קאָנפליקט מוזן האָבן געווען צווישן מיטן און שפּעט מאַרץ '85: אַ שרעקלעך צרה וואָס האט צו טאָן מיט געלט, אַ טיפּיש "לעבער קאָנפליקט מיט מורא פון הונגער" וואָס געפֿירט האַרט לעבער ראַק.

³⁵⁹ סופּראַ- = טייל פון אַ וואָרט טייַטש אויבן, איבער
³⁶⁰ קלאַוויקולאַ = קאָללאַרבאָנע

בלאַט קסנומקס

ד י פאציענט ע מי ט אי ר מאן , האב ן געפיר ט א טאבאק־קראם , ניש ט קײ ן קלײנ ע טאבאק־קראם , נא ר א גרוים ע עלעגאנט ע קראם . ז ײ האב ן דא ם פארדינט בײ ם טאבאק־סינדיקאט . די פאציענט איז געווען דער פאַקטיש לאָקאַטאָר און די געשעפט איז געווען אין איר נאָמען. איצ ט האב ן ז ײ זי ך א ס ך רענאװיר ט אבע ר געהא ט ד י מעלה , צ ו האלט ן ד י רענט ן פא ר דע ם געװעזענע ם קלענער ן קרא ם שטענדיקע ר עטלעכ ע יארן . בלויז אויף דעם יסוד איז געווען ווערט די גיור.

ווען דער סינדיקאט האט זיך דערוואוסט אז דער פאציענט איז טערמינאל קראנק, האבן זיי פארבאטן דעם מאן א נייעם פראצענט אפמאך מיט דרייפל די רענט אנשטאט שטילערהייט דערלויבן דעם אלטן פארזעצן. מע ן הא ט אפיל ו ניש ט געווארט , אוי ף דע ם טוי ט פו ן דע ר לאקא ר , לאז ט זי ך דע ר שאנס , א ז ד י פרוי , ווא ס אי ז מי ט א מאל , נא ר דור ך א טעות , הא ט זי ך גערעכנט , קראנקה , זא ל אפש ר זי ך װידע ר געזונט . װע ן אי ר מא ן הא ט אי ר אומגעלאז ט דערצײלט , אי ז דע ר קראנקע , װעלכע ר אי ז געלעגע ן אי ן דע ר קליניק , געװאר ן טויטלע ך בלײך , שוי ן ניש ט געקענ ט ארויסזאג ן קײ ן װארט , או ן אי ז ארײנגעפאל ן אי ן שטומף־ברודן . טאג און נאכט האט זי זיך געדרײט. זי האט געליטן אַ DHS מיט טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט און מורא פון הונגער. אויף די לעבער CT פון 1 אפריל מיר קענען שוין זען וואָס די ראַדיאָלאָגיסט מיסט אין די צייַט: אַ לעבער קאַרסינאָמאַ אין די אָנהייב אויף די פּעריפעריע פון ​​די לעבער.

אין די בילד פאַרקערט מיר זען (פייַל) אַ האַמער פאָקוס אין די מאָגן און לעבער-בייל דאַקט רעלע האַלב אין טעטיקייט, האַלב אין לייזונג, וואָס מיטל אַז עס ויסקומען צו זיין קעסיידערדיק ריקעראַנסיז, וואָס פּונקט ווי אָפט רעזולטאַט אין העפּאַטיטיס אין די פּקל פאַסעס געהאט. דע ר קאנפליק ט אי ז פארשטײ ט זיך , אי ז געװע ן דע ר סינדיקאט ס ברײ ס פו ן דע ר טאבאק־געשעפט .

בלאַט קסנומקס

עס איז אַ זייער טשיקאַווע איינער אין דעם בילד דערשיינונג צו אָבסערווירן: פּרימאָרדיאַל געװע ן א צענטראלע ר אפשאצונגקאָנפליקט און אַ אינטעלעקטואַל איינער אין דעם א אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן איז פאָרשטעלן אין די פּקל פאַסע. ווי געזונט ווי לינקס סערעבראַל פֿאַר די רעכט (פּאַרטנער) סערוויקאַל רוקנביין און קאַלאָטע זייַט, ווי געזונט רעכט סערעבראַל פֿאַר די לינקס (קינד / מוטער) סערוואַקאַל ווערבראַ און קאַלאָטעזייַט, שפּעטער לינקס אַ בייטינג קאָנפליקט אין pcl פאַסע פֿאַר די רעכט שוטעף זייַט (ניט ערלויבט צו בייַסן אַ שוטעף און קענען נישט בייַסן. אויף די רעכטע זייט זייַט פראָנטאַל איז געווען אין דעם געגנט (פײל אויבען רעכטס) דער האמער הרובע פון ​​א פראןטאַלאַנגסט קאָנפליקט = ראַק מוראקאָנפליקט באַקענענ אָדער איבער איםלאַפּס. אין די פּקל פאַסע נאָך אַזאַ אַ קאָנפליקט, בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס פאָרעם אויף די האַלדז אָדער אַ אַזוי גערופענע "קליין צעל בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ" אין די מעדיאַסטינום. צום באַדויערן, עס זענען קיין בילדער פון די אָסטעאָליסיס פון די סערוואַקאַל רוקנביין.

מיר יומאַנז אַלע מאַכן מיסטייקס, אַרייַנגערעכנט מיר פון קורס. נאָרמאַללי איך האָבן קיין פּראָבלעם אַדמיטאַד עפּעס ווי אַז. עס איז אויך עפּעס positive וועגן זיין אַוואַנסירטע אין דיין וויסן אַזוי אַז איר קענען זאָגן: "פארוואס טאָן איך זאָרגן וועגן מיין שמועסן פון די טאָג איידער נעכטן?"

רובֿ מיסטייקס זענען געמאכט אין וויסנשאַפֿט ווען איר הערן צו אויטאריטעטן, ווי איך האָב אין דעם פאַל צו די ראַדיאָלאָגיסץ. ווייַל אויף די בילדער זיי דיאַגנאָסעד אַ בלאַקידזש אין די יעראַנערי שעטעך פון די לינקס ניר, וואָס איז "געוויינטלעך" געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון די פּאַראַ-אַאָרטיק.³⁶¹ לימף נאָודז מוזן האָבן געשאפן. דעם "בלאַקידזש" אויך דערקלערט די וואַסער ריטענשאַן אין די פּאַציענט און די פאַרגרעסערן אין קרעאַטינינע אין די סערום. איך האב דעמאלט געגלויבט אין דער "ראַדיאָלאָגישער אויטאָריטעט", און דאָס איז געווען גאָר פאַלש, ווי איך ווייס איצט.

³⁶¹ אַאָרטאַ = די גרויס אַרטעריע פון ​​דעם גוף

בלאַט קסנומקס

אויף דעם זייַט די CT סעקשאַנז לויפן פון קראַניאַל צו קאַודאַל. די ערשטע 3 בילדער זענען גענומען מיט קאַנטראַסט מיטל, די לעצטע צוויי קאַץ אָן קאַנטראַסט מיטל. אָבער, עס איז נישט אַ "בלאַקידזש" אין די יעראַנערי שעטעך, אָבער גאַנץ אַ טאָפּל קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ אין די לינקס ניר. דער פאַקט אַז די רוען פּאַרענטשימאַ פון די לינקס ניר עקסקרעטעד געזונט קענען זיין געזען פון די שעפעדיק קאַנטראַסט פאַרב סטיינינג. אָבער, דער עקזיסטענטשעלער קאָנפליקט (אין דעם פאַל אַז זי האָט זיך געפֿילט גאָר אַליין צוליב איר פעטערס טויט אין פעברואר 85) און דער פֿאַרבונדענער סבס זענען שוין אין דער פּקל-פאַזע. ווייַל אין דעם פונט אין צייַט ווען זי איז געווען אַדמיטאַד, די פּאַציענט בלויז איין ווינטשן: ניצל איז געווען אַלע וואָס איז וויכטיק איצט.

אין די שכייניש מאַרך CT מיר זען די גרויס טאָפּל האַמער פאָקוס אין די רענאַל קאַלעקטינג דאַקט רעלע פון ​​די מאַרך סטעם פֿאַר די לינקס ניר, איינער פון וואָס קען זיין דיטאַטשט, די אנדערע (דאָרסאַל) קען נאָך זיין אַקטיוו. דער איינער וואָס איז נאָך אַקטיוו אויס צו זיין די לאַטעראַל איינער (זען אויך דער ערשטער ניר CT, קליין פייַל אין די שפּיץ לינקס).

א האמער־סטאדע , װא ס אי ז נא ך טעטיק שטח פֿאַר די סעקום (מיטן פייַל לינקס) קאָראַספּאַנדינג צו אַ מיעס "דרעק קאָנפליקט" ווען פאַרלאָזן די טאַביק קראָם און אַ האַמער הרובע אין די פּקל פאַסע אין די אַרטשאַיק געהער קייט (נידעריקער פייַל לינקס), קאָראַספּאַנדינג צו דעם קאָנפליקט פון וועלן צו באַקומען באַפרייַען פון פּריקרע אינפֿאָרמאַציע. דעם מיטל אַז דער פּאַציענט איז ווארטן פֿאַר די פירמע צו נעמען צוריק די "אינפֿאָרמאַציע" וועגן די קלאָוזשער פון די קראָם. די נאָך פיינדינגז פאַרענדיקן די אפשאצונג פון די מאַרך קאָרט.

בלאַט קסנומקס

עס זענען צוויי ווייַטער אַרגומענטן קעגן "רענאַל קאַנדזשעסטשאַן": אויב עס איז געווען פליסיק אין די רענאַל פּעלוויס אַנשטאָט פון אַ סאָליד אָנוווקס, דעמאָלט עס וואָלט זיין בונט דורך די ליקינג פּישעכץ. אַז ס 'נישט דער פאַל.

איר קענט אויך זען די פאלגענדע:דער ווייַטער טיף שנייַדןדי פאלגענדע סעריע ווייזט אַז די אָנוווקס לאָזן אויס טייל פון די רענאַל פּעלוויס (לינקס פייַל אין די נידעריקער בילד) אָדער אַז עס איז שוין אָנהייב צו פאָרעם אַ קאַוואַטי אין די פּקל פאַסע. די יענער איז מער מסתּמא געגעבן די קליניש לויף און סימפּטאָמס (נאַכט סוויץ, סובפעברילע טעמפּעראַטורעס).

אויף דער אויבערשטער אָפּטיילונג איר קענען קלאר זען (פייַל רעכט) אַ קלענערער, ​​​​אָבער אַקטיוו קאַלעקטינג דאַקט קאַרסינאָמאַ אין די רעכט ניר, וועמענס האַמער פאָקוס מיר אויך זען אין די מאַרך CT (רעכט פייַל) אין אַ שיסערייַ ציל קאַנפיגיעריישאַן.

אַבדאָמינאַל קאָרט פון 9/85: מיר זען אַ לעבער קאַרסינאָמאַ פון די לינקס לעבער לאַב גלייך אונטער די קאַפּסל און באַלדזשינג. דע ר באטראפנדע ר קאנפליקט , אי ז געװע ן דע ר דערמאנטע ר הונגער־קונפליקט , װא ם אי ז פאראורזארג ט געװאר ן דור ך דע ם סינדיקאט ס אפשטעל ן ד י טאבאק־קראם .

אויף דעם קאָרט 2 חדשים שפּעטער מיר זען די לעבער קאַרסינאָמאַ פון די לינקס לעבער לאָבעס וואָס איז אין דעם פּראָצעס פון דיקאַמפּאָוזישאַן (קאַסעאַטיאָן ניצן טב).

בלאַט קסנומקס

CCT פון 9/85: האַמער ס פאָקוס אין די לעבער רעלע פון ​​די מאַרך סטעם אין קאַ פאַסע פּלוס אַ האַמער ס פאָקוס אין די אַרטשאַיק אָדיטאָרי געגנט אין די אָנהייב פּקל פאַסע, קאָראַספּאַנדינג צו אַ קאָנפליקט, ווארטן פֿאַר די שטיק פון אינפֿאָרמאַציע. די יידל אַוטליינד האַמער פאָקוס אין דער ריכטונג פון די עראָוכעד קאָראַספּאַנדז צו אַ מורא פון טויט קאָנפליקט מיט פּולמאַנערי נאָדולעס אין די קאַ פאַסע. די לעצטע קאָנפליקט איז אויפגעשטאנען ווען די דיאַגנאָסיס אָדער פּראָגנאָסיס איז גילוי.

CCT פון 11/85: ריזיק, כוואַזי-פּראָסט האַמער ליזשאַן אין די פּקל פאַסע מיט גרויס ידימאַ אין וואָס די יחיד האַמער ליזשאַנז קענען קוים אָדער ניט מער זיין אונטערשיידן. דער קאָנפליקט פון ווילן צו הערן אינפֿאָרמאַציע איז שוין מער אַוואַנסירטע אין די פּקל פאַסע, וואָס קענען זיין געזען פון די טיף, טונקל ידימאַ וואָס קענען זיין אונטערשיידן. פֿאַר עקספּערץ, די מאַרך CTs שטייענדיק לעבן יעדער אנדערער זענען זייער ימפּרעסיוו!

אויבערשטער צוויי עראָוז: האַמער ס פאָקוס פֿאַר מאָטאָר קאָנפליקט אויף ביידע זייטן אין די פּונקט אָנהייב פון די פּקל פאַסע קאָראַספּאַנדינג צו די פּאַראַליסיס פּרידאַמאַנאַנטלי פון די געווער.
דנאָ צוויי עראָוז: ברוטאַל פּעריאָסטעאַל-סענסערי הויפט קאָנפליקט נאָך אין קאָנפליקט טעטיקייט. דער קאָנפליקט איז געווען אַז איר פעטער (פאָטער און שוטעף אין דער זעלביקער צייַט) איז ברוטאַל טאָרן פון איר אַרומנעמען.

בלאַט קסנומקס

די יידל רינג וואָס די פייַל ווייזט צו מאַרקס די ברוטאַל צעשיידונג קאָנפליקט וואָס רעפּראַזענץ די פּעריאָסטעום פון די פֿיס, אויף די רעכט מער ווי אויף די לינקס. סימפּטאָמס זענען אַזוי גערופענע "קאַלט פֿיס". קאנפליקט: צעשיידונג פון דעם פעטער, וועלכער איז אויך געווען דעם פאציענטס פאטער און שותף.

ד י פאציענט ע הא ט נא ר געהײס ן אי ר זעלבםט־שאצ ע קאנפליקט , או ן אפשר , נא ר צײטװײליק . אָבער זי האָט קיינמאָל נישט געקענט אויסלייזן דעם צענטראַלן קאָנפליקט וועגן איר פעטערס טויט און דעם ריזיקן כּעס-קאָנפליקט וועגן איר בעל-הביתס מיאוסקייט. ווי אויך? צו טאָן דאָס, זי וואָלט האָבן צו זיין ווייניקער שפּירעוודיק צו איין קאָנפליקט און געזונט פֿאַר די אנדערע, די כּעס קאָנפליקט. ווי אַ רעזולטאַט, זי איז געווען טייל געליימט אין ביידע לעגס און האט ווייטיק אין דער געגנט פון דער פערט לאַמבאַר ווערטאַבראַ. עטלעכע אָרטאַפּידיסץ האָבן געשוואוירן אַז ביידע זענען געפֿירט דורך די רעשט פון די ווערביבאַל גוף סליפּינג צוריק און שטעלן דרוק אויף די ספּיינאַל שנור. דע ר דאזיקע ר קראנקע ר אי ז געװע ן עטלעכ ע װאכן , אי ן קאצענעלנבוגן , אי ן ״הײ ם פרײנד ע פו ן דירק״ . באלד בעפאר דער עפנטלעכער פראקוראר האט געשטורעמט דאס הויז מיט צוויי שווער באוואפנטע איבערפאלן און געגעבן דעם פאציענט אן אולטימאטום צו פארשווינדן, האט זי זיך אליין אריבערגעפירט אין אן ארטאפעדישער קליניק. דער אָרטאָפּעדיסט דאָרטן האָט איר אָפּערירט און אַרויסגענומען דאָס איבערגעבליבענע שטיק ביין פון דער פערטן לאַמבאַרער ווערטבראַ. און דאן איז געווארן קלאר, אז נישט צוליב דעם שטיק ביין, ווייל זי איז געבליבן פאראליזירט, נאר - ווי איך ווייס ערשט יעצט - צוליב דעם מאטארישן קאנפליקט, וואס איז געווען קענטיק אינעם מוח-CT.

אין די סוף, די פּאַציענט מיינט צו האָבן (צייַטווייַליק) סאַלווד אַ גרויס טייל פון איר קאָנפליקט פשוט דורך גאַנץ רעזאַגניישאַן. זי האָט אַנטוויקלט אַ היץ, אירע לעוקאָסיטעס האָבן זיך געשטיגן העכער 20.000, די הענט זענען געווען זייער הייס און זי איז דאַן אריבערגעפירט געוואָרן אין אַן אַנדער שפּיטאָל. דאר ט הא ט מע ן זי , אוי ף מײ ן עצה , געגעב ן קארטיזאן . איין טאָג, ווי דער מאַן האָט מיר געזאָגט, האָט דער הויפּט-דאָקטאָר, משמעות, באַשלאָסן צו "מאַכן אַ סוף צו דעם פאַל." ער האט באפוילן מאָרפין. אָבער, סיי דער חולה און סיי דער מאַן האָבן דאָס אויסדריקלעך פאַרבאָטן. פֿאַר 3 טעג און נעכט, דער מאַן וואָטשט זיין פרוי פּראַקטאַקלי טאָג און נאַכט. װע ן ע ר הא ט אײ ן אװנ ט קורצ ע פארלאז ן זײ ן װײב , הא ט זײ ן שװעסטע ר אי ר געגעב ן מארפי ן אוי ף אי ר באפעל . פון דעמאלט אן האט זי שוין נישט אויפגעוועקט, ווייל יעצט האט מען דעם מאן מיט געוואלד ארויסגעשיקט די טיר און די מארפין דראפ איז געבליבן לויפן...

בלאַט קסנומקס

איך האב אייך דערצײלט דעם פאל אין אזא דעטאלן, נישט צוליב דער ברוטאליטעט אדער די מיסינטערפּרעטאציעס, פאר װעלכע איך בין אויך פאראנטװארטלעך, נאר צו װײזן, װי אזוי עפעס ארבעט געװײנטלעך. ד י ארעמ ע פרויע ן הא ט געליט ן א שװער ן מאטאריש ן קאנפליק ט צולי ב אי ר פעטער ס קראנקהײט . ע ס װאל ט זי ך ספאנטאנ א געהײס ן עטװא ס נאכ ן פעטער ם טויט . אויב נאָר די נעבעך ברוטאַל דאָקטאָרס וואָלט נישט טרעפן די גאָר ומשעדלעך, כּמעט 30-יאָר-אַלט קאָלום קאַרסינאָמאַ. פו ן דעמאל ט הא ט דע ר גור ל גענומע ן זײ ן אומבאהאלט ן לויף . אַזוי דער אָרעמאַן פּאַציענט לעסאָף געשטארבן פון דעם קוש אין די עלטער פון 16 ...

דעם 17.11.85טן נאָוועמבער 27 האָב איך אָנגעשריבן דעם XNUMXטן נאָוועמבער XNUMX דעם מעדעצינישע פאַרבאַנד אינעם שפיטאל "חברים פון דירק": די פרוי וו. גאַנץ קאַסטראַטיאָן א ייַנבראָך אין זיך-שאַצן וואָס איז געווען טריגערד דורך די האַלב-ריכטיק דיאַגנאָסיס פון אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. די גאנצע אַזוי-גערופן "קרענק" איז בייסיקלי נאָר דער רעזולטאַט פון אַ מיסדזשודגמענט אָדער מיסדיאַגנאָסיס ווייַל די דיאַגנאָסיס "סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ" איז נישט באַטראַכט אין זייַן באַטייַט. בייסיקלי, עס איז געווען אַ קראַנקייַט אַז דער פּאַציענט האט רובֿ מסתּמא געהאט פֿאַר XNUMX יאָר אָן קאָזינג איר קיין סימפּטאָמס.

דער דאָקטאָר ש. פֿון דער יאַנקער קליניק אין באָן קען מײַן בוך "ראַק - קרענק פֿון דער נשמה". ער האָט אויך געוווּסט אַז איך האָב פּראָווען דעם סיסטעם דורך אַן אינטערנאציאנאלע פּראָפעסאָר/מעדיצינישער טריבונאַל אפיציעל פארזאמלט דורך די מעדיקאַל אַססאָסיאַטיאָן. אָנווענדלעך צו די אויבן-דערמאנט פּאַציענט, ער זאָל האָבן געפונען אַז עס איז געווען בלויז איין קאָראַספּאַנדינג קאָנפליקט אין די פּאַציענט וואָס קען האָבן געפֿירט צו סערוואַקאַל קאַרזינאָמאַ. דער קאָנפליקט איז געווען 27 יאָר צוריק.

אויב דאקטאר ש' וואלט דאס אויסגעפונען, וואלט דער גאנצער פראצעס געווען אנדערש. טשעמאָ און ראַדיאַציע טריטמאַנץ וואָלט געווען איבערגעהיפּערט, ווי אויך קאַסטראַטיאָן. דער פאציענט װאלט געשפארן געװארן אן אומענדלעכע לײדן. זי וואָלט נישט זיין אַ קאַליע הייַנט!"

בלאַט קסנומקס

21.9.20/XNUMX/XNUMX כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ: כראָניש ריקעראַנט פייליערז, אָלטערנייטינג מיט סאַקסעסאַז אין די רעליגיעז פעלד ווי אַ דזשעהאָוואַה ס עדות

די DHSs און קאָנפליקט וואָס פירן צו ראַק און אַזוי, אין די היילונג פאַסע, צו לוקימיאַ, למשל, זענען אַנדינייאַבלי בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון קאָנפליקט זאגט גאָרנישט וועגן די ספּעציפיש אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט אין יעדער יחיד פאַל, אָבער בלויז וועגן די פאַנגקשאַנאַל ווערט פון דעם בייאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, וואָס מיר רופן בייאַלאַדזשיקאַל קאָנפליקט.

די פאלגענדע פאַל ווייזט קלאר אַז מען קען אויך נוצן רעליגיעזקייט ווי אַ מאָס פון זיך-שאַצן: אַ דזשעהאָוואַה ס עדות, רעכט-האַנט, 56 יאָר אַלט און שפּאַניש, וואָס האט 5 קינדער, געליטן די ערשטער דה"ס אין 1976 מיט געשלעכט קאָנפליקט און אַ ייַנבראָך אין זיך-שאַצן מאַן געוואלט אַ גט נאָך אַ ערנסט מעראַטאַל פּאָלעמיק. זי האָט געזאָגט אז ער האָט איר באהאנדלט "ווי גאָרנישט." — דו נארישע קו! — האט זי זינט דעמאלט נישט געהאט קײן סעקס. די סיכסוך איז פאקטיש געווען וועגן די רעליגיעז שייכות פון די פּאַציענט, ווייַל דער מאַן איז געווען קעגן דזשעהאָוואַה ס עדות.

אין 1981, די רעכט-האַנדיד פּאַציענט האט ווידער יקספּיריאַנסט אַ שטרענג אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן, ווי זי פאַרפאַלן 14 קג אין וואָג. זי האָט זיך אָבער אַרויסגעוויזן פֿון דעם קאַמף, ווײַל זי האָט ניט בלויז פֿאַרזיכערט אַז די עלטסטע טאָכטער האָט חתונה געהאַט מיט אַ דזשעהאָוואַה ס עדות, נאָר אויך אַז דער מאַן האָט זיך באַוויזן אויף דער חתונה צערעמאָניע מיט דזשעהאָוואַה ס עדות. אפנים האט זי דעמאלט געהאט א באדײטנדיקע אוסטיאליזיס אין דער 8טער טהאראקישער װערטעב, װאס האט לאנג געװײנט און איז באהאנדלט געװארן מיט אלע מעגלעכע מיטלען אסאך מאנאטן אדער א גאנץ יאר.

אבער דער מאן האט נאר צייטווייליג אויפגעגעבן. זי האט דאן געמוזט נאכאמאל אין געהיים גיין צו די עדות, ווייל זי האט מורא געהאט, אז איר מאן וועט זי אנדערש פארלאזן. אין 1983, די טאָכטער באוועגט צו ספּאַין. די פאציענט ליידט ווידער א צוזאמענברוך אין איר זעלבסט-שאצן, ווייל עס איז געווען איר באליבטע טאכטער ​​וואס האט איר ביז דעמאלט תמיד געשטיצט קעגן איר פאטער. אָבער, דער קאָנפליקט איז סאַלווד ווייַל די טאָכטער בלייבט אַ עדות און האט אויך באהעפט אַ עדות און האלט צו שטיצן איר פון ספּאַין. אין אקטאבער, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט לוקימיאַ מיט אַנעמיאַ. זינט, ווי אַ דזשעהאָוואַה ס עדות, זי טוט נישט נעמען אַ בלוט טראַנספוסיאָן, די לוקימיאַ כילז געוויינטלעך. אבער ווידער און ווידער זי האט נייַ קאָנפליקט ריקעראַנסיז ווייַל איר מאַן איז נאָך קעגן די געשיכטע. און אַזוי דאַרף זי נאָך אין געהיים גיין צו די עדות און פֿילט זיך ווידער און ווידער דיוואַליוירט! ענדלעך דערגרייכט זי גאַנץ נצחון: אַחוץ דער קלענסטער טאָכטער, וואָס טוט לכאורה וואָס זי וויל און לאָזט זיך נישט באַפּטירן, זענען אַלע קינדער עדות פון דזשעהאָוואַה און חתונה געהאט מיט עדות.

בלאַט קסנומקס

דער מאַן לייגט איצט אַ גוט פּנים אויף דעם בייזן שפּיל. ווען איך ערשטער געזען די פּאַציענט אין 1986, זי האט שטרענג ווייטיק אין ביידע פּלייצעס און די 8 טה טהאָראַסיק ווערטאַבראַ פֿאַר איבער אַ יאָר. די לעוקאָסיטע קאַונץ איז אַרום 1. די פרוי איז צופרידן ווייַל זי זאגט אַז זי שטענדיק געוואוסט עס קומט פון דעם זאַך. איצט אַז זי ווייסט וואָס די קאַנעקשאַנז זענען, זי ווייסט אויך אַז זי וועט געזונט ווערן ווידער.

כראָניש לוקימיאַ איז פשוט דער אויסדרוק פון אַ אָפט ריקערינג זיך-שאַצן קאָנפליקט וואָס איז ריזאַלווד ווידער מיט דער זעלביקער רעגיאַלעראַטי. ווי דער פאַל ווייזט, עס איז ומזין צו פּרובירן צו רעכענען קיין אַזוי-גערופן וויסנשאפטלעכע אָדער, בעסער נאָך, פּסעוודאָ-וויסנשאפטלעכע סטאַטיסטיש גיכער פון ניצל, זינט ניצל דעפּענדס בלויז אויף ווי "סוקסעספוללי" דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד אָדער בלייבט ריזאַלווד. אבער דעם מאָמענט איז נישט גענומען אין חשבון אין קיין סטאַטיסטיק!

אויף די מאַרך CT בילדער, וואָס מיר האָבן בלויז ווייַל איך האָבן געמאכט אַ באַראַטונג אָפענגיק אויף זיי, דער ערשטער זאַך וואָס שטייט אויס איז די טיף טונקל קאָליר פון די מעדוללאַ, אַן אויסדרוק פון אַ באנייט (איצט מאַשמאָעס דעפיניטיווע) לייזונג צו די זיך- אָפּשאַצונג קאָנפליקט.

דער פייַל אויף די לינקס ווייזט צו די מאַשמאָעס "כאַנגגינג געשלעכט קאָנפליקט" אויף די לינקס פּעריינסולאַר, די רעכט עראָוז פונט צו די האַמער פאָסי פֿאַר די בראָנטשי, קאָראַנערי ינטימאַ און העפּאַטאָ-בייל דאַקט רעלע, אַלע אין קאָנפליקט טעטיקייט.

בלאַט קסנומקס

אין דעם בילד, דער איינער אויף די רעכט אין באַזונדער האט אָבער אויך די לינקס מעדולאַרי בעט פראָנטאַלי ריזיק ידימאַ. קאָראַספּאַנדינגלי ווייטיקדיקבײדע קעפ פון דעם פאציענט און ספּעציעל די רעכט אַקסל. די האַמער הרובע אין די רעכט פראָנטאַל רעלע איז פֿאַר די זיך-שאַצן פון מוטער / קינד די רעלע לינקס פֿאַר שוטעף זיך-שאַצןגראָבן. און אין פאַקט, אַזוי מיר קענען דערפֿון אויסקלײַבן, האָט זיך אָפּגעהענגט די זעלבסט-ליבעפארשטאנד פון זייער ווערט צו זיי דעפּענדס אויף צי זי וואָלט געראָטן צו דערציען אירע קינדער צו מאַכן דזשעהאָוואַה ס עדות. און יעדער איינערמאל ווען איר האָבן אַ שטעקן צווישן איר ווידעראירע פיס האט איר געװארפןאיר מאַן, דעמאָלט איר זיך-שאַצן געליטןפילן דער הויפּט אין דעם פונט. די דער פּאַציענט דערציילט מיר דעם אין דעם בייַזייַן פון איינער א צאל דאקטוירים האבן דאס אויך באשטעטיגט ווען איך האב זיי דערוועגן געפרעגט. איך רעכן אַז די "פּאַרטנערס" זענען אויך דערוואַקסן קינדער אָדער זייער אמונה "עדות". איר קענען אפילו זען דערוואַקסן קינדער, למשל, ווי 20% קינדער און 80% ווי פּאַרטנערס, ווי איך האָבן שוין קלאר דאַקיומענטאַד.

דער פּאַציענט איז איצט - טעמפּערעראַלי - געזונט, טייַטש די בלוט ציילן איז נאָרמאַל אין דעם מאָמענט. האָפענונג, די פּאַציענט וועט נישט מאַכן איר יאַנגגאַסט טאָכטער די פּראָבע פון ​​איר זיך-שאַצן, ווייַל דעמאָלט - אַסומינג DHS - עס קען זיין אן אנדער קאָנפליקט טעטיקייט מיט אַנעמיאַ און - אויב זי בלייבט די געווינער ווידער - אַ נייַע לוקימישע היילונג פאַסע.

וואָס מיינט געזונט? אַלע מענטשן און אַנימאַלס זענען בלויז געזונט ביז דער ווייַטער DHS!

אין דער צייט פון די לעצטע מאַרך קט, דער פּאַציענט איז נאָך נישט גאָר געזונט ווייַל די געשלעכט קאָנפליקט איז רובֿ מסתּמא נאָך "כאַנגגינג אויף". דער פּאַציענט האט נישט געהאט אַ צייט זינט DHS 1976. איצט פון לויף אַז קען האָבן געווען די מענאַפּאַוז. אבער עס איז נישט זייער מסתּמא אַז דאָס זאָל האָבן צונויפפאַלן צופאַל. – ווער עס יז, וואָס האָט געקוקט אַ ביסל ווייטער צוריק, וועט פרעגן, צי דער פּאַציענט מוז נישט זיין אין דער "סטשיזאָפרעניק געשטערן" פֿאַר בייַ מינדסטער אַ בשעת? אַוודאי יאָ! מיר זען דעם אין די פּענאַלטאַמאַט בילד, וואָס איז אַ קאָרטיקאַל און פּאָסטמאָרטעם איינער³⁶³ סטשיזאָפרעניק געשטערן (מאַניק-דעפּרעסיוו!).

³⁶³ פּאָסטמאָרטעם = נאָך טויט

בלאַט קסנומקס

אַזאַ אָדער ענלעך קאַנסטאַליישאַנז זענען זייער פּראָסט אין סעקטע קרייזן און קען אפילו זיין די קלאַל. די פאציענט טענהט אויך, אז זי איז אפטמאל געווען "גאנץ משוגע"! איך נעמען איר וואָרט פֿאַר אים. זי מיסטאָמע שטענדיק געליטן איר "טעריטאָריאַל כּעס קאָנפליקט" אפילו ווען זי געליטן אַ נייַ קאַפּ אין זיך-שאַצן רעכט צו DHS.

אָבער זאָג זיך אַלײן, מיט אַזאַ גײַסטערדיקן „חתונה־װערער“, אַזאַ באַװוּנדערלעכער רעליגיעזער, פֿאַנאַטישער און שטענדיקער סעקטאַרישער פֿרוי ― װאָס קוקט אַזױ נײַ? דאָס איז נאָר זי!

21.9.21/3/XNUMX אַזוי גערופענע "אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ מיט צוויי רילאַפּסיז", אין פאַקט XNUMX פאַרשידענע זיך-שאַצן סלאַמפּס מיט ריספּעקטיוו לימפאָבלאַסטיק לעוקאָסיטאָסיס אָדער לוקימיאַ אין די סאַבסאַקוואַנט היילונג פאַסע

דער פאַל קען פאקטיש זיין אַ גאָר ומשעדלעך פאַל און קען זיין פארבליבן אַזוי אויב די שווערד פון דאַמאָקלעס פון יאַטראָגעניק טויט האט נישט קעסיידער כאַווערד איבער די 17-יאָר-אַלט יינגל. ער האָט באַראַטנ זיך עטלעכע קעפ פון אוניווערסיטעט האָספּיטאַלס. איינער פֿון Ulm האָט געשריבן צו זיין מוטער אין אויסטראַליע (20.3.84 מערץ XNUMX): "... די קאָלעגעס אין אויסטראַליע האָבן אַלאָגענעיק.³⁶⁴ ביין מאַרך טראַנספּלאַנט איז געווען אין גאַנץ דריט רעמיססיאָן. איך וואָלט שטימען מיט דעם מיינונג, ווייַל ליידער די פּראַספּעקס צו דערגרייכן אַן גלייַך לאַנג רעמיססיאָן זענען זייער נידעריק, און די פּראַספּעקס פון גאַנץ היילונג דורך באנייט סיטאָסטאַטיק טעראַפּיע זענען נאָך נידעריקער ... "

דעם שאַקינג זאַץ פון אַ דייַטש פּראָפעסאָר דאַרף נאָר זיין ציטירט דאָ צו זען ווי ניט געראָטן זיי באַטראַכטן קיין סאָרט פון אַזוי-גערופן טעראַפּיע, וואָס איז אויך אַ פּסעוודאָטהעראַפּי. ווייַל די ביין מאַרך טראַנספּלאַנט האט נול פּראָצענט געלעגנהייַט פון ניצל אויב דער ראַדיאָלאָגיסט האט פריער יריידיייטיד די ביין מאַרך סטעם סעלז ינטענסיוולי גענוג. בלויז אַ ביסל פּראָצענט בלייַבנ לעבן דעם ידיאָטיש אָרדעאַל אויב עטלעכע סטעם סעלז זענען אַקסאַדענאַלי נישט יריידיייטיד גענוג. אפשר די ערגסט ברוטאַל מעדיציניש עקסאָרסיסם פון די אָנקאָלאָגי ברידער.
לויט ניו מעדיסינע, דער פאַל לייענט ווי דאָס:

³⁶⁴ אַלאָגענעיק = קומען פון אַ יחיד פון דער זעלביקער מינים

בלאַט קסנומקס

1. DHS:
דעם 8טן אַפּריל 1973, איז דאָס דעמאָלט 4-יאָר-אַלט קינד געפאלן פון אַ מאַך און צעבראכן זיין לינקס אַקסל בלייד. עס איז געווען פּלאַסטערד. נאָך 4 חדשים, ווען די געשטאַלט איז לעסאָף אַוועקגענומען, לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ מיט 88.000 לעוקאָסיטעס איז דיאַגנאָסעד. דער יינגל האט געליטן אַ היגע ייַנבראָך אין זיך-שאַצן.
בעשאַס די קאָנפליקט-אַקטיוו צייַט פון אפריל-אויגוסט, דער קינד האט נישט פאַרלאָרן קיין וואָג, אָבער איז קלאר סייקאַלאַדזשיקלי געביטן די גאנצע צייַט און איז געווען "ניט מער צופרידן". נאכדעם וואס דער קאנפליקט איז אויסגעלייזט געווארן, איז דאס צוריקגעקומען צו נארמאל. גליק, דער יינגל סערווייווד די קאַנווענשאַנאַל סיטאָסטאַטיק "טהעראַפּי". די גאנצע זאך איז געווען א טיפישער זעלבסט-שאצן קאנפליקט מיט א קאָראַספּאַנדינג האַמערס פאָקוס אין די פראָנטאַל מעדולאַרי שיכטע אויף די רעכט און אַ גאָר נאָרמאַל יבעריק לוקימישע היילונג פאַסע נאָך די קאַסט איז אַוועקגענומען און דער קאָנפליקט איז אַזוי סאַלווד פֿאַר דעם קינד.

2. DHS:
אן אנדער DHS זיך-שאַצן קאָנפליקט פארגעקומען ווען דער יינגל איז נישט טראַנספערד אין 1977. די לאַנגע צייט פון קאָנפליקט אויך געענדיקט ווען די 8-יאָר-אַלט יינגל לעסאָף געפונען זיין פֿיס אין די נייַע קלאַס. נאָך דעם ווי דער קאָנפליקט איז ריזאַלווד, אַבלאַגייטיד לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז געווען ווידער, וואָס איז ווידער באהאנדלט מיט סיטאָסטאַטיק דרוגס אין דער מאַינז אוניווערסיטעט קליניק. װידע ר הא ט דע ר ײנגל ד איבערגעלעב ט ד י דאזיק ע צרות , או ן איבערגעלעב ט אל ע יאטראגעניש ע פײניקונגען .

3. DHS:
סוף 82' האט דער איצט 13-יעריגער יינגל געהאט אן ערנסטן סקיינג עקסידענט, איז געלעגן א לאנגע צייט און דערנאך לאנג געליטן פון ווייטיק אין די קני. די גאנצע זאך האט געדויערט ביז יוני אדער יולי 83'. נאָך וואָס אַלץ איז געווען פייַן ווידער, פאקטיש! ניט אַזוי לויט די קאַנווענשאַנאַל דאקטוירים, ווייַל אין אקטאבער איז לעסאָף דיסקאַווערד די "לוקימיאַ רעצידיוו", ד"ה די נייַע היילונג פאַסע נאָך אַ באנייט ייַנבראָך אין זיך-שאַצן קאָנפליקט און האַכלאָטע פון ​​דעם קאָנפליקט. ווידער, דאָס יינגל איז באהאנדלט מיט סיטאָסטאַטיקס, דאָס מאָל אין אויסטראַליע, אָבער ווידער ער סערווייווד זיי. דער בריוו פון דעם אלם פראפעסאר, פון וועלכן איך האב ציטירט עטליכע שורות, קומט פון דער צייט. אַ גליק, װאָס די עלטערן האָבן זיך נישט געמאַכט אױף זײַן עצה.

4. DHS:
אין יוני 86' האט דער פאציענט געהאט אן עקסידענט מיט זיין מאפאפעד און דערנאך א געשריי מיט די פאליציי. ער האט מורא געהאט אפצונעמען דעם דרייווערס לייסענס. ווי ער האָט מיר געזאָגט, האָט ער די דאָזיקע געפאַר פאַרשטאַנען ווי אַ קאָנפליקט אין זיין זעלבסט-שאַצן, ווײַל אָן אַ מאָפּפּעט-דערלויבעניש איז אַ יינגל גאָר גאָרנישט ווערט.

בלאַט קסנומקס

און פון קורס אַזאַ אַ יינגל איז "אַנאַטלעטיק". אַז ס וואָס מיר זען די אָסטעאָליסיס (אַראָוז) אויף די X-Ray פון די רעכט קני, ווו דער יינגל האט ווייטיק. ער האט אויך געליטן א "פחד-אין-האלדז קאנפליקט" אינעם זעלבן דה"ס, ווייל ער האט כסדר געפילט אז די שווערד פון דאמאקלעס הענגט איבער אים אז זיין דרייווער לייסענס וועט אוועקגענומען ווערן. ווי שטאַרק דער קאָנפליקט איז געווען פֿאַר אים איז בעסטער געוויזן דורך די פאַקט אַז דער יונג באָכער פאַרפאַלן 86 קג אין וואָג פון די אָנהייב פון יוני צו מיטן יולי '10. דער קאנפליקט איז געקומען מיט'ן מילד געריכט אורטייל אז ער איז דערלויבט צו האלטן זיין מאפעד דרייווערס לייסענס, אבער ער האט געמוזט ארבעטן 10 שעה אין א עלטער-היים.

אין סעפטעמבער/אקטאבער '86, די לעוקאָסיטע ציילן איז געווען רייזינג ווידער, די עריטהראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן קורס איז געוואקסן, אַ געשוואָלן רעכט קני און אַ באטייטיק געוואקסן לימפאָסיטאָסיס אין די דיפערענטשאַל בלוט ציילן. די סיטאָסטאַטיק פּייַניקונג איז געווען וועגן צו אָנהייבן ווידער. אבער דאס מאל זענען געקומען צו מיר די עלטערן און מיר האבן מסביר געווען די אלע שטותים. דער יינגל איז געווען מיד אַ בשעת, אָבער דעמאָלט ער פּעלץ ווי גוט ווי פריער.

פּונקט ווי די לעצטע לוקימישע היילונג פאַסע קען זיין סערווייווד אָן קאַמפּלאַקיישאַנז, אַלע פריערדיקע פייזאַז קען האָבן פּראַסידאַד אָן סיטאָסטאַטיקס. כל עס נעמט איז אַ ביסל וויסיקייַט פון מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. אבער אויב איר טראַכטן וועגן אים, די יינגל וואָלט זיין ביין מאַרך יריידיייטיד אַ לאַנג צייַט צוריק, פּראַקטאַקלי יוטאַנייזד³⁶⁵ — װאס דער פראפעסאר װאלט זיכער נישט געלאזט פאסירן מיט זײן אײגענעם קינד — און אז איר זעט פאר אײך דעם ױנגן ײנגל שפיצן מיט געזונט, דאן קאן איר זיך פילן גאר אנדערש.

ווי מיר קענען זען פון די אויבן ציטירטע שורות, איז בכלל נישט קיין ענין פאר שולע דאקטוירים וואס פאר א לוקימיע עס איז. ווען זייער קונסט איז אין אַ סוף, און פריער אָדער שפּעטער עס שטענדיק איז, ווייַל זיי זענען נישט אינטערעסירט אין די פסיכאלאגישן פּראַסעסאַז אין אַ מענטש, זיי שטענדיק רעקאָמענדירן ביין מאַרך טראַנספּלאַנט. לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז ביי ווייַט די מערסט פּראָגנאָסטיק גינציק פון די אַקוטע לוקימיאַ. אַזוי אפילו אויב מענטשן אַדווייזיז די "ולטימאַ פאַרהעלטעניש", די לעצטע ריזאָרט, איר קענען זען ווי ומזיניק זיי אַלע יסענשאַלי טראַכטן זייער אייגענע טעראַפּיע איז, וואָס זיי הילכיק לויב אומעטום.

עס ווערט קלאָר דאָ ווי אַלץ איז ריווערסט: די היילונג פאַסע איז שטענדיק ריפערד צו ווי אַ נייַ "רעצידיוו", די פאַקטיש קרענק און ביין מאַרך דעפּרעסיע וואָס פּריסידאַד עס זענען פון קיין אינטערעס. אַזוי גערופענע מאָדערן מעדיצין איז גאָרנישט אָבער אַ איין "סימפּטאָם דאָקטער!" יעדער דזשאַנגגאַל מעדיצין מענטש מוזן ציטערן פון אַזוי פיל עראַגאַנט בלינדקייט פון טראכטן.

³⁶⁵ יוטאנאזיע = eutanasi

בלאַט קסנומקס

אָדעמאַטיזעד אַקסיפּיטאַל מעדולאַרי שיכטע ווי אַן אויסדרוק פון די אין לייזונג ונספּאָרטמאַנשיפּ (לינקס פייַל) און מורא פון די האַלדז קאָנפליקט (רעכט פייַל).

אויף די רעכט רענטגענ-שטראַל, טיביאַל פּלאַטאָ אָסטעאָליסיס ווי אַן אויסדרוק פון די אַנספּאָרטמאַנלייק-זיך-שאַצן קאָנפליקט.

21.9.22/3/XNUMX אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ רעכט צו XNUMX זיך-שאַצן סלאַמפּס:

1. זיך-שאַצן ייַנבראָך, שרעק דייַגעס און געשלעכט קאָנפליקט אין די עלטער פון 10
2. די פאציענט איז געבליבן אין שולע אין 15 יאָר, כאָטש איר מוטער איז געווען די הויפּט פון אַ מיטלשול.
3. דער פּאַציענט איז יקסקלודיד פון אַ מיידל 4 קס 1000 מעטער שפּור און פעלד רעלע מאַנשאַפֿט.

אַדדיטיאָנאַללי: מורא פון די האַלדז קאָנפליקט און, זינט 1981, עפּילעפּסי.

דאָס לינקע מיידל איז אומגעקומען אין כּמעט 16 יאָר אַלט. זיכער, זי זאָל נישט שטאַרבן, אויב אַלע האָבן זיך געשפּילט און, דער עיקר, פֿאַרשטאַנען די נײַע מעדיצין. זי איז געשטאָרבן צוליב אַ "אומגלײַך", ווײַל די ניאַניע, וואָס האָט געזאָלט היטן איבער איר בעט, איז איינגעשלאָפן. װע ן ז י אי ז ענדלע ך אויפגעװעק ט געװארן , אי ז דא ס מײד ל געװע ן טויט , אבע ר דא ס זא ל ניש ט זײ ן קײ ן באשולדיקונג . אזעלכע עקסידענטן וועלן פאסירן נאכאמאל און נאכאמאל.

בלאַט קסנומקס

איר וועט זען ווי שווער אזעלכע פאלן זענען צו באהאנדלען - דערווייל - אויב א קינד וואס ווערט דערציילט פון אלע זייטן אז ער האט נישט קיין שאנס צו בלייבן לעבן איז געמיינט צו צוטרוי אז אלעס וועט ווידער זיין גוט. דאָס איז דער בלויז וועג אַ קינד קענען ריבילד זייער זיך-שאַצן. אבער אַמאָל עס האט לעסאָף געפונען די לייזונג און קלינג ענג צו האָפענונג, עס ווערט זייער מיד און שוואַך. דערנאָך - דער מאָמענט - אַלע די דאָקטאָרס שרייַען נאָך אַז דער קינד איצט האט ווייניקער ווי נול שאַנס צו סערווייווינג! און דאָס שטענדיקע ציטערן צווישן האָפענונג און בהלה איז עפּעס וואָס אַ קינד פון דער עלטער קען קוים אויסהאַלטן, ווען זיי זענען נאָך נישט גענוג קלוג און צו אָפענגיק צו פארשטיין דעם ענין אליין, און גלייכצייטיק צו קריטיש צו קענען בלינד גלייבן דעם ענין. אויב אַ קינד קענען טאָן דאָס פֿון 8 אָדער 9 יאר אַלט.

רובֿ פון די צייט, די "קינדער" אָדער "קליין דערוואַקסענער" האָבן שוין דורכגעקאָכט אַן אָדיסיי דורך אַלע די פּייַניקונג מיללס אין דער וועלט ביז זיי זענען 15 אָדער 16 יאר אַלט און זענען אַזוי שפּירעוודיק און זיך-שאַצן אַנסטייבאַל אַז די מינדסטע אַרגומענט אָדער דיסאַגרימאַנץ אין די משפּחה קענען קלאַפּן זיי אַראָפּ ווידער.

דאס מיידל האט פאקטיש גאָרנישט געפעלט מאַטעריאַל, אָבער איר עלטערן זענען דיוואָרסט. זי האט געלעבט מיט איר מוטער און האט 3 סיבלינגז. די מאַמע איז מערסטנס אַװעק, װײַל זי איז געװען די דירעקטאָרין פֿון אַ מײדלעך מיטלשול. דעם וואַקוום האָט אָנגעפילט איר זיידע-באָבע, ספּעציעל איר זיידע, וועמען די מיידל האט זייער ליב געהאט.

ווען דער זיידע איז געשטאָרבן אין 49 אין עלטער פון 1980 יאָר - דאָס (לינקס-האַנטיקע) מיידל איז דעמאלט געווען 10 יאָר אַלט - איז די וועלט צופאַלן פאַר דעם מיידל. זי האָט געליטן DHS מיט שרעק דייַגעס און געשלעכט קאָנפליקט, אַ זיך-שאַצן קאָנפליקט און אַ מאָטאָר קאָנפליקט פון נישט קענען צו האַלטן איר זיידע אין אַ האַלדזן, ווי קענען זיין געזען אין די מאַרך CT. וויבאלד דאס מיידל איז כמעט אויסגעוואקסן אן א פאטער און איר יונגער זיידע איז געווען באמת אן אימפרעסאנטע פערזענלעכקייט, איז זי געווען פארליבט אין דעם זיידן אויף איר אייגענעם אומשולדיקן אופן. זי האט געחלומט פון איר זײדן יעדן נאכט לאנגע מאנאטן, זי איז געװארן פארענדערט און האט געהאט דעפרעסיע. די אַרום איר האָבן דאָס צוגעשריבן צו דעם וואָס זי איז געווען אַזוי צוגעבונדן צו איר זיידן. אין פאַקט עס איז געווען אַן אויסדרוק פון די געשלעכט קאָנפליקט אין אַ לינקס-האַנט פרוי. מיר ווייסן נישט פונקטליך ווען דער קאנפליקט איז געלייזט געווארן, זאגט די מאמע, אז נאך בערך 8 ביז 10 חדשים איז זי שוין נישט געווען אזוי טרויעריג. צוויי חדשים שפּעטער, זי געליטן איר ערשטער עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג בשעת דרימינג וועגן איר זיידע ווידער. א צווייטע אטאקע איז נאכגעגאנגען, דערנאך קיין אטאקע פאר 2 יאר.

בלאַט קסנומקס

זי האט אויך נישט געהאט קיין דעפרעסיע. אין עלטער פון 11 זי האט איר מענאַרטשע³⁶⁶ און איז געווען מענסטרואַטינג קעסיידער.

ווען זי איז געווען 13, זי האט אַ זייער שטאַרק אַרגומענט מיט אַ לערער, ​​​​וואָס קען האָבן געפֿירט נאָך אַ קאַפּ אין איר זיך-שאַצן. ווי איר מוטער האָט דערציילט, איז זי נאָך אַזעלכע באַגעגענישן תּמיד אנטלאפן צום זיידן און האָט געחלומט וועגן דעם גליק פון איר קינדהייט, וואָס זי האָט איבערגעלעבט מיט אירע זיידע-באָבע. בעשאַס די ווייַטער 2 יאָר פון '83/'84 זי האט וועגן 20 עפּילעפּטיק קרייסיז אָדער סיזשערז. זי האט שטענדיק געחלומט פון איר זײדן. צווישן '84 און '85 זי האט בלויז 1 עפּילעפּטיק קריזיס.

דער ווייַטער DHS אין יוני '85 איז געווען אַן אַנספּאָרטאַל זיך-שאַצן אַראָפּגיין און אין דעם קאָנטעקסט אַ מאַכטלעססנעסס קאָנפליקט רעכט צו לינקס-כאַנדידנאַס מיט אַ רעכט פראָנטאַל סערעבראַל פאָקוס. אין די פּקל פאַסע מיט בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס אויף די האַלדז. קוים פון די קלוגע סייקאַלאַדזשאַסץ וועט גלויבן וואָס איך בין וועגן צו באַריכט, און נאָך עס איז אמת, ווייַל די מיידל דערציילט מיר זיך:

אין מאי '85, זי, וואָס איז געווען אַ גוט 1000 מעטער לויפער, איז געזאָגט אַז זי וואָלט לויפן אין די גערלז '4 X 1000 מעטער רעלע פֿאַר איר געגנט אין די פראנצויזיש יוגנט ספּאָרט קאַמפּאַטישאַנז. באלד פאר די דאזיקע ספארט-פארמעסטונגען האבן זיך אנגעהויבן, האט מען איר געזאגט סוף מאי, אז זי איז דאך נישט ליסטעד. זי זאגט אז עס איז געווען פיל ערגער ווי דער מעסעדזש וואס זי האט באקומען 14 טעג שפעטער אז זי איז געבליבן (כאטש איר מאמע איז געווען די דירעקטאָרין פון דער שולע!). איך יבערנעמען אַז עס איז געווען אן אנדער DHS אין די קאָנפליקט-אַקטיוו צייַט פון די אַנספּאָרטמאַנטלי-זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט. ממילא, מיט 4 וואָכן שפּעטער, ווען זי איז געווען מיט דער באָבע אויף איר לאַנגער וואַקאַציע, אויף “איר טורף”, און די מאַמע איז געקומען צו איר באַזוכן, האָט זי אַוועקגענומען דעם גאַנצן כעס פון איר קאַסטן און געמאַכט אַ הויך וויכוח מיט איר מאַמען. נישט בלויז איז דאָס נישט געווען קיין קאָנפליקט פאַר איר, דאָס איז פאַר איר געווען אַ מין באַפרייאונג. פֿון דעמאָלט אָן האָט זי זיך געפֿילט מער באַקוועם. ווייַל זי באַשולדיקט איר מוטער (דירעקטאָר) לפּחות טייל פֿאַר ביידע פייליערז.

פֿאַר איר, דאָס באַקומען אַוועק איר קאַסטן איז געווען די לייזונג צו די זיך-שאַצן קאָנפליקט. מיר קענען דאָס גענוי ווײַל זי האָט קוים געגעסן פֿון אָנהייב מאַי ביז מיטן יולי, אָבער פֿון דעמאָלט אָן האָט זי געהאַט אַ גרויסן אַפּעטיט און געוואוינט. אָבער ווען זי האָט געוואָלט באַן ווי געוויינטלעך סוף יולי מיט איר טאַטן, וועלכער איז געווען אויף יום־טובֿ מיט זיידע־באָבע נאָך דער מאַמען, האָט זי נישט געקענט. דער טאטע האט געזאגט: "וואס איז מיט דיר, דו האסט בכלל נישט קיין טויגיקייט, דו ביסט מיד און שוואך, כאטש דו האסט געדארפט לויפן אין די 1000 מעטער רעלע מאַנשאַפֿט נאָר לעצטע חודש!?"

³⁶⁶ Menarche = צייט ווען דער ערשטער צייַט אַקערז

בלאַט קסנומקס

אין אויגוסט 85' האבן זיך אנגעהויבן צו שוועלן די ברענטשיאלע בויגן דאקט סיסטן פון ביידע זייטן האלדז, א גוטער סימן אז היילונג פון דעם נפונט קאנפליקט איז אונטערגעגאנגען. דער דאָקטער האָט געמאַכט אַ בלוט־פּרובירן: אַלץ איז געווען גוט. עס איז געווען פּונקט די צייט איידער די לעוקאָסיטע פאַרגרעסערן, ווייַל אין סעפטעמבער די לעוקאָסיטעס (בייַ די טשעק-אַרויף) רויז געשווינד צו איבער 100.000, אַ צייכן פון די לייזונג צו איר אַטלעטיק זיך-שאַצן אַראָפּגיין.

װ י נא ר ד י אומגליקלעכ ע טשעקע ן װאל ט ני ט דורכגעפיר ט געװארן , װאל ט גארניש ט געשען ! ווי עס איז געווען, האָט מען די מיידל באַטראַכט ווי אַ לוקימיאַ-פּאַטיענט, כאָטש זי האָט זיך זייער גוט געפֿילט באַזונדער פֿון די מידקייט און געוואוינט געוואָרן. פון דעמאלט אן האט מען זי געשיקט אין דער גרויזאמער מיל פון ברוטאלער מעדיצין אן רחמנות! דער ראָצכיש קרייַז אנגעהויבן:
פון דעם מאָמענט די דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס זענען ערשטער אנטפלעקט, די מיידל יקספּיריאַנסט אַ מורא-אין-די האַלדז קאָנפליקט. אין דער זעלביקער צייַט, די זיך-שאַצן קאָנפליקט היילונג פאַסע פארבליבן און צוזאמען עס - די טשעמאָ! אין דעם גרויזאמער פּייַניקונג פון פחדים, האפענונגען, פּעסימאַל פּראָגנאָז, כימאָ-האָר אָנווער מיט אַ נייַ זיך-שאַצן קאָנפליקט, נייַ האָפענונג ווידער, אַפֿילו אַ אַריבערפירן אין מאַרץ 86 און ווידער און ווידער אַ נייַ פאַרגרעסערן אין לעוקאָסיטעס, וואָס אין קער איז נאכגעגאנגען. דורך אפילו מער אַגרעסיוו טשעמאָ און די אָנסעט פון בלינדקייט די מורא-אויף-דעם-האַלדז קאָנפליקט!

דעם 21.6.86סטן יוני, XNUMX, האָבן די דאָקטוירים דערלאַנגט די מוטער די אָלטערנאַטיוו צו נעמען דאָס מיידל אַהיים אָדער געבן איר צושטימען אז דאָס מיידל זאָל זיין יוטאַניזירט מיט מאָרפין. די פּלאַטעס זענען לעסאָף "באהאנדלט" אַראָפּ צו נול מיט די מערסט אַגרעסיוו כימאָ! די מאמע האט עס גענומען אהײם. דא ן הא ט דא ם מײד ל װידע ר געקראג ן האפענונג , — א טא ג שפעטע ר אי ז ז י געשטארב ן , װ י אי ך הא ב איבערגעגעבן .

װאָלט נאָר געװען אַ פּאָר ערלעכע מענטשן אין דער װעלט, װאָס װעלן מיר העלפֿן, אַז אַזעלכע קינדער זאָלן מער נישט געדאַרפֿט שטאַרבן אונטער דער דאָזיקער אומזיניקער און עראַגאַנטער ברוטאַלער מעדיצין, װאָס װעלן ענדלעך העלפֿן אָפּשטעלן דעם אוממענטשלעכן חרם פֿון דער נײַער רפואה!

בלאַט קסנומקס

דאָ מיר זען די פאַרשידן "ימפּאַקץ" פון די קאַפּ אין זיך-שאַצן אויף אַן אָרגאַניק מדרגה: אָסטעאָליסיס אויף די לינקס אין די פּעלוויק געגנט ווי אַ רעזולטאַט פון די "ניט-דיפּלייסמאַנט" (פּאַציענט: "די פּיגס!"), קאָראַספּאַנדינג צו אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן - קאָנפליקט אונטער די גאַרטל. דער קאַפּ אין זיך-שאַצן רעכט צו אַנספּאָרטמאַנשיפּ, וואָס איז מיסטאָמע די הויפּט סיבה פֿאַר די לוקימישע היילונג פאַסע, איז שטענדיק אויסגעדריקט אין אָסטעאָליסיס פאָססי אין די פימער, טיביאַ אָדער פיבולאַ. אויף די לינקס מיר זען די אָסטעאָליסיס פון ביידע טראָטשאַנטער מאַסיפס³⁶⁷

רעכטס זעען מיר, וואָס מען האָט פריער גערעכנט ווי אַ אַזוי גערופענע שעורמאַננס קרענק, אַ ענדערונג אין די טאָראַקישע און לאַמבאַרע ווערבעבראַל קערפער מיט ברעג צעשיידונג און שמאָרלס נאָדולעס. ביידע חולאתן זענען נישט פרייַ חולאתן, אָבער בלויז סינדראָומז, און אָפט ריפערד צו ווי אַזאַ. עס זענען שטענדיק צענטראלע טראפנס אין זיך-שאַצן, אין דעם פאַל דער טויט פון דעם זיידע און זייַן קאַנסאַקווענסאַז האָבן צו ברענגען די ענדערונגען, ווייַל זיי זענען נישט פריש

אויף די מאַרך קץ אויף די רעכט פּעריינסולאַר די הויפּט שרעק און געשלעכט קאָנפליקט (אָנווער פון די זיידע) רעכט צו לינקס-כאַנדידנאַס אויף די רעכט-סערעבראַל זייַט. אָקסיפּיטאַללי מיר זען די מעדולאַרי ידימאַ און מורא אין די האַלדז קאָנפליקט, וואָס האָבן געוואקסן אין די ווירקונג פון פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט פון זעאונג בעשאַס די היילונג פאַסע אין אַ טראַגישלי ערנסט וועג.

³⁶⁷ טראָטשאַנטער = טראָטשאַנטער, באָני פּראַמאַנאַנס אויף די פימער

בלאַט קסנומקס

עס איז אַזוי שווער צו זאָגן אַזאַ יונג מיידל, וואָס קען קוים זען אין דעם מאָמענט, אַז דאָס איז פאקטיש אַ גוט צייכן פון היילונג, ווען אַלע די אנדערע דאקטוירים זאָגן איר אַז דאָס איז דער אָנהייב פון טויט. פֿאַרשטייט זיך, ווי לאַנג ווי די פּסיכיק האָט לכאורה נישט געהאַט קיין איינפלוס אויף די דאָזיקע געשעענישן, נאָר דאָס איז אַלץ געווען אַן אויטאָנאָמער ענין פון די צעלן, איז יעדע ברוטאַלקייט געווען דערלויבט. אבער אויב יעדער סאַפּאָוזאַדלי אָביעקטיוו דערגייונג איז בייסיקלי בלויז אַ אָפּשפּיגלונג פון די נשמה און די קאָמפּיוטער מאַרך, דעמאָלט מענטשן זענען ממש געהרגעט פֿאַר דעקאַדעס ווען זיי זענען קאָנפראָנטעד מיט ברוטאַל פּראָגנאָז אַז בלויז באקומען זייער קלאָר באַשטעטיקונג דורך די יפעקס פון דעם ברוטאַליטי.

אין דעם פאָטאָ פון די מיטל צו נידעריקער געגנט פון די ביינער פון די דיך, מיר קענען אויך זען קלאָר דיקאַלסיפיקאַטיאָן אויף ביידע זייטן פּונקט אויבן די ניז. ווען איר זען די בילדער, איר נאָר האָבן צו גלויבן יעדער וואָרט וואָס די מיידל זאגט, וואָס, דורך די וועג, איז גאָר אַרביטראַריש יקסקלוזשאַן פון די 4 X 1000 מעטער רעלע מענט אַזאַ אַ שרעקלעך קאַפּ אין זיך-שאַצן פֿאַר איר.

איך מוז דאס נאכאמאל זאגן: ס'איז נישט קיין חילוק ווי מיר אדער ווער עס יז אפשאצטן אזא געשעעניש, וואס איז וויכטיק איז וואס עס האט געמיינט פאר יענעם מיידל אין יענעם מאמענט. און זי האָט שטענדיק פאַרזיכערט אַז דאָס איז ביי די ערגסטע (פון יענער צייט)! און באזירט אויף די מאַרך CT און די ביין פיינדינגז, מיר האָבן קיין סיבה צו צווייפל דעם באַשטעטיקן.

21.9.23/XNUMX/XNUMX דיאַגנאָסיס פון "עווינג סאַרקאָמאַ"

אין דעם פאַל מיר געפֿינען:
א אַראָפּגיין אין אַטלעטיק זיך-שאַצן נאכגעגאנגען דורך אַ היילונג פאַסע. א באַממאַסטיק קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש דיאַגנאָסיס: "עווינג סאַרקאָמאַ" מיט לוקימיאַ, אָנווייַז פֿאַר באַלדיק אַמפּיאַטיישאַן פון די לינקס פוס, קימאָו, ראַדיאַציע, ניצל קורס מיט דעם פּאַניק-ינדוסינג פּסעודאָטהעראַפּי: ווייניקער ווי 5%.

בלאַט קסנומקס

נויטיק טעראַפּיע: גאָרניט - "נאָר" בעכעסקעם זיך פריי פון פּאַניק!!!

מיר אויך האָבן אַ צווייטיק קקט דערגייונג: אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט אין האַכלאָטע. קליניש סימפּטאָמס זענען: ראַפּאַדלי טשאַנגינג דויפעק אָפטקייַט אין די היילונג פאַסע רעכט צו ידימאַ אין די רעכט פּעריינסולאַר געגנט.

א 17-יאָר-אַלט ספּאָרטי יונג האָלענדיש, אַ הויך שולע גראַדזשאַוואַט, דעוועלאָפּעד ווייטיק אין די זייַט פון זיין לינקס קאַלב. ער איז געגאנגען צום משפחה דאקטאר, וועלכער האט אים איבערגעגעבן צו א ראדיאלאג. ער האט געזען - אַן אָסטעאָליסיס אין דער אויבערשטער פיבולאַ.

ראַדיאָלאָג צו דער פּאַציענט: "ביטע שיקן דיין מוטער מיד, איך דאַרפֿן צו רעדן צו איר ערדזשאַנטלי - אָבער אָן איר."

יינגל (שאַקט): "איז עס אַזוי שלעכט אַז איר קענען נישט זאָגן מיר וואָס איר זען?"

ראַדיאָלאָגיסט: "עס איז בעסער אויב איך רופן דיין משפּחה דאָקטער מיד, און דיין עלטערן זאָל מיד גיין צו די משפּחה דאָקטער."

זיי געגאנגען צו די משפּחה דאָקטער צוזאַמען. ע ר הא ט אינגאנצ ן דערשראק ן געזאגט : ״אוי גאט , דא ס אי ז שרעקלע ך , עווינג ס סארקאמע , א זײע ר געפערלעכע , זײע ר שנעל־װאקסנדיקע ר בײנער . יאָגעניש איז נייטיק. איך מוז אים תיכף אריבערפירן צו דער ספעציעלער קליניק אין אמסטערדאם. ”

דאָס איז געווען דער צווייטער קלאַפּ, און וואָס אַ קלאַפּ!

איין טאָג איידער די ביאָפּסי³⁶⁸ אין אמסטערדאם אוניווערסיטעט שפיטאל האט זיך צו מיר צוגעקראכן דער פעטער פון דעם אינגל, אליין א דאקטאר, און געפרעגט: "וואס קען מען טון מיט יוווינג'ס סארקאמע?"

מייַן ענטפער: "מיר זענען צופרידן אַז די קאָנפליקט איז סאַלווד!"

פראגע: "יא, ביסטו ערנסט?"

ענטפער: "איך בין גאָר ערנסט, איך טאָן ניט וויץ וועגן אַזאַ זאכן!"

"מייַן פּלימעניק האט יוינג ס סאַרקאָמאַ אויף זיין לינקס פיבולאַ. די דאקטוירים האָבן געזאָגט צו מיין שוועסטער - און איך לייענען עס אין די ביכער: 5% געלעגנהייַט פון ניצל, אויב דאָס.

"דאָס איז אויך אמת אויב איר נוצן די פּאַניק באַהאַנדלונג פון אַזוי גערופענע קאַנווענשאַנאַל מעדיצין. אַנדערש די שאַנס פון ניצל איז פּראַקטאַקלי 100%.

"אומגלויבּליך! איך בין אַ ביסל באַקאַנט מיט דיין בוך וואָס מין פון קאָנפליקט טאָן איר האָבן צו האָבן?

³⁶⁸ ביאָפּסי = נעמען אַ געוועב מוסטער פון אַ לעבעדיק מענטש דורך פּאַנגקטשערינג מיט אַ פּוסט נאָדל

בלאַט קסנומקס

"א אַראָפּגיין אין ספּאָרצמאַנשיפּ זיך-שאַצן."

― װאָס, ביסטו זיכער דערפֿון? נאָך דיין בוך, איך האָב שוין דיסקאַסט מיט זיינע עלטערן צי ער האט אַ אויפגערודערט שטיף-פאטער / סטעפּסאָן שייכות און דעריבער אַ זיך-שאַצן קאָמפּלעקס אָדער עפּעס."

"ניין, דער יינגל מיינט צו האָבן ביין אָסטעאָליסיס אין זיין פיבולאַ, און ווען איר האָבן עפּעס ווי אַז איר שטענדיק האָבן אַ אָנווער פון זיך-שאַצן ווי אַ ספּאָרט."
"אָבער דער יינגל איז ספּאָרטי און טריינז אַ פּלאַץ, ווי ווייַט ווי איך וויסן, דאָס קען נישט זיין."

"איך קען געוועט אַז ניט בלויז קען עס זיין אַזוי, אָבער עס איז זיכער, ווייַל עס שטענדיק איז. שפּילט דער יינגל אין אַ קאָלעקטיוו?”

"יאָ, איך טראַכטן ער שפּילט נעצבאָל, און איך טראַכטן ער שפּילט גוט."

"דערנאָך ער איז מיסטאָמע קיקט אויס פון די מאַנשאַפֿט אָדער האט צו זיצן אויף די רעזערוו באַנק."

"דאָס איז טשיקאַווע, איך וועט האָבן צו קאָנטראָלירן עס מיד."

דער דאקטאר איז געגאנגען קײן האלאנד. מע ן הא ט מע ר ניש ט געקענ ט פארהיט ן ד י אזויגערופענ ע פאנצער , אפנים , כאט ש אי ך הא ב זי ך שטאר ק אפגערעדט . דער דאָקטער האָט באַזוכט דעם יינגל אין אוניווערסיטעט שפּיטאָל צוזאַמען מיט זיין עלטערן, ד"ה זיין מוטער און שטיף פאטער. דער ערשטער זאַך וואָס ער באמערקט איז געווען אַז די "פּאַנגקטשער" איז אַ 5-6 סענטימעטער לאַנג ינסיזשאַן, דאָס הייסט אַז די פּעריאָסטעום פון די פיבולאַ איז שוין געעפֿנט, וואָס איך האט ספּעציעל געווארנט וועגן. ער האָט באַמערקט, אַז דאָס ייִנגל איז שוין אין אַ פּאַניק, ווײַל מען האָט אים געגעבן אַזאַ שרעקלעכע פּראָגנאָז.

ער האָט געפרעגט דעם יינגל וועגן זיין קאָנפליקט און איז געווען דערשטוינט צו געפֿינען אַז דער יינגל האט אים געזאָגט אַז ער האט קיין קאָנפליקט מיט זיין סטעפּפאַדער (וואָס איז וואָס ער האט אנגענומען), קיין אנדערע אָנווער פון זיך-שאַצן, נאָר איינער אין ספּאָרט ווייַל ער איז געווען קיקט אויס פון די נעצבאָל מאַנשאַפֿט שטעלן אויף די רעזערוו באַנק. דער פעטער האט ווייטער געפרעגט און געזאגט, אז דער דאקטאר אין קעלן האט געזאגט אז מען דארף אויסלייזן דעם קאנפליקט, אנדערש וואלט ער נישט געליטן קיין ווייטאג. "יא," האט געזאגט דער יינגל, "איך באַשלאָסן צו שווימען אין מיטן שפּעט מאַרץ ווייַל איך וואַן אַ 1000-מעטער שווימערייַ באַגעגעניש."

א קורצע צייט שפעטער האט זיך אנגעהויבן דער ווייטאג. דע ר דאקטא ר אי ז געװע ן פארפלאקערט . ע ר אי ז איצ ט געגאנגע ן צ ו ערקלער ן דע ם ײנגל , װעלכע ר הא ט גו ט פארשטאנע ן דײטש , ד י נײ ע מעדיצינען , או ן אי ם געזאגט , א ז אל ץ אי ז גענוי , װ י דע ר דאקטא ר אי ן קעלן , הא ט געזאגט . דערפאר קען מען אננעמען אז די איבעריקע איז אויך ריכטיג. ווײַל ער האָט געזאָגט, אַז ס’איז גאָר אַ ומשעדלעכע זאַך, אַז די אָסטעאָליזע האָט זיך שוין לאַנג שוין געמוזט אַראָפּגיין און זיך פאַרקלענערן, וואָס מען זעט אויך אינעם מוח.

בלאַט קסנומקס

דאם ײנגל האט װי אזוי אויך פארשטאנען, און דער דאקטאר האט געפילט, אז ער װערט װידער מיט מוט.

דערנאָך האָט זיך געעפֿנט די טיר צום שפּיטאָל־צימער און דער אָפּטיילונג־דאָקטער איז אַרײַן. ע ר אי ז געקומע ן צו ם ײנגל ס בעט , זי ך אפגעשטעלט , געזאגט . "יא, מיר וועלן מיסטאָמע האָבן צו באַזייַטיקן די לינקס פוס אין די קומענדיק ביסל טעג, ווייַל די מעטאַסטאַסיס סעלז האָבן שוין ליקט אויס פון די ביין אין די געוועב," (ער האָט מענט אַ ברעאַטהוס וואָס דער יינגל גאַט נאָך די אָפּעראַציע) ), "און דערנאָך מיר מוזן קאָנטראָלירן די לונגען צו זען צי מעטאַסטאַסאַז האָבן שוין מייגרייטיד דאָרט. אפשר מוז מען אויך אפשניידן א שטיקל לונג. און דעמאָלט מיר מיד אָנהייבן ראַדיאַציע און סיטאָסטאַטיק באַהאַנדלונג. אָבער אין מינדסטער עס זענען 5% פון קאַסעס וואָס ענדיקן גינציק.

דער דאקטאר פון קעלן האט צוגעקוקט ווי דעם יינגל'ס פנים ענדערט קאליר ביי דער דאזיקער ברוטאלער אנטפלעקונג פון דער געמיינט פראגנאזיע. ער איז געווען אַש און געליטן אַ DHS טויט יבערשרעקן קאָנפליקט.

דע ר אפטײל ־ דאקטא ר הא ט גערעד ט , אי ז געװע ן פרײ ט א ז ע ר הא ט זי ך דערפון , זי ך אומגעקער ט או ן ארוי ס אי ן דע ר טיר . די גאַנצע משפּחה, אַרײַנגערעכנט דער דאָקטער פֿון קעלן, איז דאָרטן געזעסן װי פֿאַרשטײנערט.

— מיסטער האמער, איך האָב טאַקע נישט געוווּסט וואָס דאָס איז, ווען איך האָב געלייענט אייער בוך, כאָטש איך האָב אָפט איבערגעלעבט עפּעס ענלעך. אבער עס איז געווען פּונקט ווי איר דיסקרייבד עס: גרויזאַם, ברוטאַל, רחמנות! די פּסיכיק איז נישט עקסיסטירט פֿאַר דעם טיפּ פון דאָקטער. עס איז נאָר אַ ענין פון צעל וואָס זענען ווילד און רימוווינג זיי מעטשאַניקאַל. איך איז געווען דערשראָקן צו זיין שטעלן צו די פּראָבע אַזוי געשווינד. ”

ז ײ האב ן זי ך צוזאמענגענומע ן צ ו דערהויב ן דע ם ײנגל . צוויי טעג שפּעטער האָב איך ווידער געזען דאָס יינגל אין דעם דאָקטאָרס וווינונג אין קעלן. מיט עטליכע שעה פריער איז ער געווען ביי א לאקאלן ארטאפעד, וועלכער האט, ווען ער האט געהערט וועגן יוינג'ס סארקאמע, געוואלט אים גלייך ארייננעמען אין שפיטאל. שפּעטער האָט ער געזאָגט אז עס קען נישט זיין Ewing ס סאַרקאָמאַ. דער יינגל איז שוין איבער דער ווייַטער קלאַפּ. ווען איך האָב אים דערזען, האָב איך אים געפרעגט:

― זאָג מיר, באָריס, דו מוזט האָבן געהאַט אַ קאַמף אָדער עפּעס אַזױ, װען מען האָט דיך אַװעקגעשטעלט אױף דער רעזערװ־באַנק?

באָריס: "יאָ, אַ טאַקע שרעקלעך אַרגומענט מיט די קאָוטש!"

ב׳ס מוטער: „אָבער דו האָסט אונדז דערפֿון גאָרנישט דערצײלט ביז הײַנט! פארוואס האָט איר קיינמאָל גערעדט וועגן אים? ”

באָריס: "אָה, איך בין געווען פאַרשעמט. איך פּעלץ אַנספּאָרטיש, דיגריידיד, און איך האָב נישט וועלן צו רעדן וועגן אים.

איך: "באָריס, דער פאַקט אַז איר האָט פּלוצלינג ניט מער ערלויבט צו שפּילן נאָך די אַרגומענט מיט די קאָוטש אָדער ווייַל פון די אַרגומענט מיט די קאָוטש איז געווען אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן פון אַ ספּאָרטינג נאַטור אָדער אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן אין ספּאָרצמאַנשיפּ .

בלאַט קסנומקס

אבער נאך דעם קאמפיוטער טאמאגראם וואס דו האסט געטון היינט קען מען קלאר זעהן די געשווילעכץ פון די מעדולארישע שיכט און די אזוי גערופענע האמער'ס פאָקוס (רעכט אקסיפיטל) אבער מען קען אויך זען א טעריטאריאלער קאנפליקט וואס ווערט געלייזט אויפן רעכטן פּעריינסולאר. צי האָט איר אויך באמערקט דעם קאָנפליקט קלאַפּ ווי אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט?

באָריס: "יאָ, פּונקט, מיין פּלאַץ אין די מאַנשאַפֿט איז ניטאָ. עס איז געווען אַזוי וויכטיק פֿאַר מיר ווייַל איך האט שוין קוקן פאָרויס צו דעם טשאַמפּיאַנשיפּ קייַלעכיק, די לעצטע ווי אַ טיניידזשער, פֿאַר אַ לאַנג צייַט. איצט איז אַלץ ניטאָ!“

איך: “און ווי אַזוי האָט זיך דער ענין געלייזט? דו האסט געוואונען א שווימעריי?

באָריס: "דאָס אויך, אָבער פאקטיש, די טשאַמפּיאַנשיפּ איז געווען איבער אין די סוף פון מאַרץ, די טיממייץ און איך זענען געווען צו אַלט פֿאַר די ווייַטער יוגנט טשאַמפּיאַנשיפּ, דער ענין איז ניט מער אַן אַרויסגעבן!"

"אזוי דער קאָנפליקט לאַסטיד פּונקט 6-8 וואָכן?"

באָריס: "יאָ, שיין פיל, ווייַל עס איז געווען אַ פּאָלעמיק מיט די קאָוטש אין די אָנהייב פון פעברואר."

עס זאָל אויך זיין צוגעגעבן אַז באָריס האט אַוודאי אויך געהאט לוקימיאַ (15.000 צו 20.000 לעוקאָסיטעס), אָבער דאָס איז געווען ינטערפּראַטאַד ווי אַ "חשד פון סטרעפּ האַלדז אָדער בראָנטשיטיס", וואָס פון קורס עס איז נישט, אָבער אַ באַפאַלן פון העמאַטאָפּאָיעסיס אין די ביין. marrow!

די דאָקטוירים האָבן אויך באמערקט אַז ער האט אַ שטרענג סינוס ערידמיאַ³⁶⁹ פון די האַרץ, די דויפעק קעסיידער דזשאַמפּט הין און צוריק צווישן 60 / מינוט און 90 / מינוט. קיינער האט נישט געהאט א הסבר דערויף. לויט צו די מאַרך CT, עס איז דאַווקע אַזוי, ווייַל באָריס האט, צי איר ווילן צו רופן עס אַז אָדער נישט, אַ אַבאָרטיוו קליין האַרץ אַטאַק.

דורך דעם וועג, די אַזוי גערופענע "עווינג סאַרקאָמאַ" איז גאָרנישט מער ווי אַ גאָר נאָרמאַל אָסטעאָליסיס אָדער ביין ראַק געפֿירט דורך אַ אַראָפּגיין אין זיך-שאַצן. די X-Ray בילד פון "Ewing ס סאַרקאָמאַ" קומט צו ווייַל אין אַזאַ קאַסעס עס איז יוזשאַוואַלי נישט אַ איין-אַוועק קאַפּ אין זיך-שאַצן, ווי אין דעם יינגל ס פאַל, אָבער גאַנץ אַ קאַפּ אין זיך-שאַצן מיט קייפל ריקעראַנסיז. אָסטעאָליסיס און רעקאַלסיפיקאַטיאָן קענען זיין געזען זייַט ביי זייַט, וואָס קריייץ די טיפּיש ומבאַקוועם בילד אויף X-שטראַלן.

אגב, דער היסטאלאגישער רעזולטאט פון די פאטאלאגן איז געווען: "גארנישט קען מען נישט זען צוליב דעם קאלך." די עלטערן האָבן געזאָגט אַז זיי ווילן איצט נוצן אַ ספּעציעל פּראָצעדור צו דעקאַלסיפיירן די סעלז, אין סדר צו באַשליסן צי זיי זענען מאַליגנאַנט!

³⁶⁹ סינוס ערידמיאַ = ירעגיאַלער כאַרטביט סיקוואַנס רעכט צו ירעגיאַלער סטימיאַליישאַן פון די סינוס נאָדע

בלאַט קסנומקס

אַזאַ גאַנץ ומזין! אַלע פּאַטאַלאַדזשיס האָבן לאַנג געוואוסט אַז עס איז ניט מעגלעך צו ויסטיילן "נאָרמאַל קאַללוס" פון סאַפּאָוזאַדלי "מאַליגנאַנט קאַללוס" כייסטאַלאַדזשיקלי ווייַל זיי זענען פשוט די זעלבע, וואָס איז וואָס רובֿ היסטאָפּאַטהאָלאָגיסץ הייַנט באַשטימען דעם אַטריביוט "מאַליגנאַנט" פּראַקטאַקלי בלויז באזירט אויף די X-Ray. בילד וואָס זיי טאָן ניט פֿאַרשטיין. עס איז קיין חילוק אין אַלע ווייַל עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי אַ "בייזע קאַללוס". אין רובֿ, עס איז יבעריק קאַללוס, פּונקט ווי עס זענען יבעריק סקאַרס ("שראַם קעלאָיד"). דעם יבעריק קאַללוס איז אַ גאָר ומשעדלעך וווּקס מיט קיין קרענק ווערט, אין בעסטער עס איז אַ מעטשאַניקאַל כינדראַנס און טאָמער דעריבער אין נויט פון קערעקשאַן. אבער דאס האט שוין נישט קיין שייכות מיט קראנקהייט.

טינגז קען טאַקע זיין איבער פֿאַר באָריס. איך האָב אים געזאָגט, ער זאָל דאָס נעמען ווי אַ שלעכטער חלום און פּרוּוון לעבן ווי פריער. איך האב נישט געוואוסט צי ער וועט מצליח זיין, און אפילו מיין פעטער האט נישט געוואוסט. ווייל אין האלאנד וואלט די גאנצע מאשינען פון קאנווענציאנאלע מעדיצינען אים נאכאמאל אטאקירט און אים געסטראשעט מיט א נאענטן טויט אויב ער וואלט נישט אלץ געטון ווי פלאנירט. אי ך הא ב ניש ט געקענ ט זאגן , א ז ע ר מי ט זײנ ע עלטערן , װעל ן זי ך קאנע ן אויסהאלטן . צום באַדויערן, די נייַע מעדיצין איז ניט בלויז אַ "רעצעפּט פֿאַר הצלחה", אָבער עס איז אויך לעגאַמרע ייאָנקלאַד אויב איר מאַכן די פּאַציענט ווידער פּאַניק, עפשער אין מורא פון טויט ...

בײ ם ערשט ן דרוק ן פו ן דע ם בוך , הא ב אי ך באקומע ן שלעכט ע בשורה , װע ן אי ך בי ן געגאנגע ן צ ו דע ם דאקטא ר אי ן קעלן , פרעג ן װ י דע ר יונגע ר האלענדישע ר פאציענט .

"יא, די פוס איז אַוועקגענומען," ער האט לאַקאַניקאַללי.

"אָבער דאָס קען נישט זײַן אמת," האָב איך אים איבערגעריסן, "דער יינגל זאָל שוין לאַנג צוריק זיין געזונט!"

"ער איז געווען," האָט דער דאָקטער געזאָגט, "אָבער איין טאָג איז ער ווידער מיט זײַנע עלטערן געגאַנגען אין דער אוניווערסיטעט קליניק אויף אַ טשעק. עס איז געווען דיסקאַווערד אַז אַלץ איז נאָרמאַל, די פיבולאַ איז גאָר קאַלסיפיעד ווידער, און אַלע בלוט וואַלועס זענען גאָר נאָרמאַל, אַרייַנגערעכנט די לעוקאָסיטע ציילן. דערנאָך האָט אַ גאַנצע קאָלעקטיוו דאָקטוירים און פּסיכאָלאָגן צו זיי געזאָגט: 'איצט זענט איר אין פולע פארגעבונג, ווער ווייסט ווי לאנג! איצט איז דער בעסטער געלעגנהייט צו באַזייַטיקן די פוס בשעת די גאַנץ רעמיססיאָן לאַסץ!'”

דער אָרעמאַן ייִנגל האָט געלאָזט רעדן מיט אים די אומוויסנדיקע מענטשן, כאָטש ער האָט געזען, אַז ער פֿירט זיך גאָר פֿײַן און האָט קיין שום פּראָבלעמען, און אַז אַלע זײַנע דערפֿינען זײַנען גאָר נאָרמאַל. ווען ער איז געווען גאָר געזונט, ער האט אַמפּיאַטייטיד זיין פוס! ווען ער האָט זיך אויפֿגעכאַפּט פֿון דער אַניסטיזש און האָט געפֿילט, אַז זײַן פוס איז אַמפּיאַטירט געוואָרן, האָט ער געזאָגט: "דאַנקען גאָט, איצט איז סוף־כּל־סוף פֿאַרענדיקט דאָס אומענדלעכע שלעפּן הין און צוריק!" איצט האָב איך שלום און שטיל!

בלאַט קסנומקס

כ'האב נאר געקענט שטאמלען: "און דו האסט דאס נישט פארמאכט, ער האט זיך אליינס געמוזט באשליסן צו אויסדריקן מיין גאנצע כעס און מיאוס פון אזויפיל ציניזם פון דעם ברוטאלן." און פּרימיטיוו רפואה צו וויינען פון דער נשמה. קיינער פון די דאָקטוירים וואָלט נישט אַמפּיאַטייטיד זייער אייגן יינגל ס פוס אויב ער איז געווען אין גאנץ געזונט! זיי טאָן נאָר אַזאַ זאכן - פֿאַר דאָגמאַטיק סיבות - מיט פרעמדע. עס איז טאַקע צייט צו מאַכן אַ סוף צו דעם טיפּ פון אַזוי-גערופן דאקטוירים און סייקאַלאַדזשאַסס אַמאָל פֿאַר אַלע. אזוינע נארישע דאקטוירים זענען נאך קיינמאל נישט געווען אויף דער וועלט ווי היינט!

אַחוץ דעם קאַפּ אין אַטלעטיק זיך-שאַצן, דער פּאַציענט מיט דער זעלביקער דה"ס אויך געליטן אַ טעריטאָריאַל קאָנפליקט ווייַל זיין אָרט איז ניטאָ און פאַרנומען דורך עמעצער אַנדערש, איר קען אויך זאָגן: זיין טעריטאָריע איז פאַרפאַלן. דעריבער, אַ האַמער פאָקוס קענען זיין געזען אויף די רעכט פּעריינסולאַר (פייַל). די האָלענדיש דאָקטאָרס זענען געווען דערשטוינט אַז דער יינגל האט אַ מאָדנע טיפּ פון סינוס ערידמיאַ: דער דויפעק קעסיידער שפּרינגען צוריק און צוריק פּלוצלינג מיט אַ חילוק פון 20-30 ביץ. דער יינגל האט קלאר אַן אַבאָרטיוו האַרץ אַטאַק!

די אַראָוז פונט צו די פאָקוס פון אָסטעאָליסיס ("עווינג ס סאַרקאָמאַ") אין די לינקס פיבולאַ. די גאנצע פיבולאַ איז טיקאַנד צוזאמען דעם אויסשטרעקן. דאך, איר קענען נאָך זען אַ דיסקרעטע ליפטינג פון די פּעריאָסטעום צווישן די טיביאַ און פיבולאַ (דאַטינג), אַ צייכן פון די יגזיסטינג ידימאַ. די סטרעטשינג פון די פּעריאָסטעום, וואָס איז זייער שפּירעוודיק צו ווייטיק, ז ביין ווייטיק אין די היילונג פאַסע נאָך ביין ראַק. פון קורס, דער יינגל אויך האט זיין לעוקאָסיטאָסיס פון 15.000 צו 20.000 לעוקאָסיטעס בעשאַס דעם פאַסע, אָבער דאָס איז געווען מיסינטערפּראַטאַד ווי אַ אַקסאַדענטאַל "ינפעקציע".

בלאַט קסנומקס

אוי ף דע ר רעכטע ר אקציפיטאל ע זײ ט אי ן דע ר מעדולארישע ר בעט , זע ט זי ך קלאר , האמער ס פוקס , װעלכע ר אי ז פארבונד ן מי ט דע ר אוסטעאליזיס . דער גאַנצער מעדול איז באַדייטנדיק פֿינצטערער ווי געוויינטלעך, אַ סימן, אַז כאָטש עס האָט זיך "געשלאָגן" אויף איין אָרט, איז דער גאַנצער זעלבסט-שאַצן עפּעס אַפעקטאַד, ווי דער כלל איז ביי יונגע מענטשן און ווי עס איז אויך גרינג צו פֿאַרשטיין. יעדער מענטש בויען זיך זייער זעלבסט-שאַצן באזירט אויף זיין אַבילאַטיז און זייער ספּעציאַליטעט, למשל אַ 17-יאָר-אַלט הויך שולע תּלמיד אין די פעלד פון ספּאָרט.

21.9.24/16/XNUMX זיך-שאַצן ייַנבראָך און זעלבסטמאָרד פּרווון נאָך פיילינג די באַקאַלאַוראַטע יגזאַם אין די עלטער פון XNUMX

מיר טאָן ניט וויסן פיל וועגן דעם 17-יאָר-אַלט תּלמיד פון פֿראַנקרייַך וואָס האט אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. דער פאַל קומט פון אַ פראנצויזיש דאָקטער וואָס איז זאָרגן פֿאַר דעם יינגל. דער פאטער פון דעם יינגל איז אַ לערער, ​​און זיין זון האט שטענדיק געוואלט צו זיין ווי זיין פאטער. ווען ער האָט דורכגעקאָכט די באַקאַלאַוראַטע אין די עלטער פון 16, ער געליטן פון DHS מיט זיך-שאַצן קאָנפליקט און מורא-אין-דעם-האַלדז קאָנפליקט. די וועלט איז געווען צו ייַנבראָך. דער יינגל האָט פּרוּווט זעלבסטמאָרד. אָבער אין פֿראַנקרײַך האָבן די לאַנגע יום־טובֿים, וואָס דויערן לענגער ווי אין אונדזער לאַנד, אין אַזעלכע פֿאַלן אָפט אַ היילונג־ווירקונג. ערשטער איר מאַכן ווייַטקייט. די זעלבע דא:

אין אָקטאָבער, ווען עס האָט זיך אָנגעהויבן דאָס נײַע שול־יאָר און ער האָט זיך דערוווּסט, אַז די וועלט איז נאָך אַלץ נישט צוגעבראָכן, איז אַלץ צוריק אויפֿגעטראָטן און דער קאָנפליקט איז אויסגעלייזט געוואָרן. דאס ײנגל איז איצט געװען זײער מיד, אבער געהאט א גוטן אפעטיט, גוט געשלאפן, אבער געהאט שװער צו זען אין דער לינקער אויג.

אין נאוועמבער, דאקטוירים אין דער אוניווערסיטעט קליניק אין זיין דיסטריקט געפונען לוקימיאַ. אויף דער בקשה פון א פראנצויזישער דאקטאר, וואס ארבעט אויך לויט ניו מעדיסינע, זענען גענומען געווארן פריערדיגע רענטגענ שטראלן און מוח CT בילדער.

בלאַט קסנומקס

אין די בילד אויבן איר קענען זען אַקסיפּיטאַל און פראָנטאַל אָסטעאָליסיס.

אין די לאַמבאַר רוקנביין עס זענען ברעג סעפּעריישאַנז אין דעם זינען פון Scheuermann סינדראָום.

קאַלאָטטע אָסטעאָליסיס: אינטעלעקטואַל זיך-שאַצן ייַנבראָך.

ספּיניאַל אָסטעאָליסיס: זיך-שאַצן ייַנבראָך פון די הויפט זייַל פון זיך-שאַצן.

אבער וואָס איז פיל מער טשיקאַווע אין די מאַרך קאָרט בילדער, וואָס זענען טעקניקלי ינאַדאַקוואַט, איז אַז די לאַטעראַל ווענטריקלעס זענען גאָר קאַמפּרעסט, אַ צייכן פון די מונדיר דרוק פון ביידע מעדולאַרי לייַערס. דאָס איז וואָס טיפּיש קינדשאַפט אָדער ינפאַנטילע לוקימיאַ קוקט ווי אין דעם מאַרך! די בילדער זענען דעריבער ווערט צו זען טראָץ אַלץ. אין די מיטן בילד אויף די רעכט אַקסיפּיטאַל זייַט מיר זען די פייַל פּוינטינג צו די מורא רעלע אין די האַלדז אָדער די רעכט וויזשאַוואַל קאָרטעקס. אַלע קאָנפליקטן זענען סאַלווד. אַזאַ פאַל זאָל פאקטיש נישט מאַכן קיין שוועריקייטן אויב עס איז קאַנסיסטאַנטלי באהאנדלט לויט די נייַע מעדיצין.

בלאַט קסנומקס

21.9.25/XNUMX/XNUMX כראָניש מיעלאָיד לוקימיאַ אין "גרין אלמנה"

לעבן האט נישט אַ יקסייטינג לעבן געשיכטע אין קראָם פֿאַר יעדער מענטש. און אויב איר פרעגן, אַלעמען וויל די "גליק פון רויק", אָבער ווען זיי האָבן עס, זיי וועלן עפּעס גאָר אַנדערש.

דעם פאַל פון כראָניש לוקימיאַ יוזשאַוואַלי בלויז אַרויף צו 20.000 לעוקאָסיטעס פּער מם² און באַלד צוריק צו נאָרמאַל - דאָס איז געווען די פאַל פֿאַר יאָרן - איז וועגן אַ אַזוי גערופענע "גרין אלמנה", איינער פון די פילע פרויען אין אונדזער פאַרמעגן געזעלשאַפט וואָס וועדזשאַטייט אין אַ באַקוועם לעבן און וואָס זענען פאַרצווייפלט ומגליקלעך. ווייַל רובֿ פון די צייַט זיי זענען קעסיידער יאָגן נאָך זייער ומגעטרייַ מאַן, וואָס וויל צו האָבן אַ שפּאַס אָפּרוטעג מיט די סעקרעטאַר אַנשטאָט פון אַרוישעלפן זיין פרוי מיט דינער רויק.

דע ר דאזיקע ר קראנקע ר הא ט געהא ט א שרעקלעכ ן טענה , װע ן אי ר מאן , א נאטאריע , הא ט געװאל ט לאז ן זײ ן פרו י אי ן שטוב , או ן גײ ן אוי ף סקי . זי האָט געליטן אַ מורא-עקל קאָנפליקט (פייַל אין די לעצטע CCT בילד) און אַ גענעראַליזעד זיך-שאַצן קאָנפליקט ווייַל זי פּעלץ ערגער. דער מורא-עקל קאָנפליקט איז אויפגעשטאנען פון דעם פאַקט אַז די פּאַציענט איז געווען מיאוס פון איר מאַן 'ס "טמא פריינט", וואָס דעמאָלט סלעפּט מיט איר ווידער. (דער טיפּ פון קעסיידערדיק נידעריק בלוט צוקער אויך ז די אַזוי גערופענע טרויער פעט.) עס איז געווען אַ קאָנפליקט וואָס "דערגרייכט דורך" צו די דיענסעפאַלאָן, און ווי אַ רעזולטאַט זי דעוועלאָפּעד נידעריק בלוט צוקער. עס ליגט פראנטלי צו די פרעצענטראלע גירוס, אנדערש וואלט זי געווען פאראליזירט. דער שרעק-עקל קאָנפליקט און דער זיך-שאַצן ייַנבראָך קאָנפליקט האָבן זיך פון צייט צו צייט צוריקגעקערט, נעמלעך ווען דער מאַן איז געגאנגען אויף סקיינג אָדער ערגעץ אַנדערש אָן אפילו זאָרגן וועגן זיין פרוי. עס וואָלט ברעכן אַוועק פון צייט צו צייט, דעמאָלט איר קען זען אַ מאַרך בילד ווי די פאלגענדע:

דאָ, דורך צופאַל, סיי די מורא-עקל קאָנפליקט איז סאַלווד (זען גרויס טונקל קרייזן), ווי געזונט ווי די גענעראַליזעד זיך-שאַצן ייַנבראָך, זען גרויס ידימאַ אין די גאנצע מעדוללאַ, כּמעט ווי אין קינדער ("ינפאַנטילע לוקימיאַ").

בלאַט קסנומקס

דער רעזולטאט פון אזא צייטווייליגע "ויסגליד" איז געווען, אז דער פאציענט, אחוץ די 20.000 לעוקאָסיטעס, האט "איר אלע גלידער און דזשוינץ, אלע ביינער וויי געטאן", דאס הייסט פשוט אלעס.

אַזוי איז טאַקע אַזוי. אבער דעמאָלט דער מאַן האט געזאגט: "אָה, מיין אַלט דאַמע איז משוגע, ווי קענען אַלץ שאַטן, וואָס טוט נישט עקסיסטירן אפילו?!" ער האט עס - און געגאנגען צו סקי.

אמאל קומט זיך די ווייב ווידער צונויף פאר א ריזיגע טענה, אבער געווענליך קומט ארויס אויף דער שפיץ, און אזוי קומען צוריק די צוויי קאנפליקטן, מורא-עקל קאנפליקט און זיך-שאצן-צוזאמענברוך קאנפליקט. די היילונג פאַסע, וואָס מיר דעמאָלט רופן "כראָניש לוקימיאַ", קערט זיך פּונקט ווי כראָניש און קעסיידער.

21.9.26/45/XNUMX אַקוטע אַנדיפפערענשיייטיד לוקימיאַ און לעבער ראַק (אין דעם פאַל ינקערעקטלי גערופֿן לוקימיקאַל ינפילטראַטע) רעכט צו אָפּזאָגן אין די עלטער פון XNUMX אונטער כיומיליייטינג טנאָים:

דער פאַל קאַנסערנז אַ 45-יאָר-אַלט פּאַציענט אין דעם אוניווערסיטעט האָספּיטאַל האַמבורג מיט אַזוי גערופענע אַקוטע אַנדיפפערענשיייטיד לוקימיאַ. ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט אַ גאַנץ סעריע פון ​​ביין אָסטעאָליסיס אין די פּעלוויס, רוקנביין און שאַרבן (זען די ערשטע צוויי X-שטראַלן), ווי געזונט ווי פּלעוראַל קאַרסינאָמאַ אויף די לינקס און בראַנטשיאַל סעמיסירקולאַר דאַקט סיס אויף ביידע זייטן (ניט ריכטיק גערופן סערוואַקאַל לימף נאָודז אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין). ווי דער דאקטאר'ס בריוו ווייזן, האבן די דאקטוירים אים נישט געגעבן נאך א שאנס.

דער 45-יאָר-אַלט פּאַציענט אַרבעט פֿאַר זיין היגע געזונט פאַרזיכערונג געזעלשאַפט. אין אפריל 82, די AOK באַשלאָסן צו באַשטימען צו דאַטן פּראַסעסינג. עטלעכע טעג שפּעטער, אַן אָנגעשטעלטער באַגעגעניש וועט נעמען אָרט צו דיסקוטירן "פּערסאָנאַל אַנטוויקלונג". אבער בעצם האט מען, אן וויסנדיג דעם פאציענט, שוין אפגעמאכט הינטער זיין רוקן, אז דער פאציענט איז צו פיל און מען דארף אפלאזן. אוי ף דע ר פארזאמלונ ג הא ט מע ן דע ם פאציענט ן מי ט א מאל , װ י א קלײ ן שול־בוי , ארויסגעשיק ט ד י טיר .

דער פאציענט האט דאס דערנידעריקט ווייל דאס איז נאך קיינמאל נישט געטראפן געווארן אין די אאָק. ווען מען האָט אים צוריק אַריינגעבראַכט, האָט אים דער הויפּט פון דער אאָק אינפאָרמירט, אַז ער זאָל באַפרייען ווערן – פֿינאַנציעל, פֿאַרשטייט זיך, דער חולה איז געווען גאָר חרובֿ, בפֿרט, אַז אין דעם דאָזיקן דאָרפֿישן געגנט אין 45 יאָר האָט מען כּמעט קיין געלעגנהייט זיין באפרייט נישט צו געפֿינען אַ נייַע אַרבעט, אָבער לעסאָף דער ענין ריזאַלטיד אין פרי ריטייערמאַנט, ווי דער פּאַציענט מיד דערקענט.

בלאַט קסנומקס

אויסע ר דע ם געפיל , א ז ד י טעפע ן הא ט מע ן אונטע ר אי ם ארויסגערופן , אי ז דע ר עיקר־געװאר ן געװע ן אוי ף השפלות , פארלעגנהײט ן או ן דא ס געפיל , א ז ע ר אי ז שוי ן ניש ט װער ט , װא ס הא ט געפיר ט צ ו א גאנצ ן צעבראכ ן אי ן זײ ן זעלבםטשאפט , או ן ע ר הא ט זי ך כמע ט געקענ ט װערן . רײַסט זיך צו שטיקער צוליב דעם טעריטאָריאַלן כּעס! װי ער האָט עס דערצײלט, איז ער דאָרטן געשטאַנען, שטרענג און דאָך װײַס װי קרײַד, נישט געקאָנט אױסרעדן קײן װאָרט. עס איז געווען מינוטן איידער ער האָט אפילו געזאָגט איין וואָרט. א דיסקוסיע איז פּאָוסטפּאָונד "ביז שפּעטער אין פּריוואַט," אָבער איז נישט פארגעקומען ביז דעם אנדערן טאג.

פֿאַר די ווייַטער 4 חדשים דער פּאַציענט איז געווען אין סימפּאַטיקאָטאָניאַ, רומאַנייטיד טאָג און נאַכט וועגן זיין "ווערלאַסנאַס," פאַרפאַלן 12 קג פון וואָג, און איז געווען בייז טאָג און נאַכט. קאָנפליקטאָליסיס איז געווען נאָך 4 חדשים. דער פאציענט האט זיך באנומען מיט זיין "צייטווייליגע ריטייעריע" און האט נישט געמיינט אז עס איז אזוי שלעכט. ע ר הא ט װידע ר גי ך װידע ר געװאג ט או ן װידע ר געשלאפן . נאָך 2 חדשים שפּעטער, רעכט אין די מיטן פון דעם אָפּטימאַל שטאַט פון וווילזייַן, ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט לוקימיאַ, וואָס איז געווען גאָר אומגעריכט פֿאַר אים ווייַל ער פּעלץ אָפּטימאַל געזונט. דער קלאַפּ גלייך טריגערד אַ נייַ DHS, אַ ראַק מורא DHS, וואָס געפירט צו בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס אויף זיין האַלדז.

אין די קאָרט אויף דער אויבערשטער רעכט עס איז קלאר טונקל (עדעמאַטאָוס) עמפאַטיק מעדולאַרי סטאָרידזש, פראָנטאַל רעכט פּעריפאָקאַל ידימאַ, אַפעקטינג די בראַנטשיאַל סעמיסירקולאַר קאַנאַל סיס אויף די האַלדז.

איצט עס איז געווען געזאגט: "לוקימיאַ מיט מעטאַסטאַסאַז". די מאַרך CT איז גענומען ווען דער פּאַציענט האט פּונקט ימערדזשד פון די מורא פון ראַק (פארבונדן פראָנטאַל דייַגעס-האַמער ס פאָקוס זען פייַל) (קאָנפליקטאָליסיס). דער ראָצכיש קרייַז איז דאָרט: די דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס שוידער געפירט, אין דערצו צו די מורא פון ראַק, צו אַ נייַ קאַפּ אין זיך-שאַצן, און די קאָנפליקטאָליסיס געפירט צו נייַ לוקימיאַ.

בלאַט קסנומקס

וואָס אָרט קען זיין מער טיפּיש פֿאַר דעם טיפּ פון זיך-שאַצן קאָנפליקט ווי אָסטעאָליסיס אין די קראַניאַל היטל געגנט אָדער אין די סערוואַקאַל רוקנביין געגנט? אין דעם פאַל, דעם זייער געזונט-דיפיינד אָסטעאָליסיס איז ריפערד צו ווי אַ "לוקעמיק ינפילטראַטע אָדער מעטאַסטאַסיס", אין פאַקט עס קאָראַספּאַנדז פּונקט צו אַ מעדולאַרי חלק פון די "מאַרך מעטאַסטאַסיס" אין די מאַרך קאָרט פון די לעצטע בילד אויף די רעכט פראָנטאַל - פראָנטאַל פון וואָס איז די קאָרטעקס חלק פון די בראַנטשיאַל כיטרע דאַקט סיס = קאַנסעראַס לאַמפּס אויף די האַלדז!

די אָסטעאָליסיס פון די קאַלאָטטע ליגט אַ ביסל צו די לינקס פון די מידלינע. עס איז קוים אַ מער שטייענדיק קאָרעספּאָנדענץ צווישן דעם אינהאַלט פון דעם קאָנפליקט, האַמער ס פאָקוס אין די מאַרך און די ראַק אָדער אָסטעאָליסיס אין דעם אָרגאַן. אָבער ניט בלויז דאַרף דאָס שטימען, נאָר דער קורס דאַרף אויך גענוי שטימען.

אויב מיר רופן אַזאַ זיך-שאַצן קאנפליקטן "אינטעלעקטואַל-מאָראַליש," עס איז ווייַל זיי פרעגן אַ געזעלשאַפטלעך נאָרמז פֿאַר די פּאַציענט, אַזוי אַז דער פּאַציענט שטייט דאָרט און נאָר האלט טראכטן: "דאָס קען נאָר נישט זיין אמת פֿאַר די פריינט אָדער אַרבעט. מיינע חברים, גוט אמונה, פריינדשאַפט און מוסר ציילן זיך פשוט נישט.” אין דעם פאַל, אַלע דריי לעוועלס לאָזן טאַקע גאָרנישט צו זיין געוואלט אין טערמינען פון קלאָרקייט!

אגב, אַ חיה קען דאָך אויך קראַנק ווערן פון דעם זעלבן קאָנפליקט! נאָר ימאַדזשאַן וואָס עס דאַרף פּאַסירן אין איינער פון די טויזנטער פון הינט פֿאַרלאָזן אויף אונדזער שאָסיי בעשאַס יעדער הויפּט יום טוּב, וואָס איז אַנסערמאָניאָוסלי טאַמפּערד מיט, טשיילד אויף, ווייאַלייטיד און פארלאזן דורך זייַן "אָונערז" - גאָר ינגקאַמפּראַכענסיבאַל צו אונדזער באשעפעניש באַגלייטער כייַע ווייַל ס'איז נישט ווערט א וואקאציע??

בלאַט קסנומקס

אין די בילדער מיר זען די "כעס זייַט פון די מאַטבייע". אין די שכייניש קאָרט, די פייַל אויף די רעכט ווייזט צו די רעלע פֿאַר כּעס אָדער "טעריטאָריאַל כּעס". מיר קענען אפילו קלאר זען די פּראַל פּלאַץ דאָ (אַראָווהעאַד).

די פאלגענדע בילדער פון די זעלבע פּאַציענט ווייַזן אונדז וואָס עס איז קיינמאָל מעגלעך צו ברענגען אַ סיסטעם אין די ביין טנאָים אין די קליניש בילד פון לוקימיאַ. אויב דער פּאַציענט איז געווען לוקימיקאַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָדער עס איז געווען ניט מער אָסטעאָליסיס אין אַלע, אָדער די אָסטעאָליסיס וואָס איז געווען פאָרשטעלן האט שוין ריקאַלסאַפייד ווידער מיט די הילף פון נייַ קאַללוס פאָרמירונג.

מי ר זעע ן א זײע ר אומרואיק ע בײן־סטרוקטור , פו ן ד י װערטעבראלע ר קערפער , װעלכ ע זײנע ן אנגעפאנגע ן מי ט פריש ע רעקאלקאציעם , אבע ר מוז ן שוי ן פריע ר דעמינאריזיר ט געװארן . צומ גליק, קיינער קאַלאַפּסט, אַנדערש די זאכן האָבן געשווינד געענדיקט טראַגיש.

די קאָנפליקטיווע זייַט פון די בילד איז די ייַנבראָך אין זיך-שאַצן אויף אַ אינטעלעקטואַל און מאָראַליש מדרגה ("עס איז געווען וועגן יושר, לויאַלטי, קרעדיביליטי").

בלאַט קסנומקס

אין דעם בילד פון די לינקס הומעראַל קאָפּ מיר אויך זען אַ ומרויק ביין סטרוקטור רעכט צו אַ קאַללוס שאָס אין אַ פריער אָסטעאָליזעד געגנט. דער הומעראַל קאָפּ איז שוין לאַרגעלי געווארן רעמינעראַליזעד ווידער, בשעת די שכייניש כיומעראַל האַלדז איז אַפֿילו מער אָסטיאָופּאָראָטיק.

די קאנפליקטיווע זייט פונעם בילד איז דאס: דער פאציענט איז זייער א פאטערלעכער, גוטמוטיקער מענטש. ע ר הא ט שטענדי ק געקוק ט אוי ף זײנ ע חברים , װ י זײנ ע עלטער ע קינדער . עס וואלט אים קיינמאל נישט געטראכט אז מען קען אים בייסן אין פוס. ער פּעלץ אַז עס איז געווען אַ ייַנבראָך אין זיין זיך-שאַצן אין דעם באַזונדער טיפּ פון שייכות, ווי ער האט געזען עס ביז דעם פונט.

דעם בילד איז ספּעציעל מאַזלדיק שאָס. כאָטש עס איז די גרויס איינער קיין טונקל אָרט אין דער מיטן וועגן אָסטעאָליסיס, אָבער ינטעסטאַנאַל גאַז אָוווערליי, אָבער די
דער ווערביבאַל גוף איז נאָך אָסטעאָליזעד און אין די היילונג פאַסע, ווייַל די פּעריאָסטעום, וואָס איז ינפלייטיד דורך די ביין ידימאַ, איז אויסגעשטרעקט ווענטראַל. דעם פּעריאָסטעאַל קאַפּסל שפּאַנונג כערץ אַ פּלאַץ !! אויב אַזאַ פּעריאָסטעאַל קושאַנז דריקן אויף נערוועס (אין די ינטערווערטעבראַל פאָראַמינאַ), עס כערץ אפילו מער. אין אזעלכע פאלן, אויב מען גיט מעינקיללערס, וועלכע האבן געווענליך א וואגאטראפיק קאָמפּאָנענט, טענדז די שפּאַנונג פון פּעריאָסטעאַל קאַפּסל צו פאַרגרעסערן, די ידימאַ דרוק ווערט נאָך גרעסער און דער ווייטיק ינקריסיז דעמאָלט! רובֿ פון די קאַסעס וואָס זענען געווען אַפּערייטאַד ווי געמיינט "הערניאַטעד דיסקס" זענען פשוט מיסדיאַגנאָסיז. איך ווייס פון מיין צייט אלס א נעוראָכירורגישער אסיסטענט דאקטאר אז מיר האבן געווענליך גארנישט געפונען ביי אזעלכע פראצעדורן.

בלאַט קסנומקס 

דער פייַל אין די שפּיץ רעכט, וואָס איז דירעקטעד פון די דאָרסאַל ריכטונג צו דעם 4 לאַמבאַר ווערטאַבראַל גוף, ווייזט צו אַ כּמעט גאָר רעקאַלסאַפייד אָסטעאָליסיס אין די דאָרסאָקראַניאַל געגנט פון די ווערטאַבראַ.

די אַראָוז אויף די לינקס פונט צו די פּעריאָסטעאַל ליפטינג פון די ווערביבאַל גוף ווענטראַללי, וואָס קענען זיין קלאר געזען - טאַקע אַ זייער ימפּרעסיוו X-Ray בילד. ווען גענוג קאַללוס איז געזאמלט אין די אָסטעאָליסעס און אין די פּעריאָסטעאַל סאַק, די ברייקדאַון אָדער סאָלידיפיקאַטיאָן פון די קאַללוס מאַסע הייבט. צום סוף, די ביין ווערט טיקער און שטארקער ווי פריער: דאָס איז פּונקט די בייאַלאַדזשיקאַל טייַטש פון דעם פּראָצעס.

דער פּאַציענט האט דורכגעקאָכט אַלץ גוט און איז טאן געזונט פֿאַר איבער 10 יאָר.

21.9.27/XNUMX/XNUMX קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש מעשוגאַס: די אַזוי גערופענע אָסטעאָבלאַסטיק (= ביין-פאָרמינג) "מעטאַסטאַסאַז"

איך אַרייַנגערעכנט דעם און די פאלגענדע געמעל אין דעם בוך ווייַל קוים קיין פּראָצעס קענען באַשרייַבן די דיאַגנאָסיס מעשוגאַס אין קאַנווענשאַנאַל מעדיצין בעסער ווי דעם:

דער 64-יאָר-אַלט פּאַציענט איז שוין אין אַ יעראַלאַדזשאַסט פֿאַר יאָרן צו קאָנטראָלירן זיין פּראָסטאַט (קאָנפליקט: גט, נייַע חתונה ...). באַזירט אויף די בילדער, קומט צו אים דער דאָקטער איין טאָג מיט אַ זייער ערנסט פּנים און דערציילט אים, אַז ער האט איצט בלויז אַ ביסל וואָכן צו לעבן און אַז זיין גאנצע מאָגן איז שוין "מעטאַסטייזד" (טייַטש: די ווייַס געביטן). דער באַריכט פון דער ראַדיאָלאָג האט גערעדט וועגן "אָסטעאָבלאַסטיק מעטאַסטאַסאַז". דאס האט פארחתמעט דעם טויט אורטייל.

בלאַט קסנומקס

ווען דער פּאַציענט איז געקומען צו מיר אויף אַ סעמינאַר אין מאַלאָרקאַ מיט די בילדער, איך איז געווען ביכולת צו דערקלערן אַ פּלאַץ פון גוט זאכן. מיר האבן דאן געמאכט א פילם ביים ים און צוזאמען האבן זיך שטארק געלאכט.

די שפּעטערדיק, ענלאַרגעד פּראָסטאַט לאָוב (נידעריקער לינקס פייַל) איז דערווייַל אַנדערגאָו פליסיק קאַסעאַטינג טובערקולאָסיס (נאַכט סוויץ) און איז איצט טעמפּערעראַלי פּושינג די רעקטום פון די מיטל שטעלע צו די רעכט.

די ווייַס ביין געביטן (למשל אויבערשטן פייַל) זענען רעקאַלסאַפייד ערשטע אָסטעאָליסיס און ווייַזן אַז דער פּאַציענט, וואָס איז איצט גליקלעך רימעריד, האט הצלחה ריזאַלווד זיין זיך-שאַצן קאָנפליקט ("איך בין ניט גוט ענימאָר אין מיין מאָגן"). דאָס טוט נישט ויסשליסן די מעגלעכקייט (אויבן רעכט פייַל) אַז ער קען לייַדן אַ נייַע קליין אָסטעאָליסיס אין די ריקאַלסאַפייד געביטן אין די געשעעניש פון אַ קאָראַספּאַנדינג ריקעראַנס. אי ן עטלעכ ע מינוט ן אי ז דע ר טויט־אראפענ ע װידע ר געװאר ן א גליקלעכער , װעלכע ר הא ט נא ך געפרעגט : ״יא , דאקטאר , או ן מיינס ט אי ר טאק ע דא ס אי ז געװע ן אל ?

פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ וואָס זענען ממש דערשראָקן צו טויט, עס איז פיל מער שווער צו זיין זיכער אַז זיי (דאָ: אויב די פלאָריד)³⁷⁰ טב איז איבער) זענען געזונט ווידער, האָבן פאקטיש קיינמאָל געווען אַזוי קראַנק ווי צו גלויבן אַז באַשערט טויט איז בלויז אַ ענין פון אַ ביסל וואָכן אַוועק.

³⁷⁰ פלאַוערינג = פלאַוערינג, שטאַרק דעוועלאָפּעד

בלאַט קסנומקס

קויפן די צוויי ביכער!